大鼠睾丸扭转复位后附睾唾液酸含量变化及意义

目的:探讨大鼠睾丸扭转2 h和4 h复位后24 h附睾唾液酸含量的变化和意义.方法:用24只雄性SD大鼠建立左侧睾丸扭转复位模型,分为对照组、扭转2 h组和4 h组,每组8只.5-甲基苯二酚法检测扭转侧附睾唾液酸的含量.结果:睾丸扭转2 h复位后24 h扭转侧附睾唾液酸含量[(23.385±9.220)mg/mg prot]改变不明显;睾丸扭转4 h复位后24 h附睾唾液酸含量[(13.725±7.801)mg/mg prot]下降明显(P＜0.05).结论:睾丸扭转2 h复位后24 h附睾分泌唾液酸功能不受影响,扭转4 h复位后24 h附睾分泌唾液酸功能下降;附睾耐受缺血再灌注损伤的时间可能较长.

生育及不育男性血清及精浆抑制素-B水平分析

目的:探讨生育及不育男性血清及精浆抑制素-B(inhibin B,INH B)水平是否存在差异,了解血清及精浆INH B水平与精子发生的关系.方法:生育组(n=20)、少精子症组(n=20)、弱精子症组(n=22)和非阻塞性无精子症(NOA)组(n=20)男性于上午8:00～10:00留取精液和血液标本,进行精液常规分析,血清INH B、FSH、LH、T含量,精浆INH B、酸性磷酸酶、果糖、α-葡糖苷酶含量和活性测定.结果:血清、精浆INH B水平与血FSH均呈显著负相关(r=-0.536,P＜0.001 vs r=-0.288,P=0.01),血清、精浆INH B水平与精子密度均呈显著正相关(r=0.49,P＜0.001 vs r=0.48,P＜0.001),血清INH B水平在生育组男性与少精子症组、NOA组男性间(分别为P＜0.05和P＜0.01)、弱精子症组与NOA组男性间(P＜0.01)及少精子症组与NOA组男性间(P＜0.05)差异均有显著性,而精浆INH B变动范围较大,其水平仅在生育组男性与NOA组男性间及弱精子症组与NOA组男性间差异有显著性(分别为P＜0.01和P＜0.05).精浆INH B水平与精浆α-葡糖苷酶活性呈正相关(r=0.377,P=0.001).血清INH B水平与精浆INH B水平间无相关性.结论:血清、精浆INH B水平均可反映睾丸的精子发生情况,精浆INH B水平还与输精管的功能有关,但其测定值范围较大,限制了临床应用性.在评价精子发生时,精浆INH B不如血清INH B可靠、稳定.

昆明白小鼠间同种生精干细胞移植

目的:研究同种生精干细胞移植的可行性.方法:在不采用免疫抑制剂的条件下,进行基因型相似的封闭群昆明白小鼠间的同种生精干细胞移植,观察其生精恢复情况.每次穿刺右侧睾丸网,左侧睾丸作自身对照.结果:成功移植的小鼠睾丸生精功能基本恢复正常.结论:在基因型类似的昆明白小鼠进行同种生精干细胞移植是可行的.

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌

目的:探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效.方法:收集我院近10年来中晚期前列腺癌病人44例,其中C期28例,D期16例.双侧睾丸切除+抗雄激素药物治疗(A组)35例,双侧睾丸切除+抗雄激素药物+125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗(B组)9例.比较治疗前后PSA的变化及生存率.结果:A组35例病人PSA平均值由60.3μg/L降至12.1μg/L.B组9例病人PSA平均值由72.1μg/L降至3.6μg/L.35例A组病人随访9～84(平均39.2)个月,排除非癌性死亡3例,因前列腺癌引起的死亡6例,生存率为81.3%(26/32).B组9例病人随访7～24(平均13)个月,病人全部存活.结论:全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法.

早泄病人慢性前列腺炎的发生率调查

目的:调查早泄男性中慢性前列腺炎的发生率.方法:对106例早泄病人和38例正常人前列腺按摩前后尿液标本及前列腺按摩液(EPS)进行显微镜和/或细菌学检查,并评估120例慢性前列腺炎病人中早泄的发生率.结果:在早泄病人中发现49例(46.2%)有慢性前列腺炎,其中34.7%存在慢性细菌性前列腺炎,与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).120例慢性前列腺炎病人中57例(47.5%)存在不同程度的早泄.结论:本研究结果提示慢性前列腺炎症在某些早泄病人的发病机制中可能具有一定作用,在针对早泄治疗前进行前列腺仔细检查具有重要意义.

反义核酸对大鼠A型精原细胞端粒酶活性及其 mTR亚基表达的影响

目的:探讨小鼠端粒酶RNA(mTR)基因的反义寡核苷酸(ASODN)对体外培养的大鼠A型精原细胞端粒酶活性及其mTR亚基表达的影响.方法:以脂质体LipofectAMINE 2000(LF 2000)介导将硫代磷酸修饰的端粒酶mTR的ASODN、正义寡核苷酸(SODN)、随机寡核苷酸(RODN)及单纯脂质体组分别转染体外分离纯化的SD大鼠A型精原细胞,采用生物发光技术和TRAP-SYBR-Green染色法检测精原细胞中端粒酶活性的改变,原位杂交检测mTR基因mRNA的表达.结果:端粒酶mTR的ASODN明显抑制精原细胞端粒酶活性(P＜0.01);mTR-ASODN作用于精原细胞24h后,mTR基因mRNA的表达水平显著下调.单纯脂质体组及SODN、RODN对照组均无此抑制作用(P＞0.05).结论:硫代修饰的端粒酶mTR-ASODN可使精原细胞端粒酶活性明显受到抑制,其机制可能是在mTR基因转录水平影响精原细胞端粒酶活性.

血清结合PSA对前列腺疾病诊断价值的探讨

目的:探讨血清中结合前列腺特异性抗原(cPSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值.方法:用磁微粒子免疫化学发光法测定110例良性前列腺增生(BPH)病人和78例PCa病人cPSA、tPSA,并计算cPSA/tPSA比值.结果:cPSA及cPSA/tPSA比值可有效地区分BPH和PCa(P＜0.005),尤其是在诊断灰值区(tPSA为4～10μg/L)时效果更显著.在以tPSA≤10.0μg/L和cPSA/tPSA≥0.78为筛选界值联合对PCa进行筛选时,临床概率敏感度为97.8%,特异性为95.8%,阴性预示值为81.9%,阳性预示值为96.5%.结论:cPSA的引入及cPSA/tPSA比值的应用,对PCa的诊断具有重要临床意义,尤其是在tPSA的诊断灰值区.

高压氧对精索静脉曲张家兔睾丸组织学影响的实验研究

目的:通过研究高压氧(HBO)对精索静脉曲张(VC)家兔睾丸组织形态和功能的影响,进一步探讨VC导致男性不育的发病机理.方法:健康成熟雄兔随机分为假手术对照组、VC模型组及高压氧干预的VC模型组3组,每组8只.部分结扎家兔左腰睾丸干静脉建立VC模型,术后用HBO对动物模型进行干预,对模型的精液参数,睾丸的重量、体积,睾丸组织形态以及精曲小管平均直径(MTDs)、精曲小管生育力指数(TFI)、Sertoli细胞指标(SI)进行研究.结果:HBO干预动物的精液质量明显改善,睾丸重量、体积明显增加,与VC模型组比较MTDs差异具有极显著性(P＜0.000 1),睾丸组织形态基本正常.结论:①VC可导致睾丸病理损害和生精功能障碍;②慢性缺血、缺氧和微循环障碍可能是VC导致睾丸病理损害、生精功能障碍的首要原因和中心环节;③HBO可有效减轻甚至消除VC睾丸组织慢性缺血、低氧状态,改善其微循环灌注,保护VC睾丸的结构和功能.

去势Beagle犬前列腺增生模型的建立

目的:利用Beagle犬建立前列腺增生模型.方法:2年龄雄性Beagle犬24只,随机分成对照组和3个剂量的实验组共4组,每组6只,去势2个月后,肌注给药.实验组分别给予丙酸睾酮(TP)0.8、2.5、7.5 mg/kg,对照组给予等体积溶剂.2个月后,处死12只动物,取前列腺组织,称重测量体积,放免法测定血清及前列腺组织中双氢睾酮(DHT)水平,组织切片观察前列腺腺腔面积及腺上皮细胞高度.B超测量去势前、后2个月及给予TP 2个月时犬前列腺体积.结果:B超结果显示,去势2个月后,各组犬前列腺体积较去势前均明显缩小(P均＜0.01);给予TP 2个月后,各实验组犬前列腺体积明显大于对照组(P均＜0.01).各实验组犬前列腺湿重及实际体积与对照组相比,均明显增重增大(P均＜0.05),并存在剂量依赖关系.犬血清及前列腺中DHT含量随TP剂量的增大而增加.显微图像分析结果显示,犬前列腺腺腔面积随TP剂量增大而增加,腺上皮细胞高度也随TP剂量增大而增高.结论:给予去势Beagle犬TP2个月后,可成功建立前列腺增生模型.

手术摘除大鼠腹侧前列腺后暂时代偿性肥大与限制性再生

目的:为了证实前列腺叶切除术后前列腺叶是否的确再生,如果再生,再生的程度如何.研究的其他问题还有:①是否再生叶在形态上与从胎儿到成年的正常发育相同?②部分叶切除后对对侧叶的影响以及性激素对再生过程的影响.方法:在叶切除术后的不同时间间隔,研究手术摘除腹侧前列腺叶之一对对侧叶的影响.结果:手术摘除大鼠腹侧前列腺叶的再生在叶切除术后的8～16周达到大值.然而,再生叶明显地小于原先的大小.在叶切除术后的早期(2周),对侧叶明显肥大.之后随切除叶的不断再生,对侧叶恢复到正常大小.叶切除术的同时行睾丸切除引起保留叶的急剧缩小,但能被外源性雄激素治疗阻止.接受雌激素处理的动物其保留叶部分地而不是全部萎缩.不过,雌激素不能支持手术切除叶的再生,再生需要雄激素.结论:本研究证明了手术摘除腹侧前列腺的一叶导致了一个再生过程,然而再生叶不能达到正常大小.

活性氧致人精子运动功能和存活力变化的分析

目的:对活性氧(ROS)作用后精子的运动参数和存活率的变化进行分析,以证实ROS是否为引起精子运动功能障碍的病因之一.方法:采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的人精子作为正常精子模型,应用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生ROS,在有氧环境下与精子模型孵育后,运用计算机辅助精液分析(CASA)系统,分析ROS攻击后精子运动参数的改变.结果:与对照组相比,正常精子模型与ROS孵育30 min后,精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)均明显下降(P＜0.001),头侧摆幅度(ALH)尚无明显改变(P＞0.05),而与ROS孵育60 min后,精子运动功能近乎丧失,精子主要运动参数趋向于零.结论:ROS与正常精子作用后,可导致精子运动功能下降,从而证实ROS为精子运动功能障碍的病因之一.

北方汉族人群维生素D受体基因BsmⅠ位点多态性与前列腺癌易感性的相关性分析

目的:研究低发病的中国汉族人群维生素D受体基因(VDRG)BsmⅠ位点单核苷酸多态性(SNP)与前列腺癌的关系,探讨不同种族前列腺癌发病的基因差异.方法:收集中国北方地区汉族人群103例前列腺癌病人及106例健康对照者外周血标本,应用变性高效液相色谱(DHPLC)检测VDRG第8内含子Bsm Ⅰ多态位点,并对该位点SNP分布进行分析.结果:BsmⅠ多态位点bb、Bb、BB基因型和等位基因在北方地区汉族前列腺癌病人及对照者中的分布频率差异无显著性(P＞0.05),基因型分布频率分别为92.23%、7.77%、0和94.34%、5.66%、0;等位基因B、b分别为3.88%、96.12%和2.91%、97.09%,而与高发病人群的分布相比有显著不同.结论:VDRG BsmⅠ多态性在低发病的中国汉族人群与前列腺癌无相关,其分布与高发病人群有明显差异,提示VDRG BsmⅠ多态性可能是前列腺癌发病种族差异的原因之一.

男性不育病人Y染色体AZFc/DAZ微缺失的实时荧光PCR筛查

目的:建立一套Y染色体微缺失的实时荧光PCR筛查方法,对无精子症或少精子症男性不育病人进行Y染色体AZFc/DAZ微缺失的常规筛查.方法:采用实时荧光PCR对进行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的87例无精子症和少精子症病人以及睾丸活检的30例无精子症病人进行Y染色体AZFc/DAZ微缺失的检测,同时用多重PCR作为方法学对照.结果:AZFc/DAZ缺失11例(9.4%),其中61例少精子症病人中发现4例(6.6%),56例无精子症病人中发现7例(12.5%).结论:Y染色体AZFc/DAZ微缺失的实时荧光PCR筛查方法是易行和可靠的,与多重PCR筛查结果完全一致.

慢性肾功能衰竭病人的性功能障碍

慢性肾功能衰竭病人性功能障碍十分常见,且已成为影响其生活质量的一个重要问题,却很少得到关注.其病因包括生理、心理和器质性因素.本文就近年来有关慢性肾功能衰竭病人性功能障碍的发病情况、主要表现形式、评定方法、发病的危险因素和治疗方法等进行了综述.

女性性功能障碍诊断和治疗的新领域

女性性功能障碍(FSD)是一种与年龄相关的进展性的疾病,可能影响多达半数的成年妇女,长期以来,FSD未得到应有的重视.本文系统地阐述了FSD的解剖、生理及病理主观原因基础,以及诊断、治疗的新进展,以期提高对FSD的认识.

男性沙眼衣原体感染的研究进展

生殖道沙眼衣原体(Ct)感染为目前常见的性传播疾病之一,然而对男性Ct感染的研究相对较少.本文对男性Ct感染的流行病学、Ct感染与男科疾病及男性不育、男性Ct感染的检测等进行了综述,以期给男性Ct感染的预防和控制提供理论基础和实际指导.

男性不育的遗传学改变及可能对策

染色体畸变和基因突变在男性不育中起着重要作用.了解其原因对于预防和治疗男性不育有积极的作用,为此本文对男性不育已知的遗传学原因、与生育相关的候选基因、检测方法及防治等有关问题进行了综述.

阴茎、阴囊及睾丸完全离断再植成功1例报告

我院于2003年1月收治1例阴茎、阴囊及睾丸完全离断伤,再植成功,报道如下.

纵行包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

我院1998年10月～2002年10月采用纵行包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂12例,术后外观满意,效果良好,现报告如下.

阴茎折断综合治疗5例报告

阴茎折断是一种少见的损伤,常见的原因是性交,但也可能发生在其他钝性损伤中.其典型症状为勃起阴茎损伤后病人听到弹响或爆裂声、尖锐的阴茎疼痛、阴茎迅速疲软和出现阴茎肿胀或淤斑.本组报告5例阴茎折断手术及保守治疗的结果.

逆行射精病人采用宫腔内人工授精5例报告

人工授精是治疗逆行射精常用的辅助生育方法.1997年2月～2002年10月,我院生殖医学门诊采用精液体外处理结合促排卵方案进行宫腔内人工授精(IUI),成功妊娠5例,现报告如下.

雷尼替丁致勃起功能障碍2例

雷尼替丁常用于治疗消化性溃疡并可能对男性性功能产生一定影响.作者诊治因长期服用雷尼替丁致勃起功能障碍(ED)2例,现报告如下.

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊治中值得商榷的问题

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是一种常见的疾病,影响生活质量.病因及发病机制不完全明了.尚无理想的治疗方法,更缺乏以循证医学为基础的处理指南.尚有许多值得商榷之处,如前列腺检查标本中白细胞的重要性和炎症的作用,细菌的重要性和感染的作用,白细胞及细菌和症状严重程度间的相关性,如何区分Ⅲa和Ⅲb型前列腺炎,抗菌素治疗的作用,为什么Ⅲb型前列腺炎无炎症而有症状、而Ⅳ型前列腺炎有炎症而无症状.有关各型前列腺炎的病因和诊断治疗,尚需设计良好和大样本量的研究以进一步确定.

《辉瑞全国泌尿男科专家会议》纪要

可维加(R)(枸橼酸钾颗粒剂)正式上市