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中国急救医学

中国急救医学杂志

Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학

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北大核心期刊
  • 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 影响因子： 1.86
  • 审稿时间： 1-3个月
  • 国际刊号： 1002-1949
  • 国内刊号： 23-1201/R
  • 发行周期： 月刊
  • 邮发： 14-75
  • 曾用名：
  • 创刊时间： 1981
  • 语言： 英文
  • 编辑单位： 中国急救医学杂志社
  • 出版地区： 黑龙江
  • 主编： 曹俊强
  • 类 别： 急救医学
期刊收录： 国家图书馆馆藏 上海图书馆馆藏 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊) 知网收录(中) 维普收录(中) CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版) JST 日本科学技术振兴机构数据库(日) CA 化学文摘(美) 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊) 万方收录(中)
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  • **************************************的临床护理 北大核心期刊 审稿中
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  • 中医药防治*************************研究进展 国家级期刊 审稿中

  • 脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响研究

    作者：符秋红

    目的 综合分析脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响.方法 选取50例脓毒性休克患者,根据入选患者是否发生心肌抑制分为实验组(发生脓毒症心肌抑制)和对照组(未发生脓毒症心肌抑制),每组均为25例.两组患者均进行血流动力学监测,提供抗感染和液体复苏等支持治疗.结果 入重症监护病房第1d实验组患者左室舒张末期内径和中心静脉压显著高于对照组(P<0.05),两组患者在心脏指数和肺血管通透性指数比较无统计学意义(P>0.05);入重症监护病房第4d,两组患者的左室舒张末期内径、心脏指数、肺血管通透性指数和中心静脉压比较无统计学意义(P>0.05);入重症监护病房第8d,两组患者在心脏指数和肺血管通透性指数比较无统计学意义(P>0.05),实验组患者中心静脉压、左室舒张末期内径显著低于对照组(P<0.05);实验组患者器官功能障碍个数显著多于对照组患者(P<0.05),实验组30d后生存率与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 脓毒症心肌抑制对心排血量的影响较小,显著降低左室收缩功能,对30d死亡率影响不大.

    关键词： 脓毒症心肌抑制 脓毒性休克患者 血流动力学 器官功能

  • 尿道狭窄合并尿道结石治疗中经输尿管镜钬激光术应用的效果

    作者：王建卫；李鼎；苗晓林；赵亚伟

    目的 观察使用经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者实施治疗的临床治疗效果.方法 以我院收治的尿道狭窄同时伴有尿道结石的患者80例作为本次研究主体,依据不同患者的不同入院时间分成对照组与治疗组,每组各40例.治疗组患者通过使用经输尿管镜钬激光术治疗,对照组患者则全部接受常规手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗总有效率、平均碎石时间.结果 治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者平均碎石时间(21.04 ± 2.03)min、对照组患者平均碎石时间(38.15 ± 4.73)min,治疗组患者平均碎石时间显著低于对照组患者(P<0.05).结论 使用经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄合并尿道结石患者实施治疗的临床治疗效果显著.

    关键词： 尿道狭窄 尿道结石 经输尿管镜 钬激光术 临床效果

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者124例临床效果

    作者：虞华鹏；高成志；孙玲；马圣庭

    目的 总结分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰的临床效果.方法 选择248例急性心肌梗死伴心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组124例,所有患者采用常规治疗方法 ,观察组在常规治疗的同时采用重组人脑利钠肽实施治疗.比较分析两组患者的治疗效果以及重要指标.结果 在治疗后的心脏超声检查相关指标以及心功能改善方面,观察组优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 对于急性心肌梗死伴心衰患者在常规治疗的同时采用重组人脑利钠肽,可明显改善患者的心功能,提高生活质量.

    关键词： 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心衰

  • 有效保暖在产后出血抢救中的作用

    作者：曾小娥；唐丹；曹建用；谢敏仪

    目的 探讨有效保暖在产后出血抢救中的作用.方法 选取产后出血患者50例,随机数字法分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例).对照组采用常规方法 抢救,观察组在对照组基础上加强患者保暖,比较2组抢救效果,分析保暖在产后出血抢救中的作用.结果 观察组术后出血量、术后清醒时间及术中体温,均少(短、低)于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.00%,低于对照组36.00%(P<0.05).结论 产后出血患者抢救过程中有效的保暖能避免机体能量消耗,避免患者由于冷颤等增加出血量,有助于提高出血控制率,值得推广应用.

    关键词： 有效保暖 产后出血 抢救

  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

    作者：张学峰

    目的 分析急性重症胰腺炎临床治疗中乌司他丁联合奥曲肽的临床价值.方法 选取90例急性重症胰腺炎患者,将其分为奥曲肽治疗的对照组与奥曲肽联合乌司他丁治疗的观察组.结果 观察组有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者的临床治疗中,采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果较为显著.

    关键词： 乌司他丁 奥曲肽 重症胰腺炎

  • 姜黄素对运动训练Balb/c小鼠血液、肝和肌肉组织生化指标的研究及肝癌H22皮下移植瘤的实验分析

    作者：李岚；李建春；端礼荣

    目的 通过建立小鼠大强度跑台训练模型,研究姜黄素对运动小鼠血液、肝脏和肌肉组织自由基代谢的影响.方法 本实验检测Balb/c 小鼠血清谷草转氨酶(SCOT)、谷丙转氨酶(SGPT)活性和血液、肝组织、肌肉组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,比较PBS组和姜黄素组小鼠肝癌H22皮下移植瘤模型的肿瘤重量.结果 通过姜黄素可使大强度运动Balb/c 小鼠血清中SGOT, SGPT活性显著性下降(P<0. 05),GSH-Px活性和CAT活性有显著性升高(P<0. 05),MDA含量有显著性降低(P<0.05),姜黄素组小鼠肝癌H22皮下移植瘤模型的肿瘤重量明显低于PBS组(P<0.05).结论 表明姜黄素能显著提高运动小鼠血液、肝脏和肌肉组织抗自由基氧化的功能,对大强度运动造成的自由基损伤有明显的保护作用.

    关键词： 姜黄素 运动模型 生化指标 自由基 Balb/c小鼠

  • 热敏灸治疗腰椎间盘突出症术后反跳痛的临床研究

    作者：张海存；李展振；吴沧陆

    目的 探究热敏灸治疗腰椎间盘突出症术后反跳痛患者的效果.方法 选择90例腰椎间盘突出症术后反跳痛的患者为研究对象,随机分为实验组45例,常规组45例.给常规组患者实施常规治疗,给实验组患者实施热敏灸,治疗之后对实验组患者以及常规组患者的治疗效果进行评定.结果 治疗之后,实验组患者的疼痛改善优良率是97.78%,明显优于常规组的疼痛改善优良率66.67%;并且实验组患者术后1个月、6个月以及12个月的MPQ量表PRI总分明显优于常规组,具有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸治疗腰椎间盘突出症术后反跳痛患者的效果非常好,值得在临床上进行推广.

    关键词： 热敏灸 腰椎间盘突出症 术后反跳痛 临床效果

  • 老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效分析

    作者：翟光明

    目的 对老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式的疗效进行分析.方法 选取老年退行性腰椎管狭窄症患者120例,随机分为两组,对照组患者进行椎板切除减压术的手术方法 进行治疗,观察组在进行椎板切除的基础上联合植骨融合内固定术的手术方法 进行治疗,对比两组患者手术指标以及治疗有效率.结果 两组患者在进行手术后,观察组患者有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的手术出血量、手术时间显著高于对照组(P<0.05),同时术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在对老年退行性腰椎管狭窄症患者进行手术治疗的时候,在进行椎板切除的基础上联合运用植骨融合内固定术的治疗效果较好,且患者出现严重并发症的几率较小,有助于患者病情的恢复,在临床上可以进一步推广.

    关键词： 老年退行性腰椎管狭窄症 手术方式 疗效分

  • 甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的疗效

    作者：薛毅

    目的 对甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的疗效进行临床分析和探讨.方法 以28例尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症患者为本次研究对象,所有患者接受甲状旁腺全切术不移植的治疗,比较患者在治疗前后各项临床相关指标.结果 患者术后1周甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷水平、碱性磷酸酶(ALP)与治疗前3d比较有统计学差异(P<0.05);术后1年,上述各项指标均显著优于治疗后1周(P<0.05).患者并发症发生率和复发率较低.结论 甲状旁腺全切术和次全切术均是治疗尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症的有效途径,甲状旁腺全切术远期疗效更显著,复发率更低.

    关键词： 甲状旁腺 全切 尿毒症 甲状旁腺机能亢进症 疗效

  • 临床路径在急性缺血性脑卒中治疗中的应用分析

    作者：杨宁；运苛政

    目的 探讨临床路径在急性缺血性脑卒中治疗中的应用,并进行分析.方法 将急性缺血性脑卒中患者144例作为研究对象,依据治疗方法 的不同分为对照组与研究组.对照组使用神经内科常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法 基础上进行临床路径治疗干预.对比两组患者治疗效果和PASS评分.结果 治疗有效率方面,研究组显著优于对照组(P<0.05),PASS评分研究组得分显著优于对照组(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒患者临床治疗中,使用临床路径进行治疗干预,可以使患者治疗工作更加标准规范化,对提升患者日常生活自理能力也有很大帮助,并可以提升患者治疗效果,应当在临床中广泛推广及应用.

    关键词： 临床路径 急性缺血性脑卒中 应用 效果

  • 血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床研究

    作者：沈建明；曹娟妹；毛叶勤

    目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果.方法 我院收治乳腺癌术后上肢水肿60例作为研究对象,并对患者进行随机分组处理,观察组与对照组人数均等,各为30例.其中对照组以药物双氢克尿噻及安体舒通进行治疗,观察组在此基础上联合血府逐瘀汤加减,对比两组临床治疗效果.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为83.3%及56.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对两组患者的生活质量进行评价,观察组显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿效果显著,优于常规西药治疗.

    关键词： 血府逐瘀汤 乳腺癌 术后上肢水肿 效果

  • 3.0T MRI增强扫描对肝细胞肝癌介入治疗疗效的评价

    作者：杨淑芳；王斌杰；王长福；聂鹏；贺祥；靳海英

    目的 探讨3.0T MRI动态增强扫描在HCC介入治疗疗效评价中的应用价值.方法 对40例行介入治疗的HCC患者实施MRI动态增强扫描、CT扫描以及DSA检查,比较其诊断结果 .结果 CT、MRI动态增强与DSA检查结果 之间的诊断一致性Kappa值分别为0.529、0.736;MRI动态增强对HCC患者介入治疗后肿瘤残存或复发的诊断敏感性、特异性、准确性均高于CT诊断结果 (P<0.05).结论 3.0T MRI动态增强是HCC介入治疗疗效的理想评价手段.

    关键词： 肝细胞肝癌 介入治疗 MRI动态增强扫描

  • 不孕不育患者抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与抗苗勒管激素的检测价值分析

    作者：杨昌伟

    目的 研究抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与抗苗勒管激素在不孕不育中的应用价值.方法 以60对不孕不育夫妇为实验组,另以本院同期接收的健康体检且近3年内有生育史的夫妇50对为对照组.采取酶联免疫吸附法,对两组的AMH、EMAb与AsAb进行检测,并作比较分析.结果 实验组的AMH、EMAb阳性率与AsAb阳性率均明显高于对照组(P<0.05).实验组联合检测 EMAb 与 AsAb 的阳性率为48.33%,明显比 EMAb、AsAb 单独检测的阳性率高(P<0.05).实验组的精液异常率、男性AsAb阳性率与精液异常者的AsAb阳性率和对照组比较均有统计学差异(P<0.05).结论 不孕不育的发生和AMH、EMAb与AsAb有着较密切的关系,而联合检测AMH、EMAb与AsAb则能有效提高不孕不育临床诊断的准确性.

    关键词： 抗精子抗体 不孕不育 抗子宫内膜抗体 抗苗勒管激素

  • 不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果评价

    作者：王展海；邢海军

    目的 探讨不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果.方法 研究对象为我院66例乳腺癌患者,以电脑随机分组的方式,平分为常规组与研究组,各33例.常规组予以放射状切口保乳术,研究组予以弧行切口保乳术.结果 研究组术后生活质量,显著高于常规组,有统计学意义(P<0.05);研究组美容效果,显著优于常规组,有统计学意义(P<0.05).结论 相较于放射状切口,以弧行切口进行保乳术治疗,可显著改善患者术后生活质量,提升美容效果,值得临床重视.

    关键词： 弧行切口 放射状切口 保乳术 乳腺癌 美容效果

  • 米氮平、艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤伴发抑郁焦虑的临床疗效和安全性分析

    作者：林振东；陈振杰；李宇明

    目的 探讨米氮平、艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤伴发抑郁焦虑的临床效果与安全性.方法 选择恶性肿瘤伴抑郁焦虑患者62例作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各组31例.观察组患者采用米氮平药物治疗,对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,比较两组患者治疗安全性以及抑郁焦虑程度.结果 治疗后,两组患者的抑郁量表评分与焦虑量表评分低于治疗前,观察组患者的抑郁量表评分和焦虑量表评分明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率(5例,16.13%)与对照组(6例,19.35%)比较均无明显差异(P>0.05).结论 采用米氮平、艾司西酞普兰治疗恶性肿瘤具有安全性高的优势,疗效确切,只是米氮平药物抗焦虑效果要优于艾司西酞普兰,值得在临床上推广.

    关键词： 米氮平 艾司西酞普兰 恶性肿瘤 抑郁焦虑 安全性

  • 早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用分析

    作者：王伟莹；秦延京；何莉；李巍；刁晴晴

    目的 分析早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用效果.方法 入选本次研究中的96例脑梗死患者通过抽签分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组患者护理模式分别为早期护理干预以及基础护理.结果 观察组和对照组护理前肢体活动能力、语言功能分数经比较后并未产生统计学意义,而两组患者护理后肢体活动能力、语言功能分数经比较呈现统计学意义.结论 脑梗死患者采用早期护理干预可对语言和肢体康复起到促进作用.

    关键词： 早期护理干预 脑梗死 语言 肢体

  • 神经重症监护病房导管相关感染目标性监测与干预

    作者：王雅琴；陈智

    目的 探究神经重症病房导管的感染情况,并针对感染问题进行综合干预,降低导管感染率,提高治疗效果.方法 神经重症病房患者随机抽取226例作为对照组,并进行神经重症病房监护导管的相关性监测;神经重症病房患者中随机抽取228例作为研究组,通过综合性干预后,分析其中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管、导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎即导尿管的感染率等指标.结果 对照组出现医院感染次数65例次,感染发生率占29%,出现医院感染的类型包括呼吸道感染、泌尿道感染与血流相关性感染分别占56%、21%与12%.且有创呼吸性肺炎感染率、中性静脉导管相关血流感染率与尿路相关感染率分别占55%、9%与7%,而通过干预模式介入后,有创呼吸性肺炎感染率、中性静脉导管相关血流感染率与尿路相关感染率分别占22%、4%和0.5%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对神经重症病房患者采用综合性预防干预模式,可以有效的消除导管已发生的相关感染,效果较好,值得推荐和应用.

    关键词： 神经重症监护 病房导管 相关感染 目标性监测

  • 探讨同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响

    作者：哈斯也提·外里；普拉提·努尔别克；杨杰

    目的 观察食管癌患者中采用同期放化疗对近期生存质量的影响,并分析该治疗方式的作用价值.方法 将76例食管癌患者分为放疗组和同期组,其中放疗组(38例)接受超分割放疗,同期组(38例)接受同期放化疗.采用汉化版癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-30)对两组患者治疗前后各维度生存质量进行评估,并观察不良反应情况.结果 两组治疗后生存质量相关评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后同期组躯体症状、躯体功能、总体健康状况和角色功能领域生存质量和总分远高于放疗组(P<0.05);同期组不良反应发生率远高于放疗组.结论 同期放化疗能够显著提高食管癌患者近期生存质量水平,但不良反应多,应当给予全面照护减轻不适感.

    关键词： 同期放化疗 食管癌 生存质量 临床效果

  • 腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在老年病患髋部手术中的治疗效果观察

    作者：陈伟；苏瑶；肖代顺；官焕春

    目的 探讨腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉在老年病患髋部手术中的临床麻醉效果.方法 选取老年病患髋部手术患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,采用酶联免疫吸附试验测定两组麻醉前、后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用Ramsay镇静评分量表对两组麻醉前、后镇静情况进行评估,比较两组麻醉效果及对炎症因子、镇静评分的影响.结果 两组麻醉前血氧饱和度、心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后血氧饱和度及心率波动幅度,小于对照组(P<0.05);两组麻醉前炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后白细胞介素 -1β、白细胞介素 -6和肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05);两组麻醉前、术后1d及术后7d Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术结束后Ramsay镇静评分,低于对照组(P<0.05).结论 将腰硬联合麻醉用于老年患髋部手术效果中效果理想,有助于提高麻醉效果,降低炎症因子及镇静评分,值得推广应用.

    关键词： 腰硬联合麻醉 静脉全身麻醉 老年病患髋部手术 麻醉效果

  • "以病人为中心"的护理能力量表的信效度检验与应用

    作者：蔡春菊；田丽

    目的 检验以病人为中心的护理能力量表的信效度,为有效测评护理人员以病人为中心的护理能力提供一种测评工具.方法 采用专家函询法形成调查问卷,采用SPSS22.0对该量表进行相关性分析、差异性分析、探索性因子分析、主成分分析法和大方差正交旋转进行信效度检验.结果 Pearson相关系数0.513~0.815,总量表的Cronbachs′α系数为0.902,四个亚量表的Cronbachs′α系数0.751~0.84,KMO值为0.885,公因子方差累积贡献率为62.988%.结论 以病人为中心的护理能力量表具有很好的信效度,是测评护理人员以病人为中心的护理能力的可靠测评工具.

    关键词： 以病人为中心 量表 信效度 测评工具

  • 质量控制对急救调度服务质量的影响

    作者：亢文超；李东曲；黄谨敏

    目的 分析质量控制对院前急救调度服务质量的影响,为提高急救服务质量提供参考.方法 以急救调度员为研究对象,质量控制前为对照组,质量控制后为观察组,对比分析质控活动开展前后一年急救调度服务质量以及患者的满意度.结果 观察组满意度(97.62%)显著高于对照组(92.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均摘机时间和受理事件时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员的干预满意度为100%,明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在院前急救工作中,实施质量控制,可以提高急救调度服务的质量,提高患者对急救服务的满意度,质量控制体系值得在急救调度工作中持续利用.

    关键词： 质量控制 急救调度 服务质量 影响

  • CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部周围性病变的价值研究

    作者：李冬全

    目的 研究分析CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部周围性病变的应用价值.方法 选取92例肺部周围性病变患者作为研究对象,依据患者的临床诊断方法 将其分为研究组与对照组,其中研究组选取CT引导下经皮肺穿刺活检进行诊断(46例),对照组选取超声引导下经皮肺穿刺活检进行诊断(46例),观察分析两组的穿刺情况、诊断情况及并发症发生情况等.结果 一次性定位成功率进行观察对比,研究组较对照组明显提高(P<0.05),患者的一次性活检成功率进行对比,研究组也明显高于对照组(P<0.05);观察对比组间的确诊率与并发症情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺部周围性病变患者的临床诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检,具有良好的诊断效果,能够对患者病灶进行准确的定位,将一次性活检成功率提高,临床应用推广价值高.

    关键词： 肺部周围性病变 经皮肺穿刺活检 CT引导 应用价值

  • 依达拉奉联合疏血通注射液在大面积脑梗死患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

    作者：蒋孝宗

    目的 观察依达拉奉联合疏血通注射液在大面积脑梗死患者中的应用效果及对生活质量的影响.方法 取脑梗死患者200例,采用随机数字方法 分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通治疗.对比分析两组患者的不良反应以及NIHSS评分和FIM评分.结果 观察组治疗3周神经功能缺损(NIHSS)评分,低于对照组(P<0.05);观察组治疗3周FIM评分,高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死患者在依达拉奉基础上联合疏血通治疗能够有效提升临床疗效,改善NIHSS评分,值得推广应用.

    关键词： 依达拉奉 疏血通 脑梗死 生活治疗 临床效果

  • 听神经瘤的显微手术治疗及面听神经保护

    作者：杨乐；高峰；董军；吴永刚；杨小朋

    目的 探讨分析显微手术治疗听神经瘤对面部神经的保护效果.方法 将44例听神经瘤患者随机分为对照组和实验组各22例,对照组采取常规治疗,而实验组采取显微手术治疗策略,观察听神经瘤患者的临床效果,就患者手术之后的面神经、听神经保留情况进行对比分析.结果 两组患者均进行肿瘤全切除,治疗结果 数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用显微手术治疗听神经瘤患者,可以改善患者面听神经保留情况,提高临床效果,值得在临床中推广.

    关键词： 听神经瘤 显微手术 面听神经保护

  • 重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、HMGB1的水平变化及意义

    作者：陈敏；徐慧；王琦；孙永烽；李亭颖；吴炜；靳蓉

    目的 探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子(IL-6、IL-10、IL-17、HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系.方法 选取重症肺炎并行肺泡灌洗术(BAL)的患儿100例为研究对象,其中胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组(28例),胸部CT提示肺叶受累<2/3设定为B组(72例).根据病程再将 A、B两组分别分为A1(13例)病程≤7 d,A2(15例)病程>7 d;B1(19例)病程≤7 d,B2(53例)病程>7 d,病程≤7 d为急性期,病程>7d为恢复期.结果 IL-17水平A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6、IL-17水平在(A1+B1) 组大于(A2+B2) 组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6水平A1组高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-10、HMGB1在各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肺泡灌洗液中炎性因子IL-6、IL-17可作为反映急性期重症肺炎的严重程度的有用指标.

    关键词： 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 IL-6 IL-10 IL-17 HMGB1

  • 甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗的增敏作用和不良反应研究

    作者：康永忠

    目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗的增敏作用和不良反应.方法 选取我院110例病理学检查确认患有食管癌的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例,观察组给予患者放疗治疗同时使用CMNa800mg/m2,每次间隔1 d,每周2~3次,用药直至放疗结束;对照组给予放疗治疗同时添加同剂量安慰剂.每周检测患者血常规和观察患者各种不良反应,每2周查肝、肾功能及心电图.结果 观察组总有效率(CR+PR)为92.73%,显著高于对照组69.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到CR和PR时照射剂量低于对照组,但差异无明显差异(P>0.05);毒副作用主要影响神经系统、呼吸系统、消化系统、白细胞等,两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 CMNa对食管癌放射治疗有良好的增敏效果,毒副作用小,安全性较好,是一种有效的反射增敏剂.

    关键词： 甘氨双唑钠 食管癌 放射治疗 增敏作用 不良反应

  • 血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克临床疗效分析

    作者：鞠涛

    目的 综合分析血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克临床治疗效果.方法 选取58例脓毒症休克患者,按照入院顺序随机分为实验组29例应用血液灌流联合血液滤过治疗方法 与对照组29例应用血液滤过治疗方法 .分析两组脓毒症休克患者的细胞因子(IL-6、TNF-α、IL-10)水平、氧合指数、存活率(1个月内)和SOFA(全身感染相关性器官功能衰竭)评分等参数指标.结果 两组患者在治疗前细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组TNF-α、IL-6细胞因子水平显著显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);实验组氧合指数和存活率显著高于对照组(P<0.05),实验组患者SOFA 评分显著低于对照组(P<0.05).结论 血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症休克患者的临床治疗效果显著优于单纯血液滤过治疗方法 .

    关键词： 血液滤过 血液灌流 脓毒症休克 临床治疗效果

  • 复方川芎抗纤颗粒对小鼠急性毒性试验研究

    作者：冯波；施韦伊；张铁锋；徐淑光

    目的 研究复方川芎抗纤颗粒的急性毒性,评价复方川芎抗纤颗粒的安全性.方法 按照随机数字抽取的原则将小鼠分成两组,一组为给药组,另一组为对照组,对小鼠进行禁食控制可饮水,给药组将复方川芎抗纤颗粒以可配大浓度,大体积(40mL/kg)灌胃给药,设三组空白对照组,分别以等容积的羧甲基纤维素钠或生理盐水灌胃给药,另一空白对照组正常饲养,不做任何处理.对小鼠的活动情况和体质量情况和死亡情况进行2周的连续观察,2星期后将所有小鼠杀掉,观察小鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、肠等重要脏器是否正常.结果 给药组小鼠无1例死亡,与对照组比较,给药组小鼠体质量变化和进食量无显著差异,行为活动无异常.尸解后未见给药组小鼠的脏器异常.小鼠的复方川芎抗纤颗粒的半数致死量(LD50)未测得,大耐受量(MTD)为38.13g/kg.结论 试验认为复方川芎抗纤颗粒无明显急性毒性作用.

    关键词： 复方川芎抗纤颗粒 半数致死量(LD50) 最大耐受量(MTD)

  • 运用ISBAR床旁交班模式提升眼科患者满意度

    作者：周畅；张津方；刘小琴

    目的 探讨运用ISBAR床旁交班模式对眼科患者满意度的影响.方法 选择不同时间段眼科住院时间≥3d的1974例眼科患者为观察对象,2051例患者为对照组.对照组患者实施常规的护理模式,观察组患者实施ISBAR交班模式,比较两组患者的临床护理效果.结果 比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,患者满意度较高,不良事件的发生率较低.结论 对眼科护理人员实施ISBAR护理交班模式,有利于提高患者对护理质量的满意程度,降低护理过程中不良事件的发生率,在实际应用中具有较高的推广价值.

    关键词： ISBAR交班模式 眼科护理 满意度

  • 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的探讨

    作者：李想；张新征；康孟杰

    目的 综合分析急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施.方法 选取80例急诊重症监护室危重患者,按照入院顺序随机分为实验组40例应用护理安全管理方法 ,与对照组40例应用基础护理方法 .分析两组患者的抢救成功率以及患者对于急诊重症监护室护理工作人员的总满意率.结果 实验组患者的抢救成功例数为38例(95.00%)、患者对于急诊重症监护室护理工作人员的总满意例数为39例(97. 50%),对照组患者的抢救成功例数为33例(82.50%)、患者对于急诊重症监护室护理工作人员的总满意例数为32例(80.00%),实验组患者的抢救成功率以及患者对于急诊重症监护室护理工作人员的总满意率显著高于对照组患者(P<0.05).结论 急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施能够广泛提高抢救成功率和总满意率,确保患者的基本生命安全.

    关键词： 急诊重症监护室 危重患者 护理技术 安全措施

  • 大肠癌患者自理能力及营养状况与生存质量的相关性研究

    作者：焦桂梅；李长仔；张晋冀；吕捷；康艳霞

    目的 探讨大肠癌患者自理能力状况、营养状况与生存质量的相关性,为提高患者生存质量提供科学依据.方法 对289例大肠癌患者应用癌症患者生存质量量表、简易营养状态评估量表评价及日常生活能力量表进行调查评价.结果 大肠癌的生存质量各维度均处于中等偏下的水平;个人收入、自费的患者、文化程度小学的患者及营养不良的患者生存质量差,差异有统计学意义(P<0.05);自理能力出现障碍的患者生存质量差,差异有统计学意义(P<0.05);营养状况和自理能力状态是大肠癌患者生存质量的影响因素,有统计学意义(P<0.05),营养状况和自理能力与QOL-LC总分呈正相关;结论 医护人员及家属应该在围手术期关注患者的营养状况,在日常生活中提供相应的帮助,从而提高患者的生存质量.

    关键词： 大肠癌 生存质量 营养 生活能力

  • 丁苯酞注射液在rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死后的疗效分析

    作者：李笑蓉；陈力宇；孙乐球

    目的 研究探讨丁苯酞注射液在rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死后的治疗效果.方法 选择首发急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后的患者49例作为本实验对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规的入院治疗,观察组在常规治疗的基础上联合丁苯酞注射液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 对于rt-PA静脉溶栓后的患者,采取丁苯酞注射液治疗的观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后的患者,联合丁苯酞注射液进行治疗,可以帮助患者有效改善预后,效果显著,值得在临床治疗过程中使用和推广.

    关键词： 丁苯酞注射液 rt-PA静脉溶栓治疗 急性脑梗死 效果

  • 不同类型腰-硬联合穿刺技术用于不同年龄妇科手术患者临床麻醉效应的比较

    作者：梁磊；谢冕；邓林；郭波；陈访

    目的 综合分析不同类型腰-硬联合穿刺技术用于不同年龄妇科手术患者临床麻醉效应.方法 选取108例接受妇科手术患者,按照不同年龄和不同类型的穿刺技术分为轨道式穿刺针针外针老年组27例、针内针老年组27例、轨道式穿刺针非老年组27例和针内针非老年组27例.分析4组患者的平均穿刺操作时间、平均腰麻摆平卧位时间以及腰痛发生率(术后第5天随访)等参数指标.结果 ①4组患者的平均穿刺操作时间、平均腰麻摆平卧位时间比较有统计学意义(P<0.05;②针内针老年组患者腰痛发生率显著高于轨道式穿刺针老年患者(P<0.05).结论 轨道式穿刺针用于非老年妇科手术患者中的效果显著,术后腰痛发生率显著低于针内针穿刺技术.

    关键词： 不同类型 腰-硬联合穿刺技术 不同年龄 妇科手术患者

  • X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值对比

    作者：刘志飞；李亮洁

    目的 探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中运用MRI、CT和X线的临床价值.方法 选择强直性脊柱炎骶髂关节病变患者120例为研究对象,根据数字随机表法将其分为3组,其中A组行X线检查,B组行CT检查,C组行MRI检查,对检查结果 进行比较分析.结果 3组患者均顺利完成检查,在关节软骨肿胀和关节间隙变窄方面,MRI、CT以及X线的检出率对比无差异(P>0.05);在关节面侵蚀和关节面骨质囊变方面,与X线和CT检查相比,MRI的检出率较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,与X线和CT检查相比,MRI对0级强直性脊柱炎的检出率较高,比较有差异(P<0.05);CT和MRI对Ⅰ、Ⅱ级强直性脊柱炎的检出率均高于X线检查(P<0.05),但是二者比较无差异(P>0.05);3种方式对Ⅲ、Ⅳ级强直性脊柱炎的检出率比较无差异(P>0.05).结论 X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中均具有一定的应用价值,其中MRI对软组织病变以及强直性脊柱炎分级的检出率更高.

    关键词： 强直性脊柱炎骶髂关节病变 MRI CT X线

  • 腹腔镜下早期宫颈癌根治术与开腹手术治疗的效果对比分析

    作者：刘晓婉；热孜婉古丽·吾布力；焦祯；王琳；昆多孜·乌赛那洪

    目的 对比分析腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 选取70例早期宫颈癌患者,行腹腔镜下宫颈癌根治术者35例归为观察组,另35例患者行传统开腹宫颈癌根治术归为对照组,比较其临床效果.结果 观察组手术时间与对照组无明显差异,但术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数目明显多于对照组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,术后1年 FACT-G评分明显高于对照组,P<20.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌较开腹手术效果更佳,术后患者恢复快,且并发症少,可改善患者术后生活质量,安全有效.

    关键词： 早期宫颈癌 腹腔镜 开腹 宫颈癌根治术

  • 饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用效果观察

    作者：张晓；徐向红；马琳

    目的 探究饮食护理在糖尿病患者康复护理过程中的实际应用效果和临床价值.方法 以70例糖尿病患者作为本次的研究对象,并按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理方式的基础上采用针对性的饮食护理,着重对患者的饮食结构和模式进行分析指导.在护理过程结束后比较两组患者的空腹血糖和餐后血糖,并探究饮食护理的具体效果.结果 观察组和对照组在护理展开之前的空腹血糖值和餐后血糖值基本相同,但是在观察组进行饮食护理之后,无论是空腹血糖还是餐后血糖都要明显低于对照组.两组患者数据差异非常显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用饮食护理可以有效地促进糖尿病患者的恢复,并且起到改变患者饮食结构,调节饮食习惯的目的 ,对于患者生活质量的提升也具有一定的积极作用.

    关键词： 饮食护理 糖尿病患者 康复护理 应用效果

  • 吻合器痔上黏膜环切术后并发8例直肠憩室的临床分析

    作者：叶明；谭震；张延光；褚吉岩

    目的 探讨PPH术后直肠憩室并发症的发生、临床表现及诊治情况.方法 回顾性分析8例吻合器痔上黏膜环切术后并发直肠憩室患者的临床资料,总结PPH术后并发直肠憩室的发生率、病因、临床表现、临床诊治情况.结果 8252例患者治疗总有效率为98.85%,共发生直肠憩室8例,其发生率为0.097‰,主要表现包括肛门肿痛、排便困难、黏液血便,均在行经肛门直肠憩室切除术治疗后治愈.结论 直肠憩室是PPH术后的少见并发症,PPH术中应注意缝合荷包时避免缝合过深造成肌层损伤.

    关键词： 吻合器痔上黏膜环切术 痔 直肠憩室

  • 难治性癫痫患者行立体定向脑电图的围手术期护理

    作者：张文杰

    立体定向脑电图(Stereo-electroencephalography,SEEG)是一种微创的手术检查手段,手术通过立体定向技术将深部电极植入到患者脑内.因为SEEG术后患者需要精确定位致痫灶,故需进行长程视频脑电图监测(Videoelectroencephalography,VEEG),因此,围手术期的护理显得尤为重要.

    关键词： 难治性癫痫 立体定向脑电图 护理

  • 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性评价

    作者：张彤

    目的 分析并研究盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者的治疗效果及安全性.方法 选取盆腔炎患者80例,并使用随机法对其进行分组,对照组和观察组各40例.对照组使用氧氟沙星以静脉滴注的方式进行治疗,观察组以盐酸左氧氟沙星同样以静脉滴注的方式进行治疗,并对两组患者的治疗效果及不良反应的发生率进行对比.结果 观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的治疗总有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后不良反应的发生率为7.50%,低于对照组治疗后不良反应的发生率22.50%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星给予治疗,不仅能有效的提高患者的治疗效果,也能降低不良反应的发生,值得在临床上应用.

    关键词： 氧氟沙星 盐酸左氧氟沙星 盆腔炎 安全性

  • 脉冲射频与小剂量非类固醇类抗炎药物在退行性腰椎关节源性腰痛中的联合运用

    作者：周远华；孙娟；王珊珊；陈益；刘芳；叶大智

    目的 探究临床治疗退行性腰椎关节源性腰痛患者过程中,评价脉冲射频与小剂量非类固醇类抗炎药物联合治疗的临床效果.方法 选取128例退行性腰椎关节源性腰痛患者,对比患者应用不同治疗措施进行治疗并观察临床效果.结果 予以不同的治疗措施后,经脉冲射频与小剂量非类固醇类抗炎药物联合治疗的试验组 VAS、JOA评分改善情况显著优于对照组(P<0.05).经脉冲射频与小剂量非类固醇类抗炎药物联合治疗的试验组临床总有效率(92.2%)显著高于对照组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在临床治疗退行性腰椎关节源性腰痛患者的过程中,应用脉冲射频与小剂量非类固醇类抗炎药物联合治疗有助于治疗效果的显著提升,并改善各项临床指标,值得临床推广.

    关键词： 退行性腰椎关节源性腰痛 脉冲射频 小剂量非类固醇类

  • 紫杉醇酯质体联合顺铂动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨

    作者：朱丽娜；谢宝杰；殷风华；赵京旗

    目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将42例晚期非小细胞癌患者随机分成观察组(21例)与对照组(21例).对照组使用传统紫杉醇联合顺铂静脉滴注,观察组使用紫杉醇脂质体联合顺铂动脉灌注,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为61.91%,明显高于对照组23.81%(P<0.05);两组化疗期间出现的血红蛋白降低、白细胞减少、血小板减少以及脱发不良反应无统计学差异(P>0.05),但是观察组化疗期间恶心呕吐情况少于对照组(P<0.05).结论 应用紫杉醇脂质体联合顺铂动脉灌注化疗的方法 治疗晚期非小细胞肺癌可获得显著疗效,且毒副反应低,值得临床推广.

    关键词： 紫杉醇脂质体 顺铂 晚期非小细胞肺癌

  • 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用探讨

    作者：戴丽星；刘亚昆

    目的 探讨主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用效果.方法 选60例急性心肌梗死患者为研究对象,均分为两组,对照组为介入治疗,观察组在对照组的基础上应用主动脉内球囊反搏术,对比两组患者治疗情况.结果 治疗后,两组的LVEF、MAP高于治疗前, LVEDD低于治疗前,观察组的LVEF、MAP高于对照组,LVEDD低于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组.结论 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死治疗中的应用效果显著,症状得到改善,降低了不良反应的发生率,提高了治疗效果,值得推广应用.

    关键词： 主动脉内球囊反搏术 急性心肌梗死 介入治疗 应用效果

  • 窦性心率震荡及心率变异性在ACS患者预后评估中的应用价值

    作者：于迎根；彭颖秀；史咏秋

    目的 对ACS患者的心率震荡(heart rate turbulence,HRT)和心率变异性(heart rate variability,HRV)进行检测,研究HRT和HRV对患者预后评估的应用价值.方法 选取我院收治且确诊为ACS患者125例为研究对象,在患者发病2~4周内,采用动态心检测系统对患者进行24h的动态心图检查;依据患者震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)对其HRT进行评价,用患者24h内正常心脏波动周期(RR)的标准差对其HRV进行评价,对患者术后进行随访5个月以上的时间,观察患者主要心血管事件的发生情况.结果 HRT异常组42例,5例出现主要心血管事件,发生率为11.90%,HRT正常组49例,6例出现主要心血管事件,发生率为12.24%,差异无统计学意义(P>0.05);HRT预测 ACS 患者的敏感度和特异度为51.21%和54.36%,准确度为53.87%.结论 患者围术期24h的动态心电图检查十分重要,HRV的降低在ACS患者预后评估中有重要的应用价值,HRT的应用价值不是很明显.

    关键词： 心率震荡 心率变异性 急性冠状动脉综合征

  • β2肾上腺素能受体16 Arg/Gly基因多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的meta分析

    作者：张毅；陈剑；李晓；周利；岳倩宇

    目的 探讨β2肾上腺素能受体16Arg/Gly基因多态性与COPD的相关性.方法 用STATA 12.0软件对符合纳入/排除标准的从 PubMed、EMBASE、Cochrane Library、MEDLINE、Clinical Trials、中国知网、维普中文科技期刊、万方数据库中检索到的有关ADRB2基因多态性的文献进行质量评价和meta分析.结果 基因型Arg/Arg与Gly/Gly比较:合并OR=1.04(95% CI=0.67~1.61),差异不显著(P =0.855);基因型 Arg/Arg 与 Gly/Arg 比较:合并 OR =0.94 (95% CI=0.68~1.29),差异不显著(P=0.697).显性模型:Arg/Arg与Gly/Arg+Gly/Gly比较:合并OR=0.97(95% CI=0.68~1.38),差异不显著(P=0.850).隐性模型:Gly/Gly与Gly/Arg+Arg/Arg比较:合并OR=0.95(95% CI=0.72~1.26),差异不显著(P=0.741).结论 β2肾上腺素能受体16Arg/Gly基因多态性与慢性阻塞性肺疾病不存在相关性,尚需更多高质量研究进一步证实.

    关键词： β2肾上腺素能受体 慢性阻塞性肺疾病 基因多态性 Meta分析

  • 综合护理干预对内分泌失调型肥胖患者减肥效果的影响价值评估

    作者：李小燕

    目的 评价综合护理干预在内分泌失调型肥胖患者减肥方面的影响价值.方法 选择内分泌失调型肥胖患者112例,在药物治疗的同时分为接受常规护理的参照组以及综合护理的实验组,各56例.比较两组内分泌失调型肥胖患者组间减肥效果、健康知识掌握情况、护理评分.结果 实验组内分泌失调型肥胖患者减肥总有效率、护理评分、健康知识掌握率均高于参照组,结果 差异有统计学意义P<0.05.结论 药物治疗配合综合护理干预可以提高内分泌失调型肥胖患者减肥效果,促进治疗预后,具有实施价值.

    关键词： 内分泌失调型肥胖 综合护理 减肥效果 健康知识

  • 呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌探析

    作者：贺芬；郑艳妮；沙海旺

    目的 探讨分析呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌的分布情况.方法 选取ICU内进行机械通气的患者120例,对其临床治疗进行回顾性分析,研究呼吸机相关性肺炎的临床特点以及危险因素、病原菌的分布等.结果 120例机械通气的患者中发生呼吸机相关性肺炎55例,发生率为45.83%.对其痰标本进行送检,结果 显示,其中病原菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌;呼吸机相关性肺炎的发生危险因素和年龄、基础疾病、机械通气时间、气管切开、住院时间、抗菌药物的使用、侵入性操作等息息相关.结论 呼吸机相关性肺炎通常发生在ICU病房内,导致其发生的危险因素比较复杂,因此应该严格呼吸机的相关使用指征,做好误吸和反流的预防工作,这样可以将呼吸机相关性肺炎的发生率有效的降低.

    关键词： 呼吸机相关性肺炎 危险因素 病原菌

  • 微信互动式健康教育在控制维持性血液透析患者高磷血症中的应用

    作者：范凤燕；丁育红；范亚平

    目的 探讨微信互动模式对维持性血透患者高磷血症的影响.方法 选择我院血透中心行规律血液透析的患者作为研究对象,将符合入选标准的病例随机分为干预组(常规护理+微信干预)和对照组(常规护理),每组各40例,分别在第3和第6个月后进行血磷监测.结果 与对照组相比,实验组患者自我管理能力提高,生活质量水平明显提高,血磷水平下降明显(P<0.05).结论 应用微信互动模式,可以明显降低维持性血液透析患者高磷血症,改善预后.

    关键词： 微信 健康教育 血液透析 高磷血症

  • 1例脊柱腰段的三维重建可视化及有限元研究

    作者：李林宏；钱学华；周庭永；曾保权；钟佳；邓志坚

    目的 探索脊柱腰段三维数字化模型的重建及有限元研究.方法 利用1例志愿者的脊柱腰段CT薄层数据,采集二维图像数据,应用Mimics软件重建脊柱腰段的骨性结构及韧带、神经等软组织的三维数字化模型.结果 利用CT薄层扫描数据,应用Mimics软件成功建立脊柱腰段的三维可视化模型,重建的脊柱模型中骨性结构及相关软组织形态逼真,解剖学标志清晰,可用不同颜色、任意组合显示,并可对模型放大、缩小、旋转等全方位观察.结论 基于CT薄层扫描数据成功重建活体脊柱腰段的三维可视化模型,具有较高的真实性和准确性,并可对其形态结构进行定性观察和定量观测,也有助于教学和形态功能研究,并为进一步开展骨关节有限元分析和虚拟仿真手术奠定基础.

    关键词： 脊柱腰段 数字医学 三维重建 有限元

  • 高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究

    作者：韦晓丹；苗慧鹏；史丽伟；刘荣

    目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、神经纤维厚度(RNFL)在高度近视合并原发性开角型青光眼患者中的诊断效果及价值.方法 选取高度近视合并原发性开角型青光眼患者40例为观察组.取同期入院治疗的高度近视患者40例为对照组.入院后两组均给予 OCT、RNFL检查.结果 观察组上方、下方、颞侧、鼻侧神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05);观察组杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比均高于对照组(P<0.05);观察组缘面积、杯容积均低于对照组(P<0.05);观察组缘容积、环量、视神经头水平均低于对照组(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比呈正相关性(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与缘面积、杯容积呈负相关(P<0.05).结论 将OCT联合RNFL厚度用于高度近视合并原发性开角型青光眼患者中效果理想,值得推广.

    关键词： OCT视盘形态检测 RNFL厚度 高度近视 原发性开角型青光眼

  • 米非司酮金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察及安全性分析

    作者：吴群

    目的 分析探究米非司酮金刚藤胶囊在治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果以及治疗安全性.方法 选取围绝经期功能性子宫出血患者60例,对所有患者进行每天12.5mg米非司酮的给药处理,1次/d,给药处理持续六个月.分别在治疗前、治疗6个月后对患者的肝肾功能、血常规、子宫内膜厚度和性激素六项进行检测,分析对比三次检测项目的 变化情况.结果 在治疗期间所有患者均处于闭经状态,对患者停止用药后,48例恢复月经,12例绝经.经三次检测结果 对比可以得到促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRH)和孕酮(P)的变化情况不太明显,雌二醇(E2)、睾酮(T)的含量发生了明显的变化(P<0.01).而且患者治疗前后的子宫内膜厚度明显变薄,由服药前的(1.2 ± 0.3)cm变为服药后的(0.3 ± 0.2)cm,且患者的贫血情况得到明显改善.结论 米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血可以起到良好的临床治疗效果,值得在临床上推广应用.

    关键词： 米非司酮 围绝经期 功能性子宫出血

  • 非创伤性股骨头坏死与类风湿性关节炎患者行人工全髋关节置换术近期疗效对比分析

    作者：高晨鑫；肖涟波

    目的 评价非创伤性股骨头坏死(ONFH)与类风湿性关节炎(RA)患者行人工全髋关节置换术近期治疗效果.方法 回顾性分析应用非骨水泥解剖型人工髋关节假体治疗非创伤性股骨头坏死20例与类风湿性关节炎患者18例,共38髋.采用Harris评分及WOMAC评分评价患者术后功能恢复情况.结果 总计38例患者,38髋获得随访,分别随访时间1个月和3个月,随访率100%.随访期间行X线检查均未见明显透光线、假体松动、假体内外翻等情况.结论 非创伤性股骨头坏死患者与类风湿性关节炎患者相比,两组患者在手术时间、术中出血量、住院费用方面有统计学差异(P<0.05).

    关键词： 类风湿性关节炎 非创伤性股骨头坏死 人工全髋关节置换术 Harris评分 WOMAC评分

  • 探讨同型半胱氨酸及其炎症因子IL-8、IL-10、HMGB1对稳定型心绞痛患者支架内再狭窄的影响

    作者：卜建学；张明德；王慎旭

    目的 研究同型半胱氨酸及其炎症因子IL-8、IL-10与HMGB1对稳定型心绞痛患者发生支架内再狭窄的影响.方法 随机选取我院给予支架置入手术的稳定型心绞痛患者共有100例,按照患者在术后半年的冠脉造影状况分组,包含对照组与支架内再狭窄组,分别测定两组患者的同型半胱氨酸及其炎症因子IL-8、IL-10、HMGB1的含量,分析其对患者发生支架内再狭窄的影响.结果 支架内再狭窄组患者的同型半胱氨酸及其炎症因子IL-8与 IL-10的含量均比对照组的明显增加,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的HMGB1含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 同型半胱氨酸及其炎症因子IL-8与 IL-10指标可评估患者的支架内再狭窄风险.

    关键词： 稳定型心绞痛 同型半胱氨酸 炎症因子 HMGB1

  • 鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究

    作者：刘彬；潘学坤

    目的 临床使用大、小鱼际皮瓣修复处理手指末节创伤伤口、皮肤缺损、指骨外露的临床效果.方法 选取30例手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣修复法处理创口;术后3~12个月进行随访,跟踪观察两组伤者术后的创面愈合情况及治疗效果.结果 观察组与对照组两组伤指创面愈合后,皮瓣肤色、末节外观与其他未受伤的手指肤色、外观无明显差异,创口术后未出现感染.观察组的治疗效果明显高于对照组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤手术效果明显,安全可靠,能够有效地保护伤者伤指末节的应用的功能,并能大限度地保持伤指外形美观,值得在临床治疗中推广应用.

    关键词： 鱼际皮瓣修复 手指末节皮肤缺损 指骨外露

  • 启动子区甲基化对miRNA-122表达及肝癌细胞增殖和凋亡的影响

    作者：刘超

    目的 综合分析启动子区甲基化对miRNA-122表达及肝癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 选取23例肝癌细胞者作为实验组,选择同期收治的23例肝外肿瘤肝转移手术者作为对照组.采用甲基化测序检测肝癌细胞中miRNA-122的启动子区甲基化状态,采用PCR测量肝癌细胞中的miRNA-122,采用流式细胞仪、CCK8检测甲基化对于肝癌细胞的增殖状况和凋亡状况,分析两组miRNA-122启动子区的甲基化程度.结果 实验组miRNA-122启动子区甲基化显著高于对照组(P<0.05),5μmol/L5-氮杂-2-脱氧胞苷 对Huh7、HepG2、QSG-7701细胞增殖影响显著高于0μmol/L、10μmol/L(P<0.05),实验组患者细胞凋亡数显著高于对照组(P<0.05).结论 miRNA -122的表达受启动子区甲基化的影响,与肝癌细胞的凋亡密切相关, miRNA-122启动子区甲基化可能参与到了肝癌的增殖和凋亡.

    关键词： miRNA-122 启动子区甲基化 肝癌细胞 增殖和凋亡

  • 品管圈在提高呼吸内科护理人员手卫生执行率的作用

    作者：陆寒群

    目的 探究在提高呼吸内科护理人员手卫生执行率中实施品管圈的价值.方法 选取呼吸内科护理人员10例作为本研究对象,对比呼吸内科医务人员接受品管圈管理前后手卫生执行率的差异性.结果 呼吸内科在实施品管圈后的手术卫生执行率较实施品管圈前的手卫生执行率相比,明显提高(P<0.05).结论 在呼吸内科护理人员中实施品管圈管理,能够促进其手卫生执行率的提高,增加护理人员的工作意识以及满足感,使其更好发挥自身的主动性、创造性以及积极性.

    关键词： 品管圈 呼吸内科 手卫生

  • 参芪扶正注射液对结肠癌恶病质小鼠的作用研究

    作者：郎慧；陈秋；吴孔菊；黄建新；王凤霞；李波；刘洋

    目的 本实验研究中药静脉制剂参芪扶正注射液对于结肠癌恶病质小鼠的作用和影响.方法 利用文献资料查询的方法 ,了解参芪扶正注射液的基本特点和设计实验;利用数据测定分析方法 ,对荷瘤小鼠生理状态做出判断和评估.结果 参芪扶正注射液组小鼠总平均摄食量为(22.13 ± 5.49)g,高于甲地孕酮组总平均进食量(19.13 ± 5.07)g,参芪扶正注射液组抑瘤率为16.7%低于甲地孕酮组的34.3%.结论 中药静脉制剂参芪扶正注射液可以明显改善结肠癌恶病质小鼠的进食量,并对肿瘤的生长具有一定的抑制作用.

    关键词： 结肠癌 参芪扶正注射液 甲地孕酮 恶病质

  • 慢性单纯性支气管炎急性发作临床分析

    作者：沈澜英

    目的 分析并研究慢性单纯性支气管炎急性发作期选择采用雾化吸入的治疗效果.方法 本研究选择慢性支气管炎急性发作期患者,采用随机方法 分为观察组和对照组,两组患者各73例.对照组常规的治疗方法 ,观察组在常规治疗的基础之上,采用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组症状消失时间进行比较,观察组明显短于对照组(P<0.05).结论 临床对于慢性单纯性支气管炎患者急性发作期进行治疗采用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,同时为患者配合有针对性的护理措施可以更好地促进患者的恢复,提高治疗有效率,缩短患者症状的消失时间,值得推广使用.

    关键词： 慢性单纯性支气管炎 急性发作期 盐酸氨溴索雾化吸入治疗

  • 培训时间和方法对于简易呼吸球囊技能效果的影响研究

    作者：朱虹；王英；李小珍；王蓓；徐兰英

    目的 分析简易呼吸球囊技能考核中存在的问题,采取有效措施使医院护理人员真正掌握急救技能的临床应用.方法 对全院不同年资的护理人员进行简易呼吸球囊技能培训考核,采用本院护理部制定的培训形式,培训后3个月和6个月分别对护理人员的急救技能进行考核,后对情景案例的理解、抢救措施的实施以及初次培训与再次培训掌握水平的差异进行比对.结果 培训后3个月和6个月考核的优秀率比较有差异(P<0.0001),6个月的培训优秀率反而有所下降.结论 简易呼吸球囊作为一项急救技能操作,应建立常规、重复培训和定期考核,理论联系实际,培训间隔时间为3个月.

    关键词： 简易呼吸球囊 培训方法 效果 探讨

  • 探讨血必净注射液对多发骨折患者凝血功能的影响

    作者：牟志芳；康秀文；刘克喜；崔吉正；董跃福

    目的 研究探讨血必净注射液对多发骨折患者凝血功能的影响.方法 以56例多发骨折患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各28例,对照组给予传统治疗方法 ,实验组在传统治疗方法 基础上给予50mL血必净注射液进行静脉滴注,2次/d,连续治疗1周.对比分析两组患者在治疗后第3、5、7d时血小板数目(PLT)、凝血酶原时间(PT)等指标;同时纪录评价两组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分).结果 治疗后第5、7d后,实验组各项指标显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分均有所下降,实验组在治疗后第7d APACHEⅡ评分下降程度显著优于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液能有效改善多发骨折患者凝血功能,值得在临床上推广应用.

    关键词： 血必净注射液 多发骨折 凝血功能

  • 老年患者严重创伤后围手术期心血管事件的危险因素分析

    作者：于大鹏；初海滨；侯汪洋

    目的 探讨老年患者严重创伤后围手术期心血管事件的危险因素分析.方法 选取老年严重创伤骨科患者140例作为研究对象,依照围手术期件心血管时间发生情况分为心血管并发症组及无心血管并发症组.比较两组患者手术方法 对严重创伤后围手术期心血管事件的影响.结果 与无心血管并发症组相比,心血管并发症组患者主要集中在腕关节骨折、肘关节骨折、肋骨骨折以及肩关节骨折患者,脊柱骨折、骨盆骨折、髋关节骨折、下肢骨折并发症相对较少;心血管并发症组与高血压、冠心病、心肌缺血、心绞痛及心律失常等症状与无心血管并发症组相比,患者例数相对较多(P<0.05),合并两种或两种以上疾病患者均多于无心血管病症组(P<0.05).结论 老年严重创伤患者在围手术期心血管事件发生几率与患者手术类型有着极为密切关系,研究证明患者如若有两种以上心血管类疾病或其他内科疾病,其在围手术期内心血管并发症的危险性将大大提高.

    关键词： 老年患者 严重创伤后 围手术期 心血管事件 危险因素

  • 218例2型糖尿病的证型分布及其相关因素研究

    作者：齐小玲

    目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布及其相关因素.方法 选取218例医院收治2型糖尿病患者作为观察对象,回顾性分析入选患者的临床资料,并进行中医证型,分析不同证型与年龄、性别、BMI指数及糖尿病并发症发生率等方面的相关性.结果 218例患者中,气阴两虚型有55例、痰瘀阻络型有48例、阴虚燥热型有42例、肝郁气滞型有28例、阴阳两虚型有22例、其他证型有23例.肝郁气滞型患者中,女性发生率要高于男性(P<0.05);阴阳两虚型患者的平均年龄要显著高于其他证型(P<0.05);痰瘀阻络型患者在BMI指数明显大于其他证型(P<0.05);阴虚燥热型患者的糖化血红蛋白水平明显高于其他证型(P<0.05),其合并高血压、冠心病的发生率要低于其他证型(P<0.05);阴阳两虚型和痰瘀阻络型患者在糖尿病并发症发生率方面要高于其他证型(P<0.05).结论 2型糖尿病患者需要根据中医辨证论证采取对症治疗措施,才能够提升临床疗效,改善患者的生活质量.

    关键词： 2型糖尿病 消渴症 中医证型 相关因素

  • 加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下早产儿撤机中的应用效果

    作者：刘剑；杨祖铭；朱梅英；高昂

    目的 探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧在32周以下早产儿撤机中的应用效果.方法 选取我院新生儿科收治的142例早产儿,按照随机分配原则分为对照组和实验组各71例,早产儿按照胎龄分为27~28周组和29~31周组,对照组早产儿给予加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗,对照组早产儿给予鼻塞持续气道正压治疗,对比分析两组患儿的治疗失败率、并发症发生率、病死率和拔管1周后再次插管率.结果 对照组有1例(1.41%)患儿出现气漏现象,BPD患儿5例(7.04%),严重IVH患儿2例(2.82%),与实验组患儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05);胎龄在27~28周的患儿中,实验组早产儿治疗失败率显著高于对照组(P<0.05).结论 对于29~31周的早产儿运用加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗作为撤机时与鼻塞持续气道正压有类似的治疗效果,29周以下的早产儿进行一线呼吸机时要谨慎治疗.

    关键词： 加温湿化 高流量 鼻导管吸氧 撤机 早产儿

  • 临床路径表在慢阻肺患者管理中的应用和研究分析

    作者：蒋爱华

    目的 研究分析临床路径表在慢阻肺患者管理中的应用效果.方法 选取慢性阻塞性肺病患者80例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组.对照组采用常规的护理管理方法 ,研究组采用临床路径表的方式进行护理管理,观察两组并发症发生率、健康知识掌握程度和护理满意度.结果 研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),健康知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05),且护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 在慢阻肺患者的管理中,应用临床路径表对其进行护理管理,能提高患者健康知识的掌握程度以及护理满意度,提高护理质量与管理水平.

    关键词： 临床路径表 慢阻肺 管理 研究分析

  • 重症急性胰腺炎的急救治疗探讨

    作者：王岳胜；霍大伟；王平；刘大勇

    目的 探讨重症急性胰腺炎急诊治疗中联合他汀类药物的应用效果.方法 选取80例重症急性胰腺炎患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,分别给予常规治疗办法和联合他汀类药物综合治疗办法,比较两组患者治愈情况、实验室指标(血清淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、C反应蛋白、血脂)变化、CT评分及APACHEⅡ评分变化、并发症出现情况.结果 治疗结束后,观察组患者的治愈总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,同时在除去尿淀粉酶之外的所有实验室指标变化、并发症发生情况及APACHEⅡ评分变化上,观察组均优势明显(P<0.05),差异有统计学意义.结论 联合他汀类药物治疗SAP疗效显著,对于治愈患者病情,改善预后具有重要意义.

    关键词： 重症急性胰腺炎 发病原因 综合治疗办法 急救

  • 外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治研究

    作者：李朋；徐忠诚

    目的 探讨急诊救治外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的要点及效果.方法 将本院急诊科收治的52例外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者电脑随机编码分成两组各26例.均接受急诊救治,对照组:固定物选择普通不锈钢接骨板,观察组固定物选择钛金属接骨板.对比两组围术期指标、并发症和镇痛药使用情况.结果 两组围术期指标除了"术后下床活动时间"观察组更早外(P<0.05),其他指标都相差不大(P>0.05);并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的镇痛药使用率更低(P<0.05).结论 急诊救治外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂要严格排查各项症状存在情况,在选择固定物时,可吸收性肋骨钉的应用效果相对较好.

    关键词： 急诊 外伤性多发性肋骨骨折 脾破裂

  • 输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果观察

    作者：刘学银

    目的 分析患有肾结石患者在治疗中,采用输尿管软镜的临床效果.方法 将80例患者分为两组,分别采用经皮肾镜碎石治疗以及输尿管软镜进行治疗.结果 观察组患者结石清除率比对照组高,同时观察组患者住院时间、术中出血量明显比对照组少,同时血清肌酐尿素氮数值恢复情况也比对照组优异P<0.05.结论 采用输尿软管镜治疗肾结石的效果更为突出,安全性较高,保证患者的健康.

    关键词： 输尿管软镜 肾结石 应用效果

  • 支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的临床观察

    作者：宋学红；陈建霞

    目的 探讨支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的临床效果,为支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的应用提供理论依据.方法 选用84例卒中相关性肺炎患者为研究对象,均分为两组,对照组患者应用常规吸痰,观察组患者应用支气管镜吸痰,对比两组患者治疗情况.结果 两组患者的血清CRP水平、PaO2平均值、抗生素应用时间、住院时间进行比较,观察组的血清CRP水平、抗生素应用时间、住院时间更低,PaO2平均值更高,两组患者的总有效率分别为95.24%和80.95%,观察组更高.结论 支气管镜吸痰治疗卒中相关性肺炎的临床效果显著,有利于患者症状和生活质量的改善,缩短抗菌药物使用时间,提升(动脉血氧分压)PaO2的值,值得推广应用.

    关键词： 支气管镜吸痰 卒中相关性肺炎 临床观察

  • 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的临床疗效分析研究

    作者：杨秀梅；颛佳；于显博；韩哲

    目的 探究高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的临床疗效.方法 选取140例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予高强度聚焦超声治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(94.29%)与对照组(91.43%)相对比组间差异不明显(P >0.05),观察组治疗满意度(97.14%)与对照组(80.00%)相比组间差异比较明显(P<0.05).结论 高强度聚焦超声无创疗法治疗子宫腺肌症安全有效,其临床疗效与团块状灰度变化持续时间及消融率密切相关;高强度聚焦超声无创疗法治疗子宫腺肌症安全有效,其临床复发率低与团块状灰度变化持续时间及消融率密切相关.

    关键词： 高强度聚焦超声 子宫腺肌瘤 治疗 临床疗效

  • 结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的外科治疗临床应用

    作者：徐波；赖良；向鑫；刘佳

    目的 分析结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的外科治疗的临床效果.方法 选取接受外科治疗的结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠患者共15例,将其临床资料进行回顾性分析.结果 在临床中,结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠的程度分为两种,一种为局部浸润型,另一种为广泛浸润型或癌性穿孔并内瘘形成.15例患者均在本院中行外科手术治疗,其中有4例患者行姑息性手术治疗,有1例行右半结肠连同十二指肠节段性切除,有10例患者行右半结肠连同十二指肠浸润灶局部切除,所有患者在手术后无出现十二指肠梗阻、肠瘘等并发症.结论 对临床结肠肝曲癌侵犯胰十二指肠患者,根据其不同特点,采取不同手术方式能够改善病情,减少并发症的发生.

    关键词： 结肠肝曲癌 胰十二指肠 外科治疗 临床效果

  • 医护一体化在腹膜透析导管引流不畅中的应用效果分析

    作者：卿伟

    目的 探讨医护一体化模式在腹膜透析导管引流不畅中的应用及效果评价.方法 选取腹膜透析置管132例,其中发生导管引流不畅42例,以医护一体化小组创建前后分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上采用医护一体化护理模式.比较两组导管引流情况和患者满意度.结果 试验组导管引流不畅恢复时间为(2.10 ± 0.56)d,明显少于对照组的恢复时间(5.50 ± 1.26)d,试验组的满意度为95.00%,明显高于对照组患者满意度76.19%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化护理模式以患者为中心,医护相互协作、共同制定干预方案,能有效缩短腹膜透析导管引流不畅时间、提高患者满意度,有利于推动优质护理服务开展,值得临床借鉴与推广.

    关键词： 医护一体化 腹膜透析 引流不畅

  • 百乐眠胶囊联合黛力新治疗脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的疗效观察

    作者：王冬梅

    目的 探讨百乐眠胶囊联合黛力新缓解脑梗死后焦虑抑郁失眠症状的治疗效果.方法 选择120例脑梗死患者,均伴有焦虑抑郁和失眠症状.随机分为治疗组与对照组各60例,两组除接受脑梗死常规治疗外,对照组给予黛力新口服,治疗组给予百乐眠联合黛力新口服.比较两组间治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项评分(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及各因子的评分.结果 ①治疗前两组间HAMA、HAMD和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组HAMA、HAMD和PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);②治疗前两组间在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 百乐眠胶囊联合黛力新能显著缓解脑梗死患者焦虑抑郁症状,并有利于改善睡眠质量.

    关键词： 脑梗死 百乐眠胶囊 焦虑 抑郁 失眠

  • 胺碘酮治疗急诊快速型心律失常患者的临床效果分析

    作者：魏刚；李扬

    目的 分析胺碘酮治疗急诊快速型心律失常患者的临床治疗效果.方法 研究66例快速型心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对比两组患者的治疗效果、临床指标及不良反应发生率.结果 治疗组的总有效率为96.97%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组的各项临床指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);阵发性心房颤动患者的治疗效果显著优于其他各组(P<0.05).结论 胺碘酮可以有效治疗急诊快速型心律失常患者,其中以阵发性心房颤动患者的治疗效果较好,缓解患者的临床症状,降低治疗后的不良反应,宜广泛应用和推广.

    关键词： 胺碘酮 快速型心律失常 疗效

  • 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期临床分析

    作者：王娜

    目的 讨论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期临床效果.方法 选取我院120例重度子痫前期的患者,使用随机数字法分为等量的两组,在对照组中实行硫酸镁治疗,在实验组中实行拉贝洛尔联合硫酸镁治疗.结果 在治疗后,两组的平均动脉压,全天的尿蛋白水平小于治疗前,实验组在治疗后的平均动脉压,全天的尿蛋白水平小于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症发生率小于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对于重度子痫前期的患者使用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,可以有效的提高患者的生存质量,不会对胎儿产生影响,具有重要的临床价值.

    关键词： 拉贝洛尔 硫酸镁 重度子痫前期

  • 甲状腺肿瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的价值

    作者：张良良；戴瑞

    目的 研究探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值.方法 选取甲状腺肿瘤患者100例,分别对其应用彩色多普勒超声诊断方法 进行诊断和应用核磁共振检查进行诊断.诊断后将诊断结果 与患者的病理结果 进行比较.结果 研究组诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对甲状腺肿瘤的诊断过程中,彩色多普勒超声诊断的诊断准确率更高,值得在临床上进一步推广应用.

    关键词： 彩色多普勒超声 甲状腺肿瘤 价值评价

  • 皮肤Merkle细胞癌临床病理分析

    作者：谢翩；谢余澄；朱慧荣

    目的 探讨皮肤Merkle细胞癌(merkel cell cancer,MCC)的临床病理特征、组织来源、病因学、诊断及鉴别诊断,提高对皮肤Merkle细胞癌的认识.方法 分析8例皮肤Merkle细胞癌的临床资料、病理及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 肿瘤起源于外胚层的多潜能干细胞,同时向神经内分泌细胞和上皮分化,具有独特的组织病理、超微结构和免疫组化染色特征.结论 皮肤Merkle细胞癌是一种少见的原发于皮肤的高侵袭性神经内分泌肿瘤.主要靠组织病理及免疫组化标记做出诊断.目前的治疗方法 主要是手术切除和辅助放疗及化疗.

    关键词： 皮肤Merkle细胞癌 临床特征 病因学 免疫组织化学 病理诊断

  • 左归丸对5/6肾切除模型大鼠肾组织JNK表达的影响

    作者：邹新蓉；汪靓雯；王岚；王长江；王小琴

    目的 探讨左归丸对5/6肾切除慢性肾衰竭模型大鼠肾组织中JNK表达的影响.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组和左归丸组共3组,每组各12只,除空白对照组外,模型组和左归丸组均行5/6肾切除术.术后1个月开始灌胃,空白对照组和模型组予灭菌注射用水灌胃,左归丸组以左归丸水溶液(0.32g/mL)灌胃.灌胃结束检测各组大鼠尿NAG酶、血Scr、血BUN等生化指标;取大鼠肾脏对各组肾组织行病理检查、荧光定量PCR检测JNKmRNA、Western blot法检测JNK蛋白的表达.结果 模型组大鼠肾组织病理表现肾小球节段硬化、小管萎缩塌陷,左归丸干预后病理改变有所减轻;大鼠尿NAG酶、血Scr、血BUN等指标比较,模型组和左归丸组均高于空白对照组,左归丸组低于模型组,差异均有统计学意义(P <0.01);肾组织JNKmRNA和蛋白表达比较,模型组和左归丸组均高于空白对照组,左归丸组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 左归丸能通过抑制JNK的表达影响JNK信号通路,从而对残肾大鼠肾组织产生一定的保护作用.

    关键词： 5/6肾切除 JNK信号通路 左归丸

  • 保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响分析

    作者：王展海；邢海军

    目的 探讨保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响.方法 研究对象为我院66例乳腺癌患者,以电脑随机分组的方式,平分为两组,即常规组与研究组,各组为33例.常规组采用改良根治术,研究组采用保乳术,统计分析两组复发率以及生存情况.结果 经统计分析,研究组第1、2年的复发率为3.03%、6.06%,低于常规组6.06%、9.09%,但组间比较无统计学意义(P>0.05);比较两组生存情况,结果 得出,研究组角色功能、社会功能、身体功能以及情绪功能等,均优于常规组,有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗乳腺癌患者,无论是改良根治术还是保乳术,对近两年的复发率,并无太大影响,但保乳术所获得的生存质量,比改良根治术更优,临床治疗时,可按照患者病情,优先应用保乳术,以确保患者生存质量.

    关键词： 乳腺癌 育龄期 保乳术 改良根治术 复发 生存情况

  • 探究药学干预在抗生素临床合理应用中的作用

    作者：吴海霞

    目的 本文就药学干预在抗生素临床合理应用中的作用进行分析与探究.方法 选择我院收治的住院患者200例,依据随机数字表法将本组患者平均分为两组,每组患者比例各100例.予以药学干预的100例患者设为实验组,而未实施药学干预的100例患者设为参照组,后比对干预效果.结果 经调查后可知,实验组患者的抗生素使用率同参照组比对明显较低,感染发生率同参照组比对,实验组也明显较低,与此同时,实验组患者的治疗总有效率同参照组比对明显较高,从满意度调查结果 来看,实验组比例明显高于参照组,组间数据结果 由统计工具检验,差异有统计学意义.结论 在抗生素临床合理应用中选择药学干预,可以使抗生素使用率和感染发生率得以明显降低,因此,该方法 可以在临床上进一步实践.

    关键词： 药学干预 抗生素 合理应用 效果分析

  • 机械取栓与动静脉配合溶栓对急性脑梗死的治疗效果和预后分析

    作者：李通；秦文军；苏达京；江山；王子军

    目的 探究机械取栓与动静脉配合溶栓对急性脑梗死的治疗效果和预后.方法 选取86例急性脑梗死患者进行研究,采用数字随机法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用动静脉联合溶栓,观察组采用机械取栓,比较两组患者的临床治疗情况、预后情况以及NIHSS评分情况.结果 对照组治疗总有效率86.0%,观察组治疗总有效率97.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;对照组血管再通率、≤30%残余狭窄率分别为74.4%、32.6%,观察组则分别为93.0%、51.2%,两组血管再通率和≤30%残余狭窄率差异有统计学意义(P <0.05),有统计学意义;治疗4周后,对照组和观察组的 NIHSS 评分分别为(8.05 ± 1.42)分和(5.03 ± 1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义.结论 机械取栓应用于急性脑梗死的治疗中,效果显著,预后明显,值得推广.

    关键词： 机械取栓 动静脉配合溶栓 急性脑梗死 疗效 预后

  • 恶性肿瘤护理中人文关怀的应用效果分析

    作者：胡慧霞

    目的 分析恶性肿瘤护理中人文关怀的应用效果.方法 随机选取我院69例恶性肿瘤患者为本次实验研究对象,按照患者入院单、双床号将所有患者均分为实验组与对照组,单床号34例患者给予常规护理(对照组),双床号35例患者在常规护理基础上给予人文关怀(实验组),比较两组患者临床护理效果.结果 实验组有24例患者临床护理显效,对照组有17例患者临床护理显效,实验组患者护理后卡氏评分(KPS)提升幅度明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显均具有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者护理中给予人文关怀可有效改善患者抑郁、焦虑情绪,从而提高患者生活质量.

    关键词： 恶性肿瘤 临床护理 人文关怀 应用效果

  • 食管胃静脉曲张破裂出血急诊内镜止血率多因素分析

    作者：陈劲频；张文辉；吴勤；刘博；李捍卫

    目的 通过临床急诊诊疗过程中随机病例分析食管胃静脉曲张破裂出血患者行急诊内镜下治疗止血率以及影响其结果 的多方面因素.方法 针对分别来自病房及急诊抢救室共300例各种原因所致的食管胃静脉曲张破裂出血患者急性出血发作时在24 h内按病情需要采取套扎术、硬化术和组织黏合剂栓塞术等治疗方法 行镜下止血治疗,72 h内未再发生出血的为止血成功,而再次发生出血的为止血失败.结果 300例患者,其中100例按年龄分析>70岁的成功率为80%,<70岁的成功率为96%;100例按肝功能CHILD分级C级成功率为65%,B级成功率为88%,A级成功率为95%;100例按门脉有无血栓分析,无门脉血栓的成功率达96%,伴门脉血栓的成功率为75%等.结论 食管胃静脉曲张破裂出血行急诊内镜止血后分析表明止血率与出血部位、速度、患者一般情况、年龄、肝功能CHILD分级、门脉有无血栓等诸多因素相关.

    关键词： 静脉曲张破裂出血 急诊内镜止血率 多因素分析

  • 临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

    作者：王琴

    目的 分析探讨临床精神科护理不良事件的认知现状,并制定针对性的应对措施.方法 选取我院精神科上报的护理不良事件进行统计分析,按照不良事件的发生原进行分类.统计与不良事件相关的患者的性别、年龄、病程、用药方式和住院次数等一般性临床资料,以及护士的职称、学历和护龄等资料,分析不良事件的发生与各方面情况的相关性,针对性的制定应对措施.结果 经过调查和统计,发生不良护理事件的原因主要包括:患者财物丢失、患者跌倒、给药错误、医疗设备损受损、药品交接失误、给药错误、攻击行为和护患纠纷等.患者的年龄、病程、用药方式、病种等一般临床资料间的差异具有统计学意义(P<0.05);患者的性别和住院次数等资料与不良事件发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05);护士的职称、学历和护龄等资料与不良事件发生率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护士对患者的护理过程中,应加强护士的职业素养,对患者进行科学化的管理,制定并实施有效措施,以降低护理不良事件的发生率.

    关键词： 精神科 护理 不良事件

  • 临产时如何从治疗及临床护理上有效控制妊高症的血压

    作者：赵志霞；王爱香；杨云；曾晓莉

    目的 分析临产时如何从治疗及临床护理上控制妊娠高血压综合征产妇的血压.方法 选取200例妊娠高血压产妇,随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组采取常规治疗及护理模式,观察组在对照组的基础上应用优质护理干预.比较两组产妇产妇临产前后的血压变化以及妊娠结局.结果 观察组血压变化显著优于对照组(P<0.05);妊娠结局:观察组产妇在早产、产后出血、胎盘早剥以及剖宫率方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿结局:观察组产妇在宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率方面优于对照组(P<0.05).结论 通过给予产妇有效的治疗以及优质护理干预,能够改善产妇的妊娠结局以及新生儿状况,具有重要的现实意义.

    关键词： 临床治疗及护理 妊娠高血压综合症 干预措施

  • 肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响

    作者：葛含天

    目的 分析肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响.方法 随机选取的86例局部晚期非小细胞肺癌患者,给予患者三维适形治疗,依据治疗结果 探讨肿瘤体积、放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌患者预后的影响.结果 肿瘤大直径<5.00cm患者与肿瘤大直径>5.00cm患者相比,肿瘤大直径<5.00cm患者生存率更高;GTV-P<90.00cm3患者与GTV-P>90.00cm3患者相比,GTV-P<90.00cm3患者生存率更高;GTV-T<100.00cm3患者与GTV-T>100.00cm3患者相比,GTV-T<100.00cm3患者生存率更高,差异具有统计学意义(P<0.05).GTV-N<15.00cm3患者与GTV-N>15.00cm3患者相比,生存率无明显差异(P>0.05).放疗剂量<60Gy患者、放疗剂量>70Gy患者与放疗剂量为60-70Gy患者相比,放疗剂量<60Gy、>70Gy患者生存率更高(P<0.05).结论 肿瘤体积和放疗剂量影响着局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率,所以为了更好改善患者预后,需依据患者肿瘤体积对放疗剂量进行合理控制,以促进患者恢复.

    关键词： 肿瘤体积 放疗剂量 局部晚期非小细胞肺癌

  • 情景模拟教学法在急性左心衰患者急救护理中的应用

    作者：王丹丹；富小琳；郑伟峰

    目的 评价情景模拟教学在心血管内科处理急性左心衰护理带教中的应用效果.方法 选取我科实习的护理学专业学生86名,按照入科顺序随机进入实验组和对照组,两组各43人;实验组采用情景模拟教学模式;对照组采用普通带教模式,出科考察两组学生的关于急性左心衰理论知识的掌握程度、技能操作、自我导向学习能力以及实验组关于情景模拟教学模式的评价.结果 与对照组相比,情景模拟教学组学生对急性左心衰理论知识的掌握、操作技能成绩、分析问题能力以及处理应急事件能力明显占优于传统教学组,此外,实验组学员整体认同情景模拟教学法.结论 情景模拟教学法能够提高护士在急性左心衰患者急救护理中的应用,值得在急救护理临床教学中推广.

    关键词： 情景模拟教学 急性左心衰 护理教学

  • 探讨自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效

    作者：孙健

    目的 探讨对患有四肢恶性骨肿瘤患者采用自体骨结合同种异体骨手术疗法的临床疗效和应用价值.方法 选取四肢恶性骨肿瘤的患者80例,采用随机分配法将其分为两组,实验组采用自体骨结合同种异体骨移植手术治疗,对照组采用自体骨结合人造移植骨治疗手段,比较两组临床效果.结果 实验组临床效果优于对照组,实验组总有效率为84%,对照组为62%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自体骨结合同种异体骨移植疗法对治疗四肢恶性骨肿瘤病症具有优良的临床效果.

    关键词： 自体骨 同种异体骨 骨肿瘤 临床疗效

  • 认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究

    作者：聂莎；邓少玲；卢小明；周永梅

    目的 通过随机对照试验探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响.方法 选取首次住院治疗的76例精神分裂症患者,按照编号随机分为两组,两组均使用抗精神病药物治疗,对照组(脱落4例,n=35)进行常规健康教育,研究组(脱落3例,n=36)在此基础上行认知行为干预,实施干预前后以及出院3、6、12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评估.结果 研究组实施干预后3、6、12个月BPRS个因子领域评分及总分均明显低于对照组,与干预前相比改善效果明显(P<0.05).结论 认知行为干预可有效提高自知力,减轻患者病情,远期疗效较好,值得进一步推广.

    关键词： 认知行为干预 首发精神分裂症 简明精神病评定量表 远期疗效

  • 不同级别宫颈病变中HPV感染状态的临床分析

    作者：饶露

    目的 探讨不同级别宫颈病变中HPV感染状态的临床效果,为宫颈病变患者的筛查提供理论依据.方法 选择我院收治疑似宫颈病变患者147例为研究对象,对患者实施宫颈脱落细胞学(TCT)和人乳头状瘤病毒检查,分析147例疑似患者检查情况.结果 147例疑似患者TCT检查发现患者正常组、ASCUS、LSIL、ASCUS -H、HSIL、ASGUS、宫颈浸润癌,阳性率分别为92.31%、73.33%、52.63%、91.67%、83.33%、100.00%、100.00%.结论 通过对疑似宫颈病变患者实施TCT检查,能够准确的诊出患者的病况,为患者的治疗提供依据,值得应用.

    关键词： 不同级别 宫颈病变 HPV感染 临床分析

  • 高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

    作者：李如意

    目的 探讨针对孕期妇女社区内进行高血压、糖尿病家庭健康教育对其保健的影响.方法 社区内选取220例孕妇为研究对象,随机分为对照组和实验组.对照组孕妇及家人由研究人员进行常规孕期保健教育,试验组孕妇及家人除了接受常规孕期保健教育外,还接受高血压、糖尿病的家庭保健教育,通过问卷调查,评估家庭健康教育的干预效果.结果 对照组孕期妇女在相关知识的了解、血糖、血压监测、生活方式改善、流产、早产、剖宫产率及产褥感染发生评分均明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对孕期妇女及家人进行高血压、糖尿病家庭健康教育可明显提高孕妇保健效果,改善孕妇妊娠结局,减少流产、早产、剖宫产率及产褥感染发生,值得社区推广运用.

    关键词： 妊娠高血压 妊娠糖尿病 家庭教育 孕期保健

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

    作者：雍文穆；张霞；王婧；李艳红

    目的 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机进行治疗,对其治疗效果进行具体分析,方法 选取慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的患者共100例,根据患者入院编号进行分组,分为对照组和实验组,两组各50例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上外加无创呼吸机进行治疗,对两组患者治疗前后的血气、呼吸频率以及心率的变化进行分析对比.结果 实验组治疗后的pH值为(7.38 ± 0.05),二氧化碳分压(PCO2)为(55 ± 13)mmHg,氧分压(PO2)为(46 ± 7)mmHg,二氧化硫(SO2)为(97.5 ± 2.4)%,RR为(97 ± 15)次/min,HR为(24 ± 4)次/ min,对照组患者治疗后 pH 值为(7.36 ± 0.03),PCO2为(65 ± 14)mmHg,PO2为(54 ± 9)mmHg,SO2为(90.4 ± 5.5)%,RR为(113 ± 17)次/ min,HR为(29 ± 4)次/min,实验组患者治疗的效果显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能够有效改善患者的呼吸衰竭,减轻呼吸肌的疲劳与耗氧,显著缩少治疗的时间,减少相关的医疗费用,值得在临床上推广与应用.

    关键词： 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 治疗效果

  • 孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响研究

    作者：杨柳

    目的 分析孕前优生健康检查及指导对孕妇妊娠结局的影响.方法 将832名准备怀孕的妇女作为对象,随机分为2组,每组416例.对照组,常规妇科检查,实验组,配合优生健康检查及指导,比较孕妇妊娠结局,统计新生儿并发症.结果 妊娠结局,实验组妊高症、羊水过多、产后出血、流产及感染的发生率均低于对照组(P<0.05).新生儿并发症,实验组发生率为3.6%(15/416),对照组为11.2%(47/416),实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前,加强优生健康检查及指导,可改善妊娠结局,减少新生儿并发症.

    关键词： 孕前 健康检查及指导 妊娠结局

  • 选择性直肠黏膜切除加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效

    作者：杨文武

    目的 临床使用吻合器直肠黏膜环切术(PPH)配合选择性直肠黏膜切除(TST)治疗患有直肠前突同时伴有直肠黏膜内脱垂的的女性病患,观察两种手术联合的治疗效果.方法 选取64名女性患者作为研究对象,均已经过临床确诊.随机分为甲组24人(使用PPH手术配合TST手术治疗),乙组20人(使用PPH手术治疗),丙组20人(使用直肠黏膜多点切除手术治疗).对3组研究对象之间的治疗效果和术后随访1年的复发率进行比较.结果 甲组术后治愈率明显高于乙、丙两组,术后随访半年、一年的结果 表明甲组术后复发率明显低于乙、丙两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用PPH手术配合TST治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂,术后治愈率高且复发概率低,值得临床推广应用.

    关键词： 选择性切除 PPH 直肠前突 直肠黏膜内脱垂

  • 住院恶性肿瘤患者急性应激障碍症状及影响因素的研究

    作者：赵润平；任俊华；张艳菊；罗玉红；张亚楠；苏海涛；陈长香

    目的 研究住院恶性肿瘤患者急性应激障碍的症状及相关影响因素,为尽早发现住院肿瘤患者的心理问题并提出心理干预措施.方法 应用斯坦福急性应激反应问卷、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷、社会支持评定量表对198例住院恶性肿瘤患者进行调查.结果 住院恶性肿瘤患者急性应激障碍症状总分为(38.4 ± 9.0)分,分离症状、再体验症状、回避症状、高警觉性症状4个因子得分分别为(12.6 ±6.7)、(7.3 ±3.)、(7.6 ±3.9)、(6.9 ±3.5),年龄、性别、患病时间、文化程度是住院恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状评分的影响因素(P<0.05);住院恶性肿瘤患者急性应激障碍症状与消极应对、神经质呈正相关,与积极应对、社会支持呈负相关(P<0.05).结论 住院癌症患者急性应激障碍症状发生率较高,部分人口学变量及社会心理学特征会影响癌症患者的急性应激障碍症状.

    关键词： 住院 恶性肿瘤 急性激障碍 人格 社会支持

  • 硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响价值分析

    作者：朱剑峰

    目的 总结全麻、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选择90例老年骨科手术患者,按照随机分组原则分为实验1组(全麻)、实验2组(硬膜外麻醉).对比两组老年骨科手术患者麻醉时间、出血量、输液量以及麻醉期间认知功能评分(参考精神状况检查表MMSE)、认知功能发生率.结果 对比麻醉前实验1组患者麻醉后6、12、24h以及实验2组麻醉后6、12hMMSE评分差异均有统计学意义,P<0.05.实验1组患者认知功能障碍发生率高于实验2组,P<0.05差异有统计学意义.其余组间相关指标对比,P>0.05差异不明显.结论 就老年骨科手术患者而言,硬膜外麻醉具有术后短期认知功能影响小、苏醒所需时间短等优势,可以作为首选麻醉方案.

    关键词： 老年骨科手术 全身麻醉 硬膜外麻醉 短期认知功能

  • 新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式探讨

    作者：陈艳艳；周转宁；李晓洒

    目的 探析新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式.方法 我中心为了进行新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式的研究工作,对全地区1961例新生儿作为研究对象筛查先天性心脏病和发育性髋关节发育不良,进行描述性统计分析.结果 筛查出了99例先天性心脏病患儿,其中有12例患儿得以确诊,确诊率为6.12%.并且,还筛查出了2例发育性髋关节发育不良的患儿,确诊率为1.02%.结论 进行新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式,覆盖率广,并且通过这种技术进行筛查工作,操作简单并且十分有效,拥有很强的普及性,有利于先天性心脏病和发育性髋关节发育不良的患儿做好佳的治疗工作,效果显著,适于进行临床应用.

    关键词： 先天性心脏病 发育性髋关节发育不良 筛查

  • 高海拔地区无痛电子支气管镜检查的安全性和舒适性分析

    作者：张海盛

    目的 探讨高海拔地区无痛电子支气管镜检查的安全性和舒适性.方法 选择100例接受电子支气管镜检查的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组实施常规电子支气管镜检查,观察组给予无痛电子支气管镜检查,比较两种方法 的安全性和舒适性.结果 观察组MAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间段,两组患者的MAP、RR、HR、SpO2水平比较均无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对我院收治的高海拔地区患者实施无痛电子支气管镜检查,对患者的血流动力学影响较小,能显著降低患者的不适感,提升患者的临床满意度,值得在临床上推广.

    关键词： 支气管纤维镜 丙泊酚 舒芬太尼 安全性 舒适性

  • 磁共振弥散张量成像对脑出血的诊断价值研究

    作者：张雪松；陈建强；迟慧

    目的 研究磁共振弥散张量成像对脑出血的诊断价值.方法 选取80例脑出血患者,按照不同诊断方式分为两组,对照组实施CT诊断,观察组实施磁共振弥散张量成像诊断,将两组脑出血诊断价值进行对比.结果 观察组脑出血患者经过检查后诊断符合率92.50%高于对照组(P<0.05),观察组敏感性87.50%和特异性82.50%高于对照组(P<0.05).结论 磁共振弥散张量成像对脑出血具有较高的诊断价值,能提高诊断符合率、敏感性、特异性,值得广泛应用.

    关键词： 磁共振弥散张量成像 脑出血 诊断价值

  • 对比运动平板与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值

    作者：张茜；孔晓瑾；赵艳霞

    目的 研究观察运动平板与24h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值.方法 按照随机抽样法的原则选用本院疑似冠心病的80例患者,并分为观察组(40例)与对照组(40例).采用运动平板为首选诊断方式的40例患者归入对照组,而另40例患者选择24h动态心电图进行诊断纳入观察组.再通过冠脉造影明确确诊两组患者的诊断结果 .结果 对照组特异度为40.00%,敏感度为86.96%,观察组特异度为60.00%,敏感度为85.71%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 运动平板与24h动态心电图运用于冠心病的临床诊断中能够有效诊断出冠心病,准确率非常高,值得在冠心病的临床诊断中大力推广使用.

    关键词： 运动平板心电图 24小时动态心电图 冠心病 敏感性 特异性

  • 冠心病心气虚弱证/心肾阴虚证血清蛋白质组学特征研究

    作者：魏其云；吴红

    目的 探究冠心病心气虚弱证/心肾阴虚证患者血清蛋白质的免疫组织学特征.方法 选择冠心病患者200例,按照其所属的不同中医证候进行分组:属于心气虚弱证的100例患者归入A组,属于心肾阴虚证的100例患者归入B组.收集血样并进行血清蛋白质的免疫组织学检测,总结两组患者的不同免疫组化特征.结果 两组患者共有6种差异表达蛋白,其中3种表达下调,其余3种表达上调.相关信号通路主要涉及补体-凝血级联通路与阿尔兹海默症通路.结论 临床可以通过补体-凝血级联通路与阿尔兹海默症通路与血清蛋白质组学表达来诊断冠心病患者的中医分型,但到底属于心气虚弱证还是心肾阴虚证则需要进一步验证.

    关键词： 冠心病 心气虚弱证 心肾阴虚证 血清蛋白质 免疫组织学特征

  • Pierre Robin序列征患儿术后24 h内撤机拔管的危险因素分析

    作者：王婧；谷亮；陆巍峰

    目的 探讨Pierre Robin序列征患儿术后24 h内撤机拔管相关危险因素.方法 采用回顾性研究方法 ,选择南京儿童医院SICU所收治的67例Pierre Robin序列征手术患儿,调查患儿行牵引成骨术后是否可于24 h内成功脱机拔管,对可能的影响因素进行单因素分析并根据单因素分析结果 进行多因素Logistic回归分析.结果 Mallampati分级、术前三凹征、喂养困难,3个因素是Pierre Robin序列征行牵引成骨术的患儿术后是否可于24 h内成功脱机拔管的影响因素,与性别、早产、合并腭裂、营养不良、术前合并肺炎、气管解剖异常比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pierre Robin序列征行牵引成骨术的患儿,根据上述的危险因素决定是否可于24 h内尝试脱机拔管,以提高患儿术后脱机拔管成功率,尽可能避免再次插管带来的相关风险.

    关键词： PierreRobin序列征 牵引成骨术 脱机拔管 危险因素

  • 双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化情况

    作者：陶志刚；周健

    目的 探讨双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块的疗效.方法 选取我院收治的150例冠状动脉非钙化斑块患者进行研究,以患者是否行他汀类药物治疗及低密度脂蛋白(LDL-C)水平为依据将患者分为两组,对照组与观察组各75例;两组在治疗前及治疗后1年均分别行双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT检查,比较其检查结果 .结果 观察组患者治疗前后比较LDL-C、三酰甘油(TG)均存在显著差异(P<0.05),但治疗前后比较高密度脂蛋白(HDL-C)水平则差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较LDL-C水平显著下降(P<0.05),但TG、HDL-C比较则差异无统计学意义(P>0.05);且治疗前后比较,观察组患者脂质斑块、血管狭窄程度、斑块体积均差异有统计学意义(P<0.05),但纤维斑块密度、斑块长度及厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后比较,脂质斑块、纤维斑块密度、斑块长度及厚度均无较大差异(P>0.05).结论 双源螺旋CT可对他汀类药物治疗冠状动脉非钙化斑块的效果进行量化评价,值得在临床上推广应用.

    关键词： 双源螺旋CT 他汀类药物 冠状动脉非钙化性斑块

  • Mesh-HoldTM骨填充网袋在骨质疏松性椎体压缩性骨折中恢复椎体高度的临床研究

    作者：管廷进；丁明；马啸；林琰杰；孙鹏；陈越林

    目的 分析应用Mesh-HoldTM骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度、Cobb角及临床疗效,评估其可行性和安全性.方法 对64例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性研究,分别应用Mesh-HoldTM骨填充网袋(A组,32例)和经皮球囊椎体后凸成型(B组,32例)PKP治疗,观察并比较手术前后、术后4周及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度、后凸角度(Cobb角)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及术后相关并发症发生情况.结果 两组术后均随访3~6个月,手术前后椎体高度、Cobb角、VAS及ODI有统计学意义(P<0.05),但两组间椎体高度、Cobb角、VAS及ODI差异(P>0.05)无统计学意义.A组骨水泥渗漏率明显低于B组(13.18% vs31.58%),有统计学意义(P<0.05).结论 Mesh-HoldTM骨填充网袋和经皮球囊椎体后凸成型(PKP)治疗均可明显缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及恢复椎体高度,但Mesh-HoldTM骨填充网袋可明显减少骨水泥渗漏率,近期临床疗效满意.

    关键词： Mesh-HoldTM骨填充网袋 椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体骨折

  • 胎膜早破护理中应用循征护理的临床体会

    作者：单娟

    目的 分析循征护理运用到胎膜早破护理工作当中的具体应用及临床体会.方法 选择胎膜早破产妇,数字随机抽取50例作为循征护理组,行以循征护理模式;另抽取50例作为常规护理组,行以常规产妇护理,分析两组产妇产程情况与不良生产结果 .结果 两组自然分娩产妇不同产程时间差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良生产结果 比较有统计学意义(P<0.05).结论 将循征护理模式运用到对胎膜早破产妇的护理当中,可有效帮助产妇顺利生产,提升自然分娩率,有效降低不良生产结果 发生情况.

    关键词： 循征护理 胎膜早破 产妇

  • 实时荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用

    作者：单竹周；潘雪雪；江忠晶；刘静

    目的 实时荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用.方法 本中心送检的200例手足口病疑似患者为本实验研究对象,采集所有患者粪便标本后分别进行分实时荧光PCR技术以及逆转录聚合酶链反应,观察比较两种检测方法 对EV、EV-71、CA-16病毒检出情况以及对手足口病疑似诊断情况.结果 实时荧光PCR技术对EV、EV-71、CA-16病毒检测敏感性以及准确性均明显高于逆转录聚合酶链反应,逆转录聚合酶链反应手足口病患者检出例数明显低于实时荧光PCR技术,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于手足口病患者进行实时荧光PCR技术可有效提高EV、EV-71、CA-16病毒阳性检出率,从而为手足口病临床检出诊断提供重要的参考依据,对降低手足口病患者误检率、漏检率具有重要的作用.

    关键词： 实时荧光PCR技术 手足口病 病毒核酸检测

  • r-tPA动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

    作者：陈官华

    目的 分析r-tPA动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者中选取82例,分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+r-tPA动静脉联合溶栓治疗),对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.56%,比对照组73.17%高(P<0.05);相对于治疗前,两组患者治疗后24h、14d、21d的NIHSS评分均在不同程度上降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 r-tPA动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,值得推广.

    关键词： r-tPA动静脉 联合溶栓 急性脑梗死 临床疗效

  • 急性轻度脑梗死治疗中氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用分析

    作者：顾如能；张先雷；杨超

    目的 观察急性轻度脑梗死治疗中氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用疗效.方法 选取124例急性轻度脑梗死患者,对照组单纯给予阿司匹林,观察组联合应用氢氯吡格雷.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 对于急性轻度脑梗死患者给予氢氯吡格雷联合阿司匹林双抗凝治疗能有效降低个体神经功能损伤,安全性高.

    关键词： 急性轻度脑梗死 氢氯吡格雷 阿司匹林 应用疗效

  • 急性酒精中毒患者应用纳洛酮治疗的效果及其苏醒时间分析

    作者：谭树志

    目的 分析急性酒精中毒患者应用纳洛酮治疗的效果及其苏醒时间.方法 选取急性酒精中毒患者50例,随机数字法将患者分为研究组(n=25)和对照组(n=25),对照组使用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮配合治疗,比较两组急性酒精中毒症状减轻、消失的时间以及两组患者的苏醒时间.结果 研究组急性酒精中毒症状减轻,消失所需时间明显短于对照组,研究组苏醒所需时间比对照组更短(P<0.05);研究组有效率和治愈率均高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮应用于急性酒精中毒患者的治疗有较好的治疗效果,具有患者苏醒快,临床起效快的优点,值得推广.

    关键词： 急性 酒精中毒 纳洛酮 临床效果分析

  • 替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效

    作者：潘庆丽；霍本良；王立旗；宋俊钢

    目的 通过观察本院收治的ST段抬高型心肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗技术(PCI)之后再对其运用替格瑞洛以及氯吡格雷的治疗效果.方法 对本院前后共计接受PCI治疗方式的300例ST段抬高型心肌梗死病者进行研究分析,将其平均随机分为分组实验观察组和常规对照组各150例.对于实验观察组,使其在进行PCI治疗技术之前便服用替格瑞洛,开始的剂量180mg(单次负荷剂量),然后再变为2次/d,每次90mg;针对常规对照组则使其在开展PCI治疗技术之前便服用300mg氯吡格雷(单次负荷剂量),在之后每天服用75mg一次.在接受PCI治疗技术的前后,分别对患者的心肌梗死溶栓治疗血流进行分级,在治疗之前和之后的30d利用超声对病者的左心功能进行检查评估,统计记录接受手术之后的30d内病者的心血管事件的发生比率.结果 两组患者的心肌梗死溶栓治疗血流在接受手术之前以及之后的分级无统计学差异(P>0.05).在接受治疗之后,两组病者的左心功能比治疗前均有显著提高(P<0.05);在心血管事件发生比率方面,实验观察组的比率明显比常规对照组低(P<0.05).结论 在接受PCI治疗之后,使用替格瑞洛给ST段抬高型心肌梗死病者服用,能够较为有效果的降低患者的心血管事件发生的比率,有效的帮助患者恢复左心功能,并且还具有较高安全性的特点.

    关键词： 左心功能 经皮冠状动脉介入治疗技术 ST段抬高型心肌梗死 氯吡格雷 替格瑞洛 心血管事件比率

  • 不同药物治疗膝骨性关节炎综合症状的效果分析

    作者：宋敬锋；毕成；孙晓新；陈天刚

    目的 探讨不同药物治疗膝骨性关节炎综合症状的效果.方法 选取94例膝骨性关节炎患者,通过电脑随机的方式分为常规组与研究组,各47例.常规组口服质子泵抑制剂的同时予以非选择性非甾体消炎药,研究组在常规组治疗基础上口服氨基葡萄糖,统计分析两组患者治疗12周后的临床疗效以及膝关节功能评分.结果 研究组临床治疗总疗效高达95.74%,显著高于常规组82.98%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组治疗后的膝关节综合评分(82.5 ± 4.1)分高于常规组(73.4 ± 3.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者不良反应发生率,两组无统计学意义(P>0.05).结论 在口服质子泵抑制剂,予以非选择性非甾体消炎药的基础之上,加用氨基葡萄糖,能够进一步提升膝骨性关节炎患者的临床疗效,早日恢复膝关节功能,值得临床进一步普及应用.

    关键词： 药物治疗 膝骨性关节炎 效果

  • 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎的应用价值

    作者：梁利红；智月丽；黄晗

    目的 探究布地奈德混悬液(普米克令舒)与硫酸沙丁胺醇(万托林)雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎的临床价值.方法 对我科收治的100例喘息型肺炎儿童临床资料进行回顾分析,按不同治疗方案分为两组各50例,对照组给予常规化痰和抗感染治疗,治疗组在此基础上用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇进行雾化治疗,比较两组治疗前后的症状评分、临床指标消失时间及不良反应状况.结果 对照组和治疗组在治疗前的症状评分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状评分分别为(2.61 ± 0.26)分和(1.01 ± 0.03)分,治疗组下降程度更明显(P <0.05).两组临床指标消失时间和不良反应状况对比中,治疗组皆少于对照组(P<0.05).结论 临床治疗儿童喘息型肺炎应用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗方法 疗效显著,具有较大的临床推广价值.

    关键词： 布地奈德混悬液 硫酸沙丁胺醇 喘息型肺炎 应用价值

  • 银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果分析

    作者：曹发文

    目的 观察银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果.方法 选取急性脑出血患者40例;按照随机抽取的方式分为两组,观察组20例(银杏达莫注射液联合依达拉奉),对照组20例(甘露醇+依达拉奉);观察两组患者的临床总有效率、血肿容积、神经功能缺损评分.结果 观察组临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);观察组血肿容积低于对照组(P<0.05);且观察组神经功能缺损评分与对照组对比,观察组明显较低(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果明显,能有效的缓解患者的临床表现,促进其预后恢复,临床上值得推广.

    关键词： 银杏达莫注射液 依达拉奉 急性脑出血 临床效果

  • 小陷胸汤对动脉粥样硬化大鼠保护作用及血脂和血液流变学调节作用的影响

    作者：牟艳杰；江波；丁晓明；张贤梅；杨倩；孙勤国

    目的 探讨小陷胸汤对动脉粥样硬化大鼠血管壁病变程度的影响,以及对模型大鼠血脂和血液流变学的调节作用.方法 健康雄性wistar大鼠60只,随机分为对照组,模型组,小陷胸汤低剂量、中剂量组、高剂量组及西药组,对照组进食基础饲料,其余各组喂食高脂饲料联合一次性腹腔注射60万IU/kg维生素D3造模,小陷胸汤高、中、低剂量组分别灌以生药量为8.4、4.2、2.1g/kg 的小陷胸汤提取物溶液,西药组灌以辛伐他汀5mg/kg,正常组注射同等体积的生理盐水,连续灌胃12周.末次给药12h后,处死大鼠,观察大鼠的血管壁情况,测定血清血脂水平和血液流变学指标.结果 与模型组相比,小陷胸汤组血管壁较完整和光滑,脂肪沉积少;小陷胸汤组明显降低动脉粥样硬化大鼠TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C(P<0.05),也能降低模型大鼠的全血粘度高切变率、全血粘度中切变率、全血粘度高切变率、血浆粘度(P<0.01).结论 小陷胸汤能抑制主动脉病变,能有效改善动脉粥样硬化大鼠脂代谢紊乱.

    关键词： 小陷胸汤 动脉粥样硬化 血管壁

  • 喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用

    作者：莫木琼；王东芳；廖美芳；梁银爱

    目的 分析喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用.方法 选择60例喉癌术治疗患者并随机分组.常规组采用常规注射器内气管滴药,喷雾组应用喷雾式瓶装气道湿化方式.比较两组气道管理舒适度;气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率;干预前后患者生活质量评分.结果 喷雾组气道管理舒适度高于常规组(P<0.05);喷雾组气道黏膜出血、肺部感染和刺激性咳嗽发生率低于常规组(P<0.05);干预前两组生活质量评分相近(P>0.05);出院时喷雾组生活质量评分优于常规组(P<0.05).结论 喷雾式瓶装气道湿化方式在喉癌术后气道管理中的应用效果确切,可有效改善患者临床症状,促进痰液咳出,湿化气道,减少刺激性咳嗽和气道黏膜出血,促进舒适度的增加.

    关键词： 喷雾式瓶装气道湿化方式 喉癌术后气道管理 应用效果

  • 延续性心理护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响

    作者：朱娟；郑丹；刘艳

    目的 探究延续性心理护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响.方法 随机选取162例脑卒中后遗症患者作为研究对象,将患者分为观察组(n=81)和对照组(n=81),对照组采取常规护理方法 ,观察组在常规护理的基础上实施延续性心理护理,对比两组患者生活质量.结果 对比两组患者Barthel指数,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采取延续性心理护理的脑卒中后遗症患者的生活质量明显提高.

    关键词： 延续性 心理护理 脑卒中 生活质量

  • 无创正压通气应用在急性呼吸衰竭急救中的临床探究

    作者：周新安

    目的 探究急性呼吸衰竭患者急救中应用无创正压通气的治疗效果.方法 选取124例急性呼吸衰竭患者,并随机分为对照组和研究组各62例,对照组采用常规急救治疗,研究组应用急救配合无创正压通气治疗.对比两组急性呼吸衰竭患者采用不同方法 治疗后2h、24h的心率、动脉血气变化、呼吸频率与评分等指标.结果 研究组应用无创正压通气治疗后呼吸频率与心率降低,治疗后2h与24h的酸碱度、PaO2/FiO2、PaCO2等明显优于对照组,住院时间明显少于对照组(P<0.05),且研究组死亡率2.36%明显低于对照组的29.18%(P<0.05).结论 针对各种因素导致的急性呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗,效果较好,可以有效的降低死亡率,减少住院时间,迅速改善急性呼吸衰竭患者生命体征和气体交换的状态,值得推荐和应用.

    关键词： 无创正压通气 急性呼吸衰竭 急救

  • BIS监测在喉罩麻醉下颈动脉内膜剥脱术中对血流动力学的影响

    作者：陈红梅

    目的 探讨BIS监测在喉罩麻醉下颈动脉内膜剥脱术中对血流动力学的影响.方法 选取颈动脉内膜剥脱患者60例,随机分为两组,对照组应用常规麻醉,研究组应用喉罩麻醉.结果 研究组干预效果好于对照组(P<0.05).结论 颈动脉内膜剥脱手术过程当中,喉罩麻醉对血流动力学的影响较小,临床上应当进一步推广应用.

    关键词： 喉罩麻醉 颈动脉内膜剥脱术 血流动力学

  • 综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后影响

    作者：郭改平；朱小芳

    目的 分析综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后影响.方法 选取110例老年高血压合并急性心梗患者按照随机分为实验组(应用综合护理干预方法 ,55例)与对照组(应用常规护理干预方法 ,55例).分析患者并发症(心律失常、心力衰竭、心源性休克)发生率、平均住院时间、总满意度评分等参数指标.结果 实验组心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组平均住院时间少于对照组(P<0.05),实验组总满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预对老年高血压合并急性心梗患者的预后效果显著.

    关键词： 综合护理干预 老年患者 高血压合并急性心梗

  • 同步强化健康教育在提高糖尿病患者治疗依从性中的作用

    作者：付立平

    目的 探讨同步强化健康教育方法 在提高糖尿病患者治疗依从性中的作用.方法 回顾性统计分析我院内分泌科105例2型糖尿病患者实施同步强化健康教育前后12个月数据资料进行自身对照,同步强化健康教育前为对照组(实施前,采用传统随机健康教育方法 )同步强化健康教育后为观察组(实施后,采用给予患者及家属同步进行健康教育),比较两种教育方法 的应用效果.结果 观察组的健康知识教育效果,健康行为效果均显著好于对照组,与对照组比较家庭支持程度提高66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组监测费用高于对照组(P<0.05),并发症及住院费用和总费用低于对照组(P<0.05),观察组血糖控制情况显著优于对照组(P<0.05),组间治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者治疗依从性程度与其所处的经济地位,文化程度有关.同步强化健康教育可提高糖尿病患者治疗依从性,使长期医疗费用降低,缩短平均住院日,血糖得到良好控制,有效地延缓了糖尿病急慢性并发症的发生和发展,提高患者生活质量.

    关键词： 糖尿病 健康教育 依从性

  • 系统化护理对凉山地区白血病化疗患者癌性疲乏、自我效能及生活质量的影响评价

    作者：邹红；郭续文

    目的 研究系统化护理对白血病化疗患者癌性疲乏、自我效能及生活质量的临床效果.方法 将我院收治的78例白血病化疗患者作为研究对象,随机分两组,对照组予以常规护理,实验组在对照组基础上予以系统化护理.结果 实验组和对照组护理后比较,其癌性疲乏评分更低,自我效能及生活质量评分更高,两者具有统计学差异(P<0.05).结论 系统化护理对白血病化疗患者改善临床症状与提高生活质量具有积极影响.

    关键词： 系统化护理 白血病 化疗 临床效果

  • 围绝经期激素替代治疗围绝经期综合征的效果观察

    作者：张晓兰

    目的 观察围绝经期激素替代治疗围绝经期综合征的效果.方法 选取我站围绝经期综合征患者100例,随机选择对本站所有观察对象进行分组,对照组采取谷维素治疗,观察组采取激素替代治疗,每组患者各50例,比较两组临床症状评分及子宫内膜厚度.结果 观察组治疗后临床症状评分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组子宫内膜厚度与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用激素替代治疗围绝经期综合征患者,效果显著,但在治疗的同时需掌握禁忌证和适应证.

    关键词： 激素替代 围绝经期综合征 谷维素

  • 重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策

    作者：甄根深；张奇峰；刘威

    目的 对重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素以及相应的对策进行分析.方法 将在我院重症监护使用呼吸机进行机械通气的82例患者作为研究对象,并根据患者是否在使用机械通气后发生呼吸机相关性肺炎而分为呼吸机相关性肺炎组和非呼吸机相关性肺炎组.采用回顾性分析方法 对两组患者的通气时长超过8d、深静脉穿刺置管、留置胃管以及意识障碍情况,同时使用多因素Logsitic回归分析法对重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素进行分析,并制定相应的策略.结果 呼吸机相关性肺炎组的通气时长超过8d、深静脉穿刺置管、留置胃管以及意识障碍均高于非发生呼吸机相关性肺炎组.采用多因素Logsitic回归分析法对重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素分析发现,患者的通气时长超过8d、深静脉穿刺置管、留置胃管以及意识障碍都是重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结论 对于当前重症监护室中发生呼吸机相关性肺炎成为患者致死的重要因素,应该对其危险因素采取相应的应对措施,以减少重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的发生情况.

    关键词： 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 影响因素 对策

  • 脑立体定向超早期微创冲水法手术治疗高血压脑出血临床疗效、并发症及生活质量分析

    作者：曾宗伟；周波；欧阳荣键

    目的 分析高血压脑出血行脑立体定向早期微创冲水法手术治疗的疗效、并发症及生活质量.方法 选择128例高血压脑出血患者临床资料,按术式不同分两组,各64例,对照组行传统骨瓣开颅术,观察组行脑立体定向超早期微创冲水手术,组间比较手术疗效、并发症及生活质量.结果 观察组手术优良率87.50%比对照组59.38%高,血肿平均清除率比对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率10.94%比对照组42.19%低(P<0.05);观察组术后躯体功能、情感功能、精神状态、总体健康评分均优于对照组(P<0.05).结论 脑立体定向超早期微创冲水法手术能有效清除高血压脑出血患者血肿,恢复其生活能力,减少术后并发症,提高生活质量,效果显著.

    关键词： 脑立体定向 微创冲水法 脑出血 并发症

  • 溶栓再通法在PICC完全血栓性导管堵塞护理中的应用

    作者：潘艳波

    目的 探讨溶栓再通法在PICC完全血栓性堵管中的应用效果.方法 对53例乳腺癌患者PICC置管中,发生血栓的4例患者实施溶栓抗凝治疗及相关的护理措施,观察溶栓效果.结果 实施溶栓再通法后,4例堵塞导管的血栓溶解.结论 PICC置管堵塞后,应用溶栓再通法,起到溶血作用,使PICC导管再通.避免中途拔管,同时避免了再次置管的痛苦,方法 简单,易操作,值得推广.

    关键词： 溶栓 PICC 完全血栓性导管堵塞 护理

  • 分析局部热敷对预防静脉留置针血栓形成与留置时间的影响

    作者：卢志勤；曾海燕；彭方国；陈晓；彭志博

    目的 探讨局部热敷对预防静脉留置针血栓形成与留置时间的影响.方法 将120例静脉留置针患者作为对象,依据处理方法 差异分对照组、局部热敷组两组,各有60例.对照组采用常规静脉留置针护理干预,局部热敷组在对照组基础上给予局部热敷.比较两组溶血率、堵管率;静脉留置针平均留置时间;干预前后患者血液学指标.结果 局部热敷组溶血率、堵管率低于对照组,P<0.05;局部热敷组静脉留置针平均留置时间长于对照组,P<0.05;干预前两组血液学指标相近,P>0.05;干预后局部热敷组血液学指标优于对照组,P<0.05.结论 局部热敷对预防静脉留置针血栓形成效果确切,可改善血液学指标,减少溶血率、堵管率,延长留置时间,值得推广应用.

    关键词： 局部热敷 静脉留置针 血栓 留置时间 影响

  • 黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤宫腔镜电切术联合米非司酮治疗的临床效果观察

    作者：黄珊珊

    目的 分析黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤宫腔镜电切术联合米非司酮治疗的临床效果观察.方法 选取我院收治的黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者120例,分为实验组患者60例,对照组患者60例.两组患者均采用宫腔镜电切术进行治疗,实验组患者联合米非司酮进行治疗.治疗后,分析两组患者的治疗效果以及并发症的发病率.结果 实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义.实验组患者的并发症发病率明显低于对照组(P<0.05).结论 黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤患者,采用宫腔镜电切术联合米非司酮的方法 进行治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少并发症,操作简便安全,值得在临床大力推广应用.

    关键词： 黏膜下Ⅱ型子宫肌瘤 宫腔镜电切术 米非司酮 临床疗效

  • 急性脑血管疾病患者超敏C-反应蛋白的含量变化及临床意义

    作者：李承；方芳

    目的 探讨急性脑血管疾病患者超敏C-反应蛋白的含量变化及临床意义.方法 选取86例急性脑血管疾病患者作为观察组,88例健康查体人员作为对照组,应用免疫比浊法对两组人员的血清超敏C-反应蛋白的含量变化进行测定,观察组患者治疗4周后应用神经功能缺损程度评分表进行预后评估.结果 急性脑血管疾病组患者的血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康查体人员组差异显著且具有统计学意义(P<0.05),且血清超敏C-反应蛋白水平随着患者病情的加重而增加.血清超敏C-反应蛋白水平正常的急性脑血管疾病患者经治疗后总有效率显著高于血清超敏C-反应蛋白水平异常组义(P<0.05).结论 急性脑血管疾病患者的血清超敏C-反应蛋白水平表现为显著升高,且血清超敏C-反应蛋白水平和患者疾病的轻重有着重要的关联性,对患者的血清超敏C-反应蛋白进行监测可及时了解急性脑血管疾病病情的发展状况和预后状况.

    关键词： 急性脑血管疾病 清超敏C-反应蛋白 预后评估

  • 彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤

    作者：葛贻珑；宋建明；叶军；刘建平；陈卫华

    目的 探讨彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤的临床价值.方法 对43例软组织海绵状血管瘤进行彩超引导下多点注射聚桂醇治疗,每3个月复查对比分析瘤体大小、血供、并发症等情况,根据复查情况决定是否进行第2次、第3次治疗,回顾性分析其治疗效果.结果 本组病例中42例(97.6%)治疗效果显著;5例进行了第2次注射治疗;1例进行了第3次注射治疗;1例瘤体缩小一半,但瘤体内血流信号明显减少;1例注射处局部皮肤出现小破损,并坏死结痂,两周后结痂自行脱落,无瘢痕,其余病例无明显并发症.结论 彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤,操作方便、定位准确、安全可靠,具有重要临床价值.

    关键词： 彩超引导 聚桂醇 软组织海绵状血管瘤 多点注射

  • 实施护理干预对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的效果评价

    作者：何翠平

    目的 研究分析实施护理干预对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的效果.方法 收集突发性耳聋伴耳鸣患者58例,按照单盲原则将这58例突发性耳聋伴耳鸣患者均分为对照组和观察组,各29例,对照组的29例患者进行常规护理,观察组的29例患者进行针对性护理干预,观察比较两组的患者的焦虑评分与抑郁评分.结果 观察组患者护理后的SAS评分为(41.25 ± 3.17),SDS评分为(41.57 ± 3.68)均明显低于对照组患者护理后的SAS评分为(48.59 ± 3.65), SDS评分(47.98 ± 3.87),(P<0.05)具有统计学意义.结论 实施护理干预能够有效缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑情况,促进患者康复.

    关键词： 护理干预 突发性耳聋伴耳鸣 焦虑

  • 乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮通透性的影响研究

    作者：郑艳妮；贺芬；沙海旺

    目的 观察乌司他丁联合持续血液净化在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用,分析对患者肺血管内皮通透性的影响.方法 抽取78例ARDS患者为研究对象,根据患者入院顺序分为参照组与观察组各39例,参照组行常规治疗+乌司他丁治疗,观察组在参照组基础上加入持续血液净化治疗,比较两组患者治疗情况.结果 两组患者治疗前血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺血管通透性指数(PVPI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的指标差异均无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患者各项指标均明显改善,且观察组改善效果明显优于参照组(P<0.05);另外经治疗后统计观察组患者机械通气时间、ICU留置时间均明显短于参照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合持续血液净化应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中疗效确切,有助于维持血流动力学稳定,有效改善患者肺血管通透性,具有重要实用与推广价值.

    关键词： 乌司他丁 持续血液净化 急性呼吸窘迫综合征 肺血管内皮通透性

  • 腹腔镜下子宫悬吊术疗效评估和生活质量评价

    作者：方芳

    目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术疗效评估和生活质量.方法 将110例子宫脱垂患者作为对象,依据数字表法分两组各55例.对照组采用阴道前后壁修补术治疗,治疗组采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗.比较两组子宫脱垂治疗总有效率;手术过程出血量、手术全程时长、尿管留置时长、术后恢复排气时长;干预前后患者生活质量;膀胱损伤、胃肠功能紊乱、发热等并发症发生率.结果 治疗组子宫脱垂治疗总有效率高于对照组;治疗组手术过程出血量少于对照组,手术全程时长、尿管留置时长、术后恢复排气时长短于对照组;干预前两组生活质量相近;干预后治疗组生活质量高于对照组.治疗组膀胱损伤、胃肠功能紊乱、发热等并发症发生率低于对照组.结论 腹腔镜下子宫悬吊术疗效确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置尿管时间和排气时间,促进患者生活质量的提高,值得推广.

    关键词： 腹腔镜 子宫悬吊术 疗效 生活质量

  • 腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比研究

    作者：徐德华

    目的 研究腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的临床效果.方法 选取64例胃癌患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组.对照组给予开放性胃癌根治术治疗,治疗组给予腹腔镜胃癌根治术治疗.记录两组患者的手术一般情况,对全部患者的术后疼痛程度采用视觉模拟(VAS)评分法进行评估,统计两组患者术后并发症发生率.结果 治疗组手术时间明显长于对照组(P<0.05);治疗组术中出血量为(286.10 ± 29.20)mL,明显少于对照组的(396.30 ± 37.10)mL;术后治疗组胃肠功能康复时间为(2.65 ± 0.60)d,明显短于对照组的(3.86 ± 0.94)d (P<0.05);两组在清扫淋巴结的平均数上对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后疼痛(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后感染1例、小肠梗阻1例,并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的术后并发症发生率21.88%(P<0.05).结论 针对胃癌患者,实施腹腔镜胃癌根治术治疗的效果明显优于采取开放性胃癌根治术治疗,能够显著减少手术创伤及减轻患者的痛苦,术后并发症发生率低,术后康复快,具有较高的临床推广价值.

    关键词： 开放性胃癌根治术 腹腔镜胃癌根治术 临床效果

  • 内外踝联合手术内固定治疗踝关节骨折48例临床疗效分析

    作者：蔡景奎

    目的 探讨内外踝联合手术治疗踝关节骨折的手术时机、手术方法 和内固定物的选择.方法 选取48例有完整病例资料的关节骨折患者作为研究对象,按照Denis-WeberAO分型,其中A型10例、B型16例、C型22例.所有患者均采用手术治疗,行内外踝双切口,首先进行骨折复位,内踝用空心螺钉、张力带钢丝固定.外踝用钢板固定,将钢板置于外踝后方,若出现粉碎性骨折,可考虑采用多段固定的方式.术后48h指导患者进行踝关节功能锻炼.结果 本研究48例患者平均随访时间18个月;骨折全部愈合,愈合时间为(11 ~16)周,平均为(12.5 ± 1.5)周.结论 内外踝联合手术内固定治疗踝关节骨折具有较好的临床疗效,值得临床推广.

    关键词： 内外踝联合手术 内固定 踝关节骨折 临床疗效

  • 微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效分析

    作者：蔡金芳；黄秀英；蔡振荣

    目的 分析微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的临床疗效.方法 选取180例老年高血压急症患者为调查对象,随机分为3组,丙组接受乌拉地尔治疗,甲组接受硝酸甘油治疗,乙组接受地尔硫(卓)治疗,各组均60例,并采取微量泵静脉注射,分析3组治疗前、后0.5 h、1 h、2 h血压变化、不良药物情况.结果 治疗0.5h~2h,3组血压均较治疗前明显降低;同时3组出现的头痛、心悸、颜面潮红、恶心等不良反应经对症处理均可消失.结论 针对高血压急症患者的治疗,3种药物具有相类似的降压效果,但乌拉地尔较其他2种药物更适用于老年高血压急症患者.

    关键词： 地尔硫(卓) 硝酸甘油 乌拉地尔 高血压急症

  • 不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床疗效观察

    作者：陈智；姚元章；屈纪富；丁茂乾；刘辉均

    目的 探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 将急性肠梗阻82例患者纳入研究,均行手术治疗,并依据手术时间对患者进行分组,观察组42例在发病48h内手术治疗,对照组40例在发病48h后手术治疗.比较两组患者手术恢复时间、肠胃功能恢复时间及住院时间差异;比较两组患者肠管坏死及死亡率情况;比较两组手术前及手术后第3d时肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症因子改善情况.结果 两组患者均顺利完成手术,观察组下床活动时间、术后排气时间、住院时间更短,且肠管坏死及死亡发生率均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前TNF-a、IL-6、Hs-CRP水平具有可比性,术后第3天均降低,但观察组改善更显著(P<0.05);两组总有效率无统计学差异(P>0.05).结论 手术是急性肠梗阻的重要治疗手段,但发病48h内及时行手术治疗更有利于术后恢复,降低炎症反应及并发症发生率,值得推广.

    关键词： 不同手术时机 急性肠梗阻 术后胃肠功能恢复 炎症因子

  • 中医药在治疗骨科损伤中的临床应用分析

    作者：孙健

    目的 探讨在骨科损伤治疗中应用中医药的临床效果.方法 选取262例骨科损伤患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组131例.其中对照组给予骨科损伤常规治疗,联合组在中医辨证基础上给予中医药治疗.对两组治疗前及治疗1个月后的血红蛋白(Hb)及白蛋白(AIB)进行比较.结果 治疗前两组Hb及AIB比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后联合组二者含量与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),而对照组均明显降低,且明显低于联合组(P<0.05).结论 中医认为骨科损伤可引起患者气血阴阳、脏腑虚损,进而不利于损伤的修复,而中医药联合应用则可补气血、补肝肾、健脾胃、接续骨筋的作用,从而有效促进损伤的修复和机体功能的恢复.

    关键词： 骨科损伤 中医药 补益气血肝肾

  • 经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果对比分析

    作者：覃裕；冯小波；曹启辉；彭雅；吉杰；曾进海；李玲；付英杰

    目的 总结经皮椎体成形术(PKP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的具体疗效.方法 选择80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,分为接受PKP治疗的实验组(50例)、接受保守法治疗的对照组(30例).对比两组患者治疗期间VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率变化情况.结果 治疗前指标对比,P>0.05.治疗后实验组均明显优于对照组P<0.05.结论 相对于保守法,PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折整体疗效显著.

    关键词： 老年患者 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 保守法

  • 个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果

    作者：罗大伟；余亚萍；蒋玉梅；白晓静；张露；张娜

    目的 探讨个体化护理干预对肾结石术后患者肾造瘘管及并发症的影响效果.方法 选取肾结石术后患者124例作为此次研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组术后使用常规护理方法 进行护理,研究组术后在对照组常规护理基础上联合个体化护理干预,对比两组患者住院时间、肾造瘘管拔出时间及并发症情况.结果 同对照组比较,研究组在住院时间、肾造瘘管拔出时间方面更短(P<0.05),研究组并发症发生率也明显少于对照组(P<0.05).结论 临床接受肾结石术患者接受常规护理的基础上联合个体化护理干预,能够有效缩短患者住院时间,及肾造瘘管拔出时间,提高手术效果的同时并有效控制术后并发症发生几率,促进了患者康复进程,应当在临床中推广及应用.

    关键词： 个体化护理干预 肾结石术后 并发症

  • 个案管理模式在人工髋膝关节置换患者疼痛管理中的应用

    作者：包良笑；史占军；李婧；唐素梅

    目的 探索个案管理模式在人工髋膝关节置换患者疼痛管理中的实施方法 及效果.方法 选取行人工髋膝关节置换术患者共150例,按床号分组随机分成观察组(n=76例,由个案管理员进行全程的疼痛管理)和对照组(n=74例,按常规护理和随访).比较两组患者分别在术前1d、术后1d、术后3d、术后7d、术后14d、术后1个月疼痛程度,住院期间、出院后患者药物治疗依从性,药物不良反应发生率,患者对护理工作的满意度.结果 观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),观察组服药依从性高于对照组(P<0.05),观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组对护士工作满意度高于对照组(P<0.05).结论 个案管理模式可有效地控制髋膝关节置换患者的疼痛程度,提高患者服药依从性,降低药物不良反应发生率,提高患者对护理工作的满意度.

    关键词： 个案管理模式 髋膝关节置换 疼痛管理

  • SET8基因3'端非翻译区microRNA结合位点的多态性与非霍奇金淋巴瘤预后相关性

    作者：赵桂敏；刁兰萍；刘丽宏；吴晓琳；高哲；高玉环

    MicroRNA(miRNA)可以连接到信使RNA的非翻译区(3′UTR),他们干扰翻译,从而调节细胞的分化、凋亡和肿瘤发生.几个单核苷酸多态性(SNPs)被认为对该作用的敏感性有显着的影响.在这项研究中,位于RYR3(rs1044129),SET8(rs16917496),KIAA0423(rs1053667)和GOLGA7(rs11337)3′非翻译区的四个miRNA结合位点的单核苷酸多态性(SNPs)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行基因分型,评估其与NHL癌症风险和预后的关系.结果 表明,没有一个与NHL患癌风险相关.患者携带rs16917496 CC基因型有一个较长生存时间比患者携带CT基因型(P=0.044)或TT基因型(P=0.083).此外,rs16917496与NHL患者的生存独立相关应用多因素分析(CC vs. TT,95%置信区间:1.022-3.267,相对风险:1.827,P=0.045;CC vs. CT,95%置信区间:1.025-3.328,相对风险:1.850,P=0.040).rs16917496与NHL生存相关性在NHL亚型外周T细胞淋巴瘤通过单因素(P=0.028)和多因素分析(P=0.035)进一步确定.这表明,SET8 rs16917496 CC基因型是NHL预后的独立预测标记.

    关键词： microRNA 单核苷酸多态性 rs16917496 非霍奇金淋巴瘤 预后

  • 慢性氟中毒仔鼠神经组织中4-HNE、NTY、8-OHdG表达

    作者：万珑；魏娜；毕翻

    目的 观察DNA、脂质及蛋白质氧化损伤产物在慢性氟中毒大鼠仔代神经组织中的表达.方法 SD大鼠60只,随机分成氟中毒组与对照组.氟中毒组饮用含氟量为100 mg/L的自来水,对照组饮用正常自来水(含氟量不足0.5 mg/L),饲养6个月后自由交配产仔,每组选取20只一月龄仔鼠取材脑组织,检测仔代神经组织中8羟基脱氧鸟苷(8 -hydroxy-2 -deox-yguanosine,8-OHdG)、4羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)以及硝基酪氨酸(nitrotyrosine, NTY)的表达变化情况.结果 氟中毒组大鼠仔代神经组织中4-HNE、NTY与8-OHdG的相对灰度值(0.271 ± 0.121、0.301 ± 0.412、0.155 ± 0.012)明显高于对照组(0.131 ± 0.012、0.113 ± 0.008、0.127 ± 0.002).结论 慢性氟中毒会在仔代神经组织中形成积聚效应,仔代神经组织中4-HNE、NTY、8-OHdG蛋白产生增多,对仔代中枢神经系统造成氧化应激损伤.

    关键词： 慢性氟中毒 神经组织 4-HNE NTY 8-OHdG

  • 纳洛酮与氟马西尼治疗苯二氮(卓)类药物中毒的临床效果分析

    作者：段歆

    目的 探讨分析纳洛酮与氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的临床效果.方法 纳入100例苯二氮卓类药物中毒患者中为研究对象;结合患者的就诊时间先后顺序进行分组.对照组采用纳洛酮治疗,研究组采用纳洛酮联合氟马西尼治疗.结果 治疗前两组的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组GCS评分改善幅度优于对照组(P<0.05);研究组平均恢复清醒时间短于对照组(P<0.05);研究组1h治愈率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮与氟马西尼联合治疗苯二氮卓类药物中毒的临床效果显著.

    关键词： 纳洛酮 氟马西尼 苯二氮卓类药物中毒 临床效果

  • 风险管理结合前瞻性护理干预在预防维持性血液透析患者并发症中的应用

    作者：董丽洁

    目的 探讨风险管理结合前瞻性护理干预在预防维持性血液透析患者并发症中的应用.方法 选取维持性血液透析的56例患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组28例患者血透期间接受临床常规护理干预,观察组28例血透期间在常规护理基础上进行风险管理与前瞻性护理干预,观察两组血透患者并发症发生情况.结果 观察组血透期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度、治疗依从性、生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施风险管理与前瞻性护理干预能够有效降低透析并发症发生风险,并对提高患者生活质量、治疗依从性具有积极作用,具有临床应用及推广价值.

    关键词： 风险管理 前瞻性护理干预 维持性血液透析 并发症 应用价值

  • 幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采取舒肝解郁胶囊结合四联疗法治疗的临床效果评价

    作者：沙华军

    目的 探讨舒肝解郁胶囊结合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果.方法 本次研究的样本均为我院接受并治疗的Hp阳性胃溃疡患者89例;根据治疗方法 分为研究组、对照两组,其中,研究组采取的治疗方法 是舒肝解郁胶囊结合四联疗法,对照组仅进行四联疗法,对比两组治疗的价值.结果 治疗后,研究组MTL、GAS水平及症状积分优于对照组,P<0.05;且研究组Hp根除率、总有效率均高于对照组,P<0.05.结论 舒肝解郁胶囊结合四联疗法治疗的Hp阳性胃溃疡的临床效果显著,可推广.

    关键词： 幽门螺杆菌阳性胃溃疡 舒肝解郁胶囊 四联疗法 治疗

  • 基于思维导图的自我管理教育在住院心肌梗死患者中的应用效果

    作者：王立春；顾爱芹；孙陈铃；徐红；倪晓苏

    目的 探讨基于思维导图的自我管理教育在住院心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取心肌梗死患者112例,随机分为两组,对照组应用常规管理模式进行干预,研究组在对照组基础上将思维导图应用于患者的自我管理教育中,比较两组患者干预效果、治疗依从性、健康教育满意度及患者对护理工作评价.结果 研究组患者在干预效果、治疗依从性、健康教育满意度、患者对护理工作评价等方面显著优于对照组(P<0.05).结论 思维导图的运用,可有效提高患者治疗依从性,提高健康教育满意度,使护理服务得到患者进一步认可,提高了护理人员工作积极性,临床上应当进一步推广应用.

    关键词： 思维导图 自我管理教育 心肌梗死

  • 比较不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局变化

    作者：刁晓燕；郭晨

    目的 探讨不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局变化.方法 选择2007~2016年糖代谢异常孕妇800例与糖代谢正常孕妇11000例进行比较,第一阶段2007~2011年糖代谢异常孕妇200例作为观察组1,糖代谢正常孕妇6000例作为对照组1;第二阶段2012~2016年糖代谢异常孕妇600例为观察组2,糖代谢正常孕妇5000例为对照组2.第一阶段未开展葡萄糖筛查,产检生化空腹血糖≥5.6 mmol/L,进行餐后2 h血糖检查或葡萄糖耐量试验(OGTT);第二阶段对产检孕妇均在妊娠24~28周行50 g葡萄糖筛查,对筛查值≥7.8 mmol/L者进行OGTF,并实行妊娠期糖尿病(GDM)管理.结果 第一阶段妊娠期糖代谢异常125例,发病率为2.016%;第二阶段妊娠期糖代谢异常594例,发病率为10.607%.第一阶段观察组1早产、巨大胎儿、羊水过多及胎儿畸形的发生率明显高于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),观察组1的妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)、死胎及新生儿溶血的发生率与糖代谢正常组(对照组1)相比无统计学差异(P>0.05).第二阶段观察组2早产的发病率11.28%,高于对照组2的8.95%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组2妊娠期高血压、巨大胎儿、羊水过多、胎儿畸形、FGR、死胎及新生儿溶血的发生率与糖代谢正常组(对照组2)相比无统计学差异(P >0.05).结论 不同时期糖代谢异常孕妇的妊娠期并发症及妊娠结局有所不同,加强妊娠期糖尿病的管理,可减少妊娠并发症的发生并改善妊娠结局.

    关键词： 妊娠 糖尿病 妊娠并发症 妊娠结局

  • 角膜绷带镜治疗糖尿病性视网膜病变患者玻切术后持续性角膜上皮缺失治疗的临床观察

    作者：姚广鹏；晋秀明

    目的 观察评价角膜绷带镜辅助常规药物治疗糖尿病性视网膜病变患者玻切术后持续性角膜上皮缺失的临床治疗效果.方法 选取46例接受玻璃体切除术后持续性角膜上皮缺失(治疗2周以上未见好转)的糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象.在患者同意的情况下,分为对照组和实验组,各23例.其中对照组采用常规药物治疗方法 ,实验组在常规药物治疗的基础上联合使用绷带镜进行治疗,治疗7d后观察两组患者治疗后的舒适度、疼痛情况,以评价绷带镜辅助常规药物治疗的临床效果.结果 两组患者在接受治疗后,眼部症状均得到明显的缓解.但两组患者眼部舒适度比较,实验组眼部刺激、眼部刺痛及流泪方面明显优于对照组(P<0.05).从患者眼部疼痛情况看,实验组明显好于对照组(P<0.05).结论 角膜绷带镜对糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切除术后的持续性角膜上皮缺失具有十分显著的治疗效果,对于患者的视觉质量的提高有很重要的作用.

    关键词： 绷带镜 糖尿病 玻璃体切割 角膜上皮缺损

  • 手术对脑肿瘤出血患者的临床疗效

    作者：张涛；李安荣；王辉；胡钧涛；周一；成于思

    目的 分析脑肿瘤出血的主要特征,探讨应用手术方法 治疗脑肿瘤出血患者的效果与不良反应.方法 随机选取脑肿瘤出血患者共100例,将其平均划分成两组,包含用药组与手术组.用药组的患者给予常规用药干预,而手术组的患者给予手术治疗.比较两组之间的疗效与不良反应比例.结果 手术组患者的总有效率比用药组的显著增加(P<0.05),手术组患者的不良反应比例比用药组的显著减少(P<0.05).结论 应用手术方法 能够有效地治疗脑肿瘤出血患者,存在较高的安全性.

    关键词： 手术 脑肿瘤出血 效果 影像学特征 不良反应

  • 肝硬化患者心功能指标改变及其与肝功能的关系

    作者：杨欣苗；张海霞；齐昱

    目的 探讨肝硬化患者心功能指标的改变及其与肝功能的关系.方法 选取肝硬化患者80例,同期健康体检者30例为对照组,记录左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、右室内径(RVD)、E/A值及QTC间期、ST-T等相关指标,进行对比分析.结果 肝硬化组与对照组比较,肝硬化组 LAD、LVD、LVPWT、IVST数值增大、QTC间期延长、E/A值减小、ST-T改变比例增加(P<0.05).结论 肝硬化患者存在以舒张功能受损为主的心功能改变,以及以QTC间期延长为主的心电生理异常,改变程度与肝功能严重程度密切相关,提示肝硬化患者存在肝硬化心肌病的可能.

    关键词： 肝硬化 心功能 肝硬化心肌病

  • 纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者的有效性分析

    作者：叶媛媛；黄虎翔；贾丽萍；张伟

    目的 探讨纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者的有效性.方法 将我院收治的98例急危重症并发肺部严重感染患者根据数字表法分为两组.对照组采用常规治疗方法 ,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜治疗,比较两组效果.结果 观察组肺部严重感染转归率高于对照组,入住ICU时间、肺部感染症状控制时间、细菌培养转阴时间短于对照组,痰量少于对照组,气道峰压、呼吸做功等呼吸功能指标优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者效果确切,值得临床推广.

    关键词： 纤维支气管镜 急危重症并发肺部严重感染患者 有效性

  • 显微神经外科手术治疗面肌痉挛患者临床效果观察

    作者：王孟阳；罗明；何主强；张严国；丁伟；王远；段发亮

    目的 评价显微神经外科手术治疗面肌痉挛的有效性.方法 选择28例面肌痉挛患者,按照1:1比例分为两个组别.观察组14例面肌痉挛患者接受显微神经外科手术治疗,对照组14例面肌痉挛患者接受西药治疗.对比两组面肌痉挛患者的治疗效果.结果 组间治疗总有效率对比,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 相对于西药治疗,显微神经外科手术治疗面肌痉挛总有效率更高,具有首选价值.

    关键词： 显微神经外科手术治疗面肌痉挛 西药治疗 效果

  • 尿激酶联合氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者血管再通率、不良事件发生率及临床疗效的影响

    作者：邓虹；王南；王旭；郝丽；林昕

    目的 探讨尿激酶联合氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者血管再通率、不良事件发生率及临床疗效的影响.方法 对我院300例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法 将这些患者分为尿激酶联合氯吡格雷治疗组(联合治疗组,n=150)和尿激酶单独治疗组(单独治疗组,n=150)两组,对两组患者的临床疗效、血管再通情况、不良事件发生情况进行统计分析.结果 联合治疗组患者治疗的优良率98.7%(148/150)显著高于单独治疗组82.7%(124/150)(P<0.05),血管再通率78.0%(117/150)显著高于单独治疗组57.3%(86/150)(P <0.05),不良事件发生率19.3%(29/150)显著低于单独治疗组46.7% (70/150)(P<0.05).结论 尿激酶联合氯吡格雷较单独尿激酶更能有效提升急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率,降低患者的不良事件发生率,临床疗效更显著.

    关键词： 尿激酶联合氯吡格雷 急性ST段抬高型心肌梗死 血管再通率 不良事件发生率 临床疗效

  • 瑞舒伐他汀及辛伐他汀对心肌梗死患者血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平的影响分析

    作者：徐艳杰

    目的 分析在心肌梗死患者治疗中采用瑞舒伐他汀及辛伐他汀的临床治疗效果,尤其是对血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平的影响.方法 选择我院收治的心肌梗死患者78例,采用随机数字法进行平均分组,采用辛伐他汀进行治疗的39例患者为A组,采用瑞舒伐他汀进行治疗的39例为B组,同时选择健康人78例作为对照组,对治疗前后各组血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平进行比较和分析.结果 与对照组相比,实验组患者的血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平明显较高,P<0.05;治疗后与治疗前相比A、B两组2项指标均较低,P<0.05;而B组相较于A组,血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平下降幅度明显更高,P<0.05.结论 在心肌梗死患者治疗中采用瑞舒伐他汀及辛伐他汀均可降低血清C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平,其中前者影响效果更大,值得应用和推广.

    关键词： 心肌梗死 辛伐他汀 血清C反应蛋白 基质金属蛋白酶-9

  • PiCCO监测在危重烧伤患者早期液体复苏中的使用效果分析

    作者：谢龙炜

    目的 探讨PiCCO监测在危重烧伤患者早期液体复苏中的应用效果.方法 选择49例危重烧伤患者作为此次研究对象,将其分成对照组(25例)与观察组(24例).对照组患者采用常规方式监测,观察组患者采用PiCCO监测,比较两组患者早期液体复苏的应用效果.结果 复苏后,两组患者的CVP、MAP水平均提高,且观察组患者的CVP、MAP水平明显高于对照组患者.复苏前后两组患者的HR、APACHEⅡ评分均有所下降,但观察组患者的下降幅度远高于对照组患者,其HR、APACHEⅡ评分比对照组患者低.两组间比较具有统计学差异(P<0.05).观察组患者在复苏后,其EVLWI、GEDVI以及ITBVI均有所提高.液体复苏前后间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 在危重烧伤患者早期液体复苏过程中应用PiCCO监测具有较为积极的临床指导意义,有利于改善患者预后状况,值得临床借鉴与应用.

    关键词： PiCCO监测 危重烧伤患者 早期液体复苏 使用效果

  • 超声引导下经皮微波消融甲状腺良性结节的初步临床研究

    作者：吴晓莉；申俊玲；李可基；李玉峰；杨映弘；赖苹；何彦玲

    目的 本研究探讨超声引导下经皮微波消融甲状腺结节的初步应用体会.方法 全部结节术前经细针穿刺病理诊断为良性,和外科医师一同确定穿刺路经,然后行超声造影检查并存档.术后随访1、3、6月,超声观察消融区的大小、血流、回声、有无并发症,再次计算消融区的体积.结果 术后1、3、6月复查包块体积逐步减小;绝大部分包块血流信号消失.结论 本次研究显示甲状腺良性结节微波消融治疗后体积在术后1、3、6月均较前减小,患者的主观症状消失,无严重并发症发生,有3例术后治疗区域血肿,全部患者有肿痛不适感,但是均能耐受手术,术后1~2d不适感消失.超声引导下经皮微波消融甲状腺良性结节这个方法 微创、有效、安全、并发症少,值得临床进一步推广应用.

    关键词： 超声引导 微波消融 甲状腺 良性结节

  • 磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义分析

    作者：李艳丽；李吉华；朱昱衡；管雪静；金玉梅

    目的 对磁共振成像(MRI)在心血管疾病诊断中的应用价值进行分析探讨.方法 以我院123例心血管疾病患者作为研究对象,对患者分别行MRI与心脏超声(CUS)检查,以手术结果 为对照,对比两种检测方法 的诊断率.结果 大血管疾病患者 MR 诊断符合率为97. 67%,CUS诊断符合率为58.14%,MRI诊断符合率明显高于CUS(P<0.05).心脏疾病组经手术确诊66例,MR诊断符合率为90.91%,CUS诊断符合率为92.42%,两种检测方法 的诊断符合率无明显差异(P>0.05).结论 磁共振成像对大血管疾病,尤其是主动脉夹层诊断具有重要价值,值得临床推广应用.

    关键词： 磁共振 心血管疾病 心脏超声

  • 注射用重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者出血发生率及不良心血管事件发生率的影响

    作者：邓虹；王南；王旭；郝丽；林昕

    目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者注射重组人尿激酶原疗效,为临床治疗提高参考.方法 选取120例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予瑞替普酶治疗,观察组注射重组人尿激酶原治疗,分析两组患者治疗效果.结果 患者给药前、给药24h、48h纤溶酶变化不明显,观察组给药2h后纤溶酶显著高于对照组(P <0.05),给药2h、24h,观察组纤溶酶原、纤维蛋白酶原治疗显著高于对照组(P<0.05).观察组患者冠状动脉再通率和完全再通率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者心脏事件发生率先后组低于对照组(P<0.05),出血程度明显清于对照组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者采取重组人尿激酶原能够保证溶栓效果,提高再通率,并能够减少不良心血管事件发生率.

    关键词： 心肌梗死 ST段抬高型 心血管事件 重组人尿激酶原

  • 血必净注射液对重症脓毒症凝血功能及预后影响效果分析

    作者：蒋寅生

    目的 分析血必净注射液对重症脓毒症患者凝血功能和预后的影响.方法 选择80例重症脓毒症患者抽签随机分成两个小组,40例/组,分别在常规综合治疗的基础上予以葡萄糖生理盐水(对照组)、血必净注射液(观察组)治疗.比较两个小组患者的凝血功能指标和死亡情况.结果 疗程结束后,观察组重症脓毒症患者的活化部分凝血活酶时间(30.36 ± 5.34)s、纤维蛋白原(3.25 ± 0.31)g/L、凝血酶原时间(14.26 ± 2.34)s、血小板计数(175.62 ± 50.31) ×109/L四项凝血功能指标以及30 d内死亡率(5.00%)均优于对照组数据(P<0.05).结论 应用血必净注射液治疗重症脓毒症患者能够使其凝血功能提高及预后得到改善.

    关键词： 血必净注射液 重症 脓毒症 凝血功能 预后

  • 围术期情景模拟视频对学龄前儿童苏醒期躁动及术后行为的影响

    作者：姜婉娜；金约西；吴温馨；叶文炼；叶丽莎；姜爱芬

    目的 探讨围术期情景模拟视频对学龄前儿童苏醒期躁动及术后行为的影响.方法 选择全凭静脉麻醉术后患儿100例,年龄4~8岁,随机分为两组,S组(卡通视频辅助访视+咪唑安定),M组(咪唑安定),对比两组效果.结果 与M组比较,S组术后躁动发生率显著下降(P<0.05);与M组比较,S组的苏醒时间和PACU停留时间缩短(P<0.05);S组术后1周行为改变较M组比较有统计学差异(P<0.05).结论 围术期情景模拟视频辅助下的麻醉访视能有效地预防小儿全麻苏醒期躁动,降低术后不良反应.

    关键词： 视频 小儿 全麻 苏醒期躁动

  • 早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用

    作者：胡梁燕

    目的 探究早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用.方法 选择50例听神经瘤术后吞咽功能障碍患者为对象进行研究,将患者分为治疗方式不同的两组,对照组25例患者在治疗过程中给予常规护理干预,实验组25例患者在治疗过程中给予早期护理干预,比较两组患者护理效果.结果 实验组治疗有效率84.00%明显高于对照组60.00%,两组比较差异明显.结论 对于听神经瘤术后吞咽功能障碍患者,在治疗过程中采取早期护理干预能够提高患者临床依从性、促进患者康复,对治疗有重要意义,值得推广应用.

    关键词： 早期护理干预 听神经瘤 吞咽功能障碍 饮食护理 护理效果

  • 高血压左室肥厚伴心力衰竭的心脏超声诊断研究

    作者：曹东明；曹剑标

    目的 研究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的价值.方法 选择68例高血压左室肥厚伴心力衰竭的患者作为观察组、通气健康体检心功能正常者60例为对照组,对所有患者进行超声多普勒检查,对比两组患者以及不同心功能分级患者之间的左房内径(LAD)、舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期充盈的E峰/晚期充盈的A峰(E/A).结果 观察组患者的LVD、LAD明显高于对照组,LVEF、E/A值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者的LVD、LAD、LVEF、E/A值差异有统计学意义(P<0.05), LVD、LAD的值随着心功能分级增加而增大,LVEF、E/A的值随着心功能分级增加而减小.结论 心脏超声能够诊断是否患有高血压左室肥厚伴心力衰竭,以及病情的严重程度,值得在临床上推广应用.

    关键词： 高血压 左室肥厚 心力衰竭 超声诊断

  • 观察CT增强扫描注射碘对比剂的应用效果及总结出现过敏反应的急救护理措施分析

    作者：方圆；郗玉珍

    目的 观察CT增强扫描注射碘对比剂的临床应用效果并总结出现过敏反应的急救护理措施,分析护理效果.方法 选取进行CT检查患者120例,随机分为两组;对照组常规CT扫描治疗,扫描后采用常规护理.研究组应用CT增强扫描注射碘对比剂进行诊断,诊断后对患者进行常规护理方法 的基础上进行急救护理.比较两组患者CT扫描效果、不良反应的发生率以及两组患者的护理满意度.结果 经过数据统计分析可得研究组CT扫描效果明显优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率小于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 采用CT增强扫描注射碘对比剂的诊断患者的应用效果较为理想;并采取过敏反应急救护理措施,可以有效提升护理满意度以及护理质量,可以在临床上进行推广与使用.

    关键词： CT增强扫描注射碘对比剂 应用效果 过敏反应 急救护理措施

  • 重型颅脑损伤合并高血糖患者的护理

    作者：蔡婉霞

    目的 观察不同护理干预措施在重型颅脑损伤合并高血糖患者中的应用效果.方法 随机将88例重型颅脑损伤合并高血糖患者分为观察组(实施全面护理干预,n=44)和对照组(实施常规护理干预,n=44),对两组患者护理期间胰岛素使用时间、院内感染率、住院时间及护理满意度等指标进行比较.结果 观察组院内感染率明显低于对照组,组间胰岛素使用时间、住院时间及护理满意度相互比较,观察组明显优于对照组.结论 全面护理干预在重型颅脑损伤合并高血糖患者中的应用效果显著,值得推广.

    关键词： 重型颅脑损伤 高血糖 全面护理 院内感染 胰岛素

  • 止痛药联合认知干预对癌症疼痛患者生活质量的影响

    作者：常哲兴；王翠霞；戢星辉；孙志静；李秋涛；闻子叶

    目的 探析给予止痛药复合认知干预治疗对癌症疼痛患者生活质量的改善效果.方法 选择76例癌症疼痛患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组36例给予常规护理以及癌痛管理方法 ,实验组40例给予止痛药复合认知干预.观察两组服用止痛药依从性以及干预前后两组生活质量评分.结果 实验组服用止痛药依从性与干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);实验组干预前与对照组的生活质量评分无统计学差异(P>0.05).结论 对癌症疼痛患者给予止痛药与认知干预能有效打消患者对止痛药的疑虑,提高服用止痛药依从性,并能明显改善患者生活质量,值得临床推广与应用.

    关键词： 止痛药 认知干预 癌症疼痛 生活质量 止痛药依从性

  • 经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理的临床研究

    作者：曹群英

    目的 探讨经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理方法 及疗效.方法 将100例经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规的骨科围手术期护理,实验组在对照组的基础上实施系统化的围手术期护理,收集两组患者的临床资料对其术后疗效、住院时长和患者满意度进行分析.结果 实验组患者术后疗效显著高于对照组(P<0.05);实验组平均住院时长显著低于对照组(P<0.05);实验组和对照组在住院期间的满意度分别为97.83%和86.67%,实验组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 经椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出症效果明显,围手术期辅以有效的护理干预措施能显著增加患者术后的康复率,更好的促进患者功能的恢复,缩短住院时长和降低住院费用,提高患者的满意度.

    关键词： 椎间孔镜减压术 腰椎间盘突出症 围手术期护理

  • 探讨VSD技术在骨科创伤感染中的治疗效果

    作者：陈群；吕天润

    目的 研究分析VSD技术在骨科创伤感染中的治疗效果.方法 选择我院接收的骨科创伤感染患者78例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用常规换药引流治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上增加VSD技术,对比两组治疗效果.结果 观察组创口愈合时间为(15.82 ± 2.45)d,对照组创口愈合时间为(22.76 ± 3.19)d,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率94.87%,对照组治疗有效率76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术在骨科创伤感染中的治疗效果较好,能促进患者康复,具有较高的临床应用价值.

    关键词： VSD技术 骨科创伤感染 效果

  • YL-1穿刺引流术在治疗中青年及老年性慢性硬膜下血肿的疗效对比

    作者：陈龙；陆维；王文华

    目的 探讨分析YL-1型穿刺引流术治疗初次确诊为慢性硬膜下血肿的临床病例在年龄因素、GCS评分、临床症状、体征、实验室及放射影像学具有差异性下的临床效果.方法 选取慢性硬膜下血肿并收治后行YL-1型穿刺引流术治疗的150例患者根据年龄分为青中年组与老年组,观察两组临床疗效.结果 青中年组慢性硬膜下血肿YL-1穿刺引流术后的GCS评分敏感性高于老年组,青中年组YL-1穿刺引流术改善慢性硬膜下血肿患者的症状、体征高于老年组,YL-1穿刺引流术后6月内症状反复或再发加重或6月内经确证再发率老年组复发率明显高于中青年组.结论 在YL-1穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效方面青中年组较老年组更有效且复发率低,对慢性硬膜下血肿预后及减少并发症,提高生活质量,有一定的指导性意义.

    关键词： YL-1穿刺引流术 慢性硬膜下血肿 青中年 老年

  • 探讨重症哮喘并呼吸衰竭的急诊抢救效果

    作者：周新安

    目的 探究重症哮喘并呼吸衰竭患者应用急诊抢救的治疗效果.方法 从我院重症哮喘并呼吸衰竭患者中随机抽取162例,分为对照组和研究组,每组各81例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用机械通气辅助治疗,探究并分析两组重症哮喘并呼吸衰竭患者采用不同方法 治疗的临床效果.结果 研究组治疗后4hPaO2、PaCO3、呼吸心率与心率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率、应用皮质类激素、茶碱类药物的比例明显低于对照组.结论 针对重症哮喘并呼吸衰竭患者在急诊中采用机械辅助通气治疗效果较好,能够有效的改善患者治疗后的各项指标,大大降低了死亡率,值得推荐和应用.

    关键词： 重症哮喘 呼吸衰竭 急诊抢救 机械通气辅助治疗 效果

  • 出血性脑血管病100例急诊抢救探析

    作者：陈智；姚元章；蹇华胜；丁茂乾；刘辉均

    目的 分析出血性脑血管病急诊抢救对患者预后影响.方法 将100例出血性脑血管病患者作为研究对象,分成实验组与对照组,每组均50例患者,对照组实施院内治疗方式,实验组在对照组方案基础上实施院前急救措施,对比两组患者脑出血量以及治疗疗效.结果 实验组患者脑出血量为(33.24 ± 1.48)mL,对照组为(48.14 ± 2.14)mL,对照组患者脑出血量显著高于实验组(P<0.05);实验组抢救成功率相比于对照组明显较高(P<0.05).结论 对出血性脑血管病采取院前急诊抢救措施能够显著降低患者死亡率,避免病情恶化,院前抢救方案对患者治疗预后具有积极影响.

    关键词： 出血性脑血管病 急诊抢救 院前急救 临床分析

  • 吉西他滨临床使用合理性的研究分析

    作者：田毅萍

    目的 分析吉西他滨临床使用合理性.方法 对使用化疗药物进行分析,随后对吉西他滨临床使用合理性进行统计.结果 有50例患者使用吉西他滨,其中存在适应症用药的患者15例,比例为30%.经相关文献和指南的查阅,证实上述用药均合理.另外,通过对患者抽查可知,药物单次使用剂量、药物配置和输注方面存在合理性,不合理现象较为严重的为超说明书用药.结论 药品生产企业需将药品的安全性、有效性加以标注,医疗单位需将抗肿瘤药物超说明书应用管理进一步加强,药学部门也需及时将信息进行反馈,从而为临床合理用药奠定良好基础.

    关键词： 吉西他滨 临床使用 合理性

  • CT、磁共振检查急性脑损伤的比较分析

    作者：潘仕文；龚建平；张伟；张博

    目的 分析CT、磁共振检查急性脑损伤的临床效果.方法 选取我院就诊的急性脑损伤患者60例为研究对象,分别进行CT与核磁共振检查,观察两种方法 的诊断效果.结果 核磁共振检查方法 在患者硬膜外、硬膜下血肿、脑挫伤及蛛网膜下腔出血的诊断中应用较为敏感,特异性较高,且准确度达到100%,效果较CT检查方法 更为明显.而在颅骨骨折的检查中,CT检查方法 的敏感性要高于核磁共振检查方法 .CT、磁共振两种检查结果 与临床病理诊断结果 进行对比,两种检查结果 与临床病理诊断结果 基本相符,数据差异不明显(P>0.05).结论 CT与磁共振检查方法 对于急性脑损伤的诊断有较好的临床效果,但是在临床应用过程中需要根据患者的实际情况选择合适的检查方法 ,提高患者的预后及治疗效果.

    关键词： CT 磁共振 急性脑损伤 临床效果

  • 恩替卡韦分散片治疗初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者的临床疗效

    作者：盛直安

    目的 探究恩替卡韦分散片治疗初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者的临床疗效.方法 选择70例初治涂阳肺结核合并乙肝病毒患者作为临床研究对象,依照随机法分为两组,对照组(n=35)实施常规抗结核及护肝药物治疗.观察组在对照组基础上给予恩替卡韦分散片进行治疗.并对两组治疗前后肝功能指标(ALT、AST)及HBV-DNA拷贝数进行比较.结果 两组治疗前后肝功能指标及HBV-DNA拷贝数无统计学差异,治疗后观察组ALT、AST及HBV-DNA高于对照组(P<0.05),两组患者均未出现不良反应.结论 将恩替卡韦分散片用于初治涂阳肺结核合并乙肝病毒携带者的临床治疗中,能够显著提升患者细胞的免疫功能,抑制体内的乙肝病毒复制,具有较好的治疗效果,值得推广应用.

    关键词： 恩替卡韦分散片 涂阳性肺结核 乙肝病毒携带者 临床疗效

  • 氢吗啡酮联合表面麻醉用于患者经鼻气管插管术的效果

    作者：李艳；王平；杨玲；李乐；陈喜波

    目的 评价氢吗啡酮联合表面麻醉用于患者经鼻气管插管的效果.方法 择期拟在全麻下行上或下颌骨骨折内固定术患者60例,采用随机数字表法,将其分为2组各30例:盐酸氢吗啡酮组(H组)和芬太尼组(F组).H组静脉注射氢吗啡酮0.4mg;F组静脉注射芬太尼2μg/kg,2组患者均静脉注射咪唑安定0.04mg/kg.评价插管时患者对气管插管的耐受情况.结果 与F组比较,H组插管时耐受评分升高,出现低氧血症的概率降低,插管时MAP、HR高值降低,H组T1、T2血浆NE、E及Cor浓度降低,T3时NE浓度降低(P<0.05).结论 口腔颌面外科经鼻气管插管患者,与芬太尼比较,静脉注射临床使用剂量的氢吗啡酮可有效抑制刺激反应,心血管反应小.

    关键词： 氢吗啡酮 阿片类镇痛药 气管插管 表面麻醉

  • 急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响

    作者：李爱霞

    目的 对急性冠脉综合征患者展开紧急介入治疗中急诊急救护理路径的应用效果进行探讨.方法 64例急性冠脉综合征患者分为两组,30例常规护理为一般组,34例对急诊急救护理路径为路径组,对比救治效果.结果 路径组滞留急诊科、首次球囊扩张、住院的时间均显著较一般组短,路径组仅5.88%出现并发症,一般组并发症为23.33%,且路径组97.06%表示对急救护理满意,相较于一般组的73.33%明显较高(P<0.05);路径组1例患者死亡,一般组3例.结论 对于需展开紧急介入治疗的急性冠脉综合征患者,于急诊急救路径下展开护理可促进手术成功率、安全性的提升,从而使患者满意得到提升.

    关键词： 急性冠脉综合征 介入治疗 急诊急救护理路径

  • 老年肾虚型腰椎间盘突出患者应用针灸推拿的效果观察及对患者VAS评分的影响

    作者：何飞军

    目的 探究针灸推拿对老年肾虚型腰椎间盘突出患者的治疗效果以及患者的VAS评分比较.方法 选取老年肾虚型腰椎间盘突出患者120例,将其随机分为对照组和实验组各60例,实验组采用针灸推拿的方法 ,对照组采用牵引治疗,比较治疗后患者的各阶段疗效和VAS评分的变化.结果 实验组的JOA评分显著高于对照组,实验组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年肾虚型腰椎间盘突出使用针灸推拿的治疗方法 能够有效减少患者的疼痛感,降低患者临床症状和风险性,效果较好.

    关键词： 老年人 肾虚 腰椎间盘突出 针灸推拿 VAS评分

  • 北京市社区护士岗位职责与任职资格质性研究

    作者：冯靓；何伟

    目的 了解北京市社区护理管理者对社区护士岗位职责与任职资格的认知现状.方法 采取质性研究目的 抽样法,选取5家社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站的7名社区护理管理者进行半结构式访谈.结果 社区护士的主要责任为:①执行医嘱和完成护理程序涉及的各项工作;②健康教育、非诊断治疗信息的收集及信息管理和协助相关工作人员完成社区卫生服务中伴随的护理工作及医院感染控制工作及消毒隔离工作.社区护士任职资格应由具备护理学专业大专及以上学历、至少2年以上临床工作经验,经社区护士系统培训合格的护师及以上职称承担.结论 社区护士的工作职责应与其任职资格相匹配,社区护士职责有待进一步明确.

    关键词： 社区护士 任职资格 岗位职责

  • 无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的临床探究

    作者：张健；李兰；范世明

    目的 研讨无创双水平正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取我院收治的慢阻肺急性呼吸衰竭患者112例,并随机分为对照组(56例,经呼吸兴奋剂辅助治疗)和观察组(56例,经无创双水平正压通气治疗),比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及治疗前后的身体指标变化.结果 ①观察组总有效率为91.07%,对照组为67.86%,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗后,两组的PaCO2、PaO2、SaO2、HR和RR等指标均显著好于治疗前(P<0.05),观察组各项指标都显著优于对照组(P<0.05).结论 和呼吸兴奋剂辅助相比,无创双水平正压通气治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的临床效果更高,而且在减少并发症,改善身体指标方面具有明显优势,临床推广价值更高.

    关键词： 无创双水平正压通气 呼吸兴奋剂 辅助治疗 慢阻肺急性呼吸衰竭

  • 急诊抢救综合治疗对重症哮喘合并呼吸衰竭58例临床效果研究

    作者：张进军

    目的 分析急诊抢救综合治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床效果.方法 回顾性分析我院58例患者急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭临床诊疗资料,所有患者入院后均给予一般治疗、药物治疗以及机械通气治疗在内的急诊抢救综合治疗,观察患者急诊抢救结果 以及急诊抢救前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)以及氧分压(PaO2)变化情况.结果 58例患者急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救后有57例患者完全缓解,有1例患者死亡,急诊抢救后个体患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)均有一定程度的下降,氧分压(PaO2)明显上升,两组患者各项数据具有统计学意义(P<0.05).结论 重症哮喘合并呼吸衰竭患者入院后医师应立即给予机械通气,并针对患者临床症状给予激素药物急诊抢救从而改善个体呼吸功能,降低个体死亡率.

    关键词： 急诊抢救 重症哮喘 呼吸衰竭

  • 对比分析重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗的应用价值

    作者：杨学

    目的 分析重型颅脑损伤采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗的应用价值.方法 选取70例重型颅脑损伤的患者资料,随机法分组,实验组35例重型颅脑损伤者,对照组35例进行常规骨瓣开颅术治疗,对实验组患者进行标准大骨瓣减压术治疗,分析两组患者的效果.结果 实验组治疗良好率数值(57.14%)对比于对照组治疗良好率数值(31.43%),实验组患者的癫痫、颅内感染、急性脑膨出、迟发性血肿等术后并发症总发生率(40.00%)与对照组患者(42.86%)相比较,组间差异不明显(P>0.05).结论 与常规骨瓣开颅术治疗相比,应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果更佳.

    关键词： 重型颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 常规骨瓣开颅术

  • 不同微创手术方法治疗子宫切口妊娠的探讨

    作者：张强；张凌；蔡一铃；刘江；査丽；干晓琴

    目的 探讨3种微创手术治疗子宫切口妊娠的效果.方法 选取患者150例,随机分为3组,介入组47例应用子宫动脉灌注栓塞+清宫术治疗,阴式组49例应用经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术治疗,腹腔镜组54例采用腹腔镜子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术治疗.结果 介入组的成功率为87%,阴式组和腹腔镜组的成功率为100%.阴式组的出血量少,出血时间短,住院费低,术后恢复快.结论 子宫切口妊娠的治疗过程当中,阴式组经阴道子宫切口妊娠病灶清除术+子宫切口修补术的治疗效果理想,临床上应进一步推广应用.

    关键词： 微创手术 子宫切口 妊娠

  • 高龄结直肠癌外科治疗的探讨

    作者：戴闯

    目的 探讨对高龄结直肠癌患者实施外科手术治疗的方法 和临床效果.方法 回顾高龄结直肠癌患者120例,观察其手术方式及手术治疗效果.结果 全部患者经手术治疗后,并发症发生率较低,近期疗效显著,远期疗效均较差.结论 对高龄结直肠癌患者实施合理的手术治疗方法 ,均能取得较好的治疗效果.

    关键词： 高龄 结直肠癌 外科治疗 临床效果

  • 腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的效果观察

    作者：喻忠；王大林；姚庆强；郑圣鼐；梁斌；蒋纯志

    目的 探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果.方法 选取86例腰椎间盘突出患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各43例,对照组给予常规治疗措施,实验组给予腰椎椎间孔镜微创手术治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果 实验组手术时间为(59.67 ± 2.69)min、术后恢复时间为(3.14 ± 0.48)d、术中出血量为(12.64 ± 2.15) mL,显著优于对照组(P<0.05);两组术后半年时间的VAS和JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);实验组并发症发生率为4.65%,显著优于对照组16.28%.结论 腰椎椎间孔镜微创手术治疗能有效改善患者术中和术后的各项指标,降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用.

    关键词： 椎间孔镜微创手术 腰椎间盘突出 治疗效果

  • 一体化护理模式对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析

    作者：杨薇

    目的 探讨分析一体化护理模式对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负面情绪的影响.方法 选取80例慢性支气管炎患者,按照随机分配原则将其分为研究组和对照组.给予对照组常规护理,研究组在对照组基础上联合一体化护理.比较两组睡眠质量及负面情绪评分.结果 护理后研究组PSQI评分较对照组显著降低(P<0.05);护理后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 一体化护理模式能够有效改善慢性支气管炎患者的睡眠质量并缓解他们的负面情绪,值得在临床上进一步推广应用.

    关键词： 一体化护理模式 慢性支气管炎 睡眠质量 负面情绪

  • 优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响探讨

    作者：赵红英

    目的 研究优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎患者的应用效果.方法 以76例慢性宫颈炎患者作为研究对象,采取随机分组法,将所有患者分为对照组与观察组,各38例.对照组进行常规护理,观察组则在此基础上,给予患者优质护理.观察两组患者的手术操作时间、复发情况以及护理前后抑郁、焦虑情况.结果 观察组患者的手术操作时间为(5.17 ± 0.73)min,复发概率为2.63%,均优于对照组数据,P<0.05;观察组患者的抑郁、焦虑自评量表评分分别为(29.10 ± 2.38)分、(28.44 ± 2.51)分,明显低于对照组,P <0.05.结论 优质护理应用于行LEEP手术的慢性宫颈炎患者中,能够明显改善其心理状况,缓解其抑郁、焦虑情况,降低复发概率,缩短手术时间.

    关键词： 优质护理 LEEP 慢性 宫颈炎 效果

  • 后腹腔镜(LPN)肾部分切除术治疗小肾癌的效果和安全性探讨

    作者：宣枫；王志荣；王勇；陆鹏；周德琪

    目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的效果和安全性.方法 按照回顾性研究选取我院收治的行后腹腔镜下肾部分切除术的小肾癌患者32例,将其作为实验组,选取同期行后腹腔镜下根治性肾切除术肾癌患者32例作为对照组;对比两组患者的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、并发症率和术前术后的血肌酐值变化情况.结果 实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义;但两组的放置引流管时间和术前术后的血肌酐值比较无差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论 后腹腔镜肾部分切除术对于治疗小肾癌有良好的治疗效果,尤其适合治疗孤立肾或双侧小肾癌,患者的手术时间和住院时间更短,术中出血量不多,术后并发症率也比较低,可以有效保护患者的肾脏功能,值得在临床上推广.

    关键词： 后腹腔镜 肾部分切除术 小肾癌 安全性

  • 桡骨远端关节内粉碎性骨折患者掌侧锁定钢板固定治疗的30例效果观察

    作者：李明艳；张宁；董桂贤；吴占坡；刘玉民

    目的 探讨对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的方法 和临床效果.方法 选取我院收治的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者30例,对其实施掌侧锁定钢板固定治疗,观察其治疗效果.结果 术后进行随访发现,全部患者的骨折愈合均良好,治疗优良率为96.67%.结论 对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗具有显著的临床疗效,患者的骨折恢复满意,临床应加以重视并推广.

    关键词： 桡骨远端 关节内粉碎性骨折 掌侧锁定钢板内固定 治疗方法 临床效果

  • 益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌的临床探讨

    作者：解淑萍；王雪艳；葛全兴；康玉华

    目的 探讨益气扶正化瘀解毒汤治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 按照治疗方法 的不同,将48例晚期大肠癌患者分为研究组(益气扶正化瘀解毒汤,n=24)与对照组(单纯XELOX化疗方案,n=24).比较治疗效果.结果 随访6个月,研究组中医证候改善疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月,研究组生活质量评分、卡氏评分均优于对照组(P<0.05).结论 在晚期大肠癌患者的治疗过程中,在XELOX化疗方案基础上加用中医益气扶正化瘀解毒汤,能获得更为理想的效果,值得推广应用.

    关键词： 晚期大肠癌 益气扶正化瘀解毒汤 中西医结合

  • 老年钙化性心脏瓣膜病诊断中超声心动图的应用价值分析

    作者：陈柯

    目的 分析老年钙化性心脏瓣膜病诊断中超声心动图的应用价值.方法 选取我院钙化性心脏瓣膜老年患者120例作为研究对象,设为实验组.选择同期来我院体检的老年健康人120例作为对照组进行研究.为两组患者进行三维超声心动图监测,分析两组患者心功能的指标和相关性因素.结果 实验组患者心脏瓣膜联合处相比于对照组出现增厚,钙化出现变形,瓣口面积也相对狭窄,有缝隙,瓣膜的表面粗糙.实验组患者的左室舒张末期内径与左房内径明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).结论 超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜疾病中具有重要的应用意义,能够有效的确定患者心功能的情况,超声心动图应用于钙化性心脏瓣膜的治疗,能够更加立体的显示出心脏瓣膜的形态,提供较多较完整的心功能信息,对制定心脏瓣膜的手术方法 有重要的意义.

    关键词： 钙化性心脏瓣膜 老年患者 超声心动图 应用价值 疾病诊断

  • 中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察

    作者：王建民

    目的 探究应用中西医结合方式治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将缺血性脑血管患者154例作为研究对象,通过评价神经功能缺损情况与日常生活活动能力,对缺血性脑血管患者经2周、4周临床治疗疗效进行评定.结果 神经功能损失程度,中西医结合组NIHSS评分相比对照组明显偏低,中西医结合组经临床治疗后神经功能损失减少,神经功能恢复明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组ADL评分与对照组比较明显偏高,中西医结合组经临床治疗后日常生活能力提升明显较快,神经功能恢复较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对缺血性脑血管病应用中西医结合治疗方式,能够有效提升治疗效果,帮助患者恢复神经功能,该治疗方法 应继续在临床推广应用.

    关键词： 缺血性 脑血管病 中西医结合 临床疗效

  • 3D-DSA与3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用效果比较

    作者：翁海明

    目的 研究分析3D-DSA与3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的临床应用效果.方法 选取60例自发性蛛网膜下腔出血患者,分别进行3D-DSA检查和3D-CTA检查,通过两组检查方法 ,观察两组患者的动脉瘤瘤颈、颅内动脉瘤的真假性率和真阳性率同载瘤动脉的关系.结果 观察组检查动脉瘤瘤颈同载瘤动脉的关系为Ⅲ级,总比例为93.3%,对照组总比例为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-DSA成像对患者动脉瘤的检出率高于3D-CTA成像检查,3D-DSA成像对颅内动脉瘤早期诊断的临床应用效果更加明显.

    关键词： 颅内动脉瘤 早期诊断 数字减影

  • 肺癌介入治疗应用多层螺旋CT血管显示的效果探讨

    作者：谢宝杰；朱丽娜；殷风华；赵京旗

    目的 探讨肺癌介入治疗应用多层螺旋CT(MSCT)血管造影的效果.方法 选取56例癌患者作为研究对象,其中对38例患者进行支气管动脉以及其他供血动脉的MSCT重建,对患者实施三维重建技术,多角度对患者的供血动脉空间解剖细节进行观察,性血管造影以及介入治疗.结果 供血动脉的起源、行走、分布以及管径都清晰地显示,并且VR重建技术应用佳.通过数字造影技术对肿瘤的血管和供血动脉情况与MSCTA图像均有很好的显示,符合率达到了100%.结论 肺癌介入治疗患者实施MSCT血管造影,能够更加清晰、直观地观察其解剖特点,使得治疗的操作难度降低,同时并发症发生率也会出现不同程度的降低,在提升肺癌介入治疗的效果方面具有十分重要的作用,值得临床推广.

    关键词： 肺癌介入治疗 多层螺旋CT 血管造影 效果

  • 胸腰椎脊柱结核的手术治疗方式选择及疗效评价

    作者：韩臣富

    目的 探究胸腰椎脊柱结核佳手术治疗方法 ,并对其疗效进行评价.方法 选择胸腰椎脊柱结核80例患者,随机分为人数相等的两组,研究组40例行后路手术;对照组40例行前路手术.对比两组患者的治疗效果、疼痛度、功能障碍程度等指标.结果 就治疗优良率而言,研究组为97.5%,对照组为92.5%,差异无统计学意义(P>0.05);就疼痛度、功能障碍评分而言,差异无统计学意义(P>0.05).研究组在术中失血量、住院时间上均短于对照组,差异统计学意义(P<0.05).结论 后路手术与前路手术在治疗效果上相近,但后路手术失血量更少、手术时间更短、患者恢复更快,因此临床可在满足手术指征时选用后路手术来治疗胸腰椎脊柱结核.

    关键词： 胸腰椎脊柱结核 手术治疗方式 前路手术 疗效 后路手术

  • 神经内镜辅助下高血压脑出血手术治疗临床应用研究

    作者：何绍坤；陆显祯陆；赵璧；罗选荣；朱云飞

    目的 探究神经内镜辅助下高血压脑出血的手术治疗效果.方法 选取我院2015-12~2017-01神经内镜辅助下高血压脑出血血肿清除术和2013-01~2015-11行常规开颅血肿清除术的病例资料,前者为观察组患者,后者为对照组患者,观察组60例,对照组70例,采用不同的手术方法 进行治疗,对比两组患者在手术前后GCS评分,血肿体积,血肿清除率,手术时间,术中失血量,住院时间,术后6月ADL评分等指标.结果 两组治疗前血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血肿量低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间及住院费用均短(少)于对照组(P<0.05).两组治疗前 GCS评分比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后7d GCS评分低于对照组(P<0.05).结论 在神经内镜辅助下进行高血压脑出血的治疗能够明显提高治疗的有效率,值得临床上推广使用.

    关键词： 神经内镜辅助 高血压脑出血手术 临床应用效果

  • 整形美容求美者围手术期心理护理及健康知识需求调查研究

    作者：胡洋

    目的 探究整形美容求美者围手术期对健康知识及心理护理需求的特点.方法 随机对本院300例进行整形美容手术的求美者在围手术期的心理护理特点以及对健康知识的需求进行调查.结果 围手术期求美者的主要心理特征是焦虑、恐惧等负面情绪,同时对健康知识的了解情况较差,但通过整形美容求美者的学历80%以上是大专学历,处于一种较高的知识层面.结论 临床护理人员可以根据整形美容求美者在围手术期的不同心理特点给予不同的健康知识,满足整形美容求美者的心理需求,缩短其恢复的时间.

    关键词： 整形美容求美者 围手术期 心理护理 健康知识

  • 血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的治疗

    作者：贾东佩

    目的 探讨血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者治疗临床应用价值.方法 选择应用血管内支架成形术治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄62例患者,通过观察分析其术后的手术成功率、狭窄改善率及并发症发生情况,随访期间3、6、12个月患者NIHSS、MRS量表评分的变化及缺血性脑血管事件发生情况,评价血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者治疗临床应用价值.结果 2例患者因术中脑出血被迫终止手术,60例患者均手术顺利,手术成功率为96.77%;围手术期中有2例患者出现颅内动脉破裂出血,围手术期并发症发生率为3.23%;术前血管平均狭窄率为(79.8 ± 9.1)%,术后血管平均狭窄率为(18.4 ± 6.3)%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月患者NIHSS、MRS评分均较术前明显改善(P<0.05);随访期间,60例患者中出现短暂性脑出血2例,非治疗靶血管区缺血性脑卒中1例,脑血管事件发生率5.0%.结论 血管内支架形成术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者治疗,能够有效降低血管狭窄程度,及时改善局部脑组织供血,安全有效.

    关键词： 血管内支架成形术 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 临床应用价值

  • 第二类精神药品门急诊处方统计与分析

    作者：王华；贾淋蛟

    目的 了解我院第二类精神药品门急诊处方的使用情况,以促进我院的合理用药.方法 采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对我院门急诊第二类精神药品处方4687张进行统计分析.结果 我院门急诊处方有4687张,占所有处方总数的4.77%.其中处方中男患者占总处方量的55.43%,女患者占总处方量的44.57%;第二类精神药品的种类包括艾司唑仑、地西泮,阿普唑仑、苯巴比妥片、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片、劳拉西泮片,其中使用频率大的为艾司唑仑,占本类处方比例为26.61%,其他的所占比例依次为18.05%、16.38%、13.70%、10.96%、8.41%和5.89%;年龄段越大使用第二类精神药品的频数越大,其中66岁以上年龄段使用的处方比例为28.03%,56~65年龄段、45~55年龄段、36~45年龄段、19~35年龄段以及0~18年龄段的所占处方比例分别为26.33%、21.68%、13.92%、8.53%和1.51%;艾司唑仑、地西泮,阿普唑仑、苯巴比妥片,佐匹克隆,酒石酸唑吡坦片,劳拉西泮片的DUI均小于1.0,说明所有的第二类精神药品的用药合理.结论 我院第二类精神药品门急诊处方的使用情况合理.

    关键词： 精神药品 门诊处方 合理用药

  • 急性心肌梗死再灌注失败预后临床评估

    作者：朱秀华

    目的 探究急性心肌梗死的病患再灌注失败后的预后评估方法 .方法 选取本院急救中心以及内科诊治的ST段抬高型急性心肌梗死没有实施灌注治疗或者再灌注后失败的220例患者作为研究对象.通过观察在两周以内有无发生严重的心肌梗死并发症及MACE临床病症,并将患者分为A、B两组.发生严重心血管事件为A组,没有发生严重心血管事件为B组.监察心肌酶(CK-MB)所处的峰值以及24h血乳酸清除率.比较两组导致严重心血管事件和自身危险因素相互之间关联程度大小.结果 A组较B组相比,患者血管为前降支、乳酸清除率24h低于12%,而年龄平均大于70岁,A组病史、Brain Natriuretic Pepitde、RS-CRP、D-Dimer显著高于B组(P<0.05).结论 影响预判导致严重心血管事件发生的独立危险因素有心肌酶的峰值、罪犯血管、年龄和早期血乳酸清除率大小.

    关键词： 急性心肌梗死 再灌注 预后

  • 急危重患者院前急救转运中车载呼吸机的应用研究

    作者：覃建霞

    目的 探讨院前急救及转运中车载呼吸机对急危重患者的应用效果.方法 选取26例急危重患者为研究对象,均分为两组,对照组为院前急救及转运中持续低至中流量给氧,观察组为院前急救及转运中车载呼吸机,对比两组患者治疗情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,观察组的安全性、满意度评分高于对照组.结论 院前急救及转运中车载呼吸机对急危重患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果和安全性,值得推广应用.

    关键词： 急危重 院前急救 转运中 车载呼吸机

  • 小潮气量联合低水平PEEP在老年患者上腹部手术中的应用

    作者：王祥；郭宗锋

    目的 对小潮气量联合低水平PEEP应用于老年患者上腹部手术麻醉效果及呼吸功能的影响进行分析研究.方法 随机选择上腹部手术100例高龄患者,将其按照麻醉方法 分为观察组和对照组.对照组患者予以推行常规机械通气,观察组患者予以推行小潮气量联合3cmH2OPEEP,记录对比两组患者的麻醉成功率,同时分别记录两组患者在进行手术前、插管后30min及拔管后30min的呼吸功能指标[动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺泡气 - 动脉血氧分压差(A - aDO2)和术中气道峰压(Ppeek)].结果 观察组麻醉成功率(98.00%)明显高于对照组(82.00%)(P<0.05);观察组呼吸功能监测指标整体高于对照组,其中拔管后30min的PaO2(84.21 ± 2.35)和A-aDO2水平(20.35 ± 1.87)明显优于对照组PaO2(68.97 ± 2.16)和A-aDO2(33.25 ± 2.16),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小潮气量联合低水平PEEP应用于老年患者上腹部手术全身麻醉中,有利于提高患者的麻醉成功率及呼吸功能.

    关键词： 老年患者 潮气量 PEEP 上腹部手术

  • 脑卒中重症患者的标准化护理对患者认知功能的影响

    作者：刘婧

    目的 探讨脑卒中重症患者的标准化护理对患者认知功能的影响.方法 选取脑卒中重症患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上加入标准化护理,对比两组重症患者的认知功能.结果 两组脑卒中重症患者的认知功能均有变化,研究组标准化护理效果比对照组护理效果好(P<0.05).结论 在护理脑卒中重症患者的过程中,采用标准化护理有利于提升患者的认知功能,促进脑卒中重症患者尽快康复,在临床上可以进一步推广应用.

    关键词： 脑卒中 标准化护理 认知功能 生活质量 影响

  • 老年肺癌患者化疗期间实施延续护理对其生存质量的影响分析

    作者：李姗姗

    目的 分析老年肺癌患者化疗期间应用延续性护理对其生存质量的影响.方法 选取92例老年肺癌患者作为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,实验组于化疗期间应用延续护理,对照组于化疗期间实施常规护理,比较两组的护理效果.结果 实验组生活质量在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能五个方面的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺癌患者化疗期间,实施延续护理,有效缓解了患者化疗不适感受,提高了患者的生活质量,改善了患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广.

    关键词： 老年 肺癌 化疗 延续护理 生活质量

  • 我国西北地区汉族人群色氨酸羟化酶2(-703 G/T)与心境障碍相关性研究

    作者：柳文华；郭聪丛；张兰

    目的 探讨中国西北地区汉族人群色氨酸羟化酶2( -703G/T)[TPH2( -703 G/T)]基因多态性与心境障碍的发病、性别、亚型、自杀是否相关.方法 应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及测序方法 测定160例心境障碍患者和160例正常对照的TPH2基因型和等位基因,分别验证各种基因型及等位基因频率与发病、性别、自杀的相关性.结果 病例组与对照组比较基因型频率(χ2=1.263,P=0.532)、等位基因频率(χ2=0.0,P=1.0)差异无统计学意义;性别分层比较女性和男性基因型频率及等位基因频率(χ2=0.199,P=0.656; χ2=0.018,P=0.893)与对照组差异均无统计学意义;病例组进行亚型分层比较,双相障碍(抑郁相)基因型频率(χ2=0.360,P=0.835)较对照组差异无统计学意义;单相抑郁症基因型频率(χ2=2.768,P=0.251)较正常对照组差异无统计学意义;双相障碍(抑郁相)与单项抑郁症比较,基因型频率(χ2=0.142, P=0.931) 差异无统计学意义;单相抑郁症有无伴有焦虑分层比较基因型频率(χ2=2.065,P=0.352)及等位基因频率(χ2=0.054,P=0.817)差异均无统计学意义;病例组有无自杀相关行为分层比较基因型频率(χ2=0.432,P=0.860)及等位基因频率(χ2=0.110,P=0.740)差异无统计学意义;自杀相关行为性别分层比较基因型频率(χ2=1.114,P=0.573)及等位基因频率(χ2=0.048,P=0.827)差异均无统计学意义.结论 中国西北地区汉族人群TPH2( -703G/T)基因多态性可能与心境障碍不存在关联,但可能这并不是终结论 ,有待于进一步验证.

    关键词： 心境障碍 TPH2 聚合酶链反应 基因多态性

  • 大蒜素对TNBS诱导大鼠结肠炎的治疗作用及IL-6/JAK/STST3途径探讨

    作者：梁桐尔；王烜；张志红

    目的 本实验使用TNBS/乙醇复制结肠炎模型,通过大蒜素干预以了解大蒜素在结肠炎中的治疗作用并探讨可能与IL-6/JAK/STAT3途径相关.方法 30只雄性大鼠随机分3组,每组10只分别命名为:①空白对照组、②TNBS模型组、③大蒜素治疗组.将空白对照组以外的其余组大鼠使用TNBS复制大鼠结肠炎模型,每日使用大蒜素(30mg/kg);空白对照组及TNBS模型组使用相同剂量的生理盐水灌胃,连续灌胃10 d,期间每日观察大鼠状况.记录大鼠体重、大便次数、性状和血便等情况,DAI评分.处死大鼠后,取血清及结肠进行相应观察、检测;采集各组大鼠结肠肉眼观察其病变情况,HE染色、进行显微镜下观察并进行组织学评分.ELISA法检测大鼠血清中IL-6、IL-10的水平,用免疫组化法检测各组大鼠结肠组织细胞中STAT3、SOCS3的表达情况并计数.使用RT-PCR检测结肠组织中STAT3、SOCS3 mRNA表达量.用SPSS软件分析实验数据.结果 各组大鼠死亡率、体重变化、病理组织学改变、血清学检测水平等各方面检测有差异,大蒜素灌胃对IBD模型有一定治疗作用.结论 大蒜素可能通过减少 IL-6,抑制 IL6/JAK/STAT3途径的表达以减轻结肠炎症.

    关键词： 炎症性肠病 大蒜素 IL-6 IL-6/JAK/STAT3途径

  • 对应激心理危机干预影响医患冲突的重要性探讨

    作者：吴明妍；吴伟

    目的 对疾病背后的应激心理危机的关注,在治疗疾病的同时,要对应激心理冲突进行干预,进而提升对疾病的治愈效果.方法 通过对病人及其家属的应激心理状况的干预和加强医护人员的应激心理危机干预能力培训.结果 体现出人文关怀提升整个社会的信任程度,更加表现出和谐的医患关系,进而有意地消除病人及其家属的应激心理冲突,使病人及其家属更好地配合治疗.结论 对应激心理干预培训前后的比较,寻找出处理医患冲突的差异,进而为医护人员需要应激心理干预培训目标,提供了必要的理论依据.

    关键词： 应激心理危机 医护人员 医患冲突

  • 教学医院图书馆对提高实习生自学能力的思考

    作者：王宏；朱东铭

    现如今,我国正处于全球化、网络化、大力发展的环境下,大学生面临的竞争环境越来越激烈.图书馆需要创造一定的条件,进一步强化医学生资讯素养的能力.本文主要探讨了教学医院图书馆对提高实习生自学能力的意义、图书馆提高医学生自学能力的途径,以期实习生自学能力更好地得到提升.

    关键词： 教学医院 图书馆 实习生 自学能力

  • 循证推拿学的挑战与发展

    作者：郑伟峰；张敏；季有波；王丹丹

    循证推拿学是将循证医学和推拿学交叉融合的学科,即在推拿临床实践中,将研究证据、临床经验和患者的愿望结合起来,做出合理的决策.本文介绍了循证推拿学的现状和遇到的问题,以及未来该怎样更好地实施推拿循证研究的策略.

    关键词： 推拿 循证 随机对照

  • 严重创伤患者急救护理新进展

    作者：王文燕；邢晓冬

    严重创伤是指临床中危及患者生命健康或者肢体安全,以及对单部位创伤定级AIS高于3和多发创伤评分ISS高于16.严重创伤患者的病情较为复杂,且变化速度较快,增加了患者死亡的风险.目前临床对严重创伤急救护理的研究较多,现就其新进展进行阐述.

    关键词： 严重创伤 急救护理 新进展

  • 扩大溶栓时间窗治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

    作者：严庆吉

    溶栓治疗属于医学界认为可有效治疗急性缺血性脑卒中的方案之一,溶栓可在早期恢复颅内血液循环,起到挽救可逆性受损脑组织的作用,重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓为公认的安全治疗方式,对超早期急性缺血性脑卒中而言为佳治疗方案,由于国内医疗资源存在限制性,大部分患者不能通过早期时间窗治疗得到满意恢复,现依据溶栓机理、扩大溶栓时间窗方法 与效果等进行总结,旨在使更多患者在溶栓治疗中获得明显疗效.

    关键词： 急性缺血性脑卒中 溶栓治疗 时间窗

  • 彩色多普勒超声检查血透患者甲状旁腺增大的诊断价值

    作者：梁丽华

    分析彩色多普勒超声检查诊断甲状旁腺肿大疾病的价值.以血液透析治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,开展彩色多普勒超声检查患者的甲状旁腺是否增大的诊断研究.观察长期血液透析对甲状旁腺增大的影响和临床意义.通过彩色多普勒超声检查血透患者甲状旁腺增大的诊断价值的研究,为血透患者提供诊断甲状旁腺增大的彩色多普勒超声检查方法 ,对临床综合治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)提供较高的应用价值,进而减少血透患者的痛苦.

    关键词： 彩色多普勒超声检查 血液透析 甲状旁腺肿大 诊断价值

  • 64排双源CT与血清学检查联合诊断冠心病患者的价值分析及对患者预后手术治疗方法的选择影响

    作者：冯庆

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上常见的疾病,简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化引起的血管发生不同程度的狭窄或阻塞,导致心肌发生缺血、血氧的心脏病.冠心病具有发病率高、死亡率高、治愈率低等特点,成为威胁人类健康的主要疾病.目前,对于冠心病常规方法 以冠状动脉造影为主,并将其视为冠心病的"金标准",但是该诊断方法 具有一定的创伤性,诊断时需要动脉插管,并且操作复杂,导致患者诊断依从性较差.64排双源CT联合血清学检查均为冠心病患者中常用的诊断方法 ,该方法 主要从影像学、生化指标等角度对患者进行综合评测,帮助患者早期确诊.同时,对于确诊患者可以根据检查结果 指导患者后续手术治疗,评估患者预后,提高手术成功率,降低手术风险,使得患者的治疗更具针对性.因此,本文将以冠心病为起点,分析64排双源CT、血清学检查及联合检测在冠心病患者中的诊断价值,探讨不同方法 联合测定在患者预后手术治疗方法 选择中的影响,使得患者的治疗更具针对性.

    关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影 64排双源CT 血清学检查 手术治疗 诊断价值

  • 移动医疗信息集成平台的构建及思考

    作者：夏哲新

    随着无线移动通信技术的快速发展,移动终端在医疗业务发展中的应用越发广泛,构建移动医疗信息集成平台,通过服务集成与信息交互,能够有效提高医院业务办理效率,提高医疗服务质量水平,其对医院建设及发展存在着重要现实意义.结合温州医科大学附属第一医院,对移动医疗信息集成平台的构建问题进行思考.实践证明,移动医疗信息平台在移动查房、移动护理、患者就医、院前急救等领域的应用,能够有效提高医院医疗服务水平,对医院综合发展及社会形象带来积极影响.

    关键词： 移动医疗 信息集成平台 构建

  • 维持性血液透析患者动静脉内瘘功能不良原因分析及护理方法

    作者：唐湘；张建林

    血管通路是血液透析的关键环节之一,是保证透析顺利进行和透析充分的关键,被称为血液透析患者的"生命线"[1].自体动静脉内瘘是临床首选的永久性血管通路,成熟内瘘的使用年限较长,患者并发症发生率低、住院时间短且治疗花费较低,同其他常规通路来比较,患者的发病率及死亡率要明显低很多.根据文献资料显示,接受自体动脉静脉内瘘的患者的2年之内通畅率为60%左右,4年之内通畅率能够降低到48%,临床中超过20%的血液透析患者是因为血管通路原意而住院治疗.现将维持性血液透析患者动静脉内瘘功能不良的原因与护理对策综述如下.

    关键词： 血液透析 动静脉内瘘 影响因素 护理

  • 高通量血液透析(HFHD)及血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的临床疗效及对患者预后的研究进展

    作者：张雷；柯斯奇

    慢性肾衰竭是一种由多种因素引起的临床病症,使患者无法维持正常的身体机能,以致在生活中会出现食欲不振、乏力等症状.研究显示,随着病情的进一步发展,肾衰竭甚至会演变成尿毒症.患者长期进行血液透析,容易产生各种并发症,患者的生存质量大大降低.所以如何治疗这些并发症,降低这些并发症给病人们带来的危害,是当前我们面临严峻的问题.现阶段,人们将高通量血液透析与血液透析滤过结合运用,获得更好的临床疗效,下面将对此问题进行探讨.

    关键词： 高通量血液透析 血液透析滤过 慢性肾衰竭尿毒症 临床疗效

  • 精益采购在医院药品采购管理中的应用

    作者：梁竹；董淑荣；董玉波

    目的 探索精益采购理念在医院药品采购管理中的应用价值,提高了药品采购效率.方法 结合精益思想的核心内容,对于精益管理在药品采购的应用进行归纳分析,并运用了ABC 分类法改善工作.结果 通过总结与改进管理方法 ,全面提高人员专业技能,保障药品供应、保证药品质量.结论 精益采购理念应用于医院药品采购管理取得了较满意的成效,提高工作效率,大程度上降低了成本,值得在医院药品采购管理中推广应用.

    关键词： 精益采购 医院药品 采购 管理 应用
中国急救医学分期目录
年 期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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