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多根双头加压螺钉配合活血接骨胶囊治疗股骨颈骨折134例体会
我科自1998年3月以来采用多根双头加压螺钉配合中药活血接骨胶囊治疗股骨颈骨折134例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 一般资料本组134例患者中,男70例,女64例;年龄40岁~76岁,平均年龄67.3岁;左侧71例,右侧63例;受伤原因:跌倒98……
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改进阴式子宫切除术及阴道壁修补术治疗盆腔器官脱垂临床初探
对盆腔器官脱垂患者进行传统阴式子宫切除并阴道前后壁修补,术后常见的问题是易出现复发[1].为探讨术后如何减少复发率,我们参考了多种手术方法,对子宫脱垂并阴道前后壁膨出患者进行阴式手术方法改进,现报道如下.
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腺样体手术方法的改进
目的:探讨内窥镜下腺样体手术改进的优点。方法与传统的凭经验将腺体刮匙相比改进的腺样体手术方法是这样的:全身麻醉(小儿);用两根细的导尿管或小塑料管的一根从左鼻腔伸入经鼻腔、鼻咽部将悬雍垂拉起从右侧口腔拉出口外,另一根细导尿管从右侧鼻腔伸入经鼻腔、鼻咽将悬雍垂拉起从左侧口腔拉出,再将四根倒尿管或小塑料管拉起用大把血管钳夹在鼻背处;将头后仰,如此就充分暴露鼻咽部,用左手持鼻内窥镜伸入鼻咽部,右手持低温等离子消融器将腺样体消融掉吸尽分泌物,结束手术。结果腺样体手术方法的改进优于传统的腺样体手术,不会引起咽鼓管异常开放症等并发症。结论腺样体手术方法的改进具有不出血、不损伤任何组织等优点,值得临床推广。
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三角梅花瓣式输精管再次和多次吻合术
首次或者多次输精管吻合术复通失败在临床并不少见,笔者采用三角梅花瓣式对合管腔,缝合管瓣的方法再次和多次吻合输精管42例,效果满意,报告如下.
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缝匠肌髂骨瓣髓芯移植治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折手术方法改进较多,但骨折不愈合及股骨头坏死的发生率仍较高。我院自1991年1月以来应用缝匠肌髂骨瓣髓芯移植治疗股骨颈骨折病人15例,经4~6年随访,效果满意,现报道如下。……
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定位切割平面的缝合器式包皮环切术疗效观察
目的:观察使用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床疗效. 方法:250例患者随机分为两组,观察组123例,采用定位切割平面的缝合器式包皮环切术治疗;对照组127例,采用常规缝合器式包皮环切术治疗,观察两种包皮环切手术的手术时间、术中出血、系带对合、术后瘀斑、术后外观满意程度,并进行统计分析. 结果:观察组和对照组手术时间分别为(7.17±1.42) min和(4.48±1.18) min;术中系带处出血分别为4.1% (5/123)和15.0% (19/127),系带对合不良分别为0.8%(1/123)和26.8%(34/127),术后瘀斑分别为21.1% (26/123)和41.7% (53/127),术后外观满意程度分别为98.4%(121/123)和92.9%(118/127),以上差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术中非系带处出血分别为1.6% (2/123)和4.7%(6/127),差异无统计学意义(P =0.164). 结论:定位切割平面的缝合器式包皮环切术可以在术中实现理想的切割,保证系带的准确对合,减少术中出血,提高术后外观满意度,临床效果良好,有推广应用价值.
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使用一次性包皮环切缝合器手术方法改进的体会
目的:改进手术方法,减少使用一次性包皮环切缝合器手术的并发症. 方法:采用一次性包皮环切缝合器对325例包皮过长和包茎患者(年龄14 ~ 65岁,平均28.9岁)进行包皮环切术,对改进手术方法前后并发症发生率及患者满意度进行对比. 结果:手术方法改进后患者术后出血率为2.49%,阴茎血肿再次手术率为0.50%,较改进前的14.52%和4.03%有明显降低(P均<0.05). 结论:采用改进方法进行一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术后出血及阴茎血肿并发症,值得推广.
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甲状腺次全切除手术方法改进提出法切除术
传统的甲状腺次全切除术,因在甲状腺原位上操作,在处理甲状腺上动脉及切除大部甲状腺时,手术有一定困难,容易损伤神经,出血亦较多.自1996年以来我们对此手术作一些改进:使用布巾钳提起甲状腺;三钳法处理甲状腺上动脉等办法,暂称"提出法甲状腺次全切除术".由于简化了手术,手术时间缩短,损伤小、出血少,现初步体会介绍如下.
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孟氏骨折手术方法改进探讨(附68例报告)
孟氏骨折是一种较少见的疾病,临床治疗常用手法复位,若失败改行手术切开复位,用前臂背侧深筋膜或阔筋膜来替代作环状韧带修补术,术后前臂功能恢复常不十分理想.我们通过实践观察,发现桡骨小头脱位不易复位的原因是因肘关节的关节囊阻挡所致.作者自1988~2000年共施行该手术68例,通过1~12年的随访,均取得了满意的效果,现报告如下.
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间置空肠人工乳头制作法的改进
近年来我们对30例先天性胆总管囊肿患者,行囊肿切除,间置空肠人工乳头术,随访效果满意.现将间置空肠人工乳头制作方法的改进报告如下.手术方法改进:①采取浆膜网状血管层下剥脱切除囊肿壁,能减少出血.避免损伤.上下与胆管连接部各留一喇叭口,上口便于胆肠吻合和预防吻合口狭窄,下口便于闭合胆总管下端,并可预防胰瘘和胰管狭窄.
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甲状腺次全切除手术方法的几点改进
目的在保证甲状腺手术安全的前提下,减少手术创伤, 满足患者美容要求.方法自1999年3月至2001年12月对86例甲状腺良性疾病行甲状腺次全切除手术方法进行一些改进,包括降低和缩小颈部切口,不缝扎颈前静脉及切断甲状腺前肌群,用5-0可吸收线行皮内缝合.结果颈前恢复良好、美观, 无并发症发生.结论甲状腺次全切除手术方法改进后既保证了手术安全,又减少了患者的创伤,而且满足了患者对颈部美观的要求.
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高海拔地区小儿先天性生殖系统畸形疗效探讨
小儿先天性生殖系统畸形在临床常见,严重影响了患儿生殖细胞正常发育和性激素分泌,终导致身体发育落后、不育(国内平原地区统计为25%),近20年来由于手术方法改进,大多患儿均得到有效纠正。本文对302例……
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折.多数与骨质疏松有关.常见于老年人,女性多于男性,是对老年人健康威胁大的创伤性疾病之一[1].在治疗上,以往常采用牵引等保守治疗.随着内固定材料及手术方法改进,现已趋向手术治疗.以往的手术方法主要是DHS和Gamma钉,近年随着髓内固定学的发展和微创要求,股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)因其手术创伤小、固定可靠、可早期活动、骨折愈合率高及感染率低等优点,已在股骨粗隆间骨折治疗中得到了较好的推广和应用,特别适用于老年股骨粗隆间骨折患者,是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法之一.我院2006年3月~2008年12月应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折48例,效果良好,报告如下.
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金属导尿管在尿道会师术中的应用体会
球部尿道损伤后留置导尿管,恢复尿道连续性,是治疗的关键.试插导尿管失败后,通常行尿道吻合或尿道会师.我院自1998年9月~2012年5月收治尿道球部损伤病人,通过传统尿道会师到使用金属导尿管会师,到经耻骨上膀胱穿刺施行尿道会师的手术方法改进.从在硬膜外麻醉下手术到局麻下手术治疗球部尿道损伤,方法简单,效果良好.现报告如下.