中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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周细胞在泌尿生殖系统中的作用
周细胞又称为壁细胞、Rouget细胞,是构成微血管壁的主要细胞之一.它不仅对血管的成熟、稳定及功能的维持起重要作用,同时也在机体各组织器官的生长发育、创伤修复等生理病理过程中发挥重要作用.周细胞功能的研究主要集中在细胞多能性、血管功能调节、纤维化过程等方面,在泌尿外科学领域主要表现在肾纤维化、肾血流调节、肾小球滤过等,而男科学领域的相关研究较欠缺.本文就周细胞的定位和来源、分布及形态、细胞标志物和功能等进行综述,为男科学领域周细胞的进一步研究指明方向.
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去势抵抗性前列腺癌治疗进展
大部分前列腺癌经过治疗终将进展为临床难治的去势抵抗性前列腺癌,目前的治疗手段均难以提高其2～3年的生存期.近年来通过不同作用机制治疗去势抵抗性前列腺癌的许多新型有效的药物投入临床或进入临床试验.本文就这方面的研究进展作一综述.
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早泄神经生物学发病机制的研究进展
早泄(PE)是成年男性中常见的性功能障碍疾病,其发病机制复杂.目前,越来越多的学者认为PE是一种与神经生物学异常相关的疾病,其发病机制涉及到中枢神经递质系统、外周神经神经组织功能结构、神经生化等方面.本文就PE的神经生物学发病机制加以综述,以更好地了解PE可能的发病机制,并期望使用客观、可靠的方法来进行检测,使得PE患者的治疗方案达到个体化,从而更好地提高患者的疗效及满意度.
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前列腺癌骨转移患者血清中卵泡抑制素样蛋白1的表达及临床相关性研究
目的:探讨卵泡抑素样蛋白1(FSTLl)在前列腺癌骨转移患者中的表达,以及血清FSTL1与机体慢性炎性因子白介素6(IL-6)、细胞生长分化调节相关因子骨形成蛋白6(BMP6)的相关性,探讨血清FSTL1对前列腺癌骨转移的临床应用价值.方法:采用ELISA法测定35例前列腺癌骨转移患者和30例良性前列腺增生(BPH)患者血清FSTL1、IL-6、BMP6水平,并进行相关性分析.结果:前列腺癌骨转移组血清FSTL1的表达水平[(20.23±8.69) μg/L]较BPH组[(35.45±12.35) μg/L]明显降低(P＜0.01);血清IL-6、BMP6表达[(23.56±20.17) μg/L、(428.30±178.40) μg/L]较BPH组[(11.21±8.62) μg/L、(293.50±39.72)μg/L]明显增高(P＜0.05);前列腺癌骨转移组的血清FSTL1的表达与IL-6、BMP6呈显著负相关,相关系数分别为-0.971、-0.972(P＜0.05).结论:前列腺癌骨转移患者血清FSTL1的表达降低,并且和体内炎症因子、细胞转化因子有关,为临床判断前列腺癌的发生及进展提供了新的生物学标记,为前列腺癌治疗提供了新的生物学靶向分子.
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即刻辅助内分泌治疗在高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后的应用价值
目的:以术后2年PSA复发率评价高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻辅助内分泌治疗(A HT)的疗效.方法:回顾性总结在2010年9月至2012年3月在我院泌尿外科确诊为高危局限期或者局部晚期的62例前列腺癌患者.所有患者在术前(腹腔镜或耻骨后前列腺癌根治术)均行MRI、ECT(全身骨显像检查),均未发现有区域盆腔淋巴结及骨转移.其中32例患者(A组)在手术后2周至1个月内给予辅助内分泌治疗(AHT),包括口服及注射药物;30例患者(B组)术后未采取任何处理措施.所有患者在术后每3个月复查1次PSA,每6个月行1次ECT检查,每3个月随访1次(包括患者的药物不良反应、用药持续时间及剂量、生存质量),共计2年.结果:A组中有7例患者生化复发,其2年的总体无生化复发率为78.13％.B组中有14例生化复发,其2年的总体无生化复发率为53.33％ (P ＜0.05).结论:高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻AHT可以提高患者无生化复发生存率,对控制该疾病的进一步发展甚至术后的转移有重要意义.
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中青年男性运动与勃起功能之间的关系研究
目的:研究中青年男性运动与勃起功能之间的关系.方法:在3所医院泌尿外科门诊就诊的中青年男性患者或男性陪同人员,在征得同意后独立完成巴芬伯格运动量表及IIEF-15量表.按照巴芬伯格量表量化的运动量将患者分为两组,静坐组:运动消耗能量≤14 00 Kcal/周及运动组:运动能量消耗＞1 400 Kcal/周.结果:静坐组总IIEF评分为54.4分,运动组为62.2分;两组各功能区平均分分别为:勃起功能:23.3vs26.4分;性交满意度:9.6vs11.5分;性高潮:8.3vs9.0分;性欲:6.9vs7.8分,总体满意度:6.3vs7.5分.与运动组比较,静坐组易于发生勃起功能障碍、性交满意度下降、性欲降低及总体满意度降低(P均＜0.05);静坐组性高潮障碍发生率较运动组有所增高,但差异不具有显著性(P＞0.05).结论:运动对于中青年男性维持良好的性功能具有重要意义.
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甲基化转移酶基因多态性与前列腺癌发病的相关性研究
目的:探讨DNA甲基转移酶l(DNA methyhransferase 1,DNMT1)(rs16999593,rs2228611)及DN-MT3B(rs2424908)基因多态性与南京地区前列腺癌发病风险及病理特征的相关性.方法:采用病例对照研究,招募前列腺癌患者155例设为病例组及155例正常男性设为对照组.采用MassARRAY(R)分子量阵列技术进行基因分型技术检测3个多态性位点的基因型.采用Logistic回归模型分析各基因型与前列腺癌发生的关系及其病理参数的关系.结果:rs16999593位点的各基因型在2组中分布频率有显著性差异(P=0.041),CT基因型(OR=0.61,95％ CI 0.38 ～0.99,P=0.043)及CT/CC(OR=0.59,95％ CI 0.39 ～ 0.92,P=0.017)基因型在对照组的频率显著高于病例组.rs2424908的各基因型在两组中分布有显著性差异(P=0.025),CT基因型(OR =0.73,95％ CI 0.58 ～0.91,P=0.007)及CT/CC基因型(OR =0.57,95％ CI 0.36 ～0.94,P=0.023)在对照组的频率显著高于病例组.在Gleason分级＜7的病例组中,rs16999593CT/CC(OR =0.47,95％ CI 0.28 ～0.85,P=0.008)及rs2424908CT/CC(OR =0.46,95％ CI 0.26～0.85,P=0.009)基因型的频率均显著低于对照组.而在Gleason分级≥7的分组中上述3个多态性位点的基因型频率与对照组均无显著性差异(P均＞0.05).结论:DNMT1基因rs16999593CT/CC及DNMT3B基因rs2424908CT/CC基因型与前列腺癌的低风险相关,且与Gleason低评分相关.
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免疫性不育男性精浆白细胞介素6和可溶性细胞黏附分子1分析
目的:检测男性免疫性不育患者精浆白介素6(IL-6)和可溶性细胞粘附分子1(sICAM-1)水平,探讨炎症细胞因子与男性免疫性不育的关系.方法:按精子膜表面抗体免疫珠试验结果将临床疑为不育症患者分为免疫性不育组(IgA或IgG抗体黏附的精子数≥50％)41例、其他原因不育A组(10％≤IgA或IgG抗体黏附的精子数＜50％)37例,其他原因不育B组(IgA或IgG抗体黏附的精子数＜10％)45例.按白细胞过氧化物酶染色结果将免疫性不育患者分为免疫性白细胞阳性组和免疫性白细胞阴性组;选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性31例作为对照组.统计分析各组炎症因子精浆表达水平及精浆主要参数的差异.精液液化时间通过肉眼观察和显微镜进行识别判读,精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统,精子存活率采用低渗膨胀实验(HOS),抗精子抗体采用免疫珠试验(IBT);白细胞过氧化物酶染色采用正甲苯胺法,IL-6和sICAM-1的含量测定采用酶联免疫吸附(ELISA)法.结果:各不育组与对照组比较,精子存活率和前向运动精子百分率有统计学差异(P ＜0.05或P＜0.01).免疫性不育组、其他原因不育A组、其他原因不育B组和对照组精浆IL-6(ng/L)、sICAM-1 (ng/ml)水平分别为37.92±17.01、89.15±41.82,22.23±13.77、67.81±33.24,18.75±14.32、53.25±27.09,9.47±5.76、19.46±9.77.各不育组与对照组比较,IL-6、sICAM-1均有非常显著性差异(P＜0.01),免疫性不育组与其他原因不育两组分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).免疫性白细胞阳性组和免疫性白细胞阴性组精浆IL-6 (ng/L)、sICAM-1 (ng/ml)的水平分别为49.25±21.46、104.36±46.41和31.38±15.54、80.38±35.52,两者比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:男性精浆中IL-6和sICAM-1升高可能与免疫性不育有关.
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维生素D治疗特发性少弱精子症的有效性与安全性研究
目的:探讨维生素D(VD)治疗特发性少弱精子症的疗效与安全性.方法:86例少弱精子症不育男性患者纳入本研究,并随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组口服VD 200 IU及钙600 mg,每日1次,对照组服用维生素E 100 mg与维生素C 100 mg,每日3次.两组均治疗3个月.比较治疗前后精液常规参数的变化,同时观察不良反应与女方妊娠情况.结果:3个月后,治疗组每次射精前向运动精子数从(9.82 ±3.72)×106提高为(21.47±6.52)×106;每次射精前向运动精子百分率从(18.41±9.82)％提高为(28.27±4.47)％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后每次射精前向运动精子数从(9.51 ±6.31)×106提高为(12.36 ±4.43)×106;前向运动精子百分率从(17.79±5.25)％提高为(21.35±2.41)％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组女方妊娠7(16.3％)例,对照组女方妊娠1例(2.3％),差异有显著性(P＜0.05),未见明显不良反应.结论:VD治疗少弱精子症可显著提高每次射精前向运动精子数和前向运动精子百分率,提高患者的精液质量.
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南京地区289例男男性行为人群艾滋病感染血清学调查
男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中,艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome)流行和感染已经相当严重,应当引起人们的重视[1].性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径,尤其是MSM的艾滋病毒传播.根据中国艾滋病防治联合评估报告,在2007年新感染HIV的5万人中,男男性传播约占12.2％;在2009年新感染HIV的4.8万人中,男男性传播约占33.0％[2-3].近年来,我国MSM人群的HIV感染率上升迅速,尤其是少数大中城市的MSM人群HIV感染率不断上升并超过了10％[4].为进一步了解MSM的行为方式及HIV感染及其相关高危行为情况,为开展艾滋病防治提供依据.本研究对南京市2008 ～ 2013年289例MSM进行调查.现将结果报告如下.
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补肾助阳方对植物雌激素致勃起功能下降干预的实验研究
目的:研究补肾助阳方(养精胶囊)对大鼠阴茎勃起功能的影响机制.方法:成年雄性SD大鼠56只,随机分为7组,分别为空白对照组、大豆黄酮组、十一酸睾酮组、西地那非组及养精胶囊(高/中/低)剂量组.空白对照组给予生理盐水灌胃,其余各组100 mg/(kg·d)大豆黄酮灌胃30d.随后各实验组在给予大豆黄酮灌胃的同时,养精胶囊(高/中/低)剂量组分别给予1.26、0.63、0.315 mg/k/d剂量的养精胶囊组方,十一酸睾酮组给予4mg/(kg·d)剂量的十一酸睾酮,西地那非组给予2.5 mg/(kg·d)剂量的西地那非.分别在实验第0、30、60天观察各组大鼠阿扑吗啡诱导的自发勃起反应,记录勃起次数及勃起潜伏期,测定大鼠血清睾酮、黄体生成素水平,并观察大鼠阴茎海绵体组织切片.结果:实验第30天时,所有实验组大鼠阿扑吗啡诱导的勃起次数明显下降,勃起潜伏期延长,有统计学意义(P＜0.05).第60天时,大豆黄酮组(1.39±0.42 vs 2.67±0.33)和大豆黄酮及低剂量养精胶囊组(1.33 ±0.49 vs 2.83 ±0.61)大鼠阿扑吗啡诱导的勃起次数明显下降(P＜0.05);阿扑吗啡诱导的大鼠勃起潜伏期只有大豆黄酮组[(16.33 ±3.11) min vs (8.50 ±0.93) min]和大豆黄酮及低剂量养精胶囊组[(15.50 ±3.21) min vs (8.63±1.54) min]明显延长(P＜0.05),其余各组变化不明显.实验第30天时,所有实验组大鼠血清睾酮、黄体生成素均有显著下降(P＜0.05).实验第60d时,大豆黄酮组[(5.34±0.89) ng/mlvs(1.24±0.30) ng/ml]和大豆黄酮及低剂量养精胶囊组[(5.28 ±1.12) ng/mlvs(2.07 ±0.76) ng/ml]血清睾酮变化有统计学意义(P＜0.05).两组的黄体生成素由(3.62±0.37) ng/ml、(3.79±0.28) ng/ml变为(2.09±0.12) ng/ml、(2.17 ±0.33) ng/ml,显著下降(P＜0.05).切片结果显示对照组大鼠阴茎海绵体内海绵窦数目多,血管清晰可见.大豆黄酮加睾酮组、大豆黄酮加西地那非组和大豆黄酮加中、高剂量养精胶囊组大鼠海绵体与正常对照组相比,海绵窦数目减少.大豆黄酮组和大豆黄酮加低剂量养精胶囊组大鼠海绵体内海绵窦明显减少,血管少见.结论:使用高剂量养精胶囊治疗后,大鼠阴茎勃起功能恢复,对由植物雌激素引起的勃起功能下降有良好疗效.
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龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效与安全性研究
目的:探讨龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效与安全性.方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的Ⅲ型前列腺炎患者240例,口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程12周.以NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后疗效比较.结果:完成治疗的228例患者(ⅢA型108例,ⅢB型120例)中,ⅢA型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(23.12 ±6.99)、(18.22±6.39)、(14.12 ±5.88)和(12.36±6.04)分(P均＜0.01),中医证候评分分别为(52.12±13.08)、(48.13±12.11)、(43.05±11.19)和(40.78±10.59)分(P均＜0.01),EPS中白细胞计数分别为(26.09±21.55)/HP、(23.02±18.61)/HP、(18.25±17.79)/HP和(15.36±16.38)/HP(P均＜0.01);ⅢB型前列腺炎患者在治疗前与治疗4、8和12周后,CPSI总评分分别为(22.01±6.28)、(17.56 ±5.89)、(13.67 ±5.18)和(11.45±5.22)分(P均＜0.01),中医证候评分分别为(53.02±12.12)、(49.32±12.78)、(44.01 ±11.79)和(39.67±10.26)分(P均＜0.01).试验中未见肝、肾功能异常及不良事件发生.结论:龙金通淋胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎安全、有效,无明显不良反应,值得临床推荐使用.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对小鼠精子畸形的影响
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对实验小鼠雄性配子体内发育的影响.方法:选取64只6周龄昆明种雄鼠,随机分成如下8组:生理盐水组为阴性对照组,30 mg/kg环磷酰胺(CP)为阳性对照组,不同剂量EGCG组(20、40、80 mg/kg)以及EGCG抗环磷酰胺诱导组(30 mg/kg CP+ 20、40、80 mg/kg EGCG),隔日给药,连续5次.在首次给药的第4周和第5周,检测小鼠精子畸形率.结果:EGCG本身不会诱导小鼠精子畸形,而且延长EGCG的处理时间,小鼠精子畸形率有下降的趋势,尤其可以明显抑制CP诱导的小鼠精子畸形.结论:EGCG对在体内的雄性动物配子可能具有保护作用.
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吗啡耐受对雄性大鼠生精功能影响的初步探讨
目的:研究在吗啡耐受模型中吗啡治疗疼痛时,对雄性大鼠的生殖能力造成的影响,并探讨其机制.方法:20只SD雄性大鼠,体重200～ 250 g,随机分为2组,Ⅰ组对照组,Ⅱ组吗啡耐受组,第一天行行为学测试,测定大鼠基础热缩足潜伏期(PWTL),然后皮下注射吗啡10 mg/kg,计算30 min时各组大鼠吗啡的MPE值.第2天,Ⅰ组注射生理盐水,每天2次;Ⅱ组皮下注射吗啡10 mg/kg,每天2次;Ⅰ组和Ⅱ组连续注射7d,皮下注射时间为每天8:00和17:00,第7天进行行为学测试,方法同第1天.行为学检测完毕立即处死大鼠,留取附睾,对附睾尾进行精子计数;睾丸,采用免疫组织化学检测Bax和Caspase-3的表达.结果:第1天两组大鼠基础热痛阈和MPE值无明显差异.第7天两组大鼠的基础热痛阈无明显差异,但与Ⅰ组相比,Ⅱ组的MPE值降低(P＜0.05);说明吗啡耐受模型制作成功,精子计数显示,吗啡耐受组精子相对数目明显减少(P＜0.05),睾丸组织切片中,吗啡组Bax和Caspase-3的阳性表达都高于对照组.结论:吗啡耐受模型中,雄性SD大鼠的精子相对数目减少,吗啡组Bax和Caspase-3的阳性表达都高于对照组,由此推测,吗啡耐受可能通过上调Bax和Caspase-3增加雄性大鼠生殖系统的细胞凋亡,影响精子浓度.
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人源性抗前列腺特异性膜抗原单链抗体的基因构建、表达及鉴定
目的:分别构建人源性抗前列腺特异性膜抗原(PSMA)单链抗体(scFv)/鱼精蛋白截短体(tp)、scFv/弗林蛋白酶识别位点(Fdt)/流感病毒融合肽结构域(HA2)/tp融合蛋白基因.利用原核表达体系表达、纯化并检测scFv、scFv-tp、scFv-Fdt-HA2-tp融合蛋白的活性.方法:采用PCR的方法,扩增融合基因scFv、scFv-tp、scFv-Fdt-HA2-tp,将获得的基因克隆入原核表达载体pET28,在大肠杆菌BL21中表达,表达产物经SDS-PAGE和Western印迹鉴定,通过Ni2+-NTA螫合层析纯化.ELISA分析融合蛋白抗原亲和活性.结果:成功构建了人源性抗PSMA融合基因,经IPTG诱导后在M15中以包涵体形式表达.表达的目的蛋白均能与PSMA抗原结合.结论:融合蛋白具有结合抗原的活性,为靶向递送siRNA的研究奠定了基础.
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男性生育力与精液参数的变化趋势
近年来,男性生育力与精液参数的变化趋势不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点.尽管评价男性生育力的“金标准”是配偶妊娠,但是临床与科研工作中常常使用精液参数检测作为男性生育力评估的替代指标和间接证据.目前,国内所使用的正常人群精液参数参考值范围均是WHO从国外人群获得的数据,缺乏中国正常人群的精液参数参考值.国内外对于精液参数变化趋势的研究结果表明,世界范围内精液质量总的变化趋势没有明确结论,但部分地区的精液质量下降已经被许多学者所接受.需要进行长期连续性前瞻性研究对精液质量变化趋势作出评估与预测.
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1例17α-羟化酶缺乏症患者CY17A1基因突变分析
17α-羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)中罕见的一种类型,约占所有CAH的1％左右.该病是一种常染色体隐性遗传病,是由于CYP17A1基因突变所导致.CYP17A1基因产生突变,使17α-羟化酶合成障碍,肾上腺和性腺的合成功能受影响,引起糖皮质激素、性激素的合成下降同时伴有盐皮质激素的合成过剩,主要临床表现为高血压、低血钾,以及性发育异常.女性表现为原发性闭经和第二性征不发育,男性表现为假两性畸形.该病发病率较低,1966年由Biglieri等[1]首次报道,此后陆续有报道,目前全世界仅报道160余例,国内该病报道约60余例.但对其报道多为对其临床表现的描述,对其分子水平的研究较少,国内仅几位学者对其分子遗传学进行了研究[2-4].我科近期收治1例该病患者,对其进行了基因测序,现报道如下.
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泌尿系统结核并前列腺鳞状细胞癌1例报告
前列腺鳞状细胞癌临床罕见,可继发于慢性刺激,早期常缺乏特异性症状,内分泌治疗不敏感,预后差.本院于2012年11月收治1例,报告如下.1 病例资料患者男,76岁.因"尿频、尿急、排尿不畅10年余,加重2周"于2012年11月入院.患者30年前因反复尿频、尿急就诊,确诊泌尿系统结核,行左肾输尿管切除,术后抗痨治疗,结核病偶有反复.近10年来尿路刺激症状明显,2010年3月门诊查前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA) 2.2 μg/L,予口服多沙唑嗪4 mg每晚1次,托特罗定4 mg每日1次.2周前不能排尿,来我院急诊,留置导尿.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,右肾区无叩痛,导尿畅,尿色清,直肠指检:前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,表面欠光滑,未触及结节,质地偏硬.血常规:白细胞8.2×109/L,血红蛋白127 g/L,血沉11 mm/h,PSA 2.1 μg/L.经直肠超声:前列腺体积98 ml,形态不规则,无明显低回声区.
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江苏省中医药学会第12次男科大会会议纪要
由江苏省中医药学会主办,江苏省中医药学会男科专业委员会、南通市医学会共同承办,南通大学附属医院协办的江苏省中医药学会第十二次男科学术大会于2014年5月在江海名都南通顺利召开.来自江苏、安徽等共计300余名代表出席这次江苏男科界的学术盛会.大会围绕前列腺疾病的诊疗、性功能障碍的诊疗、男性不育的诊疗及其他男科相关病症的诊疗等方面进行了广泛深入的交流.会上,国医大师、全国著名中医药学家朱良春教授亲临现场并作了极其重要的学术报告,对男科的历史渊源、发展弘扬和国内外传播等方面进行了详尽的分析与阐述;曾庆琪教授从文献和临床角度作了"陈实功《外科正宗》对中医男科学的影响"专题报告;秦云峰、张炜、温端改、姚兵、张跃平、薛建国、宁克勤、金保方、王劲松、徐元诚、卞廷松等专家先后发言.大会就目前中医男科的热点、难点进行分析探讨,现分述如下.
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中国男性复杂染色体重排特征及携带者生育情况分析
目的:探讨中国人群中男性复杂染色体重排(CCR)携带者CCR类型及特征,并分析其对男性生育的影响.方法:用G带技术对因生育问题就诊的患者外周血淋巴细胞进行核型分析.检索1984年1月至2013年11月CNKI以及万方数据库有关CCR的文献,对有生育信息的男性CCR携带者的CCR类型及生育情况进行统计、分析.结果:1 625对夫妇中共检出男性CCR 2例;数据库中检索到有生育信息的男性CCR携带者47例.49例CCR中有3方重排17例(34.7％),双重双向易位17例(34.7％),特殊CCR 15例(30.6％),3种类型的发生率无明显差别(P＞0.05).对临床资料的分析发现19例(38.8％)男性CCR携带者表现无精或少精子症导致的不育,其余30例(61.2％)男性CCR携带者的妻子共妊娠87次,自然流产或胚胎停育66次,占75.9％,畸胎死胎、早夭畸形儿8次(9.2％),生育表型正常后代13个(14.9％).对CCR累及的染色体及断裂点分析发现,累及6、7、8、11和16号染色体的CCR多出现不良妊娠,而累及10和14号染色体的CCR主要表现为生精障碍;断裂点1p22,1q25,2q31,2q33,5p13,5q35,6q23,8q13和20p13出现3次以上,其中断裂点1p22主要见于生精障碍者,断裂点2q31,5q35,和8q13多见反复流产.结论:CCR非常少见,表型正常的男性CCR携带者多因存在生育问题而被发现.男性CCR携带者不育的机率高、妻子出现异常妊娠的风险高,生育正常孩子的机会很小.此外,CCR累及的染色体及断裂点位置影响携带者的生育能力,某些染色体断裂点位置可能在配子形成过程中起关键作用.
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商环包皮环切术两种术式比较的Meta分析
目的:应用Meta分析评价内置法与外置法商环包皮环切术的临床疗效与安全性.方法:检索国内外有关比较商环内置法与外置法包皮环切术的随机对照试验,由2名评论者分别按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和提取资料数据后,采用RevMan 5.1.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献,1 200例患者.Meta分析结果显示,与外置式相比,商环内置术式具有总并发症率低(RR=0.40,95％ CI:0.18,0.87,P=0.02),术后伤口水肿率低(RR=0.28,95％ CI:0.09,0.81,P=0.02),同时可以减轻患者术后24 h疼痛(MD=-0.35,95％ CI:-0.55,-0.14,P＜ 0.001)的优点.结论:商环内置式包皮环切术相比外置式,具有减少术后总并发症率和术后伤口水肿率、降低术后24 h疼痛度等优点.由于纳入文献较少,需要更多大样本量的随机对照试验进一步证实我们的结论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1997 | 01 02 03 04 |
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| 1995 | 01 02 |
