中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
少、弱、畸精子症相关遗传基因研究进展
目前研究发现与精子发生相关的基因约2 300个,其表达在调控精子的发生过程中起着重要的作用.近年来,少、弱、畸精症的相关遗传基因成为研究的热点,相关研究试图从分子水平上探讨少、弱、畸精症发生的机制,并取得了一些成果,一些基因如GSTM1、DNMT3L和CYP1A1可能与少精症的发生有关;一些基因如CATSPER1、CRISP2、SEPT4、TCTE3、TEKT4和DNAH1可能与弱精症的发生有关;一些基因如DPY19L2、A URKC,可能与畸精症的发生有关.这些相关的基因研究为少、弱、畸精症的发病机制提供了可能的分子基础,同时也为探索新的诊治技术提供了新的思路.本文就少、弱、畸精症的部分相关遗传基因的新研究进展作一综述.
-
前列腺癌实验室诊断方法研究进展
近年来前列腺癌的发病率呈上升趋势,是导致患恶性肿瘤男性死亡的主要原因之一,其早期症状不明显,20％的患者初诊时已发生转移.早期诊断率低是我国前列腺癌病死率高于欧美国家的主要原因.前列腺癌患者的血液、尿液、精液中存在着特异性和敏感性较高的诊断标志物,如早期前列腺癌抗原、ERG蛋白、基质金属蛋白酶9、GSTP1甲基化等,联合检测可以提高前列腺癌早期诊断率,做到早发现、早治疗,为患者的治疗提供机会,进一步延长患者的生存期.
-
人乳头瘤病毒感染与男性生殖健康的关系
人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球常见的性传播疾病(STD)之一,男女生殖器正常上皮中均可能存在HPV的DNA.由于大多数的HPV感染为无症状或亚临床症状感染,HPV健康携带者成为主要的传染源.研究显示男性HPV感染与STD、不育、生殖器肿瘤、女性性伴侣的HPV感染均有一定的关系,因此,应采取一定的措施,降低男性的HPV感染率,其中包皮环切、减少性伴侣数目、使用安全套可能是有效的措施.
-
内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎(附37例报告)
目的:探讨内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎的临床效果. 方法:自2011年7月至2015年5月对37例隐匿性阴茎患者采用内外板单瓣嵌插术进行治疗,术后24 h内拔除尿管,术后1周左右拆除敷料.随访观察内外板单瓣嵌插术在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果. 结果:37例患者切口均一期愈合,术后包皮皮瓣无坏死,无感染和血肿形成,排尿通畅,阴茎勃起无障碍,术后随访12～ 24个月,阴茎较术前延长2～4 cm,8例患者出现包皮内板水肿,术后6个月内均消退,余未见明显并发症. 结论:内外板单瓣嵌插术操作简单、术后阴茎外观满意、恢复快、并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想术式.
-
经直肠实时超声在精囊镜手术中的应用
目的:总结实施精囊镜手术采用的3种不同进镜途径,探讨经直肠实时超声引导下精囊镜手术的可靠性和有效性. 方法:回顾性分析自2013年8月至2015年12月实施的精囊镜手术共90例,进镜途径为直接经射精管口、直接经前列腺小囊及经直肠实时超声引导下经前列腺小囊3种方式,进镜后对精囊疾病进行治疗,分别随访其治疗效果,比较3种进镜方式的成功率及并发症. 结果:90例患者手术时间为25 ～ 75 min,平均时间42.3 min,手术的总成功率为96.67％ (87/90).直接经射精管口(包括异位开口)途径进入精囊30例,60例在正常解剖位置未找到射精管开口,采用经前列腺小囊途径进入精囊37例,上述途径均失败后,采用经直肠实时超声引导下进入精囊20例,3例患者精囊镜手术失败.92.06％(58/63)无精子症患者术中精囊液查见精子,77.78％(49/63)术后1周精液常规见精子.15例血精及12例精囊炎患者术后随访均治愈.术后随访20例患者出现水样精液,睾丸附睾炎3例,无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等并发症. 结论:经射精管口途径和经前列腺小囊途径为实施精囊镜手术的常规手术方法;而经直肠实时超声引导下经前列腺小囊途径能显著提高精囊镜检查成功率,避免术中对前列腺和直肠的损伤.
-
SCSA和SCD检测精子DNA完整性结果比较及与精子质量参数的相关性分析
目的:近年来精子DNA碎片预测男性生育受到广泛关注,其检测方法较多,但方法学的比较研究很少,本文旨在比较精子DNA完整性常用检测方法之间的差异,并分析DNA碎片与精子质量的相关性. 方法:选择108例精液样本,采用精子染色质结构分析试验(SCSA)和精子染色体扩散实验(SCD)对样本分别进行精子DNA碎片检测分析,对两种方法的结果进行比较,并与精液常规、精子形态以及患者年龄进行相关性分析. 结果:两种方法检测的精子DNA碎片化指数(DFI)存在显著的一致性(P＜0.01),DFI与精子活动率、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率呈显著负相关(P＜0.01),与畸形精子指数呈显著正相关(PSCSA＜0.01,PSCD＜0.05),SCSA得出的DFI与年龄呈显著正相关(P＜0.01),而SCD法的DFI并未发现类似的现象. 结论:两种方法检测的结果对精子质量均有较好的预测价值,精子DFI作为一个检测指标,对男性生育力预测有一定的临床价值.但不同方法之间的检测结果差异较大,检测方法的标准化有待进一步研究.
-
中国父母对6～14岁儿童进行包皮环切术的态度及满意度调查
目的:调查中国父母对6 ～ 14岁儿童进行包皮环切术的态度及满意度. 方法:调查2010年1月至2016年8月于泌尿外科行包皮环切术的6 ～14岁儿童家庭共220例,采用传统术式的儿童70例,商环术式150例.术后行电话随访,随访内容包含行包皮环切术的决策者、原因、是否后悔、是否接受第二次包皮环切术、信息来源、父母对手术的满意程度及不满的原因. 结果:6～14岁儿童行包皮环切术多由父亲决定.父母选择为儿童手术的主要原因是健康卫生.手术的信息来源主要是网络媒体及朋友.29例父母对手术不满,主要原因是术后恢复时间长、术中及术后疼痛.其中,对传统术式不满的19例(27.1％,19/70),对商环术式不满的10例(6.7％,10/150),两者相比具有统计学差异(P＜0.05). 结论:大部分父母对手术表示满意,对手术不满意的主要原因是术后恢复时间长及疼痛.患者父母更对商环术式更满意,因此,推荐对6 ～14岁儿童行商环包皮环切术.
-
保留尿道板尿道下裂修复术后并发症危险因素分析
目的:随访观察我院首次尿道下裂患者疗效及并发症,探究影响尿道下裂术后并发症的影响因素.方法:收集从2010年11月至2015年10月接受手术的尿道下裂患者110例,均为初次接受手术治疗.其中接受TIP手术的患者70例,IIPG手术40例,均为一次尿道成形术.术后随访后分为两组:有并发症组,无并发症组.患者术后随访15.6 ～36.0个月,两组随访时间为(27.3 ±0.52)个月(有并发症)和(26.9±0.22)个月(无并发症).两组年龄(7.5±0.2)岁和(7.0±0.5)岁. 结果:术后随访结果:共收集患者随访资料110例,无缺失,其中有并发症患者17例(15.5％),无并发症患者93例(84.5％).手术成功率84.5％.两组手术随访时间、年龄无统计学差异(P＞0.05).单因素方差分析有差异性的指标为术前尿道开口的位置(P＜0.01)、阴茎弯曲度(P＜0.01)及尿道缺损长度(P=0.04),多因素分析采用二分类Logistic回归分析.结果显示仅阴茎弯曲度(OR=1.12,95％ CI:1.06～1.19,P＜0.01)与术后并发症存在一定的关联性. 结论:对于初次尿道下裂患者,选择保留尿道板一期尿道下裂修复术,可取得良好效果.术前阴茎弯曲是初次尿道下裂患者术后并发症的独立危险因素,阴茎弯曲高的患者术后尿道下裂并发症越容易发生.
-
应激激活蛋白激酶及其磷酸化在晚期前列腺癌表达
目的:探讨应激激活蛋白激酶(JNK)与磷酸化JNK (p-JNK)在晚期前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)中的表达及意义. 方法:收集晚期PCa组织蜡块40例,BPH组织蜡块21例.免疫组化法检测组织中JNK和p-JNK蛋白表达,并分析其与晚期PCa和BPH的关系,及与晚期PCa患者病理特征的关系. 结果:BPH组与PCa组JNK蛋白阳性表达率分别为42.86％、52.50％,无统计学差异(P＞0.05).在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason＞7、PSA≤20 μg/L和PSA＞ 20 μg/L、生存时间＞5年和生存时间≤5年PCa中的JNK蛋白阳性表达率分别为53.85％和51.85％、58.82％和47.82％、57.14％和51.52％、60.00％和45.00％,无统计学差异(P＞0.05).p-JNK蛋白在BPH组与PCa组中的阳性表达率分别为33.33％、35.00％,无统计学差异(P＞0.05).在未转移癌和转移癌、Gleason≤7和Gleason＞7、PSA≤20 μg/L和PSA＞ 20 μg/L PCa中的p-JNK蛋白阳性表达率分别为30.77％和37.03％、35.29％和34.78％、43.75％和10.93％,无统计学差异(P＞0.05).生存时间＞5年组p-JNK阳性率为50％,生存时间≤5年组p-JNK阳性率为20.00％,有统计学差异(P＜0.05). 结论:p-JNK高表达的PCa组生存时间长,并与PCa的预后相关.
-
心理性ED患者左侧杏仁核白质纤维拓扑属性与勃起功能的相关性
目的:通过对心理性ED患者脑白质纤维的二值化和加权网络节点度和连接强度拓扑属性值的探讨,分析不同脑区所连接白质纤维髓鞘完整性、数目及其长度在拓扑空间上的改变情况. 方法:采集21例心理性ED患者及性别、年龄、受教育程度相匹配的24例对照者的弥散张量成像数据;对所有数据进行预处理,将整个大脑划分为90个区域,追踪全脑白质纤维,构建全脑白质的二值化和加权网络,计算脑区的度和连接强度属性值;对组间属性值进行独立双样本t检验,并对结果进行多重校正,将差异属性值与患者阴茎勃起功能进行皮尔森相关分析. 结果:①患者组脑白质二值化网络中左侧三角部额下回(5.95±1.28,7.54±1.44,t=-3.88,P=0.02)、内侧眶部额上回(6.29 ±3.30,10.08± 3.60,t=-3.67,P=0.02)、杏仁核(4.29±1.31,6.50 ±2.11,t=-4.16,P=0.01)度较对照组(均为校正后P值)显著下降;②患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72 ±0.50,2.50 ±0.68,t=-4.35,P=0.01)、内侧眶部额上回(2.08±1.10,3.17 ±0.97,t=-3.53,P=0.03)、杏仁核(1.11 ±0.39,1.80 ±0.69,t=-4.03,P=0.01)连接强度也均较对照组(均为校正后P值)显著下降;③患者组基于FA值的脑白质加权网络中左侧三角部额下回(1.72±0.50)、内侧眶部额上回(2.08±1.10)、杏仁核(1.11±0.39)连接强度也均较对照组(2.50 ±0.68,t=-4.35,P=0.01;3.17 ±0.97,t=-3.53,P=0.03;1.80±0.69,t=-4.03,P=0.01,校正后P值)显著下降;④患者左侧杏仁核度属性值与勃起功能国际问卷总分(r=-0.47,P=0.04)、第2项评分(r=-0.46,P=0.03)以及第3项评分(r=-0.45,P=0.04)均呈负相关.结论:心理性ED患者左侧部分额叶和杏仁核所连接的白质纤维髓鞘完整性受损害,导致患者产生情绪、处理及调控的异常,另外患者左侧杏仁核所连接的白质纤维在大脑信息传递活动中的中心地位和重要性的下降可能与心理性ED相关.
-
良性前列腺增生患者前列腺超声测定参数与年龄的相关性分析
目的:分析良性前列腺增生(BPH)患者直肠法超声测定前列腺参数(前列腺体积、移行带体积、移行带指数)与年龄的相关性,同时比较不同年龄人群的前列腺增长规律. 方法:收集2010年1月至2015年12月在门诊就诊的BPH患者,并且行直肠法超声检查1 739例,按年龄分为4组(50 ～ 59,60 ～ 69,70 ～ 79,≥80岁),分析不同年龄人群的BPH规律. 结果:该人群中各超声测定参数与年龄的增长呈正相关,以移行带指数和年龄的相关性大.而且研究还发现,随着年龄增长,各组间超声测定参数是在逐渐增大,差异有显著性(P＜0.05),并且提示在50 ～ 69岁之间前列腺增长速度快. 结论:该人群中,各超声测定参数和年龄的相关性较好,其中以移行带指数和年龄的相关性好,移行带指数可作为临床研究BPH规律的佳指标之一.同时随着年龄的增长,前列腺体积逐渐增大,并且以移行带体积增大更为迅速,而且还提示50 ～ 69岁是前列腺体积增长变化的高峰期,这对于更加深入研究BPH的发生和进展意义重大.
-
葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生作用研究
目的:探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响. 方法:将60只4周龄的雄性昆明种小鼠随机分为6组,分为高中低剂量的葛根联合肉桂颗粒组、对照组、造模组、空白组,除空白组外,其余小鼠手术去势7d后,皮下注射丙酸睾酮5 mg/(kg·d),同时分别予不同剂量的葛根联合肉桂颗粒、保列治、生理盐水灌胃,持续3周后断颈处死小鼠,摘取前列腺后称重,通过计算前列腺指数(PI),HE染色后观察镜下前列腺形态学变化,免疫组化法检测前列腺FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白的表达,ELISA法检测5α还原酶活性,TUNEL法检测凋亡指数,从而初步探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响. 结果:与造模组比较,各给药组小鼠前列腺湿重、指数均明显减小(P＜0.05),FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达、5α还原酶活性显著降低(P＜0.05),细胞凋亡指数明显增高(P＜0.05);中高剂量的葛根联合肉桂颗粒组与保列治对照组相比,各项指标无统计学差异(P＞0.05). 结论:葛根联合肉桂颗粒可能通过降低5α还原酶活性,抑制FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达,提高细胞凋亡,从而缩小小鼠前列腺的体积.
-
益精方治疗弱精子症的临床随机对照研究
目的:观察益精方治疗弱精子症的临床疗效. 方法:450例患者以信封法随机分为治疗组(益精方组)300例和对照组(五子衍宗丸+左卡尼汀口服液组)150例,经精液常规检查诊为弱精子症,治疗组服用益精方,每天1剂,温水冲服,分2次服用,对照组服用五子衍宗丸+左卡尼汀口服液,五子衍宗丸9 g,口服,每日2次,左卡尼汀口服液,10 ml,口服,每日2次,均治疗3个月,于治疗前及治疗后的第1个月(第27 ～ 33天)、2个月(第57～63天)和3个月(第87 ～ 93天)分别检测患者的精液常规,比较治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+ NP)等精液参数的变化. 结果:两组患者治疗前精液常规检查结果无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为49.66±10.91、55.21±11.46、74.90±13.07(×106/ml),PR分别为23.81 ±2.56、26.12±2.34、32.17±1.62(％),PR+ NP分别为34.17 ±3.43、36.59±3.36、47.08±2.97(％),精液体积分别为3.15±1.06、3.12±0.90、3.27±0.78 (ml),液化时间分别为31.68 ±3.14、30.38 ±3.44、30.86±2.42(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+ NP较治疗前差异显著(P ＜0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P＞0.05).对照组治疗1、2、3个月时,精子浓度分别为40.53±8.32、47.51±12.73、56.14±11.98(×106/ml),PR分别为25.17 ±2.64、27.23±2.25、31.89±2.27(％),PR+ NP分别为33.89±2.26、37.38±4.79、40.35±3.06(％),精液体积分别为3.16±1.78、3.15 ±0.96、3.12±0.65(ml),液化时间分别为29.36±4.25、28.21 ±3.26、28.33±3.59(min),组内比较显示,治疗后精子浓度、PR、PR+ NP较治疗前差异显著(P ＜0.001),精液体积、液化时间差异不明显(P＞0.05).组间比较显示,治疗组精子浓度及PR+ NP增长率较对照组有显著差异(P ＜0.001),PR增长率两组间差异不明显(P＞0.05). 结论:益精方可在生精周期多个阶段调控精子的发生,提高弱精子症患者的PR及PR+ NP比例,是一种有效的治疗弱精子症的方剂.
-
TRPV1和TRPA1在大鼠睾丸痛模型背根神经节中的表达
目的:探讨瞬时受体电位通道蛋白V1 (TRPV1)和瞬时受体电位通道蛋白A1(TRPA1)在睾丸痛大鼠模型的表达及作用机制. 方法:通过睾丸内注射2％醋酸的方法建立睾丸痛大鼠模型;造模后通过行为学实验检测大鼠自发痛计数与阴囊部热痛阈;RT-qPCR、Western印迹、免疫荧光检测T13～L1节段背根神经节(DRG)TRPV1和TRPA1的表达. 结果:建模后大鼠自发痛计数较对照组明显增多[(22.63±3.42)次vs(0.13 ±0.35)次,P＜0.01],热痛阈值下降,其下降峰值在注射后第4小时(4.85±1.00 s),与对照组(12.75 ±1.50 s)相比差异有统计学意义(P＜0.01).TRPV1和TRPA1均表达在DRG内神经元的胞膜上,与对照组相比,模型组大鼠DRG内TRPV1的mRNA水平上升至对照组的(1.77 ±0.34)倍,TRPA1的mRNA水平上升至对照组的(1.75±0.30)倍,且两种蛋白均表达上调,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:TRPV1和TRPA1可能通过在DRG内表达上调,参与了睾丸痛大鼠模型的痛觉产生与外周痛敏的形成.
-
AXL表达在前列腺癌细胞多西他赛耐药中的作用研究
目的:观察AXL表达在前列腺癌PC-3和DU145细胞多西他赛化疗耐药中的作用及可能机制. 方法:应用Western印迹测定多西他赛刺激PC-3和DU145后AXL蛋白表达,通过多西他赛浓度递增间断刺激PC-3和DU145细胞,建立耐药细胞PC-3-DR和DU145-DR,应用Western印迹测定PC-3和DU145细胞耐药前后AXL,AXL磷酸化蛋白激酶(p-AXL)及配体蛋白生长阻滞特异性因子-6(Gas6)蛋白表达.用脂质体Lipofectamine 2000将经过筛选证实有效的AXL-shRNA序列和阴性NCshRNA序列转染PC-3和DU145细胞,应用CCK8和流式细胞仪检测转染前后加入多西他赛后的细胞增殖和凋亡情况.应用MTT和流式细胞仪检测加入AXL抑制剂MP470和多西他赛单独及联合应用的细胞增殖率、凋亡率和细胞周期分布.Western印迹检测AXL抑制剂R428,多西他赛单独或联合处理耐药细胞后ABCB1的表达情况. 结果:多西他赛刺激PC-3和DU145细胞后,AXL表达上升(P＜0.05);与PC-3和DU145细胞相比,PC-3-DR和DU145-DR中AXL,p-AXL蛋白表达明显上升,Gas6蛋白表达明显下降(P均＜0.05).AXL转染PC-3和DU145后的细胞经多西他赛处理48 h,细胞增殖率分别为(51.03±3.16)％和(57.39±2.37)％,明显高于未转染细胞(36.41 ±4.28)％和(45.5±3.93)％(P＜0.05),转染后细胞凋亡率分别为(42.37 ±3.43)％和(39.54 ±2.39)％,明显低于未转染细胞(65.48±3.16)％和(54.98±2.84)％(P＜0.05).MP470可明显抑制细胞增殖和促进耐药细胞凋亡,MP470与多西他赛联合应用后的耐药细胞增殖抑制率和凋亡率明显高于单独应用,联合应用后G2/M期细胞百分数亦明显高于单独应用(P均＜0.05).R428可明显降低耐药细胞的ABCB1表达,与多西他赛联用后,ABCB1的蛋白表达水平明显低于单独用药组(P均＜0.05).结论:AXL表达上调可促进前列腺癌PC-3和DU145细胞耐药,AXL抑制可增加细胞对多西他赛的敏感性,这一作用可能与G2/M期细胞凋亡率升高和ABCB1表达降低有关.
-
勃起功能障碍治疗理念的深化
勃起功能障碍(ED)严重影响患者及其伴侣的生活质量,可选择的治疗方法较多,并以药物治疗为首选.本文将ED深化治疗的相关理念进行综述,包括规律治疗、追求ED治疗的大疗效、关注导致ED的原发疾病、关注ED治疗的人文环境和追求ED治疗的理想目标,以期让临床医生加深对该病治疗理念的理解,提高临床应对能力.
-
成人重复尿道合并交叉异位肾1例报道
重复尿道临床较少见,容易误诊及漏诊.近期,本院在行尿道狭窄手术时发现重复尿道1例,应用阴茎岛状皮瓣修复成功.报道如下.1临床资料患者,男,25岁,自出生后尿线较细小,呈单一尿线排尿,每次排尿时间大于2 min.2015年6月因急性尿潴留,在当地医院行膀胱造瘘术,1个月后经膀胱造瘘口行膀胱软镜检查,见后尿道腔道几近闭锁,未做进一步治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
