中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴茎海绵体内压测定技术在阴茎勃起功能障碍动物模型中的应用
阴茎勃起是一类血管神经事件,其主要依靠海绵体平滑肌细胞的舒张,海绵体窦内充血肿胀,压迫白膜下静脉丛造成静脉阻塞,阴茎海绵体内压增高,阴茎疲软时海绵体窦内压力值约5 ～7 mmHg,而达到完全勃起状态时窦内压力可达到100 mmHg以上.动物阴茎勃起功能障碍模型研究中,海绵体内压测定是判断阴茎勃起功能的金标准.近年来国外已有学者成功应用遥测技术监测大鼠阴茎海绵体内压变化,而国内仍未见相关报道.本文就动物勃起功能障碍模型阴茎海绵体内压测定技术的发展做一简要综述.
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SIRT1在前列腺疾病中的作用研究进展
沉默信息调节因子1(SIRT1),是一种依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的Ⅲ型组蛋白去乙酰化酶(HDAC).SIRT1在物质能量代谢、氧化应激、细胞生存、增殖、凋亡、自噬等方面发挥着关键作用,与衰老、炎症、代谢性疾病、肿瘤、心血管疾病、神经退行性疾病等的发生密切相关.近些年来前列腺疾病的发病率不断升高,但有效治疗药物较少.SIRT1在前列腺疾病中的作用日益受到人们的关注,越来越多的SIRT1激动剂和抑制剂不断发现,为前列腺疾病的认识与诊治提供了新的方向.本文对SIRT1在前列腺疾病中的研究进展做一综述.
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灵长类动物精原干细胞的研究进展
精原干细胞(SSC)是雄性动物体内生精过程中起重要作用的精原细胞类型,它不仅具有干细胞特性,而且还能分化成精子,是雄性动物体内唯一能将遗传信息传递给子代的成体干细胞.SSC可在无外源基因操作下诱导生成胚胎样多潜能干细胞,再转化为其他类型细胞.因此,SSC被认为是合乎道德、伦理、安全、理想的多潜能干细胞.除此之外,SSC的体外长期培养体系的建立、鉴定为移植和多潜能的研究提供了基础.早期SSC的研究主要在非灵长类动物体内进行.近几年,灵长类动物SSC的研究也取得了很大的进展,尤其是对人SSC的研究.本文主要对灵长类动物SSC的生物学特性、分离、纯化、培养、鉴定以及生物学标记进行简要的概述,并且对其无限多潜能性及其应用进行了讨论,进一步提出了SSC在男性不育症治疗和人类再生医学领域的应用潜能展望.
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小体积良性前列腺增生引起膀胱出口梗阻的手术治疗
目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)+膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效. 方法:回顾性分析小体积BPH(＜30 g)56例患者的临床资料,年龄45～71岁,平均59.6岁.临床表现为不同程度的排尿困难,20例既往有慢性前列腺炎史.术前评估包括:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、B超、尿动力学检查和尿道膀胱镜检查.术前均行α受体阻滞剂治疗3～6个月,无明显效果而行TURP+ TUIBN. 结果:全部患者术后随访12～ 24个月.2例(3.57％)于术后1个月出现尿道狭窄,予定期尿道扩张后症状改善;1例(1.79％)于术后3个月出现膀胱颈挛缩,再次行TUIBN症状改善.术后12个月行IPSS评分、尿动力学检查与术前进行比较.术后IPSS评分显著低于术前(12.76±2.37vs25.54±2.33,P＜0.01);大尿流率(Qmax)明显高于术前[(15.83±1.47) ml/svs(8.47±0.96) ml/s),P＜0.01];膀胱残余尿较术前明显减少[(31.02±9.75) ml vs (68.07±17.09)ml,P＜0.01]. 结论:TURP +TUIBN治疗小体积BPH引起的BOO效果显著,优于单纯TURP或TUIBN,手术安全,是治疗小体积BPH引起BOO的较理想术式.
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伴及不伴精索静脉曲张的无精子、严重少精子症患者Y染色体微缺失对比研究
目的:比较精索静脉曲张(VC)无精子症和严重少精子症与不伴VC无精子症和严重少精子症患者Y染色体微缺失发生率,探讨他们不育的内在原因. 方法:A组为VC无精子症和严重少精子症的患者137例,其中无精子症70例(A1组),严重少精子症67例(A2组);B组为不伴有VC的特发性无精子症和严重少精子症患者135例,其中无精子症69例(B1组),严重少精子症66例(B2组).C组(对照组)为30例正常生育男性.采用多重PCR技术对受试者进行Y染色体微缺失检测. 结果:①A组137例中有23例检测到Y染色体微缺失,缺失率16.8％.B组135例中有23例检测到Y染色体微缺失,缺失率17.0％;C组未检测到Y染色体微缺失;②A1组、A2组、B1组和B2组Y染色体微缺失率分别为为22.9％、10.4％、20.3％和13.6％;③严重少精子症A2组和B2组共133例中16例检测出Y染色体微缺失,发生率为12.0％;④A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:Y染色体微缺失发生率在伴有及不伴有精索静脉曲张的无精子、严重少精子症患者中无显著差异,Y染色体微缺失是精索静脉曲张伴有的无精子、严重少精子症病因之一.
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山东地区男性对捐精的认知、态度及其影响因素的调查分析及对策
目的:调查分析山东省部分地区适龄男性对于捐献的选择,捐精的认知、意愿、出发点及顾虑情况,为探索出在山东省内适合的、可提高公众捐精认可率的宣传方式提供依据,并为国内其他人类精子库志愿者招募工作的发展提供参考. 方法:采用问卷调查法,选取济南市、青岛市及烟台市在校学生和社会人员作为调查对象.对上述调查对象采用完全随机的方法发放问卷,当场匿名填写并回收有效问卷2 000份,对问卷数据进行统计和分析. 结果:在捐献的选择方面,仅11.35％表示可以选择捐献精子.在捐精的认知方面,49.85％被调查者知晓捐精对于身体健康无害.在捐精意愿的方面,仅9.95％表示已经捐献过精子和正考虑捐献精子.在影响被调查者捐精的顾虑方面,担心出现伦理问题、个人隐私泄露和捐精程序复杂、标准高等方面较集中. 结论:目前山东省人类精子库的宣传方式相对单一,精子库未能将捐精相关的全部信息有效传递给适龄男性,适龄男性对于捐精多存有顾虑,宣传工作还有很多的问题需要解决.
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乙酰基转移酶2基因单核苷酸多态性与男性不育发病风险的相关性研究
目的:探讨乙酰基转移酶2基因(NAT2)的rs1799930和rs1799931单核苷酸多态性与南京地区男性不育发病风险的相关性. 方法:采用病例-对照研究,选取636例特发性男性不育患者作为病例组,年龄20 ～ 44(28.45±4.38)岁;442例有生育史的健康男性作为对照组,年龄21 ～ 35(28.30±3.46)岁.取外周静脉血,用Sequenom MassArray技术检测这2个位点的基因型,Logistic回归模型分析不同基因型与男性不育的相关性,单倍型分析2个位点连锁效应和4种基因型组合与男性不育的关系. 结果:病例组和对照组精子浓度[(32.32±45.49)×106/mlvs(72.77±45.21) 106/ml]、前向运动精子百分率[(15.29±5.06)％ vs (42.02±9.04)％]、卵泡刺激素水平[(14.69±12.37) U/Lvs (4.72±2.51) U/L]差异有统计学意义(P均＜0.01),其他参数病例组与对照组无统计学意义的差异.2个位点各基因型频率和等位基因频率在各种模型中均与男性不育无统计学意义的相关性;单倍型分析表明,rs1799930和rs 1799931存在连锁效应(D'=0.998,r2=0.05),但4种基因型组合与男性不育也无明显相关性. 结论:NAT2基因的rs1799930和rs1799931位点的单核苷酸多态性与特发性男性不育的发病风险无相关性.该位点与男性不育具体关系有待更大样本量加以证实.
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复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗特发性弱精子症的临床研究
目的:研究复方氨基酸胶囊联合维生素E治疗特发性弱精子症的疗效. 方法:纳入2014年2月至2015年1月门诊120例弱精子症患者.患者被随机分为两组:治疗组70例,年龄23～43岁,平均32.5岁;对照组50例,年龄23～44岁,平均31.7岁.治疗组口服复方氨基酸胶囊+维生素E,对照组仅服维生素E,均连续服用90 d.比较治疗前、后精子活动力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)和配偶妊娠率,评估其临床效果.结果:治疗前,治疗组和对照组PR+ NP、PR分别为(26.24±6.56)％、(24.65±6.43)％和(15.13±5.68)％、(14.73 ±6.16),差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗90 d后,治疗组PR+ NP、PR分别为(49.63±9.78)％、(33.33±5.64)％,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组PR+ NP、PR分别为(37.67±7.98)％、(27.23±6.46)％,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗组PR+ NP、PR改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组有4例(5.71％)患者配偶成功受孕,对照组有l例(2.00％)患者配偶成功受孕,总有效率治疗组(74.28％)明显高于对照组(44.0％)(P＜0.05).两组均未出现不良反应. 结论:复方氨基酸胶囊联合维生素E可改善特发性弱精子症患者精子活力.
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精囊镜治疗以血精为表现的精囊炎64例报告
目的:探讨采用精囊镜治疗以血精为表现的精囊炎的方法. 方法:2012年4月至2014年12月,64例精囊炎患者均行精囊镜治疗,术中抽取精囊液行细菌和UU、CT、Mh培养,并清除精囊结石、炎症物质,精囊内保留灌注左旋氧氟沙星注射液0.3 g/100 ml.术后定期复查. 结果:64例患者顺利完成手术,手术时间25 ～50(40±15) min.术中于后尿道精阜表面寻及射精管开口者2例,前列腺小囊内见异常通道者8例,经前列腺小囊内破窗者54例,其中32例采用精囊镜直接破壁,22例采用钬激光前列腺小囊内破壁.术中发现前列腺小囊内结石5例,精囊结石6例,精囊与精阜小囊均有结石者2例,精囊液细菌培养阳性1例,为洛菲不动杆菌,UU、CT、Mh均为阴性.术后个3个月血精完全消失52例,血精变淡者8例,血精无变化者4例. 结论:精囊镜经前列腺小囊内开窗引流术手术时间短,疗效确切,且能对精囊进行检查、清除结石和炎症物质,无明显并发症,值得临床推广.
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Bcl-xl和Caspase-3在前列腺癌组织中的表达及其相关性研究
目的:研究前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)组织中凋亡相关蛋白Bcl-xl的表达情况;通过检测Caspase-3蛋白在PCa、BPH组织中的表达,分析两者相关性. 方法:用免疫组化法检测20例BPH和35例不同病理分级的PCa组织切片Bcl-xl、Caspase-3蛋白的表达,并分析两者间的相关性. 结果:BPH组、PCa组Bcl-xl阳性表达率分别为45.0％、88.6％;BPH组、PCa组Caspase-3阳性表达率为60.0％、17.1％,差异有显著性(P＜0.05).PCa组织中Bcl-xl、Caspase-3蛋白的表达与患者术前PSA、是否有远处转移、Gleason评分、临床分期等临床资料无关(P＞0.05).在PCa组织中Bcl-xl的表达与Caspase-3的表达呈负相关(rs=-0.748,P＜0.05). 结论:PCa组织中Bcl-xl高表达,Caspase-3低表达;Bcl-xl和Caspase-3在细胞凋亡过程中可能互相影响.
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睡眠相关性痛性勃起的诊治对策(附9例报告)
目的:分析睡眠相关性痛性勃起(SRPE)的病因、发病机制及治疗方法. 方法:收集9例SRPE患者,年龄39～59岁,病史(13.5±1.2)个月,均行血常规、尿常规、凝血功能、焦虑与抑郁量表评分、IIEF-5评分、生殖激素、夜间阴茎勃起及多导联睡眠监测,根据各自的病情给予个体化的治疗方案,所有患者均在服药后1、4、8、12及24周各电话随访1次,询问治疗效果及药物的不良反应. 结果:9例患者排除其它疾病后均诊断为原发性SRPE,6例采用氯米帕明或氯米帕明+其他药物联合治疗,3例采用抗雄治疗,4周疼痛完全缓解率为:77.78％,24周疼痛完全缓解率66.67％,3例患者在治疗24周后疼痛复发,根据病情调整治疗方案后1周疼痛消失. 结论:氯米帕明或氯米帕明+其他药物联合治疗及抗雄治疗原发性SRPE,临床效果明显.
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精索静脉曲张4种手术方式临床疗效比较
目的:探讨精索静脉曲张4种常见手术方式的临床疗效. 方法:回顾性总结318例精索静脉曲张患者术前以及术后临床资料,其中经腹股沟管精索静脉结扎术108例,腹膜后精索静脉结扎术(Palomo术)84例,腹腔镜精索静脉结扎术68例,显微镜下精索静脉结扎术58例.比较不同手术方式在手术时间、住院天数、术前以及术后精子活力与浓度、并发症发生率、复发率和精子质量改善率等的不同. 结果:经腹股沟管组、Palomo术组、腹腔镜组以及显微镜组的手术时间分别为(50.3 ±13.9)、(70.4±14.3)、(35.1±11.1)、(65.3±13.2)min,其中腹腔镜组耗时明显少于其他3组(P＜0.05).4组的住院天数分别为(6.3±1.6)、(5.7±1.5)、(4.3±1.4)、(3.4±1.3)d,其中显微镜组住院天数明显少于其他3组(P＜0.05).在并发症发生率、术后超声精索静脉返流发生率以及复发率方面,显微镜组均明显低于其他3组(P均＜0.05).4组术后精子浓度与活力较术前均有改善,而精子质量改善率,显微镜组明显高于其他3组(P＜0.05). 结论:与经腹股沟管精索静脉手术、Palomo术以及腹腔镜技术相比,显微镜手术具有并发症少、精子质量改善率高,住院时间短等优势,适合在基层推广开展.
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精液处理后精子染色质结构比例的改变对辅助生殖技术相关指标影响
精子染色体DNA的完整性和成熟度为辅助生殖技术成功的前提条件.临床研究中常用的测定法是染色质结构分析(SCSA).即在酸性条件下,采用吖啶橙染色,流式细胞仪测定精子的稳定性.用DNA碎片化指数(DFI)和高DNA着色性指数(HDS)分别反映精子染色体DNA的完整性和成熟度[1-5].
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交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精子症
在男性不育患者中,无精子症的发病率约占10％ ～ 15％,其中梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)约占40％[1].显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势而成为近年来梗阻性无精子症的首选治疗[2].然而有些复杂梗阻性无精子症,如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻,无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾显微吻合术治疗,而施行交叉吻合可以获得一定的再通率[3].为此我科于2012年3月至2014年3月采用交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精子症患者5例,效果较满意,现报道如下.
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成年男性隐匿阴茎诊治63例报告
隐匿阴茎是泌尿生殖畸形疾病,临床上成人隐匿型阴茎亦非罕见,但容易被视为单纯肥胖或包皮过长而忽视甚至误诊.对于成人隐匿型阴茎的病因、诊断及治疗方法国内较少有文献报道.本文回顾性分析了自2004年5月至2015年3月,采用改良Devine术式治疗成人隐匿型阴茎患者63例,以探讨其病因、诊断及改良Devine术式治疗效果.
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“商环”内置包皮环切术治疗儿童包茎的操作标准化及并发症控制(附306例报道)
包茎是指包皮外口狭小,包皮不能上翻露出全部阴茎头.在国内,儿童期包茎的发病率在50％左右[1].虽然有报道用局部外用皮质激素类药物(如倍他米松乳膏)[2]和包皮松解扩张术[3]等方法可治愈部分儿童包茎,但目前儿童包茎的治疗仍以手术为主.传统的手术方式包括包皮背侧切开术、包皮环切术、包皮去除环包皮环切术等.2008年,Peng等[4]报道了一种新的包皮手术方式,即应用一次性包皮环切吻合器(简称“商环”)行包皮环切术治疗成人包皮过长及包茎,随后这一手术方式被逐渐应用于治疗儿童包茎[5],并且较传统包皮环切术显示出诸多优势,但手术方式尚未完全统一,术后并发症的发生率需进一步降低.
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宁泌泰胶囊对金黄色葡萄球菌抑制作用的研究
宁泌泰胶囊是治疗泌尿生殖系感染的经典专利苗药,具有清热解毒,利湿通淋的功效,用于湿热蕴结所致淋证,症见小便不利,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者.前期药理实验表明[1-2],宁泌泰胶囊对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等有一定的抗菌作用.大量的临床试验表明[3-7],宁泌泰胶囊对尿路感染的治疗效果显著.
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一次性包茎扩张矫形器及包皮口测量仪用于儿童包茎的治疗
儿童包茎是指儿童由于包皮口狭小,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能向后翻开露出尿道口和阴茎头.对于儿童包茎的治疗有许多方法,非手术方法主要是对包皮进行扩张,各种扩张治疗对儿童的损伤并不大,但是有部分扩张方法儿童明显疼痛,儿童及家长较难配合,影响治疗效果.本研究使用一次性包茎扩张矫形器持续扩张法治疗儿童包茎,取得较好的效果,现报道分析如下.
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基于多组学整合的前列腺癌同源框基因NKX3.1调控相关基因研究
目的:同源框基因NKX3.1与前列腺癌发生和进展关系密切,本研究探索前列腺癌中NKX3.1调控的相关下游节点基因及可能的调控机制. 方法:首先对前列腺癌相关的公开数据库进行生物信息多组学数据分析,筛选出与NKX3.1可能相关的5个下游信号通路节点基因;利用NKX3.1表达载体转染前列腺癌细胞系PC-3,实现NKX3.1在前列腺癌细胞过表达,通过Real-Time PCR验证上述节点基因转录水平表达改变. 结果:经过生物信息多组学分析,筛选出在前列腺癌中与NKX3.1密切相关的信号通路节点基因MAZ、LPAR3、TUBB2A、CAMKK2和CPT1B.细胞水平验证实验表明,在NKX3.1过表达的前列腺癌细胞PC-3中表达显著变化(变化倍数＞3)的基因有CPT1B(上调4.641倍)、CAMKK2(上调3.439倍)、MAZ(下调5.236倍). 结论:NKX3.1可能通过下调MAZ、诱导CAMKK2和CPT1B表达抑制前列腺癌的发生或进展,其中可能通过CAMKK2下游调控通路及CPT1B参与调节前列腺癌代谢过程.
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灯盏花素对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的保护作用
目的:探讨灯盏花素青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸的远期保护作用. 方法:对建立左侧睾丸扭转复位动物模型,将32只4周龄健康SD雄性大鼠随机分为4组:假手术组、生理盐水组(腹腔内注射生理盐水2 mg/kg)、灯盏花素单次给药组(睾丸复位前30 min,腹腔缓慢注入灯盏花素2 mg/kg,给药体积为0.5 ml/100 g体重)和灯盏花素连续给药组(在单次给药组的基础上,于术后每天注射同等剂量灯盏花素注射液1次,连续7 d),每组8只.术后6周处死大鼠,取双侧睾丸和附睾,检测睾丸组织总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)活性与丙二醛(MDA)含量,测定精子浓度、存活率和活动率,行睾丸组织病理学观察. 结果:与同侧生理盐水组比较,两给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各检测指标除单次给药组健侧T-AOC活性、精子浓度、精子活动率、双侧NOS活性及连续给药组健侧NOS活性外差异均显著(P＜0.05);与同侧单次给药组比较,连续给药组双侧SOD、T-AOC、NOS活性、精子浓度、精子存活率和精子活动率均升高,MDA含量下降,其中各项指标除健侧NOS活性外差异均显著(P＜0.05).生理盐水组可见双侧生精小管退变,间质水肿,且患侧受损明显大于健侧;两给药组使双侧睾丸扭转复位后损伤的组织学改变明显改善. 结论:灯盏花素可通过有效清除氧自由基,减轻脂质过氧化损伤,对青春前期大鼠睾丸扭转复位双侧睾丸有明显的保护作用,且连续给药明显优于单次给药.
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射精管梗阻性不育症的微创外科治疗
射精管梗阻(EDO)是引起男性不育的重要原因之一,在男性不育因素中约占1％～5％.外科手术干预可以矫正EDO引起的男性不育症,目前外科治疗方式较多,经尿道射精管切开术被认为是治疗EDO的“金标准”,临床应用较为广泛;随着医疗水平的发展,精囊镜技术逐渐应用于对本病的治疗,有疗效确切、经济简便和并发症较少等优点,其临床应用价值逐渐得到重视;经尿道球囊扩张和精囊灌洗目前缺乏大量确切临床证据,尚需更多研究去探讨其临床应用价值.本文综述了近年来有关EDO的微创外科治疗.
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双侧附睾巨大平滑肌瘤1例报告
原发性附睾肿瘤发生率较低,只占男性生殖系肿瘤的2.5％.多数为单侧发病,约80％为良性,其中常见的类型为腺样瘤、平滑肌瘤,其次是错构瘤、血管瘤,脂肪瘤等;恶性肿瘤不足30％,主要见于肉瘤和癌.本文报道1例双侧巨大附睾平滑肌瘤.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
