Percoll优选对形态正常精子百分率和顶体酶活性的影响

目的: 了解形态正常精子百分率和顶体酶活性在Percoll优选前后的变化. 方法: 30例不育男性精液标本,应用计算机精液分析仪进行精子形态分析,分光光度比色法检测顶体酶活性. 结果: Percoll优选后形态正常精子百分率和精子顶体酶活性均明显高于Percoll优选前(P均<0.001). 结论: Percoll法优选精子后形态正常精子百分率和顶体酶活性增加.

生育与不育男性血清和精浆褪黑素检测及其意义

目的: 检测生育与不育男性精浆褪黑素(MLT)浓度并探讨在男性生育中的意义. 方法: 年龄为26～36岁的生育男性(18例)和年龄为23～36岁的不育男性(99例),其中,后者又分为正常精子症组(13例)、少精子症组(27例)、弱精子症组(31例)、少弱精子症组(17例)和少弱畸精子症组(11例).分别采集静脉血和精液,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清和精浆中MLT浓度. 结果: 血清MLT浓度在生育与不育男性之间无显著性差异,各组精浆MLT浓度均低于相应的血清值.生育组精浆MLT浓度与各不育组相比无显著性差异,而少弱精子症组和少弱畸精子症组MLT浓度下降较为明显,但尚未达到统计学意义(P>0.05). 结论: 本研究结果表明,精浆MLT可能对精子功能具有一定作用,其具体作用机制尚需进一步深入的研究.

人精液中未成熟生殖细胞的检测及临床意义

目的: 探讨检测人精液中未成熟生殖细胞含量的临床意义. 方法: 运用非连续梯度Percoll法分离人精液中的各类细胞,May-Grunwald-Giemsa染色及FITC标记的CD45单克隆抗体免疫荧光鉴定未成熟生殖细胞及白细胞,并检测30份精液中未成熟生殖细胞含量,其中生育组10例,不育组20例. 结果: 精液中未成熟生殖细胞主要集中分布于30%～45%Percoll分离液中,白细胞则分布在50%～55%的分离液中.未成熟生殖细胞在生育组为(0.70±0.40)×106/ml,不育组为(1.28±0.70)×106/ml,两组差异有显著性(P<0.05),与精子密度、活率及正常形态百分率无明显相关性(密度r=0.002,P>0.05;活率r=-0.227,P>0.05;正常形态百分率r=0.240,P>0.05). 结论: 运用非连续梯度Percoll 法能有效地分离精液中未成熟的生殖细胞,其含量有可能作为一项临床指标反映精液质量.

男童垂体-性腺轴激素遗传效应的双生子分析

目的: 分析男童垂体促性腺激素(LH、FSH)和性类固醇激素(T、E2)的遗传度,探讨遗传因素对青春期前垂体-性腺轴激素的相对效应. 方法: 51对5～11岁男性双生子(35对同卵双生子、16对异卵双生子)以短串联重复序列基因扫描和分型技术作卵型鉴定,用放射免疫法测定血清激素,以组内相关系数法分析各激素遗传度. 结果: 各激素组内相关系数同卵双生大于异卵双生;各激素遗传度分别为:LH 0.51,FSH 0.32,T 0.81,E2 0.41.结论: 遗传因素对青春期前男童垂体-性腺轴激素有重要影响.

精索静脉曲张与氧化应激的研究

目的: 研究精索静脉曲张(VC)时氧化应激的损害机制. 方法: 28例VC不育男性,行精索内静脉结扎术,采精索内静脉血和外周静脉血;建立大鼠左侧VC模型(n=12),以假手术大鼠为对照组(n=8),术后3个月取睾丸组织.采用分光光度法检测 VC男性血浆及大鼠睾丸组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、黄嘌呤氧化酶(XO)、乳酸(Lac)和乳酸脱氢酶(LDH)含量. 结果: VC患者精索内静脉血浆中NO、NOS、XO、Lac含量明显高于外周静脉血浆(P<0.01,P<0.05),LDH明显降低(P<0.01).实验性VC大鼠左侧睾丸组织NO、XO高于对照组(P<0.01),Lac明显降低(P<0.01). 结论: VC时,可由于曲张精索静脉血浆中NO、NOS和XO及睾丸组织中NO和XO产生增加,以及Lac和LDH含量的变化,而导致精子生成障碍或/和精子活力下降,引起男性不育.

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩多因素分析

目的: 对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)发生的各种可能因素进行分析,探讨减少该并发症的途径. 方法: 对1 017例行TURP患者中发生BNC的24例进行统计学分析,在手术方法、前列腺电切重量、单位时间前列腺组织电切重量、置管时间、高频发生器类型及有无糖尿病、尿潴留及前列腺炎等方面进行比较, 了解其可能发生的因素. 结果: TURP术后BNC发生率明显高于开放手术病例,小前列腺、单位电切时间长、高频发生器功率大及术前前列腺炎患者易发生BNC(P<0.05),而术前尿潴留、糖尿病及术后置管时间对BNC发生无明显影响(P>0.05). 结论: 小前列腺、前列腺炎及电流损伤是发生BNC的重要因素,患者的选择及熟练精确的电切技术可减少BNC的发生.

塞来昔布治疗ⅢA型前列腺炎的临床评估

目的: 评价环氧合酶-2抑制剂塞来昔布治疗炎症性(ⅢA型)慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性. 方法: 64例ⅢA型CP/CPPS患者随机均分为两组:A组口服塞来昔布200 mg,1次/d; B组口服塞来昔布200 mg,2次/d.两组疗程均为6周,其间每两周检测前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数及进行慢性前列腺炎症状评分(CPSI),比较其变化趋势及治疗前后的差异. 结果: A、B两组服药后EPS中白细胞计数及CPSI总评分逐渐下降,治疗6周后A、B两组平均EPS白细胞计数与治疗前相比分别下降46.2%和69.4%,平均CPSI总评分分别下降5.6分和8.3分.B组两项指标下降比率均大于A组(P均<0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生. 结论: 塞来昔布治疗ⅢA型CP/CPPS有效、安全;200 mg,2次/d为较优剂量.

淋病奈瑟菌外膜蛋白与粘膜佐剂的融合表达

目的: 在大肠埃希菌(E.coli)中表达淋病奈瑟菌外膜蛋白与粘膜免疫佐剂的融合蛋白. 方法: PCR扩增淋病奈瑟菌保守抗原表位porin loopⅥ～Ⅷ(PL678)基因,并与不耐热肠毒素B亚单位(LTB)融合,转化E.coli, ELISA、SDS-PAGE及Western印迹分析其表达. 结果: 融合蛋白获得表达, 具有结合GM1神经节苷酯的能力和与抗淋病奈瑟菌多克隆抗体的反应性. 结论: 融合蛋白的表达为研究淋病奈瑟菌分子内佐剂疫苗奠定了基础.

表皮生长因子和促性腺激素对人类卵母细胞体外成熟的影响

目的: 研究表皮生长因子(EGF)和不同浓度促性腺激素(Gn)对未成熟卵母细胞体外成熟的影响. 方法: 将EGF添加至卵母细胞培养液中,观察EGF-Gn联合应用与单独使用Gn对卵母细胞体外成熟的影响;分别改变绒毛膜促性腺激素(hCG)和卵泡刺激素(FSH)的浓度,观察不同浓度的hCG、FSH对卵母细胞体外成熟的影响.结果: 添加EGF可显著提高卵母细胞的体外成熟率(P<0.05);提高hCG和FSH的浓度对卵母细胞的培养、受精及卵裂无影响. 结论: EGF可促进卵母细胞体外成熟,明显提高卵母细胞体外成熟率;提高Gn浓度对卵母细胞的培养无进一步的促进作用.

活化白细胞粘附分子在前列腺上皮内瘤和前列腺癌中的表达及意义

目的: 探讨活化白细胞粘附分子(ALCAM)在前列腺上皮内瘤(PIN)和前列腺癌中的表达及与前列腺癌临床病理特征的关系. 方法: 用免疫组化EnVisionTM方法检测ALCAM蛋白在41例前列腺癌和癌旁PIN、良性腺上皮的表达情况. 结果: ALCAM在前列腺腺上皮普遍表达,在大部分PIN和低分化的前列腺癌表达增加,在部分高分化前列腺癌出现表达降低.ALCAM蛋白表达与前列腺癌病理分级相关,与术前血清前列腺特异性抗原水平、肿瘤分期无相关性. 结论: ALCAM在PIN和前列腺癌中存在表达紊乱,提示ALCAM在前列腺癌发生发展中起一定作用.

成人及家兔阴茎海绵体平滑肌细胞培养和鉴定

目的: 探索阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSM)体外培养及鉴定方法. 方法: 采用勃起功能正常的成年男子及新西兰家兔的新鲜阴茎标本,经处理后采用原代细胞培养法,对阴茎海绵体组织块进行培养,获得CCSM后用光镜、透射电镜和免疫组化等多种方法从细胞形态学及CCSM生长特性等不同侧面对培养的人及新西兰家兔的CCSM进行鉴定,并测定CCSM在体外培养时的细胞增殖情况. 结果: 经24 h潜伏期,体外培养的CCSM进入指数增长期,维持约96 h后进入平台期;从接种组织块至长成单层细胞约需15～20 d,传代后约4～7 d后长成单层;传代后的细胞增殖旺盛,成束状生长,并呈现层叠排列及"峰-谷"现象;CCSM在体外可稳定传7～12代,传代期间其形态及增殖活性变化不明显;各种检测鉴定均证实所获细胞为CCSM. 结论: CCSM原代细胞培养法简便、稳定、可靠,对研究阴茎的勃起机制及勃起功能障碍的发生、发展、调控及其治疗药物筛选有重要理论及现实意义.

阴道毛滴虫代谢产物体外对精子活力的影响

目的: 研究阴道毛滴虫代谢产物体外对人精子活力的影响. 方法: 阴道毛滴虫体外培养,除去虫体,留取培养液,稀释成三个浓度;将10例正常生育男性的优化精子分为等体积的4份,组成以下4组:A组加入未培养滴虫的空白培养液,B,C,D组依次加入前述浓度梯度的培养液(1.2×109/L、6×108/L、1.2×108/L),分别于30 s、1、2、4和6 h时采用计算机辅助精子分析系统(CASA)分析精子运动参数. 结果: 阴道毛滴虫浓度在6×108/L以上时,精子的活率和活力与对照组相比都显著降低(P＜0.05),并呈浓度依赖性和时间依赖性. 结论: 阴道毛滴虫代谢产物体外能抑制精子活力,可能是造成不孕不育的原因之一.

邻苯二甲酸二丁酯对大鼠精子运动能力及氧化应激的影响

目的: 探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对大鼠睾丸抗氧化系统和精子运动能力的影响. 方法: 将6周龄雄性SD大鼠随机分成0(对照组)、250、500、1 000 mg/(kg·d) 4组,每组8只,灌胃给予DBP,共染毒4周.用计算机辅助精子分析系统(CASA)观察附睾尾部精子运动速度参数:曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、鞭打频率(BCF)和精子运动方式参数:精子头侧摆幅度(ALH)、直线性(LIN)、平均移动角度(MAD)、前向性(STR)的变化.用分光光度法测定血清和睾丸匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,同时观察每日体重增加量及肝、睾丸、附睾等脏器系数的变化. 结果: 染毒后肝脏器系数显著上升,各剂量组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01);睾丸脏器系数下降,1 000 mg/(kg*d)组与对照组相比P＜0.01;VCL、ALH随染毒剂量的增加呈下降趋势,1 000 mg/(kg·d)组与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05);睾丸匀浆SOD活力降低,1 000 mg/(kg·d)组与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);其他指标的改变差异无显著性. 结论: DBP可引起大鼠睾丸精子运动能力和抗氧化能力的下降.睾丸是DBP毒作用的主要靶器官之一.

性病后慢性前列腺炎相关病原体检查和疗法探讨

目的: 探索性病和慢性前列腺炎(CP)在病原方面的联系,评价综合疗法治疗性病后CP的疗效. 方法: 治疗前对所有性病后CP患者的前列腺按摩液(EPS)进行相关病原微生物检测;72例患者随机分为3组,A组(n=20)采用左氧氟沙星治疗,B组(n=27)采用左氧氟沙星、α1受体阻滞剂(高特灵)、微波治疗,C组(n=24)采用左氧氟沙星、中药、微波治疗.疗程均为1个月.通过治疗前后EPS白细胞计数及CP症状积分指数(CPSI)评分结果比较3种疗法治疗性病后CP的疗效. 结果: 72例患者EPS中检出性病相关病原者7例.3组患者治疗后EPS白细胞计数和CPSI评分均较治疗前下降(P<0.001),其中B、C两组下降较A组显著(P<0.001),B、C两组间差异无显著性(P>0.05). 结论: 性病后CP和性病之间在病原学上无严格的因果关系,综合疗法治疗性病后CP较单一疗法优越.

精子蛋白17的研究进展

精子蛋白 17(Sp17)为一种睾丸组织特异性蛋白,参与精子的顶体反应.然而,近年来发现Sp17在正常非睾丸组织和肿瘤组织也有表达.它作为一种免疫避孕的候选抗原以及肿瘤免疫治疗的理想靶分子倍受关注.本文就Sp17的特性、表达与分布、生理学功能及临床研究的新进展进行了综述.

彩色多普勒在勃起功能障碍诊断中的应用

自从Lue等首先将彩色多普勒(CDU)技术引入勃起功能障碍(ED)的诊断中以来,CDU在ED临床诊断中的应用已越来越广泛.CDU以其无创、方便、重复性好等诸多优点而得到人们的青睐,并且成为研究的热点.然而,CDU技术并非完美无缺.本文就CDU诊断ED的原理、使用方法、研究进展、与其他诊断手段的联合应用以及近年来出现的一种新型的多普勒能量图进行了综述.

磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍的疗效和安全性比较

磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂西地那非的问世使男性勃起功能障碍(ED)的治疗手段发生了根本性的改变.1998年以来有100多个国家的2 000多万患者使用了西地那非,患者的死亡率与总体人群的死亡率差异无显著性.西地那非治疗ED平均有效率达80%以上,成为治疗ED的首选手段.随着新的PDE-5抑制剂伐地那非和泰地那非在国外先后进入临床使用,药物治疗ED有了更多的选择.本文通过比较3种PDE-5抑制剂的药效学、药动学及不良反应以评价其疗效和安全性.

基因芯片技术在男性不育基础和临床研究中的应用

基因序列数据正在以前所未有的速度迅速增长,建立新型杂交和测序方法以对大量的遗传信息进行高效、快速的分析、检测就显得格外重要.基因芯片技术就是在这种情况下应运而生的.基因芯片技术作为一种高通量的技术,是男性不育研究中的有力工具.本文综述了基因芯片技术在男性不育睾丸基因研究、精子mRNA分析、附睾基因研究、生殖毒理研究以及男性不育的诊断和治疗中的研究现状和临床应用前景.

慢性淋菌性尿道肿块9例报告

我院1994年6月～2002年10月共收治慢性淋菌性尿道炎所致的尿道肿块12例,现将资料完整的9例报告如下.

染色体G显带失败标本的补救方法

染色体标本的G显带是细胞遗传学主要的显带方法.但G显带常常由于操作者的不当导致显带不够,不能进行准确的核型分析.在工作中,我们分别用无水乙醇和甲醇∶乙酸(3∶ 1)固定液对由于胰蛋白酶消化时间短而致的失败标本进行重新处理,收到了理想的效果.

阴茎部分切除联合阴茎延长术治疗阴茎癌

应用阴茎部分切除联合阴茎延长术治疗阴茎癌2例,手术效果满意,阴茎延长3～4 cm.通过阴茎延长可避免阴茎全切,保留站立排尿功能,大限度保留性器官,保留了患者性功能和提高生活质量,手术方法简单、安全,无并发症.

胎盘组织液前列腺内注射治疗慢性前列腺炎疗效观察

1999年10月～2002年9月,我们采用胎盘组织液前列腺内注射治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)35例,效果较好,报告如下.

精道造影术在精道疾病诊断中的应用

精道造影术对精道疾病的诊断价值正逐渐被人们认识,但无论是采用经阴囊皮肤穿刺输精管行精道造影,还是经会阴直接穿刺精囊或是由射精管口逆行插管行精道造影,均应正确掌握其适应证和对X线征象的判断,这将大大推动对精道疾病的诊断和治疗.

口服西地那非枸橼酸盐和体外8-溴-cGMP处理对精液参数和精子功能的影响

一种快速评估人类精子顶体状态的新方法:头部部分解聚试验