吸烟对大鼠阴茎血管内皮细胞P-选择素表达的影响

目的:观察不同吸烟量大鼠阴茎血管内皮细胞P-选择素的表达和海绵体超微结构的改变,初步探讨吸烟导致阴茎勃起功能障碍的发病机制. 方法:健康Wistar大鼠50只,随机均分为正常对照组、长期大量吸烟组、长期小量吸烟组、短期大量吸烟组和戒烟组.皮下注射阿朴吗啡(APO)检测阴茎勃起功能.采用ELISA法测定大鼠阴茎血管内皮细胞P-选择素的水平,透射电镜观察大鼠阴茎海绵体超微结构的变化. 结果:正常对照组P-选择素为(10.78±1.71)ng/L;长期大量吸烟组为(62.62±5.95)ng/L;长期小量吸烟组为(40.06±3.97)ng/L;短期大量吸烟组为(41.37±4.06)ng/L;戒烟组为(22.80±3.15)ng/L.4组与埘照组比较均有显著性差异(P<0.05).电镜观察吸烟各组内皮细胞、血窦、平滑肌细胞分布杂乱,血管内皮细胞连续件破坏;内皮细胞和平滑肌细胞超微结构被破坏.大量间质组织增生、纤维化. 结论:吸烟可致阴茎血管内皮细胞P-选择素表达增加,破坏海绵体组织超微结构,可能是吸烟致阴茎勃起功能障碍的主要途径之一.

异氟醚和地尔硫卓联合作用对人精子运动功能的影响

目的:观察异氟醚和地尔硫卓联合应用在体外对人精子运动功能的影响并探讨其机制. 方法:选取10例活力正常的精液标本,每例精液均一式9份,1份作为对照,其余8份分别经过不同浓度地尔硫卓单独或联合应用4.2%异氟醚处理1 h,采用计算机辅助精液分析系统观察精子运动功能的变化情况. 结果:①与对照组相比,0.01～1g/L地尔硫卓均可显著降低精子活力,并呈浓度依赖性降低,当地尔硫卓浓度升高至1 g/L,精子活力显著降低.②将不同浓度的地尔硫卓和4.2%异氟醚联合应用后与同浓度下地尔硫卓组对比,0.01 g/L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力显著升高,0.04g/L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力无显著差别,0.2 g/L地尔硫卓与异氟醚联合用药时精子的活力显著降低,1 g/L地尔硫卓联合用药时精子的活力无显著差别.结论:异氟醚兴奋精子运动的作用可能与精子的钙离子通道有关,当此兴奋作用被地尔硫卓完全阻断时,异氟醚对精子的运动则表现出抑制作用.

腹腔镜改良性腹膜后淋巴清除术治疗临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤

目的:探讨腹腔镜改良性腹膜后淋巴清除术初步经验,评估其手术可行性和近期临床疗效. 方法:2004年10月～2006年7月,对7例临床诊断为Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者,施行了经腹腔途径腹腔镜改良性腹膜后淋巴清除术,年龄26～36岁,平均年龄为30岁,睾丸肿瘤大小为3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm～6.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,左侧3例,右侧4例,均通过B超、腹膜后CT、胸片检查,并施行了根治性睾丸切除和病理证实.术后淋巴结阳性患者施行了3个疗程的化疗. 结果:7例均获得成功,无1例改开放手术.手术时间为120～210 min,平均160 min,手术失血量50～200 ml,平均150 ml,均未输血.术后1～3 d肛门排气,于1～2 d拔除引流管;术后平均住院时间5.5 d.病理报告6例均无转移性淋巴结,其中1例为1/18淋巴结转移,术后无明显并发症.随访6～32个月,平均14个月,阴茎勃起功能良好,射精功能正常.定期复查血hCG、AFP均阴性,B超复查均未发现腹膜后淋巴结,胸片表现均正常.其中淋巴结阳性1例患者术后接受3个疗程的辅助化疗,随访6个月,无瘤存活.结论:腹腔镜改良性腹膜后淋巴清除术具有损伤小、并发症少、术后恢复快等特点,可以代替传统开放手术.

人胚胎干细胞系NJGLLhES1的建立

目的:使用人类冷冻胚胎建立新的人胚胎干细胞系. 方法:将人类冷冻胚胎解冻后培养至囊胚,用免疫外科法分离内细胞团,以ICR小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层,机械法传代.将此细胞系命名为NJGLLhES1,检测其核型,对其碱性磷酸酶和特异性标记物(Oct-4,SSEA-3,SSEA-4,TRA-1-60,TRA-1-81)进行鉴定,并进行类胚体形成实验及畸胎瘤成瘤实验,对其体内外分化能力进行检测. 结果:NJGLLhES1已在体外培养逾1年时间.细胞呈人胚胎干细胞克隆样,具正常人类核型,碱性磷酸酶和胚胎特异性标记物的表达为阳性,可形成类胚体和畸胎瘤. 结论:成功建立人胚胎干细胞系NJGLLhES1,此细胞系具人胚胎干细胞形态特征,可长期稳定增殖且保持不分化状态,核型正常,在体内外具有多向分化潜能.

反复自然流产患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Tr)在反复自然流产发病机制中的作用. 方法:应用流式细胞术检测29例原因不明的反复自然流产妇女(URSA组)和20例正常妊娠妇女(正常对照组)外周血中CD4+CD25+Tr的比例. 结果:URSA组外周血中CD4CD25brightTr百分率[(1.98±0.96)%]显著低于正常对照组[(3.21±1.25)%,P<0.05],而2组间CD4+CD25+总百分率、CD+CD25dim细胞百分率以及CD4CD25bright/CD4比值均无显著性差异(P均>0.05). 结论:URSA的发生可能与患者CD+CD25brightTr比例下降有关,CD+CD25brightTr在母胎免疫耐受中发挥重要作用.

良性前列腺增生患者前列腺体积和移行区体积随年龄变化的调查

目的:调查良性前列腺增生(BPH)患者各年龄段前列腺总体积(TPV)、前列腺移行区体积(TZV),计算TZV与TPV的比值即移行区指数(TZI)的数值.分析年龄与上述指标的相关性. 方法:经直肠B超测量1 563例BPH患者前列腺和前列腺移行区大左右径、前后径和上下径,根据公式分别计算出TPV、TZV以及TZI.分析年龄与前列腺体积各参数的相关性. 结果:BPH患者各年龄组TPV、TZV和TZI值分别为:50～59岁年龄组TPV(32.27±15.76)ml、TZV(9.55±7.98)ml、TZI 0.28±0.13;60～69岁年龄组TPV(40.93±17.45)ml、TZV(14.94±11.83)ml、TZI 0.34±0.16;70～79岁年龄组TPV(46.56±20.31)ml、IZV(19.54±19.25)ml、TZI 0.39±0.16;80～89岁年龄组TPV(47.85±26.63)ml、TZV(20.40 4-16.78)ml、TZI 0.41±0.19.BPH患者的TPV、TZV与年龄成显著正相关性(r1=0.232,r2=0.256,P均<0.01),TZV与年龄的相关系数要高于TPV与年龄的相关系数. 结论:BPH患者的TPV、,TZV值随着年龄的增长而增加,但是TZV增长的幅度要高于TPV增长的幅度,前列腺增生以移行区增生为显著,并且我国BPH患者的移行区指数与其他人种之间可能存在不同.

排除AZF微缺失为反复自然流产的原因

目的:探讨Y染色体上AZF微缺失和反复自然流产之间的关系. 方法:收集26份男性流产胚胎的绒毛样本.51份配偶反复流产的男性血液,分别提取基因组DNA,选取位于Yq11.2上AZFa、AZFb和AZFc的12个STS位点,对流产胚胎绒毛样本和血液样本进行AZF的多重PCR检测. 结果:流产胚胎的26份样本中没有发现AZF的微缺失,51份血液样本中也没有发现AZF的微缺失. 结论:排除AZF微缺失为反复自然流产的原因.

人胚胎成纤维细胞饲养层支持人精原干细胞的生长

目的:探讨人精原干细胞分离、纯化及以人胚胎成纤维细胞为饲养层培养的方法和条件. 方法:利用两步酶法和Pereoll不连续密度离心法分离、纯化人精原干细胞,在人胚胎成纤维细胞饲养层上培养;用免疫组织化学方法检测精原干细胞表面标志SSEA-1和OCT4;检测精原干细胞克隆碱性磷酸酶活性;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测精原干细胞相关基冈的表达. 结果:精原干细胞在人胚胎成纤维细胞饲养层上可以存活并增殖形成集落.集落未分化标志检测显示SSEA-1、OCT4呈阳性,碱性磷酸酶活性呈强阳性,并表达精原干细胞相关基因.结论:人胚胎成纤维细胞饲养层可以支持人精原干细胞的生长.

少和/或弱精子症患者血浆同型半胱氨酸的测定及意义

目的:检测少精子症和/或弱精子症患者空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平,并探讨其临床意义. 方法:86例少精子症和/或弱精子症患者分为3组:少精子症组(n=21),弱精子症组(n=32),少弱精子症组(n=33);对照组(n=19)为精子密度及活力正常的健康男性精液.分别进行精液常规分析和空腹血浆同型半胱氨酸水平测定. 结果:3组患者血浆Hcy水平均显著高于健康对照组(P<0.05),3组患者间血浆Hcy水平无显著性差异(P>0.05).血浆中Hcy水平与3组患者的a级精子百分率、(a+b)级精子百分率及密度之间均呈负相关(r=-0.303、-0.339、-0.433,P<0.05). 结论:人血浆Hcy水平升高可能会直接或间接地影响精子发生,与少和/或弱精子症密切相关.

细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎关系的初步探讨

目的:探讨细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病的关系. 方法:我院泌尿外科门诊Ⅲ型前列腺炎患者24例,年龄24～40岁,平均31岁,51例健康志愿者为正常对照组,年龄22～40岁,平均28岁.采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)方法检测受试者外周血13种细胞因子和细胞因子受体22个位点的基因型. 结果:患者和对照组比较,IL-10(-819 C/T)位点T/T基因型(62.5% vs 31.3%)多见,IL-10(-592 C/A)位点A/A基因型(62.5% vs 31.3%)多见;IL-10(-1082,-819,-592)位点ATA单倍体型多见(75.% vs 55.9%),ATA/ATA二倍体基因型多见(62.5% vs 31.2%),差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:抗炎细胞因子IL-10基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病有关.

趋化因子受体4联合P504S或P63在良、恶性前列腺疾病鉴别诊断中的应用

目的:评价趋化因子受体4(CXCR4)联合P504S或P63蛋白在前列腺良、恶性疾病诊断和鉴别诊断中的应用价值,为前列腺疾病的诊断、鉴别诊断提供理论依据. 方法:采用EnVision两步免疫组织化学方法,检测40例未经任何抗癌治疗的前列腺癌(PCa)和30例良性前列腺增生(BPH)石蜡标本中P504s、CXCR4和P63蛋白的表达情况,结合临床分析CXCR4与PCa转移特征相关性. 结果:在40例PCa中,CXCR4蛋白表达阳性率为82.5%(33/40),P504S阳性率为92.5%(37/40),P63蛋白表达阳性率为5%(2/40).30例BPH组织中,P63表达均为阳性,P504S阳性率为3.3%(1/30),而CXCR4阳性率16.7%(5/30).P504S联合P63对PCa的诊断正确率要高于CXCR4+P63和P504S+CXCR4.PCa中CXCR4表达与癌转移特征相关性具有统计学差异(P<0.05). 结论:P504S、CXCR4及P63对良、恶性前列腺病变的诊断及鉴别诊断都有一定的参考作用.虽然CXCR4单独应用于诊断特异性差,诊断准确率相对较低,但CXCR4联合P504S或P63诊断准确率高,对前列腺疾病的良、恶性鉴别诊断有重要临床应用价值.

葡萄籽提取物对前列腺癌PC-3细胞形态结构的影响

目的:观察葡萄籽提取物(GSE)对前列腺癌PC-3细胞形态结构的影响. 方法:采用相差显微镜、HE染色和透射电镜观察不同浓度(100、200、300μg/ml)GSE与PC-3细胞作用24、48和72 h后细胞形态结构的改变.结果:对照组PC-3细胞在相差显微镜下可观察到细胞呈不规则梭形爬壁生长,贴壁牢固,折光性强;HE染色后光镜下观察显示细胞呈梭形,核规整,染成均一蓝色;透射电镜观察结果显示对照组PC-3细胞有丰富的微绒毛,细胞质内线粒体完整,线粒体嵴清晰,内质网无明显扩张,胞质、胞核无水肿,核膜、质膜完整.采用不同浓度的GSE作用24～72 h后,相差显微镜下可见PC-3细胞变圆、变小,细胞膜透亮,高浓度组(300μg/ml GSE作用72 h)出现悬浮细胞,表明细胞分裂减少,生长受到抑制;光镜下见PC-3细胞核质比增大,呈多核、巨核,异染色质增多,细胞轮廓模糊.电镜显示GSE作用后PC-3细胞微绒毛结构多数消失,细胞萎缩,胞内出现大量的空泡、染色质凝集、核膜皱缩和核下出现微小空泡等坏死和凋亡的形态特征. 结论:GSE可造成PC-3细胞形态结构改变,并诱导PC-3细胞凋亡与坏死,其具体作用机制有待进一步研究.

SNCG基因转染对PC-3细胞抗肿瘤药物作用效果的影响

目的:观察转染了质粒PCI-NEO-SNCG后的前列腺癌激素非依赖性细胞系PC-3细胞对抗肿瘤药物顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(TAX)的敏感性,探讨SNCG的表达对各种抗肿瘤药物作用效果的影响. 方法:转染质粒PCI-NEO和PCI-NEO-SNCG至PC-3细胞.采用RT-PCR法检测PC-3细胞中SNCG的表达;MTT法检测各抗肿瘤药物对转染后PC-3细胞的抑制作用;流式细胞术分析转染细胞经TAX作用后的细胞周期及凋亡. 结果:5种抗肿瘤药物对转染了空载体PCI-NEO质粒及PCI-NEO-SNCG质粒细胞的生长抑制作用均存在时间依赖性;转染PCI-NEO的PC-3细胞组与转染PCI-NEO-SNCG的PC-3细胞组中各种抗肿瘤药物的抑制效果比较显示,DDP、5.FU、ADM、VCR的抑制效果两组间没有显著性差异(P>0.05),而TAX对转染PCI-NEO-SNCG的细胞的抑制率较转染PCI-NEO的细胞显著降低(P<0.01);经TAX处理48 h后,在转染PCI-NEO质粒的细胞中,停留在G2-M期的细胞比例显著高于转染PCI-NEO-SNCG质粒的细胞(P<0.01),而停留在C0-C1期及S期的细胞比例,在转染PCI-NEO质粒的细胞中显著低于转染PCI-NEO-SNCG质粒的细胞(P<0.01);在转染PCI-NEO质粒的细胞中caspase-3的表达显著高于转染PCI-NEO-SNCG质粒的细胞(P<0.01). 结论:TAX对转染了SNCG基因的PC-3细胞中的生长抑制作用明显降低,提示SNCG的表达可抑制TAX的作用效果,这一发现可为前列腺癌的个体化治疗提供理论依据和指导.

组织工程尿道粘膜的体外构建

目的:利用组织工程方法在体外构建形成尿道粘膜结构. 方法:酶消化法获得猪膀胱尿路上皮细胞(UC),以免疫荧光和RT-PCR方法进行UC鉴定.制备膀胱脱细胞基质移植物(BAMG)作为支架材料,以苏木精-伊红染色、Masson染色、免疫组化和扫描电镜进行评价.经过体外培养和扩增后,将P3代UC接种在BAMG上.结果:BAMG支架上的UC经过体外培养1周后即可形成沿基膜排列的复层上皮结构.扫描电镜显示细胞-材料复合良好,免疫组化检测支架上的UC广谱角蛋白表达阳性. 结论:运用组织工程方法能够在体外快速进行尿道粘膜上皮结构的初步构建,为进一步临床修复诸如尿道下裂、尿道狭窄等尿道缺损奠定技术基础.

ED患者BCR、ICR、PSEP电生理检查的临床意义

目的:通过在勃起功能障碍(ED)患者中开展球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)及阴部神经体感诱发电位(PSEP)的电生理检测,评价该检查技术的临床意义. 方法:232例患者根据临床症状和IIEF-5评分,符合ED的诊断标准,进行BCR、ICR、PSEP检查,另选21例正常自愿受试者作对照. 结果:232例患者中电生理检测异常者94例(40.5%),表现为潜伏期延长或提前,提示这些患者属于神经源性ED,可能存在不同程度的马尾神经损伤. 结论:BCR、ICR、PSEP检测能较为客观地反映马尾神经的功能状态,为神经源性ED的诊断起到了重要的支持作用.

细胞凋亡与男性勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性,尤其是老年男性的常见病和多发病.目前,对于引起ED的机制了解尚不深入.越来越多的研究发现勃起组织的过度凋亡是引起ED的重要机制之一.多数ED的危险因素均可以引起阴茎勃起组织的过度凋亡,从而影响勃起功能.本文就细胞凋亡的机制、凋亡在ED中的作用及凋亡与ED的危险因素糖尿病、高脂血症、海绵体神经损伤和衰老之间的关系作一综述.

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗新进展

慢性前列腺炎(CP)尤其是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)(Ⅲ型)的发病机制至今尚不完全清楚,人群发病率可达2.5%～16.0%,为50岁以下男性常见的泌尿外科疾病.20世纪90年代以来,在美国国立卫生研究院慢性前列腺炎协作研究网(NIH-CPCRN)、国际前列腺炎协作网(IPCN)等国际研究机构的协调下,各国研究者对CP的病因、诊断、治疗等诸方面进行了较以往更大规模的深入研究.CPPS是CP中常见的也是疗效差的一种类型,本文综述了近几年来CP/CPPS治疗新进展,探讨了其目前治疗所面临的主要问题及可能的原因,并对CP/CPPS治疗的前景予以展望.

勃起功能障碍的诊断和疗效评估相关问卷

勃起功能障碍(ED)诊断和治疗效果的评估过程中,患者问卷是一种常用评估工具,其种类和数量也日渐增多.本文介绍了几种常见且有效的ED问卷,包括国际勃起功能问卷(HEF)、男性性健康量表(SHIM)、IIEF勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHGS)、自尊心及性关系问卷(SEAR)、勃起功能障碍治疗满意度量表(ED-ITS),以及勃起质量问卷(QEQ)、治疗满意度评分(TSS)、心理及人际关系评分(PAIRS)、性体验问卷(SEX-Q),并对其临床针对性做了讨论.

吸烟男性与腮腺沃辛瘤发病的关系

沃辛瘤又称腺淋巴瘤,是腮腺区常见的良性肿瘤之一,常发生于有吸烟史的男性患者.本研究通过对同期住院手术的腮腺沃辛瘤男性患者和腮腺多形性腺瘤男性患者进行病例对照分析,了解男性吸烟与腮腺沃辛瘤发病的关系.

改良行为疗法治疗早泄疗效观察

早泄是男科的常见疾病,其发病率为25%～40%[1],且呈不断上升趋势,如何治疗早泄已经成为男科的一个热门课题.笔者于2005年6月～2008年3月,根据行为疗法原理,采用视频.

阴茎角1例报道

检索国内文献,报告阴茎角的不多,且绝大部分有包皮过长或包茎病史,行包皮环切术后发生.阴茎角的具体发病原因不清,可能与人乳头瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因.我科曾收治1例,报告如下.

原发性睾丸神经内分泌癌1例的超声表现及文献复习

1临床资料患者,男,61岁,因左侧阴囊逐渐长大1年余,于2007年7月12日人住我院泌尿外科.患者1年多前洗澡时偶然发现左侧阴囊内睾丸肿大.

睾丸内不活动精子行卵细胞胞质内单精子注射结局(附3例报告)

本中心有3例不活动精子行卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)成功.

仙灵骨葆胶囊改善精液质量的临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊改善男性不育患者精液质量的情况. 方法:女方生育功能正常的男性不育患者66例,口服仙灵骨葆胶囊2～4个月,观察治疗前后精液质量并进行精子形态学分析. 结果:治疗2个月后,精子密度有所提高,但无统计学差异(P>0.05);精子存活率和活动率也无明显变化(P>0.05);治疗后正常形态精子百分率明显升高,其中正常形态精子百分率≥15%者,由治疗前的25.8%(17/66)增加为57.6%(38/66)(P<0.05),而正常形态精子百分率<9%者,由治疗前的53.0%(35/66)下降为25.8%(17/66);7例少精子症者用药前精子正常形态百分率平均为5.8%,服药4个月后平均为10.9%,与服药前有明显差异(P<0.05).治疗期间有5例患者配偶怀孕. 结论:仙灵骨葆胶囊对男性精液质量有改善作用,能明显提高正常形态精子百分率,少精子症者更明显.

第五届欧洲男科学学术会议纪要