中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用中医药防护环境污染物致精子表观遗传改变的思路
近年来,男性不育、复发性流产的发病率不断升高,尽管原因复杂,但精子中遗传物质的稳定性受到影响是因素之一.环境污染物可通过呼吸、饮食等途径侵袭机体,通过改变精子表观遗传,引起不育、流产,甚至影响子代生殖系统发育等.提出了应用中医药防护环境污染物致精子表观遗传改变的思路.为中医药防护因环境污染物所致遗传物质的损伤及男性不育、复发性流产等的男方因素的研究,提供新的思路和方法.
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睡眠与勃起功能关系的研究进展
阴茎勃起是一个涉及复杂变化的生理现象.男性在觉醒状态下可出现反应性勃起、心因性勃起,在夜间睡眠期可以出现自发性勃起.睡眠相关性勃起(SREs)是发生在快速动眼(REM)睡眠期间的阴茎自发性勃起,研究表明夜间睡眠与勃起功能存在一定的相关性,睡眠紊乱可导致勃起功能障碍(ED),但其确切机制不完全清楚.本文就睡眠与勃起功能的关系进展作一综述.
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自身免疫性前列腺炎动物模型及评价标准研究进展
慢性前列腺炎是一种发病率高且目前发病机制尚未明确的疾病.研究表明,自身免疫反应是其产生的原因之一.而建立有效的动物模型是了解自身免疫性前列腺炎发病机制、寻找其正确诊疗手段的有效途径和方法.目前与自身免疫性前列腺炎相关的动物模型主要包括年龄相关的自发性前列腺炎模型、自身免疫调节因子(AIRE)相关的自发性前列腺炎模型、自身抗原诱导的前列腺炎模型以及激素诱导的前列腺炎模型.自身免疫性前列腺炎动物模型是否造模成功主要从组织学、形态学、特异性抗原、炎症因子以及疼痛程度这5个方面进行评价.
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由二维到三维——睾丸发育及精子生成研究方法的新选择
单一细胞成分的二维培养模型是研究睾丸发育及精子生成的重要方法,但由于相关细胞因子缺乏及生精小管三维构象的破坏,不能有效的模拟睾丸内环境,且较难完成完整的精子生成过程.近20年来,睾丸组织培养及睾丸移植等多种体外及体内培养模型的发展及优化实现了由二维到三维的转变,睾丸内龛境结构的维持或重构及培养条件的优化可较好的模拟睾丸内微环境,睾丸间质细胞、支持细胞及生殖细胞发育过程与体内类似,其中体外模型可将细胞悬液或组织块悬浮于空气-培养基交界处,在体外即可以模拟睾丸体细胞及生殖细胞正常的发育过程;体内模型可建立供体睾丸组织与受体下丘脑-垂体的关联,为精子生成提供内分泌基础.这为研究睾丸形成及发育、睾丸功能调节等提供了重要方法,并极大的促进了男性不育症治疗理念的进展,虽然上述各种方法仍有各自的局限性,但随着细胞及组织处理、冻存、解冻、移植等技术的进步,必将促进其临床应用并有较好的转化医学前景.
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成年超重或肥胖患者单纯包皮环切术与阴茎脱套固定术临床疗效比较
目的:比较单纯包皮环切与阴茎脱套固定术治疗成年肥胖患者包皮过长或包茎的疗效. 方法:44例包皮过长或包茎合并超重或肥胖患者根据术前患者及家属意愿,分为单纯包皮环切组24例和阴茎脱套固定组20例,年龄分别为(26.38±4.24)岁和(26.90±3.14)岁,BMI指数分别为(27.77±0.77) kg/m2和(28.07±2.28) kg/m2,阴茎体显露长度分别为(3.51 ±0.46) cm和(3.50±0.59) cm,以利多卡因联合甲磺酸罗哌卡因局麻下分别行包皮环切术和阴茎脱套固定术. 结果:包皮环切组手术时间(28.04 ±2.65) min.脱套固定组手术时间(45.45±3.49) min.术后1、6个月随访,两组患者勃起功能均正常,无严重并发症发生,术后6个月阴茎体显露长度包皮环切组(3.70±0.47) cm,脱套固定组(5.01±0.73)cm,术后6个月患者满意度包皮环切组(2.83±0.56)分,脱套固定组(3.25±0.71)分,阴茎脱套固定组患者术后6个月阴茎体显露长度及阴茎外形满意度更高,差异具有统计学意义. 结论:阴茎脱套固定术治疗成年肥胖包皮过长或包茎效果满意,术后阴茎外观理想.以利多卡因联合甲磺酸罗哌卡因阴茎根部阻滞麻醉,局部麻醉效果良好,可作为成人阴茎脱套固定术的麻醉选择.
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前列腺尿路上皮型粘液腺癌1例报告并文献复习
目的:探讨前列腺尿路上皮型粘液腺癌的临床表现、病理特点和治疗方法. 方法:报道1例前列腺尿路上皮型粘液腺癌患者的临床诊治经过,并结合文献复习对该病临床表现、病理特点、诊断和鉴别诊断及预后等进行分析总结. 结果:患者行经尿道前列腺电切术,术后病理示粘液腺癌.乙状结肠镜等内镜检查未发现原发于肠道的肿瘤.免疫组化示PSA、P504s阴性表达,而CK7,CK34βE12,CK 20和CDX2表达阳性,从而诊断为前列腺尿路上皮型粘液腺癌.给予调强适形放疗治疗.目前患者已随访30个月,一般情况良好,无局部进展及远处转移情况,效果满意. 结论:前列腺尿路上皮型粘液腺癌预后差,确诊依靠病理及免疫组化.根治性前列腺切除术是治疗该病较有效的措施.该病对内分泌治疗不敏感,不适宜行根治性前列腺切除术的患者可以考虑给予放疗治疗.
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供精人工授精妊娠结局的影响因素及子代安全性分析
目的:分析影响供精人工授精(AID)妊娠结局的相关因素,以提高妊娠率,并评价其子代安全性.方法:回顾性分析沈阳二○四医院生殖医学研中心2005年7月1日至2013年6月30日行AID助孕的5 109例患者,共计7 761周期的妊娠结局及子代出生缺陷发生率情况. 结果:AID临床妊娠2 252例,周期妊娠率29.02％,累积妊娠率44.08％.女方年龄≤35岁组临床妊娠率明显高于35岁以上组(30.31％vs 20.18％,P＜0.01),不孕年限5年以下组高于5年以上组(30.83％vs28.16％,P＜0.01),使用促排卵组临床妊娠率明显高于自然周期组(33.22％vs28.68％,P＜0.01);治疗第1周期组的临床妊娠率高(29.87％),与治疗第4周期组妊娠率(23.61％)差异有统计学意义(P＜0.05),其余各治疗周期组间的临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).AID发生子代出生缺陷28例(1.40％),以心血管畸形发生率高(6例,21.43％),其次是骨骼肌肉系统畸形4例(14.29％),泌尿系统和神经系统畸形各3例(10.71％),还包括唇腭裂、呼吸系统、消化系统畸形各2例(7.14％)及其它系统畸形. 结论:女方年龄、不孕年限及促排卵治疗是影响AID临床妊娠率的重要因素;冷冻精液行AID并未增加子代出生缺陷发生率,是一项相对安全的辅助生殖技术.
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8.5/11.5F精囊镜在顽固性血精诊治中的应用
目的:探讨8.5/11.5F精囊镜技术在顽固性血精诊治中的临床应用价值. 方法:回顾分析2012年6月至2014年6月应用8.5/11.5F精囊镜技术诊断和治疗顽固性血精患者78例,术前行血清前列腺总特异性抗原(tPSA)、经直肠超声、盆腔MRI或CT扫描等检查,应用8.5/11.5F精囊镜观察精阜、前列腺小囊,在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,进行检查、冲洗、取石、钬激光碎石等治疗.结果:78例患者均顺利完成手术.术中发现射精管开口异常5例,前列腺小囊及精囊粘膜炎性充血78例,合并精囊内暗红色胶浆样物质34例,合并精路结石19例,合并精囊小息肉2例,合并射精管或精囊囊肿4例,行冲洗、取石、钬激光碎石、息肉切除等治疗.术后轻度肉眼血尿13例,均于术后2周内消失;盆腔血肿1例,经保守治疗,术后3个月血肿消失;急性附睾炎2例,应用抗感染治疗后感染控制.术后随访1年,3例患者术后再次出现血精.结论:应用F8.5/11.5精囊镜技术对顽固性血精患者进行诊治,具有操作舒适、视野广、操作通道大、并发症少等优点,值得在临床推广.
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皮肤创面诱导凝胶在小儿包茎术后的临床应用
目的:探讨皮肤创面诱导凝胶对小儿包茎术后阴茎头结痂率、刀口甲级愈合率及愈合时间的影响.方法:选取行包皮环切术的小儿包茎患者48例,年龄均在6～13岁,随机分为两组,试验组25例,术后应用皮肤创面诱导凝胶涂抹于阴茎头及刀口缝合处,对照组23例,术后应用常规的碘伏棉球消毒,观察并比较两组患者阴茎头结痂率、刀口甲级愈合率、愈合时间. 结果:试验组阴茎头结痂3例,对照组17例,差异有统计学意义(12.0％vs 73.9％,P＜0.01).两组患儿的刀口甲级愈合率无明显差异.试验组愈合时间较对照组短,差异有统计学意义[(10.7±1.7) d vs (11.9±2.1)d,P＜0.05]. 结论:小儿包茎术后常规应用皮肤创面诱导凝胶进行术区护理,能有效减少阴茎头分泌物、减轻刀口炎症反应及缩短愈合时间,有较好的临床应用价值.
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心血管疾病患者并发勃起功能障碍的危险因素分析
目的:调查男性心血管疾病住院患者的勃起功能,探讨心血管疾病中勃起功能障碍(ED)的发生率及其危险因素与勃起功能的关系. 方法:自行设计问卷,对西安交通大学第一、第二附属医院心血管内科住院的男性患者进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压等数据;收集个人基本信息、既往史(包括吸烟史、饮酒史,高血压、冠心病、心律失常、心绞痛、心肌梗死病史、糖尿病病史等),记录代谢参数检查结果.同时以IIEF-5进行勃起功能评分.采用单变量、多变量Logistic回归分析及比值比(OR)确定ED的危险因素. 结果:本研究共纳入有效问卷225份,经统计分析发现在整个调查人群中ED的发病率为66.7％.其中轻度、轻中度、中度、重度ED的发病率分别为15.8％、27.0％、17.6％、6.3％.各组别(18 ～ 35岁、36 ～ 49岁、50～65岁、＞65岁)人群ED的发病率分别为13.6％、39.1％、89.2％、91.2％.单变量Logistic回归显示,心血管疾病并发ED的危险因素包括年龄(OR =3.122,95％ CI:2.040 ～4.779)、吸烟(OR=1.768,95％ CI:1.209 ～2.584)、BMI(OR=1.261,95％CI:1.114～1.427)、总胆固醇(OR=1.77,95％ CI:1.339～2.34)、TC/HDL(OR=1.715,95％ CI:1.349 ～2.181)、高血压(OR=1.717,95％ CI:1.110 ～2.658)及冠心病(OR=2.235,95％ CI:1.169～4.275).而多变量Logistic回归分析显示,心血管疾病并发ED的危险因素分别为年龄(OR =4.99,95％ CI:2.264～ 10.998)、经济情况(OR=2.804,95％ CI:1.127 ～ 6.976)、吸烟(OR =2.109,95％ CI:1.179 ～3.772)、BMI(OR=1.414,95％ CI: 1.136 ～ 1.76)和TC/HDL(OR=2.001,95％CI:1.016 ～3.943). 结论:在我国心血管疾病男性住院患者中ED的发病率很高,并随着年龄的增长而升高.年龄、吸烟、经济情况、BMI、TC/HDL是ED的危险因素,心血管病与ED存在着共同的危险因素,包括年龄、吸烟、BMI、TC/HDL,而经济情况在研究中被证实与ED关系密切,为以后的研究提供了新的思路.
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男性不育患者精液支原体检测及6年耐药率动态分析
生殖道感染是引起男性不育的主要原因之一,其中支原体感染率可达5％～42％[1].支原体属原核细胞,无细胞壁,是引起男性非淋球菌性尿道炎的主要病原体之一,属于性传播疾病病原体.近年,随着其发病率的逐渐提高,抗生素的不规则使用,在不同的地区对不同的抗生素产生了耐药.为了解本地区的支原体感染率及耐药情况,我们对近6年男性不育患者支原体感染情况及常用抗生素的耐药性变迁进行了统计分析,现报道如下.
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回顾性分析高海拔地区精子存活率、精子形态与体外受精-胚胎移植临床妊娠率的关系
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是将夫妇双方的精子与卵子在体外受精后,选择优质胚胎移植入子宫腔的一种辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART) [1-3],影响其妊娠率的因素很多.有研究认为丈夫精子情况可以预测IVF临床妊娠率,而低压低氧的高原环境对男性生殖系统存在影响已被证实.我中心处于高海拔地区(海拔1 500米),常年收治高海拔地区不孕不育症患者.现对我中心2012年12月至2014年12月行IVF助孕治疗的临床资料进行回顾性分析,观察总结高海拔地区精子活率、精子形态与IVF临床妊娠率的关系.
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接受体外受精-胚胎移植夫妇治疗前的焦虑抑郁情绪分析
不孕不育对大多数夫妇来说,是一种巨大的心理创伤.我国不孕不育症发病率为7％～10％[1].WHO预测,不孕不育症将成为仅次于肿瘤和心血管病的第3大疾病[2].而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术是治疗不孕不育症直接有效的方法.不孕不育症家庭男性的焦虑、抑郁情绪检出率分别为20％和26％[3].本研究分析接受IVF-ET夫妇治疗前的焦虑、抑郁情况,旨在对IVF夫妇的情绪予以重视,为其临床治疗的开展提供参考依据.
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包皮口局部麻醉在环切缝合器包皮环切术中的应用
男性包皮过长是泌尿外科常见疾病,包皮环切术是其有效治疗方法.近年来出现的新型一次性包皮环切缝合器,将切割与钉合一次性完成,手术方法简单,时间短,切口美观,疗效满意,目前已在各级医院广泛应用[1-3].我科使用此器械进行包皮环切术,发现用传统阴茎根部阻滞需要一定的起效时间,且术后易出现注射点皮下瘀斑或血肿、疼痛等情况.基于以上原因,我们对2014年7月至2015年7月行切割缝合器包皮环切术的200例成人包皮过长患者,进行包皮口局部麻醉与阴茎根部阻滞麻醉的对比研究,现报告如下.
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强精片对不育模型SD大鼠细胞凋亡通路Fas/FasL的影响
目的:观察强精片对不育模型SD大鼠精液质量及Fas/FasL通路的影响. 方法:70只雄性SD大鼠随机分为空白组20只与雷公藤多甙片(GTW)灌胃造模组50只,灌胃3周后两组各取10只进行模型验证.证明模型成功后,将40只模型组大鼠,随机分为模型组、强精片低、中、高剂量组(剂量分别为GTW 20 mg/(kg·d)、GTW20 mg/(kg·d)+强精片58 mg/(kg·d)、GTW20 mg/(kg·d)+强精片105 mg/(kg·d)、GTW20 mg/(kg·d)+强精片233 mg/(kg·d)),灌胃4周后取血处死,检测精液质量及睾丸组织FasL凋亡因子表达. 结果:模型组大鼠精子浓度[(10.94 ±3.58)×106/ml]、活力[(9.31±5.79)％]、活率[(24.03±6.93)％]降低明显,与空白组[(71.99±9.72)×106/ml]比较差异显著(P＜0.01);强精片各组在用药4周后精子浓度、活力、活率均有提高,其中强精片高[(59.66 ±4.53)×106/ml、(35.45±5.21)％、(61.97±9.75)％]、中剂量组[(40.89±4.90×106/ml、(24.41 ±4.79)％、(60.06±10.62)％]与模型组间存在极显著差异(P＜0.05或P＜0.01),并降低模型大鼠睾丸内凋亡因子FasL表达(P＜0.05或P＜0.01). 结论:雷公藤多甙可能通过上调Fas/FasL信号通路,诱导生精细胞凋亡,导致精子浓度、活力、活动率等指标降低,造成不育.而中药强精片可能通过降低睾丸内FasL凋亡因子表达,提高大鼠生殖功能.
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线粒体靶向抗氧化剂Mitoquinone对人精子冻融氧化应激损伤的保护作用
目的:探讨线粒体靶向抗氧化剂Mitoquinone (MitoQ)对冻融人精子的保护作用. 方法:选取60份健康生育男性精液标本,每份精液一式6份,不含MitoQ者设为对照组(G0),而G1、G2、G3、G4、G5实验组混合液中分别含有2 nmol/L、20 nmol/L、200 nmol/L、2μmol/L、20 μmol/L MitoQ,37℃孵育1h后检测活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和线粒体膜电位(MMP)变化.选取合适MitoQ浓度B1、B2组用于精子冷冻保存,B0组未添加MitoQ,B1、B2组在精子冷冻保护液中分别含有200 nmol/L和2μmol/L MitoQ,进行冷冻保存,检测冷冻复苏后的ROS水平、MDA含量和MMP改变. 结果:新鲜精液添加MitoQ孵育后,G3组和G4组前向运动精子百分率[(30.8±10.2)％和(32.7±13.5)％]和总活动率[(70.6±9.0)％和(70.3±11.9)％]显著高于G0组[(17.6±5.0)％、(54.9±11.5)％](P＜0.05);随着MitoQ浓度的增加,ROS水平呈下降趋势,G3、G4、G5组(分别为86.5 ±31.6、93.6 ±42.0、45.1±15.0)显著低于G0组(160.8±39.7) (P ＜0.05);MDA含量G3、G4组[分别为(0.9±0.5)、(0.9 ±0.5) μmol/mg]明显低于G0组[(1.9±1.1)μmol/mg] (P＜0.05),而G5组[(1.7±0.7)μmol/mg]不但没有降低,反而显著高于G3、G4组(P＜0.05);与G0组MMP(1 701 ±251)相比,G5组(1 156 ±216)显著降低(P＜0.05),而G1、G2、G3、G4组(分别为1 810 ±298、1 995±437、1 950±334、1 582 ±314)无明显变化.冷冻复苏后各组前向运动精子百分率和总活动率均较新鲜精液明显下降(P＜0.01),B1组前向运动精子百分率[(3.2±2.3)％]较B0组[(0.8±0.6)％]明显改善(P＜0.05);B1组精子总活动率[(43.0±9.5)％]较踯组[(26.5±11.4)％]明显改善(P＜0.05);B1组ROS[(34.6±12.3)]和B2组ROS[(37.0±10.5)]均较B0组[(56.9±14.3)]显著下降(P＜0.05),B1组MDA[(1.4±0.5)μmol/mg]和B2组MDA[(1.4±0.6)μmol/mg]均较B0组[(2.6±1.0)μmol/mg]显著下降(P＜0.05),B1组MMP[(1 010.0±131.5)]和B2组MMP[(880.6±128.6)]均显著高于B0组[(721.1±24.8)](P＜0.05). 结论:在精液冻存液中添加200 nmol/L的MitoQ能有效提高人精子质量,可作为精液冷冻保护添加剂用于精液的冷冻保存.
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大鼠精索静脉曲张模型及其高位结扎术后睾丸生精细胞凋亡及其IL-1和NO含量的变化
目的:研究大鼠左侧精索静脉曲张(VC)模型及其高位结扎术后睾丸生精细胞凋亡及白细胞介素-1(IL-1)和一氧化氮(NO)含量的变化. 方法:选用雄性SD大鼠60只,均选择左侧精索静脉作为研究对象,建立VC模型.将大鼠随机分为3组:假手术组(SO)15只,VC后高位结扎组(VCT)组15只和VC模型对照组30只.模型对照组中随机选取15只大鼠作为VC1组,余下15只大鼠作为VC2组,分别测定VC1组和SO组、VC2组和VCT组大鼠精液质量及睾丸组织中IL-1和NO的含量并加以比较,采用TUNEL检测睾丸生精细胞凋亡情况.结果:所有大鼠均建模成功,VC1组精子浓度[(1.54±1.16)×106/ml]和精子活力[(44.23±15.46)％]均显著低于SO组[2.80±1.62)×106/ml、(72.34±12.62)％](P＜0.05),VCT组精子浓度[1.82±1.34)×106/ml]和精子活力[(51.21±12.62)％]较VC2组有显著提高[(1.04±1.21)×106/ml、(39.23±13.21)％] (P ＜0.05).大鼠左侧睾丸NO[(0.172 ±0.030) ng/ml]、IL-1[(1.468±0.080) mg/ml]含量VC1组明显高于SO组[(0.134±0.021) ng/ml、(0.782±0.079) mg/ml] (P ＜0.05),VC2组左侧睾丸NO[(0.198 ±0.020) ng/ml]、IL-1[(1.994±0.090) mg/ml]含量明显高于VCT组[(0.141±0.010) ng/ml、(0.781±0.036) mg/ml](P＜0.05),而右侧睾丸2组比较差异无显著性(P＞0.05),而且NO与IL-1含量之间呈正相关关系(r=0.492,P＜0.01).VC1组大鼠双侧睾丸生精细胞大量凋亡,左、右侧睾丸生精细胞凋亡指数差异有统计学意义(P＜0.05),SO组左、右侧睾丸生精细胞凋亡指数无明显差异(P＞0.05),2组间同侧睾丸生精细胞凋亡指数差异显著,均有统计学意义(P＜0.01);VCT组大鼠左、右侧睾丸生精细胞凋亡指数差异有统计学意义(P＜0.05);VC2组左、右侧睾丸生精细胞凋亡指数无明显差异(P＞0.05);2组间同侧睾丸生精细胞凋亡指数差异显著,均有统计学意义(P＜0.01).VC2组、VCT组组内同侧睾丸生精细胞凋亡指数无明显差异(P＞0.05),但VC2组、VCT组2组间同侧睾丸生精细胞凋亡指数差异显著,均有统计学意义(P＜0.01). 结论:VC致睾丸组织中NO和IL-1含量升高,并加重睾丸生精细胞凋亡,可能是其致睾丸损伤、影响睾丸生精功能障碍的原因之一.
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利拉鲁肽对糖尿病大鼠阴茎海绵体eNOS表达的影响
目的:研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对糖尿病(DM)大鼠阴茎海绵体内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响,探讨利拉鲁肽对DM勃起功能障碍(DED)大鼠勃起功能的作用. 方法:取6周龄雄性SD大鼠,分为正常对照组(NC,n=10)与实验组(n=20),实验组构建DM大鼠模型,随机将实验组分为DM组(n=8)与GLP-1组(n=8).干预12周后,检测各组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮、白介素-6,计算胰岛素敏感指标Homa-IR与Homa-β,比较各组大鼠勃起功能;Western印迹检测各组大鼠阴茎海绵体组织Akt/p-Akt、eNOS/p-eNOS的表达. 结果:DM组大鼠勃起次数(0.90±1.14)及勃起率(37.5％)较GLP-1组(2.90±1.53,25.0％)、NC组(4.20±1.05,100％)均明显减少(P ＜0.05);GLP-1组大鼠勃起率及勃起次数亦少于NC组大鼠(P＜0.05).免疫荧光染色提示eNOS主要表达在海绵体血管、血窦内皮细胞的细胞质中,DM组、GLP-1组eNOS蛋白表达水平显著低于正常对照组(P＜0.05),且GLP-1组明显高于DM组(P＜0.05).DM、GLP-1组大鼠阴茎组织eNOS/p-eNOS表达水平较NC组明显下降(P＜0.01或0.05).与DM组相比,GLP-1组大鼠阴茎组织p-eNOS表达水平明显升高(P＜0.05).3组大鼠阴茎组织Akt比较无显著差异(P＞0.05).DM、GLP-1组大鼠阴茎组织p-Akt表达水平较NC组明显下降(P＜0.01或0.05).与DM组相比,GLP-1组大鼠阴茎组织p-eNOS表达水平明显升高(P＜0.05).结论:GLP-1可能通过调节Akt/eNOS信号通路,保护阴茎海绵体组织内皮细胞功能,改善DED大鼠的勃起功能,提示GLP-1的使用可能是将来治疗和预防DED的重要方法之一.
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慢性睾丸痛的诊断与治疗
慢性睾丸痛是泌尿男科的常见疾病,其病因复杂、诊断困难、治疗棘手.依据不同的病因,慢性睾丸痛可分为特发性和继发性,特发性慢性睾丸痛约占慢性睾丸痛的50％,其可能与精索神经的华勒变性及外周致敏有关;继发性慢性睾丸痛能找到引起疼痛的直接病因,治疗主要针对解决原发病进行.目前治疗慢性睾丸痛的主要方法包括保守治疗和手术治疗,其中显微精索去神经术是一微创、有效的治疗慢性睾丸痛的手术方法,而睾丸切除术应当作为不得已的治疗手段.
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原发性男性尿道憩室伴不育1例并文献复习
原发性尿道憩室发生在男性患者身上的几率很小.临床上尿道憩室的主要症状为排尿刺激症状、尿流无力、尿后余沥,甚至出现血尿、尿路梗阻等并发症后才被发现.现报道1例37岁患者,并借助此病例进行文献回顾.1 资料与方法1.1 临床资料 患者男性,37岁,于2014年11月以婚后不育6年就诊.患者自述射精后无精液流出,平日有排尿不畅、尿后余沥现象,无尿流中断、血尿等症状.体检:阴茎阴囊交界处可触及囊性肿块,挤压囊性肿块后有尿液流出.以"尿道憩室"诊断收住入院.
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腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾1例并文献复习
苗勒管囊肿及隐睾在临床上并不少见,而腹腔巨大苗勒管囊肿伴腹内隐睾罕见报道.我院收治1例巨大囊肿压迫造成尿路梗阻而入院患者,后经手术后病理确诊,现报告如下.1 临床资料1.1 病例资料 患者,男,69岁,2015年5月因"肉眼血尿1天"以"血尿待查"收住我院.入院查体:神清,精神可.心肺未见明显异常,腹软,无压痛,无反跳痛及放射痛,右腹扪及约20 cm× 15 cm大小肿块,质韧,边界不清,活动度欠佳,无压痛.右侧阴囊空虚,右侧阴囊及右腹股沟区未及睾丸,左侧睾丸附睾未见明显异常.入院后尿路CT提示右输尿管上段及右肾轻度积水,右腹部巨大囊性肿块(图1).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
