慢性前列腺炎对血清PSA水平的影响

目的:研究慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)中前列腺特异性抗原(PSA)水平.方法:选择诊断为ⅢA型前列腺炎患者45例,30例健康男性为正常对照,分别检测血清PSA水平,并进行分析.结果:在45例ⅢA型前列腺炎患者中,血清PSA水平为2.41±0.64μg/L,而正常对照组为0.93±0.52μg/L,2组PSA水平差异具有显著性(P＜0.05).其中,ⅢA型前列腺炎患者中血清PSA超过4.0μg/L的共有6例(13.3%),而正常对照组中仅有1例(3.3%).ⅢA型前列腺炎患者中,随着前列腺按摩液内白细胞数增加,PSA水平有一定程度的增高,但没有显著性差异.结论:ⅢA型前列腺炎可以使血清PSA水平有一定程度的增高,在诊断过程中应予以考虑.

几类α1-肾上腺素受体拮抗剂体外生物活性的实验研究

目的:研究几类α1-肾上腺素受体拮抗剂的体外生物活性.方法:分离雄性SD大鼠(300～350 g)肛尾肌,置于盛Krebs液(37℃、pH 7.4)的20 ml浴槽内,静息负荷1 g,平衡1 h.完全冲洗后,测定肛尾肌标本对浓度增加的受试化合物收缩功能的应答,求出PA2值.结果:部分目标化合物具有一定的α1-肾上腺素受体拮抗活性.结论:化合物WBⅣ-1和WBⅣ-3活性较好,值得进一步研究.

高危人群性传播疾病/艾滋病的KABP调查

目的:调查南京地区高危人群性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)方面的知识、态度、行为和观念(KABP),为制定相关政策和资源分配提供依据.方法:对720例某收容教育所学员以问卷形式进行调查.结果:调查对象对STD/AIDS相关知识认识不全面;性交易时预防性病的措施不正确,安全套使用率低;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗.结论:高危人群对STD/AIDS的认识和预防措施有待提高,求医方式需加以正确的引导,建立相应的社会支持系统是性健康教育的关键所在.

人精子表面蛋白P34H重组表达载体的构建及诱导表达

目的:获得纯化的人精子表面蛋白P34H用于基础和临床研究.方法:在克隆到P34H基因编码区全长的基础上,将P34H基因亚克隆至原核表达载体pQE-30中,构建重组表达载体pQE-30/P34H.将pQE-30/P34H转化至大肠埃希菌后,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过Ni-NTA树脂进行亲和层析纯化上清中可溶性形式的重组蛋白P34H.对表达纯化重组蛋白的质粒进行DNA测序,并对重组蛋白P34H行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析,鉴定其是否为所需目的蛋白.结果:经PCR和双酶切鉴定,重组表达载体pQE-30/P34H为正确克隆.SDS-PAGE和DNA测序证实,所获的重组蛋白确系所需目的蛋白.结论:用上述原核表达的方法可获得纯化的人精子表面蛋白P34H.

小檗碱对大鼠阴茎海绵体磷酸二酯酶5mRNA水平的影响

目的:检测大鼠阴茎海绵体中磷酸二酯酶5(PDE5)mRNA的表达,进而探讨小檗碱(berberine,Ber)的分子作用机制.方法:通过逆转录酶链反应(RT-PCR)技术检测大鼠阴茎海绵体中PDE5 mRNA的表达.结果:大鼠阴茎海绵体中有PDE5A1和PDE5A2 mRNA的表达,以PDE5A2为主要的异构酶.与内参照β-肌动蛋白相比,对照组、Ber孵育1和3 h组的PDE5A1及PDE5A2基因mRNA的相对表达量分别为:0.22±0.02,0.41±0.01:0.15±0.01,0.34±0.02;0.10±0.01,0.12±0.01.与对照组相比,PDE5A1、PDE5A2的mRNA表达,在Ber孵育1 h组降低了32%和17%,3 h组降低了55%和71%,其中尤以应用Ber 3 h后PDE5A2的mRNA减少为明显(n=5,P＜0.01).结论:Ber对NO-cGMP信号通路的下游关键酶(PDE5)具有一定的调控作用,尤其是抑制PDE5A2的mRNA表达,为Ber治疗勃起功能障碍的分子机制之一.

正常促性腺激素妇女垂体降调节后晚卵泡期黄体生成素浓度对体外受精结局的影响

目的:探讨正常促性腺激素妇女超促排卯时晚卵泡期黄体生成素(LH)水平对体外受精(IVF)结局的影响.方法:正常促性腺激素妇女432个周期,于黄体中期开始采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)行垂体降调节后,应用卵泡刺激素(FSH)刺激卵巢的促排卵方案.当卵泡直径达14 mm时,添加hMG(FSH+hMG组),对照组不添加hMG(FSH组).hCG注射日测定血LH和雌二醇(E2)浓度.按照LH浓度,将FSH+hMG组分为4个亚组.结果:FSH+hMG组的hCG注射日E2浓度高于FSH组[(3 435.51±2 029.01)pg/ml和2 620.62±1 604.80)pg/ml,P＜0.05],胚胎移植数少于后者[(2.77±0.45)个和(2.22±0.46)个,P＜0.001].两组受精率、胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异(77.52%和78.31%,41.42%和41.68%,64.56%和62.64%,P均＞0.05);FSH+hMG组的4个亚组的受精率、胚胎种植率和临床妊娠率也无统计学差异(P＞0.05).结论:正常促性腺激素妇女超促排卯时,晚卵泡期血清LH在生理范围内以及在晚卵泡期适量添加LH,不会对IVF结局产生负面影响.

前列腺癌与良性前列腺增生差异表达基因的研究

目的:筛选和分析前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)组织中差异表达的基因.方法:应用含有465个基因的寡聚核苷酸芯片,检测PCa和BPH组织中差异表达的基因.结果:PCa和BPH组织中表达差异有显著性的基因共35个,PCa上调基因17个,下调18个.结论:PCa与BPH组织差异表达基因的研究,有助于了解PCa发生发展的分子机制和寻找PCa新的诊断治疗标志物.

舍尼通治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效

目的:评估舍尼通对于ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:采用舍尼通对106名ⅢA型前列腺炎患者进行了开放临床试验,口服舍尼通每天2次,每次1片(含70 mg水溶性提取物P5及4 mg脂溶性提取物EA10).结果:患者自觉症状改善明显,尤以尿频、尿急、会阴部疼痛等改善为明显,客观指标也有显著性改善,且无明显不良反应.结论:本研究结果表明:舍尼通是治疗ⅢA型前列腺炎的有效药物,具有疗效较高且安全性好的特点.

MT1M基因对肝癌细胞株Hep-G2细胞周期及信号通路的影响

目的:研究MT1M基因对肝癌细胞Hep-G2细胞周期的影响及可能参与的信号通路.方法:构建表达MT1M基因的真核质粒,转染Hep-G2肝癌细胞株,流式细胞术检测该基因对细胞周期的影响,通过双荧光素酶报告系统检测该基因对细胞信号通路的影响.结果:MT1M基因可诱导Hep-G2细胞停滞在G2期的细胞增加,同时能促进NF-κB的转录活化.结论:MT1M基因可以影响Hep-G2细胞的细胞周期并活化NF-κB的信号通路.

梅毒螺旋体抗原TpN17和TpN44.5表位的融合表达及其意义

目的:克隆并融合表达梅毒螺旋体特异性抗原TpN17和TpN44.5的一个表位并应用于临床检测梅毒感染.方法:从梅毒基因组扩增出TpN17的全长基因,在其5'端用聚合酶链反应(PCR)加入TpN 44.5的一个表位DNA片断,插入pGEX4T-2表达载体中,以亲和层析法纯化重组融合蛋白.将重组融合蛋白作为抗原制备酶联免疫吸附试验检测试剂盒,对正常人群、梅毒患者血清进行检测.结果:纯化后获得了相对分子质量为45 000的特异性抗原.ELISA检测结果表明:梅毒患者血清结果均阳性,正常人群血清均阴性.结论:本研究获得的TpN17和TpN 44.5融合抗原具有更好的灵敏度和特异性,为临床检测梅毒感染提供了新思路.

经皮附睾精子抽吸术和睾丸精子获取术在无精子症诊断和治疗中的应用

目的:研究附睾和睾丸精子抽吸术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法:应用经皮附睾精子抽吸术(PESA)和睾丸精子获取术(TESE)两种方法对385例无精子症患者进行穿刺检查.结果:其中64例附睾中存在精子(16.62%);45例患者睾丸中存在精子(11.69%);对其中64例睾丸或附睾中发现精子的患者采取PESA或TESE取精后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗.胚胎移植后妊娠率为39.07%.结论:PESA和TESE为部分无精子症患者提供了生育的机会,也是针对无精子症的有效的治疗手段.

胎儿睾丸组织异种移植后生精细胞发育初探

目的:以人胎儿睾丸组织为供体,免疫缺陷小鼠为受体,研究人类睾丸生精细胞异种移植后的继续发育情况.方法:将26周胎儿的睾丸组织植入去势裸鼠背部,于移植后135 d取出移植物,进行组织形态学观察,分析原始生精细胞在异种异位的发育情况.结果:移植135 d后取出的移植物显示,其生长幅度已由移植前直径约1mm和湿重约5 mg,分别增加到移植后大于3 mm和20 mg.组织形态学观察发现,移植前的睾丸主要是由直径为(60±15)μm的精曲小管索构成,其中包含的细胞主要是原始Sertoli细胞和少量原始生精细胞,细胞排列呈弥散无规则状态;而移植后135 d的精曲小管索已发育成具有管腔的精曲小管,出现由Sertoli细胞和生精细胞组成的完整生精上皮,直径增大到(80±25)μm.原本呈不规则分布的原始Sertoli细胞和生精细胞大部分已迁移到基膜处,其中有少数生精细胞发育成为精原细胞.结论:人胎儿睾丸组织移植到去势裸鼠背部后,可以继续存活并进一步生长发育.

国产可膨胀性阴茎假体的研制与临床应用

目的:探讨国产可膨胀性阴茎假体的研制及治疗勃起功能障碍(ED)的有效性与安全性.方法:根据我国男性生殖系统解剖生理特点,研制国产的可膨胀性阴茎假体,由改造的液泵阀、储液囊和一对可充液的圆柱体组成,用连接导管将其连接为一体.选择45例器质性ED患者进行阴茎假体植入术.均采用阴茎阴囊切口进行手术,分别将圆柱体植入阴茎海绵体,液泵阀植入阴囊,储液囊植入耻骨后膀胱前间隙.结果:本组45例未发生术中并发症;3例发生术后并发症,发生率为6.6%,经术后处理未影响性交质量.10～12个月后随访均可进行满意性交,性生活时间为(20±6)min.结论:所研制的国产可膨胀性阴茎假体治疗严重器质性ED安全有效,机械故障发生率低.

纵劈尿道板卷管法和尿道口基底血管皮瓣法对前型尿道下裂治疗效果的比较

目的:对比评价纵劈尿道板卷管法(Sno如rass法)和尿道口基底血管皮瓣法(Mathieu法)对前型尿道下裂的治疗效果.方法:分别采用Mathieu法和Snodgrass法治疗没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂43例和36例,对比手术成功率、术后并发症和术后外观.结果:Snodgrass法平均手术时间(80 min)明显少于Mathieu法(115 min,P＜0.05).随访3～10个月,术后并发症分别为8例(22.2%)和16例(37.2%,P＞0.05),其中尿瘘发生率分别为8.3%和25.6%(P＜0.05),尿道狭窄发生率分别为5.6%和2.3%(P＞0.05),切口裂开发生率分别为8.3%和2.3%(P＞0.05),Mathieu法皮瓣坏死3例.结论:Snodgrass法手术操作简便,术后尿瘘发生率低,术后外观满意.对于没有或仅有轻度阴茎下曲的前型尿道下裂,Snodgrass法是替代Mathieu法的首选术式.

推荐一种前列腺按摩新方法--侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法

目的:介绍一种改进的安全、有效、简单、患者耐受性好的侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法,以提高前列腺按摩成功率.方法:261例慢性前列腺炎(CP)患者,年龄19～67岁,平均37.5岁,病程3个月～20年,平均2.5年.分为2组,分别采用侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法(新法,n=155)和传统的前列腺按摩法(传统法,n=106)进行前列腺按摩,观察按摩后前列腺按摩液(EPS)量及患者耐受情况.结果:新法能收集到更多的EPS,患者对新法的耐受性更好.结论:侧俯站位平行半蹲式经直肠前列腺按摩法能够提高EPS按摩成功率,有助于CP的临床诊断和治疗,值得推荐.

男性不育患者精浆尿酸的检测及临床意义初探

目的:检测男性不育患者精浆尿酸的含量,并探讨其与不育的关系.方法:2003年2～8月就诊的男性不育患者163例,分为4组:梗阻性无精子症组,15例;非梗阻性无精子症组,36例;少精子症组,43例;弱精子症组,69例.20例正常生育男性为正常对照组.上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定.结果:正常对照组精浆尿酸含量为(396.9±53.1)μmol/L,显著高于梗阻性无精子症组[(79.5±18.1)μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(245.8±76.5)μmol/L]、少精子症组[(262.2±79.2)μmol/L]和弱精子症组[(251.4±75.4)μmol/L](P均＜0.01).其中,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组(P均＜0.01),其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性(P＞0.05).结论:精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物,可能在男性生殖中具有一定意义.

应用双向电泳技术初步建立人精子头部蛋白质图谱

目的:利用人类精子蛋白质组分析的双向蛋白电泳(2-DE)技术建立正常人精子头部蛋白质图谱.方法:先用固相pH梯度-SDS电泳技术(IPG-DALT)对全精子和精子头部蛋白质抽提物进行蛋白质分离,然后用图像分析软件比较精子头部蛋白质图像与精子蛋白质图像的蛋白质斑点组成差异.其中,全精子蛋白质的抽提比较了硫脲/尿素/盐酸胍和Kit/盐酸胍两种抽提方法.结果:硫脲/尿素/盐酸胍法与Kit/盐酸胍法所得的全精子2-DE图像蛋白质斑点分别为802个和797个,其中相同的有492个,将两种方法获得的图像整合而得到的全精子蛋白质图像有1 107个蛋白质斑点;精子头部图像蛋白质斑点有428个,经匹配,全部来源于全精子蛋白质图像.结论:综合采用两种蛋白质提取方法初步建立了精子头部蛋白质图谱.

离子通道在阴茎海绵体平滑肌紧张性调节中的作用

阴茎海绵体平滑肌舒张或收缩的调节,即海绵体平滑肌紧张性的生理学分别决定阴茎的勃起或疲软状态.众多的证据提示与其他血管组织一样,钾通道、钙通道是阴茎海绵体平滑肌紧张性的主要调节物质.在培养的海绵体平滑肌细胞和游离海绵体组织平滑肌条研究显示:参与阴茎勃起的神经递质大多通过对平滑肌细胞离子通道及离子跨膜流动的作用而调节海绵体平滑肌紧张性.

阴茎再造术的进展

阴茎是男性重要的泌尿和生殖器官.阴茎缺如不仅给患者造成生理障碍,也使患者精神、心理受到严重创伤.理想的阴茎再造手术应具备以下条件:①再造阴茎外形好;②再造阴茎大小合适,有勃起功能,或至少有足够硬度的支撑物,有性交功能;③再造阴茎有感觉功能,包括触觉和性欲感觉;④供区有无明显形态和功能损害.为了达到上述要求,国内外学者对阴茎再造术进行了不断改进和完善.本文介绍了阴茎再造术近几年的进展.

阴茎折断10例报告

阴茎折断是一种少见的闭合性阴茎损伤.我院1997～2003年共收治阴茎折断10例,均在早期行手术治疗,术后随访效果满意.现报告如下.

精浆抗精子抗体的定量检测与男性不育

据WHO调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,因此对男性不育诊治方法的研究已越来越受到人们的关注.男性免疫功能异常与不育关系密切,其中,血清与精浆抗精子抗体(AsAb)已被列为免疫性不育的测定重要指标之一[1].本文采用ELlSA法对男性不育患者精浆中抗精子抗体TIg、IgG和TgA进行定量检测,报告如下.

200例男性不育患者染色体核型分析

在男性不育的诸多病因中,染色体异常是较为重要的因素之一[1].本文就200例男性不育患者的染色体进行核型分析,结果报告如下.

产ESBLs肺炎克雷伯菌引起前列腺增生患者膀胱炎1例

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌引起临床上的各种感染常见[1],但引起男性膀胱炎的较少见.2001年3月～2002年6月,从我院1例膀胱炎反复发作的前列腺增生患者中段尿、膀胱穿刺尿中多次分离出此菌.现报告如下.

前列腺上皮内瘤的临床意义及处理

前列腺上皮内瘤(PIN)是前列腺导管、小管及腺泡上皮细胞的异常增生.PIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,Ⅰ级为低分级PIN,Ⅱ和Ⅲ级为高分级PIN.临床上诊断为PIN是指高分级PIN,低分级PIN不作为独立的病理诊断.高分级PIN被认为是前列腺癌的癌前病变.在流行病学、基因学、病理形态学、发生的部位及临床特点等,高分级PIN与前列腺癌都很相似,两者密切相关.高分级PIN是病理诊断,前列腺的直肠指检及B超检查无特异性,多数学者认为高分级PIN患者血清PSA并不升高,高分级PIN患者的血清PSA升高者,要考虑高分级PIN与前列腺癌共同存在的可能性.高分级PIN的处理尚无一致认同的意见,目前多数认为多针穿刺活检诊断为单纯高分级PIN的患者,可不进行任何治疗,但要定期随访复查,对PSA值升高或B超检查有异常改变者,再行穿刺活检.目前对高分级PIN的生物学行为所知甚少,多数学者不主张对单纯高分级PIN患者采用抗雄激素治疗.

参考文献著录规则

口服伐地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的:评价伐地那非对男性勃起功能障碍(ED)患者的疗效和安全性.方法:应用随机、双盲、安慰剂平行对照、剂量固定(5、10和20 mg)方法,对88例ED患者进行12周的临床研究.结果:5、10和20 mg伐地那非使ED患者达到和维持勃起的临床主要和次要指标均明显高于安慰剂(P＜0.01);伐地那非各剂量组不良事件发生率高于安慰剂组,均为轻至中度,呈一过性.结论:伐地那非是治疗各种病因导致ED的安全、有效的药物.

循证医学在男科学中的应用

随着临床流行病学、医学统计学等学科和计算机互联网技术的迅速发展,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在临床医学领域迅速兴起,经验医学向EBM的转变将是21世纪临床医学发展的必然趋势.男科学是一门诊断手段比较完善、对患者的处理也趋于标准化的临床新兴学科.男科医生只有遵循循证医学,才能动态跟踪国际新男科进展,并及时更新自己的知识库,应用好新的科学研究证据来指导男科临床实践,提高自己的业务素质和改善患者的预后,推动我国男科临床技术水平的发展.