中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶质细胞源性神经营养因子促进精原干细胞增殖的信号通路
胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)是Tgf-β家族的一个新亚族,其通过以下途径促进精原干细胞(SSCs)的增殖:GDNF与GFR-α1特异性结合,活化Ret蛋白酪氨酸激酶,随后激活PI3 K/Akt、Src、Ras/ERK1/2等信号通路,引起通路下游转录因子Pou3f1、Etv5、Bcl6b、Lhx1和基因H19、A-myb、N-myc、C-fos表达的上调,进而促进SSCs的增殖.同时,在该过程中还存在着信号通路间的交联现象.
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氧化应激损伤在男性不育症中的影响
造成精子数量、质量及生殖机能下降的原因十分复杂.随着自由基理论的建立和发展,研究者们逐渐发现活性氧介导的氧化应激对精子的损伤作用可能是男性不育的发病原因之一.本文将对氧化应激损伤在男性不育症中的影响进行阐述.
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血管生成抑制剂在去势抵抗性前列腺癌治疗中的新发现
近年来,去势抵抗性前列腺癌的治疗方法已由传统的抗雄激素及化疗提升到新的雄激素受体信号抑制剂、新一代紫杉醇及免疫疗法阶段.卡巴他赛、恩杂鲁胺、阿比特龙,放射性同位素镭223和sipuleucel-T随机临床试验显示能延长去势抵抗性前列腺癌患者生存期.然而,终出现肿瘤抵抗也是难免的,去势抵抗性前列腺癌仍是一种主要临床负担,迫切需求新的治疗方法进一步改善CRPC患者生存期及生活质量.新生血管在前列腺癌的形成和进程中发挥至关重要的作用.部分临床试验显示,对失去手术和内分泌治疗时机的去势抵抗性前列腺癌,抗新生血管形成的靶向治疗是一种有效的补充疗法.本文将综述血管生成抑制剂在去势抵抗性前列腺癌治疗中的新发现.
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中药治疗勃起功能障碍的新进展
勃起功能障碍(ED)是常见的男性性功能疾病之一,目前首选治疗药物为5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is),同时中药在ED的治疗中也起着重要的作用,随着中药在ED治疗上的研究,包括对其有效成分及作用机制的研究不断取得进展,日益受到广泛认可.
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成人双侧睾丸扭转病例分析并文献复习
目的:报告3例成人双侧睾丸扭转并复习文献. 方法:回顾性分析3例双侧睾丸扭转因误诊致睾丸坏死的病例,结合国内外文献对睾丸扭转发病原因、解剖分类、临床表现、超声诊断和治疗方案进行复习和讨论.结果:3例因误诊后致双侧睾丸坏死,后均经双侧睾丸彩色多普勒超声确诊后行双侧睾丸切除术.结论:发病后及时就诊,首诊医师的高度重视、准确诊断、正确处置是挽救睾丸的关键;彩色多普勒超声检查仍然是确认阴囊急症的首选辅助检查;对疑为睾丸扭转者,应急诊手术探查.
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双孔三通道与传统腹腔镜下精索静脉高位结扎术对比研究
目的:观察双孔三通道与传统腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效,探讨双孔三通道精索静脉高位结扎术临床应用价值. 方法:2011年1月至2013年3月我院78例(89侧)精索静脉曲张患者,随机分成两组.改良组38例,行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术;传统组40例,行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术.对两组患者安全性和临床疗效对比分析.术后3个月观察两种术式切口瘢痕,进行满意度评分. 结果:38例患者行双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术均顺利完成.手术时间[单侧:(21.3±1.5) min;双侧:(32.5 ±2.3) min],术中、术后并发症,住院时间[(3.2±0.3)d vs(3.7±0.7)d]与恢复时间(1天下床率87％ vs78％),症状缓解[阴囊疼痛缓解率(73％ vs58％]与精子浓度[(26.25 ±10.22)×106/ml vs (29.13 ±11.41)×106/ml]、活动率[(52.36±9.82) ％vs (55.26±11.34)％],与传统腹腔镜组比较无显著性差异(P＞0.05).观察术后3个月切口瘢痕改良组明显优于传统组.改良组患者对瘢痕满意度综合评分[(2.69±0.32)分],与传统腹腔镜组[(1.27±0.21)分]比较差异有显著性(P＜0.05). 结论:双孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、微创、美观、经济、简便,是可选手术中较为理想的术式,值得临床推广.
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电刺激取精术获取精子经体外培养后冻存方法研究
目的:优化电刺激取精术获取的精子处理和冷冻复苏方法,为临床不射精症的治疗和生育力保存提供新途径. 方法:将20例同房不射精患者电刺激获取的精液(或尿液)样本分为两组,其中6例采用PBS洗涤并用Modified-HTF重悬(A组),另外14例用Modified-HTF直接洗涤并重悬(B组),对处理后精子行CASA,分析精子浓度和活动率;采用麦管载体和一步熏蒸法冷活动率为(1.12±0.41)％,M-HTF处理组的精子活动率为(9.23±9.43)％;冷冻复苏后,A组精子复苏后活动率和冷冻复苏率分别为(0.24±0.41)％、8.37％;B组的精子活动率和复苏率显著增加,分别为(4.11±2.33)％、35.41％.同样,电刺激尿液样本中,PBS处理组的精子活动率为(1.30±0.51)％,M-HTF处理组的精子活动率提高至(5.48±5.32)％;冷冻复苏后,A组的精子活动率和复苏率分别为(0.26±0.40)％、6.31％;B组的精子活动率和复苏率,分别为(3.02±1.64)％、45.88％. 结论:本研究所建立的电刺激精子经体外培养及冷冻复苏的方法,可以显著增加精液和尿液样本中精子的活力,改善精子的冷冻复苏率,为临床不射精症的治疗和生育力保存提供新途径.
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精浆弹性蛋白酶与精液常规参数及精子DNA完整性的相关性研究
目的:观察男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的关系,探讨生殖道炎症隐性感染对男性不育的影响. 方法:选择202例男性不育患者依照精浆弹性蛋白酶实验结果并结合其他生殖道感染炎症标志物将男性不育分为确认感染组和隐性感染组,选择同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常,排除生殖道炎症及其他影响生育的致病因素的健康男性32例作为对照组.统计分析不育组与正常对照组、不育组中确认感染组与隐性感染组、不育组中弹性蛋白酶水平正常者与升高者之间精浆弹性蛋白酶水平与精液质量及精子DNA完整性之间的差异.精子浓度及活力用计算机辅助精子分析系统检测,精子形态检查采用Diff-Quik染色法,精子DNA完整性分析用精子染色质扩散法(SCD),精浆弹性蛋白酶用酶联免疫吸附法. 结果:正常对照组和不育组的正常形态精子百分率分别为(11.9±9.2)％和(4.1±3.3)％、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(10.9±8.7)％和(21.3±12.7)％,精浆弹性蛋白酶分别为(220.9±73.1)ng/ml和(1687.3 ±1 621.2) ng/ml,前向运动精子百分率(PR)分别为(49.7±10.8)％和(19.1±10.3)％,两组相互比较各指标均具有统计学差异(P均＜0.05).不育组中弹性蛋白酶升高者较弹性蛋白酶正常者,PR显著降低,DFI显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).隐性感染和确证感染患者间精液量、精子浓度、PR、正常形态精子百分率和DFI的差异均无统计学意义(P均＞0.05). 结论:生殖道炎症感染无论是显性或者是隐性有可能导致DNA损伤程度增加,从而影响男性生育.
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机器人辅助输精管吻合术治疗梗阻性无精子症初步经验分析
目的:探讨机器人辅助下输精管-输精管吻合术(RAVV)及机器人辅助下输精管-附睾管吻合术(RAVE)的可行性及手术技巧. 方法:2013年5月和7月我院收治2例梗阻性无精子症患者,1例为输精管结扎患者,行RAVV术;1例为双侧附睾梗阻患者,行RAVE术. 结果:2例手术均顺利完成,术后共随访9个月,2例患者均于术后6个月时在精液中发现精子,精子浓度分别为2.0×106/ml、66.0×106/ml. 结论:RAVV及RAVE具有吻合确切、视野清楚等优点,可以选择作为治疗梗阻性无精子症的手术方式.
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梯度离心前后精子形态对人工授精妊娠结局的影响
目的:探讨精液处理前后精子形态学变化及其对人工授精结局的影响. 方法:回顾性分析185对共228个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,比较处理前后精子形态＜4％和≥4％两组对妊娠结局的影响以及其对女性年龄和不孕年限各组的影响. 结果:处理前精子形态＜4％组,周期妊娠率为14.6％(14/96),处理前精子形态≥4％组,周期妊娠率为12.8％(17/132),无统计学差异(P＞0.05);处理后精子形态＜4％组,周期妊娠率为8.7％(6/69),处理后精子形态≥4％组,周期妊娠率为15.7％(25/159),无统计学差异(P＞0.05).处理前精子形态＜4％和≥4％两组在不同女性年龄和不孕年限各组间无差异(P＞0.05);处理后精子形态＜4％和≥4％两组,当女性年龄＞35岁时,妊娠率分别为0(0/39)、14.3％ (6/42),差异显著(P＜0.05);当女性不孕年限＞5年时,妊娠率分别为0(0/38)、14.0％ (6/43),差异有显著性(P＜0.05). 结论:当处理后精子形态＜4％,女性年龄＞35岁或女性不孕年限＞5年时妊娠率明显降低,应及时行IVF或ICSI治疗.
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复方玄驹胶囊治疗抗抑郁药所致性功能障碍的随机对照研究
我国抑郁症发病率约为3％～5％,现有2 600万抑郁症患者[1].目前抑郁症的治疗以抗抑郁药物治疗为主,抗抑郁治疗能改善患者的抑郁症状,但是相当部分患者治疗过程中出现性功能障碍.抗抑郁药物引起的性功能障碍是指性欲、性唤起及性高潮发生明显改变以及性交疼痛,并导致个体不适、影响人际关系[2].1项1 022例门诊患者的多中心研究显示,所有抗抑郁药引起的性功能障碍的总发生率为59.1％,男性性功能障碍(62.4％)高于女性(56.9％),但女性的性功能障碍程度更重[3].性功能障碍经常给患者带来苦恼,影响患者的生活质量以及患者的治疗依从性[4].
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不同剂量hCG对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,常规使用外源性人绒毛膜促性腺素(hCG)5 000～10 000 IU促卵泡后成熟.然而注射外源性hCG有可能诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS).近年来,随着辅助生殖技术的广泛开展及促排卵药物的普遍使用,OHSS的发生呈上升趋势[1].在超排卵过程中hCG日减少hCG剂量促卵子后成熟引起了人们的重视.本文回顾性分析了575个IVF-ET周期,旨在比较不同剂量hCG对IVF/ICSI-ET的临床影响,从而寻找佳的剂量.
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中药益坎胶囊对动脉性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响
目的:探讨中药益坎胶囊对动脉性勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响,以揭示益坎胶囊治疗ED的机制. 方法:选取SD大鼠50只,其中10只设为正常组,另40只通过结扎双髂内动脉造成动脉性ED模型.造模后将其中10只设为模型对照组,其余30只灌胃给予ED治疗中药益坎胶囊,浓度分别为1.88、0.94、0.47 g/kg.给药1个月后,经腹腔注射阿朴吗啡,观察大鼠呵欠次数和阴茎勃起次数;切取大鼠的阴茎组织标本,通过免疫组化法观测海绵体平滑肌细胞收缩型性标志物碱性调宁蛋白(calponin l)和合成型标志物骨桥蛋白(OPN)的表达,实验组结果与正常组和对照组进行比较. 结果:注射阿朴吗啡后,正常组大鼠勃起次数为(4.48±1.25)次,模型对照组为(1.63±0.22)次,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);给药后,中药益坎胶囊高、中、低剂量组大鼠勃起次数有明显改善[高剂量:(3.05±1.37)次;中剂量:(2.98±0.16)次;低剂量:(1.75±0.40)次].免疫组化结果显示,模型对照组大鼠海绵体平滑肌细胞calponin 1表达减少,而OPN表达增多,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);与模型对照组相比,给药后,中药益坎胶囊高、中、低剂量组大鼠海绵体平滑肌细胞calponin 1表达增多,OPN表达减少. 结论:中药益坎胶囊能改善动脉性ED大鼠的勃起功能,抑制海绵体平滑肌细胞表型由收缩型向合成型转化.
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精浆α葡糖苷酶全自动检测方法的建立及评价
目的:建立精浆α葡糖苷酶活性全自动检测方法并对其准确性、重复性和线性范围等进行评价.方法:利用速率法检测精浆α葡糖苷酶活性,并在全自动生化分析仪上建立检测参数,并评估该方法的试剂空白吸光度、准确性、重复性和线性范围. 结果:试剂空白吸光度平均为0.002 14,空白吸光度变化率(△A/min)平均为0.015 26.3份高、中、低α葡糖苷酶活性的精浆样本重复测定10次的CV值分别为2.52％、0.36％和0.76％.采用比对试验的方法来评价准确性,40份精浆标本每个浓度点的相对偏差范围为-5.52％ ～ 7.54％,均低于15％的要求.精浆α葡糖苷酶活性在76 ～647 U/L范围时,具有良好的线性关系(r＞0.99). 结论:本研究建立的全自动精浆α葡糖苷酶活性检测法有较低的试剂空白,重复性和准确性较好,且有较宽的线性范围.该法操作简单、快速,精浆样本无需稀释,适合临床上大批量样本的检测筛查,大大节省了人力和试剂成本.
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燃煤型氟中毒大鼠诱导型一氧化氮合酶蛋白表达、血清睾酮与生精细胞凋亡的相关性研究
目的:研究燃煤型氟中毒大鼠睾丸组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达、血清睾酮(T)与生精细胞凋亡的相互关系,探索燃煤型氟中毒对睾丸生殖功能损伤的机制. 方法:将40只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、低氟组、中氟组、高氟组.各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,建立雄性大鼠燃煤型氟中毒模型.分别于染毒4和6个月后以股动脉放血法处死大鼠,各时间点每组处死大鼠5只.采用RIA法测定大鼠血清T水平;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、iNOS活性;原位缺口末端标记(TUNEL)法检测大鼠睾丸生精细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI);免疫组织化学染色SP法观察iNOS蛋白表达的变化. 结果:成功建立雄性大鼠氟中毒模型.大鼠血清T水平在4和6个月时低氟组[(28.37±0.19) nmol/L、(14.68 ±0.36) nmol/L]、中氟组[(25.85±0.23) nmol/L、(9.08±0.31) nmol/L]、高氟组[(23.63 ±0.29) nmol/L、(4.89±0.54) nmol/L]较对照组[(29.77±0.43) nmol/L、(29.97 ±0.36) nmol/L]均降低(P＜0.05或P＜0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).睾丸生精细胞AI在4和6个月时低氟组(8.83±1.64、10.40 ±2.70)、中氟组(17.24 ±3.96、22.20±3.96)、高氟组(44.21 ±7.85、49.60±4.77)较对照组(0.46 ±0.11、0.54±0.11)升高(P均＜0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).睾丸组织iNOS蛋白表达的OD值在4和6个月时低氟组(0.073 3±0.008 5、0.108 4 ±0.012 6)、中氟组(0.142 5 ±0.027 2、0.207 7±0.020 4)、高氟组(0.527 5±0.079 1、0.717 3 ±0.065 6)较对照组(0.001 3 ±0.0002、0.001 6±0.000 1)增加(P＜0.05或0.01),且各染氟组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).iNOS蛋白表达量与生精细胞AI呈正相关(r =0.962,P＜0.01);血清T水平与生精细胞AI呈负相关(r=-0.744,P＜0.01). 结论:血清T水平改变和睾丸组织iNOS蛋白表达调控改变可能参与燃煤型氟中毒对睾丸生殖功能损害的过程.
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siRNA沉默HIF-1α基因对前列腺癌PC-3细胞多西紫杉醇化疗敏感性的影响
目的:探讨沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因对前列腺癌PC-3细胞多西紫杉醇(docetaxel,DTX)化疗敏感性的影响. 方法:实验分为PC-3组,PC-3+NCsiRNA组,PC-3+HIF-lαsiRNA组.用脂质体Lipofectamine2000将经过筛选证实有效的HIF-1 αsiRNA序列和阴性NC siRNA序列转染PC-3细胞.待细胞转染或不转染后继续培养,根据实验要求时间点加入DTX.采用CCK-8法检测转染后96 h内各组细胞的生长增殖情况,流式细胞仪检测加DTX后48 h各组细胞的周期分布、凋亡率及多药耐药基因P糖蛋白(MDR/P-gp)的表达. 结果:PC-3+ HIF-1α siRNA组肿瘤抑制率高于PC-3+ NC siRNA组,尤以转染后48 h表现的较为明显;转染后48 h,PC-3+ HIF-1α siRNA组细胞存活率均明显低于PC-3组和PC-3+ NCsiRNA组(P均＜0.01).细胞周期分布变化,PC-3+ HIF-1 αsiRNA组较两对照组比较,G0/G1期细胞百分数较低,而G2/M期细胞百分数稍高(P均＜0.01).细胞凋亡结果,PC-3+ HIF-1α siRNA组细胞凋亡率明显高于两对照组(P均＜0.01).各组细胞MDR/P-gp表达无明显差异(P均＞0.05). 结论:沉默HIF-1α基因能增强DTX对前列腺癌PC-3细胞的生长抑制,通过调整细胞周期重新分布、诱导细胞凋亡,增加前列腺癌PC-3细胞对化疗的敏感性,而这一作用与MDR/P-gp无明显相关.
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性事正能量——中医新论性对五脏的强壮作用
传统中医性医学的理论架构中,在讨论性与五脏的关系时,谈五脏助性事多,论性事益五脏少;养生家强调保精节欲多,宣传房事强身健体少.本文倡导提出性事益五脏的新论.首先阐述了五脏六腑的功能活动是性事活动的生理基础;其次,重点讨论适度性事产生的正能量,其对脏腑正面的积极作用,说明:①性事能强心护心、活跃心神,活血化瘀、扩张血管、疏通微循环、美颜护面、帮助催眠等.②性事可壮肾,能强化中医肾系统功能,促进性腺正常活动在失精后迅速补精,形成良性循环;延缓更年期来到;提高免疫力、壮骨防疏松;防止性器退化;促进健脑益智;保护前列腺.③性事还能护肝,有助肝脏的疏泄功能,解郁、调经、防癌.④性事尚可健脾,畅情少思,增食欲,有健脾益气之功.⑤性事还能益肺,由于强化吐故纳新,触抚皮肤,有助于益肺气,促性谐.性事对脏腑的积极作用和良性互动正是生命力旺盛的体现,使身体内环境调节到佳状态,器官组织不致过早衰老,故性事能助养生保健,促进延年益寿,是有着坚实的生理、心理基础的.
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原发于精索高分化乳头状间皮瘤1例并文献复习
高分化乳头状间皮瘤(well-differentiated papillary mesothelioma,WDPM)是上皮样间皮瘤的一种少见亚型,好发于育龄期妇女,主要发生于腹膜部位,其他少见部位包括胸膜、心包膜、睾丸鞘膜及腹股沟疝囊等[1-3].而发生于男性精索的高分化乳头状间皮瘤尚未见报道.本文现报道1例原发于精索的高分化乳头状间皮瘤,并复习相关文献,探讨其临床病理学特征及鉴别诊断.
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CNKI中前列腺炎高被引文献的计量分析
目的:分析我国前列腺炎高被引文献的计量特征. 方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)1979～2013年的前列腺炎文献,参照普赖斯定律确定高被引文献,用Excel 2007统计分析被引、年份、期刊、作者、单位、关键词、基金. 结果:检出高被引文献435篇,分别被引13～265次,累计被引11 769次,篇均被引27.06次;文献数自1979年开始上升至2001年达峰值55篇,之后迅速下降;文献分布在129种期刊,《中华男科学杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》稳居文献数、总被引频次、篇均被引频次前3位;文献作者共l 142人、署名l 465次,总合作率75.17％,作者李宏军、梁朝朝、张亚强的署名数依次居前3位;作者机构290个,其中医院占61.38％,29个核心发文机构中院校占82.76％,中国中医科学院、北京大学、上海中医药大学3个单位依次居署名文献数、折合文献数前3位;涉及关键词903个、2 006次,“慢性前列腺炎”、“前列腺炎”、“治疗”、“针灸疗法”、“慢性细菌性前列腺炎”的使用频次居前5位;50篇文献获基金56项次,其中部省级以上基金占94.65％. 结论:CNKI数据库前列腺炎高被引文献呈现以《中华男科学杂志》、《中华泌尿外科杂志》和《中国男科学杂志》为权威期刊、以院校为核心发文机构、以慢性前列腺炎治疗为主要研究对象、以省部级以上项目为主要资助基金的特征,形成了李宏军、梁朝朝等为代表的核心团队,但关键词使用不够规范、资助资金偏少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
