中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性青少年肿瘤患者的生育力保护
生育力保护是目前生殖医学领域的研究热点.男性青少年肿瘤患者的生育力保护问题更应该引起肿瘤科及生殖科医师的高度关注.肿瘤及其治疗过程都会降低精液质量,甚至引起生育力不可逆的损伤.目前自体精液保存仍是生育力保护为成熟的方式.睾丸组织和精原干细胞冻存、移植及体外培养近年来虽取得了很大发展,这种保护方式为睾丸内无成熟精子的人群提供了选择可能,但其进入临床应用阶段尚需更多的研究证据.目前,国内外对生育力保护的研究现状表现为知情人少、参与人数少、冻存精子终使用率低等现象,该现状的改善就需要加强男性青少年肿瘤患者生育力保护的全面而有效的探索.
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生殖股神经在男性泌尿手术中的应用解剖
生殖股神经(GFN)的解剖位置、走形及功能在男性泌尿系统解剖中具有独自特点,因此在临床中GFN与输尿管、输精管和腹股沟区的临床应用解剖关系容易被忽视.临床研究发现GFN与输尿管术后并发症及精索、疝修补等手术术后腹股沟区的疼痛关系密切,GFN移植还可用于治疗阴茎海绵体神经损伤引起的勃起功能障碍,因此在男性泌尿手术的临床应用中具有重要意义.本文综述了GFN与男性泌尿手术不同疾病的研究进展.
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男性恶性肿瘤患者生殖风险与保护
男性恶性肿瘤的放疗、化疗与手术等治疗中,主要的并发症之一是对性腺造成的损伤.对于日后有生育意愿的男性恶性肿瘤患者,如何在治疗中保护生育功能意义重大.其中优化治疗方案、激素及抗氧化治疗和精子及睾丸组织保存为主要的保护方法.本文就男性恶性肿瘤患者不同治疗造成的性腺损伤机制及生殖功能的保护方法进行综述.
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连接蛋白43与睾丸肿瘤相关性的研究进展
由连接蛋白(Cx)构成,缝隙连接(GJ)是相邻细胞间的一种特殊膜结构,它调控着细胞的增殖和分化.研究表明,在多数肿瘤细胞中缝隙连接功能出现减弱或丧失,这种异常常伴随着连接蛋白表达的改变.连接蛋白43是睾丸组织中主要的连接蛋白,现就连接蛋白Cx43在睾丸肿瘤方面的研究进展作一综述.
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天津地区泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染的流行病学研究
目的:了解天津地区性病门诊2009 ～ 2011年泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染的流行病学特征.方法:对天津市性病研究所门诊泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染患者的临床资料进行统计分析.结果:辖区内2009 ～2011年共有泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染患者158例,年龄19 ～ 67岁,其中20 ～ 29岁和30～39岁年龄组多,分别占39.24％和34.81％.以商业职业居多,占36.71％;文化程度以大专及以上学历比例高,占55.06％;性伴职业以洗浴中心、歌厅及宾馆饭店等特殊职业的服务员和配偶为主,分别占41.77％和32.91％;女性发生持续感染的概率为59.49％,明显高于男性;合并支原体、梅毒、白念珠菌、尖锐湿疣感染的情况较多. 结论:天津地区泌尿生殖道沙眼衣原体慢性持续感染流行趋势仍很严峻,应根据新的流行特征,制定相应的防治措施.
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精活速治疗少弱精子症疗效观察
目的:探讨精活速治疗少弱精子症的有效性. 方法:120例特发性轻中度少、弱精子症患者入选本研究;口服精活速,1袋/次,2次/d,连续3个月;分别于治疗前及治疗后第1、2、3个月末,采用计算机辅助精液分析检测治疗前后每次射精后精液的各项参数变化(精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率),每次随访均记录患者有无明显不良反应. 结果:治疗3个月后,入组患者的精液质量有了较明显的改善.精液中精子浓度、精子总活动率、前向运动精子百分率和精子形态正常百分率,在服用精活速治疗3个月后均有了较明显的改善(P＜0.05),观察的3个月期间内,未见明显不良反应. 结论:精活速治疗轻中度少弱精子症患者症疗效显著,无明显不良反应.
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经尿道半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗不同体积良性前列腺增生的临床对比分析
目的:对比分析经尿道半导体激光前列腺剜除术(DIOD)与前列腺电切术(TURP)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效. 方法:回顾性分析2012年3月至2015年8月本院收治的256例BPH患者,其中141例采用DIOD,115例采用TURP.术前按前列腺体积大小分为3组,＜60 ml组中42例行DIOD术,31例行TURP术;60 ～ 80 ml组中51例行DIOD术,45例行TURP术;＞80 ml组中48例行DIOD术,39例行TURP术;对比分析3组患者两种治疗方法的临床疗效,各组围手术期平均手术时间、血红蛋白变化率、Na+变化率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间,以及术前术后血清PSA、IPSS评分、大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标变化. 结果:＜ 60 ml组围手术期各项指标及术后随访指标在两种手术方法间无明显差异;60 ～ 80 ml组中DIOD组血红蛋白变化[(3.25 ±1.53) g/L]、Na+变化[(3.58 ±1.27) mmol/L]、冲洗时间[(30.06±6.22) h]、留置尿管时间[(47.61±13.55)h]明显优于TURP组[(4.77 ±1.67) g/L、(9.67 ±2.67) mmol/L、(58.32±10.25)h、(68.01±9.69) h](P＜0.05),DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(2.34±1.29) μg/L vs(1.09±0.72) μg/L,P＜0.05];＞80 ml组中DIOD组术后PSA下降大于TURP组[(3.35±1.39) μg/L vs (1.76±0.91) μg/L,P＜0.05)],且围手术期各项指标明显优于TURP组(P＜0.05或P＜0.01).DIOD组无输血、经尿道电切综合征、尿道狭窄等并发症发生,但假性尿失禁发生率高于TURP组(22.70％ vs 7.83％) (P＜0.01). 结论:DIOD治疗BPH短期疗效确切,具有出血少、恢复快、安全性高的特点.在中、大体积前列腺中优势明显,而对小体积前列腺与TURP疗效相当.
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血清睾酮水平预测前列腺癌骨转移的临床研究
目的:本研究观察低血清睾酮水平是否能独立预测前列腺癌骨转移的风险. 方法:本研究纳入标准为接受前列腺穿刺证实为前列腺癌,并进行骨扫描检测的患者165例,患者年龄58 ～78(66.6±5.3)岁.所有患者在诊断为前列腺癌之前未接受过雄激素剥夺治疗、化疗、放射治疗.我们收集患者的临床资料包括:年龄、前列腺穿刺Gleason评分、血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)水平,其中血清标本在前列腺穿刺之前的清晨收集.根据骨扫描结果,将前列腺癌分为骨扫描组和非骨扫描组,通过单因素分析筛选出有差异的因子,并进行了多因素非条件回归模型筛选出独立预测因子. 结果:165例前列腺癌患者纳入本次研究,依据骨扫描结果分为前列腺癌骨转移组和非骨转移组.单因素分析结果显示年龄(P =0.126)、黄体生成素(P =0.930)、卵泡刺激素(P=0.763)和雌二醇(P=0.256)在两组之间并没有统计学差异,而血清PSA(P ＜0.001)、前列腺穿刺的Gleason评分(P ＜0.001)、血清睾酮(P=0.013)及血清碱性磷酸酶(P＜0.001)在预测骨转移有统计学意义.多因素分析结果显示低血清睾酮(P=0.531)、前列腺穿刺Gleason评分(P =0.898)并不能作为独立因子预测前列腺癌骨转移的风险,而血清碱性磷酸酶(P＜0.001,OR=1.018[1.011 ～1.026])和血清PSA(P＜0.001,OR=1.029[1.015 ～ 1.044])是有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子. 结论:低血清睾酮水平与前列腺癌骨转移密切相关,但不能成为有效的预测前列腺癌骨转移的风险因子.
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封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析
目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的佳治疗方法. 方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效.4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合. 结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况.4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院.3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发. 结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段.
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稀少精子体外培养液对人精子活力的研究
目的:探讨稀少精子体外培养液(以下提到处简称激活剂)对人精子活力是否有改善作用,以帮助临床医生、实验室及患者更好的选择辅助生殖方式. 方法:本研究选取门诊进行精液常规检查的标本178例,其中弱精子症组151例,正常活力精子组27例.每份标本共取200μl,分成均等的两份,分别加入等体积的激活剂(实验组)和F10(1×)(对照组),然后在37℃、5％的CO2恒温箱中共孵育30 min,观察并记录两组孵育前后精子的浓度、活力(前向运动、非前向运动及不活动精子百分比)和存活率的变化. 结果:激活剂作用于弱精子症组后,精子存活率与作用前及对照组相比,无统计学差异(P＞0.05);正常活力精子组呈现出相同的结果.激活剂作用于弱精子症组后,精子前向活力、非前向活力提高的幅度分别是:14.02％和4.86％,而存活型不活动精子比例降低的幅度是19.01％,差异均具有显著性意义(P＜0.01);正常活力精子组结果与弱精子症组相似.不论是弱精子症组还是正常活力精子组,存活型不活动精子减少的百分比与存活型不活动精子百分比呈正相关,其r值分别为0.260(P＜0.01)(相关程度较弱)和0.679(P ＜0.01)(相关程度较强). 结论:①激活剂不影响精子存活率;②激活剂提高了弱精子症和正常活力精子的活动力;③精液中存活型不活动精子百分比越高,激活剂作用后,其转变为前向、非前向的百分比越大;且正常活力组的这种相关性强于弱精子症组.
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导尿管持续牵引装置在尿道断裂中的应用效果评价
骑跨伤或骨盆骨折患者往往导致尿道断裂[1],其发生率可达4％～25％[2],损伤较轻患者可以通过留置导尿管后得到治愈.但多数患者需要行尿道会师术[3],术后采用牵引尿道的方式能尿道断端尽早愈合[4].本研究采用自行设计的导尿管持续牵引装置(专利号:ZL201620295058.8)进行牵引治疗,通过观察患者的自由下床活动时间、出血量、出院时间和尿道狭窄发生率来评价该装置的治疗效果.
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湿热消腰部热敷疗法对EAP小鼠模型前列腺Th17/Treg相关特异性因子表达的影响
目的:检测湿热消腰部热敷疗法对实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)小鼠模型前列腺组织Th17/Treg相关特异性因子表达的影响,探讨湿热消腰部热敷疗法可能的作用机制. 方法:120只健康雄性KM小鼠,随机抽取20只为正常组,其余100只应用Wistar大鼠前列腺蛋白提纯液辅以免疫佐剂及中医病因造模法制备实验性自身免疫性前列腺炎(湿热证)小鼠模型,造模成功后的小鼠随机分为模型组、基质组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.脱去各组小鼠腰1～腰3椎体处毛发,低剂量组、中剂量组和高剂量组用湿热消棉垫、基质组用凡士林棉垫、正常组及模型组用生理盐水棉垫,所用棉垫加热至45℃左右外敷于小鼠脱毛区,每次治疗10 min,正常组、模型组、基质组和低剂量组1次/d,中剂量组2次/d,高剂量组3次/d,连续干预4周后处死,用蛋白免疫印迹和实时荧光定量PCR检测各组小鼠前列腺组织中的视黄酸相关核孤儿受体γt(RORyt)和双头叉转录因子p3(Foxp3)基因蛋白及其mRNA表达. 结果:造模后,模型小鼠的症状、体征及病理学改变基本符合慢性前列腺炎(湿热证)的表现.干预后,模型组与正常组相比,前列腺中Foxp3及其mRNA表达明显下降,RORyt及其mRNA表达显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,中、高剂量组RORyt及其mRNA的表达显著降低(P＜0.05),高剂量组Foxp3的表达显著提高(P＜0.05),低、中、高剂量组Foxp3 mRNA的表达均无明显改变(P＞0.05). 结论:湿热消腰部热敷疗法可能是通过下调RORγt基因的表达,抑制Th17细胞的分化,使Th17/Treg分化失衡得到控制而在慢性前列腺炎的治疗中发挥作用.
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麒麟丸治疗特发性少弱精子症的多中心、随机双盲对照研究
目的:评价麒麟丸治疗男性不育患者中特发性少弱精子症的疗效和临床应用的安全性. 方法:以五子衍宗丸为阳性对照药物,进行多中心、随机双盲对照临床研究,共216例男性不育患者入选临床试验,实验组和对照组各108例.试验组患者口服麒麟丸,每次6 g,3次/d,对照组患者口服五子衍宗丸,每次6 g,2次/d,两组以12周为1个疗程,治疗结束后以精子活力、精子总数和前向运动精子数量为主要疗效指标,评价麒麟丸治疗效果;通过试验过程中不良事件的随访及检测治疗前后患者血、尿常规及肝肾功能指标评估其安全性. 结果:实验组在治疗前、用药后4周、8周和12周的精子活力平均值分别为21.75％、27.54％、29.04％和32.95％,在治疗前、用药后4、8和12周的精子总数平均值分别为156.27×106、177.33×106、188.18×106和205.44x 106,其中前向运动的精子数量平均值分别为32.08×106/ml、46.33×106/ml、50.98×106/ml和61.1×106/ml.经过12周的治疗后,与治疗前相比,两组患者的精子活力、精子总数及前向运动精子数量在治疗4、8和12周后具有显著改善(P＜0.01),且随着治疗时间的延长,改善效果更明显;与对照组相同的时段相比,试验组在精液各参数均有显著改善(P＜0.01). 结论:麒麟丸较五子衍宗丸能明显提高少弱精子症患者的精液质量,具有较好的疗效和临床安全性.
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1700008O03Rik基因在小鼠睾丸中的表达特征及生物信息学分析
目的:研究1700008003Rik(RIKEN eDNA 1700008O03)基因在B6小鼠睾丸中从出生到性成熟过程的表达特征,并初步探讨其参与调控小鼠精子发生的作用. 方法:小鼠基因表达谱芯片筛选得到睾丸特异性基因1700008O03Rik,本研究采用反转录PCR、实时定量PCR、Western印迹、免疫组化及免疫荧光等实验方法,检测1700008O03Rik基因在小鼠睾丸发育中的表达特征,并用生物信息学方法作相关分析. 结果:1700008O03Rik基因在小鼠睾丸中高表达,且呈鼠龄依赖性增加;免疫组化结果表明其主要表达于长形精子胞浆.生物信息学分析结果显示人和小鼠的1700008O03Rik蛋白序列高度同源,进化树分析结果表明从低等哺乳动物到高等哺乳动物1700008O03Rik蛋白均高度保守. 结论:1700008O03Rik为小鼠睾丸高表达基因,且主要表达于长形精子胞浆,其可能参与调控小鼠精子的成熟过程.
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虾青素在奥硝唑致少弱精子症大鼠氧化损伤中的保护作用研究
目的:探讨虾青素(AST)对奥硝唑(ORN)致少弱精子症大鼠精子质量的改善作用及其机制. 方法:40只成年雄性SD大鼠,随机分成5组,每组8只.分别为A组(溶剂对照组):0.5％羧甲基纤维素钠溶剂+1 ml玉米油、B组(ORN低剂量造模组):ORN 400 mg/(kg·d)、C组(ORN高剂量造模组):ORN 800 mg/(kg·d)、D组(ORN低剂量造模+AST治疗组):ORN 400 mg/(kg·d)+AST 20 mg/(kg·d)、E组(ORN高剂量造模+AST治疗组):ORN 800 mg/(kg·d)+AST 20 mg/(kg·d),灌胃3周后水合氯醛腹腔麻醉大鼠;取1侧附睾尾部检测精子浓度和活力,另1侧附睾组织匀浆,检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(GR)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量. 结果:与A组相比,B组附睾尾精子活力,附睾GSH-Px、SOD活性显著降低,MDA含量显著上升(P＜0.05);C组附睾尾精子活力、浓度、睾丸系数,附睾组织GSH-Px、GR、CAT、SOD活性均显著降低,而MDA含量显著上升(P＜0.05).AST治疗组:与B组相比,D组附睾尾精子活力和附睾组织SOD活性显著增加[(45.3±8.7)％vs (66.3±8.9)％;(116.7 ±25.3)U/mg prot vs (146.1±23.8) U/mg prot,P＜0.05],而MDA含量显著下降[(1.68±0.45) nmol/mg prot vs(1.19±0.42) nmol/mg prot, P＜0.05];与C组相比,E组实验后体重增量、精子活力显著增加,而MDA含量显著下降[(89.0±9.5)％vs(99.9±4.1)％;(17.9±3.5)％vs (27.3±5.3)％;(2.03 ±0.30) nmol/mg prot vs(1.52 ±0.41) nmol/mg prot,P ＜0.05].结论:AST可提高ORN致大鼠少弱精子症模型的精子质量,其机制可能是提高了大鼠附睾的抗氧化能力.
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前列腺癌PI3K/p110β靶向治疗研究现状
晚期前列腺癌特别是去势治疗后复发的去势抵抗性前列腺癌目前临床无法治愈,迫切需要合适的新型治疗药物.磷脂酰肌醇3-激酶家族(PI3K)是一组细胞内重要信号分子,其活性增强是肿瘤发生与发展的关键因素之一,其中IA类PI3K激酶在大多数癌症组织有异常表达与激活.临床与基础研究已经证实IA类p110β在前列腺癌细胞的表达明显增高,并参与了雄激素受体调控的基因表达,参与去势治疗后病情复发与恶性演变,是治疗晚期前列腺癌的新靶点.目前文献已经有多种p110β特异性抑制剂的报道,其中两个抑制剂(GSK2636771和AZD8186)已进入临床试验.本文对PI3K/p110β在前列腺癌中的表达及其靶向药物的应用进行综述.
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银屑病与勃起功能障碍相关性的meta分析
目的:系统评价银屑病与勃起功能障碍(ED)的相关性. 方法:计算机检索Coehrane Library、EM-base、PubMed、OVID、Medline、维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,搜索银屑病与ED相关的文献,检索时间为数据库建立至2016年6月.分别由两名研究人员按照纳入、排除标准提取相关数据,运用Review Manager 5.3软件对银屑病与ED的相关性,ⅡEF-5评分进行meta分析. 结果:总共纳入6篇文献,采用固定效应模型分析,结果显示银屑病与ED[OR=1.92 (95％ CI 1.53 ～2.40)]具有相关性,差异具有统计学意义(P＜0.01);随机效应模型分析其中3篇的ⅡEF-5评分,结果显示银屑病患者ⅡEF-5评分[MD=-3.11(95％CI-4.85 ～-1.37)]显著低于非银屑病者,差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论:银屑病与ED存在相关性,银屑病患者可能具有更高的ED发生率,但仍需要更高质量的文献证实.
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良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是指中老年男性(50岁以上)组织学上前列腺间质、腺体成分的增生和解剖学上前列腺的增大(benign prostatic enlargement,BPE),以尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)和临床上主要表现的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的一种疾病.BPH属中医“精癃”范畴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
