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精囊腺癌1例
1 病历简介患者,男,47岁.肛门坠胀不适2个月,大便次数增加20天.2个月来无明显诱因出现肛门坠胀不适,便后无缓解.近20天来大便变细、次数增多,日达4～5次,无脓血便及粘液便,无腹痛腹胀,无尿频、尿急、尿痛等.体检:神清,心、肺、腹部检查无异常发现.
关键词： 精囊腺癌 -
原发巨大精囊腺癌一例报告
患者,男,22岁.间断性急性尿潴留2个月余,无痛肉眼血尿20 d于2005年8月入院.患者2个月前无明显诱因出现急性尿潴留,至医院给予导尿,拔除导尿管后未再发.
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原发性精囊恶性肿瘤三例
病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年.直肠指检:距肛门4 cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便.癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常.CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,密度不均,向右后突出.直肠镜检查:直肠黏膜光滑,前壁向肠腔突出.手术方式:直肠、前列腺、精囊肿瘤根治术.术后病理:精囊腺癌,中分化.
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原发性精囊腺癌1例报告分析
原发性精囊腺癌是一种极其罕见的恶性肿瘤，目前尚无统一的诊治标准，应与前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等相鉴别。完整切除肿瘤是较公认的治疗方法之一，因早期缺乏特异性临床表现且极其罕见，故发现时多为晚期，预后较差。2012年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治1例精囊腺癌患者，年龄51岁，患者行局部切除术，术后有肉眼肿瘤残留，术后病理为原发性精囊腺癌。术后采用紫杉醇（175 mg/m2）联合顺铂（60 mg/m2）6个疗程的化疗方案，静脉滴注，盆腔局部行60 Gy/30次适形放疗，取得一定疗效，目前患者定期随访。
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4例原发性精囊腺癌临床病理特征并文献复习
目的:探讨原发性精囊腺癌的病理学特点和诊疗方法. 方法:分析4例原发性精囊腺癌的临床资料和病理学特征,并行全面文献复习. 结果:4例患者均行开放性前列腺根治性切除术,病理确诊为原发性精囊腺癌:1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊腺癌:1例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,术中冰冻病理诊断为精囊腺癌,转行开放性前列腺根治术.2例术前血清PSA水平数值分别为20.15、40.75 μg/ml,余2例水平正常,4例术后血清PSA水平均正常.4例患者免疫组化结果提示PSA、PAP和CK20均阴性,而CA125和CK7阳性.4例术后恢复良好,分别随访154、41、20、12个月,未见复发转移. 结论:原发性精囊腺癌极其罕见,临床发现较晚.免疫组化对鉴别诊断价值很大.目前提倡多种方法诸如根治手术、放疗、雄激素剥夺疗法和化疗的综合治疗.
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精囊原发性腺癌2例报告并文献复习
精囊原发性腺癌是起源于精囊腺上皮的一种罕见恶性肿瘤.经CNKI、万方数据库及Pubmed,以“精囊腺癌、病理、诊断、治疗”及“seminal vesicle,adenocarcinoma”为检索词进行检索,至今可检索到该病的报道共120余例.本病病因不清,易误诊、漏诊[1];对该病的临床分期、病理特征、诊治等处于探讨、积累经验阶段.2004年10月和2012年7月我科共收治2例患者,现结合文献总结该病的病理特征、诊断和治疗等问题.
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p53基因联合腹腔热灌注化疗治疗精囊腺癌术后腹腔转移的探讨及文献复习
目的:探讨精囊腺癌生物治疗的疗效及相关文献复习.方法:1例患者在使用腹腔热灌注化疗联合rAd-p53基因(今又生)治疗前已进行手术及放疗,并于治疗后1年腹腔复发转移,再次给予手术切除及CIK(细胞因子诱导杀伤),随后序贯给予腹腔热灌注化疗和rAd-p53基因静脉输注及腹腔灌注.结果:治疗5个月后复查全身PET/CT未发现新病灶,不良反应轻微.结论:精囊腺癌目前主要的治疗方法是手术和放射治疗,没有标准的全身治疗方案,患者易复发,腹腔局部热灌注化疗有可能使腹腔局部复发的患者得到控制,在一定程度上改善患者的预后.
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原发性精囊腺癌的腹腔镜治疗
目的 探讨经腹入路腹腔镜治疗原发性精囊腺癌的方法和疗效.方法 本组3例,术前判断早期未侵犯前列腺2例,肿瘤侵犯前列腺1例,手术采用经腹入路腹腔镜单纯精囊腺切除术或精囊腺加前列腺切除术并行膀胱尿道吻合术.结果 3例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开放,手术时间120～200 min,出血量50～300 ml,术中无直肠损伤等并发症,术后恢复良好,术后病理为精囊腺癌,2例侵犯前列腺,切缘无阳性.随访8～25月无肿瘤复发.结论 腹腔镜经腹入路行精囊腺恶性肿瘤手术切除创伤小,可根据肿瘤的范围、周围器官受累情况,选择单纯精囊及肿瘤切除、前列腺精囊及肿瘤切除或盆腔其他受侵犯脏器切除,术中应注意直肠损伤等并发症.
