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血清白细胞介素-6、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α浓度与脓毒症患儿预后的相关性研究
目的 探讨脓毒症患儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的浓度与脓毒症预后的相关性.方法 对象为PICU收治的57例脓毒症患儿,其中存活44例(脓毒症存活组),死亡13例(脓毒症死亡组).另有65例非脓毒症患儿为对照(非脓毒症组).分别比较各组患儿危重症评分、脏器损害数目及血清中IL-6、IL-10、TNF-α、IL-6/IL-10、TNF-α/IL-10的水平.结果与非脓毒症组及脓毒症存活组比较,脓毒症死亡组患儿脏器损害数目多,危重症评分低(P＜0.05)；血清炎症细胞因子IL-6的表达增加(P＜0.05),血清抗炎症细胞因子IL-10水平明显升高(P＜0.05),TNF-α/IL-10比值明显降低(P＜0.05),但脓毒症存活组与非脓毒症组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组血清TNF-α浓度及IL-6/IL-10比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论脓毒症患儿IL-6、IL-10浓度越高及TNF-α/IL-10比值越小,预后越差.
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活化蛋白C--一类新型的抗炎介质
在急性全身炎症反应综合征中,炎性细胞被前炎性因子活化并通过上调黏附分子的表达(E选择素、P选择素)而黏附于内皮细胞上,然后释放各类蛋白酶、炎症介质,进而导致机体的高凝血状态,微血管血栓形成,器官损害.
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炎症/抗炎症介质水平与脓毒症患者严重程度的相关性研究
目的 探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性.方法 选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组.采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度.结果 脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P＜0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关.结论 脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、A-PACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关.
