中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入治疗动脉性勃起功能障碍
动脉性ED是男性常见疾病,与心血管疾病关系密切.近年来伴随心血管疾病发病率增加,动脉性ED发病率也逐年升高.目前ED治疗方法很多,但仍有很多问题有待进一步解决.参考介入治疗心血管疾病的成功经验,国外学者尝试开展小血管介入治疗动脉性ED的临床研究,为临床医师治疗ED提供了一种新思路.
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宁泌泰胶囊在男科疾病中的研究进展
宁泌泰胶囊是治疗泌尿、生殖系感染的经典专利苗药,富含多种中草药有效成分,具有广泛的生物学活性,对于泌尿生殖系统感染效果显著.宁泌泰胶囊面世至今已有近20年,回顾近年来国内相关研究发现,宁泌泰胶囊在泌尿男科疾病中的应用较多,尤其在慢性前列腺炎方面应用非常广泛,取得了理想的疗效.此外,宁泌泰胶囊对男性生殖系统无明显不良反应,在糖尿病尿路感染、非淋菌性尿道炎、精囊炎、急性附睾炎、膀胱过度活动症、血尿、精液不液化等方面也正逐步推广应用.未来尚需要大样本、多中心、随机对照研究以进一步验证宁泌泰胶囊的确切疗效.同时,需要开展更多分子生物学方面的实验研究,以便更深入的探讨宁泌泰胶囊的药理学作用机制.因此,本文就近年来国内关于宁泌泰胶囊在泌尿男科疾病中的应用及研究进展作一综述.
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麒麟丸治疗少弱精子症的临床研究进展
随着人类工业化进程快速发展以及环境污染等情况的出现,人类生殖面临诸多困境,男性不育症患病率逐年升高,西医在治疗男性不育症,尤其是少弱精子症方面有诸多局限.祖国传统中医药在治疗少弱精子症方面历史悠久,经验丰富;形成了以中医理论为基础的大批药剂,在治疗少弱精子症方面发挥着重要作用.麒麟丸作为其中的典型代表,在治疗少弱精子症方面有显著疗效,尤其和西药联合应用疗效更加明显.目前,麒麟丸研究主要集中于临床疗效观察阶段,基础研究较少,缺乏相关机制的研究.
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TDP-43在男性不育中的研究进展
全世界大约有10％ ～ 15％的育龄夫妇婚后1年不孕不育.在不育的原因中,男性因素大约占50％.男性不育病因复杂多样,很多目前尚不能明确.近年来,RNA结合蛋白在男性不育中的作用引起人们的关注.反式激活应答DNA/RNA结合蛋白(TDP-43)是一种DNA/RNA结合蛋白,参与睾丸组织中的基因调控,其异常表达可影响男性生育能力,导致男性不育.TDP-43在正常精子与异常精子中的分布与表达量也是不同的,可能是一种男性不育的标志物.本文主要就TDP-43的结构及其在男性不育中的作用进行综述.
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肥胖男性精液参数与精浆炎性因子的相关性分析
目的:探讨肥胖男性精浆中炎性因子对精液参数的影响. 方法:根据体质量指数(BMI)将171例研究对象分为正常组(BMI ＜24 kg/m2,n =59)、超重组(24≤BMI＜ 28 kg/m2,n =54)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=58).采用CASA精液分析系统进行精液常规参数分析,ELISA法测定精浆中TNF-α、IL-6和VEGF水平,分析上述指标与BMI、精参数等的相关性. 结果:正常组、超重组和肥胖组精子浓度分别为(66.54 ±34.81)、(57.73±24.61)、(40.19±24.05)×106/ml;精子总数分别为(200.75±102.66)、(157.46±112.89)、(110.22 ±75.44)×106;前向运动精子百分率(PR％)分别为(50.75±10.17)％、(39.71±9.73)％、(30.80 ±15.56)％.肥胖组、超重组男性精液精子浓度、精子总数和PR％显著降低(P＜0.01).正常组、超重组和肥胖组TNF-α水平分别为(64.47±11.92)、(69.74±12.32)、(76.90±14.64) pg/ml,IL-6分别为(39.26±9.09)、(46.25±13.66)、(54.17±17.81) pg/ml,VEGF水平分别为(199.23 ±36.28)、(181.57 ±34.41)、(154.24 ±30.23) pg/ml;肥胖组、超重组精浆TNF-α、IL-6水平显著增高(P＜0.05或P＜0.01),VEGF水平显著降低(P＜0.01).相关性分析显示,精浆TNF-α、IL-6和VEGF与BMI具有显著相关性(r=0.254、0.321、-0.407,P＜0.01);精浆TNF-α、IL-6与PR％具有负相关(r=-0.163、P＜0.05,r=-0.333、P＜0.01),精浆VEGF含量与精液量、精子浓度、精子总数和PR％均具有正相关(r =0.238、P＜0.01,r =0.197、P＜0.05,r=0.278、P＜0.01,r=0.195、P＜0.05).TNF-α与IL-6显著正相关(r =0.468、P＜0.01),IL-6与VEGF呈负相关(r=-0.177、P＜0.05),TNF-α与VEGF之间无相关性(r=-0.058,P＞0.05). 结论:肥胖男性的精浆TNF-α、IL-6水平增高,VEGF水平降低,精浆中炎症因子的改变可能会影响精液质量.
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“3+1”膀胱功能恢复法联合剜除术治疗良性前列腺增生合并逼尿肌无力的初步探索
目的:探讨“3+1”膀胱功能恢复法联合剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌无力(ACD)患者的临床疗效. 方法:对我院收治的35例BPH伴ACD的患者行前列腺钬激光剜除术,术后行“3+1”膀胱功能恢复法,即3阶段膀胱功能恢复训练,同时用1种药物辅助治疗.记录并分析患者就诊时、术后3、6个月的膀胱内压、残余尿、大尿流率、IPSS、QoL、能否自行排尿、能否有规律的排尿、膀胱功能满意等级、肾积水、输尿管扩张、肾功能、泌尿道系感染等指标. 结果:患者术前与术后6个月膀胱内压[(35.1±2.7) cmH2Ovs(50.2±2.3) cmH2O,P＜0.05]、大尿流率[(4.2±2.7)ml/s vs (21.1 ±4.1) ml/s,P＜0.05]较术前明显增高,残余尿[(173.0±31.6) mlvs (30.5 ±12.9) ml,P＜0.05]、IPSS[(27.3±3.2)分vs (5.1±1.4)分,P＜0.05]、QoL[(4.1±0.8)分vs(0.8±0.1)分,P＜0.05]较术前明显降低,均具有统计学意义(P＜0.05).术前与术后6个月对比,患者均可自行排尿(0/35,0％ vs 35/35,100％,P＜0.05),大部分患者有了规律(排尿间隔3～4h)的排尿(0/35,0％ vs 30/35,85.71％,P＜0.05),膀胱满意度为Ⅰ级患者显著增加(0/35,0％ vs 30/35,85.71％,P＜0.05),充盈性尿失禁患者显著减少(10/35,28.57％ vs 2/35,5.71％,P＜0.05),肾功能正常患者增加(12/35,34.29％ vs 30/35,85.71％,P＜0.05),无明显泌尿系感染者显著增加(6/35,17.14％ vs 33/35,94.29％,P＜0.05).患者症状得到明显改善,经过“3+1”膀胱功能恢复法后除2例仍排尿困难,其余33例排尿得到明显改善. 结论:通过“3+1”膀胱功能恢复法联合剜除术,对BPH伴逼尿肌无力的患者取得了良好的治疗作用,其长期疗效有待进一步观察.
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改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床研究
目的:探讨改良Snodgrass术治疗尿道下裂的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年1月至2016年10月收治尿道下裂病例212例,其中94例行改良Snodgrass术,即增加1根丝线用于缝合,便于术后拆除尿道板缝线;118例行传统Snodgrass术.改良法采用术后第10天拆除尿道板缝线.比较两种手术成功率、术后并发症情况. 结果:改良Snodgrass术组和传统Snodgrass术组手术成功率分别91.49％、81.36％,其差异有统计学意义(P＜0.05),切口感染、尿瘘、尿道狭窄等的发生率:改良Snodgrass术组分别为4.26％、6.38％、2.13％,传统Snodgrass术组分别为12.71％、16.10％、2.54％.切口感染和尿瘘的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:改良Snodgrass术可以提高手术成功率,降低术后切口感染和尿瘘的发生率,有临床推广价值.
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α-硫辛酸胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗少弱精子症的疗效观察
目的:观察α-硫辛酸胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片对少弱精子症患者的疗效. 方法:选择2016年6～11月就诊的60例少弱精子症患者,将其随机分为2组,每组30例.治疗组给予α-硫辛酸胶囊(0.6g,1次/d)联合枸橼酸他莫昔芬片(20 mg,1次/d)口服治疗,对照组给予左卡尼汀口服液(1 g,2次/d)联合枸橼酸他莫昔芬片(20 mg,1次/d)口服治疗,治疗前及治疗后3个月检测所有病例精液参数及精液氧化应激生物标志物,包括丙二醛(MDA),总抗氧能力(TAC)水平,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况. 结果:57例患者完成了全部治疗,包括治疗组28例,对照组29例.治疗组治疗前、后精液量分别为(2.50±0.71) ml、(3.37 ±0.70) ml,精子浓度(12.00±1.65)×106/ml、(19.34±2.04)×106/ml,前向运动精子百分率(18.01±3.01)％、(35.41±6.49)％,精浆TAC (9.83±1.02) U/ml、(12.25±1.11) U/ml,MDA(14.96±2.76) nmol/ml、(10.04±1.04) nmol/ml;对照组治疗前、后精液量分别为(2.76±0.67) ml、(3.36±0.93) ml,精子浓度(11.47 ±1.10)×106/ml、(17.77 ±3.56)×106/ml,前向运动精子百分率(19.22±1.41)％、(36.01±5.22)％、精浆TAC (9.84±0.90) U/ml、(11.14 ±0.84) U/ml,MDA(14.66±2.75) nmol/ml、(10.14±1.01) nmoL/ml,上述各指标两组治疗后均较治疗前有显著改善(P＜0.05),精浆TAC改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05),其余指标两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),两组正常形态精子百分率治疗前后无统计学差异(P＞0.05).治疗3个月后配偶妊娠,治疗组3例(10.7％),对照组1例(3.45％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗期间所有患者均未见明显不良反应. 结论:α-硫辛酸胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片可明显改善精浆氧化应激损伤,进而改善少弱精子症患者的精液质量.
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阻塞性睡眠呼吸暂停对男性患者性功能影响的临床研究
目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者性功能改变的研究方法及影响因素. 方法:对81例男性OSA患者,年龄(40.5±8.6)岁与35例健康志愿者,年龄(38.8±10)岁,采用亚利桑那性体验量表(ASEX)与Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查.以ASEX性驱动力项目评分4分归为性驱动力下降组[n=32,年龄(41.97±8.88)岁],评分＜4归为非性驱动力下降组[n =49,年龄(39.49±8.29)岁],比较患者一般特征与PSG数据.将性驱动力评分与PSG数据做多元线性回归,评价影响性冲动能力因素. 结果:OSA组患者ESS评分[(8±5) vs (5±4),P＜0.05)]、ASEX评分[(10±2) vs (15±4),P＜0.05)]均显著高于对照组;OSA患者中性驱动力下降组ESS评分[(9±5) vs (6±5),P＜0.05)]、血氧饱和度低于90％时间(SIT90)[(41.01±26.95)vs(21.87±19.03),P＜0.05)]显著高于非性驱动力下降组.多元回归分析显示年龄(β=0.25,P＜0.001)、SIT90(β=0.4,P＜0.001)影响OSA患者性冲动力评分. 结论:OSA影响男性性功能的各个方面,其中以性驱动力下降突出;夜间缺氧时间及年龄是OSA患者性驱动力下降的独立危险因素;性驱动力下降可视为OSA的一种主要临床症状.
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腹腔镜前列腺癌根治术治疗经尿道前列腺电切术发现的前列腺癌14例临床分析
目的:总结腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗在经尿道前列腺电切术(TURP)中发现的前列腺癌的临床经验. 方法:回顾我院自201 1年至2016年应用LRP治疗在TURP手术发现的前列腺癌共计14例,对其临床资料及随访结果进行分析. 结果:14例TURP后LRP均顺利完成.TURP与LRP时间间隔1～4个月.手术时间80 ～220(163 ±94) min.失血量100 ～500(188±152) ml.所有病例术中无直肠损伤;无中转开放手术;无输血;1例切缘阳性,肿瘤侵及脉管及神经.术后留置尿管时间7～16(11.7 ±3.7)d.淋巴瘘1例.术后随访中位时间28个月(4～68个月).13例术后12个月时尿控满意,无尿失禁;1例随访不足12个月者未发生尿失禁.1例切缘阳性者给予术后放疗及内分泌治疗,目前肿瘤控制良好.其余13例随访中未发现生化复发及临床复发. 结论:既往TURP手术会导致前列腺周围组织水肿、粘连、纤维化及膀胱颈部瘢痕愈合,增加后续的LRP手术的难度,但是在TURP术后实施LRP仍可获得了满意的功能及肿瘤学预后.术者应对上述困难应充分了解并重视,同时患者也应明确了解上述的手术的风险.并由经验丰富的医生来实施手术.TURP后1个月LRP似乎可以获得更好的解剖层面,降低手术难度.
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非梗阻性无精子症患者睾丸组织病理分型不影响生育结局
目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的助孕结局及睾丸组织病理分型对NOA患者的助孕结局有无影响. 方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在我中心行TESE-ICSI助孕的无精子症病例资料,选取不孕原因为单纯男性或男性合并女方输卵管因素且女方年龄在38岁以下的NOA病例73例,共完成105个取卵周期,79个移植周期.按睾丸组织病理分型将ICSI周期分为3组:精子发生低下组、精子成熟阻滞组和唯支持细胞组,统计总体NOA患者和不同组别的男、女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn使用支数、Gn使用天数、hCG日E2值、hCG日P值、内膜厚度、MII卵数、受精、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况. 结果:NOA患者的ICSI受精率为67.03％ (553/825)、受精失败发生率9.52％(10/105)、可移植胚胎率85.66％(472/551)、优质胚胎率35.03％(193/551)、平均移植胚胎2.10个,临床妊娠44例(55.70％),活婴出生率为53.16％ (42/79),未发生出生缺陷.不同组间的男女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn使用支数、Gn使用天数、hCG日E2值、HCG日P值、子宫内膜厚度、MⅡ卵数均无统计学差异.精子发生低下组、精子成熟阻滞组、唯支持细胞组的受精率分别为68.51％、64.39％、61.45％,可移植胚胎率分别为85.05％、90.48％、83.05％,优质胚胎率分别为33.09％、41.67％、38.98％,组间也均无统计学差异(P＞0.05);而在临床妊娠率及胚胎种植率方面虽然精子发生低下组(60.00％、37.61％)与唯支持细胞组(62.50％、50.00％)要高于精子成熟阻滞组(37.50％、21.21％),但是没有统计学差异(P＞0.05). 结论:NOA患者一旦获得睾丸精子,借助于ICSI助孕可以得到较好的临床结局,睾丸组织的病理分型对临床结局无明显影响.
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高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍患者的临床治疗探索
目的:探讨胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并勃起功能障碍(ED)患者的安全性及疗效. 方法:选择青海西宁地区糖尿病合并ED患者93例,随机分成两组,试验组(48例)服用胰激肽原酶肠溶片(120 u,3次/d)联合小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),对照组(45例)小剂量西地那非规律服用(25 mg,每晚1次),两组治疗4、8周后评价两组阴茎彩色多普勒超声(CDDU)检查、国际勃起功能指数(IIEF-5)、性交满意度. 结果:患者年龄及糖尿病病程两组间均无显著差异(P＞0.05).治疗4周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分 vs(11.54±7.72)分和(8.29±1.91)分vs (9.37±1.65)分]、SIS[(3.35±2.43)分vs (6.83 ±2.61)分和(3.41±2.38)分vs (4.92 ±2.49)分]、CDDU均有显著差异(P＜0.05),两组间IIEF-5评分[(11.54±7.72)分 vs(9.37 ±1.65)分]和SIS[(6.83 ±2.61)分vs (4.92 ±2.49)分]有显著差异(P＜0.05),而CDDU参数无差异(P＞0.05).治疗8周:试验组和对照组治疗前后IIEF-5评分[(8.81±2.06)分vs (19.29±1.85)分和(8.29±1.91)分vs(15.43±1.74)分]均有显著差异(P＜0.05),两组间IIEF-5评分[(19.29±1.85)分vs (15.43 ±1.74)分]、SIS[(11.73±2.57)分vs (6.55 ±2.71)分]、CDDU参数均有显著差异(P＜0.05). 结论:胰激肽原酶肠溶片联合西地那非治疗高海拔地区2型糖尿病合并ED患者具有一定临床疗效,且较单一西地那非治疗更为有效.
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保留部分尿道粘膜钬激光前列腺剜除术的临床观察和手术技巧探讨
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见的疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准,近来年经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)发展迅速,逐步取代经尿道前列腺电切术,在成为治疗BPH金标准之趋势[1].HoLEP尽管具有诸多优势,仍存在一些术后并发症,尤其是压力性尿失禁,其发生率为1.3％～10.7％,给患者带来诸多不便[2-3].本组患者全部实施保留部分尿道粘膜的HoLEP三叶切除法,我们回顾分析早期开展69例患者的临床资料并探讨该术式的手术技巧、安全性及临床疗效.
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7例45,X/46,XY嵌合型性腺发育不全患者临床报告
45,X/46,XY为性腺发育不全的一种疾病,其发生机制可能与Y染色体微缺失、Y染色体性别决定基因(SRY)或其他性别决定基因发生突变或调节异常有关,临床表现为从女性生殖器模糊到男性无精子症等一系列临床表型[1].外周血染色体核型嵌合体细胞比例与临床表现之间无相关性,嵌合型45,X/46,XY在文献中很少报道患者具有生育能力[2-3],本文报道7例45,X/46,XY嵌合型性腺发育不全男性患者临床资料.
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中频穴位电刺激联合他莫昔芬片治疗少弱精子症患者的临床研究
目的:探讨中频穴位电刺激联合他莫昔芬片治疗少弱精子症的临床效果及其可行性与安全性.方法:120例少弱精子症患者随机分为他莫昔芬片口服治疗组(他莫昔芬组)、中频穴位电刺激治疗组(穴位电刺激组)与联合治疗组,每组40例.连续治疗8周,记录各组治疗前后的精液体积、精子总数及浓度、总活力、前向运动(PR)精子百分率及血清生殖激素(FSH、LH、T)水平,对比分析3组患者治疗前后的精液参数及生殖激素水平.结果:所有患者均完成本研究,治疗前后3组精液体积无明显改善(P＞0.05).与治疗前对比,3组均可改善生殖激素(FSH、LH、T)水平(P＜0.05);他莫昔芬组可以显著提高精子总数[(42.65±5.78)×106 vs (25.16±2.05)×106,P ＜0.05]及精子浓度[24.31 ±2.59)×106/ml vs(12.15 ±2.51)×106/ml,P＜0.05],而精子总活力及PR精子百分率无明显改善[(22.61±5.75)％vs (21.78±8.81)％;(16.76±5.86)％ vs (15.87±7.81)％,P均＞0.05];穴位电刺激组可以增加精子总活力率[(32.43±4.97)％vs (24.81±8.27)％,P＜0.05]及PR精子百分率[(27.17±5.09)％vs(19.71±9.15)％,P＜0.05],而精子总数及精子浓度无明显改善[(25.87±4.96)×106 vs(23.23±3.14)×106;(14.12 ±2.47)×106/ml vs (11.27 ±2.24)×106/ml,P均＞0.05];联合治疗组不仅可以提高精子总数[(51.14±3.69)×106 vs (26.17±5.05)×106,P＜0.05]及精子浓度[(27.28±1.98)×106/ml vs(12.78±2.41)×106/ml,P＜0.05],而且可以显著提高精子总活力[(37.12±5.33)％ vs(23.89±9.05)％,P＜0.05]及PR精子百分率[(31.09±7.12)％ vs (17.14±8.04)％,P＜0.05],并且显著优于他莫昔芬组和穴位电刺激组(P＜0.05).联合治疗组总有效率(97.5％)显著高于他莫昔芬组(72.5％)和穴位电刺激组(75.0％),P＜0.05. 结论:中频穴位电刺激联合他莫昔芬片口服可以明显改善特发性少弱精子症患者的精液质量和生殖激素水平,有一定的临床推广意义.
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中药联合西地那非治疗中国勃起功能障碍患者的真实世界研究
目的:观察真实世界中药联合西地那非治疗中药无效型勃起功能障碍(ED)疗效及安全性. 方法:选取1038例中药治疗无效(服用4周中药,治疗后IIEF-5评分改善率＜30％且≤21分)的ED患者,重新辨证为肾阳虚证、肾阴虚证,中药同时联合西地那非100mg性生活前1h服用,在2、4周后观察患者IIEF-5、勃起硬度分级(EHS)、性生活日志问题2(SEP2)、性生活日志问题3(SEP3)、中医证候评分及血常规、尿常规、肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)等指标,并与治疗前对比. 结果:所有患者未发现严重的不良反应.治疗2、4周后IIEF-5评分[(16.96 ±2.55)分、(19.41±2.82)分]均有不同程度提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后EHS4比例(44.58％)上丹,与治疗前EHS4(3.36％)相比有统计学差异(P＜0.05);治疗2、4周后,SEP2肯定回答的比例分别为90.49％,96.95％,与治疗前(38.11％)比较,均有统计学差异(P＜0.05).治疗2、4周后,SEP3肯定回答的比例分别为63.77％、89.73％,与治疗前(22.01％)比较,均有统计学差异(P＜0.05). 结论:真实世界研究发现中药联合西地那非治疗ED是安全、有效的,能有效提高ED患者IIEF5评分,提高勃起硬度.
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中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效. 方法:54例CRPC患者随机均分为对照组和治疗组.对照组应用内分泌治疗(口服比卡鲁胺50 mg/d,每4周皮下注射戈舍瑞林3.6 mg)+化疗(每3周静脉滴注多西他赛75 mg/m2+口服泼尼松5 mg,早晚各1次),治疗组在其基础上加用扶阳化瘀方每日1剂,分早晚服,疗程均为24周.观察两组患者治疗前、治疗12及24周后血清前列腺特异抗原(PSA)水平、体力状况(Karnosky评分)、生活质量(FACT-P)及中医症状评分的变化. 结果:治疗12周后,对照组与治疗组的血清PSA值分别由治疗前的(25.9±39.3) μg/L、(22.1 ±33.9) μg/L下降至(20.0 ±21.1) μg/L、(17.9±19.1) μg/L,两组较治疗前均有统计学差异(P＜0.05),两组间相比无统计学差异(P＞0.05).治疗24周后,对照组与治疗组血清PSA较治疗3个月后分别小幅上升至(23.1 ±28.4) μg/L、(19.6±23.5) μg/L,但均无统计学差异(P＞0.05).治疗组在治疗12周后体力状况、生活质量、中医症状评分均得到改善,较治疗前均有统计学差异(P＜0.05),治疗24周时较治疗12周时保持稳定;但对照组治疗12周、24周后体力状况、生活质量、中医症状评分均无明显改善(P＞0.05). 结论:扶阳益阴、解毒化瘀方联合化疗对CRPC具有一定的临床疗效,值得临床推广.
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pH2AX蛋白在单次热应激致小鼠睾丸生殖功能可逆性中的表达变化
目的:探讨pH2AX在单次热应激致小鼠睾丸生殖功能可逆性中的表达变化. 方法:C57雄性小鼠24只,随机按1、7、14 d分为对照组(n=6)和热应激组(n=6).热应激组和对照组小鼠下腹部分别置于43℃和25℃水浴中干预15 min,于处理后1、7、14 d取睾丸组织.TUNEL检测睾丸细胞凋亡情况,免疫组化染色检测pH2AX蛋白定位及表达,Western印迹检测pH2AX蛋白表达水平. 结果:TUNEL结果显示,在热应激后的第1天生精小管中的凋亡细胞数量多,第7、14天细胞凋亡基本消失.免疫组化显示,pH2AX蛋白在睾丸生精小管基底膜处细胞核表达.Western印迹检测显示,与对照组相比,热应激后的第1天,pH2AX蛋白表达明显增加(0.47 ±0.02 vs 1.61 ±0.04,P＜0.01);第7天(0.85 ±0.03)与热应激处理第1天相比pH2AX蛋白表达显著减少(P＜0.01);第14天(1.72±0.02)与热应激处理第1、7天及对照组相比pH2AX蛋白表达显著增加(P均＜0.01).结论:小鼠睾丸热应激处理后pH2AX蛋白表达量在睾丸中出现动态变化,这种变化与热应激后睾丸生精细胞的增殖分裂相关.
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复发性流产的男方因素与对策
复发性流产的病因复杂,其中的男方因素不容忽视,主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素、精子质量和其他因素.有复发性流产史的夫妇,应对男方进行相应的病因学筛查,包括一般检查和遗传学、免疫学、感染学检查.针对病因,给予对应的遗传咨询、免疫治疗、中药治疗和其他干预措施,有可能改善妊娠结局.
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徐福松教授从胃论治早泄经验
早泄为男科疑难杂症,又称为射精过早症.无论中西医均较难治.徐福松教授从事中医临床、教学及科研六十余载,尤其擅长男科疑难杂症,临证知常达变,审证求因,不拘于常法,且有良效.现将徐福松教授从胃论治早泄经验及验案整理如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
