中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《金匮要略》中治疗系统性红斑狼疮皮肤损害方药举隅
《金匮要略》是一部治疗杂病的经典著作,所载经方对现今临床有较强的指导意义.文章通过重温经典,总结与系统性红斑狼疮皮肤损害临床表现或证候相关的条文,梳理相应的治法方药.其中以升麻鳖甲汤治疗面部红斑,黄芪桂枝五物汤治疗雷诺现象以及大黄(廑)虫丸治疗血管炎性皮损为典型.说明了从病证结合、方证相应入手,巧妙应用经方,可以解决临床的多种疑难病症.
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祛痰方剂的组方用药规律探析
结合历代治痰名方的用药配伍特点,对祛痰方剂的组方配伍进行分析,认为祛痰方剂的组成具有以下用药配伍规律:治痰以祛痰药为主,辅以理气药,使气行则湿化,痰浊不生;配以健脾补肾之品,恢复脾肾运化津液功能;痰与津液同源,佐以利水渗湿之药以助祛痰;痰郁易化火生热,配伍清热泻火之品,使痰随热去;痰为阴邪,易伤阳气,参以温里通阳方药,振奋阳气,宣化痰浊;痰瘀常互为因果,配伍活血祛瘀药使痰瘀并治.由于痰浊致病广泛、变幻多端,故治痰方常由多类药物配伍而成,临床应结合具体病证,随症加减,以期取得满意疗效.
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《金匮要略》中温法运用之常与变
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
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穴区弹性纤维在提插手法“抗炎”效应中的作用
目的:探讨穴区弹性纤维在针刺提插手法效应中的作用.方法:30只雄性家兔随机分为6组:假手术组(N组)、模型组(M组)、针刺无手法组(W组)、针刺手法组(A组)、弹性蛋白酶预处理组(TM组)、弹性蛋白酶预处理+针刺手法组(TA组),每组5只.采用细菌内毒素制作家兔发热模型;W组、A组和TA组针刺“曲池”穴进行治疗,W组只针刺留针不做手法,A组留针期间行提插法,TA组用弹性酶预处理后进行A组同样的针刺治疗.造模后2、4、6h检测家兔血清炎性因子IL-1β、TNF-α和抗炎因子IL-4含量,6h后取材并观察穴区局部皮下组织弹性纤维形态.结果:与N组比较,M组血清IL-1β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01);与M组比较,W组和A组IL-1β和TNF-α含量显著降低、IL-4显著升高(P＜0.01,P＜0.05);与W组比较,A组IL-1β和TNF-α含量显著降低,IL-4含量显著升高(P＜0.01),与A组比较,TA组血清IL-1 β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01).较N组,A组曲池穴区皮下组织弹性纤维卷曲度有所增强.结论:针刺可以显著抑制内毒素诱发的炎性反应,针刺手法的应用可以显著提高针刺疗效.穴区弹性纤维可能是传导针刺机械刺激的重要环节.
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独活潜在功用的考察与分析
目的:利用《普济方》数据库管理系统,结合文献考证和现代药理学研究与临床应用,挖掘和分析独活潜在功用,扩大临床应用范围.方法:分析《普济方》数据库管理系统含独活复方所治病证的分布和构成,同时考察历代本草记载的独活功用,并与2015年版《中华人民共和国药典》比较,发现古今功用主治的不同,挖掘和分析独活的潜在功用,结合现代药理学和临床应用加以佐证.结果:在《普济方》数据库中检索含独活复方1 619首,所治病证499个,分为26类,根据病证提炼功能,其中祛风除湿、止痛功能与2015年版《中华人民共和国药典》记载内容相吻合,但治疗中风、痈疽疮疡、痉病、瘙痒、惊悸、虚损、目赤肿痛等病证的功用未被收录.结合现代药理学研究和临床应用验证发现独活还具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸等功用.结论:通过数据分析、文献考证及现代药理学研究与临床应用的佐证,确认独活具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸的潜在功用.
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从“药食同源”谈到“医厨同道”
近年来养生观念逐渐被大众所重视,对于食疗和药膳的研究也日益深入.中药与食物、中医技术与中国烹饪、中医理论与食学理论,都存在很多相通之处.“药可入膳、食亦可为药”的根本原因是:药材或食材都有“四气五味”.药食同源根源于“性味理论”,中药炮制与食材烹饪亦有诸多相似之处,“方剂配伍和合”与“食材五味调和”均根植于中国传统哲学思想.文章试从概念、技术、功用、理论、哲学、文化的层面探讨中医学与食学的共通之处.
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基于叶天士行医时期苏州温病的卫气营血辨证理论疾病基础探析
叶天士所创温病卫气营血辨证理论对指导治疗当今临床具发热性质的感染性、传染性疾病具有重要意义.若能探知叶天士通过观察哪些疾病的发病规律获得这套理论,对于深入理解该理论内涵,准确运用于临床是有所裨益的.文章依据“实地调研法”,通过走访苏州叶天士故居等处,收集相关史料,分析史料与叶天士医著记载,探究卫气营血理论形成期间叶天士辨治的主要温病病种,进而探讨叶天士卫气营血辨证理论于临床的适用病证,为感染病的中医辨治提供参考.
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基于红外热成像技术对“脾开窍于口,其华在唇”中医理论的研究
目的:基于红外热成像技术探讨中医的藏窍理论,对“脾开窍于口,其华在唇”中医理论进行相关性研究.方法:纳入80例受试对象,其中40例脾阳虚者为试验组,40名脾功能正常者为对照组,进行红外热像仪拍摄,记录两组受试者的中焦、口唇、鼻子、双眼及双耳温度并进行比较,进行相应的相关性分析.结果:脾阳虚受试者中焦与口唇温度都比脾功能正常受试者要低(P＜0.05).相关性分析结果显示脾阳虚受试者中焦与口唇温度存在相关关系(P＜0.05).结论:脾阳虚者中焦与口唇温度红外热图显示凉偏离,且存在相关关系,佐证了中医藏窍理论即“脾开窍于口,其华在唇”的正确性,同时为脾阳虚的临床诊断提供客观证据,提高临床诊治效率.
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附子-白术“药对”对成骨细胞BMP-2/Smads/Runx2通路的影响
目的:观察附子-白术“药对”对成骨细胞分化和增殖的影响,并从调控BMP-2/Smads/Runx2通路方面探讨其作用机制.方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、中、高剂量(1、10、100mg/mL)的附子-白术“药对”进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:药对低、中剂量组在570nm处的吸光度值及ALP的活力均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组在570nm处的吸光度值明显低于对照组(P＜0.01),且高剂量组ALP的活力明显高于低、中剂量组(P＜0.05,P＜0.01);药对低、中剂量组成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达均胶对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:附子-白术“药对”可促进成骨细胞的增殖和分化,其机制可能与其激活BMP-2/Smads/Runx2信号通路,促进Ⅰ型胶原表达相关.
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围绝经期综合征肝郁兼杂与单胺类神经递质的相关性研究
目的:观察围绝经期综合征(PPS)妇女肝郁及其兼杂特征与单胺类神经递质的关系,探讨PPS肝郁及其兼杂特征的部分生物学机制.方法:以证素辨证判定189例PPS患者的肝郁及兼杂特点,应用ELISA等方法检测血液中的单胺类神经递质.比较PPS肝郁组(128例)和非肝郁组(61例)神经递质差异,比较肝郁不同兼杂神经递质差异.结果:肝郁组的DA和NE较非肝郁组为低(P＜0.05).肝郁病位兼肾者DA和5-HT显著低于单纯肝郁者(P＜0.01);肝郁兼痰者DA和5-HT显著低于无痰者(P＜0.01,P＜0.05);肝郁兼湿者5-HT显著低于无湿者(P＜0.01);肝郁兼热者5-HT显著低于无热者(P＜0.01);肝郁兼气虚者5-HT显著低于无气虚者(P＜0.01);肝郁兼血虚者DA和5-HT均显著低于无血虚者(P＜0.01);肝郁兼阴虚者DA和5-HT均低于无阴虚者(P＜0.05).结论:PPS患者DA和NE的降低可能是肝郁发生的生物学基础.PPS单胺类神经递质的变化与肝郁兼杂特点密切相关.
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七情过度伤五脏之气与寒热理论
文章以《黄帝内经》的理论七情过度伤五脏之气即“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”为主线,并参照《黄帝内经》“阳化气,阴成行”理论,提出五脏之阳化生为七情之气,五脏之阴则“成形”的观点,且阐释了在此过程中寒从中生与郁而化热的机制.分析后世医家提出的“气有余便是火”与“气不足则生寒”的观点,并指出二者可溯源至《黄帝内经》,只因从不同的视角阐释了“寒热”理论,所以产生了两个看似相反的观点.
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基于数据挖掘技术的藏药胃病方剂用药规律分析
目的:探索藏药胃病的用药规律,分析用药模式特点,为临床研究提供依据.方法:收集卫生部颁《藏药标准》中有关胃病方剂,采用数据挖掘关联规则功能等方法,分析药物频次、关联规则、核心组合、新方分析.结果:共收集67首方,单味药物173种,频次＞20的药物10味,频次＞6的药物40味,置信度＞0.92有4种药物规则,14种核心组合,7种新方核心组合.结论:利用中医传承辅助平台对藏药方剂规律分析,结合藏医理论原则,为进一步规范化胃病的藏医治疗提供新的科学依据,为新药开发等提供了新的思路.
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恐伤孕鼠对其21日龄子代情绪的影响
目的:探讨恐伤孕鼠对其21日龄子代情绪的影响.方法:采用旁观电击法制备恐伤母鼠动物模型.应用旷场实验、糖水偏好实验、悬尾实验分别测试对照组和模型组21日龄仔鼠情绪的变化.结果:旷场实验中,模型组垂直得分、水平得分低于对照组(P＜0.05);糖水偏好实验中,模型组糖水消耗量、糖水偏好值低于对照组(P＜0.05);悬尾试验中,模型组在空中静止时间较对照组长(P＜0.05).结论:恐伤孕鼠会造成其子代幼儿期情绪的改变.
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“治脾以安五脏”学术思想探析
文章梳理从先秦奠定脾胃生理功能的基础,到孙思邈倡“五脏不足,求于胃”,李东垣首次提出“治脾以安五脏”的学术思想,张景岳补充李东垣思想提出“治五脏以调脾胃”,到现代著名医家李德新教授提出“调脾胃以安五脏”,并应用这一理论治疗疾病.同时从脾胃为五脏之源,脾主四时,脾胃为气机之枢,脾胃化生营卫和滋养五官九窍等方面论述“治脾以安五脏”的学术思想内涵.
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也谈真武汤中芍药的意义
通过取象比类的研究方法,把五行生克制化纳入真武汤证病机的讨论中,指出真武汤证乃肝脾肾三阴同病,水寒土湿木郁,郁而生风,而现小便不利、拘挛、疼痛等变证.历代医家多从脾肾谈起,忽略了肝木的问题,也就不能准确理解芍药的意义.芍药并非佐制药,而是通过调养厥阴肝木,补肝体而恢复其疏泄功能,使气机和畅,而达到利小便、缓筋急、止疼、护阴的目的.
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中药足浴治疗糖尿病周围神经病变用药规律研究
目的:探索中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的中药、治法、足浴时间、联合用药情况,为临床应用提供理论依据和操作参考.方法:检索中国知网(CNKI)数据库中有关足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床文献,对各文献中采取的中药、治法、足浴时间、联合用药情况利用Excel 2007和CiteSpace软件进行统计分析.结果:纳入研究149篇文献.涉及用药140味,合计出现1 319次.其中药物频次≥20的有20味,合计出现910次,占总数的68.99％.使用频率较高的20味中药主要为活血化瘀药、祛风湿通经络药、温经散寒药、益气养阴药.中医治法出现频次≥10的主要有活血、通络、化瘀、止痛、益气、温经、养阴等.足浴时间为30min的文献89篇,占总数的59.7％,联合用药以控制血糖、营养神经、改善循环为主的西医治疗占总数的58.7％.结论:中药足浴治疗糖尿病周围神经病变主药虽以活血通络、化瘀止痛为大法,但应注意温阳、养阴、散寒等药物的配伍使用,该研究领域的严谨性有待提高.
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“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎伴失眠症状患者的相关性
目的:探讨“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠症状患者的相关性.方法:对CHB伴失眠症状患者和失眠症患者(各100例)进行中医辨证分型,计算匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分并比较两组患者PSQI积分差异,研究不同证型CHB伴失眠症状患者的中医证候积分和PSQI积分的相关性.结果:CHB伴失眠症状患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分和PSQI总积分明显高于国内常模和失眠症患者(P＜0.01,P＜0.05),催眠药物积分高于国内常模(P＜0.01).CHB伴失眠症状患者以肝郁脾虚证和肝肾阴虚证为主,失眠症患者以肝郁化火证和阴虚火旺证为主,且CHB伴失眠症状患者的两个主要证型的PSQI总积分与中医证候积分呈正相关(P＜0.01).结论:与失眠症患者比较,CHB伴失眠症状患者的失眠症状尤为明显;两组患者失眠症状的病机均与“肝藏魂”功能有关.
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基于辨证治疗COPD多维结局指标的模糊层次理想点法综合评价研究
目的:运用模糊层次理想点法(FH-TOPSIS)对4中心352例的随机对照临床研究结局指标进行综合评价研究.方法:基于前期构建的COPD疗效评价指标体系,结合专家问卷调查建立的递阶层次结构模型及指标赋权,采用FH-TOPSIS,对4中心352例随机对照研究临床结局指标(急性加重、肺功能、证候积分、生活质量等)进行综合评价,采用模糊语言进行评价并量化,计算指标权重和评分,计算相对接近度并排序比较,筛选优治疗措施.结果:试验组综合评价指数C值(1)高于对照组(0),更接近于优方案,临床疗效优于对照组.结论:FH-TOPSIS能够适用于中医药治疗多维临床结局指标综合评价研究,能够区分治疗效果,对于多组干预措施的优选更适宜.
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巴戟天酒制炮制方法研究
目的:总结古今巴戟天酒制炮制方法,为科学、合理应用巴戟天炮制提供文献参考.方法:以《历代中药炮制资料辑要》一书为贯穿巴戟天炮制历史发展的时间轴,查阅古籍原文,总结巴戟天酒制古籍记载情况;查阅现代炮制著作和规范,总结巴戟天酒制现代炮制方法,并进行对比分析.结果:共计查阅到清及清以前巴戟天炮制古籍68本,其中载有酒制者45本,占比66％;现代炮制著作和规范21部,其中载有酒制炮制方法者仅3部.结论:巴戟天酒制为清及清以前常用炮制方法,但现代却鲜有研究和应用,其原因不明,尚待进一步考证.
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归芪益元膏对重离子辐射旁效应损伤大鼠Bax、Bcl-2及外周血象的影响
目的:探讨归芪益元膏对重离子辐射旁效应损伤大鼠Bax、Bcl-2及外周血象的影响.方法:Wistar雄性大鼠随机分为3组,正常对照组、辐射组和中药组.中药组预先给予归芪益元膏灌胃2周(3.28g·kg-1·d-1)后辐射组和中药组大鼠右肺予2Gy12C6+离子束单次照射,正常对照组不予照射.照射后24h处死各组大鼠,Western Blot及Q-PCR检测大鼠肺肾组织中Bax、Bcl-2蛋白及mRNA表达,检测外周血象.结果:与正常对照组比较,辐射组大鼠肺肾组织中Bax蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),Bel-2蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均下降(P＜0.05).与辐射组比较,中药组大鼠肺、肾组织中Bax蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均升高(P＜0.05).结论:归芪益元膏可以减轻重离子辐射旁效应诱导的肺、肾细胞凋亡,保护外周血象,从而发挥其对重离子辐射旁效应损伤的防护作用.
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辰时针刺对自发性高血压大鼠辰时及酉时血压的不同影响
目的:观察辰时针刺对自发性高血压大鼠(SHR)一天之中辰、西两时辰血压的影响,同时总结辰时、酉时亚组治疗后2、4周时血压的变化规律.方法:24只1 1周龄雄性SHR随机分为针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰时(7:00-9:00)、西时(17:00-19:00)两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预足三里和曲池,留针15min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.分别在干预前,干预2、4周时,按两个亚组分别测量3组大鼠辰、酉两个时辰的血压.观察辰时、酉时亚组治疗前,治疗2、4周时两个时辰收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并分析3组大鼠总体血压的变化情况.结果:①就总体血压而言,在治疗2、4周时,针刺组的SBP和DBP均较模型组同期降低(P＜0.05);与本组治疗前的SBP和DBP比较,正常组和模型组均无差异,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);与治疗2周的SBP比较,针刺组在治疗4周时降低(P＜0.05).②就辰时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);③就酉时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05);与2周的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05).结论:辰时针刺在干预第2、4周时可以降低总体SBP和DBP;且辰时亚组在降低SBP的作用方面起效快,优于酉时亚组.
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基于文献研究的中医药治疗特应性皮炎随机对照试验的方法学评价
目的:评价中医药治疗特应性皮炎的随机对照试验中存在的方法学问题,提出相应的改进建议,为提高临床研究的质量提供依据.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、万方数据库1990年1月1日-2015年12月31日公开发表的中医或中西医结合治疗特应性皮炎的随机对照研究,采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐的随机对照试验方法学质量评估标准、CONSORT声明和CONSORT for TCM声明对纳入研究在设计和报告方面存在的方法学问题进行评价.结果:共纳入61项随机对照研究,普遍存在未报告随机方法和分配隐藏,未使用盲法,未进行样本量的估算,中医辨证分型标准不明确,缺乏长期随访所获得的终点疗效评价指标等问题.结论:中医药治疗特应性皮炎的随机对照试验存在诸多方法学问题,建议严格按照临床研究的基本原则实施和报告,采用明确的中医辨证分型标准,根据研究目的制定合理的中医药干预和对照措施,选择正确的疗效评价指标.
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中医外科煨脓长肉湿润法再思考
煨脓长肉是中医外科一种特有的换药方法,作为中医外科领域的特色疗法,在临床中应用较为广泛,同时经临床反复验证疗效显著.文章就煨脓长肉湿润法的作用机制和临床应用进行进一步的探讨,重新整理和思考这些研究,为中医药在加速康复外科创面愈合过程中的进一步研究提供方向.
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体外适宜温热刺激对络脉相关血管内皮细胞血管舒缩物质ET-1、TM、PGI2的影响
目的:研究体外适宜温热刺激作用对血管内皮细胞分泌血管舒缩调控物质内皮素(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、前列环素(PGI2)含量的影响,探讨络脉“感受刺激”后启动“通络行血”的基本细胞生物学机制.方法:原代入脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)分为正常组(37℃)和适宜温热刺激组(40℃),适宜温热刺激组置于40C培养箱刺激30rain,每天2次,各组于第1、2、3天刺激结束4-6h后用MTT比色法检测HUVECs生长活力,第3天刺激结束6h后用ELISA法检测血管内皮细胞释放ET-1、TM的含量,用EIA法检测血管内皮细胞释放PGI2的含量.结果:两组HUVECs生长活力逐渐增强,第3天与第1天和第2天比较差异均有统计学意义(P＜0.01);每天适宜温热刺激组细胞生长活力较正常组强(P＜0.01).第3天,适宜温热刺激后络脉相关血管内皮细胞ET-1的含量较正常组降低(P＜0.05);TM和PGI2的含量较正常组升高(P＜0.01).结论:在体外适宜温热刺激作用下,络脉“通络行血”功效的产生可能通过促进血管内皮细胞释放TM、PGI2,抑制ET-1分泌,以维持血液正常运行及血管正常舒缩功能而达到“通络行血”作用.
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汉族与苗族健康人群的面诊、舌诊及脉诊图像参数的比较
目的:客观评估苗族与汉族健康人群舌诊、面诊、脉诊图像参数的变化规律.方法:运用DKF-Ⅱ型中医舌、面诊数字化检测系统及SMART脉象采集系统采集贵州苗族与江苏汉族健康人群(各429名)的舌诊、面诊、脉诊的图像,并进行参数分析.统计分析用t检验方法.结果:面诊参数比较,苗族人群的红色指数、黑色指数及面色总指数显著高于汉族人群(P＜0.05).舌诊参数比较,苗族人群润燥特征值、腐腻特征值显著高于汉族人群(P＜0.05).脉图参数比较,苗族人群脉图参数h1、h4、h5、h3/h1、h5/h1、w/t值显著高于汉族人群(P＜0.05).结论:不同环境、不同民族对中医望诊和脉诊特征变化有一定影响,这可以作为汉族人与苗族人表型差异的有效指征,为不同民族的中医临床辨证提供客观依据.
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多指标优选维药古丽娜提取工艺及含量测定研究
目的:优选维药“古丽娜”的佳提取工艺,建立多指标含量测定方法,为维药“古丽娜”的质量标准提供参考依据.方法:以没食子酸、柯里拉京、鞣花酸为指标,采用多指标正交实验考察其佳提取工艺;应用HPLC法,采用WeLch-Xtimate C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1％磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速1mL/min,柱温30℃,检测波长250nm,进样量10μL.结果:佳提取工艺为40倍量的60％乙醇-水溶液60℃提取45min;没食子酸、柯里拉京、鞣花酸的线性范围分别为0.069-0.382(r=1.000)、0.151-0.829(r=1.000)、0.134-1.070(r=-1.000),平均回收率分别为101.50％(RSD=1.81％)、101.18％(RSD=2.09％)、104.44％(RSD=2.63％).结论:优选得到的佳提取工艺稳定可行;不同产地药材中没食子酸、柯里拉京、鞣花酸含量有一定的差异,该实验结果可为维药“古丽娜”的质量标准提供参考依据.
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氧化苦参碱联合复方茵陈颗粒对大鼠肝BRL-3A细胞凋亡的抑制作用及其机制
目的:探讨氧化苦参碱(OMT)联合复方茵陈颗粒(FYK)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肝BRL-3A细胞凋亡的抑制作用及其机制,为该联合用药抑制肝细胞凋亡提供更多的实验依据.方法:采用LPS诱导大鼠肝BRL-3A细胞建立细胞凋亡模型.应用CCK-8法测定BRL-3A细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测BRL-3A细胞中TLR4、P38、P-P38、JNK及P-JNK蛋白的表达;RT-qPCR法检测BRL-3A细胞中Bax、Bcl-2及Caspase-3 mRNA的表达.结果:CCK-8法结果显示,OMT可以减弱由LPS引起的细胞活力降低(P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组细胞活力高于OMT组(P＜0.05);OMT预处理后细胞凋亡率低于LPS组(P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组细胞凋亡率低于OMT组(P＜0.05).Western blot结果显示,LPS组TLR4、P-P38/P38、P-JNK/JNK的表达较正常组增加(P＜0.05);OMT可以下调TLR4、P-P38/P38、P-JNK/JNK的表达(P＜0.01,P＜0.05),OMT+FYK-M+LPS组及OMT+FYK-H+LPS组TLR4、P-P38/P38低于OMT组(P＜0.05).OMT+FYK-H+LPS组P-JNK/JNK低于OMT组(P＜0.05).RT-qPCR结果显示:LPS组Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA表达较正常组明显增高(P＜0.01).OMT能够降低Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA的水平(P＜0.05).OMT+FYK-M+LPS组、OMT+FYK-H+LPS组Bax/Bcl-2及Caspase-3 mRNA表达低于OMT组(P＜0.05,P＜0.01).结论:OMT联合FYK预处理可通过TLR4/P38/JNK信号通路抑制BRL-3A细胞凋亡.
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肛周脓肿中医病名溯源
文章通过搜集相关古籍及现代医家论著,梳理出先秦两汉时期到明清时期中医对于肛周脓肿病名变化的脉络,以达到对肛周脓肿中医病名溯源的目的.由此得出,古籍文献中出现的肛周脓肿中医病名有9种之多,出现次数较为频繁的为悬痈及脏毒两个病名,在查阅的20本肛周脓肿相关古籍中,悬痈出现次数为11次,脏毒出现次数为5次,而肛痈仅在《医门补要》出现1次,但其却被各大医家认同并一直沿用至今.另外,《黄帝内经》中提出的“锐疽”一病名,相当于现代医学所讲的“藏毛窦囊肿”,是一种先天异常性疾病,其发病部位及发病的属性均与“肛周脓肿”有较大差异,所以不应再归属于肛周脓肿的中医病名范畴之内.
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疏肝健脾方干预腹泻型肠易激综合征内脏高敏感性大鼠的效应机制
目的:研究疏肝健脾方干预腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感性大鼠的效应机制.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、疏肝健脾组、阳性对照组,采用4％醋酸灌肠复合慢性心理应激法制备IBS-D内脏高敏感性模型,灌胃给药,空白组和模型组予0.9％氯化钠溶液,疏肝健脾组予疏肝健脾方,阳性对照组予匹维溴铵.检测粪便含水率、腹壁撤退反射(AWR)评分和血清5-HT、SP、NPY、NGF、VIP和CGRP等指标.结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便含水率,40、60、80mmHg压力值下AWR评分,血清5-HT和SP升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,疏肝健脾组大鼠粪便含水率,60、80mmHg压力值下AWR评分,血清5-HT下降(P＜0.01,P＜0.05).结论:IBS-D大鼠内脏高敏感性与5-HT和SP的异常升高相关,疏肝健脾方通过降低血清5-HT而改善IBS-D内脏高敏感性.
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电针百会和足三里对卒中后抑郁小鼠行为学的影响
目的:观察电针百会、足三里对卒中后抑郁(PSD)小鼠行为学的影响.方法:将70只ICR小鼠随机分为对照组、慢性不可预见性温和刺激法(CMS)组、PSD组、针刺组和非穴组,各组小鼠进行旷野实验、糖水消耗试验.结果:与对照组比较,应激第7天时PSD组水平和垂直运动次数显著降低(P＜0.05),到应激第14天时,PSD组得分进一步下降,并持续到应激第28、42天(P＜0.01).与PSD组比较,在应激第14、28和42天水平运动和垂直运动次数较针刺组显著增加(P＜0.05).应激第7、14、28、42天,PSD组的大鼠糖水消耗比例显著低于对照组(P＜0.01).在应激第14、28和42天针刺组糖水消耗比例较PSD组显著增加(P＜0.05).结论:PSD组出现行为学异常早于CMS组,且PSD组的行为学改变更严重而持久.电针百会和足三里可以改善PSD小鼠的行为学异常,在应激第14天开始发挥持续的抗抑郁作用.
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涤痰通瘀方干预急性脑出血大鼠枯弗细胞凋亡的研究
目的:研究急性脑出血应激性肝损害大鼠枯弗细胞(KCs)凋亡、核转录因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,并探讨涤痰通瘀方对KCs的保护作用.方法:提取正常大鼠KCs,建立急性脑出血模型,制备正常对照组、脑出血模型组和涤痰通瘀组血清,分组给药,体外培养6、12、24h后,Western blot检测NF-κB蛋白表达,ELISA检测TNF-α含量,流式细胞技术检测KCs凋亡.结果:脑出血模型组可见较多凋亡细胞,涤痰通瘀组KCs凋亡率较脑出血模型组显著减少(P＜0.05).涤痰通瘀组在各时间点NF-κB蛋白表达水平和TNF-α含量较脑出血模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:涤痰通瘀方能够有效抑制KCs凋亡,阻滞NF-κB的活化、减少TNF-d释放,对急性脑出血应激性肝损害具有保护作用.
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乐胃饮加味方对胃癌前病变中NF-κB和STAT3共调控因子表达的影响
目的:研究乐胃饮加味方对胃癌前病变中NF-κB和STAT3共调控因子Bcl-xL、c-Myc、IL-6的影响.方法:将NF-κB(RelA/p65)-PECFP和STAT3-PEYFP载体转染到SGC-7901人胃癌细胞内,给予LPS刺激,经乐胃饮加昧方治疗后采用实时荧光定量PCR检测Bcl-xL、c-Myc、IL-6 mRNA表达,Western Blot检测Bcl-xL、c-Myc蛋白的表达.结果:LPS刺激后,Bcl-xL、c-Myc、IL-6 mRNA表达上调,Bcl-xL、c-Myc蛋白的表达亦上调,经乐胃饮加味方治疗后,Bcl-xL、c-Myc、IL-6 mRNA表达均明显下调,Bcl-xL、c-Myc蛋白的表达亦下降.结论:乐胃饮加味方能阻断炎性反应与恶性肿瘤正反馈回路中的相关因子,达到防治胃癌的作用.
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慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型分布规律的相关性分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.方法:收集北京中医药大学第三附属医院门诊和北京中医药大学东方医院消化内镜中心慢性萎缩性胃炎患者共169例,记录患者出生季节以及体质类型的种类,采用描述性统计、偏相关性检验和卡方检验,分析慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.结果:夏季出生及体质类型为湿热质的患者居多,体质类型及出生季节分布存在明显差异性(P＜0.05),而季节与体质类型的形成无明显相关性.结论:慢性萎缩性胃炎患者的体质类型及出生季节分布具有一定差异性和规律性,可为慢性萎缩性胃炎防治提供一定参考思路.
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中医临床实践指南制修订中德尔菲法的统计分析方法
德尔菲法(Delphi法)作为专家共识的一种经典方法,目前已被广泛应用于中医临床实践指南的制修订工作当中.然而,应用Delphi法还存在量化指标模糊不清、统计指标参差不齐、分析方法缺乏准确性等问题,从而影响了Delphi调查结果的科学性和适用性.本研究基于浙江省中医院中医临床实践指南的制修订工作,从Delphi法应用于指南制修订的相关量化指标(重要程度、推荐程度、熟悉程度、判断依据)及其统计分析指标(集中程度、协调程度、权威程度以及问卷信度)等方面分别进行其统计分析方法的探讨,为形成Delphi法的标准统计分析规范提供一定的依据.
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正交试验优选仙鹿活骨丸的水提工艺
目的:优选仙鹿活骨丸的水提工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的得率为指标,采用正交试验考察加水量、提取时间及提取次数等因素的影响,综合评分法优选仙鹿活骨丸的水提工艺.结果:优选出的水提工艺为用8倍量水(第2次加6倍),回流提取2次,每次1h.结论:优选的提取工艺科学合理,稳定可行.
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活血通络汤在家兔激素性股骨头缺血性坏死模型中对Notch1、DLL3和HERP1的影响
目的:研究活血通络汤对家兔激素性股骨头缺血性坏死造模过程中Notch1、DLL3和HERP1的影响.方法:将192只日本大耳兔随机分为预防治疗组(A组)、治疗组(B组)、模型对照组(C组)、空白对照组(D组),每组48只,A、B、C组运用贺西京造模法造模.A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料.于第2、5、8周末检测血Notch1、DLL3和HERP1 mRNA表达水平,同时做股骨头病理镜检,计算空骨陷窝率.结果:Notch1、DLL3和HERP1表达值各组间比较不同时间段分析及空骨陷窝率分析具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:活血通络汤可限制Notch1和HERP1的表达,下调DLL3表达水平,降低空骨陷窝率,促进骨坏死的修复.
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龙砂医家王旭高五运六气学术经验探赜
重视“五运六气”理论的临床运用,是龙砂医学流派的重要学术特色之一,历代龙砂医家有关“五运六气”理论的研究与临床实践著述颇丰.文章基于《运气证治歌诀》《王旭高临证医案》《环溪草堂医案》,探析龙砂名医王旭高五运六气学术思想与临床经验,得出王旭高注重运气学说的临床应用,提出临证须“明岁气天时”“相机从事”,主张灵活运用运气学说,认为“执司天以求治,而其失在隘.舍司天以求治,而其失在浮”.
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免煎颗粒剂与传统汤剂临床疗效的系统评价
目的:系统评价中药免煎颗粒剂与传统汤剂的临床疗效.方法:检索中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方医学数据库、PubMed等数据库,纳入中药免煎颗粒剂与传统汤药疗效对比研究文献,通过手工检索及阅读,对纳入的临床对照研究进行评价,并采用RewMan 5.3软件进行荟萃分析.结果:纳入32个随机对照试验,共5 156例患者.Meta分析结果显示:颗粒剂组与传统汤剂组比较,临床总有效率差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI[0.99,1.03],P=0.23);颗粒剂组临床治愈率高于传统汤剂组,差异有统计学意义(RR=1.08,95％CI[1.03,1.13],P=0.001).结论:本系统评价结果显示,颗粒剂的临床总有效率与传统汤剂相当,而临床治愈率优于传统汤剂,可在临床广泛应用.
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基于3种多基源饮片质量考察谈等量性研究的必要性
郁金、吴茱萸、蔓荆子均为《中华人民共和国药典》收载多基源中药品种,其中郁金有4种基源,吴茱萸有3种基源,蔓荆子有2种基源.笔者通过对市售郁金、吴茱萸、蔓荆子饮片的质量考察研究发现,3种多基源饮片的外观性状和内在质量均差异较大,且均与基源相关.基于此提出应重视多基源饮片的质量共性和差异性,开展多基源中药饮片的等量性研究,以更好地合理利用中药资源,以实现精准治疗,保障临床疗效.
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ATP及P2X7受体在三伏灸治疗哮喘中的作用
文章通过阐述三磷酸腺苷(ATP)和P2X7受体各自的定义以及两者的关系,分析ATP及P2X7受体与哮喘的联系,并结合三伏灸治疗哮喘的机制,探讨三伏灸对ATP及P2X7受体的影响,推断ATP及P2X7受体在三伏灸治疗哮喘中的作用,推测ATP及P2X7受体对三伏灸“气至病所”的影响.以此协助哮喘机制的确定、三伏灸疗效的提高,以及“气至病所”理论在临床上的更好运用,从而进一步深入了解中医经络机制的研究,提高哮喘临床诊断治疗水平.
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黄芩苷对呼吸道合胞病毒感染大鼠Ⅰ型干扰素及SOCS1/3表达的影响
目的:通过研究黄芩苷对呼吸道合胞病毒(RSV)感染大鼠肺组织Ⅰ型干扰素(Ⅰ-IFN)及SOCS1/3蛋白的干预作用,探讨其抗RSV感染的可能机制.方法:构建呼吸道合胞病毒感染的动物模型,采用ELISA法检测大鼠体内Ⅰ型十扰素和炎性因子IL-6和IL-12的表达量的变化,采用RT-PCR法检测大鼠肺组织SOCS1/3表达量的变化.结果:模型组大鼠肺组织病理表现为间质性肺炎,各给药组肺组织病变较模型组改善;黄芩苷低、中、高剂量组IFN-α的水平高于模型组(P＜0.05);预防组、黄芩苷高剂量组、利巴韦林组IFN-B的水平高于模型组(P＜0.01);黄芩苷中、高剂量组SOCS1表达量低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),黄芩苷高剂量组SOCS3表达量低于模型组(P＜0.05);黄芩苷中、高剂量组,预防组IL-6表达低于模型组(P＜0.01),黄芩苷高剂量组IL-12表达低于模型组(P＜0.01).结论:黄芩苷可上调RSV感染大鼠体内Ⅰ-IFN的表达,并可能通过下调IL-6和IL-12的水平来抑制SOCS1/3的表达,发挥抗病毒作用,推测其为黄芩苷抗RSV感染的机制之一.
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温病学说在皮肤瘙痒症的临床应用
皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病.中医义称风瘙痒、痒风、血风疮、诸痒、逸风疮等,根据其发病部位还可称为阴痒、后通痒、谷道痒、爪风疮等.一般认为,本病由内、外因所致.内因多与脏腑气血有关,外因常与风、湿、热、虫相关.文章从卫气营血辨证论治及三焦辨证论治两大方面简要分析了温病学说在皮肤瘙痒症的临床应用.
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单纯捏脊疗法在小儿临床中的应用现状及手法分析
目的:探讨单纯应用捏脊疗法治疗小儿疾病的优势病种,对文献年份、适宜病症、具体操作进行统计分析,以促进捏脊疗法在儿科临床中的应用与研究.方法:采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国生物医学文献数据库(1979年-2015年)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1975年-2015年)、万方数据库(1998年-2015年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989年-2015年)中所有单纯应用捏脊疗法治疗小儿疾病的临床观察类文献,统计捏脊疗法治疗疾病的文献频次、病例总数,捏脊操作中具体捏脊手法、治疗频次、疗程等.结果:共检索出有效文献48篇,涉及疾病系统6类,病种14个,病例总数6 781例.分析显示单纯捏脊疗法在儿科临床中主要适用于消化系统、呼吸系统等疾病,捏脊疗法操作细节不规范,缺乏统一的量化标准.结论:单纯应用捏脊疗法治疗小儿临床疾病具有显著效果,但其临床具体操作方面需要进一步规范化.
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美洲大蠊提取物Ento-D对醋酸诱导的急性溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制研究
目的:美洲大蠊提取物Ento-D对醋酸诱导的急性溃疡性结肠炎(UC)大鼠的影响,并初步探讨其作用机制.方法:采用醋酸刺激法建立大鼠急性UC模型,分别给予美沙拉嗪,Ento-D高、低剂量进行灌肠,通过对大鼠DAI、CMDI、HS评分,检测血清TNF-α、CRP,结肠组织中COX-2、MPO的含量,比较结肠组织的病理改变,评价Ento-D对UC大鼠的影响.结果:与模型组比较,Ento-D高、低剂量组能降低UC大鼠的CMDI、HS的评分(P＜0.05,P＜0.01),减少造模大鼠血清TNF-α、CRP和结肠组织COX-2、MPO的表达量(P＜0.01,P＜0.05),能明显改善UC大鼠结肠组织的病变程度,Ento-D高剂量组在给药第4、7天DAI评分降低(P＜0.05).结论:Ento-D对醋酸诱导的大鼠急性UC有治疗作用,机制可能与降低大鼠体内TNF-α、CRP、COX-2、MPO的表达水平有关.
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温阳化饮方通过调节MMP-9活性干预支气管哮喘寒饮蕴肺证气道重塑的机制
目的:探讨温阳化饮方通过调节基质金属蛋白酶9 (MMP-9)的活性来干预支气管哮喘寒饮蕴肺证大鼠气道重塑的机制.方法:采用卵蛋白致敏,加冰箱冷冻、冰水饲养、水中游泳等方法,建立支气管哮喘寒饮蕴肺病证结合大鼠模型,分别用1,25-(OH) 2D3、小青龙汤、温阳化饮方、六君子汤进行干预,观察大鼠的一般行为、肺功能的变化及肺组织中MMP-9的活性.结果:造模较为成功,模型组大鼠的一般行为学表现与支气管哮喘寒饮蕴肺证的临床表现基本相符,肺功能及MMP-9的变化也证实了造模较为成功,在实验即将结束时,其余各组较正常组大鼠的吸气阻力(Ri)、呼气阻力(Re)均增大,肺通气顺应性(Cldyn)降低,模型组大鼠肺组织中MMP-9的活性明显高于治疗组;而治疗组的4种药物对大鼠的行为、肺功能及MMP-9的表达都有不同程度的改善,其中温阳化饮方疗效总体佳,温阳化饮方对大鼠的症状和体征改善情况好,对肺功能的改善情况也佳(P＜0.05),在减少MMP-9的活性及mRNA表达方面也表现强(P＜0.01).结论:温阳化饮方能够通过减少MMP-9的活性来抑制支气管哮喘寒饮蕴肺证气道重塑的作用,减轻支气管哮喘寒饮蕴肺证的症状.
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蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分分析及其对降血脂作用的量效关系和抗氧化方面的研究
目的:探讨蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分及其对降血脂作用的量效关系和抗氧化方面的研究.方法:GC/MS法分析蒙古扁桃药材石油醚提取物的成分;Wistar雄性大鼠分成正常组(10只)与模型组(70只),建模成功后随机均分为高脂模型组、辛伐他汀组、蒙古扁桃药材石油醚提取物各剂量组(生药量为3.0、1.5、0.75、0.375、0.1875g/kg).测定血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、MDA、SOD及GSH的含量.结果:蒙古扁桃石油醚提取物中不饱和脂肪酸达73.20％;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清TC、LDL-C含量较高脂模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其降血脂可能的有效剂量范围是0.5426-1.5000g/kg;蒙古扁桃药材石油醚提取物0.75、1.5g/kg组血清MDA显著降低以及SOD、GSH含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01);蒙古扁桃药材石油醚提取物0.375g/kg组血清SOD含量显著升高(P＜0.05).结论:蒙古扁桃药材石油醚提取物主要成分是不饱和脂肪酸,并且在一定剂量范围内有具有降血脂和抗氧化作用.
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回药香药治疗妇科疾病配伍规律研究
目的:考证治疗妇科疾病的回药香药名称并分析研究其配伍规律,为回药治疗妇科疾病临床应用及回药新制剂开发提供文献依据.方法:收集整理妇科病回医证治的方剂,统计方剂中的香药频次;统一香药的阿拉伯名称,并与中草药名一一对应;再对单味香药、两味药以及三味药所组成的药物组合进行出现频次的统计,并初步分析组方配伍规律.结果:终筛选得到治疗妇科病方剂38首,涉及药物273种,其中回族香药共168种;统一了方剂中13味药的不同阿拉伯药名,考证了26种药物对应的中草药名称;方剂中出现频次达10次以上药物共有11味;两味药的药物组合的配伍中,出现频次高的组合甘松+撒法郎(11次);三味药的药物组合的配伍中频次多的药物组合是甘松+丁香+牡丹皮(7次);结论:回族香药治疗妇科疾病的方剂均以复方为主,且以回医理论为指导,针对病机达到治疗效果,独具特色.
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椰子壳挥发油抑制急性心肌损伤大鼠心肌细胞凋亡的分子机制
目的:探讨椰子壳挥发油抑制急性心肌损伤大鼠心肌细胞凋亡的分子机制.方法:选取Ⅱ导联心电图正常的60只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为6组:正常对照组,模型组,复方丹参滴丸组,挥发油高、中、低剂量组,每组10只,每日给药1次,连续7d.从实验的第6天开始,除正常对照组外,其它各组大鼠颈部皮下注射盐酸异丙肾上腺素20mg·kg-1·d-1,连续2d,建立急性心肌损伤模型.检测各组鼠心肌细胞凋亡指数、细胞凋亡基因Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组心肌细胞凋亡指数与Bax表达显著升高(P＜0.01),Bcl-2表达显著降低(P＜0.05);与模型组比较,挥发油高、中、低剂量组心肌细胞凋亡指数与Bax表达均显著降低(P＜0.01),挥发油高、中剂量组Bcl-2表达显著升高(P＜0.01).结论:椰子壳挥发油通过上调心肌组织中Bcl-2的表达、下调Bax的表达来抑制细胞凋亡,从而发挥其保护心肌的作用.
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21日龄恐伤肾仔鼠情志与海马区L-DOPA、DA及DOPAC的相关性
目的:考察21日龄恐伤肾仔鼠情志与海马区左旋多巴(L-DOPA)、多巴胺(DA)及3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的相关性.方法:通过旁观电击法建立恐伤肾孕鼠模型,通过对其21日龄仔鼠进行旷场试验、糖水偏好实验和悬尾实验,观察其情志改变;通过脑立体定位仪在右侧海马区采集脑透析液,应用HPLC-ECD法测定仔鼠脑透析液中L-DOPA、DA、DOPAC含量.结果:与对照组比较,模型组21日龄仔鼠垂直得分、水平得分均降低,糖水消耗量少、糖水偏好值低,在空中停止挣扎的时间较长(P＜0.05);与对照组比较,模型组21日龄仔鼠海马组织细胞外液中各个灌流时间点L-DOPA、DA、DOPAC的水平均降低(P＜0.05);21日龄仔鼠海马区DA、DOPAC与其垂直得分、水平得分、糖水偏好值呈正相关,与空中停止挣扎的时间呈负相关关系(P＜0.05);神经递质L-DOPA与其糖水偏好值呈正相关,与空中停止挣扎的时间呈负相关关系(P＜0.05).结论:21日龄恐伤肾仔鼠情志与海马区L-DOPA、DA、DOPAC含量密切相关.
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张简斋运用羌活防风疏化之法探析
张简斋,字师勤,金陵医派创始人,与北京施今墨并称“南张北施”,曾任中国国医学会理事长,南京中医学校校长等职,临证经验颇丰,尤其善于运用羌活防风药对治疗诸疾.羌活、防风长于祛风解表,胜湿止痛,两药合用,作用显著,而与诸药配伍,尚能发挥理气活血,温阳利水,调和肝脾,疏风透疹之功.文章通过对《张简斋医案》中运用羌活防风治疗不孕、泄泻、痢疾、水肿、眩晕等医案进行深人分析,从5个方面探讨其配伍特色,以资临证参考.
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大接骨丹生药学鉴定研究
目的:对土家族药材大接骨丹进行生药学鉴定研究.方法:采用生药学的性状、显微鉴定法及薄层色谱法(TLC)进行研究,确立鉴别特征.结果:获得了大接骨丹药材的性状、横切面和粉末特征以及TLC鉴别方法,绘制了其根皮的横切面与粉末显微特征图.结论:研究结果为大接骨丹的开发与应用提供了可靠的鉴定依据.
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松蔸栽培茯苓主要营养成分的累积特性
目的:探明松蔸栽培茯苓过程中其主要营养成分的累积特性.方法:以茯苓多糖、茯苓总三萜和茯苓酸为分析指标,采用苯酚-浓硫酸比色法、紫外分光光度法和高效液相色谱法测定.结果:伴随着茯苓菌核的发育生长,其主要营养成分的含量呈递增的累积特性,以菌核A4的茯苓多糖、茯苓总三萜和茯苓酸的含量高,分别为85.94％、0.59％、0.18％.结论:以成熟初期的茯苓菌核主要营养成分含量为高.
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李海松辨证治疗男科疾病经验
整体辨证是传统中医辨证论治的基础;局部辨证可以体现专科辨证的特色;微观辨证则是当代中医辨证施治理论体系的外延,既可弥补前两者的不足,又能体现当代中医与时俱进的理念.李海松教授认为治疗男科疾病时应整体辨证、局部辨证与微观辨证相结合,三者相互独立,而又相辅相成,共同构成现代中医辨证论治理论体系,均不可或缺,在临床中须综合运用.
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疏肝解郁安神法治疗神经症经验
神经症是一种临床常见的功能性疾病,在临床中可以表现为各个系统的功能异常,同时患者常伴精神心理障碍,因此症状具有复杂矛盾,变化不定的特点,给辨证论治带来一定难度.临床实践发现神经症虽然表现不一,但病机不离“肝郁气滞,心神不宁”.故治疗时应遵循治病求本的原则,在根据患者的病证进行辨证论治的同时,着重运用“疏肝解郁安神”的治法.采用松郁安神方加减,以达到疏肝理气,养心安神的效果,可明显改善患者症状,提高治愈率.
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丁学屏诊治肥胖病伴高胰岛素血症经验
文章介绍全国名老中医丁学屏教授治疗肥胖病伴高胰岛素血症的临证经验.丁教授提出肥胖病病位关乎脾肾两脏,肥胖病伴高胰岛素血症的发生,与气虚血涩、湿郁痰凝密切相关.病之初始,治以祛邪为务;病至中期,治须遵循“损其有余,补其不足”的准则;病至末期,治法宜扶正达邪,疏瘀涤痰.其在辨治中重视辨湿、痰、浊、水、饮之消长,宜拨醒三焦气机以调其清浊升降,复肺治节之用.丁师强调,治疗该类病证,应当分清虚实寒热,诸法配合,辨证施治.
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国医大师禤国维教授治疗脂溢性脱发经验
国医大师禤国维教授经过多年的临床实践,形成平调阴阳、解毒法学术思想,认为脂溢性脱发是由于肾中阴阳平衡失调,湿热毒邪上蒸头部所致,治疗上应以平调阴阳、解毒法为治法,内服用以二至丸加减的禤氏脂溢性脱发经验方,并强调内外合治,配合中医特色针刺、灸法、穴位注射疗法及心理疏导等综合治疗,体现了中医整体观及阴阳平和的哲学观.
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浅析吴颢昕从肺论治抑郁症经验
抑郁症是临床常见病,可归属于中医“郁证”范畴.中医认为郁证的基本病机为气机郁滞,病变的脏腑主要为心肝脾肾,鲜有从肺论治者.吴颢昕教授长期从事脑病临床、教学及科研,经验丰富,对抑郁症的治疗颇有见解,认为抑郁症亦可从肺论治.文章主要从从理论与临床结合的角度,介绍从肺论治抑郁症的机制及临证经验,总结提出宣肺解法、清肺解郁法、润肺解郁法、温肺解郁法等治疗抑郁症的治法.
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国医大师郑新分期论治糖皮质激素在肾脏疾病应用的不良反应
糖皮质激素是现代治疗肾脏病常用的药物之一,它在取得良好临床疗效的同时,常会带来各种不良反应.国医大师郑新从事中医临床及研究50余年,在治疗中医肾病方面成绩斐然,他以中医脏腑经典理论为基础,提出“肾病三因论”,对治疗糖皮质激素在肾病应用中的不良反应进行中医分期论治探讨:①激素起始期;②激素减量期;③激素维持期.总结了这三期的中医辨证施治及常用的方药,运用中医中药优势,综合提高临床疗效,供临床参考和推广.
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国医大师王琦教授从体-病-证三维角度辨治过敏性哮喘经验
王琦教授创立的体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系.王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运,主张“主病主方”的学术思想,由其创制的“脱敏调体方”以调节特禀质之体,以张仲景麻杏石甘汤作为哮喘发作期主方,标本兼治,体-病-证并调,三维合一,故取效迅捷.
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柴胡桂枝汤治疗类风湿关节炎初探
文章旨在探讨类风湿关节炎的病因病机以及其与柴胡桂枝汤方适应证之间的联系.通过临床实践观察以柴胡桂枝汤作为基础方对类风湿关节炎初期的治疗效果,以及结合诸多医家对柴胡桂枝汤在痹证中的应用心得与药理研究,进一步阐述柴胡桂枝汤作为治疗类风湿关节炎初期基本方的可行性,不仅为柴胡桂枝汤在类风湿关节炎的治疗中探寻理论机制,同时也为治疗类风湿关节炎选取新的中药干预方案.
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赵进喜治疗糖尿病肾病经验
文章介绍赵进喜教授治疗糖尿病肾病经验.赵教授认为糖尿病肾病病机为本虚标实.虚责之于气阴虚、阳虚、阴阳两虚,实责之于瘀、郁、痰湿、水饮、热、浊毒,其核心是气阴虚兼瘀郁,贯穿疾病始终.病位主要涉及五脏和胃,因此,治疗的关键是权衡不同体质、不同诱因所致病证的虚实夹杂、寒热错杂的主次,辨证与辨病结合论治、分期用药.初期虚中夹实,以正虚为主,兼有邪实,治以扶正兼祛邪;中期虚实夹杂,虚实并重,治以攻补兼施;后期实中夹虚,以实为主,治疗以祛邪为主兼扶正.
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“形气神三位一体生命观”的临床应用举隅
《淮南子》中首次提出人体是由形、气、神3个要素构成,这是对古人体生命的一个基本的认识.章文春教授一直专注于“形气神三位一体生命观”的研究,多年以来,对“形气神三位一体生命观”的认识逐渐深入,从理论剖析到临床实践的应用,不断地证实了“形气神三位一体生命观”对阐释人体生命具有重要的指导意义.文章将通过章文春教授临床实践的3个病案来分析章文春教授是如何运用“形气神三位一体生命观”指导临床实践的.
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马云枝运用镇肝熄风汤治疗失眠症经验
文章主要介绍马云枝教授运用镇肝熄风汤治疗失眠症经验,分析失眠症的病因病机,详细阐述了失眠从养阴平肝法治疗的立论依据,认为不寐是由于情志所伤、饮食失节、劳逸失调、久病体虚等原因致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阴虚不能纳阳或阳虚不得入于阴,总与肝脾密切相关.从肝肾阴虚进行辨证治疗,介绍镇肝熄风汤的组成、功用、主要适应症并附医案予以分析,总结得出失眠症凡证属阴虚阳亢证者均可使用镇肝熄风汤加减治疗.
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温成平治疗系统性红斑狼疮临证经验
温成平教授对于治疗系统性红斑狼疮积累了丰富经验,重在辨标本缓急,扶正祛邪,分期治疗;熟知病因及发病机制,掌握中药药理,审因论治,辨因选药.治疗注意滋阴与透邪并用,宜清补不宜温补,顾护先后天之本,以平为期.
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视清饮对瘀热阻络型白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者的疗效
目的:观察视清饮对瘀热阻络型白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效,并探讨其对房水中ICAM-Ⅰ水平及黄斑视网膜厚度的影响.方法:选取60例中医辨证为瘀热阻络证NPDR的白内障患者,随机分为中药组(视清饮)、西药组(羟苯磺酸钙胶囊),并随机选取35例同期行白内障手术且无糖尿病的单纯白内障患者设为对照组.中药组、西药组术前分别给予相应药物治疗,疗程为1个月,对照组无特殊治疗.3组患者手术时均取房水,对比3组患者房水中ICAM-1水平、治疗前后黄斑视网膜厚度变化情况、眼底病变情况及中医临床证候变化情况.结果:①黄斑视网膜厚度值:中药组治疗后较治疗前减少(P＜0.05);另两组治疗前后无明显变化;②DR眼底病变:中药组治疗后总有效率为66.7％优于西药组的20.0％(P＜0.01);③房水中ICAM-1水平:对照组＜中药组＜西药组,且差异均有统计学意义(P＜0.01);④中医临床证候:总有效率中药组的70.0％明显高于西药组的6.7％(P＜0.01).结论:视清饮在治疗瘀热阻络型NPDR方面对房水中ICAM-1水平有一定调控作用,有效降低黄斑视网膜厚度,改善眼底病变,还对瘀热阻络典型症状有明显改善作用.
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小儿肺炎支原体肺炎多中心流行性特征分析
目的:通过开展肺炎支原体肺炎(MPP)多中心流行性特征分析研究,观察各分中心MPP患儿一般资料、发病时间及证型构成特点,为制定中医药治疗MPP的有效途径和手段提供科学的临床依据.方法:对符合MPP诊断标准的400例患儿(2013年4月-2014年5月,每个参加研究的分中心收集患儿80例)进行多中心、前瞻性、流行性特征分析研究.结果:不同中心人组患儿年龄分层分布、出生方式、既往病史、过敏史、证型分布差异有统计学意义(p＜0.01).不同季度、不同季节发病时间分布情况差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿MPP发病年龄从学龄期趋向于学龄前期、甚至幼儿期.中心1(上海)的证型以风热闭肺型为主,其余中心(辽宁、广西、广州、山西)以痰热闭肺型发病较多.小儿MPP发病以夏秋季节为多.
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真武汤配合针刺治疗失眠的疗效观察
目的:比较真武汤配合针刺疗法和口服艾司唑仑片治疗失眠的疗效差异.方法:失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组77例给予真武汤加减,每日1剂,配合针刺治疗,隔日1次,每周3次,对照组78例给予艾司唑仑片1片,每晚睡前30min服用,连续治疗14d后,评价受试者治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及各分项数值.结果:两组治疗后PSQI总分及治疗组各项分数值较治疗前均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组在总有效率、PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能障碍的评分均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:真武汤辨证应用配合针刺治疗失眠的疗效优于口服艾司唑仑片.
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五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎的临床观察
目的:观察五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎(RYE)的临床疗效.方法:RVE患儿60例随机分为治疗组、对照组各30例,分别给予五加减正气散、利巴韦林颗粒治疗3d.观察两组治疗前后症状积分、证候总积分、证候疗效、大便RV抗原转阴率等.结果:治疗组腹泻、腹痛肠鸣、恶心呕吐、脘腹闷胀、食欲不振改善程度均显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).两组治疗后证候总积分显著低于治疗前(P＜0.05);组间比较治疗组证候总积分差显著高于对照组(P＜0.05).治疗组显效率为86.67％,显著优于对照组的62.07％(P＜0.05).治疗组大便RV抗原转阴率为70.00％,显著优于对照组的48.28％(P＜0.05).结论:WJJZQS治疗寒湿型RVE,明显提高临床疗效,值得深入研究并临床推广应用.
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冠心病血运重建术后中医药干预的临床研究
目的:研究中医药干预冠心病血运重建术后的疗效.方法:2011年10月至2012年10月在新疆医科大学附属中医医院及新疆维吾尔自治区人民医院选取经冠脉造影明确诊断冠心病并行冠状动脉支架植入术(PCI术后)的住院患者,分为试验组与对照组,试验组在西医常规治疗的基础上予以中医药干预,对照组仅予以西医常规治疗,以治疗前及治疗后1、3、6、12个月为时间点进行随访,观察两组患者在血瘀证计分、中医症状计分、西雅图心绞痛量表评分、终点指标、不良反应及安全性评价等方面的差异.结果:共入选患者326例,完成试验病例301例,脱落病例25例,脱落率为8.3％,其中因移居外地自行退出研究3例,失访17例,依从性差令其退出研究5例.试验组157例,对照组144例,301例中男性233例,女性68例.两组治疗前后血瘀证计分比较差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后1、3、6、12个月血瘀证计分较对照组明显降低(P＜0.05);试验组治疗后1、3、6、12个月中医症状计分较对照组明显下降(P＜0.01);西雅图心绞痛量表包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作程度、治疗满意程度和疾病认知程度等5个亚组19项调查定量分析工具由统计结果表明,中医药干预可有效改善心绞痛发作情况,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组终点事件发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在治疗前后白细胞、红细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、凝血四项等指标比较差异无统计学意义,两组在治疗前后均未发生不良事件及不良反应.结论:血运重建术后采用中成药联合西药的中西医结合治疗方法比单纯西医治疗更能有效的改善患者术后血瘀程度,降低心绞痛发作次数,提高患者的生活质量,预防术后再狭窄及心血管不良事件发生.
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疏风解毒胶囊预防急性肺损伤随机临床研究
目的:观察疏风解毒胶囊对急性肺损伤的预防作用.方法:前瞻性收集2016年1月至11月肺损伤预测评分＞4,中医辨证为毒热或痰热的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用标准预防策略,治疗组在此基础上加用疏风解毒胶囊口服或鼻饲.收集入院时APACHEⅡ评分、氧合指数、胸部X线或CT检查结果,并观察在院期间发生急性肺损伤数,住院天数以及28d病死率.结果:共收集治疗组50例,对照组49例,两组患者基线情况基本一致,治疗组显著降低急性肺损伤的发生率(P=0.026),经年龄、性别、APACHEⅡ评分等校正后结果差异仍然显著(HR=0.32,P=0.049),但两组患者住院天数和28d病死率无明显差异.结论:疏风解毒胶囊可以显著降低急性肺损伤高危的毒热或痰热患者发生急性肺损伤的风险.
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心肾不交型失眠动物模型研究进展
笔者根据中医病因病机理论,以心肾不交型失眠为切人点,对动物选择、病证动物模型(对氯苯丙胺酸失眠模型)的建立、病证模型的评价体系进行系统的回顾.中医病证动物模型的研究可以更好地模拟临床,从而探讨心肾不交证的实质,规范和指导中医中药的应用,更好地为人类解决健康问题.
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骨质疏松症肾阳虚病证结合模型的研究进展
骨质疏松症是一种常见的老年性骨代谢疾病,致残率较高,随着我国老龄化进程的加快,它给我国造成了一定程度的社会和经济负担.因而,如何防治骨质疏松症已成为了人们关注的焦点.临床上,骨质疏松症患者表现出多种证型,其中不乏肾阳虚证者.近年来,中医药防治骨质疏松症肾阳虚证患者取得了较为确切的临床疗效,然而,相关的作用机制尚未阐明.因此,寻找一种大程度贴合人体实际,模拟本病本证的临床症状及病理变化的病证结合动物模型对于探索相关机制具有重要意义.文章就近15年来用动物进行骨质疏松症肾阳虚病证结合模型造模的相关方法作一综述.
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特发性膜性肾病的中医药实验研究进展
特发性膜性肾病是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,足细胞损伤是主要的发病机制,中医药治疗具有独特优势.文章就近年来中医药治疗特发性膜性肾病的实验研究进展作一综述.中医药实验研究普遍采用疾病模型,病证结合模型应用较少.取效机制是目前本病中医药实验研究的重心.在研究成果方面,中药复方、单味中药及中药有效成分在保护足细胞、改善高凝状态、减轻肾纤维化、抑制免疫反应、缓解激素副作用等方面均有较好的体现.
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血管性痴呆中医发病机制现代研究述要
血管性痴呆属于中医“呆病”范畴,由于多发于中风之后,又称为“中风后痴呆”.又因具有可预防性和可治疗性,也被称为“可逆性痴呆”.中医认为其病理基础为肾精亏虚,痰瘀互结,久滞不化,阻滞络脉,酿生浊毒,败坏脑络.研究表明,发病机制中的三大要素肾虚、痰浊、瘀血与现代研究中的神经干细胞再生、炎性反应以及脂质代谢异常有密切关系.文章通过论述VD的中医发病机制与现代研究之间的相互关系,为其寻找有效的治疗方案提供新的依据及研究思路.
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岭南骨科中药治疗腰椎间盘退变研究进展
腰椎间盘退变是以腰部疼痛为主要表现的临床症候群.中医药诊治此类骨伤疾病经验丰富,方法众多.岭南医学作为中医药治疗体系中的一大分支,因其气候特点,治疗上常以藤类道地药材人药,效果显著.文章通过综述近20年间有关岭南骨科中药治疗腰椎间盘退变的临床与实验研究,分析岭南骨科中药在治疗腰椎间盘退变的方剂中的配伍规律与特点,揭示岭南骨科中药的疗效优势并探讨临床与实验中存在的不足,为岭南中药的进一步开发与利用提供参考.同时由于中药方剂组成的复杂性以及有效成分的不明确,岭南中药对腰椎间盘退变的治疗机制与靶点还有待进一步实验的探究.
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Rho/Rho激酶信号通路与动脉粥样硬化关系的探讨
Rho/Rho激酶信号通路是人体内存在的一条信号转导通路,它通过调节细胞内肌动蛋白骨架的聚合状态,从而参与多种细胞功能,包括细胞收缩、黏附、迁移、增殖、凋亡及基因表达等.Rho/Rho激酶信号通路的异常激活在动脉粥样硬化(AS)的发病机制和病理生理中发挥着重要作用,对此信号转导通路的研究可以为AS的预防和治疗提供新的靶点.文章就Rho/Rho激酶信号通路的特征及其与AS的关系作一综述.
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类风湿关节炎滑膜异常增殖与MicroRNAs关系的研究进展
类风湿关节炎特征之一就是成纤维样滑膜细胞的大量增生并在滑膜关节重新分布.滑膜组织表现为增生性侵蚀性生长,其生长性质和病理学行为在许多方面类似于肿瘤组织的特性,对软骨组织造成进行性破坏.MicroRNAs(miRNAs)是一类新型保守的非编码单链小分子RNA,能够在转录后水平调节mRNA表达导致蛋白翻译抑制或促进靶mRNA降解.已有研究表明miRNAs对固有免疫和适应性免疫的分子通路和细分化及功能有广泛的影响,在类风湿关节炎中的作用已引起很大关注.文章主要就miRNAs在细胞周期调控网络中所扮演的功能角色,尤其是其在类风湿关节炎滑膜细胞异常增殖的发生发展过程中的作用机制作一综述,以期为miRNAs在类风湿关节炎的诊断及预后提供潜在的临床应用价值.
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中医初诊与复诊处方变化规律研究进展
笔者通过将近20年来对初、复诊的概念,古今不同医家对于临证处方的变化规律关系较为密切的中医期刊论文和临床专著加以综述,归纳和总结了古今医家对于初、复诊临证处方的变化规律的理解与认识,发现仍存在在用药范同变化、剂量的变化、配伍的变化等的问题上尚未进行系统研究,以上几个问题的探究有助于更全面、更深入地继承古今医家的临证经验,有助于指导现代医家临床辨证用药.
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蒙医针刺疗术的现代应用
蒙医针刺疗术是在人体的固定穴位通过金针或银针产生刺激或传导冷热刺激来治疗疾病的一种重要蒙医传统疗术.文章在介绍蒙医针刺疗术的起源、工具、操作方法、针刺分类、穴位以及适应症后,重点综述了蒙医针刺疗法的现代化临床运用,包括高血压、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风以及单纯性肥胖等疾病.强调了蒙医针刺以调理寒热、引病外出、协调整体、改变局部为治疗的原则,突出其独特的医学地位,从而能够更好地指导临床实践.
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论龙江医派名老中医临床方证研究的思路构想
龙江医派名老中医临床方证成果十分丰富,笔者提出龙江医派名老中医临床方证研究的思路构想,涵盖关键概念的界定、方证资料收集、方剂筛选、方证研究相关标准、方证研究关键点方法学思考等内容,并进行初步实践,为系统开展龙江医家群体方证研究奠定了较为坚实的方法学基础,也为地域性医学流派的后续研究提供了可借鉴的研究思路.
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从健脾补肾立法论治男性不育症的辨证思路
中医辨证治疗男性不育症积累了很多宝贵经验,传统上常以补肾为主要方法.现代中医结合先进技术成果和临床实际,以中医经典辨证为向导,依据“体质学说”,总结出微观辨证、体质辨证等方法,更加客观和准确地反映病症的实质.在此思路指导下,脾肾两虚是精液微观辨证中少精、弱精的主要病机,同时也是男性不育症患者痰湿质、湿热质等偏颇体质形成的枢纽,因而,治疗须从健脾补肾立法论治男性不育症.这些新的辨证思路体现了中医药的独特优势,具有重要的指导意义.
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从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路
经前期综合征(PMS)是育龄期女性的常见病、多发病,文章运用伏邪理论,梳理伏邪的概念及分类、发病形式及致病特点,结合PMS相关研究进展,阐明了月经伏邪与经前期综合征伏邪的概念,提出两者之间存在一定的相关性.发现经前期综合征的临床表现、病因病机、发病特点和形式等,均与伏邪理论相符,进而结合女性生理特点,提出从伏邪理论诊疗PMS的新思路:防重于治,分期论治,调节体质.
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从肝肾论治微血管性心绞痛
文章运用中医学思维,结合现代医学的认识对微血管性心绞痛的病因、病理、治疗进行了论述,阐明肝肾不足、功能失调是本病的根本原因,精气不充、疏泄不利、藏血不及、络脉失和是其重要病理变化,提出运用填补、疏利、调养、通和法治疗本病,为微血管性心绞痛的治疗提供新思路.
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试析作为科学知识分支体系的中医药科学
通过对相关文献资料的梳理,可以确认,现代中医药科学已经演进成为包含数百门学科、结构复杂的科学知识分支体系.中医药科学是主体部分归类于自然科学的一个跨层次学科门类,同哲学科学、社会科学、思维科学、数学科学、系统科学等科学部类的许多学科都有着密切的联系.绝大部分中医药科学学科包含着较多难以言传的隐性知识,其严密性不及数理类纯学科.科学不排斥隐性知识,以“严密性不足”为由否定中医药科学的科学性是没有道理的.
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现代化国际化背景下中医思维特色刍议
中医药现代化、国际化已日益成为国人共识,然而中医药的现代化、国际化远不应是用所谓的现代科学来阐释中医基本理论,或是用某个国际标准来套用和评估中医药,而应当以深入理解中医思维特色为基本前提.中医哲学思维特色突出地表现为以下10个方面:①整体观念;②人本观念;③重气一元论和阴阳五行;④恒动变易的系统观;⑤思外揣内、取象比类的方法论;⑥重用轻体的功能观;⑦辨证论治的治疗观;⑧知常达变的统一论;⑨养胜于治的预防观;⑩以平为期的平衡观.
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构建融合文化传承和产业发展的中医药健康服务模式探讨
文章分析了当今中医药健康服务的形势,结合中医药独有的文化特色,提出构建融合文化传承和产业发展的中医药健康服务模式.从模式的方向、依托、形态和价值4个方面进行探讨,认为研究中医药健康服务模式要体现中医药的行业特点、技术优势,以中医药健康理念为引领,以中医药文化为依托,以健康服务业为载体.模式形态分为综合产业园区模式、特色养生服务模式和历史文化弘扬模式3种.模式价值从社会效益和经济效益两方面进行分析.
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中医疗效评价量表在中医健康状态评估中的构建探讨
中医临床疗效评价从健康状态的角度说,是对“已病”状态的疗效评价,需在中医阴阳一体的核心理论的指导下收集与疗效评价相关的三观参数的信息去评价辨证或辨病论治等干预措施的疗效,借鉴并应用现代临床科研方法学如循证医学、流行病学、生活质量等方法等形成综合评价体系,才能不断的使疗效评价体系客观化、普适化和规范化.文章就如何构建体现有中医特色的量表的疗效评价体系进行探讨,以期望能为推动量表测评方法在中医药疗效中应用的客观化、规范化发展提供一些思路.
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中药标准化问题与对策研究
中药标准化是推进中医药事业发展的重大战略.多年来,中药标准化的实施取得了一定成效,但问题同样存在.中药标准过于西化、与中医理论相脱离、中药标准化对临床指导作用不明显、中药标准化中知识产权问题突出,加上中药标准体系混乱,都表明我国的中药标准化工作还亟需完善.坚持中医理论对中药标准化的指导,突显标准的中医药特色,加强临床用药标准化研究,平衡标准与知识产权的关系等措施,将有助于中药标准化问题的解决.
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中医“症状-证型-中药-组方-评价”系统量化研究模式的分析探讨
中医标准量化研究顺应了时代和社会需求,但目前仍面临较多问题责难.本研究立足于中医整体观念的理论特色和主观思维的辨识本质,尝试引入量表学、测量学、计算机网络等新方法技术,分析患者症状信息采集、辨证标准化、方药标准量化、诊疗解释及评价的整合方法,探讨建立贯穿中医临床诊疗始终的“症状-证型-中药-组方-评价”系统量化模式,并采用“主观+客观” “定量+定性”“技术+经验”的复合结构来解决相应局限,形成具有临床应用价值、量化标准明确有效、体现中医“辨证-治疗-评价”诊疗体系的多维动态一体化解决方案,为中医标准量化的系统研究提供理论和技术支持.
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中医四诊操作规范专家共识
中医诊察疾病的方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊四种(合称“四诊”),是在历代医家长期医疗实践的基础上逐步形成和发展起来的,并随着时代的进步不断得到补充和完善.中医“四诊”操作程序及方法的规范化、标准化是促进中医学科建设、学术发展和提高中医临床诊疗水平的基础性工作,是教学、医疗、科研、管理及对外交流的需要.
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痤疮动物模型制备规范(草案)
痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,初起多为粉刺、丘疹和脓疤,严重时伴有结节、囊肿、疤痕及黑色素沉着,易反复发作.现痤疮动物模型为病理性模型,以西医指标为主.基于对痤疮中西医临床病症特点分析及对现有动物模型大量实验研究,形成如下痤疮动物模型制备规范(草案).
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慢性皮肤疮疡动物模型制备规范(草案)
慢性皮肤疮疡是临床常见病症,易溃、难敛、难治愈,病程较长,反复发作.现慢性皮肤疮动物疡模型为病因性模型,以中医指标为主.基于对慢性皮肤疮疡的中西医临床病症特点分析及对现有动物模型的大量实验研究,形成如下慢性皮肤疮疡动物模型制备规范(草案).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
