两种隐匿阴茎大鼠模型的建立及比较

目的:建立稳定的大鼠隐匿阴茎模型,为探索阴茎包埋对海绵体结构和功能的影响提供实验动物模型.方法:90只2周龄雄性SD大鼠随机均分为A、B、C 3组,A组采用阴茎根部内荷包缝合法,B组采用包皮折叠缝合法包埋阴茎,C组为假手术组.在180 d内观察两种方法的包埋效果.结果:A组术后4只死于急性尿潴留,5只因尿道口周围软组织感染、皮肤破溃导致包埋失败,3只因包埋过松阴茎伸出;B组术后1只死于麻醉,2只死于急性尿潴留;因阴茎发育和勃起,A组有7只、B组有10只阴茎伸出;C组1只死于麻醉.A组和B组中其余大鼠均有较好的包埋效果,A组包埋成功率为36.7%,B组为56.7%,而且可以在实验中任何时候解除包埋.结论:包皮折叠缝合法和阴茎根部内荷包缝合法均能建立稳定的、且与人类隐匿阴茎自然病程较为一致的2周龄大鼠隐匿阴茎动物模型.

鹿藿根4种提取物抗雄性小鼠生育作用比较

目的:比较4种鹿藿根提取物(乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物及水溶物)的抗生育作用.方法:60只雄性昆明种小鼠分为生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙醇提取物组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组及水溶物组,每组10只.各组药物浓度均为1%,雷公藤多苷为0.1%水溶液.每次0.1 ml/10 g,灌胃,1次/d,连续给药,共11周.在用药10周后,一对一雌雄合笼交配1周.分笼10 d后处死雌鼠,观察妊娠率、活胎数、死胎数.11周后处死雄性小鼠观察附睾精子、附睾及睾丸病理变化情况及血清睾酮含量测定.结果:连续用药11周,与生理盐水对照组相比,实验组小鼠妊娠率下降,其中水溶物组为明显(P＜0.05).雷公藤多苷对照组和水溶组精子明显减少(P＜0.05).组织学观察鹿藿根提取物对精原细胞、初级精母细胞影响不显著.各提取物组血清睾酮差异无显著性(P＞0.05).生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组、乙醇提取物组及水溶物组的抗精子发生效应积分分别0、(5.3±1.5)、(2.6±1.7)、(2.9±1.2)、(2.2±0.9)、(2.1±1.0)分.结论:4种鹿藿根提取物均有抗生育作用,但水溶物作用更强且对睾丸组织及睾丸生精能力影响较小.

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果.方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例.其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术.尿道狭窄长度1.0～4.5 cm,平均2.2 cm.患者年龄17～59岁,平均44.5岁.术前并发ED9例.结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败.手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生.结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生.

羟基喜树碱对前列腺癌PC-3细胞凋亡作用的研究

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)对前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响,初步探讨其作用机制.方法:四甲基偶氮唑盐(MTT)检测不同浓度(1×10-1、1×10-2、1×10-3、1×10-4 mg/m1)、不同作用时间(12、24、48 h)下HCPT对PC-3细胞增殖的影响;吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色观察细胞凋亡情况;琼脂糖凝胶电泳观察凋亡细胞特征性DNA条带;流式细胞术测定HCPT诱导PC-3细胞凋亡率.结果:HCPT明显抑制PC-3细胞生长,呈时间、剂量依赖性,12、24、48 h的IC50值分别为:6.50×10-2、2.35×10-2、5.31×10-3 mg/ml;荧光显微镜下观察到经AO/EB染色的典型凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳可见凋亡细胞DNA呈规律的梯状条带;流式细胞术显示PC-3细胞凋亡率随HCPT浓度的增加而升高,浓度为1×10-3 mg/ml时凋亡率达到高峰(35.76%).结论:HCPT可通过诱导凋亡较为明显地抑制PC-3细胞生长,但其作用机制目前尚需进一步研究.

染色体平衡易位患者精子染色体荧光原位杂交分析

目的:探讨外周血染色体平衡易位患者在精子发生过程中染色体分离模式,了解各分离模式产生精子所占比例,预测染色体平衡易位携带者在胚胎移植前遗传学诊断(PGD)中得到正常表型胚胎的概率,评估其进行PGD的风险.方法:应用三色荧光原位杂交(FISH)对4例染色体平衡易位患者46,XY,t(9;11)(q22;q21)、46,XY,t(11;22)(q23;q11)、45,XY,t(13q;15q)、45,XY,t(13q;14q)进行精子相关染色体分析,计算出各染色体分离模式产生精子所占比例,同时以染色体正常男性的正常精液作为对照.结果:上述4例异常精子所占比例分别为50.86%、58.33%、13.00%和22.82%,均明显高于对照组(0.85%、1.63%、1.60%和1.37%).结论:通过FISH检测染色体平衡易位患者精子染色体,有助于预测染色体平衡易位携带者在PGD过程中的风险,从而选择应用PGD.

赴利比里亚维和军人接受艾滋病自愿咨询检测的意愿及影响因素的调查

目的:调查赴利比里亚维和的中国和埃塞俄比亚军人接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)的意向和与之相关的影响因素,为进一步开展艾滋病健康教育及VCT提供依据.方法:采用匿名问卷表,调查518例23～51岁的男性中国赴利比里亚维和军人和648例25～49岁的男性埃塞俄比亚维和军人接受VCT的意向并分析相关的影响因素.结果:两国维和军人中从未听说过艾滋病的比例分别为8.1%和7.9%,两者比较P＞0.05.在听说过艾滋病的调查对象中,分别有407例(85.5%)的中国维和军人和449例(75.2%)的埃塞俄比亚维和军人有接受VCT的意向,两者比较P＜0.05.与两国维和军人接受VCT意向均有关联的因素为受教育的程度和艾滋病知识水平,与埃塞俄比亚维和军人接受VCT有关的因素还有自己感染艾滋病的可能性.结论:艾滋病知识知晓程度较低及受教育程度较低的维和军队接受VCT意向也较低.应有针对性地开展艾滋病知识的健康教育,提高维和军队接受VCT的自觉性及对艾滋病的警觉性,以有效地预防艾滋病.

围手术期中西医结合治疗对TURP术后影响的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对经尿道前列腺电切术(TURP)后相关指标的影响.方法:分析2002年6月～2005年10月238例TURP患者围手术期的临床资料,其中中西医结合治疗组(A)179例,西医治疗组(B)59例.结果:两组术后拔尿管时间、住院天数、术后4周大尿流率、术后1周持续菌尿＞5 d的发生率差异无显著性(P＞0.05).尿初、尿末疼痛持续时间,A组明显低于B组,差异具有极显著性(P＜0.01),尿液转清时间、术后1周急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率、术后4周IPSS、生活质量评分(QOL),A组均低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗可降低TURP术后相应并发症的发生率,提高手术疗效,改善术后生活质量.

乙醇对离体家兔阴茎海绵体的松弛效应及其作用机制

目的:观察乙醇对离体家兔阴茎海绵体的效应并探讨其可能机制.方法:台式生理记录仪测定海绵体张力,放射免疫测定法测定阴茎海绵体cAMP和cGMP含量.结果:①1.25%(V/V)的乙醇能明显增强异丙肾上腺素(10-9～10-5 mol/L)对海绵体肌条的舒张效应.②100、300 μmol/L的腺苷酸环化酶抑制剂SQ22536能使乙醇(0.25%～3.5%,V/V)对去氧肾上腺素诱导收缩的肌条的舒张曲线右移,100、300 μmol/L SQ22536分别使大舒张效应由(105.12±3.39)%降低到(97.00±2.57)%和(91.09±2.42)%,EC50由(1.18±0.09)%分别增加到(1.36±0.10)%和(1.68±0.13)%(P均＜0.05).③乙醇可浓度依赖性增加家兔阴茎海绵体cAMP含量,而对cGMP含量无影响.④对于提取的兔离体海绵体组织细胞膜碎片上的腺苷酸环化酶,乙醇可浓度依赖性地增强其活性.结论:乙醇可舒张离体家兔海绵体平滑肌,其作用可能是通过cAMP信号转导通路实现的.

柯萨奇腺病毒受体在人PCa细胞Du145和LNCaP中的差异表达及意义

目的:探讨柯萨奇腺病毒受体(CAR)在PCa转移潜能获得机制中的可能作用.方法:用Transwell技术鉴定两种PCa细胞株(Du145和LNCaP)的不同转移潜能,进而应用Western印迹法鉴定这两种细胞株中的CAR表达差异情况,并初步分析其在PCa转移过程中所发挥的作用.结果:Du145的体外侵袭潜能显著高于LNCaP细胞(P＜0.05);同时,CAR在低转移细胞株LNCaP中高表达,而在高转移细胞株Du145中表达缺失(P＜0.01).结论:CAR在转移潜能不同的PCa细胞株之间确实存在着有意义的差异表达,而这种表达差异可能在影响PCa转移过程中发挥重要作用.

金黄地鼠腹侧前列腺来源蛋白结合精子表面的实验研究

目的:探讨前列腺分泌蛋白是否可结合于精子表面.方法:以金黄地鼠作为研究对象,应用间接免疫荧光和亲和素标记的蛋白转印方法检测前列腺分泌蛋白是否可结合于精子.制备的抗前列腺粗提取物多克隆抗体,间接免疫荧光技术检测体外与前列腺分泌物孵育的附睾精子,以及体内分别与含前列腺及去除前列腺雄鼠交配后收集的子宫腔内和输卵管腔内精子的前列腺成分抗原.前列腺提取物经电泳分离转膜后和生物素标记附睾精子膜蛋白作用,测定在体外前列腺分泌蛋白能否与附睾精子膜结合.实验分为对照组、附属性腺全去组、腹侧前列腺组、去除腹侧前列腺组.结果:前列腺抗原成分的免疫反应局限在精子体中部表面,而精子头、颈部未见阳性反应.在体外(80±5)%附睾精子与前列腺分泌蛋白结合,在体内与对照组雄鼠交配后收集的子宫腔内精子与前列腺分泌蛋白结合精子阳性率为(30.0±4.6)%,与去除腹侧前列腺组(3.6±1.4)%比较差异有显著性(P＜0.01),在体内与对照组雄鼠交配后收集的输卵管腔内精子与前列腺分泌蛋白结合精子阳性率为(16.0±3.6)%,与去除腹侧前列腺组精子(3.2±1.4)%比较差异有显著性(P＜0.01).前列腺分泌蛋白的电泳印记膜与生物素标记附睾精子膜蛋白孵育后显色分析结果可见5条阳性反应带.结论:金黄地鼠的前列腺分泌蛋白可结合于精子体中部表面,前列腺分泌蛋白中至少有5个组分可与精子膜蛋白结合.

前列腺脓肿2例报告及近10年国内文献复习

目的:结合2例前列腺脓肿病例及文献复习,评估我国前列腺脓肿的新特点.方法:报告2例前列腺脓肿病例,以前列腺脓肿作为关键词或篇名检索中国期刊全文数据库及万方数据数字化期刊全文数据库1997～2006年的资料,进行荟萃分析.结果:2病例既往均无糖尿病史但均有血糖升高,1例发病前曾行下尿路器械检查.2例均表现为显著排便困难,会阴疼痛伴有高热,外周血白细胞均不高,尿常规检查无感染表现.病例1通过MRI确诊,脓肿破溃至尿道经用抗生素痊愈;病例2通过经直肠B超及CT确诊,经直肠B超穿刺引流后治愈.荟萃分析结果表明,糖尿病、留置尿管或尿道器械操作是前列腺脓肿的主要致病因素,致病菌主要是金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,临床表现主要是膀胱刺激症状、排尿困难及会阴疼痛,多数患者经B超确诊,需行穿刺引流或开放手术引流.结论:现阶段前列腺脓肿表现不典型、可疑病例应及时行经直肠B超或CT检查确诊,B超引导下脓肿穿刺引流简便有效.

前列腺原发性非霍奇金淋巴瘤2例报告与文献复习

目的:探讨前列腺原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理特征.方法:2例NHL患者,探讨其临床病理特征、免疫组化分型.结果:正常的前列腺组织被弥漫性的肿瘤组织取代;肿瘤组织由中～大淋巴样细胞组成,细胞呈圆形、椭圆形,泡状核,染色质较细,2～4个核仁,靠近核膜;胞质较少,双嗜色性、嗜碱性.免疫组化:例1:CD20+,CD79a+,CD10-,CD5-,CD3及CD45散在反应细胞+.例2:CD20+++,PSA±,CKpan-,Syn-,CgA-,34βE12-,P504S-,CD3反应性淋巴细胞+.随访:例1行化疗联合放疗4年后复发,再行化疗距今1年,现病情稳定.例2活检诊断后行化疗6个月现病情稳定.结论:术前病理诊断前列腺原发性非霍奇金淋巴瘤可以避免手术治疗,联合化疗应是治疗首选.

睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告及文献复习

目的:探讨睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床、病理特征、诊断及治疗.方法:回顾分析1例睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊治及随访资料,并复习相关文献.患者,男,27岁,因阴囊内无痛性肿块4个月就诊.体检于左侧阴囊内可扪及囊性肿块,同侧睾丸不能扪及.行左侧睾丸根治性切除术,术后辅以化疗.结果:术中见左侧睾丸旁多发结节状隆起肿块,质偏硬;术后病理检查肿瘤细胞呈巢状或梁索状结构并埋没在增生的纤维结缔组织中;免疫组化显示瘤细胞具有上皮源性、间质性和神经源性等多向分化的特点.术后已随访3年无瘤生存,预后良好.结论:促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤有特异的临床病理特征,好发于年轻男性,手术切除肿瘤联合化疗是治疗的主要方法,睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤比腹腔型预后相对好.

阴茎海绵体肉瘤(附2例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎海绵体肉瘤的临床表现、诊断和处理方法.方法:回顾性分析2例原发性阴茎海绵体肉瘤的病理和临床资料,并复习文献进行讨论.结果:2例均行阴茎全切术,术后病理证实1例为阴茎海绵体上皮样血管内皮肉瘤,术后3个月出现肺部转移,8个月后死亡;1例为阴茎海绵体上皮样肉瘤,术后半个月出现脑部转移,1个月后死亡.结论:阴茎海绵体肉瘤罕见,确诊依靠病理,治疗主张行阴茎全切术,淋巴清扫多不必施行,易远处转移,预后较差.

精子膜蛋白研究进展

精子膜表面的蛋白是精子发生、成熟和精卵相互作用的重要分子,对其深入研究有助于揭示精子发生、成熟以及受精的分子机制.近年来,各种现代分子生物学技术以及生物信息学方法在生殖生物学领域的广泛应用,不仅使以前发现的一些精子膜蛋白相继得到克隆和测序,同时新的精子膜相关蛋白也不断被发现,为从基因和蛋白质水平研究其生物学功能、揭示生物生殖的分子机制并进而为避孕疫苗的开发等奠定了基础.本文就近年来精子膜蛋白的研究进展作一综述.

金属硫蛋白在男性生殖系统中的定位及作用

金属硫蛋白(MT)是一类低相对分子质量、富含半胱氨酸的细胞内蛋白,在人类至少有10种MT功能性基因亚型存在.MT与机体许多病理生理学过程有关,如金属离子的稳态和解毒,抗氧化损伤,细胞增殖和凋亡,对放、化疗药物的抗药性等.在男性生殖系统中MT也广泛分布,本文就MT在男性生殖系统中定位及作用做一综述.

血小板衍化生长因子与良性前列腺增生的相关研究

慢性前列腺炎和BPH是男性常见的两种疾病,近来研究发现BPH患者的前列腺标本中常伴发炎症细胞浸润,慢性炎症反应中释放的血小板衍化生长因子能诱导前列腺细胞有丝分裂的发生,在促进前列腺细胞增殖中起着重要作用.现就血小板衍化生长因子的生物学特性及其与BPH的相关性做全面的回顾.

雄激素对脂质代谢及心血管系统的影响

雄激素在男科中的应用越来越广泛,其对血脂、心血管系统的影响不可忽视.雄激素与血脂之间的关系较为复杂,受到多种因素的影响.内源性雄激素对血脂的影响因年龄、环境、营养状态、性别而不同;外源性雄激素对血脂的影响也因其使用制剂、应用方式及治疗疾病种类的不同而有所差异.雄激素可以通过影响脂质代谢、血管内皮功能、单核-巨噬细胞、血管平滑肌、血管张力、凝血纤溶系统、血小板功能等来调节心血管系统功能,并影响动脉粥样硬化的发生与发展.雄激素受体基因CAG多态性对心血管系统的影响也不可忽视,但目前关于此方面的研究尚存争议,有待进一步探讨.

中西医结合治疗Ⅲ A型前列腺炎伴精液不液化的临床观察

精液不液化症是引起男性不育的常见原因之一,约占男性不育的1.2%～11.8%[1].精液凝固与液化是由凝固及液化因子共同作用的结果.其中,液化因子来自前列腺,使精液由胶胨状迅速变为半胶胨状,后呈液化状态.正常情况下,两种因子协调作用,使精液先后发生凝固与液化两个变化过程.

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

等离子体双极电切系统(Plasmakinetic resection,PKR)是一种全新的前列腺微创治疗技术.2004年4月～2006年10月,笔者通过PKR经尿道电切治疗前列腺增生300例,效果良好,现报道如下.

慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中Cu、Zn、SOD水平测定

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性的常见病,多发病,临床上以发病缓慢,病因病理复杂,症状表现多样化,病程迁延,反复发作,经久难愈为其特点.目前认为CP的发病机制,除病原体感染之外,还存在着其他因素,而CP与活性氧(ROS)的关系倍受人们关注.本文将对正常人及CP患者EPS中Zn、Cu及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行研究.

1 299例睾丸及附睾疾患细针吸取细胞学检查结果分析

睾丸及附睾疾患是男性生殖系统的常见病和多发病,细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查是了解男性无精子症,睾丸、附睾发生良恶性肿瘤和功能变化的简便、安全、准确的诊断方法之一.我院累积1 299例睾丸及附睾疾病患者FNAC检查结果,现分析如下.

金匮肾气丸配合穴位针刺治疗良性前列腺增生的疗效观察

BPH是老年男性泌尿生殖系统的一种常见病、多发病[1],近年来,随着我国社会老龄化人口的增加,其发病率呈明显上升趋势[2].目前,BPH的治疗主要采用药物和手术等方法治疗,但药物治疗效果并非很理想,手术、激光、尿道内支架等方法也均存在一定的并发症[3].本院近年来应用金匮肾气丸配合穴位针刺内外合治综合疗法治疗BPH,取得了较好疗效,现报告如下.

前列安通片治疗慢性前列腺炎多中心临床试验研究

目的:评价前列安通片治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性.方法:采用多中心、自身对照、开放性的临床研究方法,共纳入280例受试者,口服前列安通片,5片/次,3次/d.分别于治疗前、治疗后2周和4周按美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行评分,并记录EPS中白细胞数.结果:纳入统计受试者共273例,治疗4周后,显效96例(35.2%),有效130例(47.6%),无效47例(17.2%),总有效率为82.8%.治疗4周后,受试者NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分及EPS中WBC计数与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).试验期间未发现与治疗相关的不良反应事件发生及实验室检查异常.结论:前列安通片治疗慢性前列腺炎疗效确切,安全性高,尤其适合伴有盆腔疼痛的慢性前列腺炎治疗.

首届全国生殖医学论坛在吉林延吉举行

众力合为努力开创男科学事业的新局面——记中华医学会男科学分会第八次全国学术会议

2007年9月20日至23日,中华医学会男科学分会第八次全国学术会议在美丽的羊城广州隆重召开.本次大会由中华医学会男科学分会主办,广东省医学会男科学分会承办.