中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单核苷酸多态性与前列腺癌的研究进展
前列腺癌是影响西方国家男性健康的常见恶性肿瘤,而单核苷酸多态性(SNPs)作为第3代遗传标记可以影响到前列腺癌的发生、发展及预后.相同SNPs在不同种族间和前列腺癌的关系可能存在差异;本文就与前列腺癌相关的基因进行分类,描述不同SNPs与前列腺癌的关系.SNPs可以预测前列腺癌治疗过程中可能的不良反应,同时也可预测前列腺癌的患病风险,但目前仍存在一定的局限.
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精子的表观遗传学与胚胎发育关系的研究进展
表观遗传学是研究DNA序列未发生变化但表型发生可遗传改变的一门学科.精子在其发生和受精过程中表观遗传信息都发生了较大变化,而这些改变将直接影响受精后的胚胎发育,因此研究精子的表观遗传学与胚胎发育有重要的意义.本文从精子的DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控和基因印记4个方面对精子的表观遗传学改变及其对胚胎发育的影响作简要探讨.
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体外冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合征的研究进展
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)是一种在男性群体中发病比较高的泌尿系统疾病,患者以盆底区的持续不适或疼痛为主要表现.目前临床上常用的药物治疗效果均不满意,急需寻找一种新的有效治疗方法.近年来有很多将体外冲击波治疗(ESWT)用于CP/CPPS治疗的报道.ESWT可明显改善CP/CPPS患者的盆底区疼痛和排尿困难等症状,其治疗作用可能与促进血管再生和封闭痛觉神经有关.现将ESWT治疗CWCPPS的研究进展做一全面回顾.
关键词： 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 体外冲击波治疗 -
圆头精子症相关致病基因研究进展
圆头精子症是一种罕见而严重的畸形精子症,是影响男性不育的重要原因之一.辅助生殖技术仍然是其生育后代的唯一途径.然而其发病机制尚未明晰.近年相关研究表明某些基因被证实与圆头精子症的发生有关.本文综述了圆头精子症相关致病基因的研究进展,为圆头精子症的基因诊断和分子机制研究提供依据.
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一种新的商环内环内置手术路径在成人包皮环切中的临床应用研究
目的:观察商环内环内置手术路径行成人包皮环切的手术特点及术后并发症. 方法:因包皮过长或包茎就诊的528例成年患者采用商环内置手术路径实施商环包皮环切手术,其中包皮过长465例(88.1％),包茎63例(11.9％).对手术时间、术中出血;术后感染、水肿、伤口裂开、出血进行观察. 结果:528例患者手术时间为(3.8±0.3) min;术中出血量为(0.6±0.1)ml;术后2h疼痛评分为(7.3±0.3)分.67例(12.7％)患者选择不拆环,让环切器自行脱落,脱落时间为(21.6±2.1)d,461例(87.3％)患者术后第7天复诊时选择拆环,给予拆外环处理,拆环时没有出现疼痛.术后感染3例(0.56％),轻度水肿9例(1.70％).未发生术后出血及切口裂开,患者对外观满意度为98.1％. 结论:商环内置式手术方式安全,不需要拆内环,操作更简便,需要的手术器械少,与标准的商环技术相比,缩短了手术时间,术后并发症发生率低,满意度高.不过,仍需要进行随机对照研究来证实这些优势.
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不同受精方式对选择性囊胚培养结局的影响
目的:探讨不同受精方式对选择性囊胚培养结局的影响. 方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月在我中心接受囊胚培养的IVF组1 153个周期和ICSI组205个周期的囊胚培养结局. 结果:IVF组和ICSI组分别有14 748和2 655枚胚胎进行序贯囊胚培养,两组均无因无囊胚可移植而取消周期.IVF组共形成7 871枚囊胚,ICSI组形成1 210枚囊胚;IVF组的优胚率、囊胚形成率和胚胎利用率均显著高于ICSI组(64.77％vs58.72％,53.37％vs45.57％,60.06％ vs 52.17％,P均＜0.05);但IVF组与ICSI组种植率(48.94％ vs51.43％)、临床妊娠率(49.03％vs52.02％)和流产率(11.69％vs15.56)均无显著差异(P均＞0.05). 结论:在同样的选择性囊胚培养纳入标准下,IVF相比于ICSI行囊胚培养的囊胚形成率和胚胎利用率更高,因无囊胚移植取消周期的风险相对更小.针对不同的受精方式可能需要制定相应的选择性囊胚培养纳入标准.
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北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒的感染率、亚型分布及其与年龄的相关性分析
目的:研究北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒(HPV)感染现状及与年龄的相关性,为HPV疫苗的临床应用提供流行病学资料. 方法:采集2013年4月至2014年5月于首都医科大学宣武医院妇产科门诊就诊患者的宫颈细胞标本1 999例,利用凯普电导流核酸分子杂交技术对HPV-DNA进行基因分型,对不同年龄段的HPV感染率进行年龄分层分析,结合年龄信息进行统计分析. 结果:在1999例标本中,HPV感染率为25.2％(502/1 999),其中16型的感染率为21.2％(69/326)为常见,其次为52型19.3％ (63/326)和58型16.0％(52/326).与年龄的相关性分析结果显示不同年龄阶段HPV感染率不同,其中41 ～50岁患者感染率高,＞60岁患者感染率低. 结论:北京地区妇产科门诊患者HPV感染具有明显的亚型分布异质性,提示HPV预防性疫苗的使用应同时考虑分型和年龄的因素.
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精子形态与体外受精胚胎移植临床妊娠结局的关系
目的:当前精子形态对体外受精(IVF)的影响尚存争议,本研究旨在评估正常形态精子百分率在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值. 方法:选择生殖遗传中心659对IVF-ET治疗夫妇,按正常形态精子百分率分为4组,A组(＜2％)112个周期,B组(≥2％～＜4％)180个周期,C组(≥4％～＜5％)74个周期,D组(≥5％)293个周期.比较各组间的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率以及新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率等指标. 结果:4组间的受精率、正常受精率和可移植胚胎率有差异.C组(71.90％)和D组(72.89％)的受精率均显著高于A组(57.97％)和B组(63.29％)(P均＜ 0.05),C组与D组间、A组和B组间均无显著差异(P均＞0.05).D组的正常受精率(57.16％)显著高于A组(46.52％)和B组(50.89％)(P均＜0.05),C组正常受精率(54.67％)显著高于A组(P＜0.05),其余组间无显著差异(P均＞0.05).D组的可移植胚胎率(55.62％)显著高于B组(45.75％)(P＜0.05),其余组间均无显著差异(P均＞0.05).D组的无可移植胚胎患者比例(8.87％)显著低于A组(20.54％)和B组(18.89％)(P均＜ 0.05),C组(12.16％)与其余组间均无显著差异(P均＞0.05).各组间新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、流产率和活产率均无显著差异(P均＞ 0.05). 结论:正常形态精子百分率对IVF-ET的受精率及胚胎形成有一定影响,用于评估IVF受精结局时,5％临界值略优于4％.
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邻苯二甲酸二酯与特发性少弱精子症关系的探讨
目的:通过检测精浆中邻苯二甲酸二酯(DEHP)的含量,探讨DEHP与男性特发性少弱精子症之间的关系. 方法:收集潍坊地区3家医院特发性少弱精子症所致不育患者100例,分为A组:常年接触蔬菜大棚塑料薄膜者50例;B组:常年食用塑料包装盒饭者50例;另设立C组(对照):为精液正常之志愿者50例.采用计算机辅助精子分析仪检测精子浓度和活率,采用反相液相高效色谱法测定精浆中DEHP的浓度. 结果:①A、B、C3组中DEHP含量分别为(0.72 ±0.48)、(0.71±0.49)、(0.21 ±0.18) mg/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).②精浆中DEHP浓度与精子活率呈负相关(A组:r=-0.354,B组r=-0.348,P＜0.05).结论:常年接触某些塑料制品的男性不育患者,精浆中DEHP浓度高于正常人群,精浆内DEHP过量蓄积可能是不育的重要因素之一.
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尿道狭窄3种术式手术前后勃起功能状态的临床研究
目的:对3种术式治疗尿道狭窄患者手术前后勃起功能状态进行研究. 方法:分别采用3种术式对126例尿道狭窄男性患者进行治疗.35例患者接受尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术,52例患者接受尿道端端吻合术,39例患者接受内窥镜下尿道内切开术.通过电话随访、面访方式,采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分对每组患者术前、术后勃起功能的总体情况进行评价,同时利用夜间阴茎胀大实验(NPT)对患者进行诊断. 结果:行尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.1±2.6)分和(13.5±4.5)分;行尿道端端吻合术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.1±3.0)分和(11.1±4.8)分;行尿道内切开术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.6±2.2)分和(14.5±4.4)分.与术前相比,3组患者术后IIEF-5评分均显著下降,其差异具有统计学意义(P＜0.05).上述3种术式术后勃起功能障碍发生率分别为8.57％ (3/35)、26.92％ (14/52)、10.26％(4/39),尿道端端吻合术显著高于其他2种术式(P均＜0.05). 结论:3种术式治疗尿道狭窄术后IIEF-5评分均有所下降,与尿道端端吻合术相比,尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术与尿道内切开术术后勃起功能障碍的发生率较低,应注重对适宜术式的选择以确保对患者性功能的有效保护.
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前列腺炎患者前列腺按摩液320例病原体分析及其与血清PSA的关系
目的:分析前列腺按摩液病原体感染及药敏情况,并探讨其与血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性,为系统、规范地诊断和治疗前列腺炎提供依据. 方法:320例前列腺炎患者,每例采集前列腺按摩液并一式3份:其中1份做细菌培养及鉴定,另1份做支原体培养及药敏,第3份用胶体金法测衣原体.在采集前列腺按摩液前抽取静脉血供PSA检测. 结果:320例前列腺按摩液标本,分离出病原菌244株,其中细菌188株,以葡萄球菌为主;支原体和衣原体44株,以解脲脲原体(UU)为主.革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷较敏感;UU主要对交沙霉素和强力霉素敏感;病原菌培养阳性组的血清PSA水平[(6.98 ±0.56) μg/L]较阴性组[(2.32±0.12) μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:前列腺炎可引起血清PSA水平升高,其感染的病原体对不同的抗菌谱耐药性差异很大,应在正确的病原学诊断和药敏试验指导下,选择合适以及个性化的抗生素治疗方案.
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钬激光解剖性剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效观察
经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)应用于临床是良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)治疗的巨大进步,因其创伤小、恢复快、预后好、疗效稳定持久[1-2]而成为目前唯一激光治疗BPH的、循证等级为1级证据的、受到美国泌尿外科学协会(AUA)和欧洲泌尿外科学协会(EAU)指南推荐的激光微创手术.该手术方法为5点、7点、12点或6点等方位切开标志沟后,沿着增生的前列腺与外科包膜之间分块剜除前列腺腺体,可达到与开放手术完全相同的解剖学目标,与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)金标准相比,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹[3].
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男性不育患者血清维生素D的变化及意义
目前,全球有10％～15％的夫妇受到不孕不育的影响,男性因素导致不育的约占50％[1].临床上,通常依据精液分析来评价男性生育能力.尽管精液分析很有价值,但也存在局限性.一些研究团队试图寻找更加有价值的观测指标来反映男性的生育能力[2-3].维生素D(vitamin D,Vit D)作为一种固醇类衍生物,已经越来越引起人们的重视.有研究表明人体Vit D水平下降会增加许多患病风险,比如免疫性疾病、认知能力受损、感染性疾病、癌症以及骨质疏松等[4-6].
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活检枪与活检钳在无精子症患者睾丸活检应用中的对比研究
无精子症是男性不育的常见病症,在不育男性中的发病率为15％ ～20％[1].其病因复杂,治疗难度大,睾丸活检是其组织学诊断、分类、病因分析和预后判断的重要手段.此外,睾丸活检获得的精子和标本还可以用于卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)[2]以及进行低温冻存[3].睾丸活检常用的方法有:切开活检、针吸活检和穿刺活检3种.穿刺活检和开放活检成功率相近,但损伤更小[4].其取样及获取精子量多于针吸活检,能够更好地满足诊断和治疗需要[5].穿刺活检的常用工具有尖头活检钳和活检枪.我们首次对活检枪和活检钳睾丸穿刺活检在无精子症睾丸组织学诊断中的运用进行了随机对照研究,现报告如下.
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左氧氟沙星联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎前后精浆中IL-6的变化及临床意义
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿男科常见疾病,人群发病率为2.5％～16％,几乎各个年龄组和种族均可发病,其中Ⅲ型前列腺炎占CP的90％,至今病因仍不明确[1].近年来研究表明,自身免疫功能紊乱引起机体细胞免疫因子的变化是Ⅲ型前列腺炎的主要发病因素之一[2-6].细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调节局部和全身免疫反应的小分子蛋白,依据其所起的作用,细胞因子可分为3类:促炎症细胞因子、抗炎症细胞因子、调节性细胞因子.促炎症细胞因子在组织的炎症反应过程中起促进作用,包括IL-6、IL-8等,有研究表明在Ⅲ型前列腺炎的精浆中免疫细胞因子IL-6水平显著增高[7].
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前癃通胶囊含药血浆对前列腺间质细胞Smad4基因表达的影响
目的:探讨中药前癃通胶囊含药血浆对体外培养前列腺间质细胞Smad4基因表达的影响,为中药复方治疗良性前列腺增生(BPH)提供实验依据. 方法:收集2012年8～ 10月门诊BPH患者15例,按照随机数字表对入选患者进行实验分组,分为前癃通高、中、低剂量组,制备前癃通含药血浆.同时,体外培养前列腺间质细胞,当细胞接近长成单层后进行免疫荧光检测,进行间质细胞鉴定;加含药血浆后培养24h,采用实时荧光定量PCR(q-PCR)技术检测间质细胞Smad4基因表达;Western印迹检测Smad4蛋白在间质细胞的表达. 结果:经含药血浆处理后间质细胞Smad4基因mRNA的表达随药物剂量增加依次增强,与空白组、无血浆组比较,各组差异均有统计学意义(P＜0.01).经含药血浆处理后间质细胞Smad4蛋白的表达随药物剂量增加依次增强,与空白组比较,低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05),中剂量组差异有统计学意义(P＜0.01);与低剂量组比较,中剂量组差异有统计学意义(P＜0.05);与高剂量组比较,各组之间差异均有统计学意义(P均＜0.01). 结论:中药前癃通胶囊含药血浆体外培养前列腺间质细胞,可抑制其增殖,其机制与促进Smad4基因及蛋白表达有关.
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ONO-AE3-208对裸鼠前列腺癌全身骨转移形成的抑制作用
目的:应用EP4受体拮抗剂ONO-AE3-208作用于裸鼠前列腺癌骨转移模型,观察其对前列腺癌骨转移形成的抑制作用. 方法:将荧光素稳定转染前列腺癌PC3细胞构建PC3/LUC细胞,经小鼠左心室注射PC3/LUC细胞以构建全身转移模型.于构建术前l周开始按实验组及对照组分别给予ONO-AE3-208及双蒸水,应用活体生物发光成像系统观察术后两组小鼠模型转移形成时间、肿瘤荧光负荷及生存曲线的变化情况. 结果:模型构建术后30d通过活体生物成像系统进行荧光负荷量的分析可见经双蒸水腹腔注射的对照组肿瘤负荷升高水平明显高于经ONO-AE3-208处理的实验组,且其升高水平与处理时间呈正比(P＜0.01);对照组小鼠转移形成率(93.3％)显著高于实验组(33.3％)(P＜0.01).其中实验组的中位转移形成时间为29 d(95％ CI =26.547～35.262),对照组仅有21 d(P ＜0.01),经ONO-AE3-208作用可以显著延长小鼠前列腺癌转移形成时间. 结论:EP4受体拮抗剂ONO-AE3-208对小鼠前列腺癌骨转移的形成有抑制作用.
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表皮生长因子和干细胞因子对小鼠生精细胞增殖与分化的作用
目的:观察表皮生长因子(EGF)和干细胞因子(SCF)体外促小鼠生精细胞增殖、分化的效应. 方法:对7～8日龄雄性昆明小鼠生精细胞进行混合细胞体外培养,在培养液中分别添加不同浓度(5、10、20、40、100 ng/ml)的EGF和SCF,并进行EGF和SCF的交互实验,观察生精细胞的存活率和形态学变化,并对粗线期精母细胞特异性磷蛋白基因(P19)、单倍体精子细胞特异性转化蛋白基因(TP1)及染色体倍性进行检测.结果:加入EGF或SCF 2～4 d,各组均可见不同程度的细胞增殖,细胞呈团或族状,以20 ng/ml EGF组和40 ng/m l SCF组为明显;培养第7天,单一添加20 ng/ml EGF或40 ng/ml SCF组生精细胞数和存活率显著高于与其它各组(P＜0.05),且40 ng/m l SCF组P19/TP1基因表达显著低于其它各组,单倍体细胞率显著高于其它各组(P＜0.05).EGF与SCF配伍时,可显著增加体外培养后生精细胞数(P＜0.05). 结论:在混合生精细胞体外培养体系中,添加一定浓度的EGF和SCF可显著提高生精细胞数和存活率,而且SCF可提高单倍体精子的形成率;两者交互实验时,对细胞增殖有一定的叠加效应.
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睾酮与前列腺癌研究进展
通过去雄激素治疗能够有效地抑制前列腺癌的进展,但越来越多的证据对睾酮与前列腺癌关系的传统观点提出挑战.高水平睾酮并非前列腺癌的危险因子,也不促进前列腺癌的发展;反而低水平睾酮意味着更差的病理分期.目前为止并没有强有力的证据证明睾酮促使前列腺癌的发生发展.睾酮与前列腺癌的关系相当复杂,值得进一步研究探索.
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经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸2例报告
前列腺增生及膀胱肿瘤为泌尿外科常见疾病,对于良性前列腺增生及部分膀胱肿瘤,经尿道电切手术由于创伤小,患者恢复快等优点,逐渐成为治疗这两种疾病的主要方式.随着该术式的广泛应用,其罕见的并发症即膀胱内气体爆炸的报道逐渐增多.膀胱内爆炸可导致各种类型的膀胱损伤,严重时甚至导致手术失败而转开放手术,故逐渐得到泌尿外科广大同仁的重视[1].我科近年来开展经尿道电切手术约3 000例,其中发生膀胱爆炸2例,现综合分析如下.
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血清前列腺健康指数在前列腺癌诊断中预测活检结果价值的Meta分析
目的:系统评价血清前列腺健康指数(PHI)在前列腺癌(PCa)诊断中预测前列腺穿刺活检的临床价值. 方法:检索PubMed(1966 ～ 2014年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1982 ～2014年),维普期刊资源整合服务平台(1989 ～2014年)、Cochrane图书馆(1999 ～2014年)等数据库,检索年限均从建库至2014年2月,收集数据库中血清PHI在PCa诊断中预测活检结果的相关文献;制定相关文献的纳入、排除标准及检索策略,并对纳入文献进行数据提取和质量评价;采用MetaDise 1.4软件进行Meta分析. 结果:共检索到相关文献64篇,排除52篇,符合纳入标准的12篇文献进行Meta分析,其中PCa病例组为1 430例,正常或前列腺增生对照组为2 159例.各研究之间存在异质性.按照随机效应模型计算,血清PHI检测在PCa诊断中预测前列腺穿刺活检结果的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、汇总受试者工作特征曲线下面积SROC、Q*指数分别为:55.1％ (95％ CI:0.525～0.577)、71.5％ (95％ CI:0.695 ～0.734)、2.379 (95％ CI:1.922 ～ 2.943)、0.515(95％CI:0.428 ～0.619)、5.268(95％ CI:3.870 ～7.170)、0.757 8、0.699 9. 结论:血清PHI检测在PCa诊断方面能够起到一定的辅助诊断作用,可以成为一种新型的可预测前列腺穿刺活检结果的检测方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
