无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查

目的:对无精子症病人进行血清性激素和精液细胞学分析. 方法: 45例无精子症病人采用放射免疫法(RIA)检测性激素,瑞-吉染色法进行精液细胞学检查. 结果:45例无精子症病人中,未检出生精细胞者29例,血清T值降低14例(31.1%),FSH、LH升高13例(28.9%),PRL升高4例(8.9%). 结论:睾丸体积减小、T值降低、FSH和LH升高,提示睾丸功能损害,并且T/LH值更能反映睾丸间质细胞的功能;血清PRL只有在诊断高泌乳素血症引起的无精子症中才有意义;血清性激素测定和精液细胞学检查在鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症是一项重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义.

雄激素致去势大鼠前列腺增生的组织形态学研究

目的:探讨前列腺增生大鼠前列腺的组织形态学改变. 方法:采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾酮法复制前列腺增生模型,用水取代法测量前列腺体积,苏木精-伊红染色观察前列腺增生组织结构,同时结合图像分析系统半定量检测前列腺增生内腺体、间质的形态计量学改变,并使用逐步引入剔出模型进行多元线性回归分析.结果:与正常对照组比,模型组前列腺体积明显增大(P<0.01),腺腔扩张、间质增多;腺体面积、腺体相对总体积、单位体积内腺体平均直径、平均体积、平均表面积均明显增高 (P<0.01),腺体数目、腺体数密度、腺体表面积/腺体体积、腺体平均曲率显著减少(P<0.05～0.01 ),体积密度无差异;间质面积明显减少(P<0.01),但间质相对总体积明显增加(P<0.05).回归分析结果,前列腺体积与腺体相对总体积和间质相对总体积呈明显正相关(r分别为0.989和0.789,P均<0.001);前列腺体积与腺体平均体积呈明显正相关(r=0.824,P<0.001). 结论:雄激素致去势大鼠前列腺增生以腺上皮增生为主,表现为腺腔的扩张,同时伴间质组织的增生.

医师对勃起功能障碍的认识和态度

目的:医师对勃起功能障碍(ED)的认识和态度对病人能否得到及时正确的诊治有重要的影响.本研究旨在调查专科医师和社区医师对ED的认识程度,对ED病人的态度,以及是否主动发现潜在的ED病人. 方法:301名北京市泌尿外科、心内科、内分泌科、普通外科、骨科以及社区医师完成调查问卷. 结果:被调查医师中 83.4%了解ED的定义,85%知道ED是中老年男性的常见病, 78.7%同意ED是影响身心健康的重要疾病, 89.7%认为ED可能是慢性疾病的局部表现.全体被调查医师列举多的危险因素依次为糖尿病( 45.5%)、高血压( 12.6%)和冠心病( 12.0%). 45.5%的医师曾遇到病人主动提出勃起功能问题.在病人主动提出勃起功能问题后, 32.6%的医师将与病人对ED情况进行讨论, 95.0%的非泌尿外科专业和社区医师将病人转给泌尿男科医师.在全部被调查的医师中 43.5%"从不"主动询问病人的勃起功能,在泌尿外科、非泌尿外科专业和社区医师中这一比例分别是 7.2%、 55.3%和 60.5%(P< 0.01).医师不主动询问病人的勃起功能的原因依次为:"病人不主动提出勃起问题,就说明他没有这方面的问题"( 42.2%),"就诊本专业的病人没有ED"( 20.9%),"ED不属于我的诊治范围"( 17.3%),"没时间"( 15.6%),"感到尴尬"( 13.6%)等. 结论:绝大多数医师认为ED是损害身心健康的常见重要疾病,但医师在临床实践中并没有采取积极主动的态度.

小鼠单侧睾丸损伤后环孢素A对Fas系统的影响

目的:研究昆明小鼠(KM小鼠)单侧注射冰乙酸致睾丸损伤后环孢素A(CsA)对对侧睾丸生精功能和Fas系统表达的影响. 方法:60只KM小鼠随机分为4组:A组为对照组,B组为单侧睾丸损伤组,C组为单侧睾丸损伤后6 h切除损伤睾丸组,D组为单侧睾丸损伤后6 h内开始腹腔注射CsA组.4周后取对侧附睾尾,计数精子及其活率,对侧睾丸作石蜡切片苏木精-伊红染色和免疫组化链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶连结(SP)法检测Fas和FasL的表达. 结果:D组附睾尾精子和活率计数显著高于B组(P<0.05),D组的FasL和Fas较B组显著降低(24.3±7.0 vs 37.8±5.8和17.8±4.3 vs 32.4±3.6,P<0.05). 结论:KM小鼠单侧睾丸损伤后CsA可以通过抑制Fas和FasL的表达,降低生精细胞凋亡,维持生精功能的稳定.

前列腺组织与LNCaP细胞的雄激素受体亚型研究

目的:研究雄激素受体(AR)亚型在人前列腺良性增生与前列腺癌组织以及LNCaP细胞系中的表达,探讨AR亚型表达组织之间的差异. 方法:应用氚标技术与聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳的方法,对相应组织的AR亚型进行分析. 结果:41例AR阳性的前列腺增生组织、3例前列腺癌组织和LNCaP细胞中,发现有3个AR亚型的表达,其等电点(pI)分别在 6.5、 6.0和 5.3.在前列腺增生标本中,15例(36.5%)表达pI 6.5、 6.0、 5.3亚型,10例(24.4%)表达pI 6.5、 5.3亚型,5例(12.2%)表达pI 6.5、 6.0亚型,4例( 9.8%)表达pI 6.0、 5.3亚型,2例( 4.9%)表达pI 6.5亚型,2例( 4.9%)表达pI 6.0亚型,3例( 7.3%)表达pI 5.3亚型.在3例前列腺癌组织中,1例表达pI 6.5、 6.0、 5.3亚型,1例表达pI 6.5、 6.0亚型,1例3种亚型均不表达.LNCaP细胞表达pI 6.5、 6.0、 5.3亚型.氚标的双氢睾酮(DHT)与3种受体亚型的结合,可以被非氚标的DHT、睾酮(T)竞争抑制,而孕酮、雌二醇和己烯雌酚对此却无竞争抑制作用. 结论:AR亚型的表达,在不同的病人与疾病和LNCaP前列腺癌细胞系之间存在差异,提示不同病人对前列腺癌的内分泌疗法有不同的反应性.

小睾丸组织超微结构变化与性激素相关性研究

目的: 探讨小睾丸组织超微结构变化和性激素改变及其相关性. 方法: 对 8例小睾丸病人和12例健康成人血清进行性激素测定,光镜及电镜观察小睾丸组织的超微结构变化. 结果:小睾丸病人和正常对照组血清性激素FSH、LH、T分别为(21.05±9.15) IU/L vs(6.74±3.52) IU/L、(22.88±6.25) IU/L vs (6.60±1.48) IU/L、(0.30±0.04) nmol/L vs(17.55±9.25) nmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.01);精曲小管直径和管壁厚度分别为(37.33±6.80)、(10.30±1.82)μm,与正常组的(198.46±29.84)、(2.95±0.20)μm相比,差异有极显著性(P<0.01);组织超微结构变化显著. 结论:小睾丸组织精曲小管、生精上皮、支持细胞、界膜、间质细胞及血管均发生严重的病理改变,其形成可能与遗传和免疫反应有关.

前列腺素E1与西地那非治疗ED的比较

目的:比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)治疗勃起功能障碍(ED)的疗效. 方法:54例ED病人随机分为两组,A组口服西地那非,B组行海绵体内注射PGE1,均治疗4～9个月,平均6个月.结果:A、B两组的有效率分别为80.0%和83.3%,两者差异无显著性(P>0.05).A组6例无效病人经海绵体内注射PGE1治疗,2例获得满意勃起;而B组4例无效病人经口服西地那非治疗,无1例勃起. 结论:口服西地那非与海绵体内注射PGE1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用,对西地那非治疗无效者,可试用海绵体内注射PGE1,有时也能获得满意的效果.

抗人精浆磷脂酶A2单克隆抗体细胞株的建立与鉴定

目的:制备并鉴定人精浆磷脂酶A2(PLA2)的单克隆抗体(McAb). 方法:通过PEG沉淀、Sephacryl S-300柱层析、DEAE-Sephadex A-25柱层析及羟基磷灰石(HA)柱层析分离纯化人精浆中的PLA2,并以SDS-PAGE鉴定其分子量及蛋白浓度;免疫BALB/C小鼠制备抗PLA2 McAb,通过ELISA技术、Western-Blot方法鉴定其敏感性及特异性. 结果:从精浆中提纯的PLA2的相对分子质量(Mr)约为34 900,纯化倍数约为245倍.制备的McAb经鼠Ig亚类分析为IgM Kappa型,敏感性可达1∶ 56～1∶ 58,Western-Blot证明其特异结合的抗原即为PLA2蛋白酶.结论:Mr为34 900的PLA2可能为一种新型PLA2.该PLA2的McAb的制备将为研究人精浆中PLA2与男性生殖能力的关系提供广阔的前景.

经直肠前列腺穿刺活检并发症分析

目的:探讨前列腺穿刺活检并发症的情况. 方法:回顾性分析1997年5月～2001年5月的前列腺穿刺活检病例220例,分析活检并发症的构成及处理经验. 结果:220例中,93例出现轻微并发症,15例出现严重并发症. 结论:使用细针经直肠前列腺穿刺活检简便准确,取材满意,术前灌肠和使用抗生素,可减少严重并发症.

男性性腺功能低减病人尿β-FSH排泄连续测定

目的:连续观察男性性腺功能低减病人尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)的排泄,探讨其对男性性腺功能低减的临床分类诊断和病理生理机制研究的意义. 方法: 4例健康成年男性(年龄分别为19、22、27、33岁)、4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人(年龄分别为17、17、19、24岁)和5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人(年龄分别为16、16、17、20、22岁),连续留晨尿30～32 d,其中1例正常男性留取标本63 d.酶免法测定尿β-FSH,以肌酐(Cr)含量进行校正. 结果: 4例正常成年男性尿β-FSH总平均为(1.16±0.20)μg/mg Cr,均可出现波峰,大峰值为2.76 μg/mg Cr.4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人尿β-FSH分别为(0.58±0.31)、(0.93±0.47)、(0.47±0.33)、(0.60±0.40)μg/mg Cr,曲线上未见明显波动.5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人(Klinefelter)尿β-FSH分别为( 3.02± 0.93)、(4.36 ±1.12)、(4.79±0.78)、(4.64±1.42)、(3.88±1.42)μg/mg Cr,曲线上出现显著不规则波动,大峰值达 6.83 μg/mg Cr.所有病人第二性征发育差,血清T水平显著低下.低促性腺激素型性腺功能低减病人血清FSH和LH水平低下,而高促性腺激素型性腺功能低减病人FSH和LH水平显著升高. 结论:连续测定尿β-FSH排泄可作为男性性腺功能低减临床分类诊断的方法之一;且取材容易,可进行长期的连续监测,作为激素替代或补充治疗观察疗效的一项指标.

兔阴茎海绵体平滑肌细胞的体外培养及其生物学特性

目的:研究体外培养的新西兰白兔阴茎海绵体平滑肌细胞的生物学特性. 方法:采用组织块培养法,对兔阴茎海绵体平滑肌细胞进行活细胞观察,并测定其细胞生长曲线、贴壁率、细胞分裂指数. 结果:①兔阴茎海绵体平滑肌细胞为梭形,呈长轴平行排列,具有明显的方向性;②体外贴壁快,生长迅速,体外培养的阴茎海绵体平滑肌细胞在合适的传代条件和比例下能够生存并保持其稳定的生物学特性. 结论:体外培养的兔阴茎海绵体平滑肌细胞模型可用于检测某些药物对阴茎勃起的影响.

考马斯亮蓝染色法检测人精子形态和顶体反应

目的:探讨考马斯亮蓝G250染色法在人精子畸形率、顶体完整率和顶体反应检测中的应用. 方法:用瑞-吉染色法和考马斯亮蓝G250染色法分别对获能前后和孕酮诱导顶体反应后的人精子进行涂片染色,观察其形态,并计算精子畸形率、顶体完整率及顶体反应率. 结果:瑞-吉染色法和考马斯亮蓝G250染色法在检测人精子畸形率和顶体完整率上差异无显著性(P>0.05).孕酮诱导顶体反应后的精子用考马斯亮蓝G250染色后呈现两种类型:顶体区染成紫蓝色和不着色或染成淡紫色,后者随诱导时间延长而增加,可能代表了已发生顶体反应的精子.诱导1 h的顶体反应率为(75.1±3.8)%. 结论:考马斯亮蓝G250染色法可作为检测人精子形态和顶体反应的可靠而实用的方法.

冷冻对人精子遗传物质的影响

精液冷冻是辅助生殖技术的一个必要环节.由于AID的广泛应用及人类精子库的建立,关于冷冻保存对人精子遗传物质的影响日益受到重视.本文就冷冻保存对人精子染色体及染色质的影响以及防范措施进行综述.

抗癌药物的作用途径及其新靶点

在过去的几十年里,人们通过不懈努力,在癌症的生物学、遗传学研究方面取得了一定进展,特别是对癌细胞凋亡机制及其相关基因的深入研究为抗癌药物设计提供了新靶点.设计出特异诱导肿瘤细胞凋亡并保护正常组织的药物是肿瘤治疗的关键所在.本文综述了与肿瘤细胞相关的各种凋亡途径,并依次分析了其中潜在的药物作用靶点.

雌激素及其受体在良性前列腺增生中的作用

雌激素是前列腺间质细胞强有力的生长调节剂,它与其特异性受体结合后发挥作用.大量研究表明,雌激素及其受体参与了老年男性良性前列腺增生的发生、发展全过程.本文主要综述了雌激素及其受体在良性前列腺增生发病过程中作用的研究进展.

糖尿病与勃起功能障碍病因研究进展

糖尿病(DM)是勃起功能障碍(ED)的危险因子之一.DM性ED病人阴茎组织出现以下病理变化;平滑肌,内皮细胞退变,白膜增厚,血管及周围神经递质发生改变.

阴茎根部松解及白膜镶嵌移植矫正先天性单纯性阴茎扭曲1例

先天性单纯阴茎扭转伴腹侧弯曲病人1例,经阴茎根部白膜外皮肤环形切开松解并弯曲阴茎的凸凹两侧白膜互补移植法予以矫正,疗效满意,报告如下.

尿道隔离治疗尿道挫伤出血

尿道挫伤是尿道损伤中程度轻的类型[1],发生顽固性尿道出血者,临床少见.1994年以来,我们收治此类病人10例,用尿道隔离的方法进行处置,效果满意,报告如下.

老年性Fournier坏疽9例临床分析

老年性Fournier坏疽,又称老年性特发性阴囊坏疽,是泌尿科少见的急诊[1],其发病急骤,发展迅速,可累及男性外生殖器官并引起全身中毒症状,甚至危及生命[2].我们自1996年以来共收治9例.现报告如下.

前列腺液白细胞定量计数及参考值测定

前列腺液(EPS)检查一直作为前列腺炎的重要诊断依据,但因其方法学的标准化问题,如EPS涂片的厚度、观察视野等使检查结果有较大的室内差异,影响诊断.我们应用MACRO精子计算盘(南京源程科技公司生产)建立EPS白细胞定量检测方法以弥补其不足,并对50例正常人EPS进行了检测.

冠状沟型尿道下裂18例治疗体会

1993～2001年,我们对18例冠状沟型尿道下裂病人采用尿道松解、阴茎皮瓣转移的方法予以治疗,取得良好效果.现将治疗体会介绍如下.

男性尿道癌3例报告

男性尿道肿瘤少见,尿道癌更罕见.我院泌尿外科20年来仅发现3例(均在1997～1998年),现报告如下.

医院科研成果管理软件的开发研制

科研成果是医院的宝贵财富,是医院综合实力的重要体现.高水平的科研成果管理,可促进医院各学科的高速发展.为进一步提高科研管理水平,健全科研档案资料,我们本着方便、高效、实用的原则研制开发了医院科研成果管理系统.现介绍如下.

创伤性睾丸脱位4例临床分析

外伤性睾丸脱位是指睾丸在外界暴力作用下被挤压,睾丸脱离阴囊至其他部位.本病较少见,易漏诊而延误治疗.作者自1990年8月～2000年9月,共收治4例,报告如下.

192Ir治疗尖锐湿疣35例报道

1999年8月～2001年11月我院用WD-HDR近距离后装治疗机放射治疗尖锐湿疣35例,效果确切,报告如下.

原发性附睾肿瘤12例报告

原发性附睾肿瘤临床较少见.我院1988年2月～2000年4月收治12例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例,年龄20～60岁,平均42.2岁.肿瘤位于左侧7例,右侧4例,双侧1例.所有病例均表现为患侧阴囊内肿块,其中无明显不适,由本人洗澡或医师体检时偶然发现阴囊肿块者7例;因阴囊坠痛不适,本人扪及阴囊肿块而就诊者5例.

前列腺炎的预防

前列腺炎是成年男性常见病,目前还没有比较满意的治疗方法,疾病的预防显得十分重要.主要包括:积极治疗全身各处的感染灶和前列腺的继发感染、改善不良的饮食和生活习惯、避免局部不必要的医疗检查和操作、培养良好的对应方式、普及前列腺疾病的相关知识和加强前列腺炎治愈后病人的预防措施等.

选择性雄激素受体调节子的开发及其治疗应用

雄激素控制着广泛的生理学功能.雄激素受体作为调节雄激素多种生物学作用的甾体类受体,是一种配基诱导的转录因子.雄激素信号系统的异常导致了从性别确定和性征发育到精神和情感失常的许多紊乱.雄激素替代治疗能改善许多临床症状,包括性腺机能低下与骨质疏松,但由于疗效不高和缺少方便给药的安全制剂而受到限制.近甾体类受体和选择性受体调节子的基因调控技术,为选择性雄激素受体调节子能否解答现行雄激素治疗中存在的问题,提供了验证的机会.配基化的雄激素受体转录引发复合物的组成决定了基因调控的特异性,设计用于引发组织和启动子特异基因转录的合成配基提供了开发更有效的雄激素治疗的希望.建立能预测合成配基活性的测试方法是选择性雄激素受体调节子开发的关键.化合物筛选的高效率和基因指纹技术的进步,如微阵列技术和蛋白质组学,将加速有效的选择性受体调节子鉴定.

第2天和第5天胚胎植入的比较

芳香硫酸酯酶A抑制配子相互作用并诱导顶体反应

慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征的多因素随机临床实验设计

卵子的激活:受精过程的起始