星形胶质细胞活化对慢性前列腺炎大鼠模型脊髓背角P物质的影响

目的:探讨星形胶质细胞活化对慢性前列腺炎模型大鼠脊髓背角P物质的影响.方法:SD雄性大鼠60只随机分为正常组(n=20)、疼痛组(n=20)、干扰组(n=20),完全福氏佐剂和3%角叉菜胶前列腺内注射造成慢性前列腺炎疼痛模型,脊髓插管给药胶质细胞活化抑制剂干扰慢性前列腺炎疼痛模型大鼠,免疫荧光法观察正常组、疼痛组、干扰组脊髓节段(L6和S1)背角星形胶质细胞的活化和P物质的分布,并用放射免疫法观察3组脊髓背角P物质的变化.结果:与正常组比较,脊髓背角星形胶质细胞活化阳性细胞数疼痛组明显增加(P＜0.01),而干扰组较疼痛组明显减少(P＜0.01),P物质主要表达于脊髓背角且疼痛组明显增多(P＜0.01),干扰组明显减少(P＜0.01).结论: 星形胶质细胞活化是慢性前列腺炎疼痛大鼠脊髓背角P物质变化的重要原因之一.

实验性精索静脉曲张大鼠血清及睾内睾酮的变化

目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型对血清T和睾丸内T的影响.方法:通过部分结扎左肾静脉建立SD大鼠VC模型20只;假手术组SD大鼠20只为对照组.模型建立后4、8周取静脉血,并取部分睾丸组织匀浆提取上清液,放免法测定血清及睾丸内T浓度.结果:血清T:实验组4、8周与同期对照组相比有下降趋势,但没有统计学意义.双侧睾丸内T水平:实验组4周与对照组4周相比下降,但无统计学意义(P＞0.05);实验组8周与对照组8周相比下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论: 在8周内实验性大鼠VC并没有引起血清T的降低,但可以导致双侧睾丸内T降低.

蛙皮素对PC-3细胞骨架及细胞内游离Ca2+的影响

目的:观察蛙皮素(BBS)对前列腺癌PC-3细胞骨架形态及细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)浓度的影响.方法:①利用免疫荧光法(IH),结合激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测10-5mol/L浓度BBS处理的PC-3细胞角蛋白(CK)的表达,以反映其对细胞骨架形态的影响;②应用Fluo-3/AM荧光标记技术和LSCM检测不同浓度BBS(10-9、10-7、10-5 mol/L)处理的PC-3细胞[Ca2+]i浓度.结果:① 10-5mol/L浓度的BBS可促进PC-3细胞CK表达及伪足形成;② BBS可提高PC-3细胞[Ca2+]i浓度,并具有浓度依赖性.结论: 实验证明一定浓度的BBS可明显提高PC-3细胞[Ca2+]i浓度及CK表达,进而影响PC-3细胞骨架形态.本研究为探索BBS应用于肿瘤研究以及BBS作用后细胞内信息传递途径提供了基础.

精囊囊腺瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精囊囊腺瘤的临床表现、病理特点和诊治方法.方法:对1例精囊囊腺瘤进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点、诊治方法及疗效方面总结.结果:患者行连同肿瘤的精囊切除,病理报告符合精囊囊腺瘤,术后3个月超声、CT检查,未见肿瘤复发.结论: 精囊囊腺瘤临床少见,易漏诊.常规直肠指检很必要,超声、CT有利于明确诊断.一般连同肿瘤的精囊切除即可,预后良好.

骨髓间充质干细胞向"类精子" 分化的动物实验鉴定

目的:鉴定骨髓间充质干细胞(MSCs)异体移植后是否分化为"类精子".方法:①制作睾丸去势的动物模型:取4周龄雄性白色BALB/c小鼠40只,用环磷酰胺腹腔注射法制作睾丸绝育的动物模型,随机分成实验组和对照组各20只;②制备种子细胞(MSCs):取5～6周龄雄性灰色129小鼠10只,以Percoll密度梯度离心法和贴壁法相结合的方法分离、培养、纯化MSCs.待细胞生长至数量足够多时,用生理盐水制备成浓度为1×106/ml的细胞悬液;③异种系小鼠MSCs睾丸异体移植:实验组用盲打法给每只小鼠睾丸注射上述制备的129小鼠的MSCs悬液.对照组睾丸注射生理盐水;④移植后的观察:另取8～10周龄雌性白色BALB/c小鼠40只,分别与实验组和对照组的40只雄性小鼠按雌雄1:1合笼,观察雌鼠受孕情况.结果:实验组:有8只雌鼠分别于合笼后31～46(平均38.5) d怀孕,受孕率为40%,产下的小鼠皆为白色.对照组:1只雌鼠怀孕,受孕率为5%,产下的小鼠为白色.子代鼠皆为白色,提示129小鼠的MSCs未能分化为有功能的"类精子",使BALB/c小鼠的子代携带129小鼠的基因而呈现预想中的黑白相间的"花色".两组受孕率差异有显著性(P＜0.05),提示MSCs对睾丸损伤有促进愈合作用.结论: 异品系的MSCs睾丸移植后未能分化为有功能的"类精子",但对睾丸损伤有促进愈合作用.

癃清片联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效观察

目的:探讨癃清片联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选择ⅢA型前列腺炎患者80例,随机分为癃清片组(40例)和普乐安片组(40例),均接受相应药物治疗12周.癃清片组先采用癃清片(6片/次,2次/d)联合左氧氟沙星(0.2 g/次,2次/d)治疗4周,随后单用癃清片(6片/次,2次/d)治疗8周.普乐安片组先采用普乐安片(4片/次,3次/d)联合左氧氟沙星(0.2 g/次,2次/d)治疗4周,随后单用普乐安片(4片/次,3次/d)治疗8周.所有患者治疗前、治疗第4、8、12周末均行NIH-CPSI评分和EPS中WBC计数.结果:癃清片组和普乐安片组患者治疗4、8和12周后,NIH-CPSI总分及其疼痛症状评分、排尿症状评分和生活质量评分均比治疗前有显著降低(P＜0.05或0.01),EPS中WBC计数也明显减少(P＜0.05).与治疗第4周末相比,癃清片组治疗第8、12周末的NIH-CPSI总分及其疼痛症状评分、排尿症状评分和生活质量评分的改善情况仍有明显差异(P＜0.05),但EPS中WBC计数无明显改变((P＞0.05);而治疗第8、12周末的各指标之间差异无显著性(P＞0.05).而普乐安片组治疗第4、8、12周末的NIH-CPSI评分以及EPS中WBC计数之间差异无显著性(P＞0.05).此外,癃清片组治疗第4、8、12周末的NIH-CPSI评分与普乐安片组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论: 癃清片联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎,能有效改善患者疼痛和排尿症状,提高患者生活质量,对降低患者EPS中WBC数目也有一定作用,具有较好的临床价值.

低剂量微波辐射对男性生殖力的影响

目的:探讨长期接触低剂量微波辐射对男性生殖力的影响.方法:研究组选择已婚雷达作业人员289例,对照组选择无电磁辐射影响的已婚官兵148例.采用问卷式调查,并测量不同工作区域的微波场强.结果:雷达组性功能障碍发生率为43.6%,显著高于对照组的24.4%(P＜0.01).雷达组婚后1年内自然受孕率为53.6%,对照组为81.1%.1年后雷达组自然受孕率为46.4%,对照组为18.9%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论: 男性长期接触低强度微波辐射性功能障碍发生率明显增高,1年内自然受孕能力显著下降.

血管内皮生长因子受体激酶插入嵌合受体在前列腺癌及良性前列腺增生组织中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子受体KDR在PCa组织中的表达及其与PCa病理学分级之间的关系.方法:用KDR多克隆抗体对48例PCa组织和20例BPH组织石蜡包埋切片进行免疫组化染色.分析KDR在PCa、BPH组织中的表达情况以及表达强度与PCa组织病理学分级之间的关系.结果:KDR在73%PCa组织、30%BPH组织中呈不同程度的阳性表达.在PCa组织中呈明显高表达(P＜0.05),表达强度与前列腺癌的Gleason评分无相关性(r＝0.09,P＞0.05).结论: KDR在PCa组织中的表达明显增高,有望成为治疗PCa的一个新靶点.

小鼠受精素β亚单位真核表达载体pSG.SS.C3d3.YL-Fβ构建及在HEK293细胞中的表达分析

目的:构建表达小鼠受精素β去整合素结构域(Fβ)的真核表达重组载体pSG.SS.C3d3.YL-Fβ,并对其在HEK293细胞中的表达进行分析.方法:应用PCR方法获得Fβ的cDNA片断,将其插入pSG.SS.C3d3.YL中,经酶切鉴定正确后转染HEK293细胞,并利用间接免疫荧光结合激光共聚焦技术、Western印迹技术、免疫组织化学染色技术及流式细胞仪检测技术对Fβ的表达进行检测.结果:成功构建了Fβ的真核表达重组载体pSG.SS.C3d3.YL-Fβ,该重组载体在HEK293细胞中能够表达Fβ.结论: Fβ在真核细胞中的成功表达为后续研究Fβ的高表达对受精过程的影响奠定了基础.

中国健康男子迟发性睾丸功能减退的症状评价

目的:调查40岁以上中国健康男子出现症状与雄激素的关系,制定一份新的迟发睾丸功能减退(LOH)症状调查表.方法:设计1份18个问题的症状问卷,在北京、上海、西安和重庆4个城市调查40岁以上健康男子637人,同时测定血清总睾酮、计算的游离睾酮、睾酮分泌指数和游离睾酮指数,分析症状与上述指标的相关性.结果:12项症状与上述4项指标中的2项或以上显著相关,组成了1份新的症状筛查调查表,其灵敏度为70%,特异度为46%.结论: 调查表70%的灵敏度达到了筛查的要求,特异度较低可能与个体反应差异以及其他与年龄相关激素,如GH-IGF-1、DHEA、甲状腺激素、褪黑激素和瘦素等的变化有关.

男性FASL-844基因多态性与特发性无精子症及严重少精子症发病风险的研究

目的:研究FASL-844位点基因多态性在中国南方汉族男性人群中的分布,探讨其与特发性无精子症及严重少精子症发病风险的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析184例特发性无精子症及严重少精子症患者与236 例正常生育男性FASL-844位点的基因型及等位基因频率,分析该基因多态性与特发性无精子症及严重少精子症之间的关系.结果:不育组与正常生育组FASL-844 CT和TT基因型分布差异有显著性(P=0.024;P=0.008).携带FASL-844 TT基因型个体罹患特发性无精子症或严重少精子症的风险是CC基因型个体的2.76倍(95% CI: 1.20～6.35);将携带CC和CT基因型的个体合并,携带TT基因型的个体罹患特发性无精子症或严重少精子症的风险是(CC+CT)基因型个体的2.90倍(95% CI: 1.28～6.58).结论: FASL-844基因多态性可能是中国南方汉族男性特发性无精子症及严重少精子症的遗传易感因素之一.

镉离子对公牛精子功能损伤的机制

目的:重金属比如镉(Cd)作为工业污染物广泛分布在环境中,研究人员已经鉴定了这些污染物能影响男性生殖系统.本文研究的目的是测试Cd在10～1 000 μmol/L的浓度范围在体外对荷斯坦(Holstein)公牛精子膜和DNA完整性、活动率和精子顶体胞吐能力的影响.方法:用PBS处理公牛精液样本后进行精液分析.脂质过氧化试验评估精子膜完整性.明胶消化试验测定公牛精子顶体胞吐作用的能力.单细胞凝胶电泳(SCGE)检测单个细胞内DNA断裂和不耐碱的破坏.结果:脂质过氧化(LPO)显著增加,表明了Cd对精子膜完整性的破坏作用.这种影响在Cd浓度为1 000 μmol/L时特别明显.LPO与活动精子百分率之间呈负相关(r=-0.94, P＜0.001).明胶消化试验表明Cd引起公牛精子顶体胞吐作用的百分率下降.发现在LPO率和消化环百分率之间呈负相关(r=-0.97, P＜0.001).彗星试验获得的数据表明Cd能诱导精子核中的DNA断裂.接近93%的DNA损伤为双股断裂.LPO氧化率与DNA断裂百分率之间的相关性为0.95 (P＜0.001).结论: 总体上,Cd诱导公牛精子膜损伤、活动率降低、DNA断裂、以及顶体反应率降低而导致精子功能损伤.进入雄性性腺和精浆的Cd可能对动物精子产生了破坏作用.

家兔阴茎皮肤感觉脊神经来源的电生理研究

目的:探讨家兔阴茎感觉神经来源.方法:健康成年雄性新西兰白兔12只,随机均分为两组:每组6只,A组在左侧脊神经上记录,B组在右侧脊神经上记录.对家兔阴茎施加不同大小的机械刺激,用神经单纤维记录技术,在同侧S1～S4脊神经上记录单纤维放电.结果:通过对家兔阴茎施加各种不同机械刺激,在同侧S2～S3脊神经上能记录到放电, S1、S4脊神经上未能记录到放电.左侧脊神经放电纤维数量分别为:S2:39.67±3.14,S3:21.00±2.19;右侧脊神经放电纤维数量分别为:S2:40.00±3.16,S3:19.67±2.58,左右侧差异无显著性(P＞0.05).结论: 家兔阴茎皮肤感觉来源于S2～S3脊神经.

大鼠下丘脑KiSS-1与GnRH mRNA的表达

目的:观察不同发育阶段雄性大鼠下丘脑KiSS-1和GnRH mRNA表达,探讨KiSS-1在性发育的启动和正常生殖功能调节中的作用.方法:雄性SD大鼠分为幼年期(12 d)、未发育期(20 d)、发育早期(35 d)、性发育期(45 d)和性成熟期(75 d)共5组,每组6只,分离下丘脑,采用RT-PCR和实时定量-PCR的方法检测各发育阶段大鼠下丘脑KiSS-1和GnRH mRNA的水平.化学发光法检测各发育阶段大鼠血清睾酮水平.结果:大鼠随发育过程KiSS-1 mRNA转录水平逐渐升高,到性发育期水平高,成年期略下降,但保持相对较高水平.未发育期、发育早期、性发育期和性成熟期大鼠KiSS-1 mRNA水平分别是幼年期的1.7、2.1、3.5、2.0倍.GnRH 与KiSS-1表达变化呈正相关(r=0.905,P＜0.05),GnRH激活晚于KiSS-1.GnRH在性发育期转录水平高,未发育期、发育早期、性发育期和性成熟期表达水平分别是幼年期的1.1、1.9、2.4、1.9倍.大鼠在性发育期睾酮水平较发育前显著升高,性成熟期水平高.结论: KiSS-1表达与GnRH表达具有正相关性,其可能参与GnRH的调控,与青春期启动和生殖功能调节有关.

苏、皖地区汉族人群DNA修复基因XRCC1Arg399Gln多态性与前列腺癌易感性的关系

目的:研究中国苏、皖汉族人群DNA修复基因X线修复交叉互补基因1(X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)Arg399Gln多态性,并探讨其在吸烟、饮酒与前列腺癌易感性关系中的影响.方法:采用病例-对照研究,提取207例前列腺癌患者(病例组)和235例非肿瘤、非前列腺疾病患者(对照组)外周血中基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析病例组和对照组的XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性,比较不同基因型与前列腺癌易感性的关系,并探讨吸烟、饮酒等因素在其中的影响.结果:XRCC1第399密码子Arg/Gln基因型的个体其前列腺癌发病风险是Arg/Arg基因型的1.55倍(OR=1.55,95%CI:1.01～2.39),携带399Gln等位基因(Arg/Gln及Gln/Gln)的个体发生前列腺癌的风险性是Arg/Arg基因型的1.61倍(OR=1.61,95%CI:1.07～2.44).在重度吸烟(吸烟指数≥20)人群中,携带399Gln等位基因的个体发生前列腺癌的风险性是Arg/Arg基因型的1.94倍(OR=1.94,95%CI:1.02～3.71).在浅吸烟(吸烟仅入嘴中)人群中,携带399Gln等位基因的个体发生前列腺癌的风险性是Arg/Arg基因型的2.44倍(OR=2.44,95%CI:1.02～5.80).结论: XRCC1Arg399Gln位点多态性可能对前列腺癌遗传易感性产生影响,Arg/Gln、Gln/Gln可能是前列腺癌的易感基因型,并和吸烟在前列腺癌的发病中有一定的协同作用.

组织工程技术阴茎功能修复重建的研究

组织工程技术重建阴茎结构与功能是近年来男科学和重建外科学研究的热点.早期的研究多集中在组织工程阴茎海绵体构建方面,体外将平滑肌细胞和内皮细胞接种至聚乙醇酸(PGA)或脱细胞海绵体基质材料上,通过复合培养和体内回植,所构建的组织工程海绵体在形态与功能方面均接近正常阴茎海绵体组织.组织工程阴茎假体采用自体软骨细胞和可降解生物材料复合构建而成,与硅胶假体相比,它具有更好的生物相容性.各种脱细胞基质被用于阴茎白膜替代和阴茎增粗手术中,取得了良好的效果.在勃起功能障碍的治疗方面,携带功能性基因的细胞移植显示了良好的治疗前景.

精子形态与精子功能关系研究进展

回顾近年来精子形态方面的相关文献,阐明精子形态分析在男性生育力评价中的重要价值.分析了精子形态分析技术的现状,阐述了各种精子功能试验与精子形态的关系.尽管精子形态分析技术尚待完善,但基于精子功能与精子形态间的密切关系,以及精子形态分析在辅助生殖领域中体现出的巨大预测价值,显示出精子形态分析的重要地位.

缺氧诱导因子-1与前列腺癌研究进展

缺氧诱导因子-1(HIF-1)与前列腺癌存在密切的关系.研究表明HIF-1在前列腺癌中不但与血管生成因子、增殖与存活因子、葡萄糖转运以及糖分解酶等有关,而且与p53、p21、信号转导通路等有关.通过对HIF-1的深入研究将对前列腺癌的诊断与治疗提供新的思路.现对HIF-1的结构、功能及与前列腺癌关系进行综述.

影响同种异体肾移植受者勃起功能障碍的因素与治疗选择

性生活质量是肾移植受者生活质量的重要内容之一,随着肾移植受者存活率的提高,男性受者性生活质量,尤其是勃起功能已经受到医学界和移植肾受者的广泛关注.现有的资料表明男性肾移植受者勃起功能障碍(ED)的患病率为35.8%～78.3%;影响男性受者ED的因素有年龄、透析时间、手术方式、血红蛋白含量、精神心理因素、免疫抑制药物、糖尿病等.在对男性肾移植受者ED的治疗中万艾可是有效、安全的,在口服药物治疗失败后也可选择阴茎海绵体血管活性药物注射或阴茎假体植入术,但是三件套假体应该避免使用.

巨大睾丸鞘膜积液自发破裂1例报告

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病,但巨大鞘膜积液自发破裂罕见.我院2006年5月收治1例,现报告如下.

保留勃起和射精功能的膀胱全切术10例报告

膀胱前列腺切除术及正位尿流改道术是治疗男性浸润性膀胱癌的常用手段,尽管大大改善了患者的生活质量,但也使大多数患者丧失了勃起和射精功能,对中青年患者来说同时也意味着生育能力的丧失.怎样才能在有效治疗肿瘤的同时又能保护这些重要的生理功能,正逐渐受到临床医师的重视.参考Spitz和Colombo报道的方式[1,2],自2002年7月～2005年3月,我科开展了保留勃起功能和射精功能的膀胱全切术,有关结果报告如下.

复方玄驹胶囊改善精液质量的临床观察

有学者来函"复方玄驹胶囊中有蛇床子等成份,单味蛇床子外用可以破坏精子的形态结构,降低精子活力,内服虽有温肾壮阳,促进生殖内分泌功能,但其是否会影响精子密度和精子活力?"为此,笔者观察了复方玄驹胶囊在3个月的口服过程中对精液质量的影响情况,现将结果报告如下.

清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的系统评价

目的:评价清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.方法:制定高敏感检索策略,全面检索截止2006年6月清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的临床对照研究文献, 运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,用RevMan 4.2软件完成统计和系统评价.结果:共44篇文献包含5 746例患者符合纳入标准.3篇被评为高质量,其余为低质量.Meta分析表明,清热利湿类中药复方优于男康片(RR 1.22,95%CI 1.10～1.35)、舍尼通(RR 1.26,95%CI 1.13～1.41);亚组分析显示,该类复方优于前列康(RR 1.32,95%CI 1.19～1.45)、喹诺酮类抗生素(RR 1.34,95%CI 1.15～1.57);清热利湿中药对照α受体阻滞剂、普乐安片,以及清热利湿中药与合用喹诺酮类抗生素对照单用该类抗生素比较差异无显著性(P＜0.01).18篇文献报道了不良事件的结局,未见严重不良反应的报道.结论: 清热利湿类中药复方在改善慢性前列腺炎症状或体征、生活质量、前列腺液指标等可能优于男康片、舍尼通、前列康和喹诺酮类抗生素.然而,由于现有试验的方法学质量普遍较低且该类复方使用的变异性大,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需更多高质量的随机对照试验.

《中华男科学杂志》常用名词缩写规范(待续)