CO2激光联合卡介菌多糖核酸局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察

目的: 观察CO2激光联合卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)皮损内注射给药预防尖锐湿疣(CA)复发的疗效. 方法: 106例CA患者随机分为2组,用CO2激光汽化切除疣体后,分别给予BCG-PSN皮损内注射(60例)或干扰能皮下注射(46例),随访观察3个月,比较其治愈率. 结果: 两组患者治愈率分别为88.3%和71.7%,差异有显著性(P<0.05). 结论: CO2激光联合BCG-PSN皮损内注射给药,治疗CA及预防其复发有较好的疗效.

阴道毛滴虫粘附与吞噬男性泌尿生殖道上皮细胞的电镜观察

目的: 观察阴道毛滴虫对男性泌尿生殖道上皮细胞的粘附与吞噬,探讨男性滴虫病的致病机制. 方法: 培养的虫体与男性泌尿生殖道上皮细胞孵育,透射电镜观察超微结构. 结果: 虫体呈阿米巴样粘附上皮细胞;虫体靠伪足及体表凹陷,来包绕、蚕食上皮细胞局部. 结论: 阴道毛滴虫对男性泌尿生殖道上皮细胞具有粘附性与吞噬性.虫体的吞噬作用等可直接损伤泌尿生殖道上皮细胞.

男性泌尿生殖道支原体感染及耐药性变迁

目的: 研究男性泌尿生殖道支原体感染及耐药性变迁. 方法: 对2001年及2003年就诊的男性泌尿生殖道感染患者行支原体培养及药敏检测,并对药物敏感性的变化进行分析. 结果: 2001年109例支原体培养阳性患者中,溶脲脲原体(Uu)占86.2%,人型支原体(Mh)占3.8%,Uu与Mh混合感染占10.1%;2003年134例支原体培养阳性患者中,Uu占79.1%,Mh占4.48%,Uu与Mh混合感染占16.4%.2003年组与2001组年相比,支原体对罗红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率明显增高;对交沙霉素、美满霉素及强力霉素的耐药率无明显改变;敏感性较高的依次是交沙霉素、强力霉素. 结论: 支原体的耐药率高,且随着时间的变化,其耐药性也在发生变化.治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果用药.交沙霉素可以作为首选药物.

良性前列腺增生开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术21例报告

目的: 评价在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效. 方法: 21例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,取耻骨上纵行切口,在盆腔内先行腹膜前腹股沟疝修补术,其中4例疝囊较大的采用聚丙烯网片修补,然后按常规方法行经耻骨上或耻骨后前列腺摘除术. 结果: 21例均获随访,随访时间为6个月～7年,2例疝复发,复发率为9.5%.另外19例无感染和疝复发. 结论: 在BPH开放手术同时行经腹膜前腹股沟疝修补术是可行的,手术方法简单,效果肯定,对老年患者更有意义.

隐匿型阴茎的手术治疗(附63例报告)

目的: 探讨隐匿型阴茎的外科治疗原则. 方法: 回顾性分析1999年1月～2002年12月我院收治的63例隐匿型阴茎患者,年龄1岁6个月～19岁,平均7岁2个月.根据患者是否合并肥胖与阴茎发育不良而将其分为A和B两组.A组37例,为肥胖合并阴茎发育不良者,采用手术Ⅰ式治疗;B组26例,采用手术Ⅱ式治疗. 结果: 术后随访6个月,A组37例阴茎显露均满意,7例发生较重的阴茎包皮水肿,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意,1例出现龟头片状麻木感;B组26例中,1例术后7 d阴茎回缩,余各例阴茎显露满意,包皮无明显水肿. 结论: 隐匿型阴茎手术治疗方式多样化,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键,其自然病程和手术时机有待进一步研究.

经尿道前列腺电切术后尿失禁原因的尿流动力学分析

目的: 探讨尿流动力学检查在诊断经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁中的作用. 方法: 37例TURP术后尿失禁患者接受了尿流动力学检查,包括膀胱压力容积测定(CMG)、压力-流率分析、静态尿道压力描计(RUPP)及应力性漏点压(SLPP)测定,必要时结合膀胱尿道造影. 结果: 16例患者诊断为运动急迫性尿失禁,2例诊断为感觉急迫性尿失禁,17例诊断为压力性尿失禁,2例诊断为充溢性尿失禁. 结论: 通过尿流动力学能够准确判断TURP术后尿失禁类型,从而为选择正确的治疗方法提供客观依据.

用双色荧光原位杂交技术检测罗伯逊易位携带者的精子染色体

目的: 探讨用双色荧光原位杂交技术(D-FISH)检测罗伯逊易位携带者的精子染色体的实验方法和应用价值. 方法: 采用荧光原位杂交(FISH)技术,以Biotin标记的13q14.3特异性探针和以Digoxigenin标记的14q11.1特异性探针对2例罗伯逊易位携带者精子标本进行原位杂交,并统计精子间期核13、14号染色体的杂交信号颗粒数量. 结果: 在显微镜下可见精子头部有以Biotin标记的13q14.3特异性探针显示1个绿色杂交信号,以Digoxigenin标记的14q11.1特异性探针显示1个红色杂交信号,间期核背景经DAPI复染显示蓝色;共统计3 000个精子间期核,显示1个绿色1个红色杂交信号的精子为13q/14q,占39.33%;显示1个绿色2个红色杂交信号为13q/14q,14q, 占11.57%;仅显示1个绿色杂交信号为13q/-,占9.27%;显示2个绿色1个红色杂交信号为13q,13q/14q,占12.87%;仅显示1个红色杂交信号为-/14q,占9.87%;显示2个绿色2个红色杂交信号为13q,13q/14q,14q,占12.26%. 结论: 用双色荧光原位杂交技术检测染色体结构异常患者的精子,可以分析其减数分裂过程中染色体分离规律,在人类生殖如显微授精和植入前胚胎遗传学诊断等方面具有非常广泛的应用价值.

睾丸精曲小管精子发生功能量化评价法分析无精子症患者睾丸生精功能

目的: 分析无精子症患者临床和病理资料,研究病理学量化评价睾丸精曲小管精子发生功能的方法的临床意义. 方法: 无精子症患者112例,年龄22～46(29.0±4.4)岁,婚龄2～12(4.0±2.8)年、病程2～6(2.70±1.02)年,其中原发性无精子症96例,继发性无精子症16例;梗阻性无精子症7例.不育症患者精液常规检查3次确认无精子症,检测性激素水平,常规消毒下睾丸活检病理检查,在高倍镜下计数每个精曲小管中各类生精细胞数,测定小管直径、生精上皮高度和固有层厚度,按制定的精曲小管精子发生功能10分5级分度法加以评分,进行统计学分析. 结果: 精曲小管生精上皮10分分度法评分结果,1分5例(4.5%),2分38例(33.9%),3分2例(1.8%),4分6例(5.4%),5分2例(1.8%),6分17例(15.2%),7分6例(5.4%),8分19例(17%),9分10例(8.9%),10分7例(6.3%).精曲小管精子发生功能5级分度法结果,1级5例(4.5%),2级38例(33.9%),3级33例(29.5%),4级29例(25.9%),5级7例(6.3%).多元回归分析结果,精曲小管精子发生功能分级与生精上皮高度、固有层厚度、精曲小管直径和血清卵泡刺激素(FSH)具有极显著相关性(P<0.01).组合生精功能分级相关的指标,主要以生精细胞数作为依据,同时以精曲小管管径、生精上皮高度和固有层厚度作为辅助评分依据,制定量化10分5级制睾丸精曲小管生精功能评分表. 结论: 量化10分5级制睾丸精曲小管生精功能评分表可以客观性量化评价无精子症患者睾丸精子发生功能,为男性不育症的基础与临床研究和治疗设计以及预后判定提供有意义的量化指标.

慢性前列腺炎患者的心理障碍及治疗

目的: 提高对慢性前列腺炎患者心理障碍的认识并探讨相应的治疗对策. 方法: 对258例确诊为慢性前列腺炎并伴有程度不等心理障碍的患者进行分组治疗.对照组110例患者,对照组仅应用抗生素和中成药等治疗;心理治疗组148例患者,除应用上述药物外,还应用心理认知疗法. 结果: 心理治疗组症状改善明显优于对照组,治愈率(P<0.05)和有效率(P<0.001)均高于对照组. 结论: 对慢性前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的.

四配子异源嵌合体导致的真两性畸形机制研究

目的: 报告1例四配子异源嵌合体导致的真两性畸形并讨论其发病机制. 方法: 对1例外生殖器模糊的患者外周血的淋巴细胞、经培养的皮肤成纤维细胞、两种不同性腺组织的成纤维细胞进行染色体核型分析,同时用X和Y染色体探针进行双色荧光原位杂交(FISH);对患者红细胞血型、人类白细胞抗原(HLA)和77个短重复序列(STR)微卫星标记进行检测;对患者性腺的2种不同组织进行组织病理学检查;同时对患者的父母进行红细胞血型、HLA和STR检测. 结果: 患者外周血淋巴细胞、皮肤成纤维细胞、呈白色和黄色性腺组织的成纤维细胞染色体核型均为46,XX/46,XY;FISH检测所有细胞都显示了XX或XY的杂交信号.46,XY的核型在外周血淋巴细胞、皮肤成纤维细胞和白色性腺组织的成纤维细胞中占优势;46,XX的核型在黄色性腺组织的成纤维细胞中占优势.外周血淋巴细胞及3种不同组织培养物的STR位点检测、ABO血型分析和HLA检测都显示有2个不同的单倍体来自父亲,1个单倍体来自母亲.组织病理学检查患者同一性腺上有两种不同组织,呈白色的组织是睾丸,呈黄色的组织是卵巢. 结论: 性腺组织病理学检查、染色体核型分析、FISH是鉴定真两性畸形患者的有效方法,红细胞血型、HLA和STR可为鉴定四配子异源嵌合体提供重要证据.根据检测结果,患者是由于其母亲生殖细胞孤雌分裂形成2个相同配子分别与X精子和Y精子双受精,形成2个合子再经融合发育而成的1个个体.

生长激素对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和nNOS神经纤维的影响

目的: 研究生长激素(GH)对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维的影响.方法: 36只成年雄性Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组、髂内动脉结扎组和GH干预组.于术后4周末、8周末,分别取各组1/2大鼠,观察大鼠勃起功能,并用免疫组化SP法检测阴茎组织中nNOS神经纤维的数目. 结果: 4周末,GH干预组和髂内动脉结扎组在勃起次数和nNOS神经纤维数目上与假手术组相比差异有显著性(P<0.05),前两组之间差异无显著性(P>0.05),而勃起率3组之间差异不明显(P>0.05).8周末,3组在勃起次数和勃起率上差异均不明显;而阴茎组织中nNOS神经纤维数目,GH干预组高于髂内动脉结扎组(P<0.001),而与假手术组比较差异无显著性(P>0.05). 结论: GH可以改善髂内动脉结扎大鼠勃起功能,这种作用可能与其增加大鼠阴茎海绵体nNOS神经纤维数目有关.

雄性生殖细胞体外分化研究现状

生殖细胞的体外研究已建立了多种组织和器官培养系统、精曲小管培养系统、Sertoli细胞和生殖细胞共同培养系统等.随着对血-睾屏障和睾丸细胞极性在体外培养中重要性的逐步重视,已初步建立了模拟睾丸分隔结构的双室培养系统和藻酸钙三维培养系统.现有培养系统已经成为深入了解和认识精子发生过程的一种强有力工具.目前在体外已经获得某些动物精子发生的整个减数分裂过程,但对雄性生殖细胞体外减数分裂的详细调控机制还知之甚少.本文主要介绍了在雄性生殖细胞体外分化尤其是减数分裂研究方面的发展现状.

Lipocalin型前列腺素D合成酶的结构、定位与特性

Lipocalin型前列腺素D合成酶(L-PGDS)是一种糖基化、双功能、单体蛋白质,具有催化PGD2的合成和转运亲脂性物质的作用.它在中枢神经系统、雄性生殖器官和人与猴的心脏等器官中有分布,并被分泌到脑脊液、精浆及血浆内.L-PGDS浓度的检测对神经错乱、精子生成障碍、心血管疾病和肾功能障碍等疾病具有辅助诊断作用.

夜间阴茎勃起监测在勃起功能障碍诊治中的进展

夜间阴茎勃起是男性正常的生理性活动.夜间阴茎勃起监测是目前区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的有效方法.本文综述了夜间阴茎勃起监测在诊断和治疗勃起功能障碍及研究夜间阴茎勃起机制中的进展.

阴茎海绵体平滑肌细胞内信号转导研究进展

阴茎海绵体平滑肌细胞信号转导通路是海绵体平滑肌张力调节的细胞内分子机制.各种神经递质通过活化细胞膜受体蛋白或细胞内酶途径产生细胞外化学信号,细胞内第二信使分子和离子传递并放大这些信号,使平滑肌细胞舒张,终诱发勃起.因此,海绵体平滑肌细胞信号转导的研究对于理解勃起生理学、勃起功能障碍的病理生理学以及开发治疗勃起功能障碍的新的选择性药物具有重要意义.

周围神经损伤后勃起功能障碍的治疗进展

外伤、手术可因盆神经丛和(或)海绵体神经损伤而造成勃起功能障碍.较理想的治疗方法是使损伤神经自我再生修复,完全恢复勃起功能.本文综述近年来勃起神经损伤后再生修复方面的研究进展,试图寻找出一种促进损伤的勃起神经再生的佳方法.

手术治疗阴茎硬化性淋巴管炎11例报告

近年来阴茎硬化性淋巴管炎逐渐增多,我院1999～2003年使用手术切除方法治疗11例患者,效果良好,现报告如下.

冻融胚胎32个激素替代周期临床分析

随着辅助生殖技术的发展,胚胎冷冻已成为生殖中心的常规技术之一,如何选择适合的内膜准备方法,把握好移植时机,提高冻融胚胎的移植成功率是各中心面临的共同难题.我们中心进行了32个激素替代周期121个冻融胚胎移植的治疗,获11例临床妊娠,现就相关情况进行分析.

男性甲状腺功能亢进患者血清生殖激素变化

甲状腺功能亢进症(Graves' 病,甲亢)患者,由于血中甲状腺激素分泌过多,不仅影响了神经内分泌系统的不稳定,而且影响了下丘脑-垂体-性腺轴功能的平衡,导致生殖激素代谢的紊乱及性功能的改变.现将57例甲亢患者治疗前后血清生殖激素水平变化及其相关临床表现分析报告如下.

氟西汀协同治疗伴情绪障碍的慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(CP)是成年男性的常见疾病,也是泌尿外科门诊治疗的主要疾病之一.临床表现除躯体症状外,还有相当数量的患者伴明显的情绪障碍,主要为不同程度的焦虑、抑郁症.

良性前列腺增生与前列腺炎的关系值得深入研究

良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎是两种常见疾病.近年来,它们之间的相互关系受到学者们的关注.有人提出炎症是BPH的病因之一,但目前对此认识尚很肤浅.作者结合自己的实践经验,在BPH发病学理论中,伴发前列腺炎的BPH病理表现及炎症促进BPH的分子生物学水平假说作了介绍.目的是引起同道们对此问题的重视,并能进行更深入的研究.

中年男性急性前列腺炎:一项前瞻性研究

少精子症不育男性中存在高频率精子与透明带相互作用缺陷