中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支持细胞功能状态调控精子发生的研究进展
精子发生是复杂且受紧密调控的过程,其中支持细胞在此过程中发挥着核心作用.支持细胞从不断增殖到形态数量基本不变,从为生殖细胞的发育增殖提供营养到维持生精小管内部微环境的平衡,都与睾丸正常发育以及性成熟后雄性生育力密不可分.本文主要讨论了支持细胞在正常和异常精子发生中的作用与调节,总结了支持细胞数量、结构、表达蛋白及分泌物质变化与精子发生之间的关系,同时也为研究男性不育基因治疗与男性避孕提供参考.
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前列腺疾病相关miRNA表达的研究进展
miRNA是一类具有约22个核苷酸的非编码RNA,可以调控各种生物学过程,并调节细胞和基因表达,在细胞和疾病发展过程中发挥巨大作用.近年来,miRNA在前列腺疾病中发挥的作用成为研究热门.通过研究miRNA表达与前列腺疾病之间的关系,可以帮助我们更好的从分子生物学角度认识前列腺疾病,阐释其发病机制,并指导临床治疗及预后.目前,对于前列腺癌相关的miRNA研究较多,涉及疾病的发生、发展、发病机制、诊断、预后和治疗等多个方面.而在前列腺炎和良性前列腺增生方面,相关miRNA表达的研究则相对较少.本文简述miRNA的起源、生物学作用,并回顾了近年来相关miRNA在前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌中的表达的研究进展,旨在帮助进一步了解miRNA在前列腺疾病中所发挥的作用及相关机制,为临床诊疗前列腺疾病提出新思路,并为未来miRNA在前列腺疾病中的研究提出新见解.
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遗传性多囊肾病致男性生殖障碍相关机制的研究进展
多囊肾病(PKD)是一类常见的以进行性多发肾脏囊肿为主要特征的单基因遗传病,主要分为两大类:常染色体显性PKD和常染色体隐性PKD.大部分男性PKD患者具有生育能力,但仍存在一些病例伴有不育症的报道.近年来多项研究提示,除发展为终末期肾病外,男性PKD患者尚可出现精囊囊肿、附睾囊肿、少弱精子症、死精子症等而造成生殖障碍.本文将基于目前的研究现状和进展,从生殖系统组织结构、相关基因以及蛋白等方面对PKD男性患者生殖障碍机制进行简要概述,以促进对这一疾病的进一步认识.
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睾丸中生殖细胞凋亡通路的调节机制研究进展
细胞凋亡是生物体细胞的主动消亡过程,是多细胞有机体调控机体生长发育、控制细胞衰老,并维持机体内外环境稳定的重要机制,也是当今生命科学领域的热点.而细胞凋亡作为一种维持体内平衡的基本生物学过程,在睾丸中细胞的分化、精子的成熟及存活中也发挥着重要作用.在精子发生的过程中,任何环节的改变都有可能影响凋亡过程的进行,从而破坏生殖细胞存活与死亡之间的平衡.目前研究表明,线粒体通路、细胞死亡受体通路以及内质网通路是睾丸中生殖细胞凋亡的重要途径,且上述3条通路中各因子之间互相影响,从而形成了复杂的生殖细胞凋亡调控网络.本文对近年来国内外关于睾丸生殖细胞凋亡通路研究的相关文献进行回顾与总结,具体阐述3条通路的相关调节机制.
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弱精子症发生的分子机制研究进展
近年来男性不育越来越受到国内外学者的重视,其中弱精子症是导致男性不育的常见原因之一,主要表现为精子活力低下.目前的研究表明弱精子症发病机制复杂多样,主要包括基因突变、离子通道改变、氧化应激、微量元素含量变化等方面,并且相关研究也取得了一定的进展,对它们的讨论不断深入,但其机制尚未完全阐明.本文对近年来国内外关于弱精子症分子生物学发病机制的相关文献进行回顾与总结,从相关基因突变、离子通道改变、蛋白水平的改变、表观遗传学等方面对弱精子症进行具体阐述,希望能够为临床诊断和治疗弱精子症提供依据.
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腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎与显微镜下低位精索静脉结扎术的疗效对比
目的:比较腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术的疗效及相关并发症. 方法:回顾性分析310例我院2011年1月至2016年3月精索静脉曲张患者的临床资料,其中行高选择性的腹腔镜精索静脉曲张高位扎术(LV组)162例(不育64例),显微镜下低位精索静脉结扎术(MV组)148例(不育69例).比较两组手术时间、住院费用、住院时间、复发率及并发症差异,比较两组术前及术后第3、6个月精子改善情况,术后1年配偶自然怀孕率等. 结果:术后随访1年,LV组较MV组治疗双侧精索静脉曲张手术时间明显缩短(P＜0.05),分别为(60±16) min和(92 ± 23) min;单侧手术时间无明显差异(P＞0.05),分别为(38±7) min和(45±10) min;两组住院费用及住院时间相当(P＞0.05),分别为(14 862.7±813.2)元、(3.2±0.7)d和(13 907.3±729.2)元、(3.5±0.9)d;术后3个月两组患者精子浓度及a+b级精子百分率与术前相比均无明显提高(P＞0.05),但术后6个月两组精子浓度及a+b级精子百分率均显著提高(P＜0.05);两组患者术后出现睾丸疼痛(1.8％、0.7％)、附睾炎(1.2％、0％)及术后1年配偶自然怀孕率(35.9％、39.1％)均无统计学差异(P＞0.05);但LV组复发率为7.4％、MV组复发率为1.4％(P＜0.05). 结论:保留睾丸动脉及淋巴管的腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术与显微镜外环口下精索静脉低位结扎术疗效相当,并发症无明显差异,但复发率高.
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成年男性血清生殖激素水平与代谢综合征关系的调查研究
目的:调查我国社区成年男性代谢综合征(MS)的患病率以及生殖激素与代谢综合征之间的关系.方法:采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查河北、陕西和江苏3省20～ 89岁以上成年社区男性人群共3 600例,进行生殖激素、生化指标检测以及身体基本参数测量. 结果:共获得有效血清样本3 332例.社区人群中成年男性MS的患病率为38.5％,MS组游离睾酮指数(FTI)显著高于对照组(0.45 ±0.19 vs 0.39 ±0.15,P＜0.01),而总睾酮(TT)、性激素结合蛋白(SHBG)及睾酮分泌指数(TSI)均显著低于对照组[TT:(13.37±4.23) nmol/L vs(16.35 ±4.78) nmol/L,SHBG:(33.32±14.91) nmol/L vs (47.13 ±20.50) nmol/L,TSI:3.14±1.80 vs 3.64 ±1.92,P＜0.01],计算的游离睾酮(cFT)和黄体生成素(LH)两组之间没有统计学意义(P＞0.05).Spearman等级相关分析表明,除收缩压(SBP)外,TT、SHBG与MS各个组分均密切相关(P＜0.01),而cFT只与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FBG)、SBP有相关性(P＜0.01).多重线性回归分析中,在调整年龄、吸烟及饮酒因素、体质量指数(BMI)影响后,MS各组分均与SHBG水平显著相关(P＜0.01),MS各组分中血压的升高与血清TT水平无相关性(P＞0.05).Logistic回归分析中调整年龄、吸烟、饮酒、BMI和TT的影响因素后,SHBG仍然是MS发病的主要独立危险因素(OR:0.965,95％ CI:0.958 ～ 0.973,P＜0.01). 结论:cFT水平与MS无关,SHBG是MS发病的主要独立的危险因素.
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精囊精道解剖学特点及在临床内镜手术中的指导意义
目的:通过研究精囊精道解剖学,掌握局部解剖结构,指导临床精道内镜手术. 方法:收集并分析临床48例精囊镜手术资料,统计进入精囊路径方式及术后临床效果;同时选取12具成人骨盆段标本进行精囊精道局部解剖研究,并模拟手术路径. 结果:解剖结果与临床术中所见相互印证,52.1％ (25/48)临床病例射精管开口无法探及,但93.8％(45/48)临床病例可经不同途径进入精囊完成手术. 结论:经尿道微创精道内镜技术治疗精道、精囊疾病是完全可行的,但仍有局限性,需要结合其他治疗才能取得更好的治疗效果.
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经尿道等离子微创不同术式对体积＜100ml BPH患者膀胱功能、性功能及并发症的影响
目的:探讨经尿道等离子切除术(PKRP)与经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术(PKERP)对体积＜100ml良性前列腺增生(BPH)患者膀胱功能、性功能及并发症的影响. 方法:选取2013年7月至2015年7月收治的前列腺体积＜ 100ml BPH患者140例,以随机数字表法分为PKRP组(70例)和PKERP组(70例),分别采用PKRP与PKERP术式治疗.比较两组患者手术前后大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、勃起功能障碍(ED)率、逆行射精率及术后并发症发生率等. 结果:PKERP组患者术后Qmax和RUV水平分别为(25.11±7.12) ml/s、(4.06±1.74) ml,均显著优于PKRP组的(18.87 ±4.07) ml/s、(9.45 ±2.66) ml,及术前的(8.60±2.33) ml/s、(66.85±14.33) ml(P ＜0.05);PKERP组患者术后ED率和逆行射精率分别为40.00％、14.29％,均显著低于PKRP组的61.43％、28.57％,及术前的35.71％、10.00％(P＜0.05);PKERP组患者术后暂时性尿失禁发生率为22.86％,显著高于PKRP组的8.57％(P＜0.05);两组患者术后继发性出血、尿道损伤及真性尿失禁发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:相较于PKRP术式,PKERP术式治疗体积＜100 ml BPH可有效改善临床症状体征,保护膀胱功能及性功能,但可能增加暂时性尿失禁发生风险.
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江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒感染状况及危险因素调查
目的:调查江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及感染危险因素. 方法:选取前期进行宫颈细胞学检查的农村妇女的配偶为研究对象,根据女方宫颈细胞学检查结果分别选取正常组104例,宫颈上皮内瘤变(GIN)Ⅰ组100例,CINⅡ组95例,CINⅢ组99例.检查研究对象生殖器外观有无湿疣等病变,并用棉拭子采集研究对象生殖道脱落细胞进行HPV分型检测.采用调查问卷收集研究对象基本特征信息.结果:398例研究对象生殖器未见明显病变.HPV总检出率为11.31％,高危型阳性率为8.54％.Logistic回归分析显示每天清洗生殖器可显著减少男性生殖道HPV感染风险(OR=3.030,P=0.003). 结论:江苏部分农村“健康”男性中,有着相对较高的HPV隐性感染,每天清洗可能是HPV感染的一个保护因素.
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老年前列腺癌术后患者出院准备度现状及其影响因素的路径分析
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国男性其发病率呈逐年上升趋势.前列腺癌具有较高的死亡率和复发率[1],加之疾病本身及治疗方法会导致生殖器官的丧失、性功能改变以及其他症状的叠加的影响,使患者生活质量的各个方面都会有不同程度的损害[2-3].有研究者[4]指出前列腺癌患者出院时依然有很高的服务需求,如对持续治疗的建议、康复信息、用药指导、心理与社会支持等方面.出院准备度是Fenwick等提出的,是指医护人员对患者生理心理、社会方面的情况进行综合分析,从而判断其是否具有离开医院、回归社会进行康复的能力,是对患者出院后过渡期安全的一种预测[5-6].近期的文献[7]报道出院准备度与患者出院后对疾病的应对方式及应对能力正相关.但目前未见关于前列腺癌患者的出院准备度的报道.本研究以老年前列腺癌术后患者为研究对象,应用通径分析的方法分析患者出院准备度与其影响因素间的相互关系,其结果报道如下.
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保留尿道板横裁包皮岛状皮瓣卷管法治疗重型尿道下裂
保留尿道板手术在尿道下裂矫治中占有重要地位,加盖岛状皮瓣法(onlay island flap,Onlay)是常用的术式之一,但对于合并严重阴茎下弯的重度尿道下裂患儿,该术式并不适用,需行Duckett、Koy-anagi等术式或分期手术.Duckett术式由于切断了尿道板,Duckett皮管与近端尿道吻合,术后吻合口狭窄发生率较高.我们对于重度尿道下裂患儿,采用了自阴茎头下方切断尿道板,伸直后保留残余的尿道板,即远端缺损尿道板处仍使用Duckett皮管,近端采用尿道板加盖岛状皮瓣卷管法斜吻合的方法治疗尿道下裂,取得了满意效果.对我院近4年来收治的患儿采用该术式治疗的重度尿道下裂并进行了随访总结,报告如下.
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红花石蒜中生物总碱成分对雄兔慢性附睾炎的实验研究
慢性附睾炎是泌尿外科的常见病,近年来,发病率逐年攀升.多见于处在性活跃期的中青年男性[1],临床上除了带来疼痛外,也给患者带来较大的心理负担.而慢性附睾炎、附睾结节的临床治疗一直不理想,进一步研究慢性附睾炎的发病机制及其治疗具有较深远的临床现实意义.本研究利用我国丰富的植物种属红花石蒜(Lycoris radiata)中提取抗炎症先导化合物生物总碱成分治疗雄兔附睾炎,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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麒麟丸对无精子症模型小鼠睾丸生精功能的影响
目的:探讨麒麟丸是否促进元精子症模型小鼠生精功能恢复,揭示其调控睾丸生精功能的机制.方法:取15只4周龄ICR雄性小鼠,随机分成模型组、麒麟丸低剂量组、麒麟丸高剂量组,每组5只.采用白消安建立无精子症小鼠模型.建模后麒麟丸组每天给予不同剂量麒麟丸灌胃给药[低剂量组和高剂量组分别为2 000、8 000 mg/(kg·d)],模型组予正常饮食处理,28 d后颈椎脱臼法处死小鼠.HE染色检测小鼠附睾和睾丸组织显微结构,Western印迹检测小鼠睾丸中各级生精细胞、支持细胞和间质细胞特异性标志物表达情况,免疫荧光染色检测睾丸内这些标志物的定位与表达情况. 结果:模型组小鼠睾丸中各级生精细胞数量明显减少,大多数附睾管中未见精子;Johnsen评分(5.2±0.5)分.麒麟丸高剂量组小鼠生精小管腔内生精细胞排列紧密、层次分明,附睾管腔中见大量精子,未见非精子细胞成分;Johnsen评分(9.4±0.6)分.麒麟丸低剂量组小鼠睾丸中各级生精细胞数量相比较模型组有所提升,但是对比高剂量组仍明显减少,部分附睾管中可见精子;Johnsen评分(7.6±0.6)分.Johnsen评分模型组显著低于麒麟丸高、低剂量组(P＜0.01),而且麒麟丸高、低剂量组间也有统计学差异(P＜0.05).Western印迹结果显示,支持细胞标志物GATA4、WT1、SCF、BMP4的表达水平模型组均显著低于麒麟丸高、低剂量组(P＜0.01),高剂量组显著高于低剂量组(P＜0.05或＜0.01);精原干细胞和未分化精原细胞标志物UCHL1、STRA8、NGN3、PLZF 3组小鼠间无显著差异;精母细胞标志物DMC1、SYCP3模型组也均显著低于麒麟丸高、低剂量组(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组显著高于低剂量组(P＜0.05或P＜0.01).免疫荧光染色结果显示,SYCP3的表达与Western印迹结果一致;Ki67荧光信号分布在精原细胞,其荧光信号强度模型组低于麒麟丸高、低剂量组;精子顶体标志物PNA主要分布在生精小管内,模型组小鼠没有出现明显的点状信号,麒麟丸高、低剂量组可见大量的荧光信号. 结论:麒麟丸可能是通过改善睾丸中支持细胞的功能,从而促进精原细胞进入减数分裂,增加精子的生成.
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黄莪胶囊治疗良性前列腺增生(气虚血瘀、湿热阻滞证)疗效的分层研究
目的:评价黄莪胶囊治疗良性前列腺增生(气虚血瘀、湿热阻滞证)的有效性及安全性. 方法:浙、皖2省40家医院2014年6月至2017年7月1456例良性前列腺增生(BPH)门诊患者,年龄40 ～ 85岁,给予口服黄莪胶囊治疗,3次/d,每次4粒,疗程为6周.观察患者开始用药前及用药后2、4、6周国际前列腺症状评分(IPSS),并对影响疗效的因素(如年龄、分期、合并用药)进行分层分析. 结果:受试者IPSS用药6周后下降了(8.4±5.4)分,显著低于治疗前的(19.2±6.8)分(P＜0.05);下降变化率为(42.9±22.7)％,总显效率23.1％,总有效率71.9％.BPH分期Ⅰ期用药6周后IPSS下降了(7.3±6.8)分,总有效率69.5％;Ⅱ期下降了(6.6±4.3)分,总有效率为70.1％;Ⅲ期下降了(11.0±5.5)分,总有效率为74.7％;BPH不同分期的IPSS治疗前后变化差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,50岁以下患者IPSS下降了(7.4±5.8)分,51 ～ 60岁患者下降了(7.9±5.3)分,61～ 70岁患者下降了(8.7±5.6)分,70岁以上患者下降了(8.6±5.1)分,不同年龄组之间IPSS治疗前后变化值差异无统计学意义(P＞0.05).合并使用泌尿生殖系统和生殖激素类药物的患者,治疗6周后IPSS下降了(7.1±5.9)分,合并其他药物患者下降了(8.7±5.4)分,而未合并用药患者则下降了(8.4±5.3)分,不同合并用药组之间IPSS治疗前后变化值差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:黄莪胶囊能明显改善BPH患者的症状,不同BPH分期患者服用黄莪胶囊的临床疗效存在差异,Ⅲ期患者疗效佳;不同年龄的患者、合并不同用药及不合并用药对黄莪胶囊的疗效没有影响.
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Pannexin1,2在小鼠睾丸癌I-10细胞和睾丸间质细胞TM3中的表达及通道功能调控
目的:探讨泛连接蛋白(Panx)蛋白在小鼠睾丸癌I-10细胞与睾丸间质细胞TM3中的表达水平及其功能调控. 方法:Western印迹法检测Panx-1和Panx-2蛋白在睾丸癌细胞中的表达水平;使用Panx通道抑制剂100 μmol/L的甘珀酸(CBX)、200 μmol/L的丙磺舒(PBN)作用于I-10细胞后,采用实时荧光法检测细胞间荧光传递能力;化学发光法检测细胞外ATP浓度;分别干扰(shRNA)和过表达(mPanx-1)Panx-1基因,调控Panx-1蛋白的表达及功能. 结果:Western印迹结果显示,与TM3细胞相比,I-10细胞中Panx-1和Panx-2的表达量分别增加(289.5±55.8)％(P＜0.05)和(264.5±24.6)％(P＜0.05);采用CBX和PBN处理后,实时荧光实验和化学发光法结果显示,与对照组相比,CBX组和PBN组平均荧光物质转运量下降(87.5±17.7)％和(89.3±14.3)％(P＜0.01),细胞外ATP水平在8、16、24 h时分别下降(57.3±7.2)％、(56.4±9.6)％,(63.4 ±6.4)％、(61.7±2.5)％,(35.8±1.6)％、(13.5±8.3)％(P＜0.01);shRNA和mPanx-1处理后,Western印迹结果显示,与阴性对照组相比,shRNA1和shRNA2组中Panx-1的表达量下降(38.3±5.2)％和(31.8±5.1)％(P＜0.01),mPanx-1组Panx-1的表达量增加(128.4±7.5)％(P＜0.01),且实时荧光实验和化学发光法结果显示,shRNA组荧光物质转运量下降(72.4±39.4)％(P＜0.01)和细胞外ATP含量在8、16、24 h分别下降(14.7±0.1)％、(13.7±0.3)％、(13.1±0.3)％(P＜0.01);mPanx-1组荧光物质转运量增加(122.5±.17.1)％(P＜0.01)和细胞外ATP含量在8、16、24 h分别增加(886.1±82.1)％、(885.8±83.3)％、(841.5±21.8)％(P＜0.01). 结论:Panx-1和Panx-2在小鼠睾丸癌I-10细胞中表达增多,CBX和PBN及shRNA抑制Panx通道后,睾丸癌I-10细胞荧光传递能力减弱和细胞外ATP水平下降.
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环境内分泌干扰物对男性生殖的影响
环境内分泌干扰物是一种可以干扰激素行为的外源性化学物,广泛存在于日常生活中.它可以结合人体内不同的受体,通过多种机制增强或抑制机体内正常的内分泌功能,进而引起多种疾病的发生.本文就内分泌干扰物对男性生殖的影响,分别从内分泌干扰物与男性生殖疾病的关系及相关作用机制等方面进行论述,总结了内分泌干扰物与男性生殖的关系.
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显微镜下输精管交叉端侧吻合治疗无精子症1例报告
无精子症作为引起男性不育症中常见的原因,目前外科处理方法分别以睾丸前、睾丸、睾丸后3种因素划分.睾丸前因素主要针对垂体及甲状腺等引起的病变,睾丸因素以精索静脉曲张及隐睾等病变为主,而睾丸后因素以输精管及附睾梗阻为常见.现对我院1例双侧附睾梗阻合并先天性右侧输精管发育异常引起的无精子症,行显微镜下输精管交叉端侧吻合术结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
