一种基于K-均值聚类的CIELAB和HSI色彩空间舌质舌苔分割算法

目的:建立一种基于CIELAB(国际照明委员会1976年L*a*b*标准)和HSI(hue,saturation and intensity,色调、饱和度、亮度)色彩空间的舌质舌苔的分割算法.方法:以数码相机采集神经内科患者的舌图(有淡红舌薄白苔、腻苔、黄苔、舌红少苔、舌面瘀斑等舌图种类)为研究对象.算法结合了CIELAB和HSI色彩空间描述舌图的优势,先以舌图的a*值为聚类样本,使用K-均值聚类对舌质舌苔进行初步分割,然后再根据H值排除紫斑区域以完成分割.结果:该算法不仅可以分割舌质和舌苔,并且能识别舌质上的紫斑.使用该算法对56例采集自临床舌图进行舌质舌苔分割,成功率达92.85%.结论:该算法能自适应分割舌质舌苔,分割结果具有临床诊断价值.

论艾滋病的慢性进展期

鉴于目前艾滋病"无症状期"的概念不能准确表达此期病情发展实际,且容易引起歧义,笔者在长期临床和大量科研的基础上,提出了"慢性进展期"的概念,认为艾滋病所谓的"无症状期"存在诸多有临床意义的症状体征,且有证可辨,对诊疗艾滋病有较大意义;"慢性进展期"符合病情演变实际,其称谓更加科学,已得到业界认可.

活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血内膜增生症的可行性研究

目的:观察活血化瘀法靶向干预无排卵性功能性子宫出血(ADUB)子宫内膜增生症的可行性.方法:建立大鼠子宫内膜增生症模型,分为正常对照组、模型对照组及用药小、中、大剂量组,观察用药前后动物子宫湿重及子宫指数、子宫内膜形态学变化以及对血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响;并选择30例无排卵性功能失调性子宫出血病人,经净后1周内分2次宫腔注射祛膜止崩乳膏2-3mL,判断用药1、3、6个月后月经量的改变.结果:用药后动物子宫湿重及子宫指数均下降(P<0.01),VEGF减弱,形态学证实子宫内膜增生症得到祛除.患者临床用药后患者半年有效率93.3%(28/30例),痊愈率80.0%(24/30例),止血效果确切.结论:活血化瘀法靶向干预ADUB子宫内膜增生症是可行的,中药活血化瘀制剂宫腔局部给药,可祛除子宫内膜,减少子宫出血量,治疗顽固性功血.

小儿腹泻脐贴膏的体外释放与透皮行为研究

目的:通过离体皮肤透皮试验和体外释放试验,考察小儿腹泻脐贴膏的体外释放行为,探讨开发小儿腹泻脐贴膏的可行性.方法:以自制的小儿腹泻脐贴膏为模型药物,以补骨脂素、异补骨脂素为指标成分,采用Franz扩散池与HPLC法,研究小儿腹泻脐贴膏的经皮渗透性;采用D-800LS智能药物溶出仪,研究小儿腹泻脐贴膏的体外释放行为.结果:补骨脂素和异补骨脂素24h内总的累积透过率为32.88%和22.23%;贴膏在8h内能释放90%以上,体外释药规律以一级模型拟合较好,说明药物的释放是以一级方程释放速率进行药物的释放.结论:小儿腹泻脐贴膏有较好的经皮渗透性和体外释放行为,具有良好的开发前景.

医易历干支纪元的天文学背景探讨

中医学演绎"天时"应依医易历干支纪元,其背后玄机一直是千古之谜.文献揭示了干支纪年的天文学背景.文章进一步指出:①发现一个新的天人合一轮回规律:太阳周日和五曜对地视运动具有精确会合周期60年'(1年'=360日),从而破解了干支纪日、纪时的天文学背景.②医易历干支纪月的天文学背景与纪年相同,即太阳周年、朔望月、五曜相对视运动具有60年的共同会合准周期.③发现太阳周日、周年、朔望月、五曜对地视运动具有240年的会合周期,它是医易历四柱干支240年轮回的天文学背景.④中医学时标应采用医易历地方时.

基于均匀设计的祛湿化瘀方防治脂肪肝不同作用环节的主效应中药剖析

目的:以对实验性脂肪肝有显著防治作用的祛湿化瘀方为切入点,探索中药复方多途径、多环节药理作用的相应物质基础的研究方法.方法:采用CCl4复合高脂低蛋白饮食诱导的大鼠脂肪肝模型,运用"均匀设计法",根据复方中的5味中药(茵陈、栀子、虎杖、田基黄、姜黄),选用U11(1110)表进行组方设计所得10种组合进行干预,分别以肝甘油三酯(triglyceride,TG)、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、丙二醛(malonyl-dialdehyde,MDA)为不同病理环节的考察指标,根据回归方程获得针对上述不同指标所提示的佳效应中药或某种配伍组合,并根据其提示的效应中药或组合,重新分组实验进行验证.结果回归方程显示,降低肝脏TG的佳效应组合是茵陈0.07g、田基黄0.05g、栀子0.17g、姜黄0.03g,降低ALT的佳效应组合是茵陈0.33g、虎杖0.25g、田基黄0.25g、姜黄0.17g.而针对MDA未获得回归方程.验证实验证实了上述"筛选"结果的可靠性.结论:①均匀设计是可靠的剖析某一病理环节主效应中药或配伍组合的分析方法;②在整体实验水平,针对某一指标环节的佳效应中药仍以中药配伍组合方式出现,也说明了中药配伍复方针对复杂病理变化的科学性.

针灸处方主客辅应与俞募奇腧穴组合论

归纳<黄帝内经>以下具有代表性的腧穴配伍理论与形式,以探究针灸处方腧穴组合规律.笔者在温习文献、汲取前人经验的基础上,结合临床实践,提出针灸处方中腧穴组合关系可归纳为以"主、客、辅、应"四者为基本组合,根据脏腑经脉等不同病症选取"俞"、"募"、"奇"穴组合,从而形成理法方穴一以贯之、规范有序的处方.

针刺对2型糖尿病大鼠肝组织胰岛素受体底物2基因表达的调节

目的:探讨肝组织胰岛素受体底物2(IRS2)基因表达与2型糖尿病(T2DM)发病的关系,以及针刺对T2DM大鼠肝组织IRS2 mRNA表达的影响.方法:给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)(25mg/kg)造模成T2DM大鼠,随机分为针刺组、优降糖组和模型组,处理4周后,用快速血糖仪检测空腹血糖(FBS)、用放免法检测空腹胰岛素(FINS)、用实时定量荧光PCR(real-time RT PCR)法检测肝组织IRS2 mRNA表达,并与正常组大鼠进行对照.结果:模型组FBS(15.79±1.87)、FINS(37.20±3.92)明显高于正常组(5.16±0.13,23.57±1.63);针刺组FBS(5.46±0.20)、FINS(20.87±1.80)较模型组明显下降;优降糖组FBS(5.26±0.13)明显下降,接近正常组水平,FINS(28.10±1.86)较模型组明显下降;模型组IRS2 mRNA相对含量是正常组的2.19倍,针刺组为正常组的4.04%,优降糖组为正常组的4.59倍.结论:肝组织IRS2 mRNA异常表达可能是2型糖尿病的发病机制之一,针刺可以明显抑制T2DM大鼠肝组织IRS2 mRNA的异常表达,改善胰岛素抵抗.

补肾化痰方药对阿尔茨海默病模型大鼠脑组织钙/钙调素依赖的蛋白激酶Ⅱ-α活性的影响

目的:观察补肾化痰法对AD模型大鼠CaMKⅡ-α活性的影响并探讨其可能机制.方法:应用脑立体定向技术给大鼠BNM注射凝聚态A β25-35+IBO构建AD模型.注射2周后,高、中、低量组分别给大鼠该药水煎液灌胃;西药组用哈伯因混悬液灌胃;正常组、空白组、模型组均给予等容积的生理盐水灌胃.28d后采用原位杂交法检测海马神经元CaMKⅡ-α水平的变化.结果在正常大鼠的脑海马部位少见CaMKⅡ-α免疫阳性表达,正常组与空白组无明显差异(P>0.05),而在模型组可见大量的棕黄色CaMKⅡ-α免疫阳性表达,与正常组相比,具有统计学差异(P<0.01).西药组与模型组比较无差异(P>0.05),中药中高量组阳性表达较模型组均有所减少(P<0.01).低量组与模型组无差异(P>0.05),但与西药组有一定差异(P<0.05).结论:补肾化痰法可以可能通过抑制CaMKⅡ-α的活性,降低Tau蛋白异常磷酸化水平,从而发挥其抗老年性痴呆的作用

舒脉胶囊对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增生及NO、SOD、MDA的影响

目的:观察舒脉胶囊及其拆方药物血清对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增生以及细胞培养上清液中一氧化氮(NO)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法:组织贴块法进行血管平滑肌细胞培养,应用血清药理学的方法,Ang Ⅱ 10-7mol/L作为刺激因子,将药物血清分为舒脉胶囊全方组、活血化瘀拆方组和补脾益肾拆方组,MTT比色法测OD值,生化试剂盒检测NO、SOD、MDA水平.结果:舒脉胶囊全方组和活血化瘀拆方组的OD值低于AngⅡ组和补脾益肾拆方组(P<0.01);AngⅡ组、补脾益肾拆方组NO和MDA量低于空白组、舒脉胶囊全方组和活血化瘀拆方组(P<0.01),而SOD水平高于上述3组(P<0.01).结论:舒脉胶囊具有抑制AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞增殖作用,并能促进NO和MDA的分泌,限制SOD的表达.而且舒脉胶囊全方和活血化瘀拆方作用更明显.

七箭方提取物防治糖尿病肾病的机制研究

目的:检测糖尿病大鼠肾脏组织中的纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶(MMP)-2/9、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1/2,以阐明七箭方提取物防治糖尿病肾病的机制.方法:链脲佐菌素腹腔注射造模,七箭方提取物及卡托普利灌胃16周后,免疫组化法、Elisa法检测正常组、模型组、七箭方提取物组、卡托普利组大鼠肾脏组中的FN、Ⅳ型胶原、MMP-2/9、TIMP-1/2.结果:Elisa结果显示模型组Ⅳ型胶原、TIMP-1/2表达升高,MMP-2/9表达降低;七箭方提取物组Ⅳ型胶原、TIMP-1/2降低,MMP-2表达升高;卡托普利组Ⅳ型胶原、TIMP-1降低.免疫组化结果显示模型组Ⅳ型胶原、TIMP-2表达升高.MMP-2表达降低;而七箭方提取物组与卡托普利组Ⅳ型胶原、TIMP-2表达降低,MMP-2表达升高.结论:七箭方提取物可通过影响Ⅳ型胶原、TIMP-1/2、MMP-2的表达防治糖尿病肾病.

复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清标志物和肝脏超微结构的影响

目的:观察中药复肝宁对实验性肝纤维化的预防效果,探讨其作用机制.方法:采用猪血清腹腔注射法造成大鼠免疫性肝纤维化模型,观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量、肝组织病理学和超微结构的影响.结果:肝纤维化大鼠在应用复肝宁后,血清HA、LN、CⅣ含量明显降低,肝组织病理损害、细胞坏死明明显减轻.胶原纤维明显减少,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:复肝宁能有效地防止免疫性肝纤维化大鼠血清HA、LN、CIV含量的升高,减轻肝组织病理损害,维持胶原正常代谢,抑制肝纤维化形成,从而对肝纤维化具有一定的预防作用.

运脾化痰方加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察运脾化痰方加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将60例肥胖型PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予运脾化痰方加减,对照组服用二甲双胍,均治疗3个月.观察治疗后月经改善情况,性激素水平、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及糖脂代谢指标变化.结果:治疗后治疗组月经改善情况明显优于对照组(P<0.05),患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL)均显著下降(P<0.01),BMI、WHR、稳态模型指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)明显下降(P<0.05),其中睾酮下降情况明显优于对照组(P<0.05).结论:运脾化痰方加减能很好地改善肥胖型PCOS患者月经情况及性激素水平,有效调节糖脂代谢.

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠的影响

目的:观察益气养阴活血方对糖尿病.肾病大鼠的治疗作用.方法:用链脲佐菌素腹腔注射制备糖尿病肾病大鼠模型,模型大鼠随机分为空白对照组(正常组)、模型组、贝那普利治疗组(贝那普利组)和益气养阴活血方治疗组(中药组),并用相应的药物干预,给药8w后检测各组大鼠血糖、血清果糖胺、血脂、血肌酐和24h尿蛋白定量、尿B2微球蛋白水平等指标.结果:益气养阴活血方和贝那普利对糖尿病肾病大鼠肾组织、24h尿蛋白定量、血脂、血清果糖胺、血肌酐、尿β2微球蛋白水平等均有改善作用,中药组大鼠尿蛋白由(11.21±2.66)mg/24h降为(9.37±0.73)mg/24h(P<0.01).结论:益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠具有治疗作用.

淫羊藿苷对动脉粥样硬化病灶血管平滑肌细胞葡萄糖调节蛋白78基因表达的影响

目的:差异筛选淫羊藿苷(icariin,ICA)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)凋亡相关基因葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78),观察其在动脉粥样硬化(athemsclerosis,AS)病灶中的表达情况,探讨ICA抗AS的可能机制.方法:建立同型半胱氨酸(homocysteinemia,HCY)诱导的兔VSMC增殖模型,与不同浓度ICA共同培养48h后,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡率;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)筛选差异基因片段,克隆、鉴定、测序,组织原位杂交观察该基因在正常及AS病灶中的表达水平.结果:TUNEL法显示ICA组凋亡细胞数目明显增多;筛选出全长648bp的基因片断与兔GRP78基因高度同源,组织原位杂交显示该基因在AS病灶VSMC胞质中高表达.结论:GRP78基因参与AS病变形成,其表达上调可能是ICA诱导VSMC凋亡作用靶点之一.

补肾为主辨证论治对急性期多发性硬化患者血浆细胞因子的影响

目的:观察补肾为主辨证论治对急性期多发性硬化(MS)患者血浆细胞因子的影响,探索中医药辨证施治治疗MS的机制.方法:将64例住院患者随机分成中药组32例,西药组32例;并另设健康对照组15例.西药组给予甲基强的松龙、醋酸泼尼松等常规治疗;中药组在此基础上施以补肾为主中医辨证论治,连续3-4周.两组治疗前及治疗后均进行多发性硬化伤残量表(EDSS)评分,并采集血液标本,ELISA法对受试者血浆TNF-α,IL-12 p40,IFN-γ水平进行测定,并进行组间及治疗前后对照分析.结果:两组治疗后EDSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05).但组间比较无显著差异.两组治疗后TNF-α、IFN-γ水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-12 p40水平均较治疗前增高(P<0.05);治疗后中药组血浆TNF-α表达明显低于西药组(P=0.028<0.05),且与健康对照组相比无差异(P=0.364>0.05),西药组TNF-α表达仍高于健康对照组(P=0.008<0.01);治疗后两组间IFN-γ水平比较无显著差异(P>0.05),与健康组相比均无差异(P>0.05).治疗后两组IL-12p40水平均低于健康对照组(P<0.05),中药组IL-12p40表达高于西药组,但两组间比较无差异(P>0.05).结论:中医补肾为主辨证论治结合西医常规治疗可能通过调节血浆TNF-α、IL-12 p40、IFN-γ水平发挥治疗作用.下调血浆中TNF-α表达、上调IL-12 p40表达可能是中医药辨证论治治疗急性期MS的部分机制所在.

阿尔茨海默病中医病因病机探讨

历代医家已经认识到了肾精亏虚、痰浊瘀血在痴呆发病中的重要作用.随着人们对阿尔茨海默病的认识,以及"毒损脑络"理论的提出,笔者进一步提出阿尔茨海默病的重要病理产物β-淀粉样蛋白具有损伤脑髓的特点,属于内生浊毒范畴,浊毒损伤脑髓也是该病发病的重要机制.肾精亏虚是阿尔茨海默病发生的前提,脑髓失养与内生浊毒败坏脑髓两方面共同作用下,导致脑消髓减,神机失用是阿尔茨海默病的发病机制.

甲型H1N1流感中医治疗疗效分析

目的:分析中医治疗甲型H1N1流感疗效.方法:采用随机、开放性、对照的临床试验设计,对符合入选条件的48例确诊的甲型H1N1流感患者随机分为3组,其中单纯中药组14例,单纯奥司他韦组19例,奥司他韦配合中药组15例,统计3组病例的总病程、发热天数、咳嗽缓解时间、其他流感样症状(除咳嗽外)、甲型H1N1流感病毒RNA阳性持续时间.结果:对于无合并症的甲型H1N1流感患者,在发病48-72h内,在总的病程、除咳嗽外的其他流感症状缓解时间、流感病毒时间转阴上3组无统计学差异,使用中药组在缓解咳嗽这一症状上疗效较佳;使用奥司他韦组对缓解发热疗效较佳.结论:对于无并发症的甲型H1N1流感,中药治疗疗效显著,在总病程、流感病毒转阴时间、除咳嗽外的其他流感症状缓解时间与使用奥司他韦组治疗无差异.

温郁金醚提物中二萜类化合物C体外对人胃癌细胞的抑制作用

目的:研究温郁金醚提物中二萜类化合物C体外对人胃癌细胞(SGC-7901)的抑制作用.方法:以含10%胎牛血清的RPM11640为培养基,置37℃、体积分数为5%的CO2培养箱中培养SGC-7901细胞;将温郁金醚提物中二萜类化合物C溶于二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide,DMSO),配成10mg/mL母液;以顺铂(cis-platinumcomplexes,DDP)为阳性对照药物,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测两种药物在10,30,40,70μg/mL浓度时对SGC-7901细胞增殖的影响;用倒置相差显微镜观察化合物C在40,55,70μg/mL浓度、24,48h对SGC-7901细胞的作用效果;用流式细胞仪检测化合物C在40,55,70μg/mL浓度对SGC-7901细胞周期分布的影响及其凋亡率.结果:MTT法显示化合物C对SGC-7901在较低浓度时的抑制率与阳性对照组相似,在40,70μg/mL浓度时的抑制率与对照组(DDP组)相比差异有统计学意义(P<0.05).倒置相差显微镜下观察发现早期的凋亡细胞形态接近正常,核形态基本正常;晚期的凋亡细胞体积缩小或呈圆形,核同缩或碎裂,呈一定的时间和浓度依赖性.流式细胞术(flow cytometry,FCM)显示:温郁金二萜类化合物C能阻滞SGC-7901细胞子Go/G和S期,减少G2/M的比例.结论:温郁金醚提物中二萜类化合物C对胃癌SGC-7901细胞的增殖有显著的抑制作用,阻滞其细胞周期,抑制细胞增殖,是温郁金二萜类化合物C发挥抗肿瘤作用的机制之一.

防感煎剂对甲型H1N1流感病毒感染小鼠死亡干预和抑制病毒的实验研究

目的:研究防感煎剂对甲型H1N1流感病毒感染小鼠死亡干预作用和体内抑制病毒效果.方法:建立甲型H1N1流感病毒感染小鼠模型,观察防感煎剂对感染小鼠死亡干预情况,血凝试验及实时荧光定量RT-PCR动态检测体内病毒含量.结果:防感煎剂对流感病毒感染小鼠有较好的死亡干预和延长存活时间作用,低、中、高剂量组的死亡率分别为66.67%、33.33%和25.0%,平均存活时间分别为8.75、11.41、12.33d.感染后第5d病毒含量达到峰值,防感煎剂各剂量组病毒含量均低于模型组,中高剂量组作用较为明显.结论:防感煎剂有较好的体内抑制甲型H1N1流感病毒作用,可以减少死亡率,延长存活时间,在2倍左右剂量浓度时抗病毒量效关系为理想.

中西医结合治疗重症肺炎临床随机对照试验的系统评价

目的:评价中西医结合治疗重症肺炎的有效性和安全性.方法:检索CNKI、CBM、VIP、PubMed和Cochrane图书馆,纳入1998年5月-2008年6月公开发表在国内外医学期刊的中医药疗法或中西医结合疗法治疗重症肺炎的随机对照试验,手工检索发表与未发表的中文文献,2名评价人员独立提取资料.按Coehrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan 4.2.2软件对提取资料进行Meta分析.结果:3篇共涉及220名病人的随机临床试验符合纳入标准.均为低质量试验.临床疗效指标以总体有效率、症状、体征、白细胞、血气分析指标为主.中西医结合治疗重症肺炎有一定优势,表现在降低体温、减少呼吸次数、降低白细胞数、提高血氧饱和度和氧合指数、减少住院天数方面.试验未发现严重的不良反应.结论:由于纳入评价的文献方法学质量较低以及发表性偏倚的存在,中西医结合治疗重症肺炎的临床有效性和安全性有待于进一步验证.

代谢综合征的中医痰证病理与血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医痰证病理与血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征的中医四诊资料,应用"证素辨证"方法计算出痰证积分,同时检测血糖、血胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:①空腹血糖、餐后30、60、120、180min的血糖与中医证素痰呈正相关,相关系数分别为0.158(P<0.05)、0.152(P<0.05)、0.102(P<0.05)、0.126(P<0.05)、0.147(P<0.05);②空腹胰岛素、餐后30、60、120、180min的胰岛素与中医证素痰呈正相关,相关系数分别为0.135(P<0.05)、0.245(P<0.01)、0.284(P<0.01)、0.232(P<0.01)、0.153P<0.05);③HOMA-IR与中医证素痰呈正相关,相关系数为0.269(P<0.01).结论:中医证素痰始终贯穿糖代谢整个过程,痰浊从病理机制上与胰岛素抵抗有一致性.

路志正脾胃学术思想探微——新时代内伤脾胃的致病因素

路志正教授继承了李东垣"内伤脾胃,百病由生"和叶桂濡润胃阴等学说,并对其学术思想进行了进一步地阐发,随着时代变迁,饮食谱和生活习惯的改变,社会环境的差异,东垣时代的脾胃论与现代社会丰衣足食、物质文明高度发达,人们过食肥甘厚味、起居无常、劳逸过度、工作精神压力大所造成的脾胃病已发生了巨大的变化,路老在此时代背景下,通过临证体会到现代社会脾胃受损的原因有其独特的致病因素,故提出新时代内伤脾胃的病因病机,及其新时代调理脾胃法的核心--"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常".他不仅运用调理脾胃法治疗脾胃病本身,还用此法治疗眩晕、胸痹、心痛、中风、肝肾疾病、风湿病等,均取得较好的疗效.

国医大师颜正华感冒治验举隅

颜正华教授(1920-)是国家级名老中医,我国当代著名中医临床学家、中医药教育家、我国高等教育中药学科创建人.颜教授临证七十余载,治验甚众.辨治感冒一病,颜教授擅从风寒、风热、挟湿与挟暑4方面全面考量,擅用剂防败毒散、香苏散、银翘散、藿香正气散等名方加减化裁,每应手得效.

金洪元从七情变化论述消渴病

糖尿病是与生活方式有关的非传染性慢性疾病,心理应激在其发生中的重要作用.文章阐述了金洪元教授从七情变化阐述对消渴病的影响,并将认识贯穿于病因、病机、诊断治疗、养生等各个环节,以探讨心理活动在消渴病临床中的运用规律,提高诊治效果.因此,对于金洪元教授"七情"的研究和辨证施治,结合现代心理支持治疗,对糖尿病的全面控制和患者生活质量的提高具有一定意义.

赵玉庸"肾络瘀阻"病机学说及临床应用

赵玉庸教授总结多年临床经验,从中医传统理论出发,结合现代医学慢性肾脏病病理和临床表现,提出慢性肾脏病的发病机制为"肾络瘀阻",对临床治疗具有重要指导意义.

肝动脉化疗栓塞联合门静脉灌注华蟾素注射液治疗原发性肝癌16例临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺门静脉置管持续灌注华蟾素注射液治疗原发性肝癌的价值.方法:对16例确诊为原发性肝癌患者先在数字减彩血管造影(DSA)下行超选择性肝动脉化疗栓塞,术后予护肝等治疗,1周内在超声引导下行经皮肝穿刺门静脉置管持续灌注化疗,灌注药物为华蟾素注射液.间隔4-6周重复上述治疗,每例治疗2-3周期.结果:全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症.3个月后随访表明近期疗效确切.经治疗后肿瘤完全坏死者6例(37.5%),明显缩小者5例(31.25%),稳定者2例(12.5%),无效3例(18.075%).所有病例仍在跟踪随访中.结论:TACE联合门静脉置管持续灌注华蟾素注射液治疗能有效灭活和抑制肿瘤,在原发性肝癌的治疗中具有重要的临床价值.

西黄丸联合化疗治疗乳腺癌30例

目的:观察西黄丸联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对CD4+、CD8+的影响.方法:选择乳腺癌患者60例,对照组30例给予单纯化疗,治疗组30例在化疗基础上加用两黄丸2个化疗周期,治疗前后测定CD4+、CD8+.结果:治疗组中医证候及免疫功能均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:西黄丸联合化疗药物治疗乳腺癌临床疗效满意,且能有效改善机体免疫功能.

益气活血方对糖尿病大鼠视网膜微血管病变血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察益气活血法对糖尿病大鼠视网膜微血管病变血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:用链脲佐菌素(65mg/kg)一次性腹腔注射的方法建立糖尿病大鼠模型,50只SD大鼠随机分成对照组、模型组和益气活血中药组.益气活血中药(芪参益气滴丸浸膏)每日(0.2g·kg-1·d-1)灌胃给药.10个月后处死动物检测血清VEGF,摘除眼球进行眼球切片,视网膜血管消化铺片和免疫组织化学染色观察VEGF.结果:模型组血清的VEGF含量比对照组升高,益气活血中药组的VEGF含量比模型组低,但差异内无统计学意义(P>0.05).视网膜全层及毛细血管VEGF表达模型组明显高于对照组,益气活血中药组表达明显低于模型组(P<0.01).结论:早期干预性给与益气活血中药可通过降低视网膜VEGF的表达,延缓DR的发生发展.

118例颈动脉粥样硬化中医辨证分型特点分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化(AS)中医辨证分型分布特点.方法:将118例颈AS患者按中医证型分为痰浊阻滞、瘀血阻络、气血不足、阴阳亏损等4型,分析中医证型与性别、年龄、体质指数(BMI)的关系.结果:①颈AS患者中医证型分布总体呈现痰浊阻滞远大于瘀血阻络、气血不足、阴阳亏损(P<0.05);瘀血阻络大于阴阳亏损及气血不足(P<0.05);②不同性别、年龄的同一证型分布差异无统计学意义(P>0.05);③BMI增高与BMI正常者同一证型分布差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈AS患者中医证型以痰浊阻滞型多,瘀血阻络次之,BMI增加与痰、瘀成正相关.

中医外治法治疗寰枢椎骨关节炎的临床研究

目的:评估中医外治法对寰枢椎骨关节炎的临床疗效.方法将36例确诊为寰枢外侧关节骨关节炎患者分为2组:对照组18例,单纯口服芬必得胶囊;治疗组18例,除服用芬必得胶囊以外,加用中医外治法.评估两组患者治疗前后的疼痛程度、活动范围及影像学变化,观察比较其疗效.结果:两组患者治疗后VAS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组评分下降(6.7±1.8)分,较对照组的(4.4±2.4)分明显,二者间差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的治愈率为77.8%,好转率为16.7%,无效率为5.5%;对照组的治愈率为33.3%.好转率为33.3%,无效率为33.3%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医外治法是寰枢椎骨关节炎的有效治疗方法,口服芬必得胶囊加中医外治法较单用芬必得胶囊治疗效果好.

痹祺胶囊与B族维生素配合冯氏脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症致皮肤感觉异常的随机对照试验

目的:观察痹祺胶囊与B族维生素治疗腰椎间盘突出症导致皮肤感觉异常疗效.方法:78例皮肤感觉异常为主要表现腰椎间突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各39例.治疗组口服痹祺胶囊配合冯氏脊柱定点旋转复位法;对照组口服维生素B1、B12配合冯氏脊柱定点旋转复位法.治疗2周后随访1个月评价疗效.结果:治疗组临床痊愈24例,显效6例,好转5例,无效4例;对照组临床痊愈19例,显效8例,好转5例,无效7例.治疗组疗效及痊愈优于对照组(P<0.01),两组治疗前后感觉异常症状量表评分比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:配合冯氏正骨手法,痹祺胶囊治疗感觉异常为主要表现腰椎间盘突出症患者,疗效优于B族维生素.

雷公藤化学成分及其毒性研究进展

雷公藤的临床疗效显著,但其毒副作用限制了其在许多领域的应用.作为一种有毒中药,雷公藤本身所含化学成分多而复杂,而化合物多存在同物异名现象,结构名称的混乱成为了研究雷公藤药效毒效的一大障碍.文章对雷公藤所含成分进行归类梳理,对其毒副反应的研究做一综述,并将其毒性作用机制总结为诱导细胞凋亡、诱导氧化应激,以及多途径共同作用,提出深入开展对已知有毒性的单体成分的毒性研究,同时围绕单体、组分、提取物3个层次,系统阐明雷公藤毒性物质基础和毒理作用机制的研究思路.

浅谈中药注射剂目前存在的问题与对策

中药注射剂是我国独创的剂型,在临床治疗中发挥了独特的作用,但近年来由于质量问题或临床使用不科学,中药注射剂出现较多不良反应的报道,多个品种出现严重不良反应,使中药注射剂如何发展成为了学者大众关注的话题之一.文章就当前中药注射剂发展存在的"瓶颈"问题:物质基础与中医药理论、临床疗效与安全性、质量控制3个问题进行分析,并讨论了解决的对策,为今后中药注射剂研究开发提供思路.

中医临床治疗指南制定的现状与思考

针对目前中医临床指南制定的现状与问题,提出了中医治疗指南制定的思路,即成立多学科人员组成的有效组织,遵循指南制定的程序并注重过程的质量,加强证据的收集、评价、整合和推荐意见,提高中医临床证据的级别、探索建立适宜中医特点的研究方法,加强指南的评估以提高指南的适用性等.针对中医学特点与现实,着重强调提高中医临床证据的级别、探索建立体现中医特点的证据评价与分级方法、探索建立体现中医特点的形成推荐意见方法,并对有关问题进行了讨论.

中医临床研究样本量设计的优化

样本量设计是在保证科研结论具有一定可靠性条件下,确定少的观察例数.样本量估算的可靠性,主要在于提高样本量计算依据的可靠程度,如重视预试验的质量,广泛收集相关文献和研究资料,并正确分析所得资料,很有必要.估算样本量,首先需要确定α值、β值或1-β值、效应指标及其类型、各比较组效应指标预计值,重视效应指标预计值(计算依据)的来源及要求,此外,还应注意研究设计及比较类型、各组分配比例、预计失访率、预计的治疗依从性大小、结局评价涉及多个主要效应指标的取舍.对中医临床验证性研究常用的随机对照试验、队列研究、病例-对照研究设计,以及中医临床探索性研究常用的研究设计、病例分析等的样本量估算方法、估算公式进行介绍,并举例说明.

消化不良中医诊疗共识意见

消化不良是临床常见病和多发病,也是中医治疗的优势病种.2001年,当时的中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13届全国脾胃病学术会议就通过了"功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中医诊治规范(草案)"[1],对FD中医诊疗起到了规范作用.近年来,在证候分布[2]、临证治疗、诊疗流程等诸多方面取得了不少进展.

国医大师及名老中医药专家临证经验征稿通知