中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位: 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 南京军区南京总医院
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3591
- 国内刊号: 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝细胞生长因子与男性生殖
肝细胞生长因子(HGF)是一种多效性生长因子,通过与受体c-Met结合后发挥多种生物学效应.本文阐述其生物学特性,并着重强调其与男性生殖的相关性,包括HGF具有促胚胎期睾丸发育、睾丸生精细胞和精子发生、睾丸间质细胞睾酮合成等作用,希望HGF能在男性迟发性性腺功能减退、少弱精子症等男科疾病的治疗方面,提供新的思路与方法,只是目前尚缺乏相关的临床研究.
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干细胞诱导分化为雄激素分泌细胞的研究进展
睾丸间质细胞是男性体内产生雄激素的主要细胞.干细胞可被诱导分化为具有雄激素分泌功能的睾丸间质样细胞,从而使其功能受到下丘脑与垂体调控,精确分泌维持生理功能需要的激素.故建立一套可靠高效的将干细胞诱导为雄激素分泌细胞的方法,对于治疗由于睾丸间质细胞异常引起的性腺功能低下意义重大.本文对近年来关于干细胞诱导分化为雄激素分泌细胞的研究进展予以综述.
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良性前列腺增生患者残余尿量与膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩力的相关性研究
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者残余尿量(VRU)与膀胱出口梗阻(BOO)程度和逼尿肌收缩力的相关性. 方法:临床诊断为BPH的患者152例,均行B超检查测量前列腺体积(PV)和膀胱VRU,自由尿流率检测,全套尿动力学检查评估BOO程度和逼尿肌收缩力.采用SPSS 20.O统计软件,对B超和尿动力学参数行相关性分析,两样本均数比较采用t检验,定义P <0.05有统计学意义. 结果:PV与BOO程度和逼尿肌收缩力有正相关性(相关系数r=0.432和r=0.343,P<0.01).大尿流率(Qmax)与BOO程度负相关(r=-0.327,P<0.01),而与逼尿肌收缩力无显著相关性(r=0.123,P>0.05).VRU≤150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力间无显著相关性(r=0.041,P>0.05);当VRU> 150 ml时,VRU与逼尿肌收缩力有显著负相关性(r=-0.490,p<0.01);VRU> 300 ml时,该相关性尤为明显(r=-0.717,P<0.01). 结论:VRU对逼尿肌功能有一定预测价值.VRU> 150 ml者应重视逼尿肌功能的评估,尤其是VRU> 300 ml时,建议行尿动力学检查以正确评估BOO程度和逼尿肌收缩力.
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Trp-p8结合PSADTZ测定在前列腺癌早期诊断中的作用
目的:研究不同区间PSADTZ中瞬时受体电位p8(Trp-p8)蛋白在PSA“灰区”前列腺组织中的表达规律,探讨两者联合测定在前列腺癌早期诊断中的作用. 方法:通过免疫组织化学的方法研究了不同区间PSADTZ中良性前列腺增生和前列腺癌样本各30例,采用图文数据成像分析系统判定各组织中Trp-p8蛋白的表达强度,分析其差异性,揭示其与PSADTZ之间的关系. 结果:良性前列腺增生组织中Trp-p8蛋白的表达强度较弱,而在前列腺癌组织中Trp-p8蛋白呈不同程度的高强度表达,且在高区间PSADTZ组中的表达强度更高,差异具有统计学意义. 结论:Trp-p8在PSA灰区前列腺组织中的表达存在差异,而且这种表达差异与PSADTZ值呈正相关.通过测定Trp-p8蛋白的表达强度结合PSADTZ区间值,可以提供一个预测区间,对处于此区间的患者严密随访,通过增加穿刺频率以便早期筛查出前列腺癌患者.
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超声观察输精管结扎术后附睾大小的动态变化
目的:探讨输精管结扎术后1年内附睾大小的动态变化. 方法:选择50例自愿接受输精管结扎术的结扎对象,应用彩色多普勒超声在术前及术后1、2、3、6、12个月检查附睾的形态大小及内部回声. 结果:术后50例受术者双侧附睾均出现增厚,术后1个月与术前比较、术后2个月与术后1个月比较、术后3个月与术后2个月比较、术后6个月与术后3个月比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);术后12个月与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:输精管结扎术后近期附睾主要超声表现为附睾增厚.术后6个月内附睾呈进行性增厚,术后6个月附睾基本恢复分泌-吸收平衡.
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TLR2、4基因多态性与尖锐湿疣患者易感性及复发的相关性研究
目的:探讨Toll样受体TLR2、4基因多态性与尖锐湿疣易感性及复发的相关性. 方法:采用Snap-shot方法对140例尖锐湿疣患者及105例HPV检测阴性的对照组外周血TLR2 597(T/C)、1350(T/C)、15607(A/G)、2408 (G/A)和TLR4 896(A/G)、l196(C/T)进行基因多态性检测,并对治疗后6个月复发及无复发的尖锐湿疣患者间进行比较分析. 结果:尖锐湿疣组TLR2597(T/C)中TT、TC及CC分别有72、48及20例,对照组分别有71,31及3例,尖锐湿疣组突变基因C基因频率31.43%,对照组17.62%,尖锐湿疣组显著高于对照组(x2=12.04,P<0.01).并且TLR2 597 (T/C)的突变基因C基因频率在复发尖锐湿疣组为38.68%,无复发尖锐湿疣组为27.01%,复发尖锐湿疣组显著高于无复发尖锐湿疣组(x2 =4.16,P<0.05).尖锐湿疣组TLR2 1350 (T/C)中TT、TC及CC分别有74、49及17例,对照组分别有73、29及3例,尖锐湿疣组突变基因C基因频率为29.64%,对照组为16.67%,尖锐湿疣组显著高于对照组(x2=11.05,P<0.01).复发尖锐湿疣突变基因C频率为36.79%,无复发尖锐湿疣组为25.29%,复发尖锐湿疣组显著高于无复发尖锐湿疣组(x2=4.18,P<0.05).尖锐湿疣组TLR215607 (A/G) AA,AG和GG分别为44、66例和30例,对照组分别为26、58和21例,尖锐湿疣组突变基因G与对照组相比无显著性差异(x2=0.33,P>0.05).TLR2 2508 (G/A)及TLR4 896 (A/G)、1196(C/T)在尖锐湿疣组及对照组均未检测到基因突变.连锁不平衡分析显示TLR2 597及1350紧密连锁(D '=1,r2=0.93). 结论:TLR2597 (T/C)及1350(T/C)紧密连锁,不仅与尖锐湿疣的易感性相关,而且与尖锐湿疣治疗后的复发相关.
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不同评分系统评估Fournier坏疽预后的比较
目的:总结诊疗Fournier坏疽的经验,对评估其预后的常用评分系统进行比较,寻找佳的评估工具. 方法:回顾性分析2004年至2014年间在我院确诊为Fournier坏疽并进行手术治疗患者16名.使用不同评分系统对入组病例进行预后评分,并用统计学方法对评分结果进行比较. 结果:临床采用的评分系统包括FGSI、UFGSI、ACCI、sAPGAR等,本研究中ACCI与UFGSI评分在死亡组与生存组中有显著差异,FGSI、sAPGAR评分差异不明显,ACCI评分的ROC曲线下面积大,标准误小. 结论:评估Fournier疽预后的评分工具ACCI、UFGSI均能对FG患者的预后做出评价,其中ACCI的敏感性、特异性更高,且容易在临床采集,是佳的评价工具.
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浙江地区无精子症和少弱精子症患者DAZL基因A260G和A386G单核苷酸多态性分析
目的:探讨浙江地区人群中DAZL基因A260G和A386G单核苷酸多态性(SNP)与无精子症和少弱精子症的关系. 方法:收集浙江地区无精子症和少弱精子症患者317例和正常生育男性246例外周血标本,利用SNaPshot SNP分型技术对样本DAZL基因Q260G和A386G多态性位点进行分型. 结果:DAZL基因A260G在浙江地区汉族人群中具有多态性,其基因频率与基因型频率分布在病例组和对照组中均符合Hardy-Weinberg平衡.AA、AG和GG的基因型频率在对照组中分别为92.3%、7.3%和0.4%,而病例组中分别为94.3%、5.7%和0%,统计学分析无显著性差异(P=0.430,OR=0.780,95%CI =0.413 ~ 1.46).A386G突变只在正常对照组中出现1例杂合子AG,两组中都没有发现纯合子GG突变,两组之间亦无显著性差异(P =0.259,OR =0.698,59% CI:0.374~1.306). 结论:DAZL基因Q260G和A386G多态性与中国浙江地区无精子症和少弱精子症无相关性,两者都不能作为无精子症和少弱精子症遗传诊断的分子标志.
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少、弱、畸形精子症患者体外精子的PR、PR+NP以及顶体酶活性在不同时间段的下降速率比较
目的:探讨不同组别(据精液参数分组)精子在不同时间段的前向运动精子百分率(PR)、总活动率(PR+ NP)和顶体酶活性的变化率. 方法:根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的判定标准和改良巴氏染色将精液分为3组.精子活化后,采用CASA检测在3个时间点(1、24、48 h)的PR和PR+ NP,改良Kennedy法检测顶体酶活性. 结果:1~24h段与24~48 h段比较,3组精子的PR和PR+ NP的变化均有显著性差异(P<0.05),前段的变化小于后段;而顶体酶在正常组有显著性差异(P =0.013),前段的变化大于后段,在弱畸精子症组与少弱畸精子症组中的变化均无差异(P=0.519和0.979). 结论:活化后精子的PR、PR+ NP和顶体酶活性均随时间的延长而降低,3个指标的变化率有不同的规律.应将顶体酶活性推广列入男性生育能力评估的常规检测项目.
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斑点免疫金渗滤技术检测抗精子抗体的实验研究
抗精子抗体是由于精子或精浆中的抗原类物质刺激机体通过同种免疫或自身免疫而产生,包括IgA、IgG、IgM、IgE等类型,抗精子抗体可抑制精子活动、干扰精子的获能等多个环节,导致不孕不育的发生[1].近年来,免疫性因素导致的不孕不育已经成为困扰适龄生育人群的重要问题[2].有资料估计,临床上大约20%的不孕不育是由于免疫性因素导致的,其中抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕被认为是导致不孕不育的重要原因之一[3].
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显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效评价(附48例报告)
精索静脉曲张(varicocele,VC)是精索内蔓状静脉丛因回流不畅而形成局部静脉扩张、迂曲、延长的病理现象,可以导致患侧睾丸发育滞缓和体积减小、阴囊坠胀疼痛不适及男性不育.精索静脉结扎术是目前应用普遍的男性不育手术.近年来,随着微创理念的深入,显微精索静脉结扎术因其明显的优势正逐渐被推广应用[1].我科也于2013年4月开始采用显微精索静脉结扎术治疗VC,效果确切.现报告如下.
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复合左旋肉碱对少弱精子症的改善作用及其对IVF/ICSI-ET结局的影响
近年来,人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ATR)的发展取得了较大的进步,体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVE-ET)和卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术能有效解决男女多种原因所造成的不育[1].在男性因素所致的不育中,男方精子质量与ART结局的密切相关.复合左旋肉碱是一种有效提高男性精子质量的药物[2],本研究通过对比少弱精子症患者应用复合左旋肉碱前后精子质量的改变,以及对ART中受精率、卵裂率、优胚率和妊娠率的提高,以探讨复合左旋肉碱对少弱精子症的改善的作用以及对IVF/IC-SI-ET结局的影响.
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六味地黄丸降低手机频率电磁辐射对大鼠睾丸组织的损伤
目的:观察六味地黄丸对手机频率电磁辐射雄性大鼠睾丸组织形态学、氧化损伤和细胞凋亡的影响. 方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常组、辐射组、六味地黄丸组,每组各10只.正常组不辐射,辐射组和六味地黄丸组大鼠每天暴露于900 MHz手机频率辐射4h共18d;六味地黄丸组大鼠每日灌胃六味地黄丸悬液(1 ml/100 g体重),其他组大鼠每天灌胃等量纯净水.实验结束后腹腔麻醉取材处死大鼠,分别取睾丸组织固定和冷冻,常规HE染色观察组织形态学变化,比色法检测睾丸组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平,免疫组化法观察睾丸细胞bax,bcl-2蛋白表达的平均光度值. 结果:与正常组相比,辐射组大鼠睾丸生精小管细胞结构松散,精母细胞层数减少,内有空洞出现;睾丸组织MDA水平显著升高[(0.36±0.07) μmol/g prot vs(0.25±0.06) μmol/g prot,P<0.05],GSH水平显著降低[(42.10 ±5.08) mg/g prot vs(52.29 ±4.16) mg/g prot,P<0.05];辐射组大鼠睾丸生精细胞bax蛋白表达显著增强(0.91 ±0.10 vs 0.21 ±0.01,P<0.01),bcl-2蛋白表达显著减弱(0.18 ±0.07 vs 0.70 ±0.94,P<0.01).六味地黄丸组大鼠睾丸组织形态学接近正常,与辐射组比较,睾丸组织MDA含量显著降低[(0.30±0.05)μmol/g prot,P<0.05],GSH含量无明显变化[(45.34±5.21) mg/g prot,P>0.05],睾丸生精细胞bax蛋白表达(0.41±0.05)明显减弱(P<0.01),bcl-2蛋白表达(0.27±0.08)明显增强(P<0.01). 结论:六味地黄丸可改善手机频率电磁辐射造成的大鼠睾丸组织结构损伤,降低睾丸组织氧化损伤,减少睾丸细胞凋亡.
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大鼠骨髓间充质干细胞对雄性生殖系统的修复作用
目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在无精子症大鼠模型中对睾丸内环境的修复能力. 方法:将同种异体BMSCs移植入无精子症模型大鼠睾丸生精小管中,注射后30 d HE染色观察生精小管细胞组成和结构,免疫组化检测CD44、CD106和c-kit表达情况. 结果:与正常大鼠相比,20 mg/kg白消安组中大鼠附睾中精子数量明显减少(P<0.01).分离得到的BMSCs表达CD44和CD106,而不表达c-kit.BMSCs注射移植30 d后,HE染色显示移植组生精小管内形成新的细胞,部分细胞表达CD106,部分细胞表达生殖细胞表面标记c-kit. 结论:BMSCs在移植组无精子症大鼠生精小管中能够分化为生殖细胞,对受损的不育大鼠生精小管进行修复.
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黄芩素对小鼠睾丸支持细胞TM4缝隙连接功能的影响
目的:探讨黄芩素对小鼠睾丸支持细胞TM4缝隙连接功能的影响及相关机制. 方法:MTT法检测黄芩素对TM4细胞的毒性作用;细胞接种荧光示踪法测定TM4细胞间荧光传递功能;Western印迹和细胞免疫荧光法分别检测黄芩素对TM4细胞中Cx43总蛋白及胞膜Cx43蛋白表达的影响. 结果:MTT结果显示黄芩素在0 ~ 60 μmol/L浓度范围内对TM4细胞无毒性作用;细胞接种荧光示踪法结果显示0~20 μmol/L的黄芩素可以显著增强TM4细胞荧光传递功能(P<0.01);Western印迹结果表明黄芩素在0~20 μmol/L时可以显著增加TM4细胞Cx43蛋白的表达(P<0.01);细胞免疫荧光法表明,0~ 20μmol/L的黄芩素可以显著增加TM4细胞膜Cx43蛋白表达. 结论:在一定浓度范围内(0~ 20 μmol/L),黄芩素能够通过增加小鼠睾丸支持细胞TM4中Cx43蛋白表达而显著增强细胞缝隙连接功能.
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茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响
目的:研究茶多酚对精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响,分析茶多酚对精索静脉曲张大鼠生精功能是否具有保护作用. 方法:清洁级青春期Wistar大鼠32只随机分为4组,每组8只:假手术组(仅模拟手术过程,不结扎血管)、模型组(建立左精索静脉曲张模型)、茶多酚低剂量组[建立精索静脉曲张模型并给予10 mg/(kg·d)茶多酚干预]、茶多酚高剂量组[建立精索静脉曲张模型并给予40 mg/(kg·d)茶多酚干预].建立左侧精索静脉曲张模型4周后,假手术组及模型组均给予生理盐水1 ml/100 g,茶多酚低剂量组及茶多酚高剂量组分别给予茶多酚10 mg/kg(用生理盐水配置成浓度为1 mg/ml)和40 mg/kg(用生理盐水配置成浓度为4 mg/ml),灌胃,1次/日,持续4周.4周后4组大鼠均处死并分别取左侧睾丸组织,检测低氧诱导因子-1(HIF-1)、Bcl-2、Bax、细胞色素C(CytC)和caspase-3在睾丸组织中的表达及生精细胞的凋亡并计算凋亡指数(AI). 结果:茶多酚干预组大鼠Bcl-2表达高于模型组(110.03 ±3.07),低于假手术组(154.18 ±2.96);茶多酚低剂量组大鼠Bcl-2(127.67±1.28)表达低于茶多酚高剂量组(136.41 ±1.95),差异有统计学意义(P<0.05).茶多酚干预组大鼠HIF-1、Bax、CytC和caspase-3的表达低于模型组,高于假手术组;茶多酚低剂量组大鼠HIF-1、Bax、CytC和caspase-3的表达高于茶多酚高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).假手术组AI低,茶多酚干预组AI低于模型组,茶多酚高剂量组AI低于茶多酚低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:茶多酚能显著降低精索静脉曲张大鼠睾丸生精细胞的凋亡.
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P物质、c-fos在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征大鼠脊髓中的表达
目的:探讨P物质(P物质(substance P,SP)、c-fos参与慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)疼痛的可能机制. 方法:自身免疫法建立CP/CPPS大鼠模型;Von Frey丝检测机械刺激缩足阈(PWT);免疫组化检测前列腺与脊髓L5~S2节段背角SP、c-fos的表达变化和相关性. 结果:造模后大鼠PWT下降,与对照组相比差异有统计学意义[(48.83 ±1.55)g vs (67.98 ±5.44)g,(P<0.05)].前列腺呈现显著炎症反应,在病变范围、间质淋巴细胞浸润程度方面都较对照组反应加重,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,模型组前列腺与脊髓L5~S2背角中SP、c-fos阳性表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺与脊髓中SP蛋白表达无相关性(r =0.099,P=0.338);c-fos蛋白表达亦无相关性(r=0.027,P=0.454). 结论:SP、c-fos可能通过脊髓L5~S2节段的表达上调参与了疼痛的形成和维持.CP/CPPS疼痛的发生过程中脊髓L5~S2节段背角的病理变化可能起着重要的作用.
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小鼠微量圆形精子细胞冷冻保存方法研究
目的:探讨小鼠微量圆形精子细胞的冷冻方法和条件. 方法:比较玻璃化冷冻和常规慢冷冻,不同浓度冷冻保护剂(5%、7%、9%甘油)及不同平衡时间(0、15、30、45、60 min)对体外培养所获微量小鼠圆形精子细胞的冷冻效果. 结果:玻璃化冷冻和常规慢冷冻在7%甘油中平衡时间30 rain均可获得较高的细胞复苏率,且玻璃化冷冻小鼠圆形精子细胞的复苏率显著高于常规慢冷冻方法[(72.9±15.4)%vs.(58.2±17.7)%,P<0.05]. 结论:采用玻璃化冷冻方法,在7%浓度的甘油保护剂中平衡30 rain,可获得较满意的微量圆形精子细胞冷冻效果.
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精子DNA损伤的相关因素研究进展
精子DNA损伤的检测作为精液常规检测的重要补充,目前已在一些男科实验室开展.但有哪些因素可能导致精子DNA损伤,这是许多男科医生所关心的问题之一.目前的研究显示,引起精子DNA损伤的因素较多,主要包括年龄、环境污染物(如有机磷、有机氯杀虫剂、塑料增塑剂等)、重金属(如铅)、致癌物[如多环芳烃(c-PAHs)、玉米赤霉烯酮(ZEA)等]、男性生殖系统疾病或全身性疾病(如精索静脉曲张、感染、肿瘤、精子发生和成熟障碍、脊髓损伤以及内分泌功能紊乱等)、季节和温度、生活方式以及禁欲时间、精液冷藏、体外处理操作、服用某些药物等,其中精子发生和成熟障碍可能是隐秘的原因,涉及到一些影响精子核染色质包装和重组的分子机制,如组蛋白向鱼精蛋白的转换、基因的单核苷酸多态性、端粒的作用等,其可能为未来精子DNA损伤研究中的热点之一.未来研究的重点应是预防精子DNA损伤,并阐明引起精子DNA损伤的具体机制,从而为已经造成的精子DNA损伤的治疗提供依据.
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晚期前列腺癌睾丸孤立性转移1例报告
晚期前列腺癌发生骨转移、肝/或睾丸转移已有文献报道,但睾丸孤立性转移临床上极为罕见.2006年8月7日我院收治1例晚期前列腺癌睾丸孤立性转移患者,经综合治疗,随访至今,未发现前列腺癌复发或新的转移.现结合文献回顾性分析报告如下.
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中国人群输精管结扎术不增加前列腺癌发病风险:Meta分析
目的:探讨中国人群输精管结扎术与前列腺癌发病间的相关性. 方法:系统检索3个中文文献数据库(CNKI、万方、维普)及3个英文文献数据库(PudMed、Embase、Cochrane Library)截至2014年12月之前发表的有关中国人群输精管结扎术与前列腺癌关系的文献.由两位研究者独立按纳入和排除标准筛选文献,进行质量评价和数据提取,并采用STATA 12.0软件进行Meta分析. 结果:共纳入合格的研究文献9篇,包括前列腺癌病例1 202例,对照4 496例.采用随机效应模型合并分析后的结果未发现中国人群输精管结扎术与前列腺癌相关(OR=1.05;95% CI,0.62 ~ 1.79),且异质性明显(P<0.001,I2=85.7%).尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚(Egger,P=0.824;Begg,P=0.348). 结论:Meta分析结果提示中国人群输精管结扎术不会增加前列腺癌的发病风险.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 |