中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠润通对糖尿病大鼠结肠糖基化终末产物及其受体表达的干预作用
目的:本研究通过糖尿病大鼠结肠生物力学重构与糖基化终末产物表达的相关性来探讨肠润通的干预作用机制.方法:将成年健康SD大鼠40只,每组10只随机分为空白对照组,糖尿病对照组,肠润通高(50g/kg)、低(25g/kg)剂量治疗组.肠润通每日1次经灌胃给药,定期检测血糖和体重,实验周期为60d.实验结束时,通过免疫组织化学染色方法观测各组糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGE)在结肠肠壁各层的分布表达,利用图像分析软件对其表达进行定量分析.结肠管壁的湿重,壁厚、展开角、残余应变以及应力应变等形态学和生物力学参数取自本课题组之前相关研究报道的结果.采用线性回归方法对上述两组参数进行相关统计分析.结果:糖尿病对照组AGEs和RAGE在结肠肠壁各层的表达明显高于空白对照组(P＜0.05,P＜0.01)且与形态组织学和生物力学重构参数高度正相关.经肠润通治疗后,高剂量肠润通处理能显著降低AGEs和RAGE在结肠肠壁各层的表达(P＜0.05,P＜0.01),但低剂量肠润通处理无显著作用.结论:AGEs和RAGE在肠壁各层组织的表达与糖尿病结肠生物力学特性重构高度相关,高剂量肠润通对AGEs-RAGE表达的抑制作用是糖尿病结肠生物力学特性重构机制改善的有效途径之一.
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金欣口服液对呼吸道合胞病毒感染大鼠JAK/STAT信号通路P-STAT1、P-STAT2调控的研究
目的:研究金欣口服液对RSV感染大鼠体内Ⅰ型干扰素相关蛋白STAT1、STAT2和P-STAT1、P-STAT2表达的调控趋势.方法:将大鼠分为正常对照组(A组)、感染模型组(B组)、金欣口服液低剂量组(C组)、金欣口服液中剂量组(D组)、金欣口服液高剂量组(E组)、预防组(F组)、利巴韦林组(G组)7组,成功造模后,分别采用ELISA和RT-PCR检测各组大鼠肺组织内P-STAT1、P-STAT2和STAT1、STAT2的表达.结果:感染模型组较正常对照组、预防组和金欣口服液低剂量组未能上调大鼠体内P-STAT1和P-STAT2蛋白表达;而金欣口服液中、高剂量及利巴韦林组明显上调感染模型组RSV大鼠体内的P-STAT1和P-STAT2蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:实验表明金欣口服液可通过上调P-STAT1和P-STAT2的表达,诱导IFN的产生,发挥抗病毒作用.
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益气活血方分子作用于心肌缺血疾病靶点的网络药理学研究
目的:对益气活血方黄芪、当归、人参、三七、川芎5味中药进行网络药理学的研究,探索其治疗心肌缺血的活性成分,进一步阐明其药效物质基础,为该方药后期推广提供研究支持.方法:采用分子对接和网络分析方法快速筛选益气活血方中治疗心肌缺血的活性成分,研究益气活血方所含分子治疗心肌缺血的网络药理学性质.结果:若将网络度设为大于8时,20个化合物与20个心肌缺血靶标之间的介数和网络度较高,分析显示益气活血方主要通过此20个有效成分协同作用来发挥治疗效果.结论:网络药理学的研究方法有助于分析益气活血方中可能的活性分子,并通过作用于相关靶点治疗心肌缺血疾病.
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甲氨喋吟联合中药对胶原诱导关节炎大鼠血清VEGF及滑膜VEGF mRNA表达的影响
目的:观察甲氨喋吟(MTX)联合中药对胶原诱导关节炎大鼠治疗作用及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与关节滑膜VEGFmRNA表达的影响.方法:Waster大鼠建立胶原诱导关节炎模型,连续给药2个月,各组大鼠取血,采用ELISA法检测大鼠中血清VEGF水平,以荧光PCR法检测滑膜组织VEGF mRNA表达.结果:①血清VEGF水平:与模型组比较,各治疗组(除MTX+雷公藤组外)有显著性差异(P＜0.05).②关节滑膜VEGFmRNA表达:与对照组比较,模型组、MTX组、雷公藤组、MTX+海蛇药酒组存在显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,各组均存在显著性差异(P＜0.05).结论:胶原诱导关节炎发生与大鼠血清VEGF水平升高及关节滑膜组织VEGF mRNA表达升高有较高相关性,MTX、雷公藤及联合海蛇药酒对大鼠关节炎有一定的治疗作用.
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亚甲蓝+曲安奈德混合液注射治疗肛门瘙痒症的临床研究
目的:探讨亚甲蓝+醋酸曲安奈德混合液治疗肛门瘙痒症的临床应用效果.方法:治疗组采用亚甲蓝+醋酸曲安奈德混合液注射于病灶区皮下封闭注射治疗;对照组采用亚甲蓝注射液皮下封闭注射治疗.统计比较两组总有效率复发率及VAS评分.结果:治疗组总有效率97.26％,对照组总有效率82.81％.随访3个月对照组复发率11.86％,治疗组复发率为1.41％;6个月对照组复发率37.29％;治疗组复发率为11.27％.肛门瘙痒VAS平均评分治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:亚甲蓝+醋酸曲安奈德混合液配合治疗肛门瘙痒症切实有效,操作简单,价格低廉,值得临床推广.
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千金子醋糊外用对大鼠体癣的影响
目的:探讨千金子醋糊外用对大鼠体癣的影响.方法:采用须癣毛癣菌菌种接种于皮肤创面感染制作大鼠体癣模型,观察大、小剂量千金子醋糊对大鼠体癣模型治疗前后症状积分、体癣病灶皮肤逆培养及病理组织学的影响.结果:与模型组比较,大、小剂量千金子醋糊可显著降低体癣症状积分(P＜0.01,P＜0.05),可明显增高皮肤逆培养转阴率(P＜0.05),明显改善体癣症状的病理变化(P＜0.01).以大剂量千金子醋糊组的效果较好.结论:千金子醋糊外用对大鼠体癣模型有显著治疗效果.
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四川产石菖蒲的挥发性成分色谱指纹图谱研究
目的:建立四川产石菖蒲挥发性成分的GC-MS定量指纹图谱.方法:以正十一烷为内标,采用OV-1色谱柱,载气为氦气,流速为0.8mL/min;分流比为1:10;电子轰击(EI)离子源;进样口、接口、离子源温度分别为250、230、200℃;质谱扫描范围35-500m/z.结合质谱、保留指数、相关文献和NIST库(NIST05)进行定性分析.结果:12批四川产石菖蒲挥发油中共检测出近百种挥发性物质,结合NIST库和保留指数准确定性出其中的38个共有成分.12批药材指纹图谱的相似度值均在0.93以上.结论:该方法建立了四川产石菖蒲挥发性成分的定量色谱指纹图谱,该谱图可以准确而全面的反映其所含物质的信息,可作为石菖蒲药材挥发性物质质量控制的有效方法.
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异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质型肝癌病证模型肝硬化期肝脏中STAT3和CyclinD1基因表达的影响
目的:探讨异常黑胆质成熟剂(ASM)在异常黑胆质型肝癌病证模型中预防肝硬化的作用机制.方法:根据维吾尔医学理论,采用多因素建立异常黑胆质载体大鼠模型的基础上,用二乙基亚硝胺诱发建立维吾尔医异常黑胆质型肝癌病证模型至模型大鼠发生肝硬化,同时用ASM低、中、高不同剂量(1.5、3.0、6.0g/kg)对模型全程干预,检测肝脏标本STAT3和CyclinD1基因的表达水平.结果:与正常对照组比较,对照肝癌组和异黑肝癌组STAT3和CyclinD1基因表达均显著上调(P＜0.01);与对照肝癌组比较,异黑肝癌组显著上调(P＜0.05).与异黑肝癌组比较,ASM低、中、高给药组STAT3和CyclinD1基因的表达均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:STAT3和CyclinD1基因可能是ASM的作用靶点.
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左右寸口脉阴阳属性的辨析
关于对左、右寸口脉阴阳属性的认识,从古至今,未能统一.笔者根据经典所述、历代医家观点综合分析发现,就阴阳属性而论,右手寸口脉属阳,左手寸口脉属阴.首先,“左手足不如右强”提示右手寸口脉属阳,左手属阴.其次,气机的“地升、天降”提示:以地而论,地之“体”属阴,其“用”为阳;天之“体”属阳,其用为“阴”.临床查脉均是辨别其“体”的特点.所以从“脉之体”角度分析,右手寸口脉属阳,左手属阴;后,脏腑在寸口脉的排列部位提示,左寸口脉属阴,右寸口脉属阳.
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近35年易水学派研究的文献计量学分析
目的:分析和探讨中国学术史上具学术影响力的学派之一的易水学派近35年的研究状况及发展趋势,以期有益于今后更加深入地开展对易水学派的研究.方法:以中国学术期刊网络出版总库收录的1980年-2014年间所有与易水学派相关文献为研究对象,应用文献计量学方法,对易水学派研究文献从年份分布、作者、发文机构、期刊来源及基金资助等方面进行统计分析.结果:1980年-2014年35年共有2 925篇易水学派领域研究相关文献,文献量以线性方式增长,发文机构地域覆盖广阔,有核心作者39位,核心期刊5种,基金资助的文献数呈上升趋势.结论:国内对易水学派的研究已发展到相对成熟的阶段.
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寻常型银屑病湿热证与血热证的差异血清蛋白质组学表达初探
目的:应用同位素相对标记与绝对定量技术(iTRAQ)技术对寻常型银屑病(血热证、湿热证)患者与健康人差异且共有蛋白进行分析,探求两证之间差异性表达蛋白,从蛋白质组学角度揭示两证之间差异.方法:取寻常型银屑病血热证、湿热证患者血清,予纯化等处理后,SDS-PAGE电泳分离,经iTRAQ特异性标记酶解后的肽段,采用串联质谱分析与健康人比较寻找差异且两证共有蛋白,并将这些蛋白进行组间比较.结果:发现了19个显著性差异蛋白(P＜0.05),其中,强显著性差异的蛋白有6个(P＜0.01).结论:寻常型银屑病血热证与湿热证血清中存在表达差异性蛋白质,如糖蛋白类、脂蛋白类、免疫类等.是否为证型之间的特征性差异蛋白,有待进一步证实.
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从“痰瘀”论治多囊卵巢综合征不孕临床研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的中西医结合治疗的临床疗效.方法:将122例PCOS不孕患者随机分为2组,对照组60例,给予克罗米芬治疗.治疗组62例,在对照组治疗基础上联合应用丹黄祛瘀胶囊治疗.观察PCOS患者的中医证候分布规律,生殖内分泌激素变化,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-Ⅰ (PAI-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)的变化,以及阴超监测卵泡发育情况.结果:PCOS中医证候以复合兼夹证为主,122例中肾虚痰阻证31例,肝郁血瘀证25例,脾虚血瘀证20例,肾虚血瘀证19例,脾虚痰阻证19例,肝肾阴虚证8例.治疗组在月经周期第5天雌二醇(E2)显著高于对照组、明显降低黄体生成素(LH),子宫内膜厚度、卵泡直径(FD)、FD≥12mm的卵泡个数较对照组同期显著增加(P＜0.01),6个周期后妊娠率治疗组较对照组明显升高(P＜0.01).治疗后治疗组PAI-Ⅰ下降,t-PA、IGF-Ⅰ上升,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脏腑功能虚弱,痰瘀互结是PCOS的发病机制,从“痰瘀”立论治疗PCOS不孕,可以明显改善患者的排卵功能障碍,增加患者对促排卵药物的敏感性,机制可能与升高t-PA,IGF-Ⅰ,降低PAI-Ⅰ,改善盆腔微循环,缓解血瘀状态,促进卵泡生长发育、卵泡破裂有关.
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加味桂枝茯苓颗粒对大鼠良性前列腺增生症微血管密度计数及bcl-2基因表达的影响
目的:了解加味桂枝茯苓颗粒对大鼠良性前列腺增生症微血管密度(MVD)计数、bcl-2基因表达的影响,以期明确加味桂枝茯苓颗粒对前列腺新生血管产生和基质细胞生长干预的分子生物学机制.方法:大鼠80只,分为空白对照组,空白增生组,加味桂枝茯苓颗粒组和非那雄胺组.造模成功后,对应组分别采用不给药,0.9％氯化钠溶液,加味桂枝茯苓颗粒悬液,非那雄胺溶液灌胃治疗.后观察前列腺组织生长情况,免疫组化检测前列腺组织MVD,FCM检测bcl-2基因表达.结果:加味桂枝茯苓颗粒组和非那雄胺组较空白增生组MVD计数、bcl-2表达量为均显著下降(P＜0.01),且两组之间无明显差异.结论:加味桂枝茯苓颗粒可明显降低大鼠前列腺MVD计数、bcl-2的基因表达,减少前列腺组织微血管产生,加速腺细胞的凋亡,明显减少基质细胞产生,可能是其治疗前列腺增生的重要原因.
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《临证指南医案》治疗痹证的用药规律和特色分析
目的:通过分析《临证指南医案》治疗痹证的用药规律,探讨温病学派代表人物叶天士治疗痹证的用药特色.方法:选取《临证指南医案》治疗痹证的医案复方,建立数据表,对药物的使用频数、功效、性味、归经、科属等特征进行统计.结果:在治疗痹证的80首汤剂复方中,药物120味,用药次数是560总频次,平均每方用药7味,方简力专.其中防己、桂枝、茯苓、白术、当归等17味药累积使用频次占总频次的52.2％,是高频常用药物.另外,蚕沙配防己、石膏配防己、独活配白术、独活配茯苓等药对也是高频常用药对.120味药物按功效划分,使用频率较高依次为:补虚药25.4％,祛风湿药16.4％,利水渗湿药12.9％;按药性划分,使用频率较高依次为:温性药46.44％,寒性药28.04％,平性药19.64％;按药味划分,使用频次较高依次为:甘味药39.51％,苦味药28.72％,辛味药18.12％;按归经划分,使用频次较高依次为:肺经17.52％,脾经17.36％,肝经15.84％,肾经12.49％;120味中药分属59种科属,使用频次较高的依次为:伞形科10.2％,豆科9.8％,多孔菌科6.1％.结论:叶天士治疗痹证用药特色寒温并用,补泻同施,气血同治,重用甘味补益气血、缓急止痛,辛开苦降宣通三焦脏腑气机,促进肢体关节经络气血流通而痹痛除.高频常用药物及药对是特色用药,为临床医生用药提供参考依据.
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儒家、释家、道家对平乐正骨的影响
中医学是中国文化的形式之一,中医学的形式必然表现出中国传统文化的基本原理.作为中医骨伤的重要组成部分—平乐正骨,其理论的形成离不开中国传统文化的滋养.中原文化历史悠久,博大精深,是中国传统文化的核心,而河洛文化是中原文化中的精华和典型代表,又儒家、释家、道家对河洛文化影响深.因此,从儒家、释家、道家发源及其哲学思想探讨平乐正骨的文化渊源,有助于加深对平乐正骨理论内涵的理解.
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蒌香丹通心颗粒对冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证患者生活质量的影响
目的:观察蒌香丹通心颗粒对冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证患者生活质量的影响.方法:应用蒌香丹通心颗粒联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证,将10个单位的240例合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,试验组给予蒌香丹通心颗粒与西医基础治疗(阿司匹林0.1g,每日1次口服,阿托伐他汀钙10mg,每日1次口服,硝酸甘油必要时舌下含服),对照组予蒌香丹通心颗粒安慰剂与西医基础治疗,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生活质量(SAQ)不同时间序列的变化来阐释其治疗方法对生活质量的影响.结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义,具有可比性.治疗后,两组与本组治疗前比较西雅图心绞痛量表躯体受限维度以及治疗满意程度维度评分试验组较对照组显著提高(P＜0.05).结论:蒌香丹通心颗粒能够提高冠心病稳定型心绞痛痰浊血瘀证患者生活质量.
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桃红四物汤对肝纤维化小鼠病理性血管生成相关因子VEGF、KDR与Flt-1表达的影响
目的:从整体水平研究复方桃红四物汤对四氯化碳所致肝纤维化模型小鼠肝组织血管内皮生长因子(VEGF)、含激酶插入区受体(KDR)及Flt-1蛋白与mRNA表达的影响.方法:昆明小鼠60只,随机分组为空白组,模型组,秋水仙碱组,桃红四物汤高、中、低(17.00、8.50、4.25g/kg)剂量组,采用左侧腹股沟处皮下注射四氯化碳花生油溶液建立小鼠肝纤维化模型,给药6周后,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肝组织VEGF蛋白含量;蛋白印迹法(Western blot)测定小鼠肝脏KDR、Flt-1蛋白的表达;逆转录PCR(RT-PCR)法测定小鼠肝脏VEGF、KDR及Flt-1 mRNA表达.结果:桃红四物汤治疗后,桃红四物汤高、中剂量组肝组织VEGF蛋白表达量较模型组降低(P＜0.05,P＜0.01),中药高剂量组肝组织KDR与Flt-1蛋白表达较模型组显著降低(P＜0.05);而桃红四物汤高、中剂量组肝组织VEGF、KDR与Flt-1 mRNA表达较模型组、秋水仙碱组明显减少(P＜0.01),并且呈现一定的量效正相关.结论:桃红四物汤能够降低肝纤维化病理血管生成相关因子的表达,减缓病理性的微血管生成可能是其改善肝纤维化的机制之一.
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肺藏魄理论与肺不藏魄不寐证治
肺藏魄是“五脏藏神”理论之一,在《黄帝内经》“五神”理论中早提出并加以论述.文章主要通过对“肺藏魄”之理论、中医对魄的认识进行分析,说明肺为气之本,魄之处,气血盛则魄神旺,魄神旺则魄的活动功能正常而安卧;若肺不藏魄则肺魄不入于舍,在不寐病中会出现以夜寐轻浅、易寤或频寤等为主症之不寐,肺不藏魄不寐的治疗主要在辨证施治的基础上辅以安肺魄为法.
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糖痹康对高糖环境下大鼠雪旺细胞p38MAPK、TNF-α及sVCAM-1表达的影响
目的:观察中药复方糖痹康对高糖环境下大鼠雪旺细胞p38丝裂素活化蛋白激酶(p38 MAPK)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及可溶性血管间内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)表达的影响.方法:通过雪旺细胞株,建立高糖环境下大鼠雪旺细胞的细胞模型;用不同剂量的含药血清和正常血清培养基刺激48h后,采用放免法检测细胞上清中TNF-α的含量;ELISA法检测细胞上清中sVCAM-1的含量,Western blot法检测大鼠雪旺细胞p38和磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)的表达.结果:与空白对照组比较,高糖对照组的sVCAM-1、TNF-α、p-p38 MAPK及p-p38 MAPK含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与高糖对照组比较,弥可保与糖痹康各剂量组上清中sVCAM-1、TNF-α、p38 MAPK及p-p38 MAPK的含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:糖痹康含药血清可下调在高糖环境下大鼠坐骨神经雪旺细胞p38 MAPK及其激活形式p-p38 MAPK蛋白表达,下调大鼠坐骨神经雪旺细胞上清中TNF-α的含量,可能是其DPN神经保护及镇痛作用靶点之一及下调大鼠坐骨神经雪旺细胞上清中sVCAM-1的含量,可能是其DPN神经保护作用靶点之一.
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不同品系忍冬花粉粒微形态特征比较
目的:为忍冬种质资源评价和优良品种选育提供微形态学依据.方法:应用扫描电镜对7个不同品系忍冬花粉粒进行微观形态观察,应用SPSS软件进行数据分析.结果:不同品系忍冬花粉粒形态差异显著,品系Yt-01和品系Yth-01呈不规则三角状球形,品系Ytql-01呈典型的心形,其他品系均呈现不规则球形;不同品系忍冬花粉粒大小和萌发沟位置具有差异;花粉粒极轴长(P)和花粉粒赤道轴长(E)与忍冬品系间的亲缘关系具有一定相关性.结论:不同品系忍冬花粉粒微形态特征对于忍冬品系间亲缘关系的探讨具有重要参考价值.
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中医普适性生活质量量表的系统评价
目的:系统评价中医普适性生活质量量表及其特征.方法:检索CNKI、VIP、万方、PUBMED、EMBASE及OVID 6个数据库,纳入中医药相关量表的中英文研究,并收集量表及其研究的相关数据.结果:纳入文献26篇,包含20项研究和8个量表.研究多集中在2004年-2013年的广州、厦门和香港3个地区,研究样本量39-1298人不等,包括社区、学校、体检中心和老人院的一般人群及医院的患者.量表均是基于中医药理论来评价人群的健康状态,条目数在30-73,均采用Likert分级作为量尺,计分难度较易,量表测试时间在10-30min,完成率90％以上.结论:中医普适量表的设计具有中医理论的特点,但是研究仍处于起步阶段,仍需对中医生活质量及其理论框架中的概念进行共识,扩大量表目标人群的范围和代表性.
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基于数据挖掘消化性溃疡药物组成规律研究
目的:探讨临床治疗消化性溃疡方药组成规律.方法:利用CNKI数据库检索到中医药治疗消化性溃疡文献99首,运用“中医传承辅助系统”对该文献方药组成进行数据挖掘分析,挖掘方法包括药物出现频次统计、药物组合关联规则分析、熵聚类分析.结果:99首方剂中共涉及中药147味,其中使用频次超过10次以上的药物共计29味;当支持度为20条件下,共得到药对40个;根据改进互信息法、基于复杂系统熵聚类和基于无监督熵层次聚类,得到10个新方.结论:具有健脾益气、疏肝理气、利湿化痰、清热泻火功效的中药为临床治疗消化性溃疡常用的中药;芍药甘草汤、乌及散、四逆散等传统方剂为治疗消化性溃疡常用药物组合.
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自动纯化系统纯化和制备胆木中4种生物碱类化合物
目的:建立胆木中短小舌根草苷、3-表短小舌根草苷、异常春花苷内酰胺和喜果苷的快速制备色谱方法.方法:胆木药材水提物经AB-8大孔树脂初步纯化后,以自动纯化系统快速分离,根据色谱图收集流出液,制备得到4种生物碱.色谱柱采用Waters Xbridge OBD C18色谱柱(19mm×150mm,5μm),流动相乙腈-水,流速10mL/min;另外采用UPLC进行纯度分析,QTOF/MS进行结构鉴定.结果:质谱法确定实验所得的4种单体分别是短小舌根草苷、3-表短小舌根草苷、异常春花苷内酰胺和喜果苷,UPLC面积归一化法其纯度分别为99.0％、93.0％、98.7％和90.2％.结论:此法简便易行,所得化合物纯度较高,适用于胆木药材标准品的制备.
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醒鼻凝胶剂对变应性鼻炎豚鼠核转录因子-κB信号通路的影响
目的:观察醒鼻凝胶剂对变应性鼻炎(AR)豚鼠鼻黏膜组织中核转录因子-κB(NF-κB)和血清中白介素-5(IL-5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、趋化因子CCL-1表达的影响,从而探讨醒鼻凝胶剂治疗AR的可能机制.方法:健康豚鼠60只随机分为6组:正常对照组,模型组,布地奈德组,醒鼻凝胶剂高、中、低剂量组.除正常对照组外,其他各组均以卵清蛋白加氢氧化铝腹腔注射制备AR豚鼠模型,于造模第16天开始给药,2次/d,连续给药11d后,ELISA法测定各组豚鼠血清中IL-5、GM-CSF、CCL-1的含量,RT-PCR、免疫组化法分别检测各组豚鼠鼻黏膜组织中NF-κB mRNA和NF-κB p65蛋白的表达.结果:模型组鼻黏膜组织中NF-κBmRNA和NF-κB p65蛋白的表达及血清中IL-5、GM-CSF、CCL-1的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01),且NF-κB p65的激活与IL-5、GM-CSF、CCL-1的表达呈显著正相关.AR模型豚鼠滴鼻给予高剂量醒鼻凝胶剂后鼻黏膜组织中NF-κB mRNA和NF-κB p65蛋白的表达明显减少(P＜0.01),血清中IL-5、GM-CSF、CCL-1的含量均明显降低(P＜0.01).结论:醒鼻凝胶剂可能通过抑制NF-κB的活化与核移位,减弱了IL-5、GM-CSF、CCL-1的表达,从而减轻鼻道的炎性反应达到治疗作用.
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中医理论体系中概念的“沿袭”
沿袭是中医理论概念演进的一种形式.文章以肝藏象理论中“肝属木”概念为例,揭示了沿袭这一概念演进现象,并对其发生的原因进行探讨.沿袭主要表现为概念的稳定表述.沿袭的概念是主体对客体的真实反映,是经过临床实践的反复检验的结果,其蕴含的思维方法合理,表述清晰,易于理解和运用.此外,概念的沿袭是中医理论传承与发展的重要保证.
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基于功能性磁共振成像技术研究针刺得气脑机制
目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,探讨针刺委中穴得气状态下的脑网络变化及针刺镇痛机制.方法:采用飞利浦3.0T Achieva磁共振成像仪分别采集16名健康志愿者在正常状态及针刺右委中穴得气状态下fMRI数据.利用静息态fMRI数据处理助手软件计算受试者在正常及得气状态下脑功能连接图像,用种子相关分析法,以后扣带回为种子点(ROI),分析其与全脑的功能连接图谱,比较得气与正常状态之间的差异.结果:针刺状态下明显出现酸痛、酸感、压感、麻木等得气感觉;针刺得气状态下在默认模式网络(前额叶、后扣带回、角回),疼痛矩阵(第二躯体感觉区、岛叶、前扣带回、额叶、顶叶)产生了较强而广泛的功能连接降低,另外苍白球、豆状核、尾状核、左小脑后叶也出现功能连接降低,而后扣带回与右小脑扁桃体、左脑海马旁回区、丘脑、辅助运动区功能连接增强[P＜0.05,false discovery rate(FDR)＜0.05].结论:针刺委中穴产生明显得气感觉,在此状态下默认模式网络及“疼痛矩阵”产生广泛的功能连接减弱效应,推测该效应是通过边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统这一内在的脑功能网络发挥调节作用,这可能与针刺得气镇痛中枢机制有关.
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五脏相关理论在慢性阻塞性肺疾病防治中的应用及拓展
文章探讨五脏相关理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及拓展.研究邓铁涛教授五脏相关理论的内涵及外延,同时复习COPD所涉及脏腑的病机传变模式,从病因病因及防治方面阐述慢COPD的理论基础.五脏相关理论在COPD因病机和防治中均有体现.COPD特征为本虚标实,宗气亏虚为其基本病机,培土生金是治疗COPD的核心治疗原则.五脏相关理论能拓展COPD治疗思路,确立其治疗原则.
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去甲乌药碱与6-姜酚配伍对心衰大鼠强心机制研究
目的:研究去甲乌药碱与6-姜酚单体及其配伍对心衰大鼠的强心作用及其机制.方法:结扎大鼠冠脉左前旋降支制作心衰模型,分组为假手术组,模型组,多巴酚丁胺组,去甲乌药碱组,6-姜酚组,配伍组进行不同干预,应用动物超声检测心脏射血分数,使用多通道生理记录仪检测心脏HR、LVSP、LVDEP及±dp/dt变化,并应用Westen blot技术检测钙转运及收缩相关蛋白变化以阐述药物作用机制.结果:模型组动物较假手术组射血分数和心室肌收缩±dp/dt明显降低(P＜0.01).单独应用去甲乌药碱或6-姜酚不能改善心肌收缩能力,但两者配伍能够增加射血分数和左心室收缩±dp/dt,从而改善心功能.Western blot的研究结果显示,各组雷诺丁受体(RyR2)蛋白表达没有显著性差异;模型组Troponin C(cTnC)、肌浆网钙ATP酶(SERCA2a)较假手术组含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01),但各给药组cTnC与模型组比较没有显著性差异;多巴酚丁胺、去甲乌药碱和6-姜酚各自单独用药后SERCA2a表达与模型组比较未见显著差异,而配伍组能够增加心脏SE RC A2a表达(P＜0.05).结论:去甲乌药碱与6-姜酚配伍能够增强心衰大鼠心肌收缩力,其机制为增加心脏SEACA2a蛋白表达,改善收缩和舒张功能.
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防风潜在功用的发掘与利用
文章通过对古代本草、古代方剂、2010版《中华人民共和国药典》一部和《中药学》中防风功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《中华人民共和国药典》收录.但由古本草提炼出来的安神、止血、止汗、解毒和补虚功能,以及古代含防风复方治疗目赤肿痛、热毒疮疡、惊悸、虚损、目昏暗等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认平肝息风、安神、补虚、止血是防风的潜在功用.
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针灸与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效差异:Meta分析
目的:系统评价针灸与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效差异.方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库、Embase数据库和Science Direct数据库,收集2001年6月至2015年6月期间发表的关于对比针灸与SASP治疗UC的随机对照试验(RCT)文章,并按照纳入与排除标准进行文献筛选.对终纳入的文献进行数据提取,并使用《针灸RCT文章规范表述要素表》进行质量评价.使用RevMan 5.2软件进行数据处理.结果:共纳入RCT文献25篇,计2 166例患者.文献质量评价显示纳入的RCT文章平均质量得分24.48(61.2％),其中得分高的为干预细节描述(8.32,69.33％);纳入的RCT均存在方法学问题,有产生偏倚的中度可能性.Meta分析结果显示,与SASP比较,针灸在提高治疗的短期有效率(OR=5.23,95％CI[3.88,7.05],Z=10.83,P＜0.05)和长期有效率(OR=4.15,95％CI[1.87,9.20],Z=3.51,P＜0.05)上均优于SASP治疗;针灸能显著改善受试者治疗后的肿瘤坏死因子含量(SMD=1.78,95％CI[0.40,3.15],Z=2.54,P＜0.05)、IgG含量(SMD=2.05,95％C I[0.24,3.86],Z=2.22,P＜0.05)和gA含量(SMD=4.27,95％CI[1.11,7.42],Z=2.65,P＜0.05),但不能降低IgM含量(SMD=0.13,95％CI[-0.15,0.42],Z=0.90,P＞0.05).结论:针灸治疗UC的疗效优于SASP,但由于纳入研究在方法学质量方面还存在一些不足之处,上述结论尚有待开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验来确认.
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香莲栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的前瞻双盲多中心随机对照研究
目的:评价中药香莲栓外用治疗复发性外阴阴道念球菌病(RVVC)的疗效及安全性.方法:采用前瞻性、双盲双模拟、多中心、随机对照方法,将248例RVVC患者随机分成两组,至少完成1次观察的患者有235例,其中中药香莲栓+硝酸咪康唑栓模拟剂组(治疗组)116例、硝酸咪康唑栓+香莲栓模拟剂组(对照组)119例,观察两组患者真菌转阴率、复发率、主要症状体征评分、生活质量评分及安全监测指标,比较两组的疗效和安全性.结果:治疗组治疗RVVC的治愈率、有效率、真菌转阴率、主要症状体征评分、生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义,均未出现严重不良反应.结论:中药香莲栓与硝酸咪康唑栓治疗RVVC疗效相当,安全性较好,具有推广应用前景.
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捏脊疗法对胃运动过缓家兔胃饥饿素及血管活性肠肽含量的影响
目的:探讨捏脊疗法调节胃肠运动可能机制.方法:以0.5mg/mL山莨菪碱注射液静脉注射复制胃运动过缓模型,观察捏脊疗法对胃运动过缓家兔耳中动脉血浆的胃饥饿素(Ghrenlin)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响.结果:捏脊疗法可以促进急性胃运动过缓家兔动脉血浆内的Ghrenlin、VIP水平恢复.结论:捏脊疗法调节胃肠功能的作用机制可能为通过改变神经肽类物质的浓度进而调节胃肠道的功能活动.
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不同生长时期人参中水溶性蛋白含量比较
目的:针对不同生长时期人参中水溶性蛋白的含量进行比较.方法:以5年生人参为供试材料,应用Bradford蛋白质定量试剂盒测定水溶性蛋白含量,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法得到人参水溶性蛋白的电泳胶片,并通过凝胶成像分析软件和Origin 7.5软件生成指纹图谱,导出重要技术参数,分析比较不同生长时期人参中水溶性蛋白的分布及含量差异.结果:不同生长时期的人参样品均显示12条水溶性蛋白谱带,且在人参果后参根生长中期直至枯萎期,水溶性蛋白含量达到高.结论:人参水溶性蛋白的含量在不同生长时期存在较大差异,与人参生长的形态建成密切相关.
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基于脑电图非线性分析探索肝郁脾虚抑郁症认知功能特征
目的:初步探索肝郁脾虚型抑郁症认知功能特征.方法:按照年龄、性别、文化程度、职业相匹配的原则,搜集30例抑郁症肝郁脾虚证患者、29例抑郁症非肝郁脾虚证患者和23名健康人,检测汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、脑电图非线性分析关联维数(D2)、复杂度(Cx)、近似熵(ApEn).结果:①在安静闭眼时,抑郁症患者D2、ApEn值明显低于健康人,抑郁症肝郁脾虚组与非肝郁脾虚组间无差异;②Cx值在F4-A2(右额)、C4-A2(右中央)、P3-A1(左顶)、P4-A2(右顶)、O1-A1(左枕)导联由大到小依次为健康对照组、抑郁症非肝郁脾虚组、抑郁症肝郁脾虚组;T4-A2(右中颞)、T5-A1(左后颞)导联3组Cx无差异;余导联,抑郁症组Cx较健康对照组低,组间无差异.结论:肝郁脾虚型抑郁症患者对直观视觉信息的记忆及加工较非肝郁脾虚型更困难.
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热敏灸治疗周围性面瘫临床疗效的系统评价
目的:评价热敏灸治疗周围性面瘫的有效性和安全性.方法:电子检索CBM(1978年-2014年)、CNKI(1979年-2014年)、VIP(1989年-2014年)和Wan fang(1998年-2014年),并辅以手工检索,收集相关试验,按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用RevMan 5.3.4.结果:共纳入15篇文献,共计1 217例患者.Meta分析显示:总有效率:热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.13,95％CI[1.04,1.21],差异具有统计学意义;热敏灸+针刺VS西药,差异无统计学意义;热敏灸+推拿VS西药,差异有统计学意义.愈显率:热敏灸VS针刺、热敏灸足三里+针刺VS艾灸翳风+针刺差异均具有统计学意义.有效率:热敏灸VS针刺差异无统计学意义.显效率:热敏灸翳风+针刺差异VS热敏灸下关+针刺有统计学意义.面神经功能评分:热敏灸VS针刺、热敏灸+针刺VS针刺、热敏灸翳风+针刺VS热敏灸下关+针刺均有统计学意义.不良反应:仅有1项试验交代治疗过程中有不良反应,其余试验均未描述不良反应情况.结论:热敏灸治疗周围性面瘫的疗效可能有一定的优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多高质量、大样本、多中心、同期随机对照试验来进一步验证.
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麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床疗效评价
目的:评价麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气亏虚证患者的临床疗效.方法:将广西玉林市中医院呼吸病科2012年6月-2013年6月收治的80例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组参照COPD临床指南稳定期用药进行治疗,治疗组在对照组基础上给予固定组方麦杏补肺汤,治疗3个月.分别在治疗前后对临床症状、成人COPD-QOL生活质量量表、血清IL-8、TNF-α、T细胞亚群等进行评价.结果:治疗后,治疗组对咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、乏力的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);对生活质量、日常生活能力、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分的改善两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);血清IL-8、TNF-α水平组间差异均有统计学意义(P＜0.01);血清CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+水平组间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:麦杏补肺汤治疗COPD稳定期患者具有较好的临床疗效,能够改善临床症状和呼吸困难,提高生活质量,可能具有延缓肺功能下降的潜在优势.其作用机制可能与降低全身炎性反应,提高免疫功能有关.
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基于医院信息系统数据的2型糖尿病患者中西药联合用药特征分析
目的:了解临床真实世界2型糖尿病患者中西药联用治疗情况,为临床用药提供大数据支持.方法:全国19家三甲综合医院诊断2型糖尿病住院患者(共73 775例)的医院信息系统数据,运用频数统计及关联规则方法进行分析.结果:2型糖尿病常联合使用降糖西药与活血化瘀类中成药,其中使用较多的是胰岛素(64.12％)、二甲双胍(25.01％)、阿卡波糖片(22.04％);三七类注射液(12.59％)、疏血通注射液(9.01％)、丹红注射液(8.41％).结论:治疗2型糖尿病时,联用活血类药物,可能有益于控制血糖、延缓糖尿病并发症,但由于本研究是基于真实世界的大数据分析,因此结论有待进一步验证.
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基于数据挖掘探析推拿治疗内科病临床研究文献特点
目的:文章分析推拿治疗内科病临床研究文献特点,为推拿临床重点专科发展优势病种、推拿治疗内科病临床与实验研究提供参考.方法:对中国学术期刊网络出版总库(1979年1月1日至2013年6月26日)关于推拿治疗内科病的文献进行筛选,建立临床研究文献信息数据库,采用数据挖掘技术关联分析推拿治疗内科病临床研究文献病症、系统分类、文献类型、推拿干预程度、治疗结局.结果:收集推拿治疗内科病15个系统分类118种病症分布呈偏向性,消化系统、神经系统、循环系统疾病病种与文献数量均占优势;临床研究文献类别亦呈偏向性,以病例系列研究、非随机的临床对照研究、没有长期在临床上广泛运用的病例报告、随机对照试验类文献数量居多;推拿治疗内科病干预手段更多为推拿与其他疗法配用,大部分文献治疗结局在有效率≥75％的分级内.结论:推拿治疗内科病临床研究治疗病种范围广;研究类型中证据级别高的文献数量并不占优势;干预时单用或配用推拿则根据不同病种的具体临床实际与疗效优势进行选择.
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补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠肝脏及腓肠肌组织形态学的影响
目的:观察补肝汤对亚健康疲劳状态大鼠肝脏及腓肠肌组织形态学的影响,深入探讨补肝汤治疗亚健康疲劳状态的机制.方法:将大鼠分为正常组、模型组、治疗组;分别进行造模、给药;实验结束取大鼠肝脏,腓肌组织进行HE染色,观察各组大鼠肝脏、腓肠肌组织形态学的改变,分析补肝汤的治疗效果.结果:治疗组大鼠肝脏、腓肠肌组织结构的形态学改变与正常组比较无明显差异;治疗组大鼠肝脏、腓肠肌组织结构的形态学改变较模型组有明显改善.结论:补肝汤可以改善亚健康疲劳状态大鼠的肝脏、腓肠肌组织结构的形态学改变,可以有效地缓解大鼠的疲劳症状.
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2013年门诊中成药不合理用药分析
目的 了解中成药使用情况,提高中成药处方质量,规范合理用药,保障医疗安全.方法:北京积水潭医院中药房以卫生部、国家中医药管理局2007年印发的《处方管理办法》、药品使用说明书、中药配伍禁忌等为依据,每日对不合理用药处方进行登记,根据该用药干预处方登记表,统计出2013年门诊中成药不合理用药种类、数量及所占比例,以及各科室不合理用药情况.结果:2013年门诊不合理用药处方占总处方的2.67％,主要表现在违反配伍禁忌(1.79％)、药品禁忌(0.47％)、用药与诊断不符(0.31％)这个方面,不合理用药所占比例较大的科室以中医相关科室为主(中医科、针灸科、中医正骨科),西医科室中以干部科、创伤骨科、心内科、矫形外科、呼吸内科、脊柱外科所占比例相对较大.结论:对于减少不合理用药的发生,无论从医师还是药师,均应提高认识,采取有效措施,保障患者用药安全有效.
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感染后咳嗽的中医证因特点初探
感染后咳嗽临床常见,文章结合既往研究,对感染后咳嗽的中医病名、病因病机及证治进行初步探讨.认为感染后咳嗽应归于中医“风咳”之中,其基本病机为风邪伏肺,肺失宣降.在疾病过程中阳虚、湿热、痰湿、阴伤等病理因素常相兼致病.因此,该病以风邪犯肺为其基本证候表现,常可兼见肺脾阳虚、湿热内阻、痰湿阻肺、肺热阴伤等证,治疗当以疏风宣肺为主,在此基础上随证加减.
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基于HPLC的不同肾茶种质质量评价
目的:研究不同来源肾茶种质中化学成分的差异.方法:采用HPLC法测定肾茶中主要有效成分迷迭香酸与熊果酸的含量,并运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)版》软件分析不同产地来源肾茶的HPLC指纹图谱.结果:15份不同种质来源肾茶中迷迭香酸含量为0.03％-0.69％,熊果酸含量为0.22％-0.41％;15份肾茶样品中有20个共有指纹峰,它们指纹图谱与对照指纹图谱的整体相似度在0.874-0.998.结论:肾茶种质的质量评价能够为其优良品种选育提供理论依据.
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《中医体质分类与判定》标准颁布后5年内中医体质学的文献计量学分析
目的:分析2009年《中医体质分类与判定》标准发布后,国内中医体质研究的特征、规律、及发展趋势.方法:以中国知识基础设施工程(CNKI)数据库为资料来源,对2009年4月9日至2014年4月9日国内正式发表的2 369篇中医体质文献进行文献计量学分析.结果:中医体质文献数量近5年来呈快速增长趋势,覆盖多个学科领域和研究方向,获得多项科研基金资助,已形成核心作者,北京、广州等地区对其研究处于领先地位.结论:中医体质学已基本形成核心论坛,成为中医学研究领域的热点,在临床及基础各学科中被广泛应用,但尚存在研究深度不足的问题.应加强辨体调治以及体质基础实验的研究.
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益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠细胞外信号调剂激酶1/2通路的影响
目的:研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠ERK1/2通路的影响.方法:将60只雌性SJL小鼠随机分为5组,即正常组、模型组、中药组、西药组和PD98059组,每组各12只.模型组、中药组、西药组和P D98059组分两点皮下注射抗原乳剂共200μL(含PLP139-151150μg、H37Ra 400μg);分别在造模第1天、第3天再给予每只小鼠尾静脉注射百日咳杆菌液100μL(含百日咳杆菌0.6×106个).造模第7天给予相应药物治疗,共干预15d,免疫后每天记录各组小鼠的神经功能评分.用Western blot法测定EAE小鼠脑组织内Ras、p-c-Raf、c-Raf、p-MEK1/2、MEK1/2、p-ERK1/2和ERK1/2的表达.结果:与模型组比较,中药组、西药组和 PD98059组EAE/小鼠第21天的神经功能评分显著降低(P＜0.05).模型组p-c-Raf、p-MEK 1/2和p-ERK1/2的表达水平显著高于正常组(P＜0.05);中药组、西药组和PD98059组p-c-Raf、p-MEK1/2和p-ERK1/2的表达水平显著低于模型组(P＜0.05).名组Ras、c-Raf、MEK1/2和ERK1/2的表达水平无显著差异.结论:益肾达络饮可通过降低p-MEK 1/2和p-ERK1/2的表达抑制ERK1/2通路的激活,从而降低EAE小鼠的神经功能评分,延迟发病时间,但益肾达络饮抑制ERK 1/2通路后引起的下游生物学效应尚不明确,需进一步研究.
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“阿是之法”是腧穴精准定位之法
“阿是之法”是一种探感定位的取穴方法.文章从“阿是之法”的由来、“阿是之法”源于《黄帝内经》穴法、“阿是之法”是重视腧穴状态的探感定穴之法及“阿是之法”是实现气至病所的腧穴精准定位之法4个方面论述了阿是之法的普适性.研究表明,“阿是之法”是《黄帝内经》穴法的继承与发展,临床上使用阿是之法取穴,能够提高治疗疗效.因此,“阿是之法”应该成为临床腧穴精准定位的普适性取穴方法.
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中药复聪汤拮抗庆大霉素耳中毒的研究
目的:用纯中药制剂复聪汤拮抗庆大霉素(GM)耳中毒性,观察对耳蜗毛细胞和听神经的保护效果.方法:选用60只健康青年豚鼠,分成GM拮抗组,GM对照组和正常对照组,每组20只.GM拮抗组动物给予GM连续肌肉注射的同时口服纯中药制剂复聪汤拮抗连续30d,GM对照组动物仅GM连续肌肉注射30d.分别在治疗30、60、90d后测定动物的听功能(ABR,DPOAE)后处死6只动物,耳蜗行扫描电镜和光镜观察及毛细胞计数.结果:在连续30d的GM注射的GM拮抗组和GM对照组ABR平均阈值上升;GM拮抗组在中药拮抗30d后,豚鼠的ABR反应阈值明显上升,DPOAE幅值有较明显降低;耳蜗铺片显示耳蜗外毛细胞(OHC)的存活数目明显下降,扫描电镜观察到耳蜗OHC大量损害消失,静纤毛束折断.在拮抗治疗60d后,耳蜗毛细胞数目明显增多;GM拮抗组到90d后的耳蜗毛细胞形态整体基本完好,并可见到支持细胞转分化为新生毛细胞现象,且听功能已基本恢复正常.结论:在注射GM的同时给予中药进行拮抗治疗,反而加重了耳蜗毛细胞的损害,而在后期的连续中药治疗可以在一定程度上促进耳蜗受损毛细胞的修复和听功能的改善.
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肾阳虚对大鼠小肠黏膜吸收细胞凋亡及凋亡相关基因的影响
目的:探讨小肠黏膜吸收细胞异常凋亡对肾阳虚模型大鼠吸收功能的影响.方法:建立肾阳虚模型大鼠的基础上分组及给药,采用流式细胞术、电镜及免疫组化法检测小肠黏膜吸收细胞的凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:肾阳虚模型大鼠小肠黏膜吸收细胞的凋亡率较假手术组显著升高(P＜0.01),出现凋亡细胞的特征性表现,Bcl-2、Bax蛋白的表达较假手术组显著升高(P＜0.01),但Bcl-2蛋白的增加幅度远不如Bax蛋白的增加.参附汤组大鼠各项指标均明显好转.结论:小肠黏膜吸收细胞的过度凋亡是肾阳虚影响吸收功能的主要机制之一,参附汤可改善此病理改变.
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热毒清口服液对老年肺炎大鼠血清中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平的影响
目的:观察热毒清口服液对肺炎链球菌感染的老年大鼠血清中IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法:将100只老年SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、热毒清口服液组(以下简称中药组)、头孢呋辛酯组(以下简称西药组)和中西医结合组.采用气管插管法制作肺炎模型,造模成功给药7d后,通过腹主动脉采血,采用ELISA法测定治疗后大鼠血清中IL-1β和TNF-α的含量.结果:模型组大鼠血清中IL-1β和TNF-α的含量均显著高于其他各组(P＜0.01).中药组和中西医结合组大鼠血清中TNF-α、IL-1β的含量均显著低于西药组(P＜0.01).结论:3种治疗方法均能够降低大鼠血清中IL-1β和TNF-α的表达水平,且中药热毒清口服液治疗和中西医结合治疗对其影响更大.
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桂枝和肉桂混合挥发油的包合工艺研究
目的:考察桂枝和肉桂混合挥发油的包合条件.方法:采用正交试验,以挥发油利用率、包合物含油率及包合物收率为包合工艺的综合评价指标.结果:挥发油包合的佳工艺为:采取饱和水溶液法,油:β-环糊精1:8,包合温度50℃,包合时间60min.结论:桂枝和肉桂混合挥发油的包合工艺合理可行.
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基于病机证素组合的出血性中风急性期证候诊断
针对“如何实现证候规范化与辨证灵活性的统一”关键科学问题,研究构建出血性中风急性期证候规范化与辨证灵活性相结合的中医辨证模式——先辨别并规范有限、清晰的病机证素,再组合为复杂多样的证名.根据大样本临床流行病学调查结果——各种病机证素兼夹组合的频次、概率;参考有关文献资料,尤其是各种已有的证候诊断标准;结合临床实际,确立出血性中风急性期证候分类及其命名原则.通过对1028例出血性中风急性期患者进行病机证素的流行病学调查,多种病机证素的兼夹组合可形成48种证,其中二证组合15种,三证组合15种,四证组合13种,五证组合4种,六证组合1种.
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中医药联合EGFR-TKIs治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的系统评价和Meta分析
目的:中医药联合表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂(EGFR-TKIs)治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据资源、维普数据资源等数据库,纳入中医药联合EGFR-TKIs单药治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验.由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,合计977例患者.Meta分析结果显示,与EGFR-TKIs单药相比,中医药联合EGFR-TKIs能改善疾病的控制率(RR=l.26,P＜0.01,95％CI[1.15,1.39])、生活质量(RR=1.35,P＜0.01,95％CI[1.21,1.52]),并减轻EGFR-TKIs单药治疗中皮疹、腹泻、恶心呕吐的不良反应.结论:中医药联合EGFR-TKIs治疗ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌比EGFR-TKIs单药有效.由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心的随机对照研究进一步验证.
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6名辟谷受试者体质量、血压、血糖观察及辟谷养生技术分析
目的:通过对辟谷养生的实践,探索将该技术应用于临床的有效途径,同时积累辟谷养生经验.方法:受试者按照全国高等中医药院校规划教材《中医气功学》中静功和动功练功方法及要领,练习中医传统辟谷养生功.在保证练功质量的条件下,进行自然辟谷,同时测量受试者体质量、血压、血糖、脉率等基本生理指标.结果:6名受试者练功质量均良好,5人完成7d辟谷养生活动,辟谷期间血压血糖及心率均在正常范围.结论:辟谷养生技术实际、可行,初次练功者在有丰富辟谷经验老师的带领下完全可以安全完成辟谷养生活动,达到防病保健的效果.
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健脾方对ApoE-/-小鼠早期动脉粥样硬化心脏和血清5-HT及5-HIAA的影响
目的:探讨健脾方对动脉粥样硬化(AS) ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠心脏和血清5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)表达的影响,进而明确其作用机制.方法:将ApoE-/-小鼠随机分为模型组,西药对照组(阿托伐他汀),健脾方低、中、高剂量组,饲以高脂饲料,每组10只;将同系C57BL/6小鼠随机分为空白对照组,饲以普通饲料,单纯药物干预组(健脾方中剂量),饲以高脂饲料,每组10只.空白对照组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,其余组给予同等剂量的对应药物灌胃,12周灌胃结束后,各组采用ELISA法测定心脏和血清5-HT、5-HIAA含量.结果:与空白对照组比较,模型组5-HT、5-HIAA含量显著升高(P＜0.01),5-HT的转化率显著下降(P＜0.01);而与模型组比较,各治疗组5-HT和5-HIAA水平显著下降(P＜0.01),5-HT转化率也显著降低(P＜0.01).结论:ApoE-/-小鼠早期AS的形成可能与5-HT的代谢减弱使心脏与血清中5-HT高表达有关;健脾方干预早期AS的机制可能与降低心脏和血清中5-HT、5-HIAA的含量有关.
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益肾通络汤干预异体骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死
目的:探讨益肾通络汤干预异体骨髓间充质干细胞移植对早期兔激素性股骨头坏死(SANFH)的治疗作用.方法:成年新西兰白兔50只,建立兔激素性股骨头坏死模型,随机分为5组:髓芯减压+干细胞复合同种异体脱钙骨移植+中药复方灌胃组(A组);髓芯减压+干细胞复合同种异体脱钙骨移植组(B组);髓芯减压+中药复方灌胃组(C组);单纯中药复方灌胃组(D组);单纯髓芯减压组(E组);各组于术后给予相应处理.分别于干预后2、4、8周处死动物,行X线、MRI检查;股骨头组织病理切片染色后,在光镜下观察新骨痂及新生骨组织的联结情况.结果:术后8周A组X线示骨移植区密度增高,MRI示坏死区低信号明显缩小,组织病理学切片光镜下显示成骨细胞较多,新骨形成,空骨陷窝率和血管计数与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾通络汤干预自体骨髓间充质干细胞人工骨复合体移植能促进激素性兔股骨头坏的修复.
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通阳活血方对兔缺血再灌注窦房结细胞凋亡及细胞骨架蛋白Desmin的影响
目的:观察通阳活血方对模拟缺血再灌注损伤兔窦房结细胞凋亡及骨架蛋白Desmin的影响,探讨其治疗病态窦房结综合征的机制.方法:取新生乳兔窦房结细胞,以缺氧缺糖模拟缺血,以恢复氧和糖的供应模拟再灌注造成窦房结细胞损伤模型.正常对照组与模型组给予等体积培养基,通阳活血方高、中、低剂量组分别给予相应浓度药物(终浓度分别为100、20、10μg/mL),运用流式细胞仪、激光共聚焦显微镜观察各组窦房结细胞凋亡率、细胞骨架蛋白Desmin形态的变化.结果:模型组细胞凋亡率较正常组明显升高(P＜0.01);细胞骨架蛋白Desmin裂解明显.通阳活血方高、中、低剂量组细胞凋亡率明显低于模型组(P＜0.01),Desmin平均荧光强度明显高于模型组(P＜0.01).结论:通阳活血方治疗病态窦房结综合征的机制可能与对抗缺血再灌注所致的窦房结细胞凋亡及保护细胞骨架蛋白Desmin形态结构有关.
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中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验中诊断标准和疗效评价指标的选用
目的:通过我们进行的一项中药治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的随机对照试验(RCT)的系统综述工作,展示RCT中用到的诊断和疗效评价指标,与国际上通用的指标进行比较.方法:通过对国内外5个数据库的电子检索,经筛选后纳入所有以中药为主要干预措施的治疗儿童过敏性紫癜的RCT,对纳入文献的相关信息进行抽提,并与国际上通用的指标进行比较并分析之间的差异.结果:在国内进行的相关的RCT的诊断标准,多数是参考《诸福棠实用儿科学》(6版)中的过敏性紫癜的“临床表现”.现行的疗效评价标准分别是《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》所制订的标准,复合疗效指标是报告多的疗效指标.结论:目前国内关于过敏性紫癜的诊断标准,没有紧跟国际制订的标准.疗效评价指标的科学性、操作中的可控性、稳定性需要质疑,期望能有统一的、科学严谨的指标发布,供业界人士参考.
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五虎汤对病毒诱发哮喘幼年大鼠气道重塑的影响
探讨五虎汤对病毒诱发幼年SD大鼠哮喘模型气道重塑的影响.方法:将48只大鼠随机分为6组,分别为空白对照组,哮喘模型组,五虎汤高、中、低剂量组,阳性对照组,以RSV联合OVA致敏激发方法建立哮喘模型,各给药组分别予以五虎汤高、中、低剂量灌胃,空白对照组、哮喘模型组予以0.9％氯化钠溶液、阳性对照组予以地塞米松灌胃,持续2周后取右肺组织.行HE染色观察气道变化、Masson染色观察胶原纤维沉积并测定其表达量,Western blot法测定肺组织白细胞介素13(IL-13)表达量,并对二者相关性进行分析.结果:与空白对照组比较,哮喘模型组炎性细胞浸润增多、上皮下胶原沉积及平滑肌细胞层增厚等气道重塑结构改变,与哮喘模型组比较,五虎汤高、中剂量组及阳性对照组气道重塑程度明显减轻;与空白对照组比较,哮喘模型组胶原沉积IOD值及IL-13的表达值均显著升高(P＜0.01),五虎汤高、中剂量组及阳性对照组组明显低于哮喘模型组(P＜0.01);胶原沉积IOD值与肺组织IL-13表达量呈显著正相关.结论:五虎汤高、中剂量能够通过下调肺组织IL-13的表达而减少胶原纤维沉积,从而抑制哮喘气道重塑.
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《医门法律》遣药组方特点之性味谈
文章以《医门法律》中体现性味组方特点的方剂为基础,从遣药、组方等方面,剖析喻昌组方配伍之性味特点,以期为临证运用性味组方之参佐.总结《医门法律》遣药组方时之性味特点主要体现在:阐述宜忌、治法,创制新方,分析配伍3个方面.
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儿童膀胱过度活动症的发病危险因素及综合治疗效果研究
目的:探讨儿童膀胱过度活动症(OAB)的发病危险因素及其综合治疗的效果.方法:收集2009年1月-2013年12月在济南市儿童遗尿门诊就诊的1110例OAB儿童,仔细询问病史,进行微量元素、腰骶椎平片、尿常规、泌尿系超声等相关检查.然后将其随机分为超短波耳穴组、基础治疗组、补锌组、奥昔布宁组、综合治疗组、无治疗对照组,给与相应的治疗,治疗前后均做OAB症状评分(OABSS).结果:OAB发病主要危险因素有:腰骶椎隐裂、微量元素锌缺乏、恐惧、不当饮食、玩电子游戏等相关.5个治疗组治疗后OABSS得分均较本组治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后6个组之间OABSS得分的差异有显著统计学意义(F=33.2,P＜0.01).结论:隐性脊柱裂、微量元素锌缺乏、受到恐惧、饮食不当、玩电子游戏等情况可能诱发儿童OAB,避免上述因素可以有效预防OAB的发病.基础治疗加超短波耳穴加补锌治疗的综合治疗效果优,且简便易行,具有更好的安全性和依从性,是治疗小儿OAB更为理想的方法,在临床上应广泛推广应用.
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乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型内向整流钾电流的影响
目的:探讨乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型内向整流钾电流(IK1)的影响.方法:应用全细胞膜片钳技术观察乌腺金丝桃总黄酮对大鼠心肌细胞心律失常模型IK1电流密度峰值、Ⅰ-Ⅴ曲线的影响.结果:乌头碱使正常心肌细胞IK1内向电流密度峰值降低,Ⅰ-Ⅴ曲线内向部分明显上移;乌腺金丝桃总黄酮使模型细胞IK1内向电流密度峰值升高,Ⅰ-Ⅴ曲线内向部分明显下移.结论:乌腺金丝桃总黄酮对乌头碱致不同去极化水平的模型细胞IK1内向电流减弱有非常明显的恢复作用,其抗心律失常的机制可能与增强IK1有关.
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揉髌手法对兔膝关节骨关节病模型血液流变学的影响
目的:观察揉髌手法对兔膝关节骨关节病模型血液流变学的影响,进而探讨其治疗的可能作用机制.方法:60只新西兰兔分为手法组、模型组、假模组和正常组各15只.前2组通过手术造成骨内高压型动物模型.造模1周后手法组手法施术5周共17次.造模后12周末分别处置动物,取血检测血液流变学各项指标;膝关节软骨组织评判退变程度,数据经统计学处理.结果:模型组软骨组织中度退变,手法组轻度退变;血液流变学项指标观察,仅模型组ESR方程K值较正常组显示降低(P＜0.05).结论:揉髌手法对兔膝关节骨关节病模型血液流变学各项指标的变化无明显影响,其治疗取效主要在于改善膝关节局部循环.
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经方治疗面部痤疮
文章简述了面部痤疮的病因病机,通过临证治验,阐明经方治疗痤疮的特点.文章强调经方治疗面部痤疮,不是专病专方,不是以病因论治,而主要依据症状反应进行辨证论治,即临证根据患者的症状特点,先辨六经,继辨方证,辨方证时结合病因辨证,治疗做到方证对应而治愈痤疮.文章共例举了薏苡附子败酱合赤豆当归散方证、半夏泻心汤方证、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证、甘草泻心汤方证、大青龙汤方证、柴胡加龙骨牡蛎汤方证、小柴胡加桔梗石膏方证、四逆散合当归芍药散加桂枝汤证、干姜黄连黄芩人参汤证9个方证,以飨同道.
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蔡连香“重视精血”在妇科临证组方中的应用
蔡连香老师从事妇科工作50余年,非常重视精血在妇科疾病中的地位.文章通过阐述精血与月经病、精血与孕育的关系,以及蔡老师的临证组方,包括调经助孕汤和保卵安神汤,并结合临证举例,分析了蔡连香老师在治疗月经病、妊娠病时“重视精血”的理论根据及临床应用经验.
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汪受传辨治小儿泄泻药毒伤脾证经验
泄泻是儿科常见病之一,汪受传教授结合小儿泄泻特点,从临床实践出发,提出药毒伤脾是小儿泄泻中不可忽视的重要病因,并根据临床表现归纳为伤阴、伤阳、伤气3个方面,治疗上相应提出了滋阴健脾、温阳健脾及益气健脾三法,同时认为“善于调理脾胃者,非惟脾病治脾,胃病治胃,而必调和五脏则病自愈”,临证时充分考虑小儿生理特点,合理选方用药,寒温并用,随症加减,并注重从整体出发,临床疗效明显,充分表现了汪老师临证随变思变的思想.
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裘昌林治疗三叉神经痛常用药对采撷
文章从中药药对的角度出发,整理和分析裘昌林教授治疗三叉神经痛的中医特色,总结探析了裘昌林教授治疗三叉神经痛的用药特色.裘昌林教授善于运用白芷与白芍、升麻与苍术、细辛与石膏、僵蚕与地龙、海风藤与鸡血藤、豨莶草与白毛藤等药对,来针对三叉神经痛的临床特点进行治疗.通过中医辨证论治及运用药对的特色配伍,取得了较好的疗效,为三叉神经痛的临床治疗提供了参考.
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叶新苗针药合用治疗颈椎病经验探析
文章旨在探析叶新苗教授针药合用治疗颈椎病经验.笔者通过归纳整理并深入挖掘叶教授针药合用治疗颈椎病的理论基础和临床经验.临床观察证明其方法切实有效,具有可行性,可推广性.叶新苗教授针药合用治疗颈椎病具有理论与临床意义,值得推广与借鉴.
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刘持年诊疗思想介绍与临证处方举隅
刘持年教授认为,辨病应因人制宜,通过对患者体质辨识,来识病辨证、确定治则治法、遣药组方.同时刘教授强调疾病是一个不断发展变化的过程,治病应“同证异治”,其包括“异病同证异治”与“同病同证异治”两个方面,“异病同证异治”是常法、定法;“同病同证异治”是变法、活法,在同中辨异,方能虽变不乱.临证以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,中西结合,各取所长,各不为过.
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从太阴病理法方药探讨经方美容
经方理法严谨,配伍精当,疗效卓著.六经至今百病,六经辨证在中医美容中大有可为.《伤寒论》太阴病篇虽只有8条条文,但其理法在辨治杂病中却至关重要.太阴病多涉及水、血,而水液代谢失常和血液亏虚瘀滞是导致很多损美性疾病的重要病机.文章从太阴病虚寒水饮、津血亏虚、水血同病等角度论述损美性疾病的病因病机,并相应提出温化水饮、甘温补益和水血同治等治法方药.
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刘嘉湘治疗宫颈癌经验介绍
文章总结了全国著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授治疗宫颈癌的临床经验.他认为宫颈癌以正气亏虚,肝肾不足为发病之本,湿、毒、瘀为发病之标.治疗上主张辨证为主,辅以辨病;扶正为主,肝肾为先;速消“徵积”,求功“刀圭”;抗癌祛邪,复其正气.
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甘姜苓术汤方证探索与实践
文章探索甘姜苓术汤方药作用及病位、解读方药及配伍,思辨方证及应用,剖析原文要旨,运用甘姜苓术汤辨治慢性盆腔炎,慢性胃炎、风湿性关节炎,窦性心动过缓且不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是寒湿,用之即能取得良好效果.
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郭艳幸气血共调平衡思想在颈椎病治疗中的应用
郭艳幸教授继承并发扬了平乐正骨气血辨证理论,经过长期的临床实践和经验总结,形成了独具特色的气血共调平衡思想,对于伤科疾病从辨证论治、治则治法到临证用药、功能锻炼都起着重要的指导作用.文章从郭艳幸教授气血共调平衡思想、颈椎病气血共调平衡思想的认识、气血共调平衡思想在颈椎病治疗中的应用及临床病例举隅几个方面对郭艳幸教授气血共调平衡思想进行阐释.
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王云铭治疗经行头痛经验
鲁中名医王云铭老先生善治妇科疾病,治疗经行头痛疗效显著.妇人在行经时,大量血气积聚胞宫,消耗阴血,位居中轴的冲脉与任脉一起推动气血下行胞宫,本已亏损的冲脉无力上行气血;受之影响,督脉此时推动阳气上行也乏力.若素体气血虚弱,亏虚的冲督在行经时更加虚损不能上达脑窍,气血不荣,若贼风乘虚而入上犯脑窍,清窍受扰则头痛剧烈.王老认为经行头痛的病因病机为冲督二脉亏损,风邪上犯脑窍而致,虚实夹杂,本虚标实.王老治疗经行头痛以滋补冲督、通行阳气为主,平肝疏风为辅,慎用活血.
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林洪生从平衡论治肿瘤
文章介绍林洪生教授从平衡论治肿瘤的学术观点,将其总结归纳为4个方面:扶正培本是维护肿瘤患者机体平衡的基础;掌握攻补平衡是中医肿瘤治疗的关键;应使局部治疗与整体治疗相互协调;积极倡导形神兼治,促进患者身心和谐.通过平衡治疗发挥中医药的优势,为肿瘤患者提供更好的治疗.
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艾灸不同穴位对脑卒中后焦虑障碍的影响
目的:观察艾灸关元、足三里、百会穴对脑卒中患者焦虑情绪的影响.方法:脑卒中后焦虑障碍患者120例,按时间先后顺序分为关元组、足三里、百会组及对照组,各组均30例.对照组只接受针灸科常规护理,其他3组患者均接受艾灸治疗,每日施灸1次,每次10-15min,4周为1个疗程,干预前后采用汉密尔顿焦虑量表比较4组疗效.结果:重复测量方差分析表明,焦虑得分的干预主效差异应有统计学意义(P＜0.01),即4组间焦虑得分有差异;时间主效差异应具有统计学意义(P＜0.01);时间因素与干预之间存在交互作用(P＜0.01);轮廓交互图显示:百会组在干预后1周达到低水平,突显出一定的优势,而在干预后2、4周后逐步上升趋势.关元组在于预1周后逐渐呈平稳下降趋势,干预后4周达到低水平,效应为明显,具有相对特异性.足三里组及对照组水平浮动不大,变化相对较为平缓.结论:艾灸3穴治疗脑卒中后焦虑障碍分别显示出各自的规律特点:艾灸百会穴早期疗效为显著;艾灸足三里穴作用规律不明显,对焦虑情绪的调节趋于平缓;而关元穴在长期治疗中效应更为明显,具有相对特异性.
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患肢屈髋位牵引治疗急性期单侧型腰椎间盘突出的临床研究
目的:观察患肢屈髋位牵引治疗急性期单侧型腰椎间盘突出的临床疗效及其对患侧神经根周围脂肪CT值的影响.方法:将100例急性期单侧型腰椎间盘突出患者随机分为两组,每组各50例.两组在给予相同基础治疗的同时,观察组予患肢屈髋位牵引,对照组予水平位骨盆牵引.比较两组JOA评分、患侧神经根周围脂肪CT值,并分析JOA评分与CT值的相关性.结果:JOA评分,观察组整体效果优于对照组(P＜0.05).在2周治疗期间,观察组改善趋势优于对照组(P＜0.05).3个月后随访两组改变趋势均较稳定,组间差异不明显.神经根周围脂肪CT值,观察组显著优于对照组(P＜0.01).JOA评分与CT值绝对值具有较显著的的相关性(P＜0.0l).结论:对于急性期单侧型腰椎间盘突出,患肢屈髋位牵引较水平位骨盆牵引整体疗效更好,起效更快.神经根周围脂肪CT值可以作为评价神经根炎性反应水平的客观化量化指标.
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壮骨伸筋方结合双氯芬酸钠缓释片治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的:观察壮骨伸筋方治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将64例强直性脊柱炎患者随机分为两组,每组32例,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,治疗组采用壮骨伸筋方辅以双氯芬酸钠缓释片口服,经过8周治疗后,对两组治疗前后的各项观察指标进行比较分析.结果:对照组总有效率75.0％,治疗组总有效率90.6％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组主要症状及体征(疼痛、胸廓活动度、脊柱活动度、指地距、Schober试验)显著改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:壮骨伸筋方治疗强直性脊柱炎,可明显改善其症状与体征.
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愈癫汤治疗痰热型缺血性中风后不寐20例临床疗效观察
目的:观察愈癫汤治疗睡眠质量极差的痰热型缺血性中风后不寐患者的临床疗效.方法:将40例痰热型缺血性中风后不寐患者随机分为2组,治疗组20例口服愈癫汤治疗;对照组20例口服艾司唑仑治疗,疗程14d.结果:治疗组总有效率为95％,对照组为60％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后患者睡眠质量(PSQI评分)均较前明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:愈癫汤可以显著的改善患者的睡眠质量及延长其睡眠时间.
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枇杷清肺饮治疗寻常痤疮的疗效观察及对性激素水平的影响
目的:从性激素水平角度探讨枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型寻常痤疮的机制.方法:将符合纳入标准96例寻常痤疮的患者,随机分为两组,每组48例,治疗组口服枇杷清肺饮,对照组口服消痤丸,治疗周期为8周.观察两组病例的临床疗效及治疗前后性激素水平的变化.结果:应用枇杷清肺饮治疗组的临床疗效(95.8％)优于对照组(79.2％)(P＜0.05),且治疗后血清睾酮水平降低幅度大于对照组(P＜0.05).结论:枇杷清肺饮能降低患者血清睾酮水平,调节人体性激素比例,从而达到治疗肺胃蕴热型寻常痤疮的良好效果.
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仙元方凝胶剂灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜60例临床观察
目的:探讨仙元方凝胶剂灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效及安全性.方法:60例腹型HSP患儿,随机平均分为两组,治疗组给予仙元方凝胶剂灌肠治疗,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,7d内动态观察患儿腹痛缓解情况及血常规、尿常规、便常规、电解质、肝肾功能及凝血功能变化.结果:治疗组和对照组疗效相当,腹痛缓解起效时间对比无显著差异.治疗组血常规中白细胞数量、大便潜血改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:仙元方凝胶剂灌肠治疗腹型过敏性紫癜能明显改善患儿的消化道症状和实验室指标,未发现不良反应.
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益气温阳、清热解毒法治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的:观察益气温阳、清热解毒法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准60例慢性心力衰竭患者,分为2组对照组30例,给予常规西药治疗[包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力等药物);试验组30例,在上述西药标准治疗基础上加用益气温阳、清热解毒中药,疗程各为28d,观察两组的临床疗效.结果:两组中医证候总疗效、治疗前后单项症状积分、NYHA心功能分级疗效、Lee氏积分疗效、6min步行试验疗效、左心室射血分数(LVEF)、洋地黄停减情况,试验组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气温阳清热解毒法是治疗慢性心力衰竭的有效方法.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究
目的:研究中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床效果,探讨痹祺胶囊在类风湿性关节炎中的应用情况.方法:于河北省唐山市工人医院收集近两年144例类风湿关节炎患者分为研究组和对照组,每组72例,对照组使用甲氨蝶吟,研究组则在对照组的基础上联合采用痹祺胶囊进行治疗,分析两组患者的临床疗效差异,并观察患者的治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数等指标进行记录,观察患者治疗中的不良反应等情况.结果:治疗后两组关节疼痛等情况均明显好转(P＜0.05),且研究组优于对照组(P＜0.05),两组患者不良反应均为胃肠道不适,不影响治疗.结论:中西医结合类风湿性关节炎可以提高临床疗效,且不良反应影响较小.
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痹祺胶囊联合手法及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:观察痹祺胶囊联合手法及颈椎牵引对于神经根型颈椎病的临床疗效.方法:56例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以推拿手法及颈椎牵引治疗,治疗组加用痹祺胶囊口服,每次1.2g,每日3次;对照组予以双氯芬酸钠片口服,每次75mg,每日1次,疗程均为14d.以简化McGill疼痛询问表评价肢体神经根性疼痛的改善情况,采用神经根型颈椎病症状量化表20分法评价症状和体征改善效果,计算治愈率和症状消失时间,两组间进行比较.结果:两组患者治疗后简化McGill疼痛积分差值和症状体征疗效指数比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),而症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合手法及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切.
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脑缺血后神经再生及其治疗的研究进展
文章对脑缺血后神经再生及其治疗的研究进展进行综述.脑缺血是常见的急性脑血管疾病,其所致神经功能缺损的根本原因是神经细胞损伤.促进神经再生是脑缺血后神经功能恢复的关键.脑缺血后,脑组织内神经前体细胞增殖,随后这些内源性神经前体细胞迁移到缺血病变区促进组织重构和神经修复,但这种自身修复作用有限,不能使丧失的脑功能完全恢复,需要临床干预.中药复方补阳还五汤是临床治疗脑缺血的有效方剂,有明显促进神经再生的作用.通过实验和临床前验证,外源性神经干细胞移植对治疗缺血性脑中风也具有潜在意义.
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辅助生殖技术中子宫内膜容受性治疗的研究进展
子宫内膜不良在很大程度上导致了胚胎种植失败,改善子宫内膜容受性,创造适宜胚胎种植的微环境对成功妊娠具有重要意义.因此,文章对近来研究的改善内膜容受性的中西药物及方法进行了概括与总结,以期为进一步研究奠定基础.
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中药有效成分提取技术新进展
中药有效成分在中药临床应用中发挥重要作用,是中药疗效的决定要素,但中药有效成分含量却微乎其微,所以选择正确的提取方法是提高中药有效成分含量的重要因素.文章系统综述了中药有效成分提取方面目前比较先进的方法,介绍这些提取方法的原理、优缺点及应用现状;为中药有效成分的提取选择正确及合适的方法提供参考.
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基于关键词分析的抑郁障碍中医药科研发展趋势研究
目的:研究抑郁障碍中医药的科研发展趋势,探究其研究热点.方法:以标题“抑郁、郁证、忧郁、失志、梅核气、百合病、脏燥”和摘要“中医、中药、针灸、针刺、艾灸、推拿、气功、导引、中医心理”在中国生物医学数据库(CBM)检索文献,使用Endnote X4将文献分2005年及以前、2006年-2010年、2011年-2014年10月3组,使用RegexBuddy提取核心关键词,netdraw软件绘制网络图.结果:3个年代分段研究多的均为脑卒中后抑郁障碍的针、药及中西医结合方面的研究;近10年,心理干预得到重视,对老年期、更年期、产后抑郁症及神经递质、海马脑区功能方面的研究较多.结论:抑郁障碍在中医药方面的研究已与国际接轨,并向多元化方向转变,神经影像学、蛋白质组学方面的研究是目前及今后的热点.
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有关中风病痰热腑实问题的商榷
中风的病位在脑,病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱,直冲犯脑.其发生与肝、肾、肺、心、脾、胆、胃关系密切.中风病本质上是一种气机病,其中肝升太过、肺降不及乃是导致中风病痰热腑实证的关键因素.反之,肺的清肃功能正常也有助于抑制肝阳上亢.
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对中医药行业发展的反思
文章分析了中、西医在中国的发展历程,认为中医药发展应保持自己的特色和优势,并采用现代科学技术进行中西医互补整合的临床基础研究,中医药的一些基本概念也是研究的重点课题,提出世界各民族传统医药整体发展的趋向是建立“世界通适现代医学”.
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中药炮制技术流变及标准制定的思考
中药炮制是根据中医理论,用一定的操作技术与方法,改变药物性能,使之符合治疗疾病需要的过程.中药炮制很早就已出现,秦汉时期已有了初步的炮制理论,魏晋时中药炮制形成了独立的学科体系,唐代出现了中药炮制的国家标准,两宋金元时期中药炮制技术得到进一步发展,明清时期中药炮制技术得到广泛的应用,并且出现了很多创新性研究.1949年以后,中药炮制技术得到了很好的传承,但是面临着现代化与科学化的陷阱和失传的危险,所以,在炮制技术标准制定的过程中一定要尊重中医药自身的特点而不能照搬西医.
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慢性炎性反应与胃癌前病变关系及中医对策探讨
长期的慢性炎性反应与胃癌的启动及进展关系密切,胃癌前病变作为这一动态变化过程的重要阶段正逐步受到临床和基础研究的重视.氧化损伤、炎性反应细胞的募集、炎性因子的聚集和释放构成肿瘤相关炎性反应微环境的重要病理基础.由炎性反应微环境所导致的免疫功能损伤在这一过程中起着关键作用,通过改善炎性反应微环境和机体的免疫状态,有可能成为干预胃癌前病变的重要治疗措施.在中医传统辨证的基础上,结合肿瘤相关炎性反应和免疫病理的微观辨证,注重清热、扶正治法在防治胃癌前病变中运用,将有利于临床疗效的提高.
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中医临床诊疗指南应用评价方法研究
中医诊疗指南应用评价需要符合中医诊疗特点的研究方法.通过简介2012年度国家中医药管理局中医药标准评价项目评价实施方案形成、主要内容、评价量表的信度效度分析等研究过程,为中医药标准评价方法形成提供研究范例.概述中医诊疗指南临床应用评价的适用性评价和应用性评价方法.
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脑梗死中医诊疗指南临床应用评价研究
目的:评价脑梗死中医临床诊疗指南临床应用效果.方法:采用前瞻性临床病例观察方法,由6家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地进行脑梗死病例观察,并进行临床治疗与指南内容的比较,填写《脑梗死中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》,统计方法采用描述性分析、GRI关联规则算法、Logistic回归分析.结果:脑梗死中医临床诊疗指南在中、西疾病诊断和证候分型、治则的符合率较高,方剂、药物组成、其他疗法的符合率略有下降,调摄预防的符合率低;指南的应用效果评价比较,安全性＞经济性＞疗效.关联分析算法结果显示:疗效与治则、方剂、药物组成疗效关联性大;经济性与中医诊断、证候分类、药物组成关联性较大;安全性与药物组成关联性较大.Logistic回归结果显示:证候对临床应用效果中的疗效有统计学意义.结论:脑梗死中医诊疗指南临床符合度高、实用性强,具有良好的安全性和经济性,临床疗效显著.针对评价结果可以进一步修订完善指南内容.可以借鉴中医临床疗效评价等方法拓展中医指南应用效果评价内容.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——指南选题
由于时间和资源的有限性,指南工作小组应选择恰当的主题用于指南制作.任何个人或组织机构都可向指南权威发布组织提议指南主题,在提议指南主题之前,他们需撰写指南主题申请表,指南主题申请表包括4个重要又相互之间有关联的元素:主题、草拟范围、临床问题、结局指标.指南主题申请表由指南权威发布组织严格按照选题程序和选题标准进行主题筛选,优选的主题交由指南工作小组用于指南制作,以上运作方式保证了指南工作小组时间和资源的有效利用,选题过程的透明性、公平性、清晰性以及选题标准的明晰性保证了指南主题的优选性.
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理气类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:梳理理气类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出中药理气类饮片的合理用药与药物警戒建议.方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理35味理气类中药饮片的安全事件报道,采用回顾性研究和统计学方法分析该类中药饮片的不良反应特点及原因.结果:收集到中药理气类饮片安全问题的文献报道27篇,病例44例,涉及ADR/ADE的饮片共有14味药,占理气类饮片数的40％.分析可知,理气类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型、B型,其中过敏反应和毒副反应较为常见,且其主要影响因素为个体差异、超剂量用药、误用滥用等.结论:理气类中药饮片发生ADR/ADE的数量相对较少,但仍应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高临床安全合理用药水平.
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清热类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:旨在通过对清热类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出清热类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理119味清热类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:收集清热类中药饮片ADR/ADE文献报道144篇,病例数212例,涉及ADR/ADE的中药饮片为35味,占清热类饮片数的29.41％,损害人体多个器官及系统.导致发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、饮片质量、过量使用和患者自行用药等.结论:清热类中药饮片性寒凉易发生消化系统不良反应,其中清热解毒药安全问题相对突出.加强清热类中药饮片的安全警戒,对该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
