中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于气味理论的酸甘化阴法本质探析
酸甘化阴法是酸味与甘味药物相合化生阴津的临床常用方法,其起源于《黄帝内经》,应用于各世医家.其本质不仅有五味上的相合,亦有四气上的相偏,在阴阳中更可分阴阳,可为酸甘温润法、酸甘平润法、酸甘凉润法.酸甘化阴法所化之阴不仅有物质之阴,亦有功能之阴.文章基于气味理论对“酸甘化阴法”进行解读,在五味合和基础上加以四气的探讨,旨在揭示其内涵,更好的指导临床应用.
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略论“阴阳自和”
运用文字还原和经典释义的方法,对阴阳自和的内涵和条件进行解读.深刻理解阴阳自和的内涵,即须还原到文字和经典的认识上来,建立阴阳合一和阳为主导的观念.而要保持阴阳自和,必须具备两个条件,一是“凡阴阳之要,阳秘乃固”,须保持阳气的潜藏;二是重视中土,使阴阳交合有依.
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真实世界35984例肝硬化患者临床特征探析
目的:通过对真实世界35 984例肝硬化患者医院信息管理系统(HIS)信息进行分析,探析肝硬化的中医临床特征.方法:选取来自全国20家三甲医院HIS中的35 984例患者信息,分析其基本信息、诊断信息及亚型分布、治疗结果、合并疾病等方面.结果:45-59岁患者占47.75%,男女比例约3∶1;门诊入院率为85.26%;中医证候中脾肾阳虚证占15.65%,在亚型中,肝硬化(肝炎)治愈好转率高,肝硬化(乙型,静止性)及肝硬化(丙型,静止性)治愈好转率比其他分型低,合并疾病中肝恶性肿瘤占32.25%.结论:肝硬化以男性患者多见,肝硬化(肝炎)治愈好转率高,肝硬化常合并肝恶性肿瘤,清热祛湿为中医治疗肝硬化的重要治则.
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肾气丸通过TGF-β1/Smads/ILK信号途径干预肾小管上皮细胞间充质转分化的分子机制
目的:探讨肾气丸含药血清对转化生长因子β1 (TGF-β 1)诱导人肾小管上皮细胞株HK-2转分化的作用及其分子机制.方法:将细胞分为:无血清对照组,TGF-β1组(10ng/mL),空白血清组,肾气丸低、中、高剂量组.观察各组细胞形态学变化,ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和纤维连接蛋白(FN)含量变化;荧光定量PCR法检测E-cadherin和Vimentin mRNA水平,蛋白免疫印迹法检测Smad2/3、ILK、GSK-3β等蛋白及其磷酸化水平.结果:TGF-β 1刺激后,HK-2细胞由铺路石变成长梭形状,E-cadherin基因及蛋白水平下调(P<0.01),Vimentin基因及蛋白水平显著上升(P<0.01);给予肾气丸含药血清干预后,可抑制上述改变(P<0.01,P<0.05).进一步研究发现,肾气丸能显著抑制p-Smad2/3、ILK、p-GSK-3 β和β-catenin蛋白表达(P<0.05,P<0.01).结论:肾气丸能显著抑制TGF-β1诱导HK-2细胞转分化过程,作用机制可能与其抑制TGF-β/Smads/ILK信号通路的激活有关.
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前列平胶囊治疗慢性无菌性前列腺炎观察
目的:探讨前列平胶囊治疗慢性无菌性前列腺炎(CNP)的疗效.方法:120例CNP患者随机均分为两组.试验组口服前列平胶囊(2.0g/次,3次/d);对照组口服前列欣胶囊(2.0g/次,3次/d),疗程均为8周.两组治疗前、治疗8周后分别统计CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分、中医证候评分及卵磷脂小体数量.结果:两组治疗4周后的CPSI总评分、疼痛评分、生活质量评分、中医证候评分均显著低于治疗前(P<0.05),而排尿评分均无显著性改变;两组治疗8周后上述评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周、8周后试验组卵磷脂小体数量显著提高(P<0.05),而对照组均无显著性差异.治疗4周及8周后,试验组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),试验组卵磷脂小体数量显著高于对照组(P<0.05).结论:前列平胶囊可以有效治疗CNP,尤其是缓解疼痛不适症状以及提高卵磷脂小体数量,值得在临床上推广使用.
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衷中参西辨病辨证论治心力衰竭
心力衰竭是常见慢性病,是各类疾病尤其是心血管疾病发生死亡的直接危险因素,可以作为独立的中医病名进行辨病辨证论治:病证主体在心,倡导从气、血、络三层次合治,强调回阳救逆,从血分证论治、从络病论治,以阴阳互根互用互藏重建心功能,以五行生克关系分周期多系统并调,使用经验方络通阳和悦心方加减,疗效显著.
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抑郁症与中医九种体质的关系探讨
目的:对抑郁症患者的抑郁症症状与中医体质的关联性进行探讨.方法:对山东省精神卫生中心门诊收集的250例的抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,对250例患者进行中医体质归纳,分析抑郁症状与中医体质的关联性.结果:对不同性别、年龄之间的中医体质分布情况进行比较发现:女性的发病率为54.5%,高于男性的45.5%;中年人的发病率为57.3%,显著高于青年患者的34.6%和老年患者的8.1%.246例调查对象中,中医体质主要集中在气郁质24.80%、气虚质16.67%、阳虚质15.45%这3种中医体质类型中.抑郁分型为重型、亚临床型、轻型、恶劣心境的构成比分别为13.82%、32.52%、30.08%、23.58%.结论:抑郁症患者疾病及分型与中医体质存在一定的关联性,“气积而郁、气虚而郁”可能是主要的原因.
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刘完素对温热病的论治特色探析
探讨刘完素对温热病的治疗特色.刘完素以《黄帝内经》为学术基础,发挥了运气学说内容,突破了《伤寒论》的成规,创造性地提出火热病机理论,开创了寒凉医热病之先河,为温病的治疗开辟了新的途径.其学术思想对温病学的形成和发展产生了深远的影响.
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糖肾方对db/db小鼠肾脏氧化损伤的保护作用
目的:观察糖肾方对C57BLKS/J db/db(db/db)小鼠肾脏损伤的保护作用,并探讨其机制.方法:8周龄雄性自发性2型糖尿病db/db小鼠与同源不发病db/m小鼠,随机分为正常对照组(db/m组)、模型组(db/db组)、糖肾方给药组(db/db+TSF组),连续喂养12周,记录体质量、肾重、血糖及24h尿白蛋白水平,观察肾脏病理改变,并检测肾组织NADPH氧化酶及Nrf2信号通路表达.结果:与db/m组相比,db/db组小鼠体质量、肾重增加,血糖升高,24h尿白蛋白维持在高水平(P<0.01),肾小球系膜基质增生;糖肾方干预后可降低db/db小鼠体质量、肾重及24h尿白蛋白水平(P<0.05,P<0.01),改善肾组织病理改变,下调肾皮质Nox2、Nox4、p22phox、Nrf2、NQO1表达(P<0.05,P<0.01),上调HO-1表达(P<0.05).结论:糖肾方对db/db小鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与下调NADPH氧化酶表达从而改善氧化损伤有关.
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四味藏木香汤散理论与民族医药思维体系
结合大数据时代的发展趋势,从寻根溯源的视域出发,以四味藏木香汤散为例,对其涉及生理、病因、病理、望、闻、问、切、诊治等多元多面多层次的理论思维、深蕴民族文化的方药思维,以及临床思维、研究思维等展开论述和评价,就民族文化基因、复杂医学效能探讨民族医药思维体系的建构,以冀推动民族医药的理论体系和临床疗效更加实用和完善.
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温针灸联合耳针对肥胖并发高脂血症脾肾阳虚型患者脂质水平的影响
目的:探讨温针灸联合耳针治疗肥胖并发高脂血症脾肾阳虚型患者的疗效及作用机制.方法:将108例患者随机分为治疗组与对照组,每组54例,并与正常人52名(正常组)作对比.对照组针刺脾俞、中脘、肾俞、中极、关元、命门等,温针灸脾俞、中脘、肾俞、中极、关元、命门,留针30min;治疗组在对照组的基础上加耳穴埋压脾、肾、膀胱、三焦、内分泌、内生殖器等.两组均隔日治疗1次,持续治疗3个月.观察两组患者治疗前后肥胖指标:体质量、体质指数(BMI)、体脂百分率(F%),肥胖度(A);脂质指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);脂肪-胰岛轴相关指标:空腹血糖(FBS)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)以及自主神经功能指数(Y值)的变化,并进行统计学分析.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为94.44%、83.33%,两组疗效比较,差异显著(P<0.01).两组患者各项肥胖指标(体质量、BMI、F%、A),脂质指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C),脂肪-胰岛轴相关指标(FBS、FLP、FINS、ISI、Homa-IR),自主神经功能指数(Y)治疗前后与正常组比较,差异显著(P<0.01).两组患者治疗后体质量、BMI、F%、A均较治疗前显著下降(P<0.01),TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前改善(P<0.01),FBS、FLP、FINS、Homa-IR较治疗前显著下降(P<0.01),ISI较治疗前显著回升(P<0.01),Homa-B与治疗前比较,差异无统计学意义,Y值较治疗前比较显著改善(P<0.01).治疗后两组组间各肥胖指标、脂质指标、脂肪-胰岛轴相关指标、自主神经功能Y值相对应的比较,差异无统计学意义.结论:温针灸联合耳针及单纯温针灸疗法对肥胖并发高脂血症患者具有减肥和降脂的双重作用,温针灸联合耳针法优于单纯温针灸法,其作用机制可能是通过调整脂肪-胰岛轴、植物神经的功能来实现的.
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感染性不育症肾虚湿热血瘀病机探讨
泌尿生殖感染性不育在男性不育病因中占据重要地位,其病理为各种病原微生物通过泌尿生殖道感染终造成精液质量下降及生精功能减退,根据其流行病学研究、病理特征及循证医学角度审证求因,认为感染性不育症是以肾阴虚为本,湿热、血瘀为标,本虚标实的基本病机.临床以滋阴补肾、清热利湿、活血化瘀的中药方验证,结合现代分子生物学的实验研究,佐证了肾阴虚湿热血瘀为感染性不育症的基本病机.
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支气管哮喘证候诊断的第二轮专家问卷调查分析
目的:探讨支气管哮喘常见证候及其诊断指标.方法:采用德尔菲法,编制支气管哮喘中医证候特征专家咨询问卷,向全国30位专家发送.回收的资料使用Epidata 3.0版软件建立数据库,运用SPSS 19.0统计软件包进行均数、变异系数及满分比的统计描述及x2检验.结果:回收有效问卷25份.专家积极系数为83.33%,权威系数为0.916,协调系数为0.352(x2=460.23,P=0.001).支气管哮喘证候有外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、风痰阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阳虚证、肺肾气阴两虚证、阳气暴脱、血瘀证,并对其诊断指标作了分析.结论:支气管哮喘证候包括实证类4种、虚证类6种、兼证1种,哮喘证候与诊断指标可作为证候诊断标准的依据.
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近现代13位名老中医冠心病诊疗特色探析
冠心病为临床常见病,发病率及病死率高.中医药治疗在冠心病的某些阶段和环节具有一定优势,值得深入挖掘.名老中医是中医学术造诣深、临床水平高的群体.文章横向比较了近现代13位名老中医之冠心病诊疗特点,并总结为“宣痹通阳、活血化瘀、阴阳为纲、重视痰湿、衡法为要、脾胃论治、补肾固元、先天伏寒、防重于治、从郁论治、气虚血瘀、热毒立论、升解通瘀”13大法,以从病因病机及治法方药的角度阐述名老中医的经验特色,以期为临床辨治冠心病提供参考.
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植物药疗法研究现状及药物四性定量循证思维初探
寒、凉、温、热,简称“四气”,被视为以中草药为主的植物药疗法其根本的4种属性,其内涵侧重于植物药与人体相互作用的效应.在传统中医理论指导下,如何把植物药研究进行定量标化分析,进而促进其国际化、现代化发展,这仍然是当前中医药发展倍感困惑的问题之一.在此类背景下,不少国内外研究者根据当前各自领域的佳研究证据,陆续展开了系列循证思维与实践探索.随着生物光子检测技术的发展,人体生物光子辐射特性及光子计数分布检测理论不断得以充实,这过程促进其在中医植物药中的探索与潜在应用.运用生物光子辐射检测分析,对植物药与人体的相互作用进行研究,并对其效应进行定量分析,这过程从根本上来说与传统中医理论的整体观念相吻合.源自生物系统其电磁辐射的统计熵,可对植物药研究的四性属性进行相关性描述;光谱效应分析,则可对其药性归经进行客观评价.文章围绕上述核心问题在药用植物药的属性研究现状、当前植物药属性研究的局限性等方面展开论述,并就研究思维与评价模式的二次探索等层面进行相关分析,以期为当前植物药疗法研究实践决策提供参考.
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芎芪颗粒对肾间质纤维化大鼠肾组织HGF、MMP-3、TIMP-1的影响
目的:探讨芎芪颗粒抗肾间质纤维化的作用机制.方法:将32只雄性Wistar大鼠随机分入假手术组、UUO模型组、蒙诺治疗组和芎芪颗粒治疗组,采用相应处理后取肾脏组织,以Western Blot检测HGF蛋白表达,以免疫组织化学法检测MMP-3和TIMP-1.结果:与假手术组比较,UUO模型组的肾脏组织HGF蛋白相对表达量下降(P<0.01),MMP-3和TIMP-1均升高(P<001).与UUO模型组比较,蒙诺治疗组和芎芪颗粒治疗组的肾脏组织HGF蛋白相对表达量和MMP-3均升高(P<0.01),TIMP-1均下降(P<0.01).结论:芎芪颗粒可能通过提高HGF的表达及诱增其下游因子MMP-3的表达,抑制TIMP-1的表达,恢复MMP-3/TIMP-1的失衡,来达到抗肾间质纤维化的作用.
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脾属土的文化渊源及内涵
脾与土相配属理论的出现并非偶然现象,而是根植于特定的自然人文环境、综合背景产生的文化的折射.适合农耕的地理环境、封闭的自然经济、中央集权大一统的宗法制度和神学思想、儒家文化中和思维,以及五行学说广泛发展等都影响着这一理论的形成和发展;“脾属土”的内涵是以土“化”(生)万物功能的类比,是以中央“运”(灌四旁)的功能的类比.笔者认为在挖掘思想文化渊源的基础上诠释理论的本质和内涵是藏象理论研究的有效途径.
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乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型L型钙通道电流的影响
目的:探讨乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型L型钙通道电流(ICa,L)的影响.方法:应用全细胞膜片钳技术观察乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型ICa,L电流密度峰值、ICa,LI-V曲线、ICa,L稳态激活曲线、ICa.L稳态失活曲线及ICa.L失活后恢复曲线中时间常数t值的影响,探讨其对模型细胞ICa.L异常的恢复作用.结果:乌腺金丝桃总黄酮对模型细胞不同去极化水平下ICaL电流密度峰值有抑制作用,使模型细胞ICa,LI-V曲线明显上移,ICa,L稳态激活曲线和稳态失活曲线向去极化方向移动,恢复乌头碱减小的ICa,L活后恢复曲线中t值,延长其恢复时间.结论:乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型ICa,L异常有较好的恢复作用,其抗心律失常的机制可能与抑制ICa,L有关.
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辨证、辨病治疗在中药预防结直肠癌术后复发转移中的作用
目的:评价中药辨证、辨病治疗对预防结直肠癌术后复发转移的作用.方法:采用无病生存期(DFS)作为结局指标进行评价,联合应用单因素分析(寿命表法和Wilcoxon检验)和多因素分析(COX比例风险模型)进行生存分析.结果:①单因素和多因素分析结果均显示,中药治疗是大肠癌术后复发转移的保护性独立影响因素,与对照组(未用中药)比较有统计学意义(P<0.05);②单因素分析显示,辨病治疗、辨证治疗、辨证辨病并用、未接受中药治疗的年累积无病生存率(YDFSR)分别是37%、54%、55%、46%,5YDFSR分别是18%、47%、49%、43%,10YDFSR分别是18%、37%、37%、24%,中位生存时间分别是28.5、57.4、62.5、32.6个月;③单因素和多因素分析结果显示,辨证治疗、辨证辨病同用均是大肠癌术后复发转移的保护性独立影响因素,与对照组(未用中药)比较均有统计学意义(P<0.05);与单纯辨病治疗比较,辨证治疗、辨证辨病同用均有统计学意义(P<0.05);而单纯辨病治疗与对照组(未用中药)之间的比较无统计学意义.结论:在中医药预防CRC术后复发转移的治疗中,辨证治疗起着关键作用,辨病治疗所起作用有限.
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基于数据挖掘的冠心病方剂组方规律探讨
目的:通过数据挖掘技术,揭示治疗冠心病方剂配伍规律,探索配伍组方理论,指导临床合理用药.方法:以古方为线索,借助于现代计算机技术,建立冠心病方剂数据表,通过高级筛选功能,对高频药对、神经网络及功效配伍进行统计分析.结果:发现已知和未知的增效、减毒的高频二味、三味、四味及五味药对,探究功效配伍的佳组合.结论:以强心药为主药,配伍补脑药、增强自然力药、强筋药、补肾药、健胃顺肠药以及致病异常体液相应成熟药是组方规律,基本方药为蚕茧、檀香、珍珠、麝香、补血草、矢车菊、金箔、银箔、西红花、牛舌草、香青兰.
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阿霉素肾病肾阳虚证模型的评价
目的:探讨阿霉素肾病肾阳虚证病证结合模型的技术方法,为肾脏病的病证结合研究提供技术支撑.方法:40只SD大鼠,按体质量随机分为正常组、阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组、肾阳虚证模型组,分别采用阿霉素、氢化可的松建立阿霉素肾病模型、阿霉素肾病肾阳虚证模型、肾阳虚证模型,并于造模第2、3周末分别测各组体质量、肛温、24h尿蛋白定量、尿-17羟类固醇,第3周末测各组血肌酐、总胆同醇、白蛋白.结果:第2、3周末,各模型组体质量低于正常组(P<0.05,P<0.01),阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组24h尿蛋白定量高于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01);第3周末,阿霉素肾病模型组、阿霉素肾病肾阳虚证模型组血白蛋白低于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01)、总胆固醇固于正常组及肾阳虚模型组(P<0.01),尿17-羟皮质类固醇含量高于与正常组及肾阳虚模型组(P<0.01).结论:阿霉素肾病模型的建立是可行的,需进一步评价肾阳虚证模型的建立,为评价阿霉素肾病肾阳虚证结合模型创造条件.
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俯卧拔伸微调法治疗神经根型颈椎病
目的:对比研究俯卧拔伸微调法与传统推拿法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:选取153名CSR患者,并将其随机分为拔伸微调组和传统推拿组,分别将两组治疗前后的临床疗效、VAS评分、NDI指数及颈椎功能进行评估比较.结果:拔伸微调组及传统推拿组的有效率分别为93.5 1%和82.89%,痊愈率分别为35.06%和18.42%;两组治疗后较治疗前VAS评分、NDI指数及颈椎功能评定均有显著改善(P<0.01),而拔伸微调组较传统推拿组改善更为显著(P<0.01,P<0.05).结论:俯卧拔伸微调法及传统推拿法治疗CSR疗效肯定,且俯卧拔伸微调法疗效更为显著.
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GC法测定出口京万红软膏中薄荷脑的含量
目的:测定出口京万红软膏中薄荷脑的含量.方法:采用气相色谱法(GC法),色谱柱为以聚乙二醇20000(PEG-20M)为固定相的毛细管柱(柱长30m,柱内径为0.32mm,膜厚度为0.25μ m),进样口温度为220℃,氢离子火焰检测器温度为250℃,柱温为110℃,分流比为5:1.结果:薄荷脑在0.04-0.40μg范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9998,平均回收率为98.76%,RSD=1.43%.结论:本法重复性好,方法简洁,结果可靠,可作为出口京万红软膏中薄荷脑的含量测定方法.
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针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效评价分析
目的:通过对针刺治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效分析,证明中医传统疗法在治疗本病方面的优势,同时为临床提供一种更为简便效廉的针刺方法.方法:收集40例肾虚湿热型AS患者,随机分为治疗组26例,对照组14例.两组患者均采用中药汤剂作为基础治疗,治疗组在基础治疗的方法上加上针刺疗法.观察治疗前后患者临床症状、实验室指标变化情况.结果:针刺疗法治疗AS具有较好的疗效,其ASAS20疗效达到76.9%,较对照组57.1%有显著差异(P<0.05),其ASAS40达到34.6%,也优于对照组21.4%,但差异无统计学意义.针刺疗法治疗AS在改善患者的临床症状及实验室指标方面均优于治疗前(P<0.05).两组患者治疗后实验室指标比较,治疗组在Bath AS病情活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)和病人的总体评价(PGA) VAS评分方面均优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗AS疗效突出,方法简便,临床更易于推广.
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石菖蒲不同极性部位高效液相图谱与抗抑郁效应的关联性研究
目的:研究石菖蒲不同极性部位高效液相图谱与抗抑郁效应的关联性.方法:采用系统溶剂法制备石菖蒲不同极性部位.采用梯度洗脱法建立石菖蒲原药材及不同极性部位的高效液相特征图谱,并确认图谱中特征峰及对应特征峰之间的峰面积数据关系.运用小鼠悬尾试验、强迫游泳试验等小鼠行为学实验,观察口服石菖蒲及不同极性部位抗抑郁效应.结果:石菖蒲环己烷、氯仿部分能显著缩短小鼠悬尾及游泳不动时间.石菖蒲抗抑郁效应与特征峰具有关联性.结论:石菖蒲具有抗抑郁作用,其主要抗抑郁效应来源于于环己烷及氯仿部位.
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孟河医学临方特色炮制规范化研究
孟河医学作为我国著名地域性医学流派,其炮制技艺特色非常明显,不仅炮制方法存在多样性,而且所用辅料颇具特色,有的药物炮制工艺也较为特别.孟河炮制不仅在许多疾病治疗上发挥着奇特的疗效,而且也充分体现着地方医学流派的特色优势和重要价值.目前,孟河炮制也存在一些问题,包括记载分散,记述简单或不够明确,处方炮制信息趋于减少,炮制方法有濒临消亡的危险.因此,开展孟河炮制规范化研究,无论是从孟河医学用药特色发挥、炮制产业发展的角度,还是从孟河医学传承和发展、中医药标准体系建设全面推进的层面来看都非常必要.
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正交设计法优选浙贝止咳颗粒的提取工艺
目的:优选浙贝止咳颗粒中总黄酮和苦杏仁苷的佳提取工艺.方法:采用单因素及L9 (34)正交设计试验,以水提倍数、水提时间、水提次数作为考察因素,以总黄酮和苦杏仁苷的含有量及浸膏得率3个指标为考察指标.结果:佳提取工艺为12倍水提、提取1次、每次2h.结论:优选的浙贝止咳颗粒的提取工艺稳定可行.
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丹参脂溶性成分的HPLC指纹图谱及模式识别研究
目的:建立丹参脂溶性成分HPLC指纹图谱,为丹参质量控制提供依据.方法:采用HPLC法,建立丹参脂溶性成分HPLC指纹图谱,并对其进行相似度分析、聚类分析和主成分分析.结果:建立了丹参脂溶性成分HPLC对照指纹图谱,色谱图展现的各峰分离度较好,特征明显,各样品图谱与对照图谱的相似度均>0.95,聚类分析在距离标尺为3时将样品分为3类,与主成分分析结果一致.结论:HPLC法建立丹参脂溶性成分指纹图谱,方法稳定、可靠、简便,选用的分析方法能准确对丹参脂溶性样品作出分析,可为丹参的质量评价提供参考.
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IL-13基因多态性与哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性
目的:探讨白细胞介素13(IL-13)基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征的相关性.方法:应用SNaPshot方法对400例哮喘患者和200名正常对照IL-13基因的rs1800925、rs20541和rs1295683共3个多态位点的多态性进行检测.结果:IL-13基因的rs1800925,rs20541和rs1295683的基因型频率在掌纹阴性组与掌纹阳性组间差异无统计学意义.结论:未发现IL-13基因多态性与青岛地区汉族成人哮喘患者大鱼际掌纹特应征存在相关性.
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胶束毛细管电泳测定龙胆科植物中5种活性成分的含量
目的:建立胶束毛细管电泳法(MEKC)同时测定龙胆科药材白花龙胆、达乌里秦艽中獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、龙胆苦苷、马钱苷酸和异荭草苷含量的方法.方法:以35mmol/L硼砂-55mmol/L十二烷基磺酸钠(SDS)-5%的乙腈(pH=9.6)为缓冲溶液,未涂渍标准熔融石英毛细管(64.5cm×50μm,有效长度56cm)为分离通道,运行电压为20kV,检测波长为265nm,压力进样为50mbar×5s.结果:5种活性成分的浓度与峰面积的线性关系良好(r> 0.9995);加样回收率为99.54%-100%.结论:该方法简单、准确,重复性较好,可用于龙胆科药材白花龙胆、达乌里秦艽的质量评价和控制.
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太阴病(脾阳虚证)“欲解时”与脾和小肠结构变化的关系
目的:探究太阴病(脾阳虚证)“欲解时”的组织病理学基础,观察“四逆辈”代表方剂理中汤的治疗作用.方法:大承气汤室温灌胃法建立脾阳虚大鼠模型;制作脾、小肠组织石蜡切片,光镜下观察造模及理中汤子时和午时干预6d、12d后大鼠脾、小肠组织.结果:造模结束,模型组脾小梁静脉明显扩张充血,小肠黏膜上皮细胞渗出明显,间质层可见大量淋巴细胞.理中汤干预6d,模型组脾脏可见充血,子时、午时干预组虽不及模型组严重,但二者未见明显区别;模型组小肠渗出仍较多,子时干预组渗出消失,间质层淋巴细胞减少明显,午时干预组仍可见少量渗出,间质层淋巴细胞数目减少不明显.干预12d,模型组大鼠脾脏轻微充血,干预组大鼠脾脏未见充血;模型组小肠间质层仍有少量淋巴细胞,子时、午时干预组渗出均消失,间质层淋巴细胞数目恢复正常.结论:脾小梁静脉充血、小肠黏膜上皮渗出可能为太阴病的病理变化,理中汤能有效促进脾阳虚大鼠的恢复,且在太阴病“欲解时”中心时段干预更好.
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雷公藤复方配伍调控CYP450酶系统减轻肝毒性的研究
目的:从干预CYP450酶系统的角度研究雷公藤配伍不同功效药物对CYP450酶系统的影响,探讨复方配伍减毒的机制.方法:将雷公藤分别与生地黄、三七、僵蚕、青风藤配伍,大鼠灌胃给药1个月,ELISA法检测肝组织CY P450酶含量.制备雷公藤不同配伍含药血清,加入微载体立体培养的肝细胞,ELISA法检测肝细胞CYP450酶含量,Real-time PCR法检测CYP450不同亚型的表达.结果:雷公藤可显著降低大鼠肝组织和肝细胞CYP450酶含量,升高CYP1A2、CYP2E1的表达,降低CYP3A的表达(P<0.05,P<0.01).雷公藤配伍生地黄、三七可显著升高大鼠肝组织和肝细胞CYP450酶含量(P<0.05);配伍三七可降低肝细胞CYP1A2、CYP2E1的表达(P<0.05,P<0.01),升高CYP3A的表达(P<0.05);配伍生地黄可升高CYP3A含量(P<0.05);配伍僵蚕可显著降低CYP2E1的表达(P<0.01),升高CYP3A的表达(P<0.05);配伍青风藤可使CYP1A2的表达进一步升高(P<0.05).结论:雷公藤复方配伍不同功效药物可调节肝细胞CYP450酶的含量,差异调控CYP450酶不同亚型的表达,从而影响雷公藤的体内代谢过程和体内物质的代谢过程,达到配伍减毒的目的.
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基于聚类分析的淫羊藿黄酮类成分的质量分析研究
目的:采用聚类分析对不同批次淫羊藿中总黄酮和5种黄酮类成分含量进行质量分析研究.方法:以淫羊藿药材所含活性成分为分析对象,采用紫外分光光度法测定总黄酮的含量;采用HPLC同时测定淫羊藿中朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷及宝藿苷Ⅰ 5个活性成分的含量,并进行方法学考察.以各成分的含量测定标准化结果对11批样品进行了聚类分析.结果:HPLC方法学考察结果表明,本研究建立的分析方法重现性、精密度、稳定性良好,不同产地的黄酮类成分含量存在较大差别,通过聚类分析分为4类.结论:淫羊藿黄酮类活性成分的积累与产地有一定的相关性,结合聚类分析法能够对淫羊藿的产地识别及质量评价提供参考.
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温郁金加工前后莪术二酮、莪术醇和吉马酮的含量差异研究
目的:建立高效液相色谱法同时测定温郁金中莪术二酮、莪术醇和吉马酮的含量测定方法,比较温郁金药材产地加工前后上述成分的含量差异,为建立郁金药材的产地规范化加工提供实验依据.方法:采用Eclipse XDB C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.5%冰醋酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长214nm,柱温30℃.结果:莪术二酮、莪术醇和吉马酮分别在0.3277-6.554μg(r=0.9999),0.355-7.100μg(r=0.9997),0.06576-1.315μg(r=0.9999)范围呈现良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.2%(RSD=1.3%),99.0%(RSD=2.1%),97.8%(RSD=1.7%);采用传统产地加工方法致温郁金药材上述3成分的平均损失率分别为9.9%、12.9%、12.1%.结论:所建立的含量测定方法快速准确,具有良好的重复性和稳定性,可用于温郁金的质量控制;应尽快建立温郁金药材的产地规范化加工工艺,以确保温郁金药材的质量稳定、可控.
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地黄饮子对AD模型大鼠脑内Aβ生成的干预机制
目的:探求地黄饮子对AD模型大鼠脑内A β生成的干预机制.方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠100只,随机取10只为空白组,其余90只随机平均分为6组:假手术组,模型组,西药组,中药高、中、低剂量组,每组15只.各组腹腔注射D-gal 4周,西药组给予盐酸多奈哌齐,中药高、中、低剂量组给予高、中、低剂量地黄饮子,模型组、假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃.4周后,药物干预组大鼠在海马坐标区注射Aβ1-40,假手术组大鼠在上述部位注射0.9%氯化钠溶液.1周后HE染色和免疫组化法观察脑组织中β-淀粉样蛋白相关因子水平.结果:各组模型大鼠β-APP、BACE及Aβ免疫组化染色示,模型组表达显著升高(P<0.01);与模型组相比中药各剂量组均可显著下调β-APP、BACE及Aβ的表达(P<0.01);各药物组间比较以中药高剂量组为优.结论:地黄饮子能够抑制β-APP经由淀粉样肽源性途径的裂解过程,使Aβ在脑组织中的表达水平降低.
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温针灸联合耳针对痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者脂质水平的影响
目的:观察温针联合耳针对痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者的疗效及其作用机制.方法:本研究共纳入162例,其中52例为正常组,110例痰湿内阻型肥胖并发高脂血症患者随机分为治疗组(温针联合耳针埋压)和对照组(温针灸),每组55例.观察两组患者治疗前后患者的体质量、肥胖度(A)、体脂百分率(F%)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(Homa-β)水平及植物神经功能指数(Y)的变化和疗效.结果:治疗组的总有效率为96.4%,对照组为85.5%,组间具有显著性差异(P<0.01).两组患者治疗前TC、TG、LDL-c、FPG、FINS、Homa-IR、FLP水平均显著高于正常组(P<0.01),而HDL-c、ISI、Homa-β、Y值却显著低于正常组(P<0.01).两组患者治疗后体质量、肥胖度(A)、体脂百分率(F%)、体质指数(BMI)肥胖指标均有显著降低(P<0.01);两组治疗前后差值比较中除F%治疗前后差值其他肥胖指标差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C血脂指标水平均显著降低(P<0.01),HDL-C各血脂指标水平回升明显(P<0.01).治疗组与对照组治疗后比较,各项血脂指标水平的调节优于对照组(P<0.01);两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C的差值比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).两组治疗后FPG、FINS、FLP、Homa-IR三项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后FPG、FINS、FLP、Homa-IR指标较对照组治疗后降低更明显(P<0.01).两组患者治疗后自主神经功能指数Y值均出现向正常组回归的趋势,治疗组疗效更显著.结论:温针联合耳针埋压和单纯温针灸对痰湿内阻型肥胖并发高脂血症都具有良性改善作用,且温针联合耳针疗法在改善血脂水平、脂质-胰岛轴、自主神经功能方面均较单纯温针灸显著.
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回药扎里奴思方联合骨髓间充质干细胞移植对脑缺血再灌注大鼠脑水肿及水通道蛋白4表达的影响
目的:观察扎里奴思方联合BMSCs移植对MCAO模型大鼠脑水肿及AQP4表达的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扎方组、移植组和联合组;线栓法制备大鼠MCAO模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs;大鼠灌胃给药,BMSCs悬浮液经颈内动脉移植入脑;移植后1、3、7、14d取材,评价神经功能积分,干湿重法测脑含水量、免疫组化法测AQP4表达变化.结果:模型大鼠神经功能评分较假手术组显著降低(P<0.01),脑含水量、AQP4表达显著增高(P<0.01);与模型组比较,扎方组1、3、14d,移植组3、7、14d及联合各组神经功能评分增高(P<0.01,P<0.05),扎方、移植及联合组各3、7、14d脑含水量及AQP4表达降低(P<0.01);与移植组比较,扎方组7d及联合组1、3、14d神经功能评分增高(P<0.01,P<0.05),扎方组1d、联合组1、14d脑含水量降低(P<0.05),联合各组AQP4表达降低(P<0.01);扎方组与联合组比较,联合组上述指标均明显改善,以7、14d变化显著(P<0.01);同组间比较,均以7d组变化显著,14d有显著改善(P<0.01).结论:脑缺血后神经功能损伤,脑水肿和AQP4表达均呈先增后减变化趋势;扎里奴思方和BMSCs移植均可不同程度改善脑缺血后神经功能损伤和脑水肿程度,以二者联合应用作用显著,其机制可能与干预AQP4动态表达有关.
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中医药不同治疗节点的HIV感染者T细胞表面PD-1和Tim-3表达变化研究
目的:探讨中医药不同治疗节点HIV感染者T细胞表面程序性死亡因子(PD-1)和T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(Tim-3)表达变化.方法:采用开放性对照试验设计,从国家中医药治疗艾滋病试点项目(云南)建水县中医医院治疗点筛选出2010年-2014年期间持续接受中医药治疗的HIV感染者56例,对患者T细胞计数和T细胞表面PD-1和Tim-3表达进行观察分析.结果:中医药不同治疗节点的HIV感染者CD4T、CD8+T细胞计数和CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1和Tim-3表达均维持在一定范围;不同治疗节点的HIV感染者组间无统计学差异.结论:中医药治疗HIV感染,可以稳定CD4+T细胞计数,不同治疗节点的HIV感染者的CD4+T、CD8+T细胞表面PD-1和Tim-3表达无统计学差异.
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心衰合剂对冠心病心力衰竭患者代谢组学的影响
目的:观察心衰合剂对冠心病心力衰竭患者代谢组学的影响.方法:采用随机对照的研究方法,将59例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组采用西医规范治疗+心衰合剂方案、对照组采用西医规范治疗方案.治疗后,对所有患者与11名健康者的血清进行弛豫编辑实验和扩散编辑实验,分析各组代谢组学特点.结果:弛豫编辑实验显示,治疗后治疗组与健康组相关代谢物浓度接近,其相关代谢物浓度与对照组比较均有差异.其中治疗组与健康组的脂蛋白、乳酸、丙氨酸浓度均比对照组含量高,治疗组与健康组的氧化三甲胺、糖类、甘氨酸浓度均比对照组含量低.结论:在西医治疗基础上联合使用心衰合剂治疗后的冠心病心力衰竭患者的代谢产物更接近健康人群.
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漆姑草醇提物对人白血病细胞株HL-60细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的:研究漆姑草醇提物(HSJ)对人白血病细胞株HL-60细胞凋亡相关蛋白表达的影响,探讨其诱导凋亡的分子机制.方法:采用不同浓度的HSJ作用HL-60细胞后,Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡形态变化;Western blot法检测Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:HSJ作用后HL-60细胞出现浓染致密的颗粒状荧光及明显的核形态变化;与阴性对照组相比,凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达水平增高,Bcl-2/Bax蛋白的比值降低,差异具有统计学意义(Pp<0.05).结论:HSJ能诱导HL-60细胞凋亡,其作用可能与降低Bcl-2/Bax蛋白的比值,增加Caspase-9和Caspase-3蛋白表达水平有关.
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基于倾向性评分热敏灸干预膝骨性关节炎(肿胀型)前瞻性队列研究
目的:采用倾向性评分中的匹配法(PSM),比较热敏灸感与传统灸感对膝骨性关节炎(肿胀型)的灸疗疗效差异.方法:采用前瞻性队列研究设计,艾灸探查同一组穴位(内膝眼、外膝眼、鹤顶)的灸感.在182例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对.其中试验组(30例):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(30例):仅有局部温热感.两组均治疗35次,共4周.观察指标为GPCRND-KOA积分、WOMAC骨关节炎指数以及关节周径(KC).结果:年龄、体质量指数、GPCRND-KOA评分和关节周径在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡.治疗1月和6个月随访后,两组间GPCRND-KOA评分、WOMAC评分、关节周径比较均有统计学意义.结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对膝骨性关节炎(肿胀型)患者的临床疗效优于传统灸感组.
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针刺对慢性脑低灌注模型大鼠空间学习记忆的影响
目的:以双血管阻断大鼠为研究对象,探讨针刺对血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力的影响.方法:共选取42只Wistar雄性大鼠,采用双侧颈动脉结扎法复制大鼠血管性痴呆模型.模型制备成功的大鼠随机分为模型组、针刺组和非穴组,另设假手术组作为对照.在造模成功3d后进行针刺2周.采用Morris水迷宫评价大鼠的空间学习记忆能力.结果:在定位航行实验中,与假手术组相比,模型组大鼠游泳距离显著增加(P<0.05).与模型组相比,针刺组游泳距离显著减少(P<0.05),且针刺组游泳距离明显短于非穴组(P<0.05).各组游泳速度未见显著性差异.在空间探索实验中,与假手术组相比,模型组穿越平台次数显著减少(P<0.05),与模型组相比,针刺组穿越平台次数显著增多(P<0.05),针刺组穿越平台次数明显多于非穴组(P<0.05).结论:针刺百会配以足三里穴可以改善双侧颈总动脉结扎诱发的慢性脑低灌注模型大鼠空间学习记忆的获得和储存能力.
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PSORI-CM01方抗银屑病的体内外药效考察
目的:观察PSORI-CM01方对银屑病模型动物的药效和对角质形成细胞HaCaT增殖抑制作用,考察其抗银屑病疗效.方法:将小鼠随机均分为正常组、模型组、阳性对照组(甲氨蝶呤片)、PSORI-CM01方低、中、高剂量组,口服给药,连续7d或14d,空白组和模型组给予等量纯净水,考察PSORI-CM01方对雌激素期小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂指数及小鼠尾部表皮鳞片中颗粒层鳞片数的影响;用MTT法检测不同浓度和时间PSORI-CM01方对HaCaT细胞增殖的抑制率.结果:PSORI-CM01方可显著抑制雌激素期小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂(P<0.01),其中、高剂量组略优于阳性对照组;显著促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层的形成(P<0.05,P<0.01),其低、中剂量组与阳性对照组相当;细胞实验显示PSORI-CM01方对共同培养24、48、72h的HaCaT细胞均有一定抑制作用,24、48、72h的IC50分别为1.23、1.16、0.50g/L.结论:PSORI-CM01方可从多个方面改善银屑病表现,具有良好开发前景.
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芪冬活血饮药物血清对脂多糖刺激下人肺微血管内皮细胞E-selectin和IP-1表达的影响
目的:研究芪冬活血饮药物血清对人肺微血管内皮细胞(HPMEC)表达E-selectin和IP-10的影响.方法:将细胞随机分为5组,空白组,LPS组,正常大鼠血清+LPS组,5%药物血清+LPS组,10%药物血清+LPS组,用不同浓度的药物血清培养HPMEC 4h后,再加入lμg/mL LPS刺激HPMEC,用RT-PCR方法检测E-selectin和IP-10的mRNA表达,ELISA法检测细胞上清液中E-selectin和IP-10蛋白水平.结果:LPS刺激HPMEC细胞后E-selectin和IP-10的表达和分泌显著高于空白对照(P<0.01),而芪冬活血饮药物血清则能降低该类细胞因子的表达和释放(P<0.05).结论:芪冬活血饮药物血清能明显抑制HPMEC的活化,降低E-selectin和IP-10的释放,减轻炎性反应损伤.
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原发性肝癌中医数字化、量化四诊信息特征研究
目的:研究原发性肝癌中医数字化、量化四诊信息,探讨中医数字化、量化在原发性肝癌诊疗中的应用.方法:根据纳入标准选取30例原发性肝癌患者以及30例健康人,应用四诊合参辅助诊疗仪采集受试者数字化四诊信息,进行统计分析.结果:30例肝癌患者分为6种证型:气结血瘀证、食浊阻滞证、气滞血阻证、正虚瘀结证、肝郁气滞证、肝阴虚证.正常组脉率稍高于肝癌组,脉力、流利度低于肝癌组,但差异无统计学意义;正常组与肝癌组在弦紧度、脉压、变异系数、脉搏波传导速度(PWV)方面存在显著性差异,均有统计学意义(P<0.05).结论:应用四诊合参辅助诊疗仪,获取原发性肝癌患者数字化、量化的四诊信息,有利于对原发性肝癌的中医辅助诊断、辨证分型及处方用药.
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督脉循行线上红外辐射轨迹的探讨
目的:通过比较分析督脉循行线上红外辐射轨迹(IRRTM)与微循环血流灌注量,探讨督脉循行线上IRRTM产生的原因.方法:分别使用红外热像仪系统和三通道激光多谱勒血流仪观察人体背部督脉IRRTM、表面微循环血流灌注量以及在督脉线上加热皮温扩展情况.结果:①在自然状态下,人体体表可以观察到与古典十四经脉循行路线基本一致的IRRTM,并处于动态变化过程之中.②背部督脉的IRRTM的出现率高占50.56%.③督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和十二胸椎1个非穴位的皮肤微循环血流灌注量均要比其左右两侧旁开1cm非经对照部位高,有显著性差异(P<0.01).④在督脉线上加热,皮温会沿着督脉方向双向传导,具有良好的导热特性.结论:督脉循行线上IRRTM的形成与其相关组织的微循环血流灌注量密切相关.
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电针胃脘下俞穴降糖作用研究
目的:观察电针降糖、增加糖耐受的作用,优化临床选穴.方法:以高糖高脂饮食结合链脲佐菌素腹腔注射制备大鼠模型;以频率2Hz,强度2mA电针,6次/周,干预4周.观察电针对空腹血糖及糖耐量的影响.结果:电针“胃脘下俞”“心俞”“肾俞”可在1-2周内显著降低血糖.电针“胃脘下俞”4周能将动物空腹血糖降至显著低于模型组的程度.结论:低频电针“胃脘下俞”“心俞”“肾俞”具降糖作用;其起效时间、效果强度、效果持续时间有所不同,临床可根据病程选择配穴.胃脘下俞穴降糖机制涉及神经节段支配理论.
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长期注射激素对兔股骨头骨组织中TGF-β1、MMP-2、BGP及RunX2表达的影响
目的:观察激素性股骨头坏死兔模型骨组织中相关因子的表达情况,探讨激素性股骨头坏死的可能作用机制.方法:健康普通级新西兰家兔20只按完全随机原则分成两大组(试验组10只,对照组10只),试验组注射甲基泼尼松龙造激素性股骨头坏死兔模型.两组兔行X线片、MRI检查,并采用免疫组织化学检测股骨头标本骨组织中TGF-β 1、MMP-2、BGP表达水平,采用qPCR检测股骨头标本骨组织中RunX2的表达水平.结果:试验组兔X线片检查、MRI检查以及病理检查均示股骨头坏死,对照组兔X线片检查、MRI检查以及病理检查均无股骨头坏死征象.免疫组织化学检测试验组兔股骨头骨组织中TGF-β 1、MMP-2、BGP的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.001);qPCR检测试验组兔股骨头骨组织中RunX2信号的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论:激素性股骨头坏死的机制可能与股骨头骨组织中的TGF-β 1、MMP-2、RunX2、BGP表达水平过低相关.
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基于正交设计研究不同针刺因素对皮质酮肾阳虚大鼠血清CORT、ACTH及下丘脑CRH mRNA表达的影响
目的:以皮质酮(CORT)肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的佳组合.方法:采用L9(34)正交表对4个参数(穴位选择、捻针角度、捻针频率、捻针时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清中CORT、促肾上腺皮质激素(ACTH)和RT-PCR检测下丘脑中促肾上腺激素释放激素(CRH) mRNA的表达来比较上述4个参数的主次及每一参数不同水平的优劣.结果:对针刺效应的影响由大到小是捻针角度、穴位选择、捻针频率、捻针时间,其中捻针角度是影响针刺效应的主要因素或重要因素(P<0.01,P<0.05);腧穴的选择是影响针刺效应的重要因素(P<0.05);捻针频率是主要或次要因素(P<0.01,P>0.05);而捻针时间相对来说是次要因素.结论:针刺治疗肾阳虚大鼠的佳针刺参数为针刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为120次/min,捻针30s或120s.本实验研究中捻针角度对疗效的影响大,其次为穴位选择,再次是捻针频率,次是捻针时间.
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芍药甘草汤对慢传输型便秘大鼠SCF/c-kit信号途径的影响
目的:观察芍药甘草汤对慢传输型便秘大鼠的作用及其对SCF/c-kit信号途径的影响.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组、芍药甘草汤低剂量组和芍药甘草汤高剂量组,每组10只,采用复方地芬诺酯制备慢传输型便秘大鼠模型,药物干预后检测各组大鼠肠推进功能及c-kit、SCF蛋白的表达.结果:芍药甘草汤治疗组的碳末推进率显著升高(P<0.01),c-kit、SCF蛋白的表达显著增加(P<0.01).结论:芍药甘草汤可以提高结肠推进功能,改善便秘症状,其机制可能与调控SCF/c-kit信号途径,改善结肠慢波的产生,影响平滑肌收缩的节律有关.
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中药汤剂掩味探讨
中药汤剂的口感问题是中医发展的瓶颈之一.没有合适的掩味,会影响医生对苦味药的选择应用与患者的服药依从性,影响终临床疗效.借助现代科技,寻求合适的中药汤液掩味剂势在必行.在改善口感的同时,依然要保证苦味物质的生理功能.研发安全、稳定、经济、方便的“中药伴侣”掩味剂将助力中医中药的发展,破解良药苦口的困局.将苦味阻滞剂、甜味剂、芳香剂等科学配比组合应用制成小袋包装的“中药伴侣”,以便个性化添加用量,增甜加香,安全廉便,值得进一步探索.
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丹红注射液对斑马鱼促血管作用的研究
目的:研究丹红注射液(DHI)对斑马鱼节间血管(ISV)的促进作用,测适宜的药效指标值,为DHI谱-效相关质量评价系统的建立提供药效学基础.方法:通过PTK787抑制血管内皮生长因子表达的方法,建立斑马鱼ISV损伤模型,通过模型组中不同浓度DHI的加入,观察斑马鱼ISV生长状态,确定加药浓度.按照预实验的造模和给药方法,检测各给药组ISV长度、计算ISV生成率,考察DHI对促进斑马鱼ISV生长的作用.结果:PTK787组ISV长度均下降,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05).加DHI治疗各组ISV长度增长明显,与PTK787组比较有显著性差异(P<0.05),30μLDHI组与正常对照组相比无统计学差异.不同批次DHI促血管生成率在40%-80%之间.结论:DHI对斑马鱼ISV具有明显的再生功能,对血管损伤有修复保护作用,方法可靠、数据可信,结果稳定.
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基于电子鼻的慢性胃炎常见病性证素间的气味图谱特征研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎患者常见病性证素间口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择618例慢性胃炎患者,运用证素辨证方法,进行病性证素诊断与分组;运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻(EN0l1103-A)采集口腔呼气的气味图谱,选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,探讨慢性胃炎常见病性证素间的气味图谱特征.结果:①慢性胃炎的常见病性证素为:热、气滞、湿、阴虚、痰、气虚和阳虚.②响应曲线的振幅特征比较:慢性胃炎患者病性证素痰的气味图谱响应曲线F的振幅显著高于病性证素热(P<o05),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线E、F、I的振幅显著高于病性证素热(P<0.05,P<0.01),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线F的振幅显著高于病性证素气滞、湿(P<0.05).③响应曲线的斜率特征比较:慢性胃炎患者病性证素痰、阳虚的气味图谱响应曲线E的斜率显著高于病性证素热(P<0.05),病性证素痰、阳虚的气味图谱响应曲线F的斜率显著高于病性证素热、气滞、湿(P<0.05,P<0.01),病性证素阳虚的气味图谱响应曲线I的斜率显著高于病性证素热(P<0.05).结论:运用电子鼻可以初步判断慢性胃炎常见病性证素间的气味差异.电子鼻可以为中医嗅诊客观化研究提供新的工具.
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基于特发性血小板减少性紫癜患者报告结局量表的条目筛选
目的:对研制的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者报告结局(PRO)初始量表(含67个条目)进行条目筛选,形成后简化的临床结局评价量表.方法:收集ITP诊疗专家及患者的问卷调查数据,运用专家评分法、因子分析法、离散程度法、克朗巴赫系数法、相关系数法5种量表条目筛选的基本方法对条目进行筛选,保留在3种或3种方法以上都能入选的条目,组成终选量表.结果:经过5种方法筛选后,终选取了涵盖生理、心理和社会3个领域的54个条目,构成了ITP PRO终选量表.结论:精简后的量表对ITP的疗效评价具有一定的参考价值,也为全面客观评价ITP的临床疗效提供了有益思路.
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骨灵膏及其拆方制剂对骨关节炎大鼠关节软骨Wnt/β-catenin信号通路的影响
目的:通过骨灵膏(GLG)及其拆方制剂对骨关节炎关节软骨组织Wnt/β-catenin信号通路作用的研究,探讨GLG及其拆方制剂对骨关节炎的作用机制.方法:选用60只雌性SD大鼠随机分为骨灵膏组、骨膏(GUG)组、灵膏(LG)组、塞来昔布组、模型组及正常组6组,每组10只,除正常组外其余各组采用冷固法(寒冷刺激结合石膏固定的方法)6周建立骨关节炎模型,造模成功后除正常组和模型组分别给予0.9%氯化钠溶液灌胃外,其余组分别给予GLG、GUG、LG及塞来昔布灌胃,给药10周后,取大鼠膝关节软骨组织,采用免疫组化检测软骨组织Wnt-2、β-catenin的含量,采用Western Blot法检测LRP-5的表达,通过RT-PCR检测软骨细胞BMP-2、MMP-13、Caspase-9、Caspase-3 mRNA表达.结果:GLG可以减轻OA软骨组织浅表至钙化层各层的病理损伤;GLG及其拆方制剂可以明显下调Wnt2、β-eatenin的阳性表达,其中GLG与GUG、LG比较β-catenin阳性率明显下降(P<0.01).Western Blot结果显示GLG组LRP-5蛋白表达较其他组显著降低;FQ-RT-PCR实验结果表明在骨灵膏组BMP-2mRNA的表达较GUG组明显增加(P<0.01),而与LG组比较明显降低(P<0.01),与正常组比较无差异(P<0.05);GLG及其拆方制剂组BMP-2、MMP-13、Caspase-3、Caspase-9 mRNA的表达较模型组显著降低(P<0.01),GLG较GUG、LG及塞来昔布比较MMP-13、Caspase-3、Caspase-9 mRNA的表达明显降低(P<0.01).结论:GLG可能通过平衡调节OA中BMP-2 mRNA的表达,下调Wnt/β-catenin信号通路依赖的LRP-5跨膜蛋白的含量,阻止Wnt/β-catenin信号通路的过度抑制和异常激活,进而下调MMP-13、Caspase-9、Caspase-3 mRNA的表达起到减轻其对软骨ECM的降解及软骨细胞的异常凋亡作用,阻止了OA关节软骨进行性退变,GLG的上述作用优于其拆方制剂GUG和LG及塞来昔布.
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化浊解毒活血通络方对大鼠脑缺血再灌注损伤后Caspase-3表达的影响
目的:研究化浊解毒活血通络方对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能评分及Caspase-3表达的影响,探讨其神经保护作用机制.方法:采用改良线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型.运用Longa法进行神经病学评分,用光镜观察脑组织形态学改变,用PCR法检测Caspase-3的表达.结果:模型组及各用药组均出现不同程度的神经功能缺损,模型组Caspase-3表达明显多于假手术组(P<0.05);与模型组相比,中药各组及阿司匹林组组织变性坏死程度轻、Caspase-3阳性细胞减少(P<0.05),中药高剂量组及阿司匹林组神经功能缺损评分显著降低(P<0.05);中药中、高剂量组和阿司匹林组效果优于中药低剂量组(P<0.05).结论:化浊解毒活血通络方可以通过抑制Caspase-3的阳性表达来抑制细胞凋亡,从而发挥其神经保护作用.
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应用德尔菲法构建中医适宜技术评估指标模型
目的:利用德尔菲法构建一套中医适宜技术评估指标模型.方法:通过查询文献初步拟定中医适宜技术指标库,咨询30位来自2所医学高等院校、4所三级甲等医院及卫生行政系统的专家,通过两轮专家咨询确立中医适宜技术评估指标模型.结果:通过德尔菲专家咨询法确立了包括6个一级指标、13个二级指标和29个三级指标的中医适宜技术评估指标模型.结论:建立了较为完善中医适宜技术评估指标模型.
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咳喘停穴位贴敷治疗诱发接触性皮炎与支气管哮喘复发的相关性分析
目的:采用咳喘停穴位贴敷治疗支气管哮喘,观察其诱发的接触性皮炎对哮喘复发的影响.方法:选取100例哮喘缓解期患者,在三伏天采用咳喘停穴位贴敷治疗.治疗结束后每3个月随访1次,共随访1年.观察治疗后皮肤反应情况及治疗结束后1年内哮喘复发情况.结果:约1/3患者贴敷后出现皮肤反应,考虑接触性皮炎.治疗结束后1年内哮喘复发率明显降低.过敏体质者更易出现皮炎;有皮炎者复发情况改善优于无皮炎者.结论:咳喘停穴位贴敷有可能通过诱发接触性皮炎来改善哮喘复发.
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自然衰老ICR小鼠围绝经期模型的建立与评价
目的:研究自然衰老ICR小鼠围绝经期模型的建立,并进行模型评价.方法:通过观察阴道脱落细胞,了解自然衰老小鼠及青年小鼠的动情周期情况;观察各组小鼠的自主活动,了解各组小鼠的情绪状态;比较血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)的含量;测定小鼠下丘脑神经肽,了解围绝经期下丘脑神经肽分泌的变化,比较下丘脑KNDy及相关受体mRNA的表达,判定小鼠进入围绝经期.结果:自然衰老组动情周期紊乱(P<0.01),动情频率明显减少(P<0.01),自主活动次数显著提高(P<0.01),血清FSH、LH水平显著升高(P<0.01),E2、P水平明显降低(P<0.01,P<0.05),下丘脑KNDy及相关受体mRNA的表达明显升高(P<0.01).结论:自然衰老法能建立小鼠围绝经期模型.
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中药功效语义网络的构建
本研究以《中华人民共和国药典》2010年版一部中所收录的中药饮片功效为研究对象,确立了中药功效的小单位——“动宾”短语,宾语即中药的作用对象,分为5个层级:脏腑、基本物质、病因/病理产物、部位、症状;动词即中药的作用类型或性质,分为以“和”为中点的三条相交的动词轴,即“升-下”“补-消”和“温-清”.由此构建了中药功效坐标系统,能够将中药功效小单位的“动宾”短语在坐标系统中准确定位,根据它们在坐标中所处的位置产生了“并列”“相反”“为用”3种语义关系;在坐标系统之外设立了语义关系“因果”,不至于割裂了中医治疗过程中的整体性;并通过“近似关系”的设立,减少了数据冗余和重复计算.由此构建了中药功效语义网络.该网络的优点是同时具有了空间直观性和相关性,根据坐标定位,能够方便判断出中药功效间的关系,且使得两组功效间距离的计算具有了可能性,并为方剂配伍规律研究提供了新思路.
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基于流行病学调查的糖尿病早期微血管病变证候特征研究
目的:探讨糖尿病早期微血管病变症状、证候、证素的分布规律.方法:采用流行病学调查方法,采集分析浙江省多个地区糖尿病早期微血管病变患者的四诊资料信息.结果:糖尿病早期微血管病变的主要症状有口干、夜尿频多、困倦乏力、视物模糊、口渴喜饮、两目干涩等;证型以气阴两虚证、肝肾阴虚证、血瘀阻络证等为主;病性证素主要有阴虚、气虚、热、血瘀等;病位证素主要有脾、肾、肝.结论:糖尿病早期微血管病变症状复杂多样,病位涉及多个脏腑,病性虚实错杂,且以阴虚、气虚、血瘀为主.
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围绝经期非器质性失眠肝郁患者血清5-HT水平、SDS、SAS积分的相关性研究
目的:观察围绝经期非器质性失眠肝郁证患者血清5-羟色胺(5-HT)水平、抑郁自评量表积分(SDS)、焦虑自评量表积分(SAS)的相关性,以期为围绝经期非器质性失眠患者的防治提供思路.方法:纳入围绝经期非器质性失眠肝郁证102例,围绝经期非器质性失眠非肝郁证组80例,比较两组间5-HT、SDS、SAS积分的差异性,分析围绝经期非器质性失眠肝郁证组,血清5-HT与SDS、SAS积分之间的相关性.结果:围绝经期非器质性失眠肝郁证组5-HT水平低于非肝郁证组SDS及SAS积分高于非肝郁证组(P<0.05),且其血清5-HT水平与SDS积分呈负相关(P<0.05,相关系数-0.2578),与SAS积分非相关.结论:围绝经期非器质性失眠患者血清5-HT水平可能参与肝郁病机,SDS、SAS积分可作为围绝经期非器质性失眠肝郁的客观参考指标.
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基于数据挖掘的国医大师颜正华含甘草处方用药规律研究
目的:探讨国医大师颜正华教授含甘草处方用药规律.方法:在构建处方数据库的基础上,应用关联规则Apriori算法为主的研究方法,分析含甘草处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等.结果:含甘草处方常用于治疗咳嗽、胃痛、感冒等病证,高频次药物包括甘草、陈皮、赤芍、茯苓、丹参等,高频次药物组合包括“甘草,赤芍”“甘草,连翘”“甘草,陈皮”“甘草,金银花”等,置信度≥0.9的关联规则包括“连翘->甘草”“金银花->甘草”“连翘,金银花->甘草”“桔梗->甘草”等,治疗咳嗽的关联规则核心药物组合与止嗽散有一定相似性,治疗胃痛的关联规则核心药物组合与香砂养胃丸有一定相似性.结论:颜正华教授含甘草处方广泛用于多种病证,处方所用药物多具清热解毒、祛痰止咳等功效.
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《伤寒论》太阳病常用方归经量化
目的:研究太阳病常用方归经量化特点、规律.方法:以中医方剂归经量化模型体系为支撑,应用中医方剂归经量化计算机辨析系统,对太阳病常用方进行归经量化辨析.结果:将《伤寒论》太阳病常用方按照第一归经、功效及类方分类进行归经量化研究,初步探析了《伤寒论》太阳病常用方归经思想及其应用特点,并验证了中医方药归经量化辨析系统与传统太阳病方药归经认识基本吻合.结论:本研究通过纵向和横向分析太阳病常用方归经顺序差异、强度大小,实现了太阳病单经归经量化辨析.
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张根腾治疗发热病证验案举隅
张根腾主任为第4批名老中医经验继承指导老师,早年师承已故全国著名老中医魏龙骧先生,魏老仙逝后师从全国著名老中医李文瑞先生.从事临床医疗工作40余载,积累了丰富的临床经验,尤对热病有其独到之处.张老师在继承先师全国著名老中医魏龙骧先生寒温统一的学术思想及宝贵经验,临证注重辨证论治与方证论治相结合,擅用经方及《温病》之方,如柴胡桂枝汤、银翘散等,根据病情变化随证加减,疗效显著.
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中医治疗湿疹临床经验浅谈
湿疹是皮肤科常见的疾病,中医称为“湿疮”,皮损多样,常伴有瘙痒剧烈、反复发作等特点,严重影响患者的生活.张丰川主任医师通过多年临床经验总结出,从辨明三因:分清风、湿、热的轻重,辨明湿重于热、热重于湿;分清内外虚实:分清内风、外风,火热在气、在血,湿热证的兼虚、兼实;以及注重四要:顾护脾胃、重视止痒、治疗中守和变、动物药的使用,为中医分辨湿疹病因及治疗提供思路,为湿疹治疗的用方用药提供思路.
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王平从培元固本论治畏寒症诊疗经验
畏寒症多是由于气血不足,内伤阳气,卫阳不固,肢体肌肤失于温煦,故出现手脚发凉、怕冷、面色(白光)白、倦怠喜卧、寒颤等一系列阳虚而寒的症状.其主要病因病机为素体阳虚,寒从内生,阳气不足而体表肌肤失于温煦.王平教授认为畏寒症虽表现为阳虚失煦的症状,但其本质为气虚,阳虚是在气虚之“极”的基础上形成的,尤其是元气亏虚,温煦功能低下,故在临床治疗中主要是在培元固本的基础上,兼温阳祛寒.
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阴火证诊疗思想探讨
阴火证起源于《黄帝内经》,到李东垣才正式提出证名和较为详细的论述,但后世关于“阴火”的实质以及阴火证的诊疗方法仍存在争论,是中医理论和临床的难点之一.王彦晖教授从事中医临床30余年,对阴火证的治疗颇具心得,在前人基础上加上自己的经验,将阴火证分为气虚并心肝火旺、气虚并湿热两大证型,并提出了现代生活方式下阴火证的常见病因,重视舌脉在阴火证诊疗中的权重.文章还分享了一些用药经验.
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梅国强拓展柴胡类方治疗围绝经期综合征经验撷英
梅国强教授是全国知名的伤寒专家,第三、四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长运用少阳病证原理辨治疑难杂病.文章选取梅教授临证典型医案,结合笔者跟师札记,以和解枢机为切入点,酌情配用清化痰热(湿)、行气燥湿、活血通络、凉血活血、化痰开结等法,介绍梅教授拓展柴胡类方治疗围绝经期综合征的经验.
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国医大师何任教授去“五难”养生实践
文章总结了国医大师何任教授的养生经验及其实践.结合何任教授的生活实践,认为养生需要去除“五难”,即忌争名逐利,戒喜怒大作,轻声色享受,重饮食调养,少思虑神伤.将养生的理念和做法融人生活,才是真正的养生之道.
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古方辨证论治血脂异常九法
文章介绍了采用古方治疗血脂异常的临床经验与体会,认为可以采用清热化痰法、温阳化饮法、清热利湿法、益气化湿法、运脾化浊法、消积化食法、清热活血法、清肝利胆法、温肾利水法等9种方法运用古方治疗血脂异常.
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李佩文治疗肝癌常用药对举隅
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率均较高,预后较差,缺乏较为有效的治疗手段.李佩文教授从事中西医结合肿瘤临床工作30余载,有丰富的临证经验,推崇辨证用药、辨病用药、对症用药及专科用药相结合,擅长应用药对治疗肝癌相关病症,在临床取得了较为满意的疗效.
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于俊生运用对药治疗慢性肾衰经验
于俊生教授临床经验丰富,对慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)的治疗有独到见解,临床善于应用对药治疗慢性肾病,选药轻清灵动,配伍巧妙,文章介绍于俊生教授应用柴胡(银柴胡)与黄芩、水蛭与砂仁、蝉蜕与僵蚕、苏叶与砂仁、苏叶与黄连、凌霄花与防风等对药治疗慢性肾衰的经验.
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疑病症状群验案3则
文章就中药针灸及暗示疗法治疗精神疾病疑病症状群之验案介绍了3例.文章指出,诊治疑病症状群时,要慎察症象,辨证施治,根据具体病情与证候,予以中药针灸或暗示疗法治疗.文章后指出,临床运用暗示疗法,要慎之又慎,若没充分把握,千万不要做,一旦失败,会使患者病情更趋顽固难治.
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单兆伟治疗溃疡性结肠炎用药特色
溃疡性结肠炎属中医学久痢范畴,证属脾气虚弱、湿热蕴肠.全国名老中医单兆伟教授治疗本病以健脾化湿、清肠和络为法,扶正注重升举脾胃清阳之气,祛邪兼顾凉血宁络止泻.其临证心得,供读者参考.
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经方治疗妇科难治病举隅
仲景论治妇科疾病,内容广泛,方药精妙,剂型多样.笔者临床喜用仲景方药治疗妇科疑难杂证,大黄甘草汤加味治疗妊娠恶阻,胶艾汤合白术散加减治疗滑胎,薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎,方证相应,效果显著.
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针灸治疗肿瘤患者失眠临床疗效观察
目的:评价针灸治疗肿瘤患者失眠的临床疗效.方法:将208例肿瘤失眠患者随机分为针灸组和药物组,每组104例.其中药物组予以口服艾司唑仑片,分别观察总有效率、PSQI在治疗前后及随访时的变化.结果:两组患者治疗后睡眠状况均得到了不同程度的改善.总有效率比较,治疗后及随访时均有显著改善(P<0.05).针灸组除睡眠障碍外各评分因子在治疗前后、随访与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05);各评分因子在随访与治疗后比较均无统计学差异.药物组治疗前后比较除醒后不适外,各评分因子有统计学差异(P<0.05);治疗前与随访时比较,入睡时间、睡眠障碍、醒后不适无统计学差异;治疗后及随访时比较除睡眠障碍及醒后不适外,其余各评分因子均有统计学差异(P<0.05).结论:用针灸能显著改善肿瘤患者的睡眠状况且长期效果较好.
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刃针针刺扳机点治疗颈椎病的临床观察
目的:观察刃针针刺扳机点治疗颈椎病的临床疗效.方法:将52例患者随机分为两组.治疗组应用刃针针刺扳机点疗法,对照组应用传统推拿治疗,两组均治疗1个疗程.分别在治疗前后采用田中靖久颈椎病症状20分量表法进行评估.结果:治疗后治疗组评分(17.73±1.54)高于对照组(16.27±1.64),差异显著(P<0.01).结论:刃针疗法和推拿治疗均能改善颈椎病患者症状,但刃针针刺扳机点疗法优于推拿治疗.
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赵氏拔膏疗法治疗增生性皮肤病的临床观察
目的:评价黑色拔膏棍对局限性神经性皮炎、慢性局限性湿疹、寻常疣、跖疣患者的临床疗效.方法:采用开放性研究发法,对局限性神经性皮炎、慢性局限性湿疹、寻常疣、跖疣患者治疗前后进行疗效评价.结果:92例局限性神经性皮炎、慢性局限性湿疹组总有效率为84.8%,其中,皮损改善总有效率为73.9%,瘙痒改善总有效率为70.7%;69例寻常疣、跖疣组总有效率59.4%.结论:黑色拔膏棍治疗局限性神经性皮炎、慢性局限性湿疹、寻常疣、跖疣有较好疗效.
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调督和胃针法治疗周围性面瘫40例疗效观察
目的:观察高玉瑃教授调督和胃针法治疗面瘫的临床疗效.方法:将80例面瘫患者随机分为调督和胃针法组、阳明针刺组,各40例.调督和胃针法组选穴以督脉及阳明经为主,阳明针刺组采用从阳明论治治疗面瘫的穴位处方.每日治疗1次,每次留针20min,每周治疗6次,休息1d,2周为1个疗程.分别于治疗前、治疗6周后观察面瘫患者面神经功能评价分级量表[House-Braekmann(H-B)]的分级情况.结果:疗程结束后两组面神经功能评价分级量表(H-B)情况均较治疗前有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间临床疗效经秩和检验比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:调督和胃针法治疗面瘫有较好的临床疗效且不易发生面瘫联动症及倒错等后遗症、并发症.
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穴位按摩结合中药足浴消除运动疲劳效应观察
目的:观察穴位按摩结合中药足浴消除运动性疲劳的效果.方法:选取运动员60名,抽签随机分为实验组与对照组各30名,实验组采取穴位按摩与中药足浴治疗,对照组无任何治疗处理,对比两组疲劳前后心率、血压、尿乳酸、尿素氮、尿丙酮酸等指标变化.结果:实验组第6、14天心率显著低于对照组(P<0.05);实验组第14天收缩压显著低于对照组(P<0.05),但舒张压两组无显著性差异;实验组第7、15天尿乳酸、尿素氮、丙酮酸浓度均显著低于对照组(P<0.05).结论:穴位按摩结合中药足浴消除运动性疲劳效果良好.
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平和质和湿热质人群心率变异性昼夜差值的比较
目的:研究湿热体质人群心率变异性频域指标昼夜差值,探讨该体质人群的自主神经调节的特点.方法:选择具有可比性的平和质和湿热质人群,对其进行24h动态心电图监测以获得心率变异性数据,比较两组间心率、心率变异性频域指标的昼(8:00-13:00)夜(1:00-6:00)差值的差异.结果:湿热质人群的LF波动值、HF波动值和HF%波动值显著低于平和质(P<0.05),提示湿热质人群的交感副交感调节幅度低于平和质.结论:湿热质人群自主神经调节功能紊乱,其昼夜节律减弱或消失.
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火针八髎穴治疗原发性痛经临床疗效观察
目的:观察火针治疗原发性痛经的临床疗效,探讨其作用机制.方法:将55例合格的受试病例分为治疗组26例,对照组29例.治疗组采用火针八髎穴进行治疗,对照组采用口服田七痛经胶囊的方法进行治疗,均连续治疗3个疗程后进行观察,并对治疗前后的有关数据进行对比.结果:治疗组治愈率为19.23%,总有效率为96.15%,对照组治愈率为6.70%,总有效率为89.66%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).结论:采用火针治疗原发性痛经与采用田七痛经胶囊进行治疗,两组均有良好的治疗效果.而采用火针治疗原发性痛经的疗效优于口服田七痛经胶囊进行治疗.
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双花清热颗粒治疗慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床观察
目的:观察双花清热颗粒治疗慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效.方法:将120例慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)患者随机分成两组.对照组采用抗炎、止咳、平喘、化痰及吸氧、维持水电解质平衡等对症治疗;观察组在对照组的基础上加用双花清热颗粒20g/次,每日3次.两组均以10d为1个疗程,观察1个疗程.结果:两组经治疗后患者临床症状、体征、辅助检查等均有改善,且观察组疗效优于对照组(P<0.05),同时双花清热颗粒能有效缩短临床症状的改善时间,改善慢性支气管炎急性发作患者的症状.结论:双花清热颗粒治疗慢性支气管炎(痰热郁肺证)患者,能明显改善患者症状并缩短疗程,临床疗效良好.
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心脑康胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:研究心脑康胶囊治疗不稳定型心绞痛患者疗效的评价.方法:天津医院2014年6月至2014年12月住院的不稳定型心绞痛患者100例,随机分为两组:对照组50例,给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、他汀、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类药物常规剂量治疗;心脑康胶囊治疗组50例,在对照组药物治疗的基础上加用心脑康胶囊4粒,3次/d.上述两组患者均随诊4周,统计心绞痛发作频率、持续时间、心电图变化,血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率、纤维蛋白原、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平,评价两组患者临床疗效.结果:与对照组比较,心脑康胶囊治疗组在心绞痛症状缓解、心电图变化及血清生化指标上具有明显改善,差异具有统计学意义(Pp<0.05).结论:心脑康胶囊作为一种传统中药,可有效改善不稳定心绞痛的发作,其治疗后可明显改善临床理化指标,改善预后,值得临床推广应用.
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化妆品中有毒有害物质污染现状及其检测方法研究进展
随着经济发展和人们生活水平的提高,化妆品已逐渐成为生活中的必需品,其安全性与消费者息息相关.化妆品中所含的对人体健康具有潜在危害的有毒有害物质已引起越来越多的关注.文章总结了化妆品中重金属、激素、抗生素、防腐剂、防晒剂和着色剂等有毒有害物质的限量标准及其污染现状,并综述了上述物质的检测前处理技术与检测方法研究进展,后提出监管体系及检测方法中存在的问题,以期为化妆品中有毒有害物质的研究提供理论参考依据.
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中医药防治糖尿病微血管病变的临床研究近况及展望
文章从流行病学、病因病机、中医药治疗、疗效评价等方面总结了中医药防治糖尿病微血管病变临床研究的现状,充分肯定了中医药在糖尿病微血管病变防治中的疗效优势,指出了研究当中存在着诸如缺乏统一规范的证候标准、临床研究设计不够科学规范、疗效评价体系不够完善等问题,提出了“早期、综合”的中医药防治观念和治疗方法,为进一步发挥中医药特色和优势,提高临床疗效提供参考.
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慢性失眠的序贯法管理模式思考
慢性失眠是一类发病率高、病程迁延、病情缠绵难愈的疾病,对患者的心身健康带来明显负担.慢性失眠有复杂的成因和多样的治法,但单一法治愈率不高.文章阐述了从序贯法的角度管理慢性失眠的思路,即首先使用量表及访谈的方式明确病因,然后根据不同病因采取不同的治法序贯治疗失眠,以求达到全面、合理、经济、有效管理慢性失眠的目的.
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中医临床试验思路与设计的思索
中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式.其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等.中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向“大小两极化”方向发展,构建“普适性+特异性”的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式.
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试论中药药性理论的整体性
中药药性理论是中医药基础理论的重要组成部分,但现有教材中所阐述的中药药性理论部分内容缺失或不完善.文章试从理论内涵、适用对象两个方面,论述该理论的整体性特点.①从理论内涵角度讲,完整的中药药性理论应包含“性”和“能”两层含义.“性”是药物的性质,即四气、五味、升降浮沉等基础药性;“能”是药物的功能,即基本功能药性、衍化功能药性、配伍功能药性,它是联结基本药性要素和药物具体治证之间的桥梁,是构成中药药性理论的重要组成部分;②从适用对象角度讲,中药复方与中药饮片一样都属于中药的范畴,也都应具备相应的药性.以上内容将进一步丰富和完善中药药性理论.
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关于全国药材道地性评价共识指南制定方法的提议与思考
道地药材是中医药的精髓,但是,对全国药材的道地性评价尚缺乏共识指南.文章通过简述国内对药材道地性的研究现状及发展趋势,论述了制定药材道地性共识指南的必要性,提出了制定的思路与方法,即组建由全国中医药院校牵头的多学科人员组成的研究团队和联合实验室,遵循药典和国际医药标准规范指南制订原则,采用药材的本草考证、产地环境、采收与加工、有效性、安全性研究的方法等.针对道地药材现实和特点,提出符合道地药材自身特点的共识指南制定方法与步骤,规范道地药材的评价标准,对推动中医药的现代化进程具有重要意义.
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文化繁荣要有大科学观
知识是人类对自然、社会、思维认识的总称.文化是知识的文字(语言、符号)化.文化的核心是哲学与科学,两者的本质都是知识.真正的文化知识(哲学与科学)是超时空而存在的.按照《周易》“形而上者谓之道,形而下者谓之器”之说,文化知识总体上分为两大类:形上性哲学(科学)的价值在于认识宇宙,提升智慧,安排人生,充实人类的精神生活;形下性科学的价值在于剖析自在,获取材料,制造器具,丰富人类的物质需要.前者是“越老越值钱”,后者是“越新越可贵”.把古今中外哲学体系下的科学,和近代物理、化学体系下的科学,统一纳入科学体系之中的立场和观念,称为大科学观.据此,文学、艺术、政治学、经济学、历史学、军事学、法理学等,属于哲学体系下的科学,中医学即在其中.声、光、电、磁、热、力、微电子和有机、无机、生物化学等,属于物理、化学体系下的科学,西医学也在其中.中外文化科学在中国的整合与重构需要大科学观,中国传统文化的复兴更需要大科学观.
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《基于脾肾两虚夹瘀论治无症状性弱精子不育症》专家共识
鉴于弱精子不育症发病机制复杂,症状、体征表现不明显或无症状、体征,难以做到精准分证论治,该共识根据中医脾肾相生和精血互化学说理论,以及临床实践结局,提出“脾肾两虚夹瘀”应为无症状性弱精子不育症基本病理变化的理论观点.该共识认为脾肾不足为本是发病基础、瘀滞不畅为标是发病趋势, “脾虚”“肾虚”“血瘀”构成了无症状性弱精子不育症发病的三大关键环节.治疗当以健脾益肾、活血养精为基本原则,临床可选用健脾剂、补肾剂、活血剂加减化裁治疗,也可选用健脾药、补肾药、活血药组方治疗,具体可选补中益气丸合五子衍宗丸加活血剂、或十全大补丸合五子衍宗丸加活血剂、或聚精助育汤等方剂加减.
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心悸中医诊疗指南临床应用评价研究
本研究采用适用性、应用性评价方法,对《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分·心悸》进行评价,包括统计该指南辨治内容的应用符合度,不同指南采用程度的临床疗效、安全性、经济性,以及指南临床应用方案来源.结果显示,本指南在疾病诊断、预防调摄及临床疗效、安全性、经济性等方面均显示了一定水准,但在证候分类、分类治则治法、分证方药等方面符合率却较低;应用方案来源除心悸指南外,主要为专家经验及医院诊疗常规.本研究表明,心悸指南存在部分不适用之处,需科学整合各方案来源,以提高指南质量和临床应用的适用性.
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室性早搏中医诊疗指南临床应用评价研究
目的:评价室性早搏中医诊疗指南临床应用符合程度和应用效果.方法:采用前瞻性临床病例观察方法,在5家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地开展室性早搏病例观察,与《室性早搏中医诊疗指南》进行比较,研究指南诊治内容与临床实践的符合程度,了解指南实际应用效果(疗效、安全性、经济性),探索指南应用符合度与应用效果的关联性.结果:①《室性早搏中医诊疗指南》在中、西医疾病诊断和证候分类、治则治法的符合率较高,方剂、药物组成、其他治法的符合率略有下降,调摄预防的符合率低;②指南的应用效果评价比较,安全性>经济性>疗效;③指南的符合程度与应用效果存在关联关系,符合指南治则的诊疗方案具有更好的疗效、安全性和经济性,但部分未采用指南的诊疗方案也具有较好的临床应用效果,是指南修订意见建议的重要补充内容.结论:《室性早搏中医诊疗指南》临床符合度较好;具有良好的临床疗效、安全性和经济性;指南应用符合程度与应用效果存在关联关系,针对指南临床应用评价结果,可以总体评价指南的适用性与应用效果,为修订指南提供依据.
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涌吐类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:梳理涌吐类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出涌吐类中药饮片的合理用药与药物警戒建议.方法:系统检索30余年来国内外文献报道,收集和整理4味涌吐类中药饮片的安全事件报道,采用回顾性研究和统计学方法分析该类中药饮片的不良反应特点及原因.结果:共收集到4味涌吐类中药饮片安全问题的文献报道23篇,案例35篇.其ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应,以毒副反应较为常见;主要影响因素为超剂量用药、误用滥用等.结论:涌吐类中药饮片均具有毒性,容易发生ADR/ADE目后果严重,临床上应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高临床安全合理用药水平.
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收涩类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过对收涩类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出收涩类中药饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理29味收涩类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:收集收涩类中药饮片ADR/ADE文献报道46篇,病例167例,涉及ADR/ADE的饮片为5味,占收涩类饮片数的17.24%.分析可知,收涩类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A、B型不良反应,以毒副反应和过敏反应较为常见,其主要影响因素为超剂量用药、误用滥用、个体差异等.结论:引起ADR/ADE的收涩类中药饮片种类数量相对较少,集中于罂粟壳,故应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,提高临床安全合理用药水平.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——证据获取与系统评价
中医(中西医结合)临床实践指南的制定需要耗费大量的人力、物力和财力.指南制定者需要检索获取与评价已有证据,并评估是否需要和如何制作新的系统评价.文章介绍了从已有指南和系统评价中检索获取证据的策略与方法,使用指南质量评估工具(AGREEⅡ)、系统评价质量评估工具(R-AMSTAR、ROBIS清单、Oxman及GuyattAMSTAR等)对获得证据进行评价与筛选的程序与方法,以及更新和制作新的系统评价的条件与方法.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——临床问题的构建
确定中医(中西医结合)指南所要解决的问题会对终的推荐意见产生巨大影响,指南制定者应该通过系统检索获取与问题相关的证据来回答指南想要解决的、存在争议的问题,根据PICO原则可以清晰地构建指南所关注的临床问题.PICO指系统检索证据时起指导作用的4项元素:人群(P)、干预(I)、对照(C)和结局(O),文章介绍符合国际指南制定规范的中医(中西医结合)临床问题信息类型,结局指标的选择与分级,PICO问题的结构、类型及构建程序方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |