中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基因敲除技术在精子发生相关基因功能研究中的应用
从基因水平研究男性不育症发病机理将有助于发现男性不育治疗的新途径.基因敲除技术是目前研究基因功能的主流方法.筛选鉴定精子发生过程中相关基因,探索其特性和功能,对了解睾丸功能、探索男科疾病新的治疗靶点具有重要意义.本文概述基因敲除技术在精子发生相关基因功能研究中的应用.
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体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症的研究进展
阴茎海绵体血管内皮受损、血管舒缩功能障碍、血流量不足是引起勃起功能障碍(ED)的重要病因.目前对ED的治疗主要应用5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5I),但对部分ED患者无效.由阴茎硬结病(PD)引起的ED除使用PDE5I,还可采取手术、电疗等物理疗法,但疗效难以保证.近年发现低强度体外冲击波治疗(LI-ESWT)能促进血管再生,提高阴茎海绵体血流量,有望成为治疗ED和PD的一项有效的新方法.
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男性性功能障碍相关问卷的应用进展
由于男性性功能障碍发病率的升高,临床医生越来越需要准确、高效的问卷来评估治疗效果和满意度,并帮助患者达到满意的治疗结果.为此,本文总结了一些关于男性性功能障碍的常用问卷,包括勃起功能国际问卷、勃起硬度分级、勃起质量量表、勃起功能障碍治疗满意度调查表、治疗满意度量表、自尊心及性关系问卷、早泄评估表、早泄诊断工具、早泄指数量表、阿拉伯早泄指数量表、老年男性症状量表、中老年男性雄激素缺乏自测表以及迟发型(迟发性性腺功能减退)睾丸功能减退症状调查表,并对它们的临床应用进行了综述.
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慢性疾病对阴茎勃起功能的影响
勃起功能障碍(ED)是多种病理因素相互作用的结果,随着对ED研究的深入,发现各个系统的慢性疾病,如心血管、内分泌系统、神经系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、运动紊乱等疾病均有较高的ED发病率.其发病机制尚不完全清楚,本文就慢性疾病对阴茎勃起功能影响的研究进展进行了综述.
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他汀类药物的使用与良性前列腺增生和下尿路症状相关性的临床研究
目的:探讨服用他汀类药物是否可延缓良性前列腺增生(BPH)和下尿路症状的临床进展. 方法:选择2003年1月至2008年12月于我院体检中心体检的50～69岁男性作为研究对象,制定纳入标准,随访5年,通过比较IPSS评分、大尿流率(Qmax)和前列腺体积(PV)探讨他汀类药物的使用与前列腺增生和下尿路症状临床进展的相关性. 结果:总共有653例男性纳入本研究,其中他汀类药物使用组(1组)283例,他汀类药物未使用组(2组)370例,两组入选时的年龄、IPSS评分、Qmax和PV差异均无显著性(P＞0.05),随访过程中因出现明显的排尿困难各剔除24例(1组)和35例(2组).5年随访过程中1组和2组的IPSS评分都逐渐升高,但1组升高程度明显低于2组(P＜0.01),1组和2组的Qmax都逐渐下降,但1组下降程度明显低于2组(P＜0.01);1组[PV5年分别为(22.60±4.99)、(25.80±5.20)、(27.92±5.05)、(29.11±5.24)、(29.97±5.26) ml]和2组[5年分别为(24.30±4.98)、(28.50±5.14)、(32.84±4.77)、(36.99±4.78)、(40.90±4.78) ml]的PV都逐渐增大,但1组增大程度明显小于2组(P＜0.01). 结论:使用他汀类药物可明显延缓BPH和下尿路症状的临床进展,且长时间服用疗效更显著.
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剥离式经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的比较研究
目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与使用专用前列腺增生腺体剥离器行剥离式经尿道前列腺切除术(剥离式TURP,TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效与安全性. 方法:BPH患者630例,均具备手术指征,随机分为TURP组(305例)和剥离式TURP组(325例).术前两组年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)数值比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).记录两组手术时间、手术切除率、术后需要持续膀胱冲洗时间、术后生活质量评分(QOL)、手术并发症数据,进行统计学分析. 结果:手术后的资料分析显示,TUERP手术切除率优于TURP组的手术切除率[(60.1±12.3)％vs(47.0±13.3)％,P＜0.05)];TUERP 组平均手术时间比TURP组短[(40.4±14.2) min vs(57.9±15.9) min,P＜0.05];术后冲洗时间较短[(2.2±1.1) dvs(2.7±0.6)d,P＜0.05].TUERP组手术前后血清Na+和血红蛋白浓度变化无统计学意义,TURP组血清Na+和血红蛋白浓度变化有统计学意义[血Na+:(141.2±3.5) mmol/L vs(136.9±4.7) mmol/L,P＜0.01,血红蛋白:(137.6±8.8) g/Lvs (124.8±9.6) g/L,P＜0.01].术后3个月,两组的IPSS评分、QOL评分、Qmax评分均较术前有显著改善(P均＜0.01),组间比较无显著性差异.(P＞0.05). 结论:剥离式TURP治疗BPH和TURP比较,具有手术时间短、手术切除率高、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,在临床上有良好的应用前景.
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一次性包皮环切缝合器在男性包皮环切术中的临床应用
目的:探讨一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的安全性及有效性. 方法:将到门诊就诊的包茎和包皮过长要求手术的患者随机分成2组,采用两种手术方法,一次性包皮环切缝合器组129例,传统组120例,对其安全性及疗效性等方面进行对比. 结果:包皮环切缝合器组和传统组手术时间分别为(4.02±0.69) min和(30.8 ±4.05) min;出血量分别为(1.07±1.29) ml和(8.72±2.15) ml,手术时疼痛评分分别为(0.81±0.81)分、(2.42±1.15)分;术后24 h疼痛评分分别为(1.84±1.02)分、(4.99±1.36)分;术后并发症发生率分别为13.95％(18/129)、9.17％(11/120);创口愈合时间分别为(13.99 ±9.06)d、(17.48 ±3.49)d;术后外观满意率分别为98.4％(127/129)、95.0％(109/120);治疗费用分别为(2215.62±17.67)元、(576.47±15.58)元;与传统手术组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短,失血量少,患者痛苦小,创口愈合时间短,外观满意率高(P均＜0.05),但术后并发症发生率较高(P＜0.05),且治疗费用较高(P＜0.05). 结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术时具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
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2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗大体积前列腺的疗效观察
目的:评估2 μm激光剥橘式前列腺切除术(TmLRP-TT)治疗大体积前列腺(＞70 ml)的临床疗效及安全性. 方法:回顾性分析2009年11月至2011年11月上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心收治的BPH患者80例,术前经直肠超声检查(TRUS)前列腺体积均＞70 ml,采用2μm激光剥橘式前列腺切除术进行治疗,比较并分析患者手术前后血红蛋白、电解质变化,记录术中及术后并发症,并对患者进行12个月的随访,随访内容包括前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR). 结果:所有手术均一次顺利完成.术中血红蛋白下降(0.68 ±0.43)g/dL,电解质未发生明显变化.与术前相比,患者下尿路症状均得到明显改善,术后12个月IPSS下降73.89％[(20.03±6.9)分vs(5.23 ±3.59)分](P＜0.01),QoL下降64.55％[(4.09±1.19)分vs(1.45 ±1.36)分](P＜0.01),Qmax提高140.42％ [(8.04 ±3.62) ml/svs 19.33±3.28) ml/s] (P ＜0.01),PVR下降79.30％[(97.31 ±57.90) ml vs (20.14±24.20) ml] (P＜0.01).围手术期及术后12月随访期内,并发症发生率较低. 结论:经尿道2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗大体积前列腺是一种安全有效的微创治疗方法.
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睾丸附属结构的形态和组织病理学分析
目的:统计睾丸各附属结构的发生率,观察其形态,分析其组织病理学来源. 方法:2009年5月至2013年7月行阴囊手术的患者54例,其中儿童15例,成人39例,共计67个睾丸术中被探查,统计睾丸附属结构的检出率,并切除送病理学检查,明确其组织来源. 结果:睾丸附件检出率80.6％(54/67),附睾附件检出率23.9％(16/67),旁睾检出率1.5％(1/67),上迷管检出率3.0％(2/67),下迷管检出率1.5％ (1/67).儿童睾丸附属结构检出率高于成人(93.3％ vs 80.8％),但无统计学意义(x2=1.339,P＞0.05),儿童睾丸附件和附睾附件带蒂率显著高于成人(82.4％vs54.7％,x2=4.149,P＜0.05).睾丸附件病理检查为副中肾管源性,附睾附件、旁睾和上下迷管均为中肾管源性. 结论:睾丸附属结构包括睾丸附件、附睾附件、旁睾、上迷管和下迷管5种胚胎残基,其中睾丸附件是副中肾管残基,其余4种为中肾管残基.这些附属结构的临床意义在于它们的扭转倾向.
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机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术34例报告
目的:探讨机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的可行性及安全性. 方法:利用da Vinci S机器人手术系统对34例局限性前列腺癌患者经腹路径施行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术. 结果:34例手术成功,手术时间198(135 ～ 340) min,失血量257(50 ～700) ml,输血1例,无手术并发症发生.3例术后病理切缘阳性.术后1个月复查tPSA,2例术后4周PSA＞0.2μg/L,提示术后肿瘤残留,行雄激素去除治疗,其余32例均＜0.2 μg/L.随访平均时间7.5(3 ～10)个月,tPSA均无升高.术后3、6个月控尿有效率分别为94％ (32/34)和97％ (33/34),其中77％(26/34)和88％(30/34)完全脱离尿垫. 结论:机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术失血少、切缘阳性率低、尿控良好,安全有效.
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十一酸睾酮胶丸和他达拉非治疗伴有睾酮水平低下的勃起功能障碍患者的疗效分析
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交,是成年男性常见的性功能障碍疾病之一,而且其发病率呈现逐年增加的趋势.ED的病因非常复杂,涉及生理性及心理性等多方面因素,因此治疗采用以药物治疗为主,以心理行为治疗为辅的综合疗法,而其中针对原发疾病的药物治疗一直占据着非常重要的位置.在临床工作中,睾酮水平低下是ED的常见病因之一,其患者年龄分布范围广,既有中老年男性迟发性性腺功能低下(late-onset hypogonadism,LOH)者,亦有年轻男性特发性睾酮水平低下者.本研究分别单独应用十一酸睾酮胶丸与他达拉非以及联合应用治疗伴有睾酮水平低下的ED患者,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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冰箱冷冻法和程序降温仪冷冻法对人类精液冷冻复苏后精子参数的影响
近些年,随着更多的精子库在国内得到卫生部的批准而成立,精液的冷冻技术也有了很大的提高,除了世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)推荐的冷冻方法外[1],还衍生出了更多的其他精液冷冻方法[2-3].程序降温仪由于能够精确控制液氮蒸气注入冷冻室的速率,降温速率精确,仍然为首选的冷冻方法.但由于人们对精子库认识的加深和理解,更多的捐精志愿者来到精子库进行精液的捐献,而仅靠程序降温仪已经不能满足精子库实验室冷冻精液的需要,因此我们精子库采用冰箱来对捐精志愿者进行精子的冷冻实验.同时,在捐精志愿者人数较多的情况下,使用冰箱和程序降温仪交替冷冻,并对两者的冷冻效果进行了比较.
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勃起功能障碍病机证素分布、组合及演变规律的临床研究
目的:基于病机证素理论,探讨勃起功能障碍(ED)病机证素分布、组合及演变规律. 方法:采用编制的ED病机证素调查量表收集297例ED患者中医临床四诊信息,通过主成分及因子分析提取核心病机证素,同时结合患者一般资料分析ED病机证素分布、组合及演变规律. 结果:通过分析共提取9个ED核心病机证素,分别为肝郁气滞、肾阴虚、湿热、肝郁化火、血瘀、肾阳虚、心脾两虚、气阴两虚、痰湿;各核心病机证素有明显分布规律,单一病机证素在本研究中仅占36.03％,51.52％ ED中病机证素以2项和3项兼夹组合方式存在. 结论:ED早期病机证素表现为肝郁气滞、肾阴虚、湿热、肝郁化火和血瘀.随着自然病程的发展,其病机证素逐渐转变为肾阳虚、心脾两虚、气阴两虚、痰湿和血瘀,病位在肾、心和脾,病性以虚为主、多虚实夹杂;终演变为心脾肾阴阳俱虚,痰湿瘀血互结.
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补肾活血方对良性前列腺增生大鼠前列腺导管系统上皮细胞凋亡的影响
目的:探讨补肾活血方对BPH大鼠前列腺导管系统上皮细胞凋亡的影响及其可能机制. 方法:3月龄雄性Wistar大鼠100只,随机分为对照组、去势组、模型组、模型加补肾活血组4组,每组25只.其中模型组、模型加补肾活血组以去势加丙酸睾酮法复制BPH模型.自造模起,模型加补肾活血组给予2.34 g/ml补肾活血方流浸膏灌胃,其余各组予以等体积生理盐水灌胃,共37 d.去势后第38天处死各组大鼠,并留取标本.免疫组化法检测前列腺导管系统转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-肌动蛋白分布及阳性细胞数;TUNEL法检测前列腺导管系统上皮细胞凋亡率. 结果:与模型组相比,模型加补肾活血组无论前列腺导管近段[(36.42±8.10)％ vs (15.28±4.30)％,P＜0.01]还是远段[(8.71±2.28)％vs(4.42±2.07)％,P＜0.05],TGF-β1阳性细胞百分数均明显升高,但只有近段α-肌动蛋白阳性细胞率高于模型组[(28.14±7.43)％ vs (18.28±4.07)％,P＜0.01],但仍然低于对照组[(33.57±6.85)％,P＜0.05].与对照组比较,模型组和模型加补肾活血组前列腺腺管远、近段上皮细胞凋亡率均明显下降[远段:17.60±4.86vs3.07±1.14(P＜0.01)、12.37±2.25 (P＜0.05);近段:39.42±9.20 vs3.86±1.34(P ＜0.01)、31.14±5.64(P＜0.01)].与模型组比较,模型加补肾活血组前列腺腺管远、近段上皮细胞凋亡率均明显增高(P＜0.01). 结论:补肾活血方可通过上调TGF-β1表达,抑制前列腺导管系统近端的平滑肌数量减少,促进前列腺腺管上皮细胞凋亡,从而有效地抑制了良性前列腺增生.
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Kisspeptin/kiss1r系统在营养性肥胖雄性大鼠下丘脑弓状核的表达以及对下丘脑-垂体-睾丸轴的影响
目的:通过构建营养性肥胖雄性大鼠的模型,探讨下丘脑弓状核kisspeptin/kiss1r系统和促性腺激素释放激素(GnRH)的表达和作用,以及对下丘脑-垂体-睾丸轴(HPT)的影响. 方法:孕14 d SD大鼠,其后代随机分为正常组和高能饲料组,构建营养性肥胖模型.将肥胖大鼠进一步分为对照组和实验组,实验组侧脑室注入kisspeptin.记录体重参数和内分泌激素的改变;免疫组化和Western印迹检测各组大鼠下丘脑弓状核中瘦素受体(LepR)、kisspeptin、kiss1r和GnRH的蛋白表达.qRT-PCR检测各组大鼠下丘脑弓状核GnRH mRNA的表达. 结果:成功构建营养性肥胖大鼠,体重参数和内分泌激素改变明显.相比较正常组,对照组大鼠弓状核LepR、kisspeptin和GnRH表达减少,侧脑室注入kisspeptin后,实验组大鼠弓状核GnRH显著增加,血清LH和T水平显著升高,未见LepR和kiss1r的改变. 结论:中枢注入kisspeptin可以显著改善由营养性肥胖引起的GnRH低表达,纠正HPT轴功能失调,进而改善生殖功能.
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小鼠睾丸支持细胞Attractin基因的抗氧化和抗凋亡作用的初步研究
目的:观察Attractin(Atrn)基因不同程度缺失对小鼠睾丸支持细胞抗氧化和抗凋亡的作用,及其对细胞超氧化物歧化酶(SOD)、caspase6表达的影响. 方法:观察Atrn基因正常表达、部分缺失、完全缺失的三组细胞(psiRNA-TM4、psiAtrn-TM4、mu-SC)的细胞凋亡指数;采用荧光定量PCR、Western印迹技术检测SOD、caspase6 mRNA及蛋白表达水平;采用化学比色法检测细胞中SOD活性和丙二醛(MDA)含量. 结果:与对照组psiRNA-TM4比较,抑制Atrn基因的表达后,支持细胞的SOD mRNA表达水平下降,psiAtrn-TM4、mu-Sc组细胞SOD mRNA表达量分别下降了70.76％和92.58％,caspase6 mRNA表达水平上升,分别为对照组的5.28倍和2.97倍;蛋白水平的变化趋势与mRNA结果一致,psiAtrn-TM4及mu-Sc组细胞中SOD蛋白的表达分别下降了65.11％和71.0％,caspase6蛋白表达分别为对照组的3.4倍和2.5倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).抑制Atrn基因表达后,psiAtrn-TM4、mu-SC组细胞凋亡率分别增加16.22％和22.03％,SOD活性分别下降23.00％和39.37％,mu-SC组MDA含量增加155.22％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:Atrn基因对睾丸支持细胞功能的影响是通过多途径实现的,抗氧化应激以及调控凋亡途径可能在其中起着重要作用.
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前列腺癌肿瘤组织中E-cadherin和N-cadherin的表达及意义
目的:探讨上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和N-cadherin在中低危前列腺癌和高危前列腺癌中的表达差异,以及E-cadherin和N-cadherin的表达与患者年龄、血清PSA水平、肿瘤组织Gleason评分的关系.方法:回顾性分析42例前列腺癌患者临床资料,将前列腺癌分为高危组27例和中低危组15例.免疫组化法检测两组E-cadherin和N-cadherin的表达,并比较两组有无差异;同时分析E-cadherin和N-cadherin的表达阳性率与血清PSA值、肿瘤Gleason评分及患者年龄的关系. 结果:E-cadherin在中低危组的表达水平高于高危组(6.1±0.51 vs4.2 ±0.37,P＜0.01),并且在中低危组中表达阳性率显著高于高危组(73.3％ vs 25.9％,P＜0.01),E-cadherin在PSA＜ 20 μg/L的患者中表达阳性率高于PSA≥20μg/L的患者(66.7％ vs 29.6％,P＜0.05),在Gleason评分5～7分的患者中,其表达阳性率明显高于Gleason评分8～ 10分的患者(60.9％ vs 21.1％,P＜0.05).N-cadherin在中低危组的表达水平低于高危组(3.7±0.32 vs 7.5 ±0.58,P＜0.01),并且在中低危组中的表达阳性率低于高危组中(13.3％ vs 59.3％,P＜0.05),在Gleason评分5～7分的患者中,其表达阳性率明显低于Gleason评分8～10分的患者(26.1％ vs 63.2％,P＜0.05),N-cadherin在PSA＜ 20 μg/L和PSA≥20 μg/L的患者中表达阳性率没有差异(P＞0.05).E-cadherin和N-cadherin在年龄≥70岁和＜70岁的患者中表达阳性率均没有明显差异(P＞0.05). 结论:E-cadherin和N-cadherin在高危前列腺癌和中低危前列腺癌表达阳性率及表达水平存在差异,即两者与前列腺癌的侵袭转移有关,并且E-cadherin和N-cadherin的表达可能与前列腺癌Glesaon评分、血清PSA水平有关.
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小额外标记染色体与不育的研究进展
不育受年龄、激素水平、病毒感染、免疫、遗传、手术创伤以及配子异常等因素影响.回顾文献发现,染色体畸变与不育密切相关.不育患者小额外标记染色体(sSMC)的携带率约是正常人群的3倍.根据sSMC数据库(ht-tp://ssmc-tl.com/Start.html)收录,已有225个病例研究发现sSMC主要来源于15号或14号染色体.不育患者的sSMC中,53％是通过遗传获得,且更倾向于来自母亲.同时,sSMC的遗传有一定的性别差异,携带有sSMC的母亲更倾向于遗传给儿子,反之,携带有sSMC父亲更倾向于遗传给女儿.少弱畸精子症患者携带的sSMC多数来源于近端着丝粒染色体,而反复自然流产夫妇携带的sSMC大多来自非近端着丝粒染色体.本文全面综述目前sSMC与不育相关性研究,有助于理解遗传异常在不育发生过程中的作用.
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巨大良性前列腺增生手术治疗1例报告
报道1例巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)病例手术治疗的情况.1 临床资料患者74岁,主因“进行性排尿困难2年,加重伴留置导尿1个月”,于2014年2月入院.入院2年前,患者无明显诱因出现进行性排尿困难,主要表现为排尿踌躇、费力、尿线变细、尿分叉、射程变短,尿后滴沥、尿不尽感,尿频,夜尿4～5次/晚,无尿痛及肉眼血尿,无尿失禁等.人院1个月前患者自觉上述症状明显加重,并出现急性尿潴留,于当地医院留置导尿后入璧山县人民医院治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
