中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴囊结石的临床研究进展
阴囊结石为位于睾丸外阴囊内,即睾丸鞘膜脏、壁层之间(即睾丸鞘膜腔)的可自由移动的钙化小体或结石,属于良性病变,在临床上非常少见,文献报道甚少,且多为个案报道.阴囊结石多为超声检查时偶然发现,目前随着高频超声的应用,阴囊结石的检出率正在逐渐增高.本文就阴囊结石的病因机制、临床表现、诊断与治疗等方面研究进展进行综述.
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尿道下裂相关基因研究进展
尿道下裂是一种常见的男性先天性生殖器畸形,主要表现为患者尿道开口部位异常.造成这种异常的病因有很多种,主要包括遗传、内分泌及环境因素.近年来国内外有关尿道下裂遗传因素的研究很多,通过基因多态性及流行病学研究,发现了大量的与尿道下裂有关的基因.这些基因主要包括与阴茎形成相关的一些基因、与睾丸发育有关的基因、与雄激素合成代谢有关的基因及其他一些基因.本文主要就近年来有关尿道下裂基因研究的进展进行综述.
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精子纤维鞘发育不良的研究进展
人类精子鞭毛的超微结构异常将导致精子运动障碍.精子纤维鞘发育不良(DFS)是常染色体隐性遗传病,患者精液中精子95％～100％不活动,呈短、粗和不规则尾畸形.透射电镜见纤维鞘大量紊乱地围绕着不同程度变形的轴丝,无正常的纵柱和肋柱结构,或伴有中心微管及动力蛋白臂缺失.DFS遗传学病因尚未明确,透射电镜检查可以明确诊断.DFS不影响卵细胞胞质内单精子注射的受精率和临床妊娠率,但子代的遗传风险值得关注.
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前列腺癌分子影像学的PET研究进展
前列腺癌是男性泌尿系统中常见的恶性肿瘤.它的生物学行为与临床情况有很大的异质性,这一特点使前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评价面临挑战.PET是反映肿瘤生物学的一种理想的非侵入性的功能显像方法,目前已有多种分子影像途径及药物用于前列腺癌的定位诊断及疗效监测.本文综述国内外有关前列腺癌分子影像学的新PET研究进展并展望其发展前景.
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保留睾丸手术治疗良性睾丸肿瘤的临床应用
目的:探讨保留睾丸手术治疗成人睾丸肿瘤的安全性和可行性. 方法:分析我院2005年10月至2012年3月间手术治疗的8例睾丸肿瘤患者的临床资料. 结果:8例患者年龄18 ～67岁,平均年龄45岁,术前检查后,考虑为良性病变.8例患者成功实施睾丸部分切除术,术中均行快速病理确认手术切缘阴性.术后经病理检查和免疫组化诊断睾丸支持细胞瘤3例,腺瘤样瘤3例,成熟畸胎瘤2例.8例患者随访6个月～7年,平均4年,均未出现复发及转移;患者手术前后的睾酮水平、IIEF评分、精液常规指标无明显差异. 结论:保留睾丸的睾丸部分切除术是治疗睾丸良性肿瘤的有效方法之一.对合适的患者,应仅大限度保留睾丸组织,不影响患者术后的生活质量.
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腹膜外途径与单孔经膀胱途径前列腺癌根治术治疗低危前列腺癌术后控尿及勃起功能分析
目的:比较保留神经的经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌(PCa)根治术(nsELRP)和经膀胱单孔腹腔镜前列腺癌根治术(TVSSLRP)的手术相关情况及其术后控尿和勃起功能的恢复情况. 方法:选取住院治疗符合筛选条件的低危局限性PCa患者50例,随机分为TVSSLRP组和nsELRP组各25例.收集两组患者以下资料,术前指标:年龄、伴发病、体质指数(BMI)、血清PSA、前列腺体积、穿刺病理Gleason评分、临床分期、IIEF-5评分、阴茎肱动脉压力指数(PBI)及阴茎海绵体动脉血流速度;手术相关指标:手术时间、出血量、输血与否、并发症、手术切缘情况、留置尿管时间、住院日;术后指标:术后病理Gleason评分、病理分期,术后并发症、术后血清PSA、使用尿垫情况、IIEF-5评分、PBI及阴茎海绵体动脉血流速度. 结果:两组患者术前一般资料无明显差异,所有手术均顺利完成,无增加辅助通道.手术指标中两组的出血量、输血率、术中并发症及切缘阳性率差异无统计学意义,均未出现术中并发症,手术切缘均为阴性.TVSSLRP组手术时间[(105.92±26.21) min和(151.46±40.68) min]、保留尿管时间[(11.24±1.17)d和(13.01 ±1.64)d]及住院日[(12.92 ±4.29)d和(15.76±4.65)d]均明显短于nsELRP组(P均＜0.05).两组患者拔除尿管当日及术后1、3、6个月控尿率分别为84％和52％、100％和84％、100％和96％、100％和96％.术后3、6、12个月勃起功能恢复比率分别为48％和28％、64％和52％、76％和68％,相应IIEF-5评分≥18分,各时间段内TVSSLRP组患者勃起功能恢复比例均更高.所有患者手术前后PBI及阴茎海绵体动脉血流速度差异均无统计学意义.两组术后并发症(Ⅱ级)出现比例分别为32％和40％,差异无统计学意义(P＞0.05);术后标本病理Gleason评分及临床分期均较术前穿刺病理有升级,但两组间无明显差异(P＞0.05).两组术后1年均无生化复发. 结论:TVSSLRP术与nsELRP术均适用于低危局限性PCa患者,手术安全,术后恢复快;TVSSLRP术后患者早期控尿功能和勃起功能恢复情况优于nsELRP术.
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经脐单部位腹腔镜技术治疗儿童腹股沟型隐睾(附33例报告)
目的:探讨经脐单部位腹腔镜技术在儿童腹股沟型隐睾治疗中的可行性和疗效. 方法:2013年8～11月对33例41侧腹股沟型隐睾患儿进行经脐单部位腹腔镜手术治疗,术中均于腹股沟外探及睾丸,其中位于右侧14例,左侧11例,双侧8例. 结果:手术均获成功,无术中并发症,无中转开放手术;33例41侧腹股沟型隐睾患儿均能经脐腹腔镜技术游离足够长度的精索并使睾丸能通过腹股沟管顺利降至阴囊.31例39侧睾丸固定于阴囊底,2例2侧睾丸固定于阴囊中部.随访6～9个月,所有睾丸发育良好,术后无睾丸回缩、萎缩、腹股沟斜疝及鞘膜积液等并发症发生. 结论:经脐单部位腹腔镜技术治疗儿童腹股沟可触及隐睾,方法可行有效,且美容效果满意.
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经会阴及经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用分析
目的:比较经直肠及经会阴两种前列腺穿刺活检术的阳性率及并发症. 方法:回顾性分析2009年1月至2014年1月间156例前列腺穿刺活检病例,其中经直肠径路97例,经会阴径路59例. 结果:经直肠径路组穿刺阳性率为48.4％,经会阴径路组为44.1％.根据不同的PSA水平分层,两种径路穿刺活检的阳性率无显著性差异(P＞0.05).穿刺后经直肠径路组与经会阴径路组血尿发生率分别为54.6％、42.4％,尿频尿急尿痛发生率分别为17.5％、22.0％,排尿困难发生率分别为9.3％、6.8％,急性尿潴留发生率分别为7.2％、6.8％,上述并发症发生率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);发热发生率分别为15.5％、3.4％,血便发生率分别为50.5％、3.4％,经直肠径路组要显著高于经会阴径路组(P＜0.05及P＜0.01);会阴肿胀发生率分别为3.1％、13.6％,经会阴径路组显著性增高(P＜0.05). 结论:超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检术都是诊断前列腺癌的有效方法.两种方式的穿刺阳性率无显著性差异,但并发症发生率各有特点,具体方式选择应根据患者情况决定.
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中国人群尿道下裂DGKK基因多态性的研究
日的:探讨甘油二脂激酶K(DGKK)基因单核苷酸多态性在中国人群尿道下裂发病的作用. 方法:收集300例散发国内尿道下裂患儿(200例中远端型,100例近端型)和200例正常儿童的外周静脉血,提取DNA,对DGKK基因的2个在中国人群中尚未报道的与尿道下裂发生相关的单核苷酸多态性位点(SNP) rs1934179和rs7063116进行直接测序并比对. 结果:病例组的rs1934179的突变型频率(5.0％,15/300)显著高于对照组(1.5％,3/200) (P ＜0.05),rs7063116的突变型频率(5.67％,17/300)亦显著高于对照组(2.0％,4/200).而病例组中,rs1934179和rs7063116均为仪中远端型尿道下裂组的突变型频率(6.5％,13/200;7.5％,15/200)显著高于对照组(P＜0.05),而近端型尿道下裂组的突变型频率(均为2.0％,2/100)与对照组没有统计学差异(P＞0.05).结论:DGKK基因的多态性可能和中国人群尿道下裂的发生存在联系,尤其是与中远端型尿道下裂的发生明显相关.
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冻胚移植与鲜胚移植在OHSS高危患者中应用的临床结局分析
目的:比较鲜胚移植与冻胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中应用的临床结局. 方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月在本中心进行体外受精的OHSS高危患者1 784例.选择OHSS高危参与鲜胚移植组939例,为A组;选择OHSS高危放弃鲜胚移植后行冻融胚胎移植组845例,为B组.分析两组患者的的Gn用量、体重指数、多囊卵巢综合征(PCOS)比例,获卵数、妊娠率及胚胎种植率. 结果:A组患者,939例,行鲜胚移植,临床妊娠657例,妊娠率69.97％,发生中度OHSS 33例,占3.5％.B组患者,845例,为预防OHSS放弃鲜胚移植,将全胚胎冷冻,发生中度OHSS 30例,占3.6％,后行冻融胚胎移植,临床妊娠586例,妊娠率69.35％.A组患者PCOS发生率、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素(E2)水平、获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著低于B组(P＜0.01);两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、Gn天数、Gn用量、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率以及OHSS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:在体外受精-胚胎移植中,OHSS高危患者放弃鲜胚移植后行冻融胚胎移植,可获得与鲜胚移植相同的临床妊娠率,且通过放弃鲜胚移植可避免更多、更严重的OHSS发生.
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154例中青年男性器质性勃起功能障碍患者与代谢综合征关联分析
目的:探讨中青年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及睾酮水平的相关性. 方法:2012年2月至2014年1月,调查门诊154例20～ 59岁男性器质性ED患者与103例性生活正常男性的一般情况、腰围、血压、空腹血糖、总甘油三酯、高密度脂蛋白、血清总睾酮、国际勃起功能评分5项以及勃起功能指标,比较ED组与非ED组,以及ED患者中MS者与非MS者各项指标差别. 结果:中青年ED组MS患病率显著高于非ED组MS患病率(P＜0.05),ED组与非ED组腹围、血压、腹围、空腹血糖、高密度脂蛋白及总睾酮均有有显著性差异(P＜0.05).ED组中MS者与非MS者勃起功能各项指标及总睾酮有显著性差异(P＜0.05).多元logistic回归分析MS各项指标及总睾酮与ED相关性分析,发现腰围与ED密切相关(P＜0.01). 结论:中青年ED患者并发MS患病率较正常人群明显增高,ED患者中并发MS者睾酮水平较低、勃起功能较差.中心性肥胖与中青年ED密切相关.
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精液采集地点对精液质量影响的实验研究
目的:调查在医院门诊和在家中通过自慰法收集的精液质量之间的差异. 方法:对342例男性患者在医院门诊和在家中通过手淫法收集的精液样本,按WHO第5版操作标准常规分析精液,并测量反映附睾、前列腺和精囊腺功能状态的精浆标志物,即精浆中性α-葡糖苷酶(NAG)、锌(Zn)和果糖(FRU)含量.按照取精地点分成两组:在医院门诊和在家中,软件分析取精地点与精液参数的关系. 结果:在家中收集的精液在精液量、精子浓度、精子总数和前向运动精子百分率(PR)方面均明显优于在医院门诊收集的精液;而精子形态、NAG、Zn和FRU在两组之间无显著性差异.精子浓度异常(＜20×106/ml)和精子活动率异常[PR＜32％]的精液样本,在家中获得的样本率[18％ (62/342);64％ (219/342)]均明显低于在医院门诊取精室获得的样本率[30％ (103/342);75％ (256/342)],两组之间均有显著差异. 结论:与在医院门诊取精液相比,在家中手淫法取精液能获得更好的精液质量.在不孕症评估过程中,应该考虑取精液的环境因素.
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商环包皮环切术两种术式疗效比较
应用商环治疗包皮过长和包茎是近年来开展的一种新方法,具有出血少、手术时间短、操作简单快捷、术后易护理、术后切缘整齐美观等优点[1],已被临床推广应用.目前商环包皮环切术有两种术式:一种是内环内置法,一种是内环外置法.究竟哪种术式更具优势,2012年3月至2014年5月我们对735例包皮过长患者随机采用内环内置法和内环外置法手术治疗,观察两种术式疗效,现报告如下.
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维药伊木萨克片治疗早泄临床观察
目的:通过多中心大样本客观评价维药伊木萨克片对于早泄患者的治疗效果及安全性. 方法:采用多中心、开放性、剂量固定、前后自身对照的临床研究方法,300例早泄患者经历12周的观察,其中包括洗脱期4周,口服伊木萨克片每晚1次,1g/次,治疗8周.观察患者治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)变化,对于患者满意度问卷调查及服药安全性研究. 结果:300例患者,终符合要求并完成研究的共288例.患者年龄从22 ～ 60岁,平均年龄31.6岁.基线期性生活记录显示IELT平均值为62.5 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为168.9 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为222.2 s.其中勃起功能完全正常患者(IIEF-5＞ 21分),共157例,基线期性生活记录显示IELT平均值为71.4s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为147.4 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为172.5 s.对患者满意度调查结果明显增加.对于合并轻、中度勃起功能障碍的早泄患者,经过伊木萨克片治疗后,部分患者IIEF-5评分有不同程度增加,平均增加3.8分.仅少部分患者有轻度不良反应,包括:便秘、口干、流鼻血、腹痛、腰骶部疼痛等,所有患者未停药,自行缓解. 结论:伊木萨克片治疗早泄安全、有效.
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基于基因芯片的前列腺癌转移高表达基因SPP1的生物信息学分析
目的:利用生物信息学方法分析前列腺癌转移高表达基因SPP1以及蛋白的结构,为进一步研究其功能和参与的调控机制提供一定的理论依据. 方法:在公共基因芯片数据库(GEO)中下载前列腺癌转移相关基因芯片数据,利用BRB-ArrayTools软件、protparam、Motif Scan、SignalP4.0、TMHMM、NetPhos2.0、PredictProtein、GO、KEGG、STRING等生物信息学工具进行数据挖掘及生物信息学分析. 结果:共筛选出前列腺癌转移共同差异基因73个,表达上调21个,表达下调52个(P＜0.01),其中对前列腺癌转移高表达基因SPP1进行生物信息学分析发现,SPP1蛋白由314个氨基酸组成,该蛋白含有2个N-连接糖基化位点、8个酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点、3个PKC磷酸化位点,主要参与细胞外基质结合、骨化、成骨细胞分化、细胞黏附、PI3 K-Akt信号通路、黏着斑、ECM受体相互作用、Toll样受体信号通路等分子功能和信号通路. 结论:利用生物信息学的方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,SPP1可能在前列腺癌转移中发挥重要作用,有望成为前列腺癌转移的早期诊断标志物和治疗的新靶点.
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昆虫细胞杆状病毒表达系统表达重组人类ZP3蛋白的研究
目的:探讨利用重组表达系统制备重组人类ZP3(hZP3)蛋白的方法和技术难点,为hZP3蛋白的制备和应用打下技术基础. 方法:构建hZP3的载体质粒pFASTBAC HTa-hZP3,在大肠杆菌宿主细胞中利用杆状病毒Bac-to-Bac系统同源重组构建重组的杆状病毒穿梭载体Baemid,用重组的Bacmid转染Sf9细胞制备重组杆状病毒,分别表达带HIS标签的hZP3全长蛋白(氨基酸1～424)和截短的hZP3蛋白(氨基酸23～ 348).摸索重组hZP3蛋白的表达时间和纯化制备方法. 结果:成功制备了表达重组人hZP3全长蛋白和截短体蛋白的Bacmid和杆状病毒颗粒,Western印迹检测表明,在Sf9细胞中较好的表达时间段为感染后72 ～96 h.重组表达的hZP3蛋白可以部分被钴柱亲和纯化,大量的重组hZP3蛋白不能结合到亲和介质而流穿,但确切的原因还未知.纯化得到的hZP3经荧光素Dylight Dye488标记,能与人精子结合. 结论:利用昆虫细胞杆状病毒表达系统表达hZP3蛋白是可行的,可以进一步优化,但hZP3蛋白的有效富集和纯化方法是大的瓶颈,还需要进一步摸索.
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长链非编码RNA与前列腺癌
长链非编码RNA(IncRNA)是一类长度超过200个核苷酸,缺少特异开放阅读框,不具备蛋白质编码功能的RNA分子.近年来许多研究表明其可在表观遗传学、转录及转录后等多个水平参与基因的表达调控,影响细胞的生长发育、增殖、分化、代谢和凋亡等重要生理过程.lncRNA的异常表达与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移及预后有着密切的联系.前列腺癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程,而基因表达的异常在其中发挥着重要的作用.本文就lncRNA在前列腺癌中的作用及研究进展进行综述,为临床预防、诊断和治疗前列腺癌提供新策略.
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膀胱内异位前列腺初诊膀胱肿瘤1例报道并文献复习
异位前列腺是指在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织.据统计,从1894年Jores首次发现异位前列腺迄今,国内外总计约有200余例相关报道,2013年我院收治1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,48岁,因体检B超发现膀胱肿瘤5d于2013年4月收住人院.病程中患者无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿.直肠指检:前列腺增大,两横指半,表面光滑,质韧,无压痛,未触及结节.泌尿系B超示膀胱三角区稍高密度影,膀胱肿瘤可能.
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男性包皮环切对降低生殖道感染和预防生殖道肿瘤的意义
越来越多的的研究结果证明,男性包皮环切显著降低包皮龟头炎和尿路感染及其他生殖道感染、降低HIV和HPV以及HSV-2与其他性传播疾病感染风险,对生殖道肿瘤,如子宫颈癌、阴茎癌和前列腺癌具有预防作用.目前在中国包皮环切率低于5％.商环包皮环切术在非洲的临床评估试验和大样本随机对照试验结果证实,商环具有安全性好、可接受性和满意度高.世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)已将男性包皮环切推荐为艾滋病预防策略的重要干预措施之一,中国应该大力提倡安全的包皮环切术,从而降低男性及其女性伴侣生殖道感染、预防生殖道肿瘤,对改善全民生殖健康具有长期影响和深远意义.研究男性包皮环切对公共卫生的深远影响将成为今后泌尿男科工作的重点之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
