中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道绿激光前列腺汽化术对性功能的影响
近年来绿激光前列腺汽化术(PVP)被广泛应用于临床,其良好的疗效、较高的安全性及较低的并发症已得以证实.随着生活条件的改善,患者对BPH的治疗已不再满足于下尿路症状的改善,对男性性功能尤其是勃起功能和射精的影响也愈发重视.但相关的研究并不多,且各研究之间存在一定的争议.大部分观点认为,绿激光功率的增加不影响勃起功能和不增加逆行射精(REj)的风险,在预防REj方面PVP比经尿道前列腺电切术(TURP)更具优势.本文就近年发表的有关绿激光前列腺汽化术对性功能影响的文献作一综述.
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老年前列腺癌患者身体状态评估的研究进展
在美国,前列腺癌(PCa)已成为第一位危害男性健康的肿瘤,在我国的发病率也逐年升高,但监测与治疗还是相对落后,很多患者在就诊时已是晚期或者年龄较大;治疗方案的选择尚无统一规范,患者状态的综合评估往往不够具体或者被忽略,这样进行的治疗可能会给患者带来过多的身体、心理和经济负担,甚至造成死亡;也有过于保守的,失去了佳的治疗时机导致患者病情加重等.所以对于老年PCa患者治疗前的身体状态综合评估应该引起重视,选择佳的治疗方案为患者带来大益处.
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一种新型的治疗去势抵抗性前列腺癌的方法——双极雄激素治疗
双极雄激素治疗(BAT)是去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的新型治疗方法,可显著降低患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,且具有良好的安全性.笔者结合近期国内外临床试验,对BAT提出的背景、机制、发展进程及前景作一综述.
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固精麦斯哈片联合天然维生素E治疗特发性弱精子症的临床研究
目的:研究固精麦斯哈片联合天然维生素E治疗特发性弱精子症的临床效果. 方法:纳入2015年1月至2016年1月门诊135例弱精子症患者.随机分为两组,治疗组患者72例,年龄22～44岁,平均年龄33.6岁;对照组患者63例,年龄21～43岁,平均年龄32.8岁.治疗组服用固精麦斯哈片(每次6片,每日2次)和天然维生素E(每次100 mg,每日2次),对照组服用天然维生素E(每次100 mg,每日2次),连续服用30 d为1个疗程,总共3个疗程.治疗前及治疗90 d后通过对精子总活力(PR+NP)、精子前向运动率(PR)和配偶妊娠情况比较,评估其临床有效性. 结果:治疗组和对照组在治疗前,精液中PR+ NP、PR分别为(25.23±5.57)％和(17.53±5.78)％、(26.05 ±6.77)％和(15.11±6.55)％,数据无统计学差异(P＞0.05).治疗组治疗90 d后精液中PR+NP、PR分别为(48.73±8.66)％、(32.77 ±6.04)％,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗90 d后精液中PR+ NP、PR分别为(36.54±8.09)％、(26.99±6.87)％,与治疗前比较同样具有统计学意义(P＜0.05).但是治疗组精液中PR+ NP、PR改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床疗效上,治疗组总有效率(73.85％)明显高于对照组(54.55％),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).在整个治疗过程中,两组均无不良反应. 结论:固精麦斯哈片联合天然维生素E用药对不明原因弱精子症有较好的临床效果.
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铥激光前列腺汽化切除术与传统经尿道前列腺电切术疗效比较及术后尿道狭窄相关因素分析
目的:比较铥激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术疗效及术后尿道狭窄相关因素分析. 方法:收集2015年6月至2016年6月我院接受手术治疗的BPH患者210例,分为TURP组(n=126)和铥激光组(n=84),分别应用TURP和铥激光治疗,对比两种术式的治疗效果;术后随访半年,应用Logistic回归分析术后半年发生尿道狭窄的危险因素.结果:铥激光组患者的手术时间(53.2 ±21.6) min与TURP组患者(78.6±27.5)min相比明显缩短,术后膀胱冲洗时间(26.1±3.7)h与TURP组患者(31.5±2.9)h相比明显缩短,留置尿管时间(3.7±1.5)d与TURP组患者(5.3±1.7)d相比明显缩短,术后住院时间(5.5±1.4)d与TURP组患者(7.9±2.1)d相比也明显缩短,术后6个月尿白细胞铥激光组(24.9±11.7)个/μl较TURP组(32.1±12.6)个/μl更少,术后并发症发生率铥激光组(3.6％,3/84)较TURP组(11.9％,15/126)更低,其中尿道狭窄发生率铥激光组(1.2％,1/84)较TURP组(7.9％,10/126)明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示术前尿白细胞数、术后留置尿管时间、手术方式是术后尿道狭窄的独立危险因素. 结论:铥激光手术相比TURP,疗效确切,术后恢复快,安全性高,术后尿道狭窄发生率低,术后尿道狭窄的主要风险因素有尿路感染、术后留置尿管时间及手术方式,应注意选择佳术式、术后合理置管及预防尿道感染,从而减少尿道狭窄的发生.
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极光激酶C基因的c.144delC多态性与四川地区特发性男性畸形精子症的相关性研究
目的:位于极光激酶C(AURKC)基因外显子区域的突变位点c.144delC在北非等地区的男性畸型精子症人群中十分常见,本试验主要探讨这个位点的基因多态性(SNP)与中国四川地区汉族男性畸形精子症的相关性. 方法:采用聚合酶链反应(PCR)和二代测序的方法,分析98例畸形精子症患者和162例正常男性中AURKC基因的c.144delC多态性位点与男性不育的相关性. 结果:在98例典型男性畸型精子症和162例对照组中,均未发现c.144delC突变位点以及其他有义突变. 结论:综合分析本实验数据并结合国外研究得出,四川地区男性畸形精子症可能与AURKC基因的c.144delC突变没有相关性.因此,在中国临床上对畸形精子症的男性人群大规模开展AURKC基因型的检测可能并不是十分必要的.
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新型包皮套扎器和缝合器包皮环切术的疗效比较
目的:比较新型包皮套扎器行包皮环切术与缝合器包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果.方法:470例包皮环切术的患者随机分为两组,一次性使用包皮套扎器包皮环切术(套扎器组)和缝合器包皮环切术(缝合器组)各235例.分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后愈合时间、阴茎头充血水肿、排尿困难或者费力、术后明显出血及血肿、包皮裂开、延迟脱钉及愈合后外观满意度等. 结果:所有手术均顺利完成,套扎器组的手术时间(3.83±0.42) min、术中出血量(2.41±1.01)ml、术中疼痛评分(0.20±0.47)分,术后6h疼痛评分(0.48±0.94)分,术后包皮愈合时间(7.79±1.65)d,愈合后外观满意度95.8％(228/235),阴茎头充血水肿2.56％(6/235),排尿困难费力2.13％(5/235),术后明显出血及血肿1.28％(3/235);缝合器组上述指标分别为(7.49±1.84) min、(3.34±2.59) ml、(0.57±0.76)分、(3.42±1.12)分、(12.05±2.80)d、90.6％ (213/235)、36.17％(85/235)、34.04％(80/235)、5.11％(12/235),以上9项指标两组均有显著差异(P均＜0.05).术后第6天夜间疼痛评分套扎器组(1.34±1.07)分,缝合器组为(1.31±0.96)分;拆环时疼痛评分套扎器组(3.36±1.41)分,缝合器组脱钉前钉挂内裤时疼痛评分(3.49±1.22)分,两组差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均无术后明显感染及延迟愈合情况发生,包皮裂开套扎器组1例,缝合器组2例.缝合器组延迟脱钉者8(3.40％)例. 结论:使用新型套扎器包皮环切术更加安全、省时、美观、患者痛苦小、护理更简单.
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超长方案体外受精胚胎移植失败后重复促排卵妊娠结果分析
目的:了解中、重度盆腔子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者,经超长方案体外受精胚胎移植(IVF-ET)失败后,重复采用超促排卵治疗的IVF-ET结果. 方法:回顾2009～2013年我中心因子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症,采用3.75 mg促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-a)2～6针超长治疗方案进行IVF-ET的患者,选择移植后14 d血绒毛膜促性腺激素(hCG)阴性,月经来潮的3～7d,血促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,窦卵泡直径、子宫内膜厚度,仍在降调满意水平(抽血检查FSH、LH＜ 10 mIU/ml,E2＜ 30 pg/ml;B超监测窦卵泡直径＜10 mm)的37例患者,随即给予促性腺激素(Gn)促排卵,再次进行IVF-ET.自身比较重复促排卵前、后不同周期及妊娠结果. 结果:重复周期较前一周期相比,启动日窦卵泡(AFC)的数目[(7.55±1.86)个vs (6.45±2.5)个]、注射hCG日直径≥14 mm以上卵泡数[(7.81±3.6)个vs (5.56±3.68)个]、E2水平[(2362.15±1210.49) pg/ml vs(1749.22±1139.44) pg/ml]、获卵数[(7.51±3.23)个vs (4.78±3.41)个]以及移植胚胎数[(2.00±0.33)个vs (1.50±0.67)个]明显增加,有统计学差异(P＜0.05).重复周期Gn用量明显减少[(1 791.65±1 889.41) IU vs(3 439.56±1 836.53) IU],有统计学差异(P＜0.05).临床妊娠率达到62.16％. 结论:子宫腺肌症或中、重度盆腔子宫内膜异位症患者,经超长方案IVF-ET失败后,若FSH、LH、E2水平以及B超检测窦卵泡在降调满意范围,重复进行促排卵IVF-ET,可以改善卵巢反应性,提高妊娠结果.
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显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的治疗效果
目的:探讨显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的治疗效果. 方法:选择2011年9月至2015年2月来我院进行治疗的精索静脉曲张患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组行显微镜下精索静脉结扎术,对照组患者行传统开放高位结扎术.对比手术前后两组患者平静呼吸和作Valsalva动作后精索静脉内径、精索静脉返流时间、睾丸包膜动脉血流数值和精液质量. 结果:组间比较显示,术后3个月试验组患者精索静脉返流时间显著短于对照组患者[(0.41±0.1) svs(1.08±0.1)s,P＜0.05],术后3个月试验组患者精索静脉大内径在静息、Valsalva动作状态下均超过对照组[(1.63±0.07) mm vs(1.59±0.06)mm,(1.72±0.05) mm vs (1.68±0.07) mm,P均＜0.05];术后3个月试验组患者睾丸包膜动脉收缩期大流速(PSV) (9.26±1.35 vs 10.64 ±1.28,P＜0.05)、血管阻力指数(RI)(0.52 ±0.03 vs 0.61 ±0.03,P＜0.05)均较对照组明显减少;术后3个月试验组患者精子浓度[(46.84±5.24)×106/ml vs(35.35±4.26)×106/ml,P＜0.05]、精子活率[(63.75±7.73)％销(53.87±6.46)％,P＜0.05]及总精子计数[(89.54±7.95)× 106/ml vs (75.24 ±8.43)×106/ml,P＜0.05)]均高于对照组. 结论:本研究结果显示,显微镜下精索静脉结扎术疗效确切,可以有效改善睾丸血流,提高精液质量,值得临床推广.
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附睾脂肪肉瘤腹膜后及腹腔内转移1例报告并文献复习
目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平.方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗. 结果:经腹股沟切口行根治性高位睾丸切除术完整切除肿瘤,10年后出现腹膜后复发转移,肿块上至肾脏上极,下达盆腔,大小15.6 cm×9.4 cm×25.5 cm,包裹左肾及输尿管上段,行左肾及输尿管全长、腹膜后肿瘤切除手术,4年后再次出现腹膜后、腹腔内多发复发转移灶,再次行手术切除,随访1年,死于肺功能衰竭. 结论:附睾脂肪肉瘤极为罕见,仔细的临床体检和影像学检查可协助诊断,但终需病理确诊,应早期行根治性手术切除.放化疗对附睾脂肪肉瘤的作用存在争议.本病有较高的复发率,长期的密切随访是必要的.
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睾丸显微切开取精术在非嵌合型Klinefelter综合征患者中的临床应用及评价(附143例报告)
目的:探讨睾丸显微切开取精术在非嵌合型Klinefelter综合征患者中的临床应用及其结局. 方法:总结从2012年7月至2016年8月在我院生殖医学中心行睾丸显微切开取精术的143例非嵌合型Klinefelter综合征患者的临床资料并随访其治疗结局. 结果:143例非嵌合型Klinefelter综合征患者中有64例成功获取精子,精子获得率为44.76％ (64/143);其中顺利获得精子的64例患者中,有84.4％(54/64)患者仅行一侧睾丸显微切开取精即成功获取足够精子,15.6％ (10/64)患者需行双侧睾丸显微切开取精获得精子.随访75例患者,成功获取精子的34例患者中,临床妊娠率为73.52％(25/34),已有14例患者妻子成功分娩8个男孩与8个女孩,目前有4例患者妻子正常临床妊娠中. 结论:睾丸显微切开取精术是使非嵌合型Klinefelter综合征患者成功获得自己遗传学子代的有效方法,有较高的精子获得率和临床受孕率.
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派特灵与微波治疗阴茎复发性尖锐湿疣临床疗效对比
尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)特别是HPV 6和HPV11感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病.该病易复发,复发时间主要集中在3～6个月内[1],通常半数以上的患者会复发[2-3],经久不愈的病变严重的可恶化成鳞状细胞癌.我院泌尿外科门诊自2013年7月至2016年6月共治疗复发阴茎CA 286例.经比较采用中药派特灵(北京派特博恩生物技术开发有限公司)治疗取得满意疗效.
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保留功能性尿道的逆行前列腺根治性切除术
近年来前列腺癌发病率逐年升高,调查发现该病已成为美国男性发病率第一的恶性肿瘤[1].腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)已经在我国大中型医院广泛开展,但LRP难度大、耗时长,术后尿失禁及性功能障碍等并发症较多.开放性耻骨后根治性前列腺切除术(open radical retropubic prostatectomy,ORRP)的应用比例虽然也在下降,但仍是局限性前列腺癌治疗的“金标准”,LRP的相关并发症、近期与远期手术效果等,仍然在和ORRP进行比较性研究[2].我科进行了11例开放性耻骨后保留功能性尿道逆行前列腺根治性切除术,效果满意,现报告如下.
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西藏拉萨地区育龄男性精子浓度分析
男性不育症是关系人类生殖的重要问题之一,足够数量的精子是生育的必要条件,在引起男性不育的诸多原因中少精子症是一种严重的精液异常.根据世界卫生组织(WHO)2010版《人类精液检查与处理实验室手册》[1],对少精子症给出了明确的判定标准,即液化精液中精子浓度低于15×106/ml.少精子症的发生可能与多种因素有关,如精子营养缺乏、生殖系统感染、中毒、药物滥用以及极端自然环境压力等,如果不及时干预治疗,可能导致不育.
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良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床症状相关性分析
目的:分析良性前列腺增生(BPH)伴慢性前列腺炎(CP)中医证型与临床症状之间的相关性. 方法:选取150例BPH伴CP患者进行研究,于治疗前将其分为7种中医证型,对各证型患者的年龄、病程、前列腺质量、残余尿量、PSA水平、尿流率和IPSS评分等临床症状之间的相关性进行单因素分析和多因素Loostics回归性分析. 结果:经统计,肾阴不足证与前列腺质量呈正相关,与尿流量和IPSS呈负相关;肾阳亏虚证与年龄和前列腺质量呈正相关,与IPSS呈负相关;湿热下注证与PSA呈正相关,与病程、前列腺质量和尿流率呈负相关;脾气虚弱证与前列腺质量呈正相关,与病程呈负相关;肝郁气滞证与病程呈正相关,与年龄、前列腺质量和残余尿量呈负相关;气滞血瘀证与病程和IPSS呈正相关,与残余尿量呈负相关;肺热气闭证与年龄、尿流率和IPSS呈正相关,与病程呈负相关. 结论:BPH伴CP的各种中医证型与其临床症状具有密切联系,通过分析临床客观指标能为准确鉴别中医证型提供可靠依据.
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独一味胶囊治疗ⅢB型前列腺炎疗效分析
目的:探讨独一味胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效. 方法:选择ⅢB型前列腺炎患者225例,随机分为两组:治疗组125例,口服独一味胶囊,一次3粒,一日3次,疗程4周;对照组100例,口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,一日1次,疗程4周.以NIH-CPSI评分为疗效评价指标,比较治疗前后、停药4周后两组的疗效. 结果:治疗组完成治疗120例,结果示:①治疗组治疗后疼痛症状评分、生活质量评分和总评分均较治疗前显著下降(5.30 ±1.23 vs 14.68±1.51;6.46 ±0.93 vs 8.52±1.05;17.50 ±2.77 vs 27.99 ±2.98)(P＜0.05);而排尿症状评分治疗前后无明显改变(7.41±1.16 vs 7.16±1.04)(P＞0.05).②治疗组治疗后疼痛症状评分、生活质量评分和总评分均较对照组治疗后评分低(5.30±1.23 vs 13.67±1.49;6.46±0.93 vs 7.47 ±0.88;17.50±2.77 vs 25.77 ±2.01)(P＜0.05);而排尿症状评分对照组较治疗组低(5.68 ±1.34 vs 7.16 ±1.04)(P＜0.05).③停药4周后,治疗组疼痛症状评分、生活质量评分和总评分,比治疗前仍显著下降(7.23 ±1.03 vs 14.68 ±1.51;6.58±0.87 vss 8.52±1.05;22.18±2.03 vs 27.99±2.98)(P＜0.05);同时也明显低于对照组撤药后评分(7.23±1.03 vs 14.14±0.98;6.58±0.87 vs 8.12±0.72;22.18±2.03 vs 26.89±1.67)(P＜0.05).④治疗组因为头晕不适退出治疗2例,失联3例,其余患者未见明显不良事件发生. 结论:独一味胶囊在改善ⅢB型前列腺炎患者疼痛症状及生活质量上安全、有效,有临床应用价值.
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黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响
目的:观察黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响及临床疗效. 方法:弱精子症患者70例分药物治疗组(n=39)和空白对照组(n=31)做队列观察研究.药物治疗组予黄精赞育胶囊口服3个月,1次4粒,每日3次.服用时可备孕,期间若配偶怀孕则停止用药.空白对照组不予药物干预.观察初次就诊和3个月后精液参数变化,及JC-1染色后流式细胞仪检测精子线粒体膜电位(MMP)值的变化. 结果:两组各失随访1例.药物治疗组总有效率为71.05％,服药过程中3例患者女方自然妊娠.药物治疗组35例患者完成观察期结束后检查,MMP％、精子总活力、前向运动精子百分率(PR％)、精子形态均有改善,其变化值较空白对照组30例患者的测定值有显著差异(P＜0.01),分别为△MMP％:(20.28 ±14.21)％ vs (1.19 ±10.36)％;△PR％:(17.58±12.73)％ vs (2.26±8.29)％;△总活力:(20.68±14.12)％ vs (3.46±8.67)％;△正常形态精子百分率:(3.37±3.99)％ vs (0.23±3.48)％.MMP％与精子总活力(r=0.69)、PR％(r=0.75)、正常形态精子百分率(r=0.26)具有显著相关性(P＜0.01). 结论:黄精赞育胶囊能提高精子MMP值,改善线粒体功能,从而有效增加精子活力及PR％并改善精子形态,对治疗弱精子症安全有效.
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邻苯二甲酸二丁酯导致雄性大鼠子鼠尿道下裂畸形及其机制研究
目的:邻苯二甲酸二丁酯(DBP)孕晚期染毒诱导雄性SD大鼠子鼠发生尿道下裂畸形,并进一步探讨DBP致雄性子鼠发生尿道下裂的分子作用机制. 方法:孕鼠20只,怀孕14 ～ 18 d,随机分为对照组和DBP染毒组,每天分别予大豆油及DBP 750 mg/kg灌胃.出生后(PND)1 d,统计雄性子鼠中尿道下裂的发生率,观察尿道下裂雄性子鼠生殖结节的病理学改变.放射免疫法检测血清雄激素水平,实时荧光定量PCR和Western印迹检测生殖结节中雄激素受体(AR)、音猬因子(Shh)、骨形态发生蛋白4(Bmp4)和成纤维细胞成长因子8(Fgf8)的mRNA和蛋白表达水平. 结果:对照组中无尿道下裂发生,DBP染毒组中雄性子鼠尿道下裂发生率为43.6％,病理学检查发现生殖结节典型的尿道下裂畸形.尿道下裂雄性子鼠的血清雄激素水平[(0.49±0.05) ng/ml]较对照组[(1.12±0.05) ng/ml]明显降低(P＜0.05),生殖结节中AR、Shh、Bmp4和Fgf8基因的mRNA水平(0.50±0.05、0.65 ±0.07、0.42 ±0.05、0.46±0.04)较对照组(1.00±0.12、1.00 ±0.15、1.00±0.13、1.00±0.12)明显降低(P＜0.05),蛋白水平(0.34 ±0.05、0.51 ±0.07、0.43 ±0.05、0.57 ±0.04)较对照组(1.00±0.09、1.00±0.12、1.00±0.11、1.00 ±0.13)明显降低(P＜0.05). 结论:孕晚期DBP染毒可以导致雄性子鼠发生尿道下裂畸形.DBP通过降低雄性子鼠血清雄激素水平和生殖结节中AR、Shh、Bmp4、Fgf8基因的表达,影响生殖结节的正常发育,是DBP导致尿道下裂畸形发生的可能机制.
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冻融小鼠圆形精子细胞在体外受精中的应用研究
目的:探讨冻融小鼠圆形精子细胞在体外受精中的应用价值. 方法:体外培养获得的小鼠单倍体精子细胞冻融复苏后,经4;6-二眯基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光染料标记后,行小鼠卵胞质内圆形精子细胞显微注射(ROSI)(冻融组,n=259),同时以体外培养获得的新鲜单倍体精子细胞行ROSI(新鲜组,n=238)作对照,比较两组精子细胞受精能力和后续胚胎发育能力. 结果:体外培养获得的小鼠单倍体精子细胞冻融后存活率为(75.9±2.3)％.冻融组与新鲜组受精率(51.9％ vs 55.7％)、2细胞率(51.0％ vs 62.2％)、4～8细胞率(41.8％ vs 42.9％)及桑囊胚形成率(12.2％ vs 21.4％)均无显著性差异(P＞0.05). 结论:冻融复苏后的小鼠圆形精子细胞与冷冻前相似,具有一定的受精和胚胎发育能力.
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红曲米降脂治疗致勃起功能障碍1例
现代医学证实红曲米因含有他汀类物质而具有降血脂作用,但未发现红曲米有致勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的研究资料.本文报道1例患者服用红曲米降脂治疗过程中伴随出现的ED.1 临床资料患者男,39岁,近期体检血压90 ～ 120 mmHg,平时无自觉症状,眼底检查和颈动脉超声未发现动脉硬化迹象,血糖水平正常,无糖尿病史,体检结果也未发现其他明显异常,且服用红曲米前患者主诉勃起功能正常(IIEF-5评分23分,勃起硬度4级).
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FSHR基因Thr307Ala和Asn680Ser位点多态性与男性不育关系的Meta分析
目的:用Meta分析的方法综合评价FSHR Thr307Ala-Asn680Ser等位基因多态性与男性不育的关联性.方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方等中英文数据库2005至今文献,依据选择标准收集 相关病例对照研究数据,应用Stata 11.0软件对符合条件的研究结果进行Meta分析. 结果:符合纳入标准的共12篇文献,包含病例组2 893例和对照组3 312例.经综合分析:在3种比较模型(纯合比较模型、杂合比较模型和显性比较模型)中,Thr307Ala(rs6165)位点多态性是男性不育的危险因素,OR值分别为1.26(95％ CI:1.03 ～ 1.54),P=0.023;1.18(95％ CI:1.03～1.36),P=0.018;1.20(95％ CI:1.05 ～1.37),P=0.006).而Asn680Ser(rs6166)位点多态性在两种比较模型(纯合比较模型和隐性比较模型),是男性不育的危险因素,OR值分别为1.24(95％ CI:1.05～1.45),P=0.009;1.20(95％ CI=1.04～1.39),P=0.013.分层Meta分析结果则表明,在纯合比较模型中,Thr307Ala和Asn680Ser位点多态性在白种人群中是男性不育的危险因素,OR值分别为1.37(95％CI:1.03 ～ 1.82),P=0.003;1.21(95％ CI:1.00～1.47),P=0.048. 结论:在纯合比较模型中,FSHRThr307Ala和Asn680Ser位点多态性可能是男性不育发生的影响因素之一.
| 年 | 期数 |
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