中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雄激素剥夺治疗后代谢并发症及其干预管理
雄激素剥夺治疗(ADT)是晚期前列腺癌的主要治疗方法.虽然ADT可显著延长患者的总生存期,但有时亦会对机体代谢造成严重影响.本文总结了ADT对身体构成、血脂及血糖水平、心血管系统等方面的不良影响,并对ADT代谢并发症干预管理的重要性进行论述.
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5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性早泄关系研究进展
早泄是现今常见的男性性功能障碍性疾病之一,对患者及其伴侣间的性生活满意度产生严重负面影响.原发性早泄是常见的早泄类型之一,也是目前研究的热点,其病因和发病机制尚不明确,遗传学因素被认为与原发性早泄联系紧密.研究表明5-羟色胺转运体基因在原发性早泄的发生和发展过程中发挥着重要作用.近年来,5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性备受人们关注.本文主要就5-羟色胺转运体基因启动子区基因多态性与原发性早泄关系的研究进行综述.
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预测非梗阻性无精子症显微取精结局的相关标志物的研究现状
男性不育影响着全世界约15％的人群.非梗阻性无精子症是男性不育棘手的问题,尚无有效药物治疗,主要依靠取精手术来获得精子,其取精结果成功与否术前无法判断.近年来随着男性不育检测技术的不断发展,陆续出现了激素、非激素类蛋白、核酸等层面的新的生物学标志物,这些生物学标志物对于男性不育都有一定的评估价值,对于显微取精结果也有一定的预测能力.本文就现有的与非梗阻性无精子症显微取精结果方面有关的生物学标志物做一综述.
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吸入麻醉药物对男性生殖功能影响的研究进展
吸入麻醉药物的安全性一直是医护人员共同关注的热点,但其对生殖系统毒性报道不多,尤其是对男性生殖系统的影响.以异氟烷为代表的多项临床及基础研究结果表明,吸入麻醉药物可通过不同机制对啮齿类动物的生殖系统产生影响,主要表现为精子数量减少,精子形态结构、活动力异常,精子畸形率增高及激素水平变化等方面.下丘脑-垂体-性腺轴变化、生殖细胞DNA损伤及凋亡增多是吸入麻醉药对生殖系统产生影响的主要机制.本文综述了吸入麻醉药物对男性生殖功能的主要影响及其可能的机制,以期为预防医护人员职业暴露产生的影响奠定理论基础.
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紧密连接蛋白11在非梗阻性无精子症患者睾丸组织中的表达
目的:分析紧密连接蛋白11(CLAUDIN-11)在非梗阻性无精子症(NOA)患者不同生精障碍类型的睾丸组织中的表达情况,探讨其临床意义. 方法:62例NOA患者按不同病理类型分为精子发生能力低下(HS)组和唯支持细胞综合征(SCO)组,其中HS组30例,SCO组32例.免疫组化法检测CLAUDIN-11在睾丸组织中的表达,实时荧光定量PCR检测CLAUDIN-11 mRNA的表达变化,化学发光法检测生殖激素在两组间的差异. 结果:免疫组化结果显示,CLAUDIN-11在HS组的表达主要分布于靠近生精小管管壁的支持细胞胞质,在SCO组的表达定位混乱.实时荧光定量PCR结果显示,CLAUDIN-11 mRNA在SCO组表达高于HS组,分别为0.013±0.002、0.008±0.001(t=10.616,P＜0.01).血清LH和FSH在HS组和SCO组患者中差异显著[(3.62±1.34) IU/L vs(4.96±3.10) 1U/L,(5.36±2.80) IU/L vs(10.65 ±9.18) IU/L,P均＜0.05]. 结论:CLAUDIN-11在睾丸支持细胞上的表达上调,可能在NOA患者睾丸生精功能障碍的发生和发展中起重要作用.
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精子库捐精志愿者特征与筛查合格率的分析
目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考. 方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系. 结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1％)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3％).志愿者达到精子库捐精标准合格率20～24岁组为27.7％,25～ 29岁组24.3％,30～ 34岁组23.8％,≥35岁组17.5％,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P＜0.01).高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5％、24.0％、25.9％和30.3％,差异有统计学意义(P=0.000).学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3％和22.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5％和20.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6％和20.9％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率.
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射精管囊肿2例诊治报告并文献复习
目的:探讨射精管囊肿的诊断与治疗方法,观察应用微创治疗本病的远期效果. 方法:2014年7月-2014年8月收治2例患者分别以血精、会阴部不适就诊患者,经B超、CT和MRI检查未能明确诊断,行经阴囊皮肤穿刺输精管造影和经尿道囊肿电切,囊壁送病理及免疫组化检查,结合文献讨论其临床表现,影像、病理特征、鉴别诊断及治疗方法. 结果:切下组织显微镜下见囊壁主要由平滑肌组成,囊内壁由假复层纤毛柱状上皮衬覆,进一步行免疫组化示CD10(+),Muc6(+),结合这些检查结果,此2例患者确诊为中肾管源性射精管囊肿.随访18 ～20个月,术后患者不适症状消失,患者1复查精液常规:量3.5 ml,精子浓度35×106/ml,精子活动度a级精子百分率32.0％,b级精子百分率18.0％,液化时间30 min.患者2精液常规:量3.1 ml,精子浓度32×106/ml,精子活动度a级精子百分率26.0％,b级精子百分率31.0％,液化时间34 min.射精管囊肿未复发. 结论:B超、CT、MRI检查虽可发现盆腔囊性包块,但确诊需结合输精管造影,病理学和免疫组化检查,经尿道射精管囊肿开窗手术创伤小且安全有效.
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肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白与精液质量的相关性
目的:探讨肥胖男性精浆锌-α2糖蛋白(ZAG)与精液质量的关系. 方法:130例在生殖中心就诊的男性特发性不育患者为研究对象,采用ELISA方法检测精浆ZAG蛋白含量,比较不同精浆ZAG水平下精液质量情况,分析ZAG、精浆锌与精液质量的相关性以及肥胖对精浆锌、ZAG和精液质量的影响. 结果:130例研究对象精浆ZAG含量为(111.29±26.50) μg/ml,以精浆ZAG进行三分位分组,3组间精子浓度和精子总数差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析发现,精浆ZAG与体质指数(BMI)、腰围(WC)、精子浓度和精子总数呈显著负相关(P＜0.01);精浆锌与BMI、腰围呈正相关(P＜0.05),与精液量和精子前向运动百分率呈负相关(P＜0.05),而血清ZAG与精浆锌、ZAG和精液质量无相关性.以WC和BMI分组发现,肥胖男性精浆ZAG和精子前向运动百分率显著降低,精浆锌含量显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:肥胖可能引起精浆中锌和ZAG代谢紊乱,精浆微环境发生改变从而影响精液质量.
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12点法前列腺穿刺活检术后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术的临床分析
目的:探讨12点法穿刺后间隔2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术对围手术期指标及手术结果的影响. 方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月经直肠前列腺12点穿刺活检后行腹腔镜前列腺根治性切除术患者102例.按照前列腺穿刺活检与手术的时间间隔(IT)分为≤2周、2周＜ IT≤6周、＞6周3组.患者平均年龄为69.87 (59～84)岁,平均体质量指数(BMI) 24.99(15.62～ 33.14) kg,/m2,术前平均PSA 24.41(0.41 ～111.78) μg/L,平均前列腺体积56.05(15.97～216.52) ml,平均Gleason评分7.51(6 ～9)分.记录并评估患者临床资料、围手术期指标及手术结果. 结果:102例手术均成功完成,无中转开放手术.3组间患者年龄、BMI、术前PSA、前列腺体积、Gleason评分、T分期等临床资料差异均无统计学意义.3组间手术时间、术中出血量、输血率、肠道损伤、切缘阳性率、术后3个月控尿率等指标差异均无统计学意义. 结论:12点法前列腺穿刺活检后2周内行腹腔镜前列腺根治性切除术安全有效,前列腺穿刺与手术的时间间隔并不影响围手术期指标及手术结果.
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结扎睾丸引带静脉对显微精索静脉曲张手术疗效的影响
目的:比较外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉的疗效及并发症. 方法:回顾性总结163例精索静脉曲张患者术前及术后的临床资料,其中提出睾丸40例,不提出睾丸123例.比较不同手术方法在手术时间、术后并发症、复发率,以及术前、术后3个月精液质量的差异. 结果:提出睾丸组手术时间(81.1 ±20.0) min,不提出睾丸组手术时间(62.3±9.6) min,两组间有统计学差异(P=0.041).两组术后精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度以及1次射精总数均较术前显著改善(P＜0.05).其中提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张32例,不提出睾丸组Ⅲ度精索静脉曲张62例.两组间Ⅲ度曲张患者术前精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数及术后3个月精子存活率、前向运动精子百分率、精子浓度、1次射精精子总数均无统计学差异(P均＞0.05).提出睾丸组术后5例患者伴有阴囊水肿,不提出睾丸组术后2例患者伴有伤口感染.两组患者均无睾丸萎缩及精索静脉曲张复发. 结论:外环下显微精索静脉结扎术提出睾丸结扎引带静脉与不提出睾丸保留引带静脉相比较,并没有更好的减少复发率和提高精液参数,反而更加延长手术时间以及引起阴囊水肿等并发症的发生.
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巨大阴茎疣状癌腹股沟淋巴结清扫及尿道外口成形术后护理(附1例报告)
阴茎疣状癌临床较为少见,属于低度恶性、高分化的鳞状细胞癌.该肿瘤生长缓慢且以局部侵袭性生长为主,预后良好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移.在活检时常因取材不够或病理医生认识不足,易与尖锐湿疣相混淆.临床上巨大疣状癌更是极为罕见,我科收住的1例巨大阴茎疣状癌术后出现皮瓣坏死、切口感染、淋巴液漏,在新的切口护理理论指导下,经过15 d换药处理,患者切口痊愈,现报告如下.
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男性患者泌尿生殖道感染病原体荧光定量PCR检测分析
近年来我国性传播疾病(STD)的发病率呈逐年上升趋势,淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydozoa trachomatis,CT)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是常见的性传播疾病的病原体,其不仅可以引起男性生殖道炎症,还可以导致精子液化时间延长,精子浓度、活力、活率降低,畸形率增高,导致男性不育,严重影响男性健康[1-2].为了解本地区男性泌尿道感染患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的感染情况和流行病学特点,笔者对本院皮肤性病科门诊就诊的920例男性疑似泌尿生殖道感染患者的病原相关检测结果进行了统计分析,现将结果报告如下.
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加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠附睾结构改变的干预作用
目的:探讨实验性精索静脉曲张大鼠附睾管精子发育成熟的改变及加味大黄蟅虫颗粒对附睾精子成熟的影响. 方法:60只SD雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、迈之灵组及加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组,每组10只.除假手术组外,各组按Turner方法制作左侧精索静脉曲张大鼠模型.造模完成后,假手术组及模型组大鼠均给予生理盐水;迈之灵组给予迈之灵片54 mg/kg体重药量溶于生理盐水中;加味大黄蟅虫颗粒低、中、高剂量组分别予以含生药0.6、1.2、2.4 g/ml加味大黄蟅虫颗粒水冲剂.各组皆按1 ml/100 g体重灌胃,每日1次,连续8周.给药8周后全部处死各组实验大鼠,取出左侧附睾,检测附睾精子质量及局部显微超微结构的改变,并行组间对比. 结果:模型组大鼠附睾管局部上皮细胞退化变性,部分主细胞及基细胞空泡变性,管腔内见各级未成熟精子细胞.与模型组[(12.77±6.25)％]比较,加味大黄蟅虫颗粒中[(32.23±6.55)％]、高[(39.39±8.53)％]剂量组和迈之灵组[(31.10 ±7.77)％]大鼠附睾精子活率升高(P＜0.01).与迈之灵组比较,加味大黄蟅虫颗粒高剂量组附睾精子活率[(31.10±7.77)％vs(39.39±8.53)％]及浓度[(10.69±4.92)×106/ml vs(36.37 ±7.09)×106/ml]明显增高(P＜0.05). 结论:实验性精索静脉曲张大鼠附睾管局部细胞凋亡明显、间质水肿、微血管扩张,加味大黄蟅虫颗粒能提高附睾培育精子成熟的稳定性,为精子的发生发育创造有利的条件.
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重楼皂苷Ⅰ通过ERK/P65/DNMT1通路抑制前列腺癌PC3细胞生长的分子机制
目的:研究重楼皂苷Ⅰ (PPⅠ)对去势抵抗性人前列腺癌PC3细胞生长的抑制作用及其分子机制.方法:体外培养PC3细胞,予不同浓度(0.4、0.8、1.2、1.6、2.0、2.4 μmol/L)的PP Ⅰ处理24、48、72 h,另设对照组,MTT法观察PP Ⅰ对PC3细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western印迹检测PP Ⅰ对磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2 (p-ERK1/2)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、核转录因子kappa B(NF-κB)/p65以及DNA甲基转移酶1(DNMT1)蛋白表达的影响,并加入ERK1/2抑制剂(PD98059)后检测PP Ⅰ对NF-κB/p65表达的影响.结果:MTT结果显示,PP Ⅰ能抑制PC3细胞的体外增殖,与对照组相比,PC3细胞从给药浓度0.4μmol/L(0.85±0.05 vs 1.00±0.00,P＜0.01)开始明显下降,且呈时间和剂量依赖性.流式细胞术检测显示,PP Ⅰ能明显诱导PC3细胞早期凋亡,与对照组相比,PC3细胞早期凋亡率从给药浓度0.8 μmol/L(13.83±2.97vs4.83±0.95)开始明显增加(P均＜0.01),且呈剂量依赖性;Western印迹显示,PP Ⅰ以时间依赖性上调p-ERK1/2和ERK1/2蛋白的激活与表达,与对照组相比,给药时间从2h(1.73±0.17vs1.00±0.00,P＜0.01)开始,p-ERK1/2明显被激活表达,PP Ⅰ以剂量依赖性下调NF-κB/p65、DNMT1蛋白的表达,与对照组相比,给药浓度分别从1.6μmol/L(0.67±0.11 vs 1.00,P＜0.01)与1.2μmol/L(0.63±0.06 vs 1.00±0.00,P＜0.01)开始,NF-κB/p65、DNMT1表达明显下调;抑制ERK1/2磷酸化能逆转重楼皂苷Ⅰ对NF-κB/p65蛋白表达的下调,与PP Ⅰ组相比,PD98059+ PP Ⅰ组NF-κB/p65蛋白表达(0.86±0.18vs0.43±0.09,P＜0.05)明显上调. 结论:PP Ⅰ可能通过介导ERK1/2通路抑制NF-κB/p65和DNMT1蛋白表达,诱导PC3细胞早期凋亡,进而抑制细胞增殖.
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MYL2基因在大鼠睾丸组织发育过程中的表达
目的:研究肌球蛋白调节性轻链(MYL2)基因在大鼠睾丸组织发育过程中的表达. 方法:采用RT-PCR、免疫组化分别检测大鼠睾丸组织中MYL2基因的mRNA转录水平和蛋白的表达. 结果:MYL2 mRNA表达在出生后第2天达到高值,随后迅速下降至第8天,第10、12天缓慢升高,第14天下降,第15天稍有上升,第20、25天出现一个小高峰之后到第65天持续缓慢下降,呈现明显的日龄依赖性.免疫组化结果显示MYL2蛋白主要表达于睾丸组织精子细胞. 结论:MYL2基因可能参与大鼠精原干细胞的增殖,同时可能参与精子细胞形成成熟精子过程.
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男性不育伴精索静脉曲张的治疗策略
男性不育伴精索静脉曲张的治疗选择困难,争议较大,在制定医疗决策中要考虑到患者的求治目的是生育,解决问题的办法不仅仅是手术,还应该包括药物和辅助生殖技术,而且3种治疗方法还可以彼此协同.在选择具体治疗方法的时候,要充分考虑到精索静脉与精液质量是否存在相关性,术后睾丸功能改善的概率有多大,药物治疗能否有效地控制病情,不育患者年龄是否过大等相关因素.
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α肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH药物疗效的网状meta分析
目的:探究常用选择性α肾上腺素能受体拮抗剂治疗良性前列腺增生(BPH)的药物疗效. 方法:通过检索PubMed、Embase和CNKI数据库,筛选选择性α【肾上腺素能受体拮抗剂治疗BPH的国内外相关文献,提取有关治疗过程中患者发生各种常见不良反应的信息,通过多变量meta分析探索不同α肾上腺素能受体拮抗剂的治疗效果. 结果:共检索237篇相关文献,终纳入研究13篇.特拉唑嗪和坦索洛新的总不良反应发生率高,分别是51.9％和34.0％,其中以头痛、虚弱无力和眩晕为发生率高的不良反应,平均发生率分别约为38.3％、23.6％和17.5％.此外,坦索洛新对BPH患者的性功能方面的影响也居于首位(70.4％). 结论:多沙唑嗪可以作为BPH患者的首选治疗药物,提高治疗效果及生活质量,而特拉唑嗪和坦索洛新需要根据患者对不同不良反应的耐受性选择性应用.
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形态选择性卵细胞胞质内单精子注射对比卵细胞胞质内单精子注射治疗男性因素不育症的Meta分析
目的:评价形态选择性卵细胞胞质内单精子注射(IMSI)对比卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗男性因素不育症的效果和安全性. 方法:采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、ClinicalTrials.gov和SinoMed数据库,检索时限为1992年至2017年7月,并手工检索相关参考文献,纳入比较IMSI和ICSI的随机对照试验(RCT).应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.由于单纯男性因素和合并男性因素的不育症患者具有明显的临床异质性,故行亚组分析. 结果:检索到文献280篇,纳入8个RCT,合计1 741个周期(IMSI=842,ICSI=899).在单纯男性因素亚组,无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率具有差异[RR=1.31,95％ CI(0.68,2.51),1个RCT,77个周期,极低质量证据];IMSI能提高临床妊娠率[RR=1.46,95％ CI(1.02,2.07),4个RCT,813个周期,低质量证据].在合并男性因素亚组,均无证据证明IMSI周期和ICSI周期的活产率[RR=0.88,95％ CI(0.60,1.31),1个RCT,255个周期,低质量证据]和临床妊娠率[RR=1.03,95％ CI(0.86,1.23),3个RCT,851个周期,中等质量证据]具有差异. 结论:尽管IMSI能提高单纯男性因素不育症患者体外受精周期的临床妊娠率,但证据质量等级较低,尚不足以支持将IMSI常规应用于该类患者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
