首页 > 文献资料
-
滋阴补阳中药联合人工授精术对助孕周期卵子绩效的临床研究
目的:探讨滋阴补阳中药联合宫腔内人工授精术(IUI)对助孕周期卵子绩效的临床研究.方法:采用回顾性分析法对江苏省中医院生殖医学科95例施行促排卵联合宫腔内人工授精(IUI)妊娠的不孕症患者.根据治疗方案分为2组:常规促排卵方案组(45例)及滋阴补阳中药联合促排卵方案组(50例).观察滋阴、补阳中药对IUI治疗妊娠结局的影响以及中药改善卵子绩效的作用.结果:中药联合促排卵组的IUI周期数、累积促性腺激素(Gn)量、累积Gn天数、累积排卵数、当周期排卵数均显著少于常规促排卵组(P＜0.05);中药联合促排卵组的孕囊数/累积排卵数比率、分娩婴儿数/累积排卵数比率、分娩婴儿数/IUI总周期数比率明显高于常规促排卵组(P＜0.05).结论:在采用生殖辅助技术时使用滋阴补阳中药,可以减少1UI治疗周期数,减少Gn用量,同时提高活产率,从而有效提高每枚卵母细胞的利用率,改善卵子绩效.
-
重组FSH控制下超促排卵和宫腔内人工受精治疗不育患者-202周期
目的观察重组基因的促卵泡生长激素(recombinant follicle stimulating hormone,r-FSH)在非器质原因与非排卵障碍的不育患者中进行控制下超促排卵和宫腔内人工受精的疗效.方法以88名在墨尔本Monash医院确诊的非器质原因与非排卵障碍的不育患者为研究对象,给予r-FSH超促排卵,期望多得到3个成熟卵泡,注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)36 h时,给予宫腔内人工受精.共接受202个周期的治疗.结果周期排卵率95.7%,无排卵率4.3%,周期取消率7.4%,周期妊娠率11.6%,双胎发生率15%,每名患者的妊娠率为22.7%.妊娠周期组与非妊娠周期组相比,在年龄、体重指数、周期治疗天数、成熟卵泡数、内膜厚度、治疗周期等观察指标方面差异无显著性(P＞0.05),但在不孕时间上差异有显著性(P＜0.05),妊娠周期组的不孕时间小于非妊娠周期组.结论对于非器质性原因与非排卵障碍的不育患者,应用超排卵治疗和宫腔内人工受精不失为一种相对廉价、有一定成效的、安全的助孕方法.
关键词： 不育 重组基因的促卵泡生长激素 超促排卵 宫腔内人工受精 -
稀少精子体外培养液对人精子活力的研究
目的:探讨稀少精子体外培养液(以下提到处简称激活剂)对人精子活力是否有改善作用,以帮助临床医生、实验室及患者更好的选择辅助生殖方式. 方法:本研究选取门诊进行精液常规检查的标本178例,其中弱精子症组151例,正常活力精子组27例.每份标本共取200μl,分成均等的两份,分别加入等体积的激活剂(实验组)和F10(1×)(对照组),然后在37℃、5％的CO2恒温箱中共孵育30 min,观察并记录两组孵育前后精子的浓度、活力(前向运动、非前向运动及不活动精子百分比)和存活率的变化. 结果:激活剂作用于弱精子症组后,精子存活率与作用前及对照组相比,无统计学差异(P＞0.05);正常活力精子组呈现出相同的结果.激活剂作用于弱精子症组后,精子前向活力、非前向活力提高的幅度分别是:14.02％和4.86％,而存活型不活动精子比例降低的幅度是19.01％,差异均具有显著性意义(P＜0.01);正常活力精子组结果与弱精子症组相似.不论是弱精子症组还是正常活力精子组,存活型不活动精子减少的百分比与存活型不活动精子百分比呈正相关,其r值分别为0.260(P＜0.01)(相关程度较弱)和0.679(P ＜0.01)(相关程度较强). 结论:①激活剂不影响精子存活率;②激活剂提高了弱精子症和正常活力精子的活动力;③精液中存活型不活动精子百分比越高,激活剂作用后,其转变为前向、非前向的百分比越大;且正常活力组的这种相关性强于弱精子症组.
-
卵巢过度刺激综合征的观察和护理
不孕症是妇科的常见疾病,近来资料显示,不孕症约占已婚夫妻的 8% [1].虽然生育技术的迅速发展,宫腔内人工受精( IUI)和体外受精一胚胎移植( IVF- ET)的应用广泛,人工合成促性腺激素诱发排卵的应用为普遍.卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyper- stimulation syndrome,OHSS)是药物促排卵治疗中出现的严重的并发症,其发生率为 20% [2].引起 OHSS的药物有:枸橼酸克罗米芬( CC)、绒毛膜促性腺素( HCG)、绝经妇女尿促性腺激素( HMG)、尿促卵泡成熟激素( UFSH)和促性腺激素( GnRH)等.它多见于年轻瘦弱妇女(年龄 <35岁)、多囊卵巢综合征( PCOS)及使用 HCG促排卵或维持黄体者.
-
宫颈妊娠诊治进展
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈内着床发育,比较罕见,在妊娠中发病率为1∶1 000～1∶8000,在异位妊娠中仅占1％[1].近几年来随着体外受精-胚胎移植、宫腔内人工受精等辅助生殖技术的发展及应用、人工流产及剖宫产分娩率的提高,宫颈妊娠的发生率有逐渐上升的趋势.宫颈妊娠一旦发病,病情极其危重,处理也较为棘手,因为宫颈仅含15％的平滑肌组织,收缩力差,过去常因误诊误治导致难以控制的大出血危及患者生命而多需切除子宫.近年来,超声技术的进步和广泛应用为宫颈妊娠的早期诊断提供了客观依据,为其早期治疗提供了保障[2].
-
宫腔内人工授精的操作和护理体会
宫腔内人工受精(IUI)是指通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕技术.这种技术已广泛应用于临床,对治疗男性少精、弱精、炎症及免疫性不孕、不明原因不孕以及男方性功能障碍所致不孕者有较好的效果.现将操作和护理体会报告如下.
-
几种精液处理方法在宫腔内人工受精中的选择
随着辅助生殖技术的迅速发展，精液体外处理的方法也越来越多，每一种方法都有其优缺点。洗涤法是精子经过洗涤可有效去除精液中的前列腺素，去获能因子，抗精子抗体等，使精子获能，提高精子受精能力，但不能很好去除白细胞、细胞碎片、细菌及死精子等。标准上游法是利用精子具有主动游过液体界面进入不同培养液的能力，而达到自行与死精、凝集精子、畸形精子和细胞杂质分离的目的。获得的精子活力、活率较高，达90%以上。但却存在精子回收率较低的缺点，仅适用于精子活动力、密度均正常的患者。而Isolate密度梯度离心法则是利用不同成熟阶段的精子和各种细胞成分各自的密度差异，使之在不同浓度的溶液中，在离心力作用下停留在不同密度的界面上，达到较好的分离目的，处理后精子数回收较高，处理的时间短，但由于离心时间长，可能对精子造成物理损伤如顶体的松动或不完整等，处理后死精子相对标准上游法多，回收的精子活动率较标准上游法低，可能引起精子受精功能下降等[1]。
-
CC/hMG/IUI、hMG/IUI与IVF-ET治疗多囊卵巢综合征的分析
目的:探讨利用宫腔内人工受精和体外受精- 胚胎移植治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:多囊卵巢综合征56例, 其中CC/hMG/IUI治疗组28例,hMG/IUI治疗组14例,IVF-ET治疗组14例.比较3组患者的年龄、不孕年限、E2水平、卵泡数及妊娠率.结果:CC/hMG/IUI、hMG/IU I和IVF-ET 3组的年龄及不孕年限无差异(P＞0.05).CC/hMG/IUI组与hMG /IUI组的卵泡数无差异(P＞0.05),两组的E2水平与妊娠率也无差异(P＞0.05).CC/hMG/IUI组的卵泡数明显少于IVF-ET组(P ＜0.001),E2水平也显著低于IVF-ET组(P＜0.001),CC/hMG/IUI组的妊娠率与IVF-ET组无差异(P＞0.05).hMG/IUI组的卵泡数显著低于IVF- ET组(P＜0.01),E2水平也显著低于IVF-ET组(P＜0. 001),hMG/IUI组与IVF-ET组的妊娠率无差异(P＞0.05).结论 :CC/hMG/IUI组与hMG/IUI方案在降低卵巢过激危险和治疗费用的同时可获得较高的妊娠率,有可能成为治疗多囊卵巢综合征较理想的治疗方案.
-
逆行射精患者尿液中精子处理行人工受精后妊娠1例
逆行射精是指有正常的阴茎勃起,性交时有射精感觉,可以达到性高潮,但精液不从尿道口射出,而逆行射入膀胱的一种疾病[1],是男性不育症病因中较为少见的一种,占不孕不育人群的0.3%～2.0%,在无精子症患者中可高达18%[2].现将在我院从逆行射精患者尿液中的精子处理后行人工受精的妊娠1例报告如下.
-
卵泡刺破及宫腔内人工受精患者的护理
对48例不孕症(多卵泡发育及不排卵)患者采用卵泡刺破及宫腔内人工受精方法治疗,结合心理护理、促排卵用药护理、预防流产及并发症的观察护理,结果妊娠17例(9例已分娩,5例继续妊娠中,3例胎死或流产).提示卵泡刺破及宫腔内人工受精能有效增加受孕机会,而系统、科学的护理是治疗成功的关键.
-
影响宫腔内人工受精结局的因素分析
目的 分析宫腔内人工受精妊娠结局的各种因素.方法 收集1155个宫腔内人工受精周期,比较自然周期组和促排卵组的妊娠结局;按照处理前精子密度分为4组:精子密度≥40×106/mL;30×106/mL≤精子密度<40×106/mL;20×106/mL≤精子密度<30×106/mL;精子密度<20×106/mL.比较4组间的妊娠结局;依据处理后每高倍视野精子数目分为两组:≥40条/HPF组和<40条/HPF组,比较两组间妊娠结局.结果 1155个周期共获得127例妊娠,妊娠率为11.0%.促排卵组妊娠率(13.91%)显著高于自然周期组(9.13%).处理前精子密度<20×106/mL组妊娠率明显低于其他各组;当该组处理后精子≥40条/HPF时,妊娠率(12.50%)较<40条/HPF组(1.33%)显著增高.结论 促排卵周期会提高宫腔内人工受精妊娠率;精子密度是影响宫腔内人工受精妊娠的关键因素之一.
