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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析
目的:探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法:入选本次研究中的64例研究对象为我院自2016年7月-2018年8月期间收治的老年骨科患者,按照随机数字表方法平均划分为观察和对照两组,每组32例.对照组予以全身麻醉,观察组予以硬膜外麻醉,比较两组患者认知功能.结果:观察组术后1h、术后12h以及术后24h认知功能评分高于对照组,眼时间、拔管时间和应答时间少于对照组,组间数据差异显著,存在统计学意义.结论:和全身麻醉相比较而言,硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能无严重影响.
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全麻及硬膜外麻醉对老年骨科患者短期认知功能的影响
目的 观察全身麻醉及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能造成的影响.方法 将2014年2月至2015年2月住院的老年骨科患者240例菌据麻醉方法的不同分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,每组120例,观察比较两组患者术后短期的认知功能情况,观察患者的苏醒时间、拔管时间和应答时间.结果 全身麻醉组麻醉前与麻醉后6、12、24h的MMSE评分分别为(29.6±1.3)分和(25.5±0.9)、(25.9±0.8)、(26.4±0.9)分;硬膜外麻醉组麻醉前与麻醉后6、12、24h的MMSE评分分别是(29.3±1.4)分和(25.7±1.2)、(26.5±1.5)、(29.0±1.6)分;两组患者麻醉前MMSE评分不存在统计学差异(P＞0.05);全身麻醉组麻醉后6、12、24 h的MMSE评分明显低于本组麻醉前(P＜0.01);硬膜外麻醉组麻醉后6h、12 h的MMSE评分明显低于本组麻醉前(P＜0.01);全身麻醉组麻醉后12 h、24h的MMSE评分明显低于硬膜外麻醉组(P＜0.01).两组患者术后12 h、24h发生认知障碍的病例数存在统计学差异(P＜0.05).结论 老年骨科患者手术采取全身麻醉、硬膜外麻醉后短期均可出现认知功能障碍,全身麻醉患者更为明显,条件允许时临床应使用硬膜外麻醉法.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能影响的临床分析
目的:以短期认知功能作为疗效评价指标,研究全身麻醉与硬膜外麻醉对于老年骨科患者术后短期认知功能影响的差异性,提出优的麻醉方案.方法:对2014年4月-2016年3月在金华市人民医院接受骨科手术的78例患者临床资料进行回顾性分析,按照麻醉方式分成全麻组和硬膜外组,采用简易精神状况量表(MMSE)评估两组麻醉前后不同时间点的认知功能变化,同时监测血压、心率等血流动力学指标及睁眼、拔管及应答时间.结果:两组麻醉诱导前和术后不同时间点血压、心率等血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后首次睁眼、拔管和应答时间差异亦无显著性(P＞0.05).全麻组在术后24 h时MMSE评分为(25.49±2.01)分,低于硬膜外麻醉的评分(26.73±4.36),差异有统计学意义(P＜0.05,其余时间点评分差异无显著性(P＞0.05).结论:全身麻醉与硬膜外麻醉均会在骨科手术后1d内即造成患者不同程度的认知功能障碍,二者在不同时间点的血流动力学、麻醉恢复情况方面影响相当;相比于硬膜外麻醉,全身麻醉对手术患者认知功能的影响更为持久,建议对于老年人群,在综合评估各项条件下优先选择硬膜外麻醉方式,以减轻对术后短期认知功能的影响.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的不同影响。方法：收治老年骨科患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予全身麻醉，观察组给予硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：在观察组，麻药剂量、平均睁眼时间、语言功能恢复时间均优于对照组(P＜0.05)。观察组麻醉后的MMSE评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年骨科患者，采用硬膜外麻醉的用药剂量及基本认知功能恢复时间均优于全身麻醉。
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的临床影响分析
目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的临床影响.方法 选取本院2016年7月～2017年8月收治的老年骨科手术患者120例进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组予以全身麻醉,试验组在对照组基础上予以硬膜外麻醉,对两组术后短期认知功能、麻醉药用量、苏醒时间、语言恢复时间.结果 麻醉前试验组MMSE评分(29.14±0.29)分与对照组(29.22±0.38)分比较差异无统计学意义;试验组麻醉后6 h、麻醉后12 h、麻醉后24 h MMES评分(24.36±1.31)分、(25.15±1.24)分、(27.22±2.34)分均高于对照组(22.03±1.86)分、(23.22±1.51)分、(26.36±1.24)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉药用量、苏醒时间、语言恢复时间比较,试验组(202.24±7.11)ml、(3.75±2.31)min、(6.21±3.11)min均少于对照组(227.30±9.88)ml、(11.62±3.42)min、(14.54±5.02)min(P<0.05).结论 相比于全身麻醉,全麻联合硬膜外麻醉可显著减少对老年骨科术后短期认知影响,缩短术后苏醒时间,值得在临床中优先选择和推广应用.
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老年骨科患者采用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响探析
目的：探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响程度。方法随机抽取2013年8月-2014年8月在该院就诊的老年骨科患者进行临床研究，随机分为观察组与对照组，观察组患者接受硬膜外麻醉，对照组患者接受全身麻醉，观察记录两组患者在术后的短期认知功能并比对。结果术后24、48 h及麻醉前后两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6 h和12 h患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能具有较小的影响，有助于术后患者的恢复。
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观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的：分析和研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间住院的骨科患者80例，并按照随机对照的原则分为硬膜外组40例和对照组40例。硬膜外组使用硬膜外麻醉方法，对照组使用全身麻醉的方法。对两组患者治疗后的短期认知功能进行统计分析。结果硬膜外组患者在麻醉后半天、麻醉后一天发生认知障碍的有19例（47.5%），7例（17.5%）。对照组患者在麻醉后半天、麻醉后一天发生认知障碍的有21例（52.5%），12例（30%）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论全身麻醉对患者术后短期认知功能的影响比硬膜外麻醉的更明显，因此在条件允许的情况下，临床上应当尽量使用硬膜外麻醉法进行老年骨科患者的手术。
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两种不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的影响比较研究
目的 比较两种不同麻醉方式对老年骨科患者术后短期认知功能的临床影响.方法 将2012年7～ 10月进行骨科手术治疗的60例老年患者根据麻醉方法分为A组(全身麻醉组)30例和B组(腰硬联合麻醉组)30例,后将两组患者术前及术后1d、3 d MMSE量表评估结果及血清NSE、S100B、Aβ水平进行比较.结果 术前两组患者的MMSE量表评估结果及血清NSE、S100B、Aβ水平差异均无统计学意义,P均＞0.05,而术后1d及3dB组的MMSE量表评估结果明显优于A组,而血清NSE、S100B及Aβ水平则明显低于A组.结论 腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的不良影响明显小于全身麻醉.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析
目的：对全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响进行分析。方法以我院收治的100例老年骨科患者为研究对象，结合麻醉方案分成全身麻醉组以及硬膜外麻醉组。结果两组患者在常规监测指标比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05；麻醉前，两组患者的认知功能差异不存在统计学意义，P>0.05；麻醉后12小时和24小时，患者简易精神状况检查量表（MMSE）分值明显低于麻醉前，P<0.05；全身麻醉患者麻醉后24小时，MMSE分值明显低于硬膜外麻醉患者，P<0.05。结论采用全身麻醉以及硬膜外麻醉对老年骨科患者进行麻醉诱导，会导致患者1天之内认知功能受到影响，且全麻方式的影响性更加大。
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认功能的影响
目的:对应用全身麻醉和硬膜外麻醉两种方式对接受手术治疗的骨科老年患者实施麻醉的临床效果进行对比研究.方法:选择我院收治的接受手术治疗的骨科老年患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例.采用全身麻醉方式对对照组实施手术麻醉;采用硬膜外麻醉方式对观察组实施手术麻醉.结果:观察组患者骨科手术麻醉效果明显优于对照组;骨科手术后出现短期认知功能障碍的人数明显少于对照组.结论:应用硬膜外麻醉方式对接受手术治疗的骨科老年患者实施麻醉的临床效果非常明显.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期 认知功能的影响
目的:分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法:选取2014年7月—2017年1月收治的100例老年骨科手术患者,分为两组,给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者硬膜外麻醉,对比两组效果.结果:观察组术后24h的MMSE评分高于对照组,术后6h、12h术后认知功能障碍发生率低于对照组,P<0.05.结论:相对于硬膜外麻醉,全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能造成的影响更大.
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全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响
目的：研究和分析全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的100例患者行全身麻醉手术的患者，按照患者的年龄将其分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者的年龄≥60岁，对照组患者的年龄＜60岁，均对两组患者实行全身麻醉手术，并使用韦氏记忆量表对两组患者的短期认知功能进行分析和比较。结果：术后1周，观察组患者的认知功能明显衰退，与术前的认知功能相比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；术前、术后3个月，观察组的认知功能与对照组比较，无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；术后1周，观察组的认知功能与对照组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：全身麻醉对老年患者术后短期认知功能具有影响，但长期来看并无认知功能影响。
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右美托咪定对老年髋关节置换患者术后应激反应和短期认知功能的影响
目的 研究右美托咪定对老年髋关节置换患者术后短时间内认知功能和炎症细胞因子的影响.方法 选取我院2014年6月至2016年1月收治的72例老年髋关节置换手术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组36例,手术麻醉诱导前,给予观察组患者静脉滴注右美托咪定治疗,对照组患者静脉滴注等容量生理盐水作为对照.比较两组患者的认知功能变化、镇静评分、炎症细胞因子水平、血清S100β蛋白水平等指标变化.结果 对照组术后1、3、7 d的简易精神量表(MMSE)评分均明显低于术前1 d和观察组(P<0.01);观察组T1~T5时的Ramsay镇静评分均明显高于T0时和对照组(P<0.05);对照组T2~T5时的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显高于T0、T1时及观察组(P<0.01),T1、T2时两组血清S100β蛋白水平达到高值,与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定能明显降低老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的发生率,可避免产生不良情绪,同时降低炎症细胞因子及血清S100β蛋白水平,减轻炎症反应,其疗效显著且安全性高,值得在临床中推广.
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老年妇科腹腔镜手术麻醉中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的效果对比
目的 探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果、血流动力学、应激反应及短期认知功能等的影响.方法 80例于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按照麻醉方法分为静吸复合麻醉组与全凭静脉麻醉组各40例,对比两组患者麻醉效果,麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管(T1)、手术结束时(T3)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学指标,去甲肾上腺素、肾上腺素等应激反应指标及短期认知功能.结果 静吸复合麻醉组麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间明显长于全凭静脉组(P<0.05),静吸复合麻醉组T1、T2时SBP、DBP较T0均明显降低,全凭静脉麻醉组T1较T0明显降低,静吸复合麻醉组T1、T2、T3时HR较T0均明显提高,且T1、T2时均明显高于全凭静脉麻醉组(P<0.05).两组去甲肾上腺素T3较T0明显提高,静吸复合麻醉组肾上腺素T3较T0明显升高,且高于全凭静脉组T3,全凭静脉麻醉组T1~2较T0降低,T3较T0升高(P<0.05).麻醉诱导后24 h静吸复合麻醉组简易精神状况(MMS)评分低于全凭静脉组(P<0.05),余未见明显差异.静吸复合麻醉组麻醉后6、12 h认知功能障碍发生率明显高于全凭静脉组(均P<0.05).结论 静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于老年妇科腹腔镜术中均可获得显著效果,患者的血流动力学及生理指标稳定,其中全凭静脉麻醉的效果更好,生命体征更加平稳,应激反应更小,短期认知功能影响更小.
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施行全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
观察在为老年骨科患者进行手术治疗的过程中为其施行全身麻醉和硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的影响。方法：将2012年6月至2013年12月在我院进行膝关节置换术、全髋关节置换手术、髋部周围骨折手术治疗的120例老年患者随机分为观察组和对照组，每组各60例患者，为观察组患者在手术过程中进行全身麻醉，为对照组患者在手术过程中进行硬膜外麻醉，记录两组患者在整个手术过程中的心率和平均动脉压，采用精神状况检查量表评估两组患者的认知功能。结果：与进行麻醉前相比，观察组患者在进行全身麻醉6h、12h后其MMSE评分较低，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与进行麻醉前相比，对照组患者在进行硬膜外麻醉6h、12h后MMSE评分较低，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。与进行麻醉前相比，两组患者在进行麻醉24 h、72 h后的MMSE评分差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：进行全身麻醉和硬膜外麻醉都会对老年骨科患者的认知功能产生显著的影响。
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硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响价值分析
目的 总结全麻、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选择90例老年骨科手术患者,按照随机分组原则分为实验1组(全麻)、实验2组(硬膜外麻醉).对比两组老年骨科手术患者麻醉时间、出血量、输液量以及麻醉期间认知功能评分(参考精神状况检查表MMSE)、认知功能发生率.结果 对比麻醉前实验1组患者麻醉后6、12、24h以及实验2组麻醉后6、12hMMSE评分差异均有统计学意义,P<0.05.实验1组患者认知功能障碍发生率高于实验2组,P<0.05差异有统计学意义.其余组间相关指标对比,P>0.05差异不明显.结论 就老年骨科手术患者而言,硬膜外麻醉具有术后短期认知功能影响小、苏醒所需时间短等优势,可以作为首选麻醉方案.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全髋关节置换患者术后短期认知功能的影响
目的 比较老年全髋关节置换术患者采用全身麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响.方法 选择择期行全髋关节置换术的老年患者42例为研究对象,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各21例,观察组采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉,比较两组患者的麻醉时间、手术时间、液体出入量、简易精神状态量表(MMSE)评分及认知功能障碍的发生情况.结果 两组患者的麻醉时间、手术时间、液体总出入量及低血压发生率等常规监测指标差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后第1天、第7天MMSE评分明显高于对照组,差异均无统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者术后第1天、第7天认知功能障碍发生率分别为9.52％、4.76％,对照组为38.10％、9.52％,观察组患者术后第1天认知功能障碍发生率明显低于对照组(P＜0.05),但两组患者术后第7天的认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年患者行全髋关节置换术时,硬膜外麻醉对患者术后短期认知功能的影响低于全身麻醉.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 分析老年骨科患者使用全身麻醉和硬膜外麻醉方式对熟手短期认知功能的影响.方法 将2015年2月~2016年2月在我院实施骨科手术的老年患者86例作为研究对象,按照麻醉方式分为两组,每组患者43例,对照组采用全身麻醉方式,实验组采用硬膜外麻醉方式,比较两组患者术后短期认知功能的情况.结果 对照组和实验组患者的平均动脉压和心率在手术前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术过程中、手术结束时对比,无显著差异(P>0.05),两组患者的认知功能评分在麻醉前比较无显著差异(P>0.05),在麻醉后6h、12h、24h、72h比较,对照组评分低于实验组,具有差异(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉方式均会对老年骨科患者的术后短期认知功能产生影响,且全身麻醉对老年患者术后短期认知功能产生的影响大于硬膜外麻醉方式.
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全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 探析老年骨科患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉对术后短期认知功能的影响.方法 将88例老年骨科行手术治疗患者随机分为两组,对照组44例,采用全身麻醉,研究组44例,采用腰硬联合麻醉,比较两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响.结果 研究组患者用药量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间及患者满意度明显优于对照组(P＜0.05);患者麻醉后6、12 h认知功能MMS评分和麻醉前比较明显降低(P＜0.05),麻醉后24、72 h MMS评分差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者麻醉后6、12、24 h认知功能MMS评分明显低于麻醉前(P＜0.05),麻醉后72 h MMS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉会有一定程度影响老年骨科手术患者术后短期的认知功能,全身麻醉的影响更大,腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能,值得临床推广应用.
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全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响
目的 探讨全身麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法 选取2014年4月～2016年5月本院骨科行手术治疗的老年患者88例,均行全身麻醉,分析该麻醉方式对患者术后短期认知功能的影响.结果 患者麻醉前、术前、术中、术后30 min、术后2 h各时间点MMSE评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者麻醉前、术前、术中、术后30 min、术后2 h各时间点SOD、GSH-px水平逐渐降低,MDA、MMP-2/9水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨科患者行全身麻醉对其短期认知功能有一定影响,可能与血清SOD、GSH-px低水平表达及MDA、MMP-2/9高水平表达有关.
