中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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虾红素在男性生殖健康中的研究进展
虾红素是一种具有很强抗氧化活性的类胡萝卜素,具有诸多生物学功能,如抗炎、免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗凋亡等.近年来研究发现,虾红素能够有效地调节男性生殖系统中的氧化与抗氧化动态平衡,保护精子线粒体功能,对抗睾丸热应激与生殖毒物的损伤,还可促进精子获能与顶体反应的发生,调节生殖内分泌激素平衡,并在原发性不育、代谢综合征相关的不育中有很好的疗效,对于迟发性性腺功能减退症的治疗与前列腺保健也有一定帮助.本文就虾红素在男性生殖健康中的研究进展进行综述,以期为男性生殖健康问题的预防与治疗提供新的思路.
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piRNA通路与精子发生的研究进展
与PIWI蛋白相互作用的RNA(piRNA)是一类动物生殖系细胞特异性表达的小分子非编码RNA.本文从piRNA分子、PIWI蛋白及其他相关蛋白3个方面系统概括了piRNA通路.发现piRNA通路不仅通过抑制转座子机制,还可以通过调控翻译、生殖系干细胞的维护、RNA的降解、基因防御等方面来影响精子发生.因此对piRNA通路在精子发生中的新研究进展进行了综述.
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唾液酸在精子成熟、获能及精卵结合中作用研究进展
唾液酸是位于多种糖结合物末端的酸性九碳单糖,与多种生物学功能相关.精子上的唾液酸与精子功能成熟、获能及精卵识别有紧密联系:精子表面的唾液酸可使精子带负电荷而免于聚积,可掩盖精子上的某些抗原决定簇,从而增加精子在女性生殖道的存活能力;唾液酸的丢失是介导精子获能的一个重要因素;而在精卵识别中,位于蛋白聚合物末端的唾液酸能起到信号识别的作用.本文就唾液酸对精子的成熟、获能及精卵结合的影响做一综述.
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缺氧性ED模型阴茎海绵体微结构改变的研究进展
缺氧是勃起功能障碍(ED)的独立危险因素,其导致ED的机制复杂多样,传统的研究更多关注阴茎海绵体内皮、体内性激素水平的改变,但近年来此方面的研究未有突破性进展.近期研究表明,阴茎海绵体微结构的改变,如收缩型阴茎海绵体平滑肌细胞表型转换、海绵体的纤维化可能是缺氧性ED发生的重要机制.而针对阴茎海绵体微结构改变的一些手段,如基因治疗、干细胞治疗、诱导细胞自噬等有可能为缺氧性ED的治疗带来广阔前景.
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雄激素受体基因多态性与男性不育相关性研究进展
雄激素受体(AR)是一种依赖配体的反式转录调节蛋白,参与雄激素的生理调节功能,其广泛存在于机体的各个组织,属于核受体超家族中的类固醇受体,在精子发生的过程中发挥重要的作用.雄激素通过与AR的结合,启动靶基因的表达,参与精子发生.AR基因多态性会改变自身结构,影响其与雄激素结合的亲和力,使雄激素下游靶基因不能够转录表达蛋白.随着DNA测序技术的发展,研究AR基因多态性与男性不育之间关系成为一大热点.本文主要综述AR基因多态性与男性不育之间的相关性.
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精子DNA甲基化异常与早期自然流产的关系研究
目的:探索精子DNA甲基化水平异常与早期自然流产的关系. 方法:随机选取98例符合纳入标准的配偶不明原因流产或胚停育男性为研究对象,另选取健康孕前体检男性46例作对照.行精液常规、精子形态分析,以改良精子染色质扩散法检测精子DNA碎片化指数.精子DNA甲基化水平检测采用甲基化定量试剂盒,运用比色法检测. 结果:与对照组相比,早期不明原因流产组大晕环精子百分率[(45.50±26.27)％vs (36.49±23.06)％]显著降低(P=0.038),精子头部异常比例[(77.08±12.21)％ vs (81.09±10.89)％]显著增高(P=0.049),精子DNA甲基化水平[(0.47±0.33) vs (0.36±0.26) ng/μl]显著降低(P=0.035);并且精子DNA甲基化水平与大晕环精子百分率呈正相关(r=0.546,P＜0.01).多因素回归分析显示,精子头部异常是早期自然流产/胚停育的独立危险因素(OR=1.032,P=0.049),而精子高甲基化水平是早期自然流产/胚停育的保护因素(OR =0.244,P=0.03). 结论:精子DNA甲基化水平异常可能是不明原因早期自然流产或胚停育的原因之一.
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男性不育患者精子DNA完整性与精浆氧化应激水平的关系及其对体外受精的影响
目的:探讨男性不育患者精子DNA完整性与精液常规参数、精浆氧化应激水平的关系,以及对体外受精(IVF)结局的影响. 方法:采用精子染色质扩散法(SCD)检测433个IVF周期中精子DNA损伤性,根据精子DNA碎片指数(DFI)的不同,分为低DFI组(DFI＜ 30％)、高DFI组(DFI≥30％),比较2组精子浓度、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率、精浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)水平及受精率、卵裂率、优胚率的差异. 结果:高DFI组与低DFI组比较,前向运动精子百分率及快速前向运动精子百分率显著降低[(29.2±16.8)％ vs (48.6±16.7)％、(9.4±6.6)％vs(19.0±9.1)％,P＜0.01],高DFI组精子浓度与低DFI组相比差异无显著性[(52.3 ±32.4)×106/ml vs (51.4 ±30.9)×106/ml,P＞0.05];高DFI组精浆中的MDA含量明显高于低DFI组[(2.28±0.26) nmol/L vs(0.95 ±0.18)nmoL/L,P＜0.01],高DFI组精浆中的TAC含量明显低于低DFI组[(10.2±3.5)U/L vs (33.2±7.9) U/L,P＜0.01];高DFI组IVF受精率明显低于低DFI组[(58.9±30.0)％vs(77.2±25.0)％,P＜0.01],两组间卵裂率[(70.7±35.6)％vs(80.4±15.6]、优胚率[(40.4±31.3)％vs (41.7±29.4)]比较差异均无显著性(P均＞0.05). 结论:精子DNA损伤与氧化应激有关,同时精子DNA损伤可降低IVF受精率,影响IVF结局.
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商环包皮组织剪切除术与电刀切除术治疗男性包皮过长的疗效比较
目的:比较商环包皮组织剪切除术与电刀切除术治疗男性包皮过长或包茎患者的临床疗效. 方法:对从2010年1月至2014年1月在接受商环包皮组织剪切除术或电刀切除术共542例患者进行回顾性研究,比较两种术式手术时间、手术时疼痛评分、术后24h内疼痛评分、去环前24 h疼痛评分、去环时疼痛评分、去环后离开疼痛评分、伤口愈合天数、术后水肿的发生率、切口裂开发生率. 结果:组织剪切除术与电刀切除术的手术时间分别为50 ～72(59.99±5.39)s和30 ～52(39.94 ±4.94) s(P ＜0.05),电刀组速度更快;手术时疼痛评分分别为0～3(1.02 ±0.74)分和0～3(1.08 ±0.59)分(P＞0.05);术后24 h内疼痛评分分别为5～9(6.74±1.01)分和5 ～9(6.56 ±1.06)分(P＞0.05);去环前24h疼痛评分分别为0～3(1.14 ±0.69)分和0～3(1.10 ±0.64)分(P＞0.05);去环时疼痛评分分别为3～5(3.56 ±0.47)分和4～6(4.77 ±0.58)分(P＜0.05);去环后离开疼痛评分分别为2 ～5(2.73 ±0.74)分和2～4(2.85 ±0.75)分(P＞0.05).手术时疼痛评分、术后24h疼痛评分、去环前24h疼痛评分、去环后离开疼痛评分无差异,去环时疼痛评分电切组较组织剪组高.伤口愈合天数分别为11 ～ 17 (14.11±1.26)d和21 ～58(39.78 ±7.55) d(P＜0.05),组织剪组较电刀组愈合时间短;术后切口裂开的发生率分别为4.03％ (17/422)和9.17％ (11/120)(P＞0.05).在术后外观方面,前后两者的受术者满意率均为100％. 结论:电刀切除术与组织剪切除术相比速度更快、切缘创面外观更整齐,组织剪切除术相比电刀切除术去环时疼痛更轻、伤口愈合时间更短,更推荐组织剪切除法.
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男性生殖系统胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学研究
目的:探讨男性生殖系统胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断. 方法:收集2000 ～2015年我院诊治的11例男性生殖系统ERMS的临床病理、免疫表型和电镜特征相关资料,并复习相关文献. 结果:11例男性生殖系统ERMS的发病年龄9～58岁,中位年龄17岁;发病部位睾丸3例、阴囊4例、附睾1例、前列腺3例.临床表现无特异,难以与炎性病变及其他良性病变区分.组织学:肿瘤细胞呈弥漫状或束状分布,主要由核深染的短梭形、圆形或不规则形细胞组成,瘤细胞胞质红染,部分强嗜酸性,有横纹肌分化,部分瘤细胞较幼稚,部分可见网球拍状细胞,部分胞质有空泡变性,核呈类圆形或短梭形,部分可见核仁,见核分裂象,部分可见网球拍状细胞.免疫表型:肿瘤细胞表达Myogenin(5/6)、Desmin(11/11)、MyoD1(8/9)和Myosin(1/2).1例电镜观察:瘤细胞胞质内可见早期肌原纤维. 结论:男性生殖系统ERMS是一种较为罕见、好发于年轻人的高度恶性肿瘤.确诊主要根据其组织学形态和免疫表型,必要时可结合电镜观察辅助诊断.ERMS具有局部侵袭性强、多早期扩散,采用早期手术切除、辅以放疗和化疗的综合治疗可减少复发、提高患者生存率.
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听力残疾者的性满意度及相关因素分析
目的:了解听力残疾者的性满意度(SS)及SS下降的相关因素. 方法:439例听力残疾者完成一般情况问卷、流调中心用抑郁量表、社会支持评定量表和SS自评.用有序因变量多元Logistic回归筛选SS下降的相关因素. 结果:76例(17.3％)的听力残疾者不满意自己目前的性生活.SS下降与单身(包括未婚、离异、丧偶)(OR=1.72)、一级和二级残疾(OR=1.78)、患有躯体疾病(OR =2.46)、抑郁症状(OR =6.61)和主观社会支持不足(OR=3.28)显著相关. 结论:听力残疾者SS低,治疗躯体疾病、改善心理健康和提供社会心理支持可能有助于改善听力残疾者的SS.
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洛阳市医疗机构精液检验技术现状调查报告
在过去的数十年间,由于多方面影响,男性整体的精液质量呈下降趋势,不孕不育的发病率逐年上升,尤其是2010年WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版出版以来,精液常规的检测越来越受到重视[1-2].精液分析技术是生殖医学领域的一个重要的研究与检测技术,精液分析结果对于男性不育的诊断、确定不育及不育的标准、评估不育的疗效与预后起着至关重要的作用[3-6].
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小儿过敏性紫癜合并睾丸炎的诊断与治疗
过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura,HSP)是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,具体发病机制不明,好发于学龄前儿童,主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏[1-2].HSP特征性临床表现包括皮疹、胃肠道疾病、关节炎和肾脏疾病,但对阴囊受累的认知较少.据报道,男性患儿HSP伴急性阴囊受累的发病率为2％ ～ 38％ [2-4].
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通淋散口服治疗良性前列腺增生的有效性和安全性研究
目的:探讨口服通淋散治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性. 方法:根据随机对照原则将100例BPH患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组口服通淋散,对照组口服盐酸特拉唑嗪,治疗3个月后观察国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、前列腺体积、残余尿量、血尿常规、肝肾功能各指标的变化. 结果:两组患者年龄[(48.19±10.85)岁vs(48.27±11.87)岁]、治疗前IPSS评分[(22.24±7.33)分vs(21.40±8.24)分]、QoL评分[4(2 ～6)分vs4(2 ～6)分]、前列腺长度[45(30 ～65) mm vs 45(39 ～65) mm]与宽度[35(21 ～54) mm vs 36(26 ～57) mm]及残余尿量[10(5～100) mlvs 10(10～100) ml]均无统计学差异(P均＞0.05).治疗后治疗组患者IPSS评分[(11.60±6.49)分]明显降低,与对照组[(15.38±7.34)分]相比具有统计学差异(P =0.008);QoL评分[对照组(3(1 ～6)分,治疗组(2(0 ～5)分]亦明显降低,具有统计学差异(P=0.01).两组患者治疗后前列腺长度[47(38 ～67) mm掷47.5(38 ～67) mm]与宽度[36(26 ～57) mm vs36.5(31 ～57) mm]及残余尿量[10(8～100) mlvs 10(8～70) ml]未见统计学差异(P＞0.05).根据尼莫地平法对两组患者进行疗效评价,治疗组患者显效率(40％)明显高于对照组(8％),具有统计学差异(P＜0.01);治疗组患者总有效率(82％)也显著高于对照组(64％),具有统计学差异(P =0.043). 结论:通淋散在治疗BPH方面能够有效改善患者因BPH导致的排尿困难等症状,进而改善了患者生活质量,并可恢复老年人的前列腺功能.
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保留动脉显微手术联合麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张致少弱精子症
目的:探讨保留睾丸动脉显微手术联合服用麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张(VC)合并少弱精子症的临床疗效. 方法:60例双侧精索静脉曲张并少弱精子症患者,随机分为两组,单纯手术组30例,显微手术联合服用麒麟丸组30例,疗程12周,每次服用6 g,每日3次,观察治疗后第4、8、12周两组患者精子浓度、精液量、精子活力(a±b级)、畸形精子百分率、血清Inh B、LH、TT和FSH水平变化,并计算睾酮分泌指数(TSI=TT/LH). 结果:患者均手术成功,术后症状消失,精子浓度、精液量、精子活力明显提高,畸形精子百分率明显降低,术后血清Inh B、TT、TSI明显改善,FSH、LH含量降低,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).手术联合服用麒麟丸组治疗12周后血清Inh B、LH、TT及TSI分别为(138.96±22.26) ng/L、(3.17 ±0.12) IU/L、(13.98±3.02)nmol/L、(4.41 ±0.53) nmol/ IU,单纯手术组治疗12周后分别为(129.54士22.23)ng/L、(3.59±0.11) IU/L、(12.68±3.12) nmol/L、(3.53 ±0.51) nmol/ IU,两组间对比差异有显著性(P＜0.05).手术联合服用麒麟丸组受孕22例,受孕率为73.4％,比单纯手术组受孕11例、受孕率为36.6％效果显著(P＜0.05). 结论:保留睾丸动脉显微手术联合服用麒麟丸治疗双侧精索静脉曲张所致少弱精子症,对于术后精液质量改善明显、疗效满意.
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淫羊藿苷对转化生长因子-β1诱导的大鼠睾丸间质细胞损伤的保护作用
目的:研究淫羊藿苷(Icariin)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的大鼠睾丸间质细胞损伤的保护作用. 方法:利用4-甲偶氮唑蓝法筛选Icariin对TGF-β1诱导的间质细胞损伤保护作用的适浓度,用放射免疫法和3H释放实验检测Icariin作用前后损伤的间质细胞中雌激素(E2)含量和芳香化酶P450arom活性,采用荧光漂白后恢复实验检测Icariin对损伤的间质细胞间缝隙连接通讯(GJIC)功能的影响. 结果:不同浓度Icariin均可提高TGF-β1作用后睾丸间质细胞的活细胞率,其中,20 μg/ml时即可发挥作用,而160 μg/ml时达到佳;用160 μg/ml浓度Icariin干预TGF-β1损伤的睾丸间质细胞后,间质细胞中E2的生成和芳香化酶活性显著增加(P＜0.01),且间质细胞间的荧光恢复率也明显提高(P＜0.01). 结论:Icariin可通过增加E2合成有效阻止TGF-β1对间质细胞的损伤,这种影响可能通过部分上调雌激素合成的关键酶P450arom活性实现;且Icariin还具有改善间质细胞间GJIC功能的作用.
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阴茎离断再植1例报告并文献分析
阴茎离断伤在临床上较少见,通常由于意外事故、刑事案件、自残等造成[1].我院2015年7月收治1例,治疗取得成功,现分析该病例及检索1989年1月至2015年6月中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中有关阴茎再植的报告,结合文献报告如下.
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单侧重复输精管畸形1例误诊分析
重复输精管畸形是男性生殖系统比较罕见的先天性畸形,分为假性和真性重复畸形.因为是罕见的疾病,在临床工作当中常被忽视,现将我院于2016年1月收治的1例术前误诊的单侧重复输精管畸形,结合文献资料,对其胚胎来源、误诊原因及诊治方法,加以讨论.
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基于社会网络分析法(SNA)探测慢性盆腔疼痛综合征的国际研究热点
目的:利用文献计量学方法和社会网络分析法对国际上发表的慢性盆腔疼痛综合征相关论文进行分析,探测该疾病目前的研究现状和研究热点. 方法:通过下载PubMed中截止到2015年已发表的慢性盆腔疼痛综合征相关研究文献692篇,抽取文献的主题词并统计频次,选取高频主题词构建主题词共现网络,分析网络的属性和拓扑结构,来揭示主题词共现网络的特点和结构. 结果:主题词共现网络密度为0.111,平均距离2.886,凝聚系数0.685.故网络密度较低,平均距离较长,凝聚系数较高,提示网络是一个稀疏性网络,信息传播较慢,而内部潜在凝聚性较强,说明慢性盆腔疼痛综合征目前研究的主题分散,各主题之间联系较少,主题内容互相融合的可能性较大.该领域研究可分为慢性盆腔疼痛综合征的诊断和分类、药物治疗、治疗和病因学、微生物学、心理学以及流行病学6个方面,其中以诊断分类、药物治疗和病因学研究为重点. 结论:慢性盆腔疼痛综合征领域的科学研究从整体性角度来看已经形成体系,主要集中在疾病的诊断、药物治疗和病因学方面,然而该领域内研究主题比较分散,存在重复性研究,故该领域的管理部门和学科带头人应从整体的角度合理引导和协调各机构和团体的研究主题和内容,重视科研项目的合作.
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HoLEP与TUPKP治疗BPH的安全性和疗效的meta分析
目的:系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效. 方法:计算机检索PubMed、SCI、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,全面收集有关HoLEP与TUPKP比较治疗BPH的临床对照试验,检索时限为2000年1月至2016年4月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析. 结果:纳入7篇研究,共2031例患者.Meta分析结果显示:与TUPKP组相比,HoLEP组手术时间较长[WMD =24.61,95% CI(11.88,37.34),P<0.001],住院时间短[WMD=-1.91,95% CI(-3.74,-0.07),P =0.04],膀胱冲洗时间短[WMD=-21.50,95% CI(-34.95,-8.06),P=0.002],留置导尿时间短[WMD=-27.60,95% CI(-48.17,-7.03),P=0.009],血红蛋白丢失量更少[WMD =-0.42,95% CI(-0.78,-0.07),P =0.02],术后3个月残余尿量(PVR)较少[WMD =-3.35,95% CI(-4.46,-2.23),P<0.01],术后6个月残余尿量(PVR)较少[WMD =-1.11,95% CI(-2.18,-0.05),P=0.04],术后12个月后大尿流率(Qmax)速率较大[WMD =0.42,95% CI(O.04,0.80),P=0.03],HoLEP组尿路刺激症状较少[OR =0.58,95% CI(O.41,0.81),P=0.002],而切除组织重量、血清钠下降、尿道狭窄、ED、逆行射精、短暂性尿失禁,术后l、3、12个月的生活质量评分(QoL),术后1、3、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS),术后1、3、6个月的大尿流率(Qmax),术后6个月的国际勃起功能指数评分(IIEF-5)差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:HoLEP组术后12个月的Qmaax较大,术后3、6个月的PVR减少,围手术期安全性高、恢复快,尿路刺激症状发生率较低方面优于TUPKP,建议在临床推广应用.由于纳入研究数量和质量存在局限性,尚需要大样本、多中心、前瞻性、高质量的随机对照研究进一步验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
