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子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性
目的：探讨分析子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的52例子宫脱垂患者,对所有患者实施了改良腹腔镜子宫悬吊术,观察患者手术平均时间、术中平均出血量、术后使用导尿管平均时间及并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术平均时间为(40.2±6.3)min,术中平均出血量为(80.3±4.5)mL,术后患者使用导尿管平均时间为(3.0±1.5)d,术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。术后无感染、网片侵蚀、无网片暴漏及血肿行程等情况。其中有2例患者术中同时行宫颈部分切除术,且术后1个月随访检查发现穹窿切口已完全吸收所有缝线,但切口则出现网片暴漏现象及未完全愈合情况,所以要求患者在术后每周都接受表皮细胞生长因子治疗,治疗1个月后发现切口已完全愈合。有3例患者表示术后下腹有痛感,没有对其特别处理,因此患者表示均可耐受,3个月后腹痛自行缓解。结论改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,能有效改善临床症状和患者生活质量,安全,并发症少,能满足患者保留子宫的愿望,值得临床推广和应用。
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腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂16例
目的 探讨腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术结合桥式修补术治疗中重度盆腔脏器脱垂的有效性和安全性.方法 对16例患有子宫脱垂合并中重度阴道前后壁脱垂的患者行腹腔镜下经腹膜外宫颈与腹壁网片悬吊术及桥式修补术,分析其效果和并发症.结果 手术时间为60～75 min,术中出血50～80 ml.随访2～12个月,治愈15例,好转1例.结论 应用腹腔镜下经腹膜外宫颈与腹壁网片悬吊术结合桥式修补术治疗重度盆腔脏器脱垂具有保留子宫的完整性、操作简单、微创、安全、出血少等优点,值得推广应用.
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腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理
目的：腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理。方法：回顾性分析我院妇科近2年来收治的58例盆腔器官脱垂的临床资料。结果：58例子宫脱垂、阴道前后壁脱垂患者，在腹控镜下实施子宫悬吊术、经阴道行阴道前后壁修补术围手术期的精心护理，住院时间为7~8天，均无发生并发症，痊愈出院。结论：腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂、阴道前后壁脱垂有效、安全，通过围手术期的精心护理，大限度地减少了并发症和提高了疗效。
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腹腔镜下子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症的疗效探讨
目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术(悬吊术)在辅助手术与药物治疗子宫内膜异位症(内异症)中的作用与疗效. 方法回顾性分析腹腔镜手术治疗内异症64例,其中21例将子宫圆韧带悬吊固定于子宫两侧副穿孔的腹直肌前鞘上(研究组),43例未行悬吊术(对照组). 结果术后随访(2～6)年(1)痛经完全缓解:研究组94.1%,对照组87.5%(χ2＝7.23,P＜0.01).(2)两组均无术后复发.(3)术后妊娠率:去除其他不孕病因与原因,研究组92.9%(13/14),对照组77.3%(17/22)(χ2=8.59,P＜0.001).(4)研究组妊娠13例,无不良妊娠与分娩;对照组妊娠17例中有不良妊娠5例.(5)30例中28例于停药1年内妊娠,2例于1～2年后妊娠. 结论悬吊术不仅有助于纠正后位子宫,防止术后再粘连,缓解或减轻疼痛症状,而且有助于恢复盆腔解剖关系,提高术后妊娠率.
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腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床护理分析
目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床护理体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的20例子宫脱垂患者的临床资料.结果 12例子宫脱垂患者,在腹腔镜下实施子宫悬吊术,经围手术期的精心护理,住院时间为7～12d,平均8.4d;均未发生并发症,痊愈出院.结论 腹腔镜下子宫悬吊术是治疗子宫脱垂有效方法,通过围手术期的精心护理,大限度地减少了并发症和提高了疗效.
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120例腹腔镜下子宫悬吊术治疗老年子宫脱垂临床疗效分析
目的 探究腹腔镜下子宫悬吊术治疗老年子宫脱垂临床疗效.方法 选择行子宫悬吊术的老年子宫脱垂患者120例,分为观察组(腹腔镜下子宫悬吊术)及对照组(经阴道全子宫切除术),两组均予以术前及术后盆腔器官脱垂定量评估(POP-Q),记录并对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次出现排气的时间和住院总时间.结果 两组患者术后POP-Q评分、患者手术时间、术中出血量、肛门首次出现排气的时间和住院总时间差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫悬吊术对于治疗老年子宫脱垂患者具有损伤小、术中出血少等优点.
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腹腔镜下子宫悬吊术和阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的比较分析
目的 比较应用腹腔镜下子宫悬吊术和阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效及安全性.方法 选取本院2016年4月至2017年4月收治的90例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗,对照组采用腹腔镜下阴道骶骨术治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间.结果 两组患者均顺利完成手术,没有其他损伤.观察组的手术时间、术后住院时间、术中出血量均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫悬吊术恢复快,出血少,安全性高,是治疗POP安全有效的方法.
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腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术治疗盆腔脏器脱垂
随着人口老龄化的到来，盆腔脏器脱垂（P O P）成为高发疾病。发病率达40%～60％，需二次手术者达29％［1］。POP的治疗方法众多，疗效各有不同。盆腔脏器脱垂是中老年妇女的常见问题，但在年轻妇女，尤其是产后妇女中也有发生。未产的年轻女性发生子宫脱垂的概率在2%左右[2]。越来越多的年轻女性子宫脱垂患者尤其希望能够保留子宫的生育功能，大程度地保护性功能，同时避免大的手术创伤。
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腹腔镜改良子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果观察
目的 探讨腹腔镜改良子宫悬吊术治疗子宫脱垂的安全性和有效性.方法 将2008年1月至2012年6月秦皇岛市第一医院及北京安贞医院收治的子宫脱垂Ⅱ～Ⅳ度37例患者采用腹腔镜改良子宫悬吊术治疗,在腹腔镜术中将不可吸收的PROLENE网片的中央固定于宫颈前筋膜,两端穿过经阔韧带的腹膜外隧道达腹壁,恢复子宫正常位置.观察疗效及并发症.结果 术后6个月的客观成功率为100％,主观成功率91.9％.全部病例随访6～48个月,复发率10.8％(4/37).结论 腹腔镜改良子宫悬吊术治疗子宫脱垂有效、安全、微创,可满足患者保留子宫要求.
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子宫脱垂的腹腔镜手术治疗进展
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病.子宫脱垂的病因是多因素的,包括神经肌肉功能障碍和盆底筋膜的缺陷.近年随着腹腔镜技术在妇科手术中的应用及补片材料的研发应用,使腹腔镜下治疗子宫脱垂并保留子宫成为可能.出现多种术式变化,如腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术、子宫骶骨岬固定术、宫骶韧带缩短术等.由于腹腔镜技术具有视野开阔、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,使其成为近年研究的热点.
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经腹腔镜改良子宫腹壁悬吊术式的临床应用
盆腔脏器脱垂( pelvic organ prolapse,POP)是影响中、老年妇女生命质量的常见疾病,50~79岁妇女POP发病率30% ~41% [1]. 目前所使用的传统手术途径及方法有开腹式、腹腔镜、阴式手术及人工补片植入等,各有利弊.
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腹腔镜下子宫悬吊术疗效评估和生活质量评价
目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术疗效评估和生活质量.方法 将110例子宫脱垂患者作为对象,依据数字表法分两组各55例.对照组采用阴道前后壁修补术治疗,治疗组采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗.比较两组子宫脱垂治疗总有效率;手术过程出血量、手术全程时长、尿管留置时长、术后恢复排气时长;干预前后患者生活质量;膀胱损伤、胃肠功能紊乱、发热等并发症发生率.结果 治疗组子宫脱垂治疗总有效率高于对照组;治疗组手术过程出血量少于对照组,手术全程时长、尿管留置时长、术后恢复排气时长短于对照组;干预前两组生活质量相近;干预后治疗组生活质量高于对照组.治疗组膀胱损伤、胃肠功能紊乱、发热等并发症发生率低于对照组.结论 腹腔镜下子宫悬吊术疗效确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置尿管时间和排气时间,促进患者生活质量的提高,值得推广.
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腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗62例子宫脱垂的临床疗效观察
目的：分析对子宫脱垂患者应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗的临床效果。方法将2012年1月～2014年12月进行治疗的62例子宫脱垂患者作为研究对象，均应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术进行治疗。观察这种手术方案的疗效，并对治疗前后患者的性生活质量指标进行对比。结果62例患者手术均获得成功，子宫悬吊术的手术治疗时间为（21.5±11.4）min、平均出血量为（13.7±6.2）mL，手术期间及手术后未发生严重并发症。对62例患者进行为期（20.6±8.2）个月的随访，没有失访病例，客观治愈率达到100％。手术治疗前患者的性生活质量评分为（23.64±7.37）分、手术后增加到（38.26±9.01）分，提示患者的性生活质量得到改善，对比术前差异结果显著（ P＜0.05）。盆腔器官脱垂定量（ pelvic organ prolapse quantification，POP－Q）结果提示各个指示点位置变化较大，对比治疗前的差异同样显著（ P＜0.05）。结论对子宫脱垂患者应用腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗的损伤较小、患者的恢复速度较快，且显著改善其性生活质量，具有很高的临床应用价值。
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腹腔镜下子宫悬吊术联合优质护理治疗子宫脱垂疗效分析
子宫脱垂是由多种不明确原因引起的子宫支撑组织薄弱,下降移位,终致子宫位置异常和功能障碍的一种较严重的妇科疾病,常伴有直肠、膀胱等盆腔器官脱垂,可出现排尿、排便困难以及外阴发炎、出血等多种临床症状,严重影响着患者的生活质量[1-2].该类疾病一般多见于中老年妇女,传统的曼氏术、阴式子宫切除术等治疗方式越来越难以被女性患者所接受,而腹腔镜手术因具有定位准、创伤小、恢复快等优点日益受到患者及医生的青睐[3].本着创伤小、子宫生理功能保留高的原则,本院采用腹腔镜下子宫悬吊术对25例子宫脱垂患者进行微创手术治疗并联合优质护理,取得了一定效果,现报告如下.
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子宫悬吊术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中的应用
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中举宫器暴露子宫肌瘤困难时,经腹子宫悬吊术能否成为一个好的选择.方法:选择困难子宫肌瘤剔除术患者52例为研究对象,其中后壁深部肌瘤34例,混合肌瘤9例,韧带肌瘤5例,宫颈肌瘤4例,随机将其分为悬吊组和对照组.52例患者均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,26例不使用经腹子宫悬吊术(对照组),另外26例联合经腹子宫悬吊术(悬吊组).比较两组患者子宫肌瘤(位置、数量、大小)、基本特征(盆腔手术史、合并症、年龄、体重指数)、盆腔粘连分级、术中情况等.结果:经腹子宫悬吊术的平均悬吊时间为3.67分钟.悬吊组和对照组的平均失血量为48.85±25.03mL和133.92±15.36mL(P<0.05),平均手术时间分别为123.65±27.91min和152.72±50.46min,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症差异无统计学意义(7.7%比19.2%,P=0.485),但中转开腹发生率差异无统计学意义(0%比15.4%,P=0.032).结论:经腹子宫悬吊术是一个简单、安全可行的方法,可以显著缩短手术时间,减少并发症.因此,这项技术在腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术中可以替代举宫器,值得推广.
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改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂25例分析
目的：观察改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法：子宫脱垂患者取脐孔下缘小弧形切口后，于左右麦氏点处进入5mmTrocar。用举宫器向上推举子宫，根据游离程度用生物吊带将宫颈悬吊在骶骨上。子宫圆韧带缝扎于无血管区浆膜下穿行，将两处结扎线相互打结缩短，注意双侧力量平衡。结果：子宫脱垂25例手术顺利，手术时间50~120分钟。随访0.5~5年，下腹坠胀治愈18例（72.0%），阴道前壁膨出治愈21（84.0%），压力性尿失禁14例中治愈7例（50.0%）。结论：改良腹腔镜子宫悬吊术手术安全、效果确切、创伤小、患者乐于接受，不失为一种选择。
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腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂8例临床体会
近年来,由于围产保健工作的落实,子宫脱垂的发生率明显减少,但临床上仍有一些轻度子宫脱垂患者因腰酸不适来院就诊,经排除其他器质性疾病,长期保守治疗无效,影响工作和生活.近年我科应用腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂8例体会如下.
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腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.
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骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法对老年女性盆底功能康复的影响
目的：探讨骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法对老年盆腔脏器脱垂（POP）术后盆底功能康复的影响。方法将96例老年 POP 患者随机分为对照组与观察组，每组48例。2组均行骶尾骨前网片固定悬吊术治疗；观察组术后1个月采用电刺激生物反馈疗法。比较2组术前与术后6个月压力性尿失禁（SUI）及盆底肌力情况。结果2组术后均能有效减少 SUI 发生，观察组术后6个月 SUI 改善较对照组更为显著（χ2＝7．4701， P ＝0．0239）。对照组术后盆底肌力无明显改善（χ2＝1．3032，P ＝0．8608），观察组能明显增强盆底肌力，治疗前后比较差异有统计学意义（χ2＝37．0520，P ＝0．0000）；术后6个月2组盆底肌力改善情况比较，差异有统计学意义（χ2＝33．6431，P ＝0．0000）。结论骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法能从结构和功能上改善老年 POP 患者的盆底功能。
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改良腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例报告
目的:探讨改良腹腔镜子宫悬吊术的临床效果.方法:回顾分析2012年6月至2013年7月为20例子宫脱垂患者行改良腹腔镜子宫悬吊术的临床资料.记录患者术后2、6、12个月的后期疗效.结果:20例患者均成功完成手术,手术时间60 ～ 135 min,平均(98±25) min;术中出血量30～80 ml,平均(65±12) ml;术后患者使用导尿管的时间平均(3.0±1.5)d;术后住院4～6d,平均(4.5±0.5)d.术后患者盆底康复情况良好,性生活均得到明显改善.术后2～12个月子宫均恢复至正常位置,无脱垂现象.结论:改良腹腔镜子宫悬吊术安全、疗效确切、花费低、创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、术后康复快,保留了子宫,且更好地保留了阴道功能,值得推广应用.
