中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精道内镜技术的发展历史、现状及展望
精道内镜技术是近10余年来出现的l项泌尿男科领域新技术.该技术是指利用口径纤细的内镜及其辅助器械对射精管、精囊、输精管壶腹部及其周围结构进行直接观察,确定发生疾病的原因、部位和程度,而且同时对精道远端区域各类疾病进行相应治疗,包括对精囊、射精管及其周围囊肿的冲洗、切开、烧灼、止血、扩张、引流、清除积血和结石、解除梗阻等一整套临床操作技术.因而,精道内镜技术既是1种对精道远端常见疾病的病因学诊断技术,又是1种针对病因的微创性手术治疗技术.该技术安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少,对精道远端疾病诊治具有不可取代的优势.本文就精道内镜技术的发展历史,应用现状和发展趋势进行综述.
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勃起功能障碍的动物模型建立及检测评价
目前对于勃起功能障碍(ED)的研究极大地依赖于动物模型,但常用实验动物的在解剖、生理上的差异决定了其在进行勃起功能实验上的局限性,为了使实验成果更加合理有效并惠及人类,选用合适的动物模型对于男性性功能研究十分必要.此外,目前动物勃起功能的检测方法及评价指标尚未达成一致,因此归纳探讨现有方法对筛选动物模型有一定的指导意义.本文就不同类型的ED动物模型如何建立及检测评价作一综述.
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新型包皮套扎器行包皮环切术和传统包皮环切术的比较研究
目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果及并发症. 方法:750例包皮环切术的患者分为两组,450例采用新型包皮套扎器包皮环切术(套扎器组),300例采用传统包皮环切术(传统组),分析和比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后恢复时间和术后感染的发生率,及术后外观满意度等. 结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.78±0.42) min、术中出血量(2.39±1.01)ml、术中疼痛评分(0.14 ±0.36)分,术后6h疼痛评分为(0.32-0.78)分,拆环时疼痛评分(3.35±1.42)分,术后包皮完全愈合时间(7.61±1.60)d,愈合后外观满意度97.8％ (440/450),术后出血及血肿0.89％ (4/450);传统手术组分别为(26.24±3.99) min,(10.80-3.57) ml,(2.30±1.46)分,(3.03±1.56)分,(2.43±1.67)分,(8.57±1.37)d,86％ (258/300),3％ (9/300);以上8项指标均有统计学意义(P＜0.05).套扎器组拆套扎器前夜间疼痛评分(1.45±1.02)分,拆环后包皮内板及系带处水肿0.89％(4/450),传统手术组分别为拆线前夜夜间疼痛评分(1.38±0.92)分,拆线后水肿2.33％ (7/300),以上两项无统计学意义(P＞0.05).两组发生包皮裂开各1例,均无术后明显感染及延迟愈合情况发生. 结论:新型包皮套扎器包皮环切术具有手术时间短,术中术后出血少,疼痛轻,术后外观满意度高,安全度高,受术者易于接受等优点,值得临床推广应用.
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弱精子症患者精子外周致密纤维2基因及蛋白的表达
目的:探讨弱精子症患者精子中外周致密纤维2(ODF2)mRNA及蛋白的表达水平,比较ODF2在健康男性与弱精子症患者中的表达差异. 方法:根据WHO第5版,收集身体健康无疾病正常男性精液(n=15)和弱精子症患者精液(n=45)共60份,利用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子统计,将弱精子症分为轻、中、重度3组,采用实时定量PCR和Western印迹对4组标本进行ODF2基因的表达量研究. 结果:与正常组相比,轻度弱精子症组精子中ODF2基因表达无明显统计学差异(1.1120 +0.5255 vs0.6880 +0.3720,P＞0.05);中度弱精子症组ODF2基因表达降低,有显著的统计学差异(1.112 0 +0.525 5 vs 0.483 3 +0.186 3,P＜0.05);重度弱精子症组ODF2基因表达明显降低,有极显著的统计学差异(1.112 0 ±0.525 5vs 0.448 3±0.340 8,P＜0.01).Western印迹中ODF2的OD值(ODF2/β-actin)在正常组和轻、中、重度弱精子症组分别为:0.458 7±0.052 1、0.326 1±0.071 4、0.145 4±0.053 6和0.122 7±0.045 7,与正常组相比,轻度弱精子症组无明显统计学差异(P＞0.05),中度弱精子症组有显著的统计学差异(P＜0.05),重度弱精子症组有极显著的统计学差异(P＜0.01).结论:ODF2基因及蛋白在弱精子症患者精子中的表达下调与精子活动力下降有密切联系,呈正相关性,提示ODF2基因可能参与精子活力的调控.
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耻骨后根治性前列腺切除治疗淋巴结转移前列腺癌的疗效分析
目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效. 方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-PCR)检测淋巴液PSA mRNA和前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA的表达.20例均行耻骨后根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫,对其中3例切端阳性者待尿失禁控制后给予外放疗. 结果:11例经RT-PCR检测淋巴结液PSA mRNA和PSMA mRNA阳性表达中均经病理证实为前列腺癌淋巴结转移.术中失血量中位数575 ml,术中输血5例.手术切缘阳性3例,漏尿和淋巴漏各2例,无尿失禁、血管损伤和直肠损伤病例.经中位数42个月随访,术后6～48个月生化复发12例,复发时间中位数12个月.术后12个月和48个月分别死亡2例. 结论:术前淋巴管造影后穿刺抽吸淋巴结液,用RT-PCR方法检测淋巴液PSA mRNA和PSMA mRNA表达有助于术前确定前列腺癌盆腔淋巴结转移.采用耻骨后根治性前列腺切除和扩大淋巴结清扫结合辅助内分泌治疗,对切端阳性者给予局部外放射治疗是治疗前列腺癌伴盆腔淋巴结转移患者安全、有效的方法.但对Gleason 10分的盆腔淋巴结转移前列腺癌采用根治性前列腺切除应慎重.
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经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张临床疗效分析
目的:观察经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张高位结扎的疗效. 方法:回顾性分析48例经腹膜外途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术及32例经腹腔途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者.比较两组患者术前、术后l、3、6个月的精液质量变化情况,两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症(皮下血肿、阴囊及皮下气肿、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况. 结果:经腹膜外组和经腹腔组术后精液质量参数均较术前有明显改善(P＜0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数比较无统计学差异(P＞0.05);两组术中出血量、手术时间[(38.27+9.23) minvs (43.46+11.72) min],无明显差异(P＞0.05),而胃肠道恢复时间经腹膜外途径组[(1.27±0.26)d]明显短于经腹腔途径组[(2.43+0.41)d,P＜0.05].术后随访6～18个月,两组皮下血肿、阴囊及皮下气肿、复发率及配偶妊娠率无统计学差异(P＞0.05). 结论:经腹膜外途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有恢复快、安全有效等优点,具有一定临床推广价值.
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精浆AMH、INHB、血清INHB对常规IVF受精结局的预测价值
目的:分析精浆AMH、INHB及血清INHB与少弱精子症患者精液参数之间的相关性,同时探讨对其常规体外受精(IVF)结局的预测价值及影响. 方法:收集2016年8月至2017年2月因男方少弱精子症或女方输卵管因素就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心行IVF助孕的88例不孕夫妇的临床资料,检测精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数(精子活动率、浓度、总数、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数对其受精率的预测能力;Pearson相关分析检验精浆AMH、INHB及血清INHB与精液参数之间的关系,均设定P＜0.05为有统计学差异. 结果:精浆AMH:AUC＝0.807(敏感度84.6％,特异度76.0％,截断点3.529,P=0.000),精浆INHB:AUC=0.768(敏感度84.6％,特异度88.7％,截断点31.117,P=0.002);血清INHB与精子浓度(r=0.346,P=0.001)、精子总数(r＝0.378,P＝0.000)、精子活动率(r=0.521,P=0.000)、前向运动(r=0.343,P=0.001). 结论:精浆AMH、INHB可作为预测少弱精子症患者受精率的实验室指标;血清INHB与少弱精子症精液参数(精子浓度、精子总数、活动率及前向运动精子百分率)呈显著正相关.
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男性血清锌α2糖蛋白与血脂、生殖激素的关联性研究
目的:了解男性血清锌α2糖蛋白(ZAG)的水平变化及其与生殖激素的关系. 方法:选取25～65岁体检男性297例,按血脂水平分为对照组145例和高脂组152例;按年龄分为25 ～ 35岁、36 ～ 45岁、46 ～ 55岁、56～65岁4个年龄组;依据血清ZAG水平的三分位数分为3组(Q1,Q2,Q3).检测血脂、血糖、ZAG和生殖激素等,比较ZAG与代谢及生殖激素的关系. 结果:①随着年龄的增长,对照组和病例组男性血清ZAG逐渐下降,在36～45岁和56～ 65岁明显下降,有统计学差异(P＜0.05).同年龄组中比较,25 ～ 35岁和36 ～ 45岁中,高脂组的ZAG水平明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).②FSH在ZAG低、中、高水平组表达分别为(7.69±4.07) mIU/ml、(5.65 +2.26) mIU/ml和(4.85±1.97) mIU/ml,3组之间比较差异有显著性(P＜0.05);T在ZAG低、中、高水平组表达分别(2.93±1.08) ng/ml、(3.51 ±1.22) ng/ml和(3.89±1.37) ng/ml,3组之间比较差异有显著性(P＜0.05).③男性血清ZAG与年龄、WC、BMI、FBG、TG呈负相关(r=-0.58,-0.21,-0.22,-0.16,-0.27,P均＜0.05);与TT呈正相关(r=0.36,P＜0.05);年龄、BMI和TG是ZAG的独立影响因素. 结论:男性血清锌α2糖蛋白随增龄而下降,与脂质代谢和腹型肥胖有关,并且其水平的变化和男性生殖激素有关.
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脂联素在前列腺癌中作用的初步研究
目的:研究血清脂联素水平与前列腺癌发生的关系以及脂联素对前列腺癌细胞生物学特性的影响.方法:采用病例对照试验回顾性分析45例前列腺癌患者(病例组)和50例非前列腺癌患者(对照组)血清脂联素水平和前列腺癌发生之间的关系.利用慢病毒载体构建脂联素受体缺陷的稳转细胞株,用脂联素干预前列腺癌细胞系并通过CCK-8实验、流式细胞实验、成管实验和划痕实验分析脂联素作用升高和降低对PC3细胞生物学行为的影响. 结果:与对照组患者[(6.35 +4.43)μg/ml]比较,病例组血清脂联素水平[(3.49 ±2.70) μg/ml]降低,并且脂联素水平与Gleason评分高低呈负相关(r=-0.504,P＜0.01).脂联素抑制PC3细胞的增殖,迁移,抑制细胞进入S期,并抑制血管形成,而在脂联素受体缺陷的情况下,PC3细胞反而具有更强的增殖、迁移和促血管形成能力. 结论:血清脂联素下降或脂联素受体缺陷可能是促进前列腺癌发生的因素.
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牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮41例——推荐一种有效的包皮嵌顿复位手法
在临床工作中,常遇到严重的包皮嵌顿且复位困难被迫手术处理的病例.笔者在10年前经过对阴茎及包皮动态的观察,总结出与现有常用的包皮嵌顿复位手法不同的牵引顺行下撸法复位嵌顿包皮,经多家医院使用,效果良好,可轻松复位绝大部分嵌顿的包皮,现介绍如下.
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十一酸睾酮与补肾通脉方合用治疗男性迟发性性腺功能减退的临床观察
男性迟发性性腺功能减退(late onset hypogonadism,LOH)是指男性步人40岁以后,在青年期达到高峰后体内的雄激素随着年龄增长而下降,由此引起一系列生理变化及临床症状[1].随着医学临床研究的深入,LOH越来越受到医界及社会的关注.2007-2009年,由原国家人口计划生育委员会科研所男性临床研究室主任谷翊群教授发起并主持的国内首个针对中老年男性的健康状况调研评估数据显示,国内近四成的中老年男性都存在雄激素缺乏,40岁以上男性已成为LOH的高发人群[2].我院男科成立于2009年,随着医患双方对该类疾病认识的提高,从2013年起该类患者门诊量逐渐增多,我们采用口服十一酸睾酮与补肾通脉方中药制剂对其治疗,取得了满意的疗效.
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120W绿激光及2μm激光治疗高龄高危前列腺增生患者的比较
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是中老年男性膀胱出口梗阻常见的病因之一.对年龄＞70岁,且伴有一种或多种心、脑、肺等重要脏器疾病的BPH患者,临床上称为高龄高危BPH[1-2].针对性的药物如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂可一度缓解患者的梗阻症状,但终仍有约1/3的患者需要手术解除病因.虽然经尿道前列腺电切术(TURP)仍然被认为是治疗BPH的“金标准”,但有出血多、电切综合征的风险[3].而对于高龄BPH患者,由于其伴发疾病如高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病、冠心病等或长时间服用抗凝药物使其进行TURP手术风险明显增加[1-2].以钬激光、2μm激光、绿激光以及半导体激光为代表的经尿道前列腺激光手术[3-4],对TURP的金标准地位提出了挑战.和TURP比较,经尿道前列腺激光手术出血更少,对患者的循环系统影响更小而疗效相当[4-5].
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枸杞多糖促进大鼠海绵体神经损伤修复的实验研究
前列腺癌根治术及某些盆腔手术操作中损伤海绵体神经(cavernous nerves,CN)是术后产生勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的主要原因[1].CN损伤后,早期的氧化应激反应在CN损伤导致ED的发病机理中起重要作用[2].枸杞多糖(Lyceum Barbarum Polysaccharides,LBP)是枸杞子的主要活性成分,具有明显的抗氧化及神经保护等作用[3].本实验旨在探讨能否经腹腔注射途径应用LBP促进CN钳夹损伤后的再生和勃起功能的恢复.
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通精灵对实验性精索静脉曲张大鼠精子DNA完整性与睾丸组织氧化应激的影响
目的:探讨通精灵对实验性精索精索静脉曲张大鼠精子DNA完整性与睾丸组织氧化应激的影响.方法:雄性Wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组15只.参照文献制备大鼠精索静脉曲张模型,“夹尾激怒法”建立合并中医肝气郁结证模型.造模完成后4周开始给药,持续8周.观察大鼠的一般情况,精子染色质结构分析法(SCSA)检测附睾精子DFI.化学比色法测睾丸过氧化氢(H2O2)含量、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性. 结果:与假手术组相比较,模型组大鼠附睾精子DFI[(8.36±2.49)％]显著升高(P＜0.01),睾丸组织H2O2含量[(431.22±97.01) mmol/g prot]显著升高(P＜o.o1),CAT[(10.53 +2.69) U/ml]、SOD[(87.30±25.33) U/ml]活性显著升高(P＜0.01).与模型组相比较,通精灵各组附睾精子DFI显著降低,睾丸组织H2O2的含量显著降低. 结论:精索静脉曲张模型大鼠附睾精子DNA完整性降低,睾丸组织呈氧化应激状态,精子DNA完整性与氧化应激有相关性,通精灵可能通过增加CAT、SOD活性,降低H2O2含量减轻了睾丸组织氧化应激状态,从而提高精子DNA完整性.
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藿萆散敷脐治疗肾虚湿阻型勃起功能障碍72例临床研究
目的:研究藿萆散敷脐对肾虚湿阻型勃起功能障碍(ED)的临床作用. 方法:采用随机对照、双盲的方法研究藿萆散敷脐对肾虚湿阻型ED患者的临床疗效.选取72例受试者并随机分为两组,治疗组运用藿萆散敷脐,对照组运用淀粉安慰剂敷脐,每天1次,每次12 h,连续28 d.观察两组中医证候积分、勃起功能国际问卷(IIEF-5)、勃起质量评分、视听刺激下阴茎径向硬度、阴茎勃起角度的变化. 结果:治疗组与对照组在治疗后中医证候有效率(69.44％ vs 30.56％,P＜0.01)、西医临床疗效(77.78％vs36.11％,P＜0.01)的比较上,两组具有显著差异.经治疗后,与对照组相比较,治疗组中医证候评分[(18.19±9.12)分vs(12.97 +11.92)分,P＜0.05]更低,而IIEF-5[(13.83 +4.91)分vs (18.67 +3.09)分,P＜0.01]、阴茎勃起径向硬度[(53.43±+11.05)％vs(71.96±12.92)％,P＜0.01]、阴茎勃起角度[(42.15±11.77).vs (66.96±12.34).,P＜0.01]更高.EQS评分无差异(P＞0.05). 结论:藿萆散敷脐对肾虚湿组型的ED治疗效果确切,能够有效改善肾虚湿阻中医证候,提高勃起硬度与角度.
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薯蓣多糖体外对精子存活率和DNA完整性的影响
目的:通过观察薯蓣多糖体外对精子膜及DNA完整性的影响.为少弱精子症的治疗提供新的途径. 方法:正常已生育成年男性,禁欲3～5d手淫法取精液.分为6组,每组各取0.2ml精液;对照组为精液原液,其他5组分别加入等量的生理盐水、维生素C溶液及不同浓度薯蓣多糖溶液(0.25、1.0、5.0 mg/ml).通过伊红-Y染色试验、精子低渗肿胀实验(HOS)以及精子染色质扩散(SCD)实验,观察不同浓度薯蓣多糖体外对精子存活率、精子膜完整性以及精子核DNA的影响. 结果:6份精液样本孵育24 h及48 h后各组的精子存活率均有降低.维生素C组精子存活率分别为(28.5±3.1)％、(6.5±1.2)％;薯蓣多糖低、中、高剂量组的精子存活率分别为(31.3±3.5)％、(6.5±2.2)％,(37.1±3.5)％、(9.5±2.8)％,(38.3±3.3)％、(9.0±3.2)％,均显著高于生理盐水组[(13.4±4.1)％、(3.1±2.0)％,P＜0.01],中、高剂量薯蓣多糖组显著高于维生素C组(P＜0.05及P＜0.01).精子DNA碎片率低剂量薯蓣多糖组为(29.4±2.6)％,与维生素C组[(30.5±2.5)％]无明显差异,但显著低于对照组[(41.7±2.2)％]和生理盐水组[(42.1±3.3)％];中、高剂量薯蓣多糖组精子DNA碎片率分别为(28.5±2.3)％和(27.9±1.9)％,显著低于对照组、生理盐水组及维生素C组(P＜0.05及P＜0.01). 结论:薯蓣多糖具有体外提高精子存活率和保护精子DNA完整性的作用.
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去泛素化酶24基因在小鼠睾丸精子发生过程中的表达特征
目的:研究去泛素化酶24(USP24)基因在小鼠睾丸精子发生过程中的表达特征,初步探讨其在生精过程中的作用. 方法:通过实时荧光定量PCR(qPCR)和免疫荧光等方法检测USP24在不同周龄野生型小鼠睾丸组织以及成年雄激素受体敲除(ARKO)小鼠睾丸中的表达特征;采用双荧光素酶报告基因实验检测USP24启动子转录活性. 结果:qPCR和免疫荧光结果表明,USP24基因在出生1周时表达水平较低,3周时急剧升高,随后维持在相似水平至第8周;USP24主要定位于支持细胞和生精细胞的细胞质;与野生型相比,USP24在ARKO小鼠睾丸表达降低;性成熟小鼠睾丸中,USP24定位于成熟精子头部后端及中部.双荧光素酶报告基因实验结果显示,睾酮刺激后USP24启动子的转录活性升高. 结论:USP24基因的表达水平的升高与小鼠的性发育相关,且其蛋白在小鼠成熟精子上表达.USP24是受雄激素受体(AR)调控的靶基因.USP24可能参与调控小鼠的精子发生过程.
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靶向沉默维生素D受体基因对前列腺癌细胞迁移及侵袭性的影响
目的:探讨小干扰RNA靶向沉默维生素D受体(VDR)对前列腺癌PC-3细胞生物学行为的影响.方法:构建VDR-shRNA慢病毒载体,用RT-PCR和Western印迹法分别检测VDR的mRNA和蛋白表达水平;通过细胞划痕愈合实验和Transwell小室检测VDR被沉默后的PC-3细胞迁移能力和侵袭性的变化. 结果:VDR-shR-NA质粒显著干扰VDR表达,并成功筛选VDR-shRNA干扰稳定的细胞株;细胞划痕实验结果显示划痕愈合率VDR干扰组为59％明显低于空白对照组73.6％和LV3阴性对照组的77.8％,组间差异有显著性(P＜0.05),空白对照组和LV3阴性对照组组间差异无显著性(P＞0.05).Transwell小室实验显示VDR干扰组透膜细胞数量明显低于空白对照组和LV3阴性对照组约为50％,细胞组间差异有显著性(P＜0.05),空白对照组和LV3阴性对照组组间差异无显著性(P＞0.05).VDR干扰组细胞的迁移和侵袭能力明显低于对照组细胞. 结论:VDR基因表达水平能影响前列腺癌细胞的迁移及侵袭能力,VDR低表达可致前列腺癌细胞迁移及侵袭能力下降.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
