中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性前列腺炎相关免疫机制研究进展
慢性前列腺炎是男性常见疾病,发病率高,严重影响患者的生活质量.目前,慢性前列腺炎的发病机制仍不明确,可能与感染、炎症、盆底神经肌肉的异常活动等相关.近年来,越来越多的研究发现慢性前列腺炎患者存在免疫细胞比例失衡及炎性细胞因子的改变,并且免疫功能的失调与疾病的发生、骨盆疼痛症状的出现、精神症状、痛觉过敏等密切相关,本文就慢性前列腺炎中免疫细胞比例失衡及炎证因子的改变做一综述.
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前列腺素合成酶基因调控与前列腺疾病关系的研究进展
前列腺素合成酶(PGS)能催化各种类型前列腺素的生成,调节相关物质的基因表达水平,其基因调控机制与前列腺疾病的发生和发展密切相关.目前有关PGS在前列腺疾病如良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)中调控机制的研究很少,鲜有研究直接对PGS基因调控与前列腺疾病关系进行探讨.本文拟对两者的关系进行分析,为从干预PGS调控途径防控BPH和PCa提供研发思路.
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前列腺癌根治术后勃起功能障碍预防及治疗的研究进展
前列腺癌已经成为我国男性泌尿系统中发病率高的肿瘤.前列腺癌根治术(RP)是治愈局限性前列腺癌主要手段,并有良好的长期预后.勃起功能障碍(ED)是RP后的常见并发症,严重影响患者术后的生活质量.随着前列腺癌的发病率不断上升以及前列腺癌的早期诊断,年轻男性行RP的比例增加,RP术后ED治疗的重要性随之增加.RP后勃起功能康复与手术方案及方法等术前、术中措施以及阴茎康复介入时机等密切相关.5型磷酸二酯酶抑制剂、经尿道或海绵体内血管活性物质的应用、负压吸引装置、阴茎假体植入仍然是当前RP后ED常用的治疗手段.干细胞、神经移植、低强度体外冲击波、促红细胞生成素等前瞻性治疗在RP后阴茎康复显示出了巨大潜力.目前对于ED的治疗着重于症状的缓解,干细胞治疗可通过逆转ED的病理生理变化达到逆转病因或治愈ED的目的.相关干细胞治疗的临床试验正在进行,已初步证实了干细胞治疗的安全性并能改善RP术后ED患者的勃起功能.本文就RP后ED预防和治疗方面的研究进展作一综述.
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超声造影技术在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用
目的:探讨超声造影技术用于静脉性ED诊断的有效性及安全性. 方法:2015年6月至2016年3月在南京鼓楼医院泌尿男科通过阴茎海绵体造影确诊为阴茎海绵体静脉漏患者23例、无阴茎海绵体静脉漏患者20例,43例患者行阴茎海绵体活性药物注射+超声造影检查. 结果:23例阴茎海绵体静脉漏患者中21例在超声造影过程中显示明显静脉漏,准确率为91.3％;其中双静脉漏型12例,单静脉漏型2例,阴茎脚静脉漏型5例,海绵体混合型静脉漏2例.2例超声造影未见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符.20例无阴茎海绵体静脉漏患者2例超声造影见静脉漏,与阴茎海绵体造影结果不相符. 结论:超声造影技术诊断静脉性ED具有一定准确性;超声造影技术用于静脉性ED的诊断具有创伤小,安全性高等优点.
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超声引导经直肠“一枪一针”前列腺穿刺活检预防感染的回顾性研究
目的:通过总结超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术“一枪一针”法的临床资料,探讨该方法预防前列腺穿刺术后感染的可行性与有效性. 方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月超声引导下经直肠前列腺穿刺病例,统计分析“一枪一针”法与“一人一针”法行前列腺穿刺术患者的临床资料.“一枪一针”法,即进行前列腺穿刺活检时,每例患者每穿刺一枪更换一针.“一人一针”法,即进行前列腺穿刺活检时,每例患者只用一根针连续穿刺数枪,每穿完一枪后,穿刺针表面用碘伏纱布进行消毒.比较两种方法穿刺相关的感染发生率.2005年1月至2008年12月采用“一人一针”穿刺“6+1”或“12+1”针共计120例(对照组),2009年1月至2015年12月采用“一枪一针”穿刺“12+1”针466例(观察组). 结果:两组在年龄、前列腺体积、血清PSA水平以及前列腺癌的检出率方面差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后尿路感染、发热、菌尿症以及穿刺相关的感染发生率分别为0.9％、1.1％、0.2％和2.6％,对照组的分别为7.5％、5.0％、2.5％和16.7％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).而菌血症或败血症则两组均发生2例,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:超声引导下经直肠“一枪一针”法行前列腺穿刺活检术,能有效预防穿刺所致的相关感染,给患者带来好处.
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阿立哌唑对男性精神分裂症患者继发药源性性功能障碍的影响
目的:探讨阿立哌唑治疗氨磺必利或利培酮致男性精神分裂症患者性功能障碍的临床疗效. 方法:2014年10月至2016年10月收治的75例经氨磺必利或利培酮治疗后继发性功能障碍的首发精神分裂症患者为研究对象,采用交叉换药法2周内停服氨磺必利或利培酮,并逐渐增加阿立哌唑口服剂量至20 ～ 30 mg/d,第3周开始30 mg/d维持,记录阿立哌唑换药前、治疗4、8周后患者者性功能、催乳素(PRL)、睾酮(T)、阳性和阴性症状量表评分(PANSS)变化及药物不良反应. 结果:75例患者改服阿立哌唑4周,患者性功能总评分[(32.6±3.6)分vs(24.3±2.1)分]、T[(17.4±3.0)) mmol/Lvs(13.3±2.7) mmol/L]均较换药前明显上升(P均＜0.05),PRL[(27.9±8.2)ng/ml vs (38.5 ±10.5) ng/ml]显著下降(P＜0.05);治疗8周,患者性欲评分、T、PRL均已恢复至入院时基线水平,性功能评分中勃起评分、射精评分、性满意度评分、总评分及T数值已超过基线水平,但差异均无统计学意义(P＞0.05).改服阿立哌唑4周后,患者PANSS评分均较换药前显著下降[(57.2±5.5)分vs(62.1±4.9)分,P＜0.05];治疗8周后PANSS评分显著低于治疗4周后评分[(51.2±5.2)分vs (57.2±5.5)分,P＜0.05].改服阿立哌唑后,兴奋、头晕、失眠、食欲减退的发生率分别为6.7％、5.3％、4.0％、1.3％,未见其他严重不良发应. 结论:阿立哌唑治疗男性精神分裂症合并药源性性功能障碍,能在继续改善阳性与阴性症状的同时,改善患者性功能,恢复生殖激素水平.
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4例原发性精囊腺癌临床病理特征并文献复习
目的:探讨原发性精囊腺癌的病理学特点和诊疗方法. 方法:分析4例原发性精囊腺癌的临床资料和病理学特征,并行全面文献复习. 结果:4例患者均行开放性前列腺根治性切除术,病理确诊为原发性精囊腺癌:1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊腺癌:1例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,术中冰冻病理诊断为精囊腺癌,转行开放性前列腺根治术.2例术前血清PSA水平数值分别为20.15、40.75 μg/ml,余2例水平正常,4例术后血清PSA水平均正常.4例患者免疫组化结果提示PSA、PAP和CK20均阴性,而CA125和CK7阳性.4例术后恢复良好,分别随访154、41、20、12个月,未见复发转移. 结论:原发性精囊腺癌极其罕见,临床发现较晚.免疫组化对鉴别诊断价值很大.目前提倡多种方法诸如根治手术、放疗、雄激素剥夺疗法和化疗的综合治疗.
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丙酸氯倍他索乳膏治疗小儿包茎的临床应用(附237例报告)
目的:探讨0.02％丙酸氯倍他索乳膏治疗小儿包茎的临床疗效. 方法:选取2012年6月至2015年12月门诊包茎患儿237例,年龄2～14岁,平均8.6岁.按照包茎程度分为5组,分别给予0.02％丙酸氯倍他索乳膏,早晚各1次涂抹于包皮狭窄开口及粘连处,每次用药时轻微用力上翻包皮,每周门诊随访评价疗效,疗程长8周. 结果:失访4例,共有233例患儿获得随访.181例患儿完全治愈,包皮外口狭窄环消失,包皮粘连处松解,可自由翻转以显露阴茎头,治愈率为77.68％;28例(12.01％)患儿有效,狭窄环部分松解可显露部分阴茎头,尚不足自由翻转显露阴茎头;无效患儿24例(10.30％),包皮外口狭窄仍不能上翻显露阴茎头.总有效率为89.70％,治疗过程中无明显不良反应发生. 结论:0.02％丙酸氯倍他索乳膏治疗小儿包茎是一种安全、有效、无痛、经济的方法.
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不同睾丸活检术对睾丸功能及抗精子抗体的影响
目的:研究不同睾丸活检术对无精子症患者血清抑制素B(INHB)、血清抗精子抗体(AsAb)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响. 方法:选取无精子症患者210例,根据不同的睾丸活检手术方式,分为睾丸切开活检取精术(TESE)组50例、睾丸穿刺抽吸取精术(TESA)组56例、睾丸细针穿刺抽吸取精术(TEFNA)组64例、显微睾丸切开取精术(micro-TESE)组40例,分别检测睾丸活检术前及术后1、3个月患者血清INHB、FSH、T水平和AsAb阳性率. 结果:4组患者术后1、3个月FSH与术前比较均无显著性差异[TESE:(8.76±3.07) IU/L、(7.24±3.32) IU/Lvs(8.51±4.34) IU/L;TESA:(7.90±4.57) IU/L、(8.04±3.65)IU/Lvs (7.70 ±2.72)IU/L;TEFNA:(6.08±2.70) IU/L、(6.10±3.32) IU/L vs(6.04±3.17) IU/L;micro-TESE:(6.89±1.78) IU/L、(6.75±2.57) IU/Lvs(6.59±2.74) IU/L,P均＞0.05].TESE组和micro-TESE组术后1个月AsAb IgM阳性率(14.00％和15.00％)较术前(0.00和2.50％)明显升高(P＜0.05).TESE组和micro-TESE组患者术后1个月T水平[(9.25±5.76) nmol/L和(8.23 ±4.12)nmol/L]较术前[(16.52±6.25) nmol/L和(14.16±5.45) nmol/L]明显下降(P均＜0.05).TESE、TESA、TEFNA、micro-TESE4组患者术后1、3个月血清INHB较术前均明显下降[TESE:(42.63±15.34)pg/ml、(44.05±18.47)pg/mlvs(70.56±23.17)pg/ml;TESA:(40.55±20.51)pg/ml、(42.11±19.34)pg,/ml vs (68.71±14.74) pg/ml;TEFNA:(46.31±19.28) pg/ml、(48.32±20.54) pg/ml vs(76.81±27.04) pg/ml;micro-TESE:(45.27±18.83)pg/ml、(47.64±28.34) pg/ml vs (74.74±28.35) pg/ml,P均＜0.05],但不同方法组组间无统计学差异(P＞0.05).结论:不同睾丸活检术对无精子症患者睾丸功能及AsAb有影响,且存在一定差异.
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循环miR-152对前列腺癌生化复发早期预测的研究
目的:探讨循环微小RNA 152(miR-152)对前列腺癌生化复发早期预测的价值. 方法:收集将要进行前列腺癌手术的患者66例(生化复发组:35例,术后2年内生化复发;未生化复发组:31例,术后2年内未生化复发),另择年龄相匹配的31例健康男性作为健康对照组.用qRT-PCR法检测前列腺癌患者和健康对照组的循环miR-152表达水平.应用ROC曲线分析循环miR-152对前列腺癌早期生化复发的诊断价值.分析复发组循环miR-152表达水平与临床病理参数(年龄、术前PSA水平、Gleason积分、临床分期、骨转移)之间的相关性. 结果:循环miR-152在前列腺癌术后患者(未生化复发及生化复发)与健康对照组的表达差异有统计学意义(t=-5.212,P=0.001).前列腺癌术后生化复发组患者循环miR-152的表达量较未生化复发组患者低,差异有统计学意义(t=-5.727,P=0.001).循环miR-152对前列腺癌术后生化复发早期预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.906 (95％ CI,0.809 ～0.964),灵敏度和特异度分别为91.4％、80.6％.循环miR-152表达水平与Gleason积分、临床分期、有无生化复发和骨转移相关(P均＜0.05);随着Gleason积分、临床分期的增加,循环miR-152的表达水平下降.但miR-152表达量与患者年龄、术前PSA无关(P均＞0.05). 结论:循环miR-152表达水平在前列腺癌术后生化复发患者中显著降低,可能成为前列腺癌生化复发早期预测的分子标志物.
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男性不育症患者勃起功能状况与精神心理状态的相关性研究
目的:通过分析男科特需门诊不育症患者的勃起功能障碍(ED)发生情况与精神心理状态,探讨不育症、勃起功能障碍与精神心理因素的相互关系. 方法:选择男科特需门诊不育症患者252例,进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、精液常规结果、性生活情况、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、患者抑郁自评工具(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7).调查不育症患者的勃起功能及抑郁、焦虑状况,统计其发生率,分析各症状间的相关性.以100例正常生育男性志愿者为对照组. 结果:不育组245例、对照组97例完成调查.不育组患者中,“感觉疲惫或没有活力”和“变得很容易烦恼或急躁”分别成为抑郁和焦虑中普遍的症状,其中,20.4％患者存在抑郁障碍,42.9％的患者存在焦虑障碍.不育组患者的PHQ-9、GAD-7评分明显高于对照组(P＜0.05);不育组患者的ED发生率为28.6％,明显高于对照组12.4％,且IIEF-5评分均较对照组明显降低(P＜0.01),其性生活频率、对性生活的满意度均较对照组下降(P＜0.05);不育症伴有ED患者,其PHQ-9、GAD-7评分明显高于不伴有ED的患者(P＜0.01).Logistic回归分析显示:不育症伴ED组患者性欲的强弱、精液检查结果为抑郁障碍的危险因素;年龄、受教育程度、疾病病程及是否进行过辅助生殖为焦虑障碍的危险因素. 结论:男科特需门诊不育症患者的心理健康水平较差,ED发生率较正常人群高,且与精神心理症状存在相互影响.
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晚期前列腺癌不同雄激素剥夺治疗方式与继发糖尿病和糖耐量异常风险的相关性研究
目的:探讨晚期前列腺癌间歇性雄激素剥夺治疗(IADT)和持续性雄激素剥夺治疗(CADT)两种不同方式与继发糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)风险的相关性. 方法:对2013年1月至2015年12月于我院进行雄激素剥夺治疗(ADT)的PCa患者进行回顾性病例对照研究.通过监测患者空腹血糖、餐后2h血糖及口服糖耐量试验,结合患者相关临床症状,对IADT和CADT引起DM和IGT的风险进行统计学分析,并分析组内体质量指数(BMI)、高血压、吸烟、饮酒等因素与继发性DM和IGT的关系. 结果:IADT组53例(46.5％),平均(69.1±4.3)岁;CADT组61例(53.5％),平均(70.2±5.7)岁,两组在临床特点方面均无明显差异(P均＞0.05);IADT组BMI、高血压、吸烟、饮酒等因素对DM、IGT的发生均无明显影响(P均＞0.05),CADT组BMI、高血压、吸烟、饮酒因素对DM、IGT的发生均无明显影响(P均＞0.05);IADT组与CADT组比较,DM的发生无统计学意义(P=0.64);但IGT的发生有统计学意义(P=0.03). 结论:IADT与CADT比较,PCa患者的IGT发生风险更低,安全性更高.
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都梁泌尿男科论坛暨南京医学会/南京医师协会第九次男科学术年会会议纪要
2017年6月17日,正值江苏盱眙国际龙虾节开幕之际,都梁泌尿男科论坛暨南京医学会/南京医师协会第九次男科学术年会在江苏盱眙召开.淮河岸边,明祖陵旁,一场学术盛宴精彩呈现.本次大会由中华医学会男科学分会副主任委员、江苏省医学会男科学分会候任主任委员、南京医学会男科学分会主任委员、《中华男科学杂志》主编商学军教授担任大会主席.
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芪蓝胶囊对去势后气虚血瘀型前列腺癌患者临床增效作用研究
目的:观察中药芪蓝胶囊对去势后行内分泌治疗的前列腺癌患者(气虚血瘀型)的临床增效作用.方法:采用随机、对照、双盲的方法,分别从成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院和四川省人民医院3家医疗中心各取82例去势后前列腺癌患者(气虚血瘀型),共246例.随机分为试验组(芪蓝胶囊联合去势及雄激素拮抗剂)和对照组(安慰剂联合去势及雄激素拮抗剂)各123例.芪蓝胶囊每日3次,每次4粒,去势治疗为手术去势或戈舍瑞林3.6 mg,每4周1次,皮下注射,雄激素拮抗剂比卡鲁胺50 mg,每日1次,口服.安慰剂为外观和芪蓝胶囊一致的淀粉制剂.观察比较两组患者治疗前以及治疗6个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、中医症侯评分、大尿流率(Qmax)及血清PSA水平. 结果:试验组和对照组治疗后在分级证候疗效(87.7％ vs 67.9％,P＜0.05)、总有效率上(86.0％ vs 71.6％,P＜0.05)比较,两组间差异有统计学意义.试验组在中医症侯评分[治疗前(17.1±5.1)分,治疗后(8.3±4.0)分]、IPSS[(治疗前(17.7±7.5)分,治疗后(11.4±4.6)分]及Qmax[治疗前(10.9±4.3) ml/s,治疗后(14.7±3.7)ml/s]等方面疗效优于对照组[治疗前(16.8±5.2)分,治疗后(11.5±5.2)分;治疗前(17.8±6.7)分,治疗后(14.6±5.8)分;治疗前(11.0±4.3) ml/s,治疗后(12.0 ±4.1) ml/s],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在PSA改善例数上与对照组相比不具有统计学意义(P＞0.05). 结论:芪蓝胶囊对去势术后气虚血瘀型前列腺癌患者治疗安全有效,对去势后抗雄激素治疗有增效作用,但对血清PSA值的干预作用不明显.
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己烯雌酚影响新生小鼠睾丸引带相关基因表达的初步研究
目的:通过不同剂量己烯雌酚(DES)孕期染毒,了解其对新生仔鼠睾丸引带中雄激素受体(AR)、雌激素受体α(ERα)、增殖细胞核抗原(PCNA)和肌动蛋白α1(ACTα1) mRNA表达的影响,以期窥探DES影响睾丸引带的作用途径. 方法:将发现雌性昆明小鼠阴道栓当天记为孕第0天(GD0),在GD9 ～ GD17分别给予不同剂量DES[0.02、0.1、0.5、10、50tμg/(kg·d)]作为实验组,给予等体积二甲基亚砜及生理盐水分别作为溶剂和空白对照组.生后第1天处死雄性仔鼠获取睾丸引带,通过RT-PCR检测AR、ERα、PCNA和ACTα1 mRNA的表达量. 结果:随着DES浓度的增加,ERα mRNA的表达逐渐增加,各实验组与溶剂对照组比较差异有统计学意义(RE2=0.825,P＜0.05);AR、PCNA和ACTα1 mRNA的表达都呈下降趋势,高剂量组[10、50 μg/(kg·d)DES组]与溶剂对照组比较差异有统计学意义(RA2 =0.713,RP2=0.946,RT2=0.960,P＜0.01). 结论:正常新生昆明小鼠睾丸引带中存在ERα、AR、PCNA及ACTα1 mRNA的表达.孕期不同剂量DES染毒对新生小鼠睾丸引带细胞受体蛋白(ERα和AR)及功能蛋白(PCNA和ACTα1)mRNA表达的影响不同.外源性雌激素可能通过影响ER和或AR的代谢而影响睾丸引带细胞的增殖和收缩等功能,从而影响睾丸甚至整个雄性生殖系统的正常发育.
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下调基因PTTG1表达对前列腺癌LNCaP-AI细胞增殖、侵袭和凋亡的影响
目的:探讨下调垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)表达对雄激素非依赖性前列腺癌LNCaP-AI细胞增殖、侵袭、凋亡,以及对雄激素拮抗剂敏感性的影响. 方法:LNCaP-AI细胞转染靶向PTTG1基因的siRNA,MTT法检测细胞增殖,Transwell法检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测PTTG1、p-Akt、p-ERK等蛋白表达水平,琼脂糖凝胶电泳法检测PTTG1 mRNA表达水平. 结果:siRNA有效抑制了PTTG1的表达;下调PTTG1表达有效抑制了LNCaP-AI细胞在去雄激素培养液中的增殖,24、48、72 h抑制率分别为(19.47±2.12)％、(24.01±2.13)％、(48.02±2.22)％,组间比较有显著性差异(P＜0.05);降低其侵袭力,Transwell试验显示,对照组、转染24、48、72 h后穿过聚碳酸酯膜细胞个数分别为111.11±13.47、74.67±9.85、56.44±8.66、37.33±6.14,组间比较有显著性差异(P＜0.01);siRNA-PTTG1转染LNCaP-AI细胞后,空白对照组、转染24、48、72 h后凋亡率分别为(2.17±0.49)％、(18.32±0.94)％、(19.94±1.30)％、(21.73±1.88)％,各组间比较有显著性差异(P＜0.05).siRNA联合氟他胺组对LNCaP-A1增殖的抑制作用和促凋亡作用显著强于siRNA或者氟他胺组,并呈氟他胺浓度相关性;50 nmol/L氟他胺、siRNA联合50 nmol/L氟他胺对LNCaP-AI的抑制率分别为(27.13±3.52)％、(67.51±5.13)％,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);凋亡率分别为(3.94±0.48)％、(19.93±1.72)％,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);100 nmol/L氟他胺、siRNA联合100 nmol/L氟他胺的抑制率分别为(43.72±3.90)％、(73.19±4.78)％,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);凋亡率分别为(5.33±0.66)％、(23.43±1.76)％,两组间比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:siRNA下调mG1表达能够抑制LNCaP-AI的增殖和侵袭,促进凋亡,提高了LNCaP-AI细胞对雄激素拮抗剂氟他胺的敏感性,抑制mG1表达可能会强化雄激素剥夺治疗晚期前列腺癌的作用.
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中西医结合男科病证结合疗效机制研究的困惑与对策
中西医结合男科疗效机制的研究越来越成为行业的热点.然而,目前许多中西医结合男科疗效机制的研究难以诠释中西医结合男科的内涵,主要体现在不同中医治则、中药复方专方正在进行着作用于同一机制效应指标的重复研究,重病轻证的研究普遍存在,不成熟的证候模型仍成为机制研究的手段,不确定的、不成熟的靶点机制仍成为研究的热点,如此耗费人力物力仍无法诠释男科中医辨证论治的精华及中西医结合辨病辨证取效的机制所在.中西医结合男科疗效机制研究的着眼点要求我们不仅要说明中药复方专方对男科疾病的疗效机制,更重要的是能阐明中医辨证论治的本质.近些年来蛋白质组学、基因组学、转录组学和代谢组学为中西医结合男科病证结合疗效机制研究提供了重要线索,通过对“证”的把握,从宏观整体归纳分析,发展到微观基因、蛋白、代谢、元基因组等角度分析,从而寻求中西医男科病证结合研究的突破口,创新中国特色男科.
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7例非梗阻性无精子症显微取精患者的护理
无精子症在男性中发病率占1％,在不育症患者中占10％ ～ 15％[1-2].非梗阻性无精子症(NOA)是指睾丸衰竭不产生精子,约占无精子症的60％[2].保守估计,中国NOA患者有400万,意味着生物学、遗传学上的不育.近年来研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的,即使睾丸大部分生精小管内没发现精子,并不能排除小部分生精小管内存在精子[3-5].理论上只要获取1个活的精子,结合辅助生殖技术,就可能受精[6].1995年Donoso等[7]首次报道了睾丸取精术(TESE)获取NOA患者睾丸精子,借助卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)成功使女方妊娠.后续有国外文献报导显微取精的成功率可达42.6％ ～ 63.0％,且术后并发症少[8-10].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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