中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1949
- 国内刊号： 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Ultravist300与Telebrix30M用于2型糖尿病病人发生造影剂肾病的比较分析
目的对2型糖尿病病人使用不同种类造影剂致造影剂肾病的发生率及肾功能损害程度进行比较分析.方法选择两院2型糖尿病住院病人519例,其中行冠状动脉造影211例、下肢动脉造影308例,均采用seldinger法.随即抽样分为两组,A组260例使用造影剂Ultravist300,B组259例使用造影剂Telebrix30M.造影前1 d,造影后3、10 d检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(UAER)及显微镜下尿检管型,并观察临床症状及发生率.结果A组发生造影剂肾病36例(260),B组为64例,P＜0.05.造影后第3天,A、B组造影剂肾病病人BUN、Cr、UAER及尿管型均有显著变化,P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001.B组者发生急性肾功能衰竭5例.结论Ultravist300对2型糖尿病病人肾功能损害程度较Telebrix30M者程度轻,2型糖尿病病人行造影检查选用该类造影剂较为安全可靠.
-
序贯结肠透析对系统型红斑狼疮所致急性高尿酸血症的疗效观察
目的观察序贯结肠透析对系统型红斑狼疮(SLE)所致急性高尿酸血症的疗效.方法对38例SLE所致急性高尿酸血症,根据血尿酸水平分轻、中、重组,分别进行序贯结肠透析治疗,观察其治疗前后血尿酸、K+、Na+、Cl-、Ca+水平及体重等指标变化.结果38例病人中,治疗后各组血尿酸水平显著下降(P＜0.01),K+、Na+、Cl-、Ca+水平及体重等指标无明显影响(P＞0.05).结论序贯结肠透析对系统性红斑狼疮所致急性高尿酸血症病人疗效显著.
-
可溶性细胞间黏附分子在小儿急性肺损伤中的变化
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)在小儿急性肺损伤(ALI)中的变化及临床意义.方法使用ELISA双抗体夹心法动态检测43例ALI患儿血清SICAM-1的表达,同步血气分析测定氧合指数.分析血清SICAM-1浓度与病情预后的关系.结果好转组,恶化组患儿在确诊ALI后1 h时血清SICAM-1无显著性差异,好转组ALI患儿血清SICAM-1逐渐降低,至确诊后48 h明显下降,恶化组却逐渐升高,至确诊后48 h上升明显.血清SICAM-1与氧合指数成负相关.结论SICAM-1是判断ALI患儿病情轻重、估计预后的重要指标.
-
呼吸机使用过程中影响动态肺顺应性的多因素分析
目的探讨呼吸机使用过程中机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、PEEP在影响动态肺顺应性方面的相互关系.方法选取因呼吸衰竭而使用呼吸机的病人60例,根据使用呼吸机不同时间(48、240、480 h),分成3组,观察动态肺顺应性、pH、PaO2、PaCO2、SO2、PEEP等相关指标,分析3组各项观察指标的变化.结果①进行动态肺顺应性与呼吸机使用时间、肺炎发生与否、呼气末正压的逐步回归分析,回归方程是:Y(动态肺顺应性)=60.079-7.239 X1(机械通气时间)-3.842 X2(呼吸机相关性肺炎),P＜0.01,回归方程成立.结论①在使用呼吸机的过程中,动态肺顺应性与机械通气时间和呼吸机相关性肺炎呈负相关,其中机械通气时间的意义更大.PEEP在-5～+5 cmH2O时与动态肺顺应性无相关性.②动态肺顺应性的降低,在临床上是以非特异性低氧血症为主要病理变化的肺损伤.
-
抗心磷脂抗体对急性肺血栓栓塞症的影响
目的研究抗心磷脂抗体(ACA)在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的病程演变中的变化情况及其与远期疗效的关系,旨在探讨ACA与PTE形成的关系.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测48例PTE患者,其中PTE组急性大面积PTE 15例(大面积PTE组),次大面积PTE 21例(次大面积PTE组);非大面积PTE 12例(非大面积PTE组)和对照组(正常人)20例的ACA.结果PTE患者ACA-IgG、IgA阳性率,在次大面积PTE组、大面积PTE组远较对照组高(P均＜0.01),其中大面积PTE组明显高于次大面积PTE组;随时间变化,两组ACA阳性率逐渐减少,差异有显著性(P＜0.01).PTE组ACA阳性患者2 a内再发PTE较ACA阴性者再发率为高,差异有显著性(P＜0.01).结论ACA与PTE的发生、发展关系密切,可作为病情转归的指标,以及作为高危人群早期预防干预的参考.
-
重症急性胰腺炎治疗方法的探讨
目的地塞米松、654-2及大黄联合应用治疗重症急性胰腺炎(SAP),探讨SAP的治疗方法.方法选择了228例SAP的病人,随机分成两组,一组(114例)给予常规治疗;另一组(114例)给予地塞米松、654-2及大黄联合治疗.结果常规治疗组病人胃肠功能恢复时间、发病后至开始进食的时间、并发症发生率、二重感染率、病死率及住院费用方面均高出三药联用组(P＜0.01).结论地塞米松、654-2及大黄联合应用是治疗SAP的理想的方法.
-
国内原发性主动脉消化道瘘14例临床分析
目的提高对主动脉消化道瘘的诊治经验.方法总结1例原发性主动脉消化道瘘的诊治体会,以及国内13例文献报道.结果14例原发性主动脉消化道瘘,其中胸主动脉食管瘘3例,腹主动脉消化道瘘11例(十二指肠4例,空肠6例,结肠1例).7例(50%)表现为典型三联征.诊断手段包括:超声、CT、MRI、主动脉造影和内镜检查.2例(14.3%)获得术前确诊.8例行手术治疗,4例手术成功,死亡率达71.4%(10/14).结论原发性主动脉消化道瘘罕见,死亡率高,主动脉瘤病人的消化道出血应和主动脉消化道瘘鉴别诊断,及时诊断和快速外科治疗是提高存活率的关键.
-
十二指肠间质瘤大出血诊治体会
原发于十二指肠肿瘤较少见,而十二指肠间质瘤引起大出血更为罕见,现结合我院近年来经手术与病理证实的3例十二指肠间质瘤引起的上消化道大出血报道如下.
-
急性心肌梗死静脉溶栓补充溶栓治疗的临床应用(附5例报道)
静脉溶栓治疗现已成为急性心肌梗死(AMI)患者的常规治疗手段.此篇文章提出的问题是:一个AMI患者在给予静脉溶栓治疗2 h后没有出现再通指标,而此时仍在AMI溶栓治疗的佳时间窗内(发病6～8 h),此院又不具备介入治疗的条件,这时我们该怎么办?可不可以进行补充溶栓治疗?近2 a来,我院对此种情况进行了大胆的临床观察,收到了良好的临床效果,现报道如下.
-
经皮穿刺气管置管技术在急诊科的应用
本文就传统的气管切开置管与经皮穿刺气管置管两种方法做一简单对比.旨在说明经皮穿刺气管置管术是一项适用于急诊快速、安全、永久气道建立的手段.通过回顾分析常规气管切开置管与经皮穿刺气管置管在操作方法、操作时间及近期并发症间的差别,将一个适用于急诊科和ICU新的气管置管技术介绍给大家.
-
甲醇中毒病人血清胆碱酯酶测定的临床意义
2003-12我市元江县发生了一起震惊全国的恶性甲醇中毒事件,死亡3例,41例较重病人送入我院治疗.10 d内基本康复出院.住院期间在对病人进行的生化指标监测中发现,30例首次测定的胆碱酯酶(ChE)结果中26例高于正常组,多数病例ChE随病情好转有所下降.现探讨ChE测定在急性甲醇中毒病人中的临床意义.
-
肝素联合低分子右旋糖酐对婴儿重症肺炎血清D-二聚体的影响
D-二聚体是DIC早期诊断的实验室指标之一,具有较高的特异性.近两年,我们对70例血清D-二聚体呈阳性,提示有DIC的婴儿重症肺炎,在积极治疗原发病的基础上,使用超微剂量肝素联合小剂量低分子右旋糖酐,效果很好,在治疗婴儿重症肺炎时两者联合应用罕见报道,现将治疗后血清D-二聚体转阴及病情转归情况报道如下.
-
睾丸扭转的诊断与治疗分析
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,如不及时救治会导致睾丸缺血、坏死或不可逆性睾丸萎缩.该病的误诊率较高,近几年国内外这方面的报道很多,然而其诊断和治疗等方面仍有很多问题讨论和解决.我们自1995-10至今共收治睾丸扭转患者31例,现讨论分析如下.
-
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺大泡
无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭(以下简称呼衰)已取得肯定疗效,但用于合并肺大泡的病人,由于可能造成肺大泡破裂,在临床上是禁忌的[1].我们在呼吸重症监护病房(RICU)应用NIPPV治疗COPD呼衰合并肺大泡时,采取合理的通气策略,取得了良好效果.
-
机械通气病人肠内营养并发症的防治
机械通气病人及时给予肠内营养支持,对于缩短辅助通气时间,减少应激性消化道出血的发生以及降低肠道细菌、内毒素移位,从而减少感染并发症、Sepsis和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生极有意义.肠内营养与静脉营养比较,前者价格低廉,更符合生理需求.但肠内营养也存在胃肠并发症、鼻胃管置管并发症、吸入性肺部感染及代谢并发症,而机械通气的使用可能导致这些并发症发生率的增加,现就我院EICU机械通气病人在行肠内营养时并发症的防治体总结如下.
-
支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用
目的探讨支气管镜介入在长期顽固性咯血患者治疗中的作用.方法选择经内科药物止血、血管介入栓塞无效,又不能耐受外科手术的106例长期顽固性咯血患者,经采用支气管镜介入定位局部联合应用冷生理盐水(4℃左右)、1:10 000肾上腺素、凝血酶及Olympus PSD电刀电凝术等方法进行止血治疗.结果106例患者治愈58例(54.7%),有效41例(38.7%),无效7例(6.6%),总有效率达93.4%.结论经支气管镜介入局部定位联合应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶及电刀电凝术治疗长期顽固性咯血疗效快、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.
-
改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究
目的利用改良氧利用率(MO2UC)指标对心肺复苏期间自主循环恢复早期的氧代谢进行监测研究.方法前瞻性地监测10例心肺复苏病人复苏中的动脉及相关静脉血气,计算MO2UC,并进行动态观察.结果①成活组MO2UC为0.31±0.08,死亡组MO2UC为0.71±0.25,有显著性差异(P＜0.001).②复苏结果比较:无任何效果3例死亡,其MO2UC变化呈现出高值或上升趋势(MO2UC=0.82±0.16).自主循环恢复2例,终死亡,其MO2UC呈下降趋势(MO2UC=0.50±0.29).自主循环、呼吸、意识恢复5例,其MO2UC为0.31±0.08.结论①可用MO2UC-循环状态对心肺复苏进行四分期:大循环恢复、微循环障碍或(和)细胞氧利用抑制、细胞氧代谢恢复和偿还组织氧债、恢复正常.②MO2UC曲线的变化还可以作为病人危重程度的预警指标.
-
重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床研究
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并ARDS的临床特点以及合理的呼吸支持在其早期治疗中的作用.方法84例SAP患者,在发病24h内监测动脉血气,进行胸部X线检查,其中52例合并ARDS.使用呼吸机小潮气量与肺开放策略进行治疗.结果SAP合并ARDS的比例为61.90%,PaO2＜60 mmHg(8.0 kPa)时并发ARDS的比率超过60%,而PaO2＜32 mmHg(4.3 kPa)时有90%左右会发生ARDS,酸碱平衡紊乱很常见.近50%的患者出现肺部X线胸片检查的异常.接受机械通气的时间为13～172.5 h,动脉血气明显改善.治愈40例,死亡12例,死亡率为30%.结论SAP患者应进行呼吸功能检测,早期发现ARDS病例,及时应用保护性通气策略能够有效地治疗ARDS.
-
静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用
目的探讨静脉输注高氧液对重度休克患者的急救作用.方法选择重度失血性休克患者88例,随机分为治疗组和对照组,每组44例.每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外,对照组输入复方乳酸钠溶液10～20 mL/kg,治疗组输入等量的高氧液.同步观察治疗前后患者的血压、心率、尿量、血气指标恢复正常及末梢循环改善所需时间等.结果治疗组血压、心率、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均较对照组少(P＜0.01).结论静脉输注高氧液是重度休克患者急救时有效的治疗方法之一.
-
机械通气在严重乳酸性酸中毒抢救中的价值探讨
目的探讨机械通气在严重乳酸性酸中毒抢救中的作用和价值.方法30例严重乳酸性酸中毒患者分为两组,常规组(11例)接受常规治疗,机械通气组(19例)在常规治疗的基础上应用机械通气,观察分析两组患者治疗前后动脉血乳酸、血pH的变化及动脉氧分压、患者的死亡率.结果两组患者血乳酸下降、血pH上升的速度有显著性差异(P＜0.05),机械通气组优于常规组;机械通气能使患者的血氧分压维持在理想的水平,氧合指数(PaO2/FiO2)＞200 mmHg;两组患者的死亡率无显著差异(P＞0.05),但机械通气组患者的APACHE Ⅱ评分明显高于常规组(P＜0.05).结论应用机械通气治疗能改善严重乳酸性酸中毒患者的内环境,维持酸碱平衡,保证动脉血氧分压,为原发病的治疗赢得时间,从而能改善患者的预后.
-
山莨菪碱对多器官功能障碍综合征患者凝血功能的影响
目的探讨MODS患者凝血系统的变化及山莨菪碱对其凝血异常的影响.方法46例MODS患者随机分为A、B两组,A组为常规治疗组,B组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱,观察治疗前及治疗第4、7天的APACHEⅡ评分及Marshall评分和凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)及血浆D-二聚体(D-D)情况,对其变化趋势进行分析,20名健康成人作对照组.结果治疗前所有入选MODS患者均存在凝血异常,表现为APTT、PT、TT延长(P＜0.01),AT-Ⅲ活性下降(P＜0.01),血浆D-D明显升高(P＜0.01),血小板计数下降(P＜0.01);经治疗后两评分水平均改善,同时APTT、PT、TT逐渐趋于正常,AT-Ⅲ活性恢复,血小板计数回升,D-D明显下降,所有改变均以B组明显,且第4天时即已表现出明显变化.结论MODS患者存在凝血异常,该异常主要表现为凝血、纤溶激活而抗凝抑制,山莨菪碱能使MODS患者的凝血异常改善.
-
几种介质在创伤性休克中的变化及意义
目的探讨创伤性休克患者血浆P-选择素(P-Selectin)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的含量变化及其意义.方法测定74例创伤性休克患者及60例健康体检者静脉血中P-Selectin、ET、NO3-/NO2-含量.结果①创伤性休克组血浆P-Selectin、ET及NO3-/NO2-含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).②不同程度休克组P-Selectin、ET含量均随休克加重逐渐升高,差异均有显著意义(P＜0.05),且创伤性休克患者中死亡者血浆P-选择素、ET及NO3-/NO2-含量明显高于存活者(P-Selectin:P＜0.01;ET及NO3-/NO2-:P＜0.05).结论P-Selectin、ET及NO均参与了创伤性休克的发生、发展病理过程,检测P-Selectin、ET及NO3-/NO2-水平对判断创伤性休克的预后有一定的参考价值.
-
压力调节容量控制通气对急性肺损伤血流呼吸动力学和氧代谢的影响
目的研究压力调节容量控制通气(PRVC)和间歇正压通气(IPPV)对急性肺损伤(ALI)患者血流动力学、呼吸动力学和氧代谢的影响.方法对30例ALI患者分别进行呼吸末正压(PEEP)0、5、10 cmH2O水平下的PRVC和IPPV通气,测定其血流动力学、呼吸力学和氧代谢参数.结果比较PRVC和IPPV二种通气模式,同一水平PEEP其血流动力学无明显差异(P＞0.05),但吸气峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cst)、动脉氧分压(PaO2)和氧供(DO2)均有明显差异(P＜0.05).结论PRVC与IPPV相比能明显降低PIP,增加Cst,增加DO2.
-
充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的相关性研究
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素(ET)的水平及与左室质量比值(PLM)的相关性.方法用放射免疫法测定71例CHF患者(CHF组,心功能Ⅱ～Ⅳ级)及30例体检正常者(对照组)血浆BNP、TNF-α、ET的水平;超声心动图测定CHF组及对照组左室质量,并根据收缩压计算左室质量预计值,PLM=左室质量实测值/左室质量预计值×100%.结果CHF组的血浆BNP、TNF-α、ET水平及PLM显著高于对照组(P＜0.001),且BNP、TNF-α、ET水平与PL朋呈正相关,相关系数分别为r=0.79、P＜0.01,r=0.60、P＜0.05,r=0.56、P＜0.05.结论CHF患者血浆BNP、TNF-α、ET水平明显增高,反映心室重构的PLM异常,BNP与PLM相关性好.
-
不同类型冠心病病人血浆脑钠肽检测及其意义
目的观察不同临床类型冠心病病人的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义.方法90例经冠状动脉造影证实的冠心病病人,按临床类型分为:急性心肌梗死(AMI)26例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)26例.28例非冠心病者作为对照组.检测AMI病人发病16 h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,同时定量测定AMI病人的肌钙蛋白T(TnT),根据生化检查、NYHA心功能分级以及超声检测排除症状性心功能不全及肾功能不全,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性.结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为566.23±129.53 pg/mL、172.53±61.77 pg/mL、40.06±24.33 pg/mL、35.71±24.00 pg/mL,AMI组平均BNP明显高于UAP组(P＜0.001),UAP组平均BNP明显高于SA组和对照组(P＜0.001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P＞0.05).AMI组BNP与TnT高度相关(r=0.937,P＜0.001).结论不同临床类型冠心病病人的血浆BNP浓度存在差异,BNP可反映心肌坏死的程度.
-
抑制细胞凋亡以防治缺血再灌注损伤的研究进展
细胞凋亡又称程序化死亡(Programmed Cell Death,PCD),是主动的、信号依赖的细胞自杀死亡.Vogt早在1842年观察到两栖类动物发育过程中细胞凋亡的形态改变[1].1972年Kerr以细胞凋亡是一种基本生物现象为题介绍了凋亡在生物学中的广泛意义,并对细胞凋亡的形态改变与细胞坏死进行了区别、分析[2].
-
心脏猝死发生的预测研究现状
心脏猝死(sudden cardiac death,SCD)已是临床及预防医学界高度关注的重要问题.据统计美国年发病率占0.1%,每年约30万人发生SCD[1].国内每年发病率经临床验证达0.036%～0.128%[2].
-
休克对麻醉药影响的研究进展
休克是一个复杂的临床综合征,由它引起的机体生理和功能变化将影响到药物在体内的分布、代谢和药效.目前该领域主要研究了失血性休克和感染性休克对部分麻醉药药理作用的影响,本文就此作一综述.
-
NF-κB与脑缺血脑缺氧再灌注损伤
核转录因子(Nuclear Transcription Factor)是具有多向性调节作用的一类蛋白质因子,它们具有和某些基因上启动子(Promotor)区的固定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能,核转录因子kappaB(NF-κB)是其中重要的一组蛋白质[1].在许多基因的启动子中都有功能性NF-κB的结合位点,在细胞因子诱导的基因表达中起关键性的调控作用.NF-κB通过调控多种基因的表达,参与免疫反应、炎症反应、细胞凋亡等多种生物进程[2].近年来的研究表明,NF-κB还存在于脑血管内皮细胞、神经元和胶质细胞中,当中枢神经系统缺血时,可被特异性激活,与脑缺血/再灌注损伤的炎症机制密切相关.
-
有机磷杀虫剂急性中毒心脏损害的特点及诊治
有机磷杀虫剂急性中毒是常见急症之一,主要损害的器官是肺脏、大脑、肌肉、心脏等,前几种器官损伤后临床表现比较突出,而心脏损害往往被掩盖,常常出现心力衰竭、严重心律紊乱,可导致病人病情恶化及猝死[1].
-
活化蛋白C--一类新型的抗炎介质
在急性全身炎症反应综合征中,炎性细胞被前炎性因子活化并通过上调黏附分子的表达(E选择素、P选择素)而黏附于内皮细胞上,然后释放各类蛋白酶、炎症介质,进而导致机体的高凝血状态,微血管血栓形成,器官损害.
-
急性胰腺炎恢复期合并急性心肌梗死伴胰腺炎复发1例诊治体会
本文报道1例急性胰腺炎(AP)恢复期并发急性心肌梗死(下壁、前间壁),继而伴随AP复发,期间发生5次心脏骤停、心源性休克、严重心律失常(室性心动过速、心室扑动、长间隙的窦性静止)、下肢静脉血栓形成及胰源性脑病等严重并发症,经及时诊断抢救获得成功的病例,并就有关问题试讨论如下.
-
腰池置管注药快速治愈化脓性脑膜炎1例报道
1病例介绍患者男,15岁,以发热、持续头痛1 d、呕吐2次,于2004-04-05入院.体格检查:T 38.5℃,痛苦面容,Brudzinski氏征(+),四肢肌力5级,kernig氏征(-),病理征未引出.周围血白细胞36.5×109/L.头颅CT未见异常.初步诊断:化脓性脑膜炎.
-
一氧化碳中毒并蛛网膜出血失明1例报道
一氧化碳中毒后脑出血少见,而一氧化碳中毒后蛛网膜出血并失明实属罕见病例,现报道1例如下.
-
静脉持续注射苯巴比妥治疗癫痫持续状态2例报道
1病例介绍病例1男,41岁,汽车司机.因发热、咳嗽5 d、抽搐多次于2004-04-19收住院.既往体健.入院查体:T 38.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg.中度昏迷.双侧瞳孔等圆等大(直径3 mm),对光反射存在.四肢对疼痛刺激有回缩反应.辅助检查:血常规WBC 11.4×109/L.
-
子宫肌瘤致子宫内翻1例
1病例介绍病人,50岁,孕3产2,宫外孕1次.因阴道不规则流血8个月余合并贫血,于2000-07-13收入院.既往月经规律,经血量中等,1999年年底无诱因出现经期延长达10 d,经血量增多,有血块,月经周期缩短至15～20d不定.
-
毒鼠强中毒致间歇性预激综合征(B型)1例
1病例简介患儿,男,4岁.主因"误服毒鼠强后抽搐、不省人事7h".病后即送当地卫生院予洗胃、安定、鲁米那抗惊厥等处理,患儿病情无明显改善,抽搐持续不缓解,遂转入我院诊治.
-
两种低张胶体液腹腔海水浸泡伤战地初步救治的实验效果
目的观察野战环境战地初步救治对腹腔海水浸泡伤实验犬生存的影响.方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、右旋糖酐40救治组(B组)及右旋糖酐70救治组(C组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活情况、血浆内毒素水平及组织病理学变化.结果①B、C两救治组长期存活率均为62.5%,显著高于对照组(P＜0.05);②腹腔海水浸泡后12 h始B、C两救治组内毒素水平显著低于对照组;③对照组腹腔海水浸泡后24 h腹腔器官病理改变以化脓性炎症反应为主,而两救治组则以充血水肿性炎症反应为主.结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液及完成初步清创能有效减轻机体腹腔感染,提高创伤动物生存率.
-
急性毒鼠强中毒小鼠的实验性药物治疗研究
目的研究二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)及维生素B6(VB6)对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗作用.方法用析因设计的方法,以惊厥潜伏期及生存时间为观察指标,观察二巯基丙磺酸钠及维生素B6对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗作用.结果二巯基丙磺酸钠及维生素B6在早期可明显延长惊厥的潜伏期,延长动物的生存时间.结论二巯基丙磺酸钠及维生素B6对毒鼠强中毒小鼠有治疗作用,可辅以镇静药物提高救治的成功率.
-
骨髓干细胞动员治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究
目的研究骨髓干细胞动员对大鼠实验性急性心肌梗死(AMI)的治疗作用.方法雌性SD大鼠行冠状动脉结扎后分为AMI对照、辛伐他汀、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和合用药(辛伐他汀+G-CSF)四组,用药后1、2、4周处死大鼠,观察骨髓干细胞动员效果及相应大鼠的血流动力学、心肌病理变化.结果用药后各时间段合用药组骨髓干细胞动员效果均好于其它各组,病理切片中梗死交界处可见CD34+单个核细胞浸润,合用药组较为典型.用药后4周,辛伐他汀、G-CSF和合用药均能缩小心肌梗死面积,增加梗死区血管密度;G-CSF和合用药均能使左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升和下降速率(±dp/dt)升高(P＜0.05或0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P＜0.05或0.01),合用药更为显著(P＜0.01).结论应用G-CSF、辛伐他汀进行骨髓干细胞动员能有效地治疗急性心肌梗死,合用效果更佳.
-
罗格列酮对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROSI)对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用.方法雄性Wistar大鼠24只随机分为四组:正常对照组、单纯ROSI组、内毒素组和ROSI预处理组.内毒素组静脉注射6 mg/kg脂多糖(LPS),ROSI预处理组在给予LPS前30 min静脉注射0.3 mg/kg ROSI.注射LPS后4 h,测定肺组织湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)浓度,并评价肺组织病理学变化.结果ROSI预处理组肺组织W/D、MPO活性、MDA和CINC-1含量较内毒素组显著降低(P＜0.01),肺组织学改变明显减轻.结论ROSI对内毒素血症大鼠的肺损伤有保护作用.
-
依贝沙坦对心肌梗死后大鼠心肌Smad表达及心室重构的影响
目的研究依贝沙坦对心肌梗死后大鼠心肌Smad表达及心室重构的影响.方法冠状动脉结扎建立大鼠心肌梗死(MI)模型,24 h后存活大鼠随机分为安慰剂组和依贝沙坦组,另设假手术组.8周后,测量心室重量/体重(HW/BW),非梗死区胶原含量,梗死区、非梗死区心肌转化生长因子(TGF)β1mRNA、Smad3 mRNA的表达,多普勒超声评价心脏功能.结果安慰剂组与假手术组比较HW/BW、左心室舒张末期内径(LVDd)、E/A比值、非梗死区胶原含量、梗死区及非梗死区FGFβ1 mRNA、Smad3 mBNA的表达均增加;射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、后壁(PW)增厚率均降低.依贝沙坦组与安慰剂组比较,上述指标显著改善.结论TGF-β-Smad传导通路可能参与MI后的心室重构,依贝沙坦可抑制Smad表达并减轻MI后左室重构.
-
血塞通预处理对心肌缺血再灌注损伤的早期保护作用
目的观察血塞通预处理对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的早期保护作用,并研究其可能机制.方法采用开胸冠状动脉结扎建立缺血再灌注模型,25只雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组(I/R组),缺血预处理组(IPC组),血塞通预处理组(PNS预处理组).再灌注后2 h测定各组血清肌酸磷酸激酶-MB(CK-MB)含量以及心肌细胞凋亡情况和心肌细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,并观察心肌超微结构变化.结果IPC组及PNS预处理组血清CK-MB均明显低于I/R组(P＜0.05).IPC组及PNS预处理组TUNEL阳性细胞数,Bax阳性细胞数均明显低于I/R组(P＜0.05).和I/R组相比,IPC组及PNS预处理组心肌超微结构损伤减轻.结论PNS预处理后心肌细胞凋亡减少,心肌细胞损伤减轻,对I/R损伤产生有和缺血预处理类似的早期保护作用.
-
加速性脑创伤大鼠皮层和纹状体含水量的动态变化
目的探讨加速性脑创伤后,大鼠皮层与纹状体组织含水量的动态变化.方法采用改良的大鼠加速性脑创伤模型,利用组织比重法测定创伤后不同时间局部脑组织含水量的变化.结果改良的大鼠加速性脑创伤模型的死亡率为46.4%,而颅骨骨折的发生率从12.5%下降至7.1%.创伤后24h内,存活大鼠皮层和纹状体组织含水量呈现先略下降后升高的变化趋势.尽管24 h大鼠皮层组织含水量明显高于8 h组大鼠,但其绝对值仅升高0.4%.结论颅脑创伤后无明显颅内占位病变和呼吸、循环变化的大鼠,24 h内其脑水肿轻微.
-
印尼海啸灾区患者血红蛋白血糖及疟原虫检验现状分析
2004年12月末,中国国际救援队在印尼班达亚齐总医院建立起"中国实验室".在14个工作日内,共检验316人,每天约30个检验项目.其中血常规120个;尿常规92个;便常规60个;血型鉴定20个;伤寒、副伤寒血清学诊断试验15个;肠道致病菌筛查培养10个;疟原虫末梢血涂片染色镜检23例,阳性5例,确诊疟疾患者5例;乙肝五项血清学快速诊断试验5例,全部阴性;艾滋病抗体、梅毒螺旋体快速血清学诊断试验各8例,全部为阴性;血糖测定120个.分析这些检验结果及受检者的临床表现,进一步对当地居民疾病谱及生活水平调查,发现在常见病方面有3个明显特点:营养不良性贫血严重;血糖测定目的乃作为居民营养水平好坏的指标;疟原虫阳性及疟疾患者常见.分述如下.
-
印尼蜱咬伤6例
中国国际救援队一行40人,于2005-01-11～2005-01-26赴印度尼西亚班达亚齐执行海啸灾区紧急救援任务.营地设在亚齐市机场旁的沼泽地里.时属热带雨季,宿营地杂草丛生,积水较多.在此期间,救援队员6人被蜱咬伤.现报道如下.
-
印尼海啸灾区救援中的卫生防疫工作
2004-12-30～2005-01-26,中国国际救援队赴印尼亚齐执行紧急救援任务,亚齐地区灾难惨重,大灾之后必有大疫,随时都可能有传染病疫情暴发.现将中国救援队在印尼亚齐工作期间,对卫生防疫方面所做的分析及实施办法归纳如下:
-
中国国际救援队在印尼海啸灾区中的医疗紧急救援工作
北京时间2004-12-26 8:58印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生8.7级地震,这是近四十年来全球大的地震.地震引发的巨大海啸席卷了印度洋沿岸的印度尼西亚、斯里兰卡、印度、泰国等国家的沿海地区,甚至距震中五千公里以外的索马里也不能幸免.截止到2005-02-14,地震海啸已造成二十八万余人失踪和死亡,造成重大人员伤亡和经济损失.靠近震中的印尼伤亡为严重,据印度尼西亚国家减灾协调局2005-02-14宣布,印尼在本次地震和海啸灾害中死亡和失踪的人数已达到234 271人.其中又以亚齐省为灾害中心,亚齐省死亡、失踪人数超过22万,占印尼总死亡、失踪人数90%以上.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
