中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药理效应法研究羊脂油对淫羊藿总黄酮小鼠体内药动学的影响
目的:考察羊脂油对淫羊藿总黄酮体内药动学的影响.方法:采用药理效应法,建立小鼠肾阳虚模型,以超氧化物歧化酶为效应指标,比较淫羊藿总黄酮及其在炮制辅料羊脂油的作用下形成自组装胶束后的小鼠体内药动学参数.结果:淫羊藿总黄酮在羊脂油的作用下形成自组装胶束后,小鼠体内的药动学参数t1/2、 Cmax、AUC(0-t)、AUC(0-∞)、MRT(0-∞)与淫羊藿总黄酮相比均显著增加(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.01).结论:炮制辅料羊脂油提高了淫羊藿总黄酮的生物利用度,促进了其体内吸收.
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不同状态下电针大鼠心包经原穴与合募俞穴配伍效应特征观察
目的:观察不同状态下电针心包经原穴与合募俞配伍使用对心室内压的影响,探索针灸的效应特征.方法:通过右颈总动脉插管至左心室的方法记录左心室内压.以心室内压为指标,分别在正常、异丙肾上腺素和心得安状态下观察电针大陵与曲泽、膻中、厥阴俞配伍对大鼠左心室内压的影响.结果:从针刺的效应方向上看,在异丙肾上腺素状态下,3组效应一致,均为抑制效应.从针刺变化率的平均值看,心得安状态下,电针大陵+曲泽针刺变化率的平均值≥1％,呈现明显的兴奋效应.异丙肾上腺素状态下,电针大陵厥阴俞针刺变化率的平均值≥1％,呈现明显的抑制效应.结论:心包经原穴大陵与合募俞学的配伍使用降低了大陵单独使用的效应.
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芪白平肺胶囊干预COPD痰瘀阻肺证大鼠肺血管重构的实验研究
目的:观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰瘀阻肺证大鼠肺血管重构的干预作用,并探讨其作用机制.方法:健康雄性SD大鼠100只,随机分组为正常对照组、模型组、芪白平肺低剂量组、芪白平肺高剂量组、法舒地尔组,建立COPD痰瘀阻肺证病证结合的COPD肺血管重构大鼠模型.药物干预后测定各组大鼠肺血管重构的病理改变,采用免疫组化技术比较各组大鼠Rock-1、Rock-2蛋白表达以及RT-PCR测定Rock-1 mRNA的转录水平.结果:与模型组比较,各用药组肺小动脉管壁变薄、管腔变大,管壁面积占血管总面积的百分比(WA％)明显减少(P＜0.01,P＜0.05)、管壁厚度占外径的百分比(WT％)比值明显减少(P.＜0.01),Rock-1、Rock-2蛋白表达明显降低(P＜0.01);Rock-1 mRNA的转录水平降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:中成药芪白平肺胶囊能有效地抑制COPD主要的病理改变——肺血管重构.
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基于数据挖掘的郑小伟治疗肝经郁热型慢性咽炎的用药规律及临证经验的研究
目的:探讨郑小伟教授治疗肝经郁热型慢性咽炎的用药规律及临证经验.方法:收集整理郑小伟教授肝经郁热型慢性咽炎的门诊处方,构建处方数据库,应用SPSS 17.0及Clementine 12.0软件,采用关联规则等统计方法,分析处方中药物的使用频次、证候表现及两者的关联.结果:高频药物包括柴胡、枳壳、川楝子、郁金、厚朴、竹沥半夏等,置信度为100％的关联规则包括"咽中异物感→竹沥半夏、苏梗、川厚朴、预知子"、"咽于、咽痒→天浆壳、八月札、蝉衣、木蝴蝶"、"咽中灼热感→赤芍、牡丹皮、青黛、海蛤壳"、"咽痛→延胡索、五灵脂"等.结论:郑小伟教授治疗肝经郁热型慢性咽炎善用经方,同时善用花类中药以助疏肝,升降并用祛除郁热,并强调情志调养.
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论辨证论治与辨病论治相结合
辨证论治与辨病论治相结合,是中医辨治思想的主要特点,正确处理好二者之间的关系,是决定临床疗效的关键.随着医学模式和疾病谱的变化,传统的辨证和辨病模式面临新的挑战.辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、西医辨病与中医辨病相结合,在实践中受到越来越多的重视.
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百年"王官"之争与先秦中医学术源流的反思
文章通过对"王官之学"百年学术争论进行梳理,认识到"王官之学"是中国传统文化源流的起点;而"诸侯列国官学"是中国地域性文化的发端,提出先秦中医存在"扁鹊学派""黄帝学派"和"神农学派"三足鼎立的局面,各学派应均源自于王官体系,并且具有明显的地域性源流特点.上述观点为先秦中医源流研究拓展了全新的研究思路.
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红花水提物中羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B在大鼠体内的药代动力学研究
目的:探讨红花水提物中羟基红花黄色素A(HSYA)和脱水红花黄色素B(AHSYB)在大鼠体内的药代动力学特征.方法:红花水提物大鼠灌胃给药后,HPLC测定血浆中HSYA和AHSYB的含量,运用非房室模型经WinNonlin 5.2软件求取药动学参数.结果:HSYA和AHSYB在大鼠体内的主要药动学参数Cmax、Tmax、t1/2z、 AUC0→t和AUC0→∞分别为(4.14±0.42)和(1.87±0.29) μg/mL、30和20min、(96.78±9.32)和(83.46±7.53) min、(512.18±74.15)和(221.95±22.34)μ g·min·mL-1、(584.78±86.58)和(242.42±23.27)μg·min·mL-1.结论:Cl、t1/2x等数据比较表明红花水提物中HSYA与AHSYB的药代动力学类似,两者在大鼠体内的吸收均较快,代谢也均较慢.
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痛泻要方对内脏高敏感大鼠的影响及机制
目的:观察痛泻要方对内脏高敏感大鼠的影响,初步探讨其作用机制.方法:30只SD幼鼠随机分为正常组、模型组和中药组.采用母婴分离联合束缚应激的方法建立腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠内脏高敏感模型.正常组、模型组予0.9％氯化钠溶液,中药组予痛泻要方煎剂灌胃.给药前后,观察3组大鼠粪便Bristol分级评分、粪便含水量及腹壁撤退反射(AWR);采用Real-Time PCR法检测结肠CFTR Cl-通道蛋白表达.结果:模型组粪便Bristol评分、含水量均高于正常组,内脏痛阈值下降(P＜0.01);给药后,中药组Bristol评分及含水量下降(P＜0.01),内脏疼痛阈值升高(P＜0.01);与正常组及模型组比较,中药组结肠CFTR Cl-通道蛋白表达水平下降(P＜0.05).结论:痛泻要方可以降低IBS-D大鼠内脏敏感性,机制可能是通过影响结肠上皮的CFTR Cl-通道蛋白表达.
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基于数据挖掘对国医大师治疗肝硬化用药规律研究
目的:基于数据挖掘方法研究国医大师治疗肝硬化的用药规律.方法:将搜集到63个医案中的方药信息提取,建立数据库,对药物的功效、性、味、归经进行描述性统计和对高频药物进行聚类分析和关联分析.结果:63个医案中,首诊方剂64首,药物共169味,共计867次.169味药物按功效可分为18类,按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药;药性前3位依次为平、寒、温;药味前3位依次为甘、苦、辛.归经前3位依次为肝、胃、脾.经聚类分析,得到5个核心药物组.经关联分析,置信度为100.00％的药物组有5个.结论:国医大师治疗肝硬化用药以补虚药、清热药、活血药、理气药、利水渗湿药为主,辨证运用疏肝健脾、活血散结和清热利湿等治法.
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基于数据挖掘的针灸治疗慢性泄泻的选穴规律研究
目的:研究治疗慢性泄泻的选穴、配穴和辨治规律,以传承大师们的学术经验,从而提高理论水平和慢性泄泻的临床疗效.方法:笔者建立了名老中医运用针灸治疗慢性泄泻的数据库,并运用Excel 2007和SPSS19.0软件进行数据挖掘.结果:常用的穴位是:足三里、天枢、中脘、脾俞、关元、气海、大肠俞、上巨虚.常见的归经是:足阳明经、任脉、足太阳经、足太阴经、足厥阴经、督脉.常用的处方是:中脘、足三里、天枢、气海.常用的对穴是:命门配肾俞、阳陵泉配太冲、脾俞配胃俞、内庭配合谷、肾俞配脾俞、中脘配足三里、肝俞配太冲、天枢配大肠俞.结论:诸师运用针灸治疗慢性泄泻,有理论精深选穴妙、治泻擅用特定穴、匠心独运巧配穴、久泻正虚艾灸施、刺络放血开邪路、重视针法和针感等特点.
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早发冠心病发病规律及中医证型分布特征研究
目的:调查新疆地区早发冠心病发病规律和中医证型的分布特征.方法:选择在新疆医科大学第一附属医院及新疆医科大学附属中医医院2012年1月-2014年1月就诊的患者,经冠脉造影术确诊的早发冠心病患者678例及非早发冠心病患者100例,非冠心病者68例,记录一般临床资料、冠心病传统危险因素、冠脉造影结果及中医证型特征进行统计学分析.结果:早发冠心病与非早发冠心病比较,具有以下临床特征:①早发冠心病发病主要以急性冠脉综合征为首发;②冠状动脉造影结果比较:冠状动脉病变支数中早发冠心病以双支病变较多;冠状动脉狭窄程度早发冠心病以狭窄＞50％-75％间多见;③早发冠心病与非早发冠心病中医证型分布不同,组间比较具有显著性差异(P＜0.001);④中医证型与冠脉病变程度的比较,气虚血瘀证以冠脉狭窄≥90％为主,秽浊痰阻证、气滞血瘀证均以冠脉狭窄＞75％-89％间为主,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:新疆地区早发冠心病的发病规律及中医证型分布具有地域性特征.
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愤怒情志诱发图片的选取研究
目的:选取诱发正常健康人愤怒情绪图片,分析其诱发靶情绪效果.方法:通过被试观看图片诱发愤怒情绪,依据情绪诱发强度、击中率、显著性差异评价诱发效果.结果:诱发愤怒情绪的图片中有34张的情绪诱发效果同预期方向一致,其中10张诱发强度较高,击中率＞50％,具有显著性差异(P＜0.0001),诱发效果较佳.结论:观看图片可以作为实验室情境下诱发情绪的有效方式,所筛选出的34张诱发愤怒情绪图片具有较强的应用价值.
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温阳解郁汤对抑郁模型大鼠HPA轴的影响
目的:研究温阳解郁汤对慢性应激抑郁大鼠HPA轴的影响,初步探讨其抗抑郁作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为6组,正常对照组和模型对照组灌胃0.9％氯化钠溶液,温阳解郁汤高、中、低剂量组灌胃温阳解郁汤浓缩煎剂(8、6、4g/kg)、阳性药对照组灌胃盐酸氟西汀(3.33mg/kg),除正常对照组外其余各组在灌胃同时接受慢性不可预知温和刺激(CUMS)刺激并孤养28d.采用强迫游泳实验(FST)、悬尾实验(TST)、旷场实验(OFT)对各组大鼠进行行为学评价;qPCR检测大鼠下丘脑CRH mRNA和海马GR mRNA的表达;放射免疫法检测大鼠血中ACTH、CORT的含量;HE染色大鼠海马观察组织形态变化.结果:温阳解郁汤能够减少大鼠FST和TST不动时间,增加OFT穿格次数(P＜0.05);能够降低由慢性应激引起的CRH、GR、ACTH、CORT冰平升高(P＜0.05),并能减少海马组织损伤.结论:温阳解郁汤能够改善CUMS大鼠的应激抑郁行为和慢性应激时高糖皮质激素对大脑的损害,其作用机制可能与调节HPA轴有关.
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补肾养阴清火法治疗慢性牙周炎的临床疗效和对龈沟液中IL-1β、IL-6的影响
目的:观察补肾养阴清火法治疗慢性牙周炎的临床疗效和对牙周局部炎性免疫因子的影响,探讨中药辅助治疗慢性牙周炎的临床可行性.方法:慢性牙周炎患者分成试验组和对照组,对照组进行牙周基础治疗和根面平整,试验组在牙周基础治疗1个月后口服中药调理,3个月后比较两组治疗前后牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)和龈沟液中白介素-1 β (IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:试验组和对照组PD、BI组内比较,治疗3个月均比治疗前明显减少(P＜0.05),但两组间治疗前后差值比较,差异无统计学意义.试验组和对照组龈沟液中IL-1β和IL-6组内比较,治疗3个月均比治疗前明显降低(P＜0.05),两组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医主症候群和次症候群评分试验组治疗3个月较治疗前降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05),次症候群两组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牙周基础治疗和根面平整是牙周治疗的有效方法,中药调理可以调节机体免疫,辅助降低龈沟液中炎性因子的水平.
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基于"肾虚"的膝骨关节炎"寒热为纲"辨治临床研究
目的:研究阎小萍教授基于"肾虚"的膝骨关节炎(KOA)"寒热为纲"辨治方案的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、前瞻性、随机对照的研究方法,依据"寒热为纲"进行辨证,终纳入62例肾虚寒湿证和60例肾虚湿热证KOA患者,随机分为中医辨证治疗组和盐酸氨基葡萄糖对照组,分别给予骨痹通方加减和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服4周,以中医证候量化标准积分和WOMAC骨关节炎指数评价每组患者治疗效果.结果:治疗组改善中医证候量化标准积分优于对照组,尤其体现在改善关节冷痛、畏寒喜暖,关节酸软乏力,头晕耳鸣方面(P＜0.01);在改善上下楼疼痛、坐起/躺下疼痛、站立疼痛、晨僵、下楼难度、站立难度方面优于对照组(P＜0.01);治疗组对乙酰氨基酚使用率(11.29％)明显少于对照组(23.33％)(P＜0.01).结论:基于"肾虚"的"寒热为纲"辨证治疗KOA能够有效缓解KOA的临床症状和体征,在连续4周的治疗期内无明显不良反应,并可以减少对乙酰氨基酚的使用,值得临床推广应用.
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非洲马铃薯水提物改善骨骼肌糖脂代谢作用机制研究
目的:初步研究非洲马铃薯水提物改善骨骼肌糖脂代谢作用机制.方法:40只雄性SD大鼠,取10只大鼠作为正常组,取30只大鼠高脂喂养1个月加一次性腹腔注射STZ造模,造模成功后分为模型组、吡格列酮组、南非马铃薯组.分组灌胃5周.每周测体质量、空腹血糖(Glu);实验结束后取血清测Glu、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)含量;取骨骼肌测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)和细胞凋亡,测MnSOD、GLUT4蛋白及mRNA表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠Glu、TG、LDL升高(P＜0.01),大鼠骨骼肌抗氧化酶SOD减少(P＜0.01),线粒体抗氧化酶MnSOD减少(P＜0.01),氧化产物MDA含量增加(P＜0.01),GLUT4表达受抑制(P＜0.01),且TUNEL显示骨骼肌细胞凋亡增多.南非马铃薯具有改善上述异常变化的作用.结论:南非马铃薯可能通过抗氧化应激提高骨骼肌MnSOD含量,促进GLUT4表达改善骨骼肌的糖脂代谢.
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基于信息工程技术的老年健康中医治未病理论与方法探讨
信息工程技术成为当今活跃的科技领域之一,基于信息工程技术的医疗系统旨在建立一个统一的医疗网络服务体系,为患者提供更便捷、更优质、更安全的卫生健康医疗服务.我国老龄化趋势的现状使得老年健康与健康服务信息化的问题日益受到重视."治未病"是中医学的重要思想,其理论及方法在老年患者中存在其特殊性.构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健体系是"治未病"健康工程的目标,也是实现老年健康的有效途径.宏观生物表征信息的准确全面的采集是疾病诊断、疗效及预后的关键环节,而四诊信息表征同样是机体病理生理变化状态下的"整体反应状态".应用信息工程技术的理论方法和技术手段,将可能实现为老年患者提供信息化的科技支撑,实现生物医学、信息技术及现代服务业的学科交叉、技术融合的老年健康服务系统的构建,进而实现老年健康"治未病"的服务模式.
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论艾滋病发热
艾滋病发热是HIV/AIDS患者的主要并发症之一,与其他原因引起的发热具有不同的临床特点.中医药运用辨证论治在治疗艾滋病发热方面进行积极的探索,取得了较好的临床疗效.笔者通过对艾滋病发热特点及机制的分析,探讨艾滋病发热的辨证论治,为中医药防治艾滋病发热提供理论指导.
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基于结构方程模型的124例早期糖尿病微血管病变患者中医证候分型规律探讨
目的:探讨糖尿病早期微血管病变的中医证候分型规律.方法:采用临床流行病学的方法收集早期糖尿病微血管病变患者中医四诊信息,根据病例特点和中医理论建立结构方程模型.结果:124例患者中医证候主要有:气阴两虚证(50％),瘀血阻络证(11.3％),脾虚气滞证(9.7％)、肝肾阴虚证(9.7％),阴虚热盛证(8.9％)和湿热困脾证(4.8％).结论:在早期糖尿病微血管病变中医辨证分型中,气阴两虚证所占比例大,说明气阴两虚是早期糖尿病微血管病变的发病重要原因和基础,符合中医临床实际.
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张仲景"和"思想面面观
"和"思想表现在《伤寒论》《金匮要略》的理法方药各个方面,而传统的意象思维模式决定了该思想体系既有核心的基本观点,又有体现在不同方面的微妙意蕴,以及涉及不同层面的具体应用.文章从7个方面阐述,论证其与"道"相和、与天候相和的基本观点,以"和"为上的基本原则,梳理其和于病机、和于病势、和于方药的具体临床应用.
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基于"方证相关"理论对慢性心力衰竭阳虚证大鼠的初步研究及证型探讨
目的:观察《伤寒论》温阳三方干预心梗后心衰心阳虚证候模型大鼠的药效作用,并探讨该动物证候模型的证候病机.方法:除假手术组外,其余大鼠采用手术结扎冠脉左前降支后第9-12周加用左旋硝基精氨酸腹腔注射的联合造模方法制作心梗后心衰心阳虚证候大鼠,随机分为模型组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组、苓桂术甘汤组、真武汤组,术后9-12周每日分别予0.9％氯化钠溶液和相应药物灌胃治疗.第12周末采用宏观体征与理化指标相结合的方法进行模型动物证候属性判定,血流动力学检测后取材,计算心脏指数.结果:与模型组比较,温阳三方治疗组在一般情况、中医证候指标、心功能、血流动力学及心脏指数上有所好转,其中真武汤、苓桂术甘汤疗效较佳,桂枝甘草龙骨牡蛎汤效果次之;但在存活率方面以苓桂术甘汤为佳.结论:温阳三方(桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、真武汤)能有效改善心梗后心衰心阳虚模型大鼠相关证候指标、心功能和左室重构;从综合情况看,根据以方测证,上述证候大鼠在证候上兼有脾阳虚水停之机.
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中医原创思维视域下复杂性生命信息解读
中医原创思维是以"气""形""神""象""数"概念为核心,形成了"取象运数,形神一体,气为一元"整体思维范式,内涵着对人体及其内外环境相互作用、相互影响、相互制约的生命信息的解读,包括"气为一元"视域下人体整体动态性存在、形神一体的自组织系统存在和以取象运数的非线性认识考察人体复杂性生命现象.无疑,这种解读方式能够揭示出中医学内在的复杂性特色,可以融进和运用于中医健康养生、临床诊疗思维之中.
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"体-衰相关论"及阴虚质与衰老的相关性探析
人口老龄化是21世纪全球的社会难题,延缓衰老是人类不断研究和探索的课题.中医"治未病"理论和实践对延缓衰老具有重要意义,而中医体质学说是研究延缓衰老的良好载体.体质概念的四大基础,即体质过程论、禀赋遗传论、形神构成论和环境制约论,与衰老过程密切相关,基于此,笔者提出"体-衰相关论".同时,不同体质与易衰老的关系度存在差异性,根据流行病学和临床研究,笔者指出阴虚质是与衰老密切相关的体质,其衰老主要表现在卵巢、血管、皮肤及骨等方面,这对研究阴虚质延缓衰老具有重要意义.
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张仲景方中茯苓量效关系的研究
目的:探讨张仲景方中茯苓剂量与疗效的关系,为临床茯苓使用剂量提供参考.方法:使用Excel数据库,控制相异率在3％以下,由双人双机独立录入方剂名、药物配伍、主治病症、茯苓总剂量、煎煮后药液总容积、单次服药容积,并进行统计分析.结果:张仲景方中茯苓一次量为40、30、22.5、20、15、14、10.5、10、9、7.5、5、1.25g,以10、20g为界,将茯苓剂量分为小剂量、中剂量、大剂量段.其中,茯苓在小剂量段有5首方剂,在中剂量段有12首方剂,在大剂量段有6首方剂.茯苓一次量的区间甚为广泛,从1.25g到40g不等.茯苓使用频率较高的一次量集中在10g-20g,占张仲景方汤药中茯苓方剂的52％.结论:茯苓小剂量健脾渗湿、化痰止泻;中剂量利尿理气、宁心定悸;大剂量利水消肿、平胃止呕.建议将相关教材规定的茯苓剂量采用小剂量、中剂量、大剂量段的方式来描述,更有助于茯苓临床用药的细化和标准化.
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《证治要义》与"辨证论治"
文章梳理"辨证论治"说法的历史脉络,在整理研究清代医籍《证治要义》的基础上,提出首次出现"辨证论治"一词的中医文献是《证治要义》,刊刻于1775年,距今正好240年,比已知早记载这一词组的《医门棒喝》向前推进了50年.清代医家陈当务还对"辨证论治"的内涵做了较为具体的论述,与现代中医对这一术语的表述高度接近.
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《素问·阴阳应象大论》"阳胜则身热"而"汗不出"探微
《素问·阴阳应象大论》之"阳胜则身热……汗不出"一段经文,历来争议较多,其焦点在"阳胜"却见"腠理闭……汗不出"之上.文章结合古今注家之论述,参阅仲景学说,联系《黄帝内经》不同篇章,并结合后世温病学家之理论,全面理解该段经文之要义,以利于指导身热无汗病症之治疗.
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益气消癥方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血流变的影响
目的:从肺功能和血流变两方面,评价益气消癥方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:选择COPD稳定期患者46例,随机分为中药组23例、对照组23例.对照组给予西医常规治疗,中药组在此基础上加用益气消癥方,治疗8周后,比较治疗前后及两组间肺功能和血流变的变化.结果:中药组和对照组各剔除、脱落3例.治疗前两组基线资料具有可比性.肺功能方面,中药组FEF50、FEF75、MMEF75/25升高幅度均明显高于对照组(P＜0.05),且中药组MMEF75/25较治疗前有明显升高(P＜0.05).中药组血流变各项指标较对照组均有明显降低(P＜0.05).结论:西医常规治疗基础上加用益气消癥方,能够在一定程度上改善COPD稳定期患者肺功能、血流变指标.
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论针灸时间之宜与忌的统一性
子午流注纳甲法和针灸时间禁忌均以时间因素为主线,从不同角度探讨针灸时间之宜与忌.文章追溯两者的学术源流,对比子午流注纳甲法开穴部位与多种人神禁忌在相同时间之禁忌部位的异同,分析两者的统一性和矛盾性,认为两者同源异流,子午流注纳甲法理论体系的形成虽晚于针灸时间禁忌近千年,但其在不断地创新和发展,而针灸时间禁忌自汉代形成后,多以转载传承、谬误不少而日渐衰落;认为两者大部分内容是统一的,人神禁忌等非迷信之说,应把握其顺应天时、顾护人体气血之本质开展研究和应用.
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四君子汤对功能性消化不良餐后不适综合征患者胃中液体食物分布的影响
目的:探讨四君子汤加减对功能性消化不良之餐后不适综合征(PDS)患者胃中液体食物分布的影响.方法:70例PDS患者随机分为治疗组45例,对照组25例,分别计算近端胃与远端胃面积、容积,近端胃与远端胃面积比率,近端胃与远端胃容积比率,近端胃、远端胃排空率.结果:与对照组比较,治疗后治疗组近端与远端胃容积比率在大饱足感、餐后90min显著增大(P＜0.05),在餐后30min显著减小(P＜0.01),治疗组近端胃排空率和远端胃排空率在餐后30、60、90、120min均有明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与治疗前比较,治疗组近端胃与远端胃面积比率在大饱足感时增大(P＜0.05),在餐后60min减小(P＜0.01),而近端胃与远端胃容积比率在大饱足感时增大(P＜0.01),餐后30min减少(P＜0.01),治疗组近端胃排空率和远端胃排空率在餐后30、60、90、120min显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:四君子汤是通过调节PDS患者液体食物在胃中分布来促进胃排空发挥健脾促胃动力作用.
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艾条灸源流发展及应用探析
艾条灸以其操作简便、安全性高的优势逐渐成为了当今时代普及度高的灸法之一,但古代文献对其记载相对零散.故笔者试通过整理古代及近代具有代表性的医著,对艾条灸的源流及应用进行梳理、归纳.分别从悬起灸和实按灸两种不同操作方法的艾条灸着手,介绍艾条灸的形成、发展及演变过程,并通过总结历代医家主张的艾条制作加工方法,结合其临床应用举隅,以期古为今用,指导现代艾条灸的未来发展方向,为进一步扩大艾条灸的使用范围,提高临床灸效提供理论基础.
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基于气象数据的六淫中暑的本质及温与暑的区别分析
目的:分析暑的本质,温与暑的区别.方法:收集南北两地的气象数据并计算,统计分析其结果.结果:明确提出暑的本质,并明确温与暑的区别.结论:暑就是长波辐射和短波辐射(波长很广泛),温邪就是短波辐射.
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雷公藤多苷片对糖尿病肾病大鼠肾组织WT1的影响
目的:探讨雷公藤多苷片(TW)对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾组织中足细胞特异性标志基因肾母细胞瘤抑制基因(WTl)表达的影响.方法:选用清洁级雄性SD大鼠30只,适应性喂养1周,随机分为3组:空白组、模型组、TW组,建立DN大鼠模型,TW灌服DN模型大鼠,6周后生化检测实验大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT);测量肾小球直径、肾小管短径、完整肾小管数目,并称取各组大鼠左肾质量、计算肥大指数;过碘酸-雪夫氏(PAS)染色观察肾脏病理;免疫组化检测肾组织WTI的表达.结果:TW能够上调实验大鼠肾组织WT1的表达,缩小肾小球直径及肾小管短径,减少肾质量及肥大指数,升高ALB,降低24h尿蛋白,与模型组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01),ALT组间比较差异无统计学意义.结论:TW可能通过影响DN大鼠肾组织WT1的表达,而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害.
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肾阳虚型高血压的病机及辨证治疗
笔者通过对高血压相关古今文献的研究,发现肾阳虚型高血压客观存在,随着病机的细化,可分为阳失温煦、虚阳上扰、阳虚血瘀、阳虚水泛、阳虚痰凝、阳虚湿阻、阳虚风动等7个亚证,并提出了可供参考的辨洽方法.
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流行性感冒中医治法研究
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.中医学在几千年的流感防治实践中积累了丰富的经验,形成了独特的治疗思路,取得了明显的临床疗效,具有极大的临床潜力和独特的防治优势,越来越受到医学界的重视,成为目前中西医结合防治流感的重要研究方向.文章对解表祛邪、清热解毒、清热化湿、活血化瘀、扶正祛邪等行之有效的中医治疗流感的方法及其研究思路进行了总结阐述,这对于进一步认识流感的病变规律,不断提高流感防治水平,具有重要的意义和价值.
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中药名称同名异物及同物异名情况统计分析
首先,从命名方式不统一、历史沿革、书写习惯及笔误和缺乏统一标准和规范等方面,分析了中药同名异物及异名同物问题产生的原因;然后,基于知识本体的概念术语关系方式来对其进行描述,并对中医药学语言系统中收录的中药概念和术语情况进行统计分析,发现解决"同名异物"和"同物异名"现象的工作量比预期的要少得多,只要抓住主要矛盾,将《中华人民共和国药典》《中医方剂大辞典》中所收录的常用几百味药整理出来,进行标准化,就能满足绝大部分的需求.
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高血压与心脏舒张功能障碍的相关性研究
目的:探讨高血压患者的年龄、血压水平分级、病程、危险因素等相关指标与心脏舒张功能障碍发生的相关性.方法:本研究共纳入300例高血压患者,根据超声测定结果将心脏舒张功能分为0、1、2、3级等4个级别,根据患者的心脏舒张功能分级水平及高血压的相关指标进行统计分析.结果:高血压患者的年龄越大、血压水平分级越高、合并出现的危险因素越多以及病程时间越长,出现舒张功能障碍的可能性越大(P＜0.01).结论:高血压对心脏舒张功能的影响与年龄、病程、血压水平、危险程度分层密切相关.
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以增重剂为例研究掺伪对中药茜草饮片质量影响
目的:明确增重剂对茜草饮片质量及其所含大叶茜草素和羟基茜草素含量的影响.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为资生堂TechMate CACELL PAK C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％三氟乙酸,流速:1.0mL/min,检测波长:240nm,柱温:30℃.结果:大叶茜草素在10-500μg/mL范围内线性良好,羟基茜草素在5-200μg/mL范围内线性良好;两者的平均加样回收率分别为99.32％(RSD=2.26％)和99.59％(RSD=2.63％);实验组茜草的质量均不低于对照组茜草,且对照组茜草中羟基茜草素和大叶茜草素的含量均明显高于实验组.结论:增重剂可增加茜草的质量并明显降低茜草中羟基茜草素和大叶茜草素的含量,同时还通过改变色谱图中各峰的比例影响茜草的质量.
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调肝理脾方对非酒精性脂肪肝患者脂联素、抵抗素及肿瘤坏死因子α的影响
目的:观察调肝理脾方对非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝郁脾虚证患者脂联素、抵抗素及肿瘤坏死因子α的影响.方法:将96例肝郁脾虚证NAFLD患者分为治疗组和对照组,其中治疗组64例,对照组32例,分别采用调肝理脾方及安慰剂治疗,疗程均为12周.观察比较两组患者治疗前后脂联素、抵抗素和肿瘤坏死因子α的变化.结果:①治疗前两组脂联素比较无显著性差异;治疗组治疗后脂联素较治疗前明显升高(P＜0.05),对照组治疗前后比较无显著性差异;治疗后两组脂联素水平比较有显著性差异(P＜0.05).②治疗组治疗后抵抗素较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组治疗前后比较,无显著性差异.③治疗组治疗后肿瘤坏死因子α较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:调肝理脾方配合生活方式干预治疗NAFLD肝郁脾虚证取得良好的临床疗效,这可能是通过升高脂联素水平、降低抵抗素及肿瘤坏死因子α水平实现的.
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参附注射液调控microRNA-let-7e-5p的表达改善大鼠心肌肥大
目的:研究参附注射液对大鼠心肌肥大模型microRNA-let-7e-5p的调控机制.方法:取健康SD大鼠行腹主动脉缩窄手术建立心肌肥大模型,分成3组:参附注射液组(SFI,6.0mL·kg-1·d-1);模型组(0.9％氯化钠溶液,6.0mL·kg-1·d-1);假手术组(0.9％氯化钠溶液,6.0mL·kg-1·d-1);腹腔注射相应药物,连续12周.采用茎环Realtime RT-PCR方法检测大鼠心肌microRNA-let-7e-5p的表达.利用生物信息学方法分析microRNA-let-7e-5p的候选靶基因,并用RT-PCR与Western Blot方法检测靶基因Caspase-3的mRNA与蛋白表达水平.结果:模型组大鼠心肌miRNA-let-7e-5p下调,Caspase-3 mRNA及蛋白过表达;参附注射液组大鼠心肌microRNA-let-7e-5p表达量、Caspase-3 mRNA及蛋白表达水平与假手术组接近.结论:miRNA-let-7e-5p在心肌肥大中可能发挥重要作用,参附注射液可能通过上调或维持miRNA-let-7e-5p的表达,降低Caspase-3的水平,抑制腹主动脉缩窄大鼠心室重构,从而改善大鼠心功能,对心肌肥大有明显的治疗作用.
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高血压病的辨证施膳
目的:系统分析目前我国中医食疗干预高血压病的特点,为我国高血压病患者食疗干预提供参考建议.方法:计算机检索CBM、Wanfang Data、CNKI、VIP等数据库,检索时间从各库建库起至2014年10月 31日.按纳入与排除标准选择文献和提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、高血压病的辨证施膳特点.结果:初检文献1 342篇,终纳入高血压病辨证施膳文献89篇.①针对高血压病的食疗方主要有16种证型:实证:风痰证、血瘀证、痰瘀互结证、痰热内扰证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、心火炽盛证;虚证:气血两虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肾阳虚证、肝肾阴虚证;虚实夹杂证:阴虚阳亢证、气虚血瘀证、脾虚痰湿证;②高血压病食材原料的分类有12种:清热解毒类、祛风除湿类、开胃消食类、利水消肿类、祛痰止咳类、活血化瘀止血类、平肝熄风类、益气健脾类、补血养营类、滋阴生津类、补阳强壮类、滋补肝肾类等;③食材形态分类有5种:菜肴类、粥食类、糖点类、饮料类、其他类.结论:高血压病证型较多,中医食疗需根据具体因素进行辨证论治.
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葛根素对大鼠颈椎间盘纤维环细胞凋亡的影响
目的:观察不同浓度葛根素对白细胞介素-1β(IL-1 β)诱导的大鼠颈椎间盘纤维环细胞凋亡率及凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)基因与胱天蛋白酶-3(Caspase-3)的影响.方法:对大鼠颈椎间盘纤维环细胞进行体外培养3代,鉴定成功后分为5组:对照组,模型组,葛根素低、中、高浓度组.除对照组外,其余4组均给予10ng/mL IL-1 β诱导细胞凋亡,同时葛根素低、中、高浓度组分别予以125、250、500μmol/L的葛根素进行干预,24h后用流式细胞仪检测各组纤维环细胞凋亡率,Western blot检测凋亡调控基因Caspase-3和Bcl-2蛋白表达.结果:葛根素能抑制IL-1β诱导的椎间盘纤维环细胞凋亡.Caspase-3蛋白表达水平比较:与对照组比较,模型组显著升高(P＜0.05);与模型组比较,3个给药组均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),且随着葛根素浓度的提高表达减弱,葛根素高浓度组与葛根素低、中浓度组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3个给药组Bcl-2蛋白表达水平均显著高于对照组和模型组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:一定浓度葛根素能够有效地抑制大鼠颈椎间盘纤维环细胞的凋亡,其途径可能是通过上调抗凋亡因子Bcl-2,下调促凋亡因子Caspase-3蛋白的表达.
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明清芳香药防治疫病的现代启示
芳香药在中国疫病防治史上具有重要作用,古人使用芳香药或内服或外用以驱秽辟疫,"芳香辟秽"既有其文化观念的传承,也有其实际应用效果的必然推广.明清时期疫病爆发频度为历史之冠,促进了温病学的兴起,而该时期芳香药被大量应用于疫病防治中,对中医学产生重要的影响.文章以明清医学文献中芳香药物疫病防治的具体应用为例,结合现代实验验证研究,指出充分挖掘古代芳香药防治疫病经验对现代防治相关疾病具有重要现实意义.
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丹皮酚对高血压病血瘀证患者血清干预的人脐静脉内皮细胞膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的影响
目的:研究丹皮酚对高血压病血瘀证患者血清损伤后的血管内皮细胞(VEC)的膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的表达的影响,进一步探讨丹皮酚保护VEC的作用机制.方法:运用CCK-8法检测丹皮酚不同浓度25、50、100、250、500、1 000mg/L对人脐静脉内皮细胞活性的影响;选用250mg/L浓度的丹皮酚预干预细胞模型,运用免疫印记杂交技术检测丹皮酚组与对照组膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的表达.结果:丹皮酚不同浓度对细胞活性的影响:不同浓度组之间比较,差异无统计学意义.250mg/L丹皮酚干预后对与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ表达的影响:模型对照组、丹皮酚组与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ的表达逐渐降低,其中每组与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ的表达呈现血瘀证组、非血瘀证组、正常组逐渐降低的趋势.血瘀证组,丹皮酚组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹皮酚具有保护人脐静脉内皮细胞完整性的作用,其机制可能是通过降低肌动蛋白G/F含量比值的方式,减少膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白的结合,促进肌动蛋白的重装.
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小飞蓬总生物碱提取工艺优选
目的:优选小飞蓬中总生物碱的提取工艺.方法:以总生物碱提取率为指标,采用单因素和正交试验法考察提取次数、提取时间、乙醇浓度及料液比对总生物碱提取率的影响.结果:小飞蓬中总生物碱的佳提取工艺为12倍量90％乙醇提取3次,每次1h.结论:优选的提取工艺稳定可行,提取率高.
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四逆散对LPS诱导抑郁小鼠模型的抗抑郁作用及IDO调节机制
目的:研究四逆散对色氨酸(TRP)-犬尿氨酸(KYN)代谢途径及其关键代谢酶吲哚胺2,3过氧化酶(ID0)活性和含量的影响.方法:脂多糖(LPS) 1mg/kg腹腔注射造成小鼠抑郁模型,采用ELISA方法检测血清γ干扰素(IFN-γ)含量,HPLC-MS/MS技术检测脑组织TRP、KYN含量,实时荧光定量PCR检测脑组织中IDO的mRNA表达水平.结果:与正常组比较,LPS注射4h后可以引起模型组小鼠不动时间延长,血清IFN-γ明显增高(P＜0.05),同时,脑组织IDO活性、IDO mRNA表达增多(P＜0.01).与模型组比较,四逆散能缩短小鼠不动时间,降低血清IFN-γ含量(P＜.05),且能抑制IDO活性及mRNA表达数量(P＜0.01).结论:四逆散阻断了炎性因子诱导IDO激活途径,抑制了IDO的活性,并降低其含量,通过调节TRP-KYN代谢产生抗抑郁作用.
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益肾化瘀方含药血清对NRK52E细胞转分化过程中p-Smad2/3、Smad7表达的影响
目的:观察益肾化瘀方含药血清对TGF-β1诱导的体外培养的肾小管上皮细胞(NRK52E)转分化过程中p-Smad2/3、Smad7表达的影响.方法:将体外培养的NRK52E细胞随机分为6组:正常对照组,TGF-β1刺激组,5％、10％、20％益肾化瘀方含药血清组,缬沙坦含药血清组,培养48h后取出.观察各组细胞形态变化,采用免疫细胞化学法检测NRK52E细胞p-Smad2/3、Smad7的表达.结果:NRK52E细胞经TGF-β1刺激后,失去原有的铺路石样形态,拉长增大呈梭形,而与益肾化瘀方含药血清共同作用后,细胞形态有所修复,细胞梭形改变减轻;免疫组化显示与正常对照组比较,TGF-β 1刺激组细胞p-Smad2/3核表达明显增强(P＜0.01),Smad7表达却减弱(P＜0.01).而各药物干预组与单纯TGF-β1刺激组相比,p-Smad2/3的表达随药物浓度增加呈下降趋势(P＜0.01),而Smad7表达的阳性率明显增强(P＜0.01).其中20％益肾化瘀方含药血清组与缬沙坦含药血清组的表达无显著差异.结论:益肾化瘀方含药血清通过抑制Smad2/3的磷酸化,上调Smad7表达,显示出对TGF-β1刺激的NRK52E细胞转分化过程的阻抑作用,并与剂量呈正相关.
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舒心安神膏对斑马鱼运动行为的影响
目的:利用视频跟踪系统研究舒心安神膏对斑马鱼运动行为的影响.方法:将斑马鱼浸泡在不同浓度舒心安神膏和膏方中各单味中药的养殖水中,视频跟踪系统记录给药后斑马鱼的轨迹图、运动速度、运动长度、运动时间等,同时给予光周期刺激,观察斑马鱼的运动活性.结果:光照条件下,桂枝汤组、龙骨牡蛎组、乌梅山茱萸组、熟附子、砂仁、乌梅、山茱萸可增强斑马鱼运动活性(P＜0.05).黑暗条件下,四逆汤、熟附子、山茱萸、乌梅山茱萸组斑马鱼运动活力显著高于空白对照组(P＜0.05);舒心安神膏组、四逆桂枝甘草龙牡组、桂枝汤组、干姜和砂仁斑马鱼幼鱼运动活性显著降低(P＜0.05).结论:舒心安神膏对斑马鱼的运动行为有一定的抑制作用,不同组成药物对斑马鱼运动行为影响不同.
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中西医比较之"空"与"色"
"空"可以从某种程度上代表中医的理论依据与来源,也可以说是代表中医"黑箱理论"式的研究特点;而"色"则可以代表西医以"还原论"为宗的研究思维方式.笔者认为,"空"与"色"的相互印证是中西医结合的基础,两者间取长补短、互通有无是中西医结合的意义所在.
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骨痹颗粒对骨关节炎相关炎性反应的作用及机制
目的:研究骨痹颗粒对骨关节炎(OA)相关炎性反应的作用,探讨其作用机制.方法:建立小鼠耳肿胀模型和大鼠棉球肉芽肿模型,观察骨痹颗粒对小鼠耳肿胀度及大鼠肉芽质量、血清前列腺素E2(PGE2)含量的影响;建立大鼠骨关节炎模型,检测各组大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、PGE2含量,诱导型-氧化氮合酶(iNOS)表达及NO水平.结果:骨痹颗粒可明显降低小鼠耳廓肿胀度(P＜0.01),降低大鼠棉球肉芽肿系数及血清PGE2的水平(P＜0.01,P＜0.05);减少OA大鼠血清IL-6、PGE2水平,下调iNOS表达,降低NO生成(P＜0.01,P＜0.05).结论:骨痹颗粒能够抑制非特异性急、慢性炎性反应及骨关节炎特异性炎性反应,减少相关炎性介质及炎性因子的释放而抑制相关炎性反应的发生与发展.
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三黄前必治浓缩丸的醇提工艺研究
目的:优选三黄前必治浓缩丸中牛膝和黄柏的醇提工艺.方法:采用正交试验设计法,考察提取次数、回流时间、乙醇浓度、溶媒量4个因素对提取工艺的影响,每个因素设3个水平,以盐酸小檗碱含量、齐墩果酸含量和浸膏得率为考察指标,优选黄柏和牛膝2味药材的乙醇提取工艺.结果:佳提取工艺为牛膝、黄柏加6倍量65％乙醇,加热回流提取3次,每次1.5h,其余药材加水煎煮.结论:优选的三黄前必治浓缩丸提取工艺安全、稳定,可行,可用于指导三黄前必治浓缩丸的生产.
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层次分析-均匀设计法优选淫羊藿的提取工艺
目的:优选淫羊藿的佳提取工艺.方法:采用均匀设计法,以朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ的提取率为指标,采用HPLC和综合加权评分法(以层次分析法确定权重系数分别为:0.08,0.08,0.08,0.68,0.08)考察提取方法、提取时间、固液比及乙醇体积分数等因素的影响,确定淫羊藿的佳提取工艺.结果:影响提取效率的主次因素为体积分数＞固液比＞提取时间.淫羊藿的佳提取工艺为20倍75％的乙醇,回流提取40min,验证试验朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ平均提取率分别为87.1％、85.3％、92.6％、85.3％、91.2％.含量及提取率均较高,综合得分分别为86.4,86.7,86.4,与预测结果86.6接近.结论:优选的提取工艺提取效率高,且稳定可行,可应用于淫羊藿药材、饮片及制剂的生产.
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补骨脂酊联合温热疗法治疗跖疣的相关研究
目的:对30％补骨脂酊联合远红外温热治疗仪治疗跖疣进行疗效观察及研究相关机制.方法:87例跖疣患者随机分为联合治疗组(44例)、对照组(43例),另设正常对照组(10例).联合治疗组:30％补骨脂酊联合远红外局部温热治疗仪治疗.对照组:25％水杨酸封包治疗.以皮损积分情况来判断综合疗效.ELISA检测治疗前后外周血T细胞淋巴亚群与IL-2的表达,免疫组化检测皮损局部HSP-70、STAT-1和IFN-γ的变化.结果:联合治疗组治疗后总有效率优于对照组(P＜0.05).ELISA结果显示联合治疗组治疗后较治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2上升明显(P＜0.05,P＜0.01),且较对照组治疗后为优(P＜0.05).免疫组化显示联合治疗组HSP-70、 STAT-1和IFN-γ表达均明显高于对照组(P＜0.05).结论:30％补骨脂酊联合远红外温热治疗仪治疗跖疣疗效显著,并提示本疗法可通过调节机体局部及全身的免疫反应而达到治疗作用.
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哈塔胶囊对风湿及类风湿性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响
目的:观察蒙药哈塔胶囊对风湿和类风湿性关节炎大鼠血清白细胞介素1 (IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响,评价蒙药哈塔胶囊对风湿和类风湿性关节炎的治疗作用.方法:通过对实验大鼠造模、灌胃给药、取材(麻醉、采血、离心、采血清),用ELISA方法来测定不同剂量的哈塔胶囊对风湿性关节炎相似的大鼠佐剂性关节炎大鼠和与类风湿性关节炎相似的胶原性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量变化.结果:在佐剂性关节炎模型实验和胶原性关节炎模型实验中,与空白组比较,模型组大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著升高(P＜0.05);与模型组比较,哈塔胶囊高、中、低剂量(20.0、10.0、2.5mL/kg)组大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α含量显著降低(P＜0.05);随着哈塔胶囊剂量的增高,大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α的含量逐渐降低.结论:天然蒙药哈塔胶囊可通过抑制IL-1、IL-6、TNF-α的含量有效治疗和控制风湿和类风湿性关节炎.
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电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠JAK2/STAT3 mRNA及神经元凋亡的影响
目的:观察电针对脑缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3 mRNA及神经元凋亡的影响,探讨电针抗神经元凋亡的机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组30只,每组按照再灌注时间分为再灌注后2、24、72h 3个亚组,各亚组大鼠均为10只,采取改良大脑中动脉线栓法(MCAO)复制局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90min后再灌注.假手术组仅分离暴露右侧颈总动脉不插线栓.模型组和电针组按造模方法造模,造模成功后模型组不进行治疗干预,电针组采用韩氏电针治疗仪,2/15Hz疏密波,刺激百会穴与内关穴,持续30min.各亚组完成相应电针治疗后即断头取脑.运用TUNEL法检测凋亡阳性细胞数,RT-PCR检测JAKmRNA、STAT mRNA表达.结果:再灌注2h后,模型组和电针组之间凋亡阳性粒细胞数、JAK2 mRNA、STAT3mRNA均增高,两组差异无统计学意义,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.01);再灌注24h、72h后,电针组较模型组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针能通过抑制脑缺血再灌注损伤后JAK2/STAT3的过度表达达到脑保护、抗神经元凋亡的作用.
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绞股蓝皂苷对AGEs诱导的人肾小球系膜细胞增殖及分泌细胞外基质的影响
目的:观察绞股蓝皂苷(GP)对晚期糖基化终末产物(AGEs)诱导的人肾小球系膜细胞(HMCs)增殖及分泌细胞外基质(ECM)的影响.方法:将对数生长期的HMCs分为空白组、模型组、药物组、阳性组.空白组不给予任何诱导和干预,模型组、药物组、阳性组均采用200mg/L的AGEs诱-H MCs,药物组同时给予低、中、高剂量(25、 75、 150mg/L)的GP干预,阳性组同时给予0.1mmol/L的氨基胍盐酸盐(AG)干预,培养72h.采用MTT法观察各组中HMCs的增殖活性;Western blotting法检测核因子-κB(NF-κB)的表达;Real-Time PCR法检测转化生长因子-β1 (TGF-β1)和血小板衍化生长因子-BB (PDGF-BB) mRNA的表达.结果:模型组中,AGEs能够诱导HMCs增殖、促进NF-κB活化及上调TGF-β 1、PDGF-BB mRNA的表达,与空白组相比差异有统计学意义(P＜0.01);药物组中,GP可以抑制AGEs诱导的HMCs增殖、NF-κB活化及下调TGF-β1、PDGF-BB mRNA的表达,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:GP对AGEs培养条件下的HMCs具有一定的保护作用,GP可能通过抑制NF-κB活化及下调TGF-β1、PDGF-BB mRNA的表达,进而减少ECM的分泌和聚集,达到延缓糖尿病肾病进展的作用.
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白细胞介素-4诱导人支气管上皮细胞ORMDL3基因表达的时效性
目的:观察白细胞介素-4 (IL-4)诱导人支气管上皮细胞(16HBE)不同时间血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)的表达,探讨在细胞模型中IL-4对ORMDL3的转录和合成的影响.方法:用100ng/mL的IL-4诱导支气管上皮细胞后,分别在不同时间段(0、12、18、24、36、48h)用RT-PCR法检测ORMDL3 mRNA的表达,Western Blot法检测ORMDL3蛋白的表达.结果:正常支气管上皮细胞有微量的ORMDL3表达,IL-4诱导细胞后,ORMDL3mRNA和蛋白的表达均增加,在一定范围内呈时间依懒性,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他各组与24h组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:IL-4能诱导ORMDL3高表达,并且在一定范围内呈时间依赖性.
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中药治疗荨麻疹用药规律的系统综述
目的:总结中药治疗荨麻疹用药规律,为荨麻疹治疗提供指导.方法:选择Medline、Cochrance图书馆、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM).以"中医、中药、中草药、荨麻疹、瘾疹、随机"为检索词,纳入文献199篇,涉及方剂130首,药物191味,共2 097药次.使用Microsoft Excel 2007建立数据库,分析方药性味归经、功效、主治规律.结果:用药频次≥5的药物中,以补虚药、解表药、清热药为主;选药药性以温、寒、平为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以肝、脾、肺、心为主.结论:荨麻疹的中药治疗显示出与其病机相符的规律性,为临床用药提供了有效指导.
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正交实验优选复方活血巴布膏的水提工艺研究
目的:优选复方活血巴布膏的水提工艺.方法:以续断中的川续断皂苷Ⅵ得率及干膏得率为考察指标,在单因素实验的基础上,采用正交设计优选出复方活血巴布膏水提取工艺.结果:优选出的水提工艺为:浸泡1h,加8倍量水(第2次加8倍),回流提取2次,每次1.5h.结论:优选出的工艺稳定、合理、可行.
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穿龙薯蓣皂苷调节再生障碍性贫血免疫共刺激分子的研究
目的:通过研究T细胞表达的共同刺激分子(CM) CD28、CD152、CD80、CD86在再生障碍性贫血(再障)小鼠的表达情况,探讨穿龙薯蓣皂苷治疗再障的作用机制.方法:用免疫介导法建立再障小鼠模型,随机分成模型组,高、中、低剂量组,雷公藤多苷组,环孢素组(CsA组),并设正常组作为对照.造模第8天开始给药,正常组及模型组予等量0.9％氯化钠溶液.连续给药7d,眶丛静脉取血,对比外周血象,流式细胞术检测CD28、CD152、CD80、CD86的表达.结果:与正常组比较,模型组白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)及血小板(PLT)计数均显著减少(P＜0.01),CD28、CD80、CD86的表达显著升高(P＜0.05),CD152显著降低(P＜0.05);与模型组比较,穿龙薯蓣皂苷各剂量组WBC、HGB及PLT计数均显著升高(P＜0.05);中、高剂量组CD28、CD80、CD86的表达均显著减低,CD152的表达显著升高(P＜0.05).结论:穿龙薯蓣皂苷可能通过调节CM的表达从而发挥对再障的免疫调节作用.
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不同基源郁金的比较药理研究
目的:探讨不同基源郁金药理作用的差异.方法:采用二磷酸腺苷诱导血小板聚集法观察不同基源郁金抗血小板聚集作用;二甲苯致小鼠耳肿胀模型观察抗炎作用;α-萘异硫氰酸酯所致小鼠黄疸模型观察利胆退黄作用差异及兔离体十二指肠观察对平滑肌自发活动的影响.结果:黄丝郁金、温郁金、桂郁金、绿丝郁金均能明显抑制兔体内血小板聚集(P＜0.05),4种郁金对二甲苯急性耳肿胀均无明显抑制作用;桂郁金能明显降低黄疸小鼠血清DBIL、TBIL及AST含量(P＜0.05);温郁金兔对离体十二指肠自发运动表现出先兴奋后抑制的作用,而桂郁金为持续的增强作用(P＜0.05, P＜0.01),黄丝郁金、绿丝郁金在高浓度时对兔离体十二指肠自发运动有明显抑制作用(P＜0.05,P＜0.01).结论:4种不同基源郁金药理作用谱有比较明显的差异.
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中医外治法治疗特应性皮炎的Meta分析
目的:系统评价中医外治法治疗特应性皮炎的有效性及安全性.方法:应用Jadad评分法以及Cochrane评价手册Handbook 5.1标准对文献进行质量评价,计算机检索数据库:中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Web of Science(1989年-2014年)中医外治法治疗特应性皮炎的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件分析.结果:纳入14项研究,共1 497例受试者,文献质量偏低.其中14项研究显示试验组的有效率优于对照组[OR=2.23, 95％CI(1.36,3.65),P=0.001＜0.05];9项研究显示试验组的痊愈率优于对照组[RR=1.25,95％CI(1.04,1.49),P=0.02＜0.05];8项和3项研究分别显示试验组的不良反应发生率及复发率均低于对照组[OR=0.24, 95％CI(0.11,0.5),P=0.0002＜0.05;OR=0.14,95％CI(0.04,0.48),P=0.002＜0.05].结论:中医外治特应性皮炎较单纯西药治疗有更好的临床疗效.
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针刺治疗痔疮的几点思考
文章通过列举针刺治疗痔疮的两种不正确做法以及阐述名老中医点刺承山放血拔罐机制,指出了错误做法的根本原因在于:阴阳经的五腧穴配属五行穴的规律混为一谈;患处用电针能加重水肿、出血;并阐述了放血拔罐能减轻局部血液瘀积和静脉扩张.从而说明:要正确运用中医理论;局部患处慎用电针;承山穴点刺刺放血治痔行之有效.
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益气活血方调节SRA、CD36干预THP-1源性巨噬细胞泡沫化机制
目的:探讨益气活血方(宁心痛颗粒)调节巨噬细胞(MΦ)清道夫受体A (SRA)、CD36干预人类单核细胞株(THP-1)源性MΦ泡沫化的机制.方法:采用MTT法筛选出宁心痛颗粒含药血清作用于THP-1源性MΦ的适合剂量;建立THP-1源性MΦ泡沫化模型,用该适合剂量的宁心痛颗粒含药血清进行干预,Western blot法检测干预后细胞脂蛋白受体SRA、CD36蛋白表达水平,与空白组(THP-1细胞组)、THP-1源性MΦ组、模型组(泡沫细胞组)进行比较.结果:宁心痛颗粒10倍剂量含药血清作用下的THP-1源性MΦ存活率高;与空白组比较,THP-1源性MΦ组、模型组及宁心痛颗粒10倍剂量含药血清组SRA、CD36蛋白表达均升高(P＜0.01);宁心痛颗粒10倍剂量含药血清组SRA、CD36蛋白表达水平明显低于模型组(P＜0.01).结论:益气活血方能够下调THP-1源性MΦ的SRA、CD3蛋白表达,从而阻抑泡沫细胞的形成.这可能是该药干预动脉粥样硬化易损斑块的分子机制之一.
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金实治疗甲状腺功能减退所致水肿之经验探析
甲状腺功能减退症导致的水肿是令人困扰的顽症.金实教授以温阳利水法为主,运用苓桂浮萍饮、五皮散和防己黄芪汤等方剂化裁、分阶段治疗甲状腺功能减退症所致水肿取得良效,该法调节阴阳平衡以求恢复身体正常机能,是中医药整体治疗观发挥作用的体现.
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沈敏鹤用阴阳平衡观指导治疗三焦肿瘤经验
阴阳乃天地之道,性命之本,阴阳失衡,百病由生,癌瘤亦随之而生.吾师沈敏鹤,善从三焦肿瘤分别立论,审症求因,别其阴阳,以药性之偏纠人体之偏,以平为期.理上焦之积,清润宣通平调气阴;调中焦之积,升降出入非平不安;治下焦之积,滋阴补阳以平为常.并倡导顺应四时阴阳,情志有节,饮食有度,三因制宜,以求天人合一,阴阳平秘.
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翁维良治疗多发性大动脉炎经验
多发性大动脉炎属中医"脉痹"范畴.导师翁维良认为本病的基本病机在于血脉瘀滞,治疗应以活血化瘀为主,同时注重温阳益气、调畅气机.临床上将本病分为活动期及迁延期.活动期多属热毒内结,瘀血阻络证;迁延期多见气血亏虚,瘀血阻络之证及阳虚寒凝血瘀之证.遣方用药同时,多配合藤药及风药,疗效显著.
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国医大师周仲瑛教授辨治肺癌经验
周仲瑛教授经过多年的临证与研究,认为肺癌的主要病机在于痰瘀郁肺,毒耗气阴,痰瘀郁毒为其主要的病理因素,正虚以气阴两虚为主,早期病位在肺,后期病及五脏,治疗大法为消癌解毒、化痰消瘀、益气养阴.
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国医大师张学文教授辨治老年急性白血病验案探析
为探讨国医大师张学文教授中医药治疗老年急性白血病经验,文章结合临床验案,探讨张师对老年急性白血病病因病机的看法,介绍张师辨治老年急性白血病的特色.张师认为,因老年人年老体衰或久病体弱,正气亏损,邪毒乘虚内伏营血,郁为热毒,耗津伤血而发病,病程中多生湿瘀,热毒常与湿瘀互结.本病病机虚实夹杂.治疗此病需明辨阴阳气血之虚实,以及热、湿、瘀等毒之盛衰,结合患者具体情况灵活运用扶正、祛邪等法则.临床治疗强调:祛邪扶正需贯全程,祛邪应结合热型、扶正多用养阴血、勿过用化痰活血之品.
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补肾法治疗心血管疾病
补肾法在老年慢性衰老性疾病中广泛运用,现今补肾法还被用于与肾虚证相关的临床各科疾病的治疗.临床上治疗老年冠心病,陈可冀院士主张"两补三通",其中"两补"即补肾和补益气血.在系统学习基础上,结合笔者的研究体会,发现补肾法的学术思想不仅在老年冠心病患者中具有较高的临床指导价值,还可以广泛运用于高血压病、血脂异常、心律失常等几乎所有心血管疾病的后期治疗.越来越多的证据表明,心血管疾病和衰老密切相关,而补肾法可能是治疗心血管病的一个重要方法.
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吕仁和"六对论治"治糖尿病性胃轻瘫经验
吕仁和教授基于"整体观"和"辨证论治"的思想,结合长期临床经验总结出"六对论治"的辨证思维,包括对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,临证运用广泛,疗效显著.文章详细总结了吕仁和教授"六对论治"诊治糖尿病性胃轻瘫的经验.
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周安方运用补肾泻肝法治疗阳痿验案3则
周安方教授认为,"肾虚肝实"是男科疾病的基本病机,并针对性地运用"补肾泻肝"法治疗男科疾病,疗效显著.文章中选取周老师运用"补肾泻肝"法治疗肾虚血瘀型、肾虚肝郁型、湿热肾虚型阳痿验案3则进行分析,可资临床参考.
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郝瑞福诊治老年糖尿病的临床经验
郝瑞福教授认为脾肾亏虚、气阴两伤为老年糖尿病进程中共有的病理基础,同时,瘀血痰浊亦不容忽视.治疗上既重视顾护脾肾,培补气阴,又注意通补并重,脏腑同治.扶正当宗于益气、滋阴之法,祛邪应化痰与活血并重;临证仍需辨明脏腑,分清轻重缓急,审慎而行.
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"冬病夏治贴敷疗法"防治小儿肺系疾病疗效相关因素回顾性研究
目的:回顾性研究"冬病夏治贴敷疗法"防治小儿肺系疾病疗效相关因素.方法:收集辽宁中医药大学附属医院2012年夏"三伏"至2014年夏"三伏"敷患儿符合病例纳入标准者1 752例,以针对患者问卷调查为切入点,以夏季三伏天贴敷为被试因素,以咳喘反复发作为主症的肺系疾病小儿患者为观察对象,观察"冬病夏治贴敷疗法"临床疗效与患儿疾病病程、体质等相关因素的关系.结果:患儿病程≤3年、4-6年、7-10年、＞10年各组比较有显著性差异(P＜0.05);偏于阴虚质者400例,有效率88.5％;偏于气虚质者28例,有效率92.9％,湿热质者149例,有效率81.2％;痰湿质110例,有效率85.4％;特禀质者803例,有效率85.7％;阳虚质262例,有效率87.1％.参加贴敷的不同体质小儿的疗效无明显差异,但阴虚质、特禀质的疗效疗效趋势更明显;疗程1-3年、4-6年、7-10年,各组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论: "冬病夏治贴敷疗法"疗效影响因素与患儿疾病病程、治疗疗程密切相关,表明病程越短,疗程越长,其治疗效果越明显,与患儿不同体质无明显差异,但阴虚质、特禀质的疗效趋势更明显.
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电针联合耳针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者的临床观察
目的:观察电针联合耳针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者的临床疗效.方法:将130例胃肠腑热型单纯性肥胖病并发高脂血症女性患者随机分为对照组和治疗组,每组65例.依据中医辨证施治的基本原则,两组均采用针刺加电针治疗,另对治疗组联合耳针治疗,持续3个月.分别观察两组患者治疗前后的症状、体征、肥胖指标、血脂含量的变化及其疗效.结果:治疗后两组患者体质量、肥胖度、BMI指数、体脂百分率较治疗前均有明显下降(P＜0.01);两组患者脂质含量中,TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均有明显下降(P＜0.01),HDL-C有显著回升(P＜0.01).治疗后治疗组血脂各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:电针联合耳针或单独电针治疗胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者均具有良好的减肥作用及对异常的脂质代谢均具有良性调整作用,且电针联合耳针疗法在减肥效应及改善脂质代谢上优于单纯电针疗法.
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邓铁涛浴足方对高血压患者的平稳降压作用观察
目的:观察邓铁涛浴足方的平稳降压作用.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组采用相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加入邓铁涛浴足方外用浴足;对照组则在基础治疗上加入温水浴足,每日1次,每次20min.分别记录治疗1周前后动态血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]结果并计算血压变异性(BPV)、谷峰比值(T/P)、平滑指数(SI).结果:治疗组治疗后的24hDBP、24hSBPV、24hDBPV、日间DBP、夜间DBP、夜间SBPV及夜间DBPV与对照组相比,均具有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组间平均SBP及平均DBP之T/P无显著性差异.治疗组的收缩压平滑指数和舒张压平滑指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:运用邓铁涛浴足方治疗肝阳上亢型高血压,可以有效、平稳降压.
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外消乳癖膏贴敷治疗乳腺增生病的临床研究
目的:通过外消乳癖膏贴敷治疗乳腺增生,观察其临床有效性,并对其安全性做出初步评价.方法:所选患者随机分为两组,每组30例.治疗组贴敷外消乳癖膏,对照组口服乳癖消,观察治疗前后乳房疼痛程度及肿块大小、硬度、范围等情况.结果:两组治疗后乳房疼痛,乳房肿块硬度、范围、大小积分均明显低于治疗前(P＜0.01),组间比较无显著性差异.对照组总有效率90.0％,治疗组总有效率96.7％,两组比较无显著性差异.结论:外消乳癖膏贴敷治疗乳腺增生能缓解患者乳房疼痛,缩小乳房增生肿块,且方法简便,患者依从性好,值得临床推广与应用.
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银翘消支饮治疗精液解脲支原体感染及其对精子顶体酶活性的影响
目的:观察中药银翘消支饮联合盐酸多西环素治疗精液解脲支原体(Uu)的疗效,及其对精子顶体酶活性的影响.方法:选取男性解脲支原体感染不育患者163例,随机分为3组,中药组(银翘消支饮治疗)53例、西药组(盐酸多西环素治疗)52例和中西药组(银翘消支饮联合盐酸多西环素治疗)58例,治疗疗程为12d.结果:治疗后3组患者的症状、体征均有不同程度的改善,其总有效率分别为77.35％、75.00％、91.37％.中药组、西药组组间差异无统计学意义,中西药组疗效明显优于中药组和西药组(P＜0.05).结论:银翘消支饮治疗精液Uu感染具有与盐酸多西环素相当的疗效,二者联合用药治疗Uu则能明显提高疗效,可显著提高精子顶体酶活性.
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基于癌毒病机理论的癌痛平胶囊治疗癌性疼痛的研究
癌毒病机理论是本课题组在继承创新国医大师周仲瑛教授提出的"癌毒"学说的基础上创建的中医肿瘤病机理论体系,癌痛平胶囊是在癌毒病机理论指导下,针对癌性疼痛"癌毒内郁、痰瘀互结、经络雍塞"的核心病机病证创制的治疗癌性疼痛的中药复方制剂.临床研究表明,癌痛平胶囊能够减轻癌痛的疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间,延长止痛作用维持时间,并能改善生活质量、降低不良反应的发生;实验研究证实癌痛平胶囊具有镇痛、减轻瘤重、增强免疫功能等作用,其作用机制可能与降低下丘脑、垂体、腰髓NO含量,提高外周血中β-EP及降低血清5-HT、PGE2的含量、抑制COX活性、抑制脊髓TNF-α、IL-1表达,减少c-fos、SP的释放等有关.临床与实验研究结果显示,癌痛平胶囊治疗癌性疼痛临床疗效确切、作用机制明确、使用安全,具有较好的产业化前景,开发应用将取得显著的经济与社会效益.
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中医药治疗高尿酸血症的研究进展
笔者查阅近10年有关中医药对高尿酸血症的认识、治疗、作用靶点相关文献报道,并对中药治疗高尿酸血症的临床研究和基础实验研究成果加以梳理、提炼、总结,发现中药治疗高尿酸血症具有多靶点、经济、安全等优势,拥有较好的临床应用前景.
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中医理论范畴研究进展
范畴,是反映事物本质属性和普遍联系的基本概念,是人类理性思维的逻辑形式.《黄帝内经》借助"范畴"作为中医理论体系的网结,网络医学经验事实,构筑起中医药理论体系.笔者通过查阅近些年关于研究中医理论范畴的文献,对中医理论范畴研究的新进展进行了系统总结,为中医理论框架与本质的研究提供了新的视角和科学依据.
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中药治疗自身免疫性肝炎的实验研究进展
自身免疫性肝炎是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症为特征的肝脏炎性病变.中医药诊治肝病历史悠久,诊疗体系完整,方法众多.文章分别从中药复方和单味中药就近年来中药治疗自身免疫性肝炎的实验研究进展做一综述.其中,中药复方治疗自身免疫性肝炎的实验研究主要分为健脾疏肝类、滋补肝肾类、清热利湿类,在单味中药的实验研究中,黄芪、苦参、丹参、白芍、冬虫夏草、三七等中药的研究较多,在肝功能、氧化应激、炎性介质的释放、肝脏炎性细胞浸润的改善中,复方和单味中药的药效都有较好的体现.
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中药治疗艾滋病的作用机制
中医药治疗艾滋病有明确的临床疗效,其具体的作用机制很复杂.文章就从中医药参与治疗艾滋病以来有关中药治疗艾滋病有效作用机制的文献进行了整理,分别从提高机体免疫功能、抑制HIV-RNA病毒复制、改善AIDS患者临床症状、降低HAART的不良反应等方面进行了综述.
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慢性应激神经可塑性调控机制研究进展及逍遥散的调控作用探讨
疏肝解郁法治疗慢性应激疗效显著.本课题组前期发现疏肝解郁方药逍遥散显著改善慢性应激大鼠海马神经可塑性.脑源性神经营养因子(BDNF)是神经可塑性的重要调节因子,新研究发现分子伴侣蛋白(FKBP)在糖皮质激素受体(GR)的介导下,可调节BDNF的表达.文章探讨了逍遥散可通过FKBPs/GR/BDNF信号通路调节慢性应激大鼠海马神经可塑性的相关机制,并试图揭示逍遥散调节慢性应激海马神经可塑性的分子机制,为寻求防治慢性应激的新靶点提供理论和实验依据.
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以病机辨证为核心,以证候缓解为质控的中医临床研究新思路
当前中医临床研究循证级别不高,难以为临床所采信.其根本原因是中医临床思维的灵活性与循证医学标准化的要求相互冲突.然而,以疾病病机为辨证基础的"病机辨证"可以解决当前中医临床研究方案不符合中医思维和辨证依据不足的问题;以证候缓解作为中医治疗方案的质控体系可以解决中医治疗方案质控困难的问题.因此提出"以病机辨证为核心,以证候缓解为质控的中医临床研究思路".这种研究思路既符合中医临床思维又符合现代医学临床研究标准化要求,可以改善中医临床研究循证级别不高,采信度低等问题.
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肿瘤诱导细胞自噬致营养不良与脾主肌肉四肢的相关性探讨
癌性营养不良(CAM)是肿瘤患者的常见死因,其本质以脾气虚为主,晚期则见脾肾两虚.肿瘤诱导产生以慢性炎性反应和免疫抑制为主要特征的肿瘤免疫微环境,肿瘤细胞释放炎性因子、活性氧簇等至微环境,诱导骨骼肌、脂肪和间质细胞自噬,自噬释放的谷氨酰胺、酮体和乳酸则促进肿瘤细胞的线粒体氧化磷酸化功能.这种肿瘤组织主导的、肿瘤与肌肉等正常组织间的能量代谢重编程是脾虚CAM的内在本质,肌肉、脂肪等组织消耗则是其外在表现.肿瘤与正常组织通过自噬而形成的代谢偶联是CAM脾(肾)虚的重要病机,也是脾主肌肉四肢理论和健脾法内涵研究的新内容.
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浅谈辨证论治与状态辨识
辨证论治存在着临床资料采集主观性、辨证方法的纷杂性、疗效判定的单一性及辨症求因的缺陷性等局限.生命是由一系列状态构成, "疾病医学"模式忽视生命的动态性,健康状态辨识以状态为认知起点,状态变化是疗效判断的依据,通过健康状态辨识可达到治疗和养生康复的目的.
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中西医结合发展的历史解析和未来思考
文章基于文献研究,对中西医结合发展的外在条件、内在动因和产生结果进行了历史解析,笔者针对当前的中西医结合现状提出了自己的看法,并结合具体问题对中西医结合未来发展做了深刻思考.笔者认为中西医结合是必然的,也是必要的.未来中西医结合研究应从还原分析阶段转到系统综合的研究道路上来,把努力构建科学的中医体系,提高临床疗效作为终极目标.
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肿瘤相关抑郁状态中医诊疗专家共识
《肿瘤相关抑郁状态中医诊疗专家共识》由6部分组成:①定义:肿瘤相关抑郁是以肿瘤为基础疾病而引发的一组症状或状态,并非精神病性抑郁,推荐用"肿瘤相关抑郁状态"名词术语;建议用"郁证"作为中医病证名.②发病:心理因素、癌性疼痛、癌性疲乏、睡眠障碍、手术创伤、放疗、化疗与肿瘤相关抑郁状态发生密切相关;因郁致病、因病致郁以及肝郁、脾虚导致痰、湿、瘀相互交织是中医关键病因病机.③症状:由核心症状、心理症状与躯体症状三部分构成.其中,心境或情绪低落、兴趣缺乏与乐趣丧失是临床诊断的主要依据.④筛查:参考国际神经精神访谈量表,结合数字疼痛分级法制定调查问卷,对肿瘤患者进行抑郁状态筛查是为了区分精神病性抑郁症与肿瘤相关抑郁,以帮助肿瘤科医生能够迅速甄别、及时治疗或转诊.⑤诊断:参照中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3),结合肿瘤患者诊治过程的心境变化来综合考虑.⑥治疗:必须与抗肿瘤同时进行.轻度抑郁状态可采用心理干预、音乐放松、教育引导、体育训练、针灸等非药物干预的综合疗法;中度以上抑郁状态,以中医辨证治疗为主,辅助抗抑郁药物治疗;严重抑郁状态或发展或/并构成精神疾病诊断时,应按照中国法律,及时转诊到精神病医院或转交精神科医生诊治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
