中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脾脏实体之中西文化认知考辨(三)——清至民国时期“脾脏”实体的认知迁流及其思考
文章通过对清朝至民国时期医书中描述脾的文献分析得出:《黄帝内经》《难经》脾脏实体认知的观点得到了此时期众多医家及清朝官方医学的认可,尤其在西学东渐之后,关于《黄帝内经》《难经》观点的医家论述尤渐清晰,因此,从历史上看,中医“脾”解剖实体所指的核心不离现代医学的“胰腺”.而非现代医学的“脾脏”.然而由于一些历史原因,中医“脾”的翻译与这个核心相背离.现今中医学界有必要对中医“脾”的翻译或解释进行商讨以形成共识.
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非可控性炎症对Hp相关胃病恶性演变与中医证候研究的启示
非可控性炎症(NRI)是宿主、机体微环境与病原微生物相互作用的复杂病理过程,作为炎症的中心环节,NF-κB信号通路和microRNA分子异常所致的炎症因子、趋化因子异常表达,以及炎性细胞功能的失调,可能是幽门螺杆菌相关胃病(HPGD) NRI发生的分子基础;文章初步提出“邪毒致变”的观点,并据此探讨HPGD恶性演变过程中,炎性微环境改变与不同中医证候特征关联的可能性.
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从阴阳二旦之方证对比探讨黄芩汤理法
《伤寒论》的许多方剂是从《汤液经法》中衍化而来,其中黄芩汤是从小阴旦汤化生而来.在《汤液经法》中小阳旦汤和小阴旦汤都是治疗外感天行病的,而阴阳二旦是仲景经方的来源与核心,通过对比小阳旦汤和小阴旦汤,容易理解小阴旦汤的病机和用法,从而更好地研究黄芩汤的理法.黄芩汤的病机是邪热伤滓.
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《黄帝内经》脾胃理论的源流及其意义
“河图”“洛书”是认知并用以解释天地万物变化规律的工具,为中华民族传统文化之根.《黄帝内经》受其影响,借助其建立的符号、数字模型,表述当时对生命科学知识的理解,并在其智慧的启迪之下产生“十月太阳历法”“阴阳”“五行”“左旋顺生”“重土”“重阳”等观念,对《黄帝内经》建构脾胃理论有深刻的影响,故予以陈述,以飨同道.
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摩法在历版教材中的梳理对比分析
比较历版推拿教材中关于摩法各知识点的演变与发展,考察各知识点的异同.整理从1959年到2015年间有摩法内容记录的29本教材,对29个版本教材中关于摩法的内容进行提取、整理、对比和分析.29个版本的推拿教材中关于摩法的各知识点存在不同叙述.自1959年至今的推拿教材随着时间的变化在不断演变,知识点有缺失、延续、新增.关于摩法知识点的叙述存在差异.
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论“玄府”
本文系统回顾了玄府理论的相关文献.玄府概念起源于《黄帝内经》,意为汗孔,金代刘完素将其拓展为“周部全身、至微至细”的结构.清代、现代的部分学者虽对玄府概念有所拓展,但“分布于全身的窍、道结构”的观点被多数人接受.玄府的生物学基础研究也已陆续出现.玄府对气血津液神的运行流通具有关键作用.玄府闭塞或开通太过将引起诸多病变.其治法可分“开玄”与“固玄”.玄府理论在临床诊疗的应用,古代以五官科疾病多见,目前多集中于五官科、内科及皮肤科疾病.
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昼夜节律在中医临床中的应用
周期在24h左右的昼夜节律是生物依赖的,目前也是相对研究比较多的一种生物节律.中医学倡导人与自然及时空的统一,从时间结构论述人体是中医学的主要特色所在,其对昼夜节律的研究也有独到的见解和实践.昼夜节律应用到了中医学理、法、方、药的各个层面,中医学根据自然界节律的变化角度来阐述人的生理、病理节律变化,并用以诊断疾病并选择有利的时间进行治疗和预防,其中顺应昼夜节律而确立的诊治方法内容尤其丰富.文章搜集整理了部分有关昼夜节律的中医古今文献,着重从阐释病机变化、指导疾病诊断和治疗、判断疾病预后等方面探讨了昼夜节律在中医临床中的应用.
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升解通瘀颗粒对稳定型心绞痛气陷血瘀证患者临床疗效及血脂的影响
目的:观察升解通瘀颗粒对稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂的影响.方法:将108例稳定型心绞痛气陷血瘀证患者随机分为治疗组(56例)和对照组(52例),治疗组给予升解通瘀颗粒治疗,对照组给予通心络胶囊治疗,疗程均为4周.观察心绞痛疗效、心电图、中医证候、血脂及安全性指标.结果:治疗后两组心绞痛积分、中医证候积分均有显著的改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义.治疗组心绞痛总有效率(83.92%)优于对照组(73.08%),但差异无统计学意义.治疗组中医证候总有效率(82.14%)优于对照组(59.62%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:升解通瘀颗粒能够有效地改善稳定型心绞痛患者的临床症状,具有与通心络相当的疗效,并在改善中医证候方面,明显优于通心络.同时,升解通瘀颗粒还能升高HDL-C,改善冠心病患者的血脂代谢异常.
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妊娠药忌与妊娠禁忌考辨
在现代文献中,妊娠药忌与妊娠禁忌均用作指代妊娠期对某些药物的禁忌.但通过对古今文献考证可知妊娠禁忌包括妊娠起居禁忌、妊娠食忌、妊娠药忌等,是妊娠药忌的上位词,以“妊娠禁忌”命名该概念欠妥.而“妊娠药忌”作为正名不仅符合规范名词定名的单义性、简明性、系统性和约定俗成原则,更有利于与妇科学等学科术语的鉴别,所以今后应以妊娠药忌指代妊娠期对某些药物的禁忌更为规范.
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朱丹溪应用附子经验探析
朱丹溪是金元四大家中滋阴派的代表人物,倡“阳有余而阴不足论”,立滋阴降火大法,但其应用附子、乌头等温热药也别具特色,如附子汤治疗真寒假热证,附子末敷涌泉引火归元,附子灸温阳解毒散结,与半夏、瓜蒌等配伍相反相激治疗中风等,进一步丰富了附子的临床应用.
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基于“痰瘀”交互理论论古代医家癫狂病辨治思路
文章基于“痰瘀”交互理论,详细论述了古代历代医家癫狂病(精神分裂症)的临床辨证和治疗规律,将“痰瘀”交互理论作为癫狂病诊治的理论基础和经验总结,详细分析了癫狂病的病机特点、致病特点以及辨治规律,总结了古代历代医家对“痰瘀”交互所致癫狂病病机的认识,及其运用于临床诊治中产生的深远影响.“痰瘀”为患的癫狂病的致病特点使疾病临床表现复杂多样,在临床施治过程中要强调痰瘀同治,化痰消瘀应分清主次,瘀血挟痰者,治宜导痰活血;若素有痰结后因血滞者,治宜先破其血而后消其痰;或活血消痰二者兼顾治疗癫狂病.
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功能性消化不良计算机自适应诊断模型的证型构建与定性化
目的:基于文献搜索及专家调查,构建并定性优化功能性消化不良计算机自适应诊断模型的中医证型,为辨证诊断规则提供依据.方法:计算机检索各在线数据库,构建功能性消化不良计算机自适应诊断模型的中医证型,运用仓储法、精选法、小组讨论法及专家定性评阅筛选并定性优化条目,采用Excel软件整理各条目并进行统计描述.结果:共得到功能性消化不良中医证型20个,症状条目187个.结论:通过全面的文献搜索及专家调查,采用仓储法、精选法、小组讨论法及专家定性评阅,可以构建并定性优化功能性消化不良的中医证型.
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温病郁热辨证方法探析
文章在认识热郁瘀相关病机为温病基本病机的基础上,提出温病郁热辨证方法的应用,并将区分热郁与热瘀、辨识无形郁热与有形热结的病理改变作为郁热辨证方法的主要内容.其与卫气营血辨证、三焦辨证方法具有互补性,可结合运用.这对丰富温病辨证方法的研究及临床运用具有积极作用.
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藏医五源学说与现代物理学认识物质本质的哲学思考
根据古籍记载有关藏医五源学、世界起源、五源形成六味等藏医基础理论对物质本质的认识与现代物理学所统一的“自然界中四种基本相互作用力”是如何作用于物质方面进行宏观和微观不同层次的比较,发现藏医五源学与4种基本相互作用力对物质的形成、衍变等方面具有殊途同归的特点,且在微观上两者的子层面具有很多相似之处,故笔者认为这对量化藏医五源或探讨夸克之六味等方面可提供新的科学依据.
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片仔癀通过PI3k/Akt通路抑制人骨肉瘤耐药细胞MG63/ADM增殖
目的:探讨片仔癀对人骨肉瘤耐药株M G63/ADM增殖、凋亡的影响及可能的作用机制.方法:采用大剂量间隙干预建立骨肉瘤阿霉素(ADM)耐药细胞MG63/ADM,MTT检测其耐药性;不同浓度片仔癀(0、0.4、0.8、1.2mg/mL)作用MG63/ADM细胞后,MTT检测细胞增殖抑制率;Hoechst 33342染色检测细胞凋亡;WesternBlot检测PTEN、Akt、p-Akt、PARP、Cleaved-PARP蛋白表达情况.结果:MG63/ADM细胞对阿霉素明显耐药,IC50为(1.98±0.58) μβ/mL,耐药指数为11.47,同时对紫杉醇(PTX)、顺铂(DDP)耐药;片仔癀能明显抑制MG63/ADM的增殖,呈时间和剂量依赖性(Pp<0.01),Hoechst 33342染色显示片仔癀作用48h后细胞出现细胞核染色质浓聚,凋亡小体等细胞凋亡形态的表现;Wester Blot显示片仔癀作用后PTEN蛋白及Cleaved-PARP表达明显上调,p-Akt蛋白的表达降低,呈浓度依赖性,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:片仔癀在体外可明显抑制M G63/ADM细胞的增殖,其机制可能与通过上调PI3K/Akt通路中PTEN的表达,抑制Akt蛋白的磷酸化,从而促进PARP蛋白的裂解,发挥诱导细胞凋亡的作用.
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《黄帝内经》体质学说与现代中医体质学说比较
中医体质学说自20世纪70年代确立以来,对中医理论体系框架产生了不小的影响.体质学说学术地位不断攀升,其理论不断发展、完善.文章通过对其与《黄帝内经》时期体质学说进行比较,探讨其变化,以期为深化中医体质学理论体系、进一步明确中医体质学学科发展方向提供参考.
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12个病种中医临床诊疗指南应用性评价
目的:评价2008年和2012年颁布的12个病种中医临床诊疗指南的临床应用性.方法:采用国家中医药管理局统一设计的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》,由临床医务人员填写,并进行统计分析.结果:指南总体疗效的有效率除健忘为98.33%,其余11个病种的有效率为100%;指南安全性评价的安全率除健忘,IgA肾病,原发性血小板减少性紫癜为98.33%、96.67%、98.33%,其余9个病种的安全率均为100%;12个病种指南经济性评价的经济比率从65.00%-100%;2012版指南临床评价符合率除预防调摄和其他治法外均优于2008版(P<0.001);2012版指南综合评价中技术水平、满意度和适用性的得分优于2008版(P<0.01).结论:2012版指南临床评价、综合评分情况优于2008版,建议及时评价指南的临床应用性情况,更新修订,并加大指南的推广力度.
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木犀草素体外对H1N1感染A549诱导凋亡的干预作用及机制
目的:观察甲型流感病毒(H1N1)感染人肺癌细胞株(A549细胞株)后,木犀草素的作用并探讨其机制.方法:利用基因芯片技术观察木犀草素作用感染细胞后,凋亡信号通路中基因转录的变化.采用qRT-RCR法,测定各组细胞中Caspase-8、Caspase-3和Myd88的mRNA的变化.结果:基因芯片提示,与模型组比较,奥司他韦组和木犀草素组对差异表达基因Myd88、Casp3、Casp6、Casp7、Casp8、Casp9、TRAIL、IL1A、IL1B明显下调.qRT-RCR提示:与模型组比较,奥司他韦组和木犀草素组对差异表达基因Casp3、Casp8和Myd88明显下调.结论:在体外环境下,流感病毒H1N1感染A549细胞激活凋亡通路后,木犀草素能通过降低相关基因表达,干预细胞凋亡,发挥抑制流感病毒的作用.
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佐木阿汤对缺氧大鼠心肌细胞Ca2+浓度及Cx43表达的影响
目的:探究佐木阿汤对缺氧大鼠H9C2心肌细胞Ca2+及缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响与机制.方法:将H9C2心肌细胞株分为正常组,模型组,5%、10%、15%佐木阿汤组,依那普利组和生理盐水组.通过含药血清干预与建立缺氧模型,应用CCK-8比色法检测细胞存活率,荧光酶标仪法检测心肌细胞内Ca“浓度变化,Western Blot法测定心肌细胞中Cx43与p-Cx43表达.结果:①细胞存活率:15%佐木阿汤组、依那普利组显著高于模型组(P<0.05);②C a2+浓度:5%、10%、15%佐木阿汤组、依那普利组显著低于模型组(P<0.05);③Cx43与p-Cx43:15%佐木阿汤组、依那普利组表达显著高于模型组(P<0.01).结论:佐木阿汤可能通过降低细胞内Ca2+浓度,提高Cx43与p-Cx43表达,改善细胞间隙通讯,对缺氧心肌细胞具有一定的预防和保护作用.
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病毒性肝炎中医辨证标准和诊断探讨
通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》和中国中医药学会、中华全国中药学会发布的辨证标准等权威文献,以及学术界近5年发表文献中病毒性肝炎或黄疸辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大差异.并借此探讨基于西医疾病辨证问题.
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痰湿体质人群易发代谢综合征相关危险因素的调查研究
目的:探索中医痰湿体质人群易发代谢综合征的危险因素,为痰湿体质人群防治代谢综合征提供依据.方法:采用病例对照研究设计,采集730例18-65岁痰湿体质者相关资料,应用Logistic回归分析方法对代谢综合征的危险因素进行分析.结果:常见危险因素中,高血压(OR=25.04,95%CI[12.80,49.00])、甘油三酯(TG)(OR=3.40,95%CI[2.52,4.58])、空腹血糖(FPG)(OR=2.34,95%C1[1.79,3.05])、家族高]血压史(OR=2.00,95%CI[1.15,3.48])、腰围(OR=1.06,95%CI[1.03,1.10])、身体脂肪率(OR=1.03,95%CI[1.00,1.05])可增加代谢综合征患病风险,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.02,95%CI[0.00,0.05])是代谢综合征的保护因素.结论:痰湿体质人群易发代谢综合征与高血压、TG、FPG、家族高血压史、腰围、身体脂肪率、HDL-C等因素有关,针对其中的可变因素,尽早采取预防控制措施,可调整体质、预防疾病、促进健康.
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基于胃癌相关微生态变化探讨“脾胃-肠”轴的交互作用
肿瘤已成为目前威胁人类健康主要的疾病之一,其中胃癌的发病率在某些地方已居于肿瘤的首位.目前,有研究认为胃癌的发病与肠道微生态紊乱有关,胃肠道微生态系统是维系小肠、大肠正常功能的核心要素和机体重要“功能器官”,也是反映机体内环境稳定的“一面镜子”.反之,若肠道菌群异常及菌群移位与胃癌等肿瘤、糖尿病、多器官功能障碍综合征(MODS)及化疗、手术等重大创伤性疾病的发生发展密切相关.中医认为“脾胃互为表里”“脾为后天之本”“脾与小肠相关”,故调控胃肠微生态平衡是中医药提高胃癌患者疗效的重要途径之一.
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基于文献论鼻鼽之病机与治则
现观鼻鼽,多责于气、阳之虚,然翻阅历史文献可知,鼻鼽病机复杂多变,火邪致病亦不少见.为此,文章对古代关于鼻鼽的经典文献进行了细致整理、分析.从释名、病机、治法三方面进行细致论述,从天、地、人三角度深入思考,力求基于文献,大胆延伸,对鼻鼽发病之机、治进行详细探讨.笔者认为,鼻鼽之机关乎气、阳固也,然疾病变化万端,内虚、实火抑或燥气致病不可不察,谨于大道,以大求小,则万变不离其宗.
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论中医对烧伤休克早期病机的认识
休克是严重烧伤早期重要的并发症之一.中医无休克病名,对于休克的认识,散见于“厥”“脱”等论述当中.目前尚少见关于烧伤休克的中医病机系统论述.文章从中医对烧伤休克的历史认识,烧伤的致病特点,烧伤休克的临床表现与治疗,对烧伤休克的中医病机进行了系统研究.作为低血容量性休克的一种,烧伤休克当属“厥脱”气阴耗伤或真阴衰竭证.此外,严重烧伤后休克早期的临床表现与中医治疗进展反映了其邪毒炽盛的病机特点.
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语言国情学视阈下《金匮要略》病证名英译探析
中医病证名词简意奥,饱含医学和文学色彩,给中医典籍英译带来诸多障碍.故此,文章以《金匮要略》病证名为例,立足语言国情学视角,通过归类其命名特征,剖析病证术语国情文化特质,提出病证名翻译应遵循“追本溯源,正解病名”和“尊重国情,力保特色”两大要点,并结合实例对比分述了借译、直译、音译、意译、增译5种译法在“文化共核”和“文化空缺”两类病证名英译中的应用,以期促进病证术语医学内涵和文化内涵的等效传递.
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桂附地黄丸抗PADAM有效部位的筛选及成分归属分析
目的:筛选桂附地黄丸抗中老年男性部分雄激素缺乏综合证(PADAM)的有效部位,并对有效部位的成分来源进行归属分析,为深入研究桂附地黄丸治疗PADAM的药效物质提供基础.方法:①制备桂附地黄丸的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水提部位,采用腹腔注射环磷酰胺致大鼠PADAM模型,以大鼠体质量、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、肾脏SOD、MDA为主要评价指标,筛选桂附地黄丸抗PADAM的有效部位;②建立有效部位的指纹图谱,并与复方单味药及相应缺味药比较,分析有效部位成分的来源及归属.结果:①与正常组比较,模型组大鼠体质量、血清TT、FT含量和肾脏SOD活性显著降低(P<0.01),肾脏MDA水平明显升高(P<0.01).桂附地黄丸、水提、水+正丁醇、水+乙酸乙酯、水+氯仿、水+石油醚部位能不同程度地改善PADAM大鼠的症状(P<0.01,P<0.05),其中水+正丁醇部位的作用更加显著(P.<0.01).②建立了水+正丁醇部位的指纹图谱,确定了以马钱苷为参照物的16个共有峰.③初步判断了桂附地黄丸水+正丁醇部位的16个特征峰的归属,此部分化学成分主要来源于熟地黄、牡丹皮、泽泻和山茱萸,以山茱萸所含的特征峰为丰富.结论:水+正丁醇部位作为桂附地黄丸抗PADAM的有效部位,药效明确,质量可控,实验结果可为进一步研究其药效物质提供实验依据.
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小柴胡汤对B16黑素瘤细胞黑素合成相关蛋白表达的影响
目的:研究不同浓度小柴胡汤对B16黑素瘤细胞黑素合成相关酶酪氨酸酶(TYR),酪氨酸酶相关蛋白-1(TRP-1),酪氨酸酶相关蛋白-2(TRP-2)蛋白表达的影响.方法:采用CCK8检测细胞活力,选取小柴胡汤低、中、高浓度分别为0.1、1.0、2.5mg/mL用于实验,Western Blot法检测B16细胞中TYR、TRP-1、TRP-2蛋白的表达.结果:与对照组比较,随着浓度的增加,小柴胡汤水煎液能够显著下调细胞TYR、TRP-2蛋白的表达(P<0.05,P<0.01);小柴胡汤中、高浓度组较对照组降低TRP-1活性(P<0.01).结论:小柴胡汤对黑素合成的抑制作用除了通过直接抑制TYR活性外,还可通过下调酪氨酸酶家族其他成员TRP-1、TRP-2的基因表达、蛋白合成三方面实现其抑制黑素生成的作用,提示小柴胡汤对黑素生成的抑制可通过对酶蛋白转录后调节途径来实现.
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酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠心肌细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响
目的:研究酸枣仁汤对老年失眠大鼠心肌细胞凋亡及相关因子bcl-2、bax表达的影响及其可能的相关机制.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组、慢性睡眠剥夺模型组、舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21d后各组大鼠心肌细胞凋亡情况以及bcl-2、bax基因表达的变化.结果:与环境对照组相比较,老年失眠模型组心肌细胞凋亡明显增多,bcl-2,bax活性明显增高(P<0.05),与慢性睡眠剥夺模型组比较,酸枣仁汤组心肌细胞凋亡bcl-2的表达显著增高,bax表达及bax/bcl-2比值显著下降.结论:睡眠剥夺可引起心肌细胞凋亡,酸枣仁汤改善睡眠的机制可能与调控bcl-2、Bax表达有关.
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五音常态的探讨与分析
目的:基于在校大学生平和质人群的五音能量特征的提取,进行五音常态相关信息的探讨与分析.方法:参照王琦教授中医体质的判定标准,从395名在校大学生中筛选出平和质84名,进行五音声象采集,运用小波包变换提取五音能量特征,并运用SPSS 18.0进行数据分析.结果:男生与女生的五音能量对照有显著性差异,女生能量值在多个频段相对男生高,宫、商、角、徵、羽五音之间能量分布有显著性差异(P<0.01),单韵母组与复合韵母组的能量对照有显著性差异(P<0.0).结论:五音常态的能量特征一定程度上反映了性别及五音类别的不同,符合传统五音相关理论论述,与临床五音诊疗之理有相通之处;韵母类别可影响五音常态的分析.
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1447例失眠患者中医证候分布规律研究
目的:分析近5年福建地区失眠的中医证候特点及分布规律,判定失眠证候群,为本地区失眠临床病例报告表(CRF)的制定提供循证依据.方法:参照真实世界研究方法,采用回顾性调查方法和横断面研究方案,进行一定样本量的观察,收集失眠人群详细的中医证候学资料,对失眠患者的四诊信息进行因子和聚类等无监督数据挖掘.结果:入睡困难、神疲乏力、精神不振、心烦易怒、早醒、晨起思睡、健忘、头晕头胀、情绪低落、时睡时醒是失眠的高频症状.35-49岁年龄段失眠患病比例高,女性高于男性.失眠常见证型分别为心胆气虚证、胃气失和证、肝火扰心证、肝郁肾虚证、心肾不交证.结论:近5年福建地区失眠的患者以中年居多,女性多于男性.中医证候以肝火扰心证、胃气失和证居多.
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方剂配伍术语英译规范研究
文章分析了目前国内外三大中医术语英译标准和两大权威工具书中的方剂配伍基本词条的英译.基于中医药学名词英译的基本原则和方法并结合Eugene A.Nida的对等翻译理论,从对应性、简洁性、同一性、术语部件、出现频次、语言结构、英文内涵等几个方面,结合英语语言表达习惯,对方剂配伍基本术语英译规范进行了研究,并给出了推荐英译词,以期促进方剂配伍基本术语英译标准的统一,推动中医药学名词术语英译规范化研究.
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谈白疕,论光气
白疙相当于现代医学的银屑病,其临床表现皮损为红斑、银白色鳞屑,能增强红光反射,减少红光吸收;而且雾霾天红外线辐射相对较多时会加重病情,但用蓝光紫外线照射却可以治疗.光与皮肤关系密切,且在自然界中广泛存在.
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基于“肾应冬”理论对健康人群神经内分泌免疫网络相关指标变化趋势研究
目的:探讨“肾应冬”理论在“神经-内分泌-免疫网络”层面的现代生物学基础,比较“神经-内分泌-免疫网络”相关指标在“生长壮老”不同年龄段、不同性别、不同季节健康志愿者的变化规律,深入阐明其基本科学内涵.方法:应用流行病学调查方法,时间从2011冬季开始到2013年夏季结束.1-70岁健康人群,经各医院体检中心常规体检检查无异常者.检测神经内分泌免疫网络23个相关指标.结果:神经-内分泌-免疫网络18项指标冬季与夏季有所不同.其中人体神经系统中五羟色胺;内分泌系统中的生长激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、雌二醇、超敏促甲状腺激素;免疫系统中B细胞、NK细胞、IL-1、IFN-y、TGF-p;在1-70岁各个年龄段的含量中冬季高于相应的夏季中的各个年龄段含量.在神经系统中去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱受体、血管活性肠肽;内分泌系统中睾酮、β-内啡肽;免疫系统中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在0-70岁各个年龄段的含量中冬季低于相应的夏季中的各个年龄段含量.结论:“肾应冬”理论在“神经-内分泌-免疫网络”层面的有相关的现代生物学基础.
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中年人循经感传与中医体质的相关性研究
目的:探讨中年人循经感传与中医体质的相关性.方法:选取呼和浩特市中蒙医院门诊及住院的中年人243例,对其进行体质判定,并予以循经感传测定,采用Logistic多因素回归分析初步探讨中年群体中与循经感传出现有关的中医体质类型.结果:9种体质的感传阳性出现率所占比例由大到小为:特禀质、平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质.中年人群中平和质(P=0.001)在循经感传出现中起到正向影响.结论:体质可能是影响PSC出现的因素之一,平和质为PSC现象出现的易感体质,临床可利用其提高循经感传出现率,从而提高针刺疗效,此研究具有较高的应用价值与临床意义.
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针刺对急性脑缺血诱发的远隔脑区递质及能量代谢紊乱的调节作用
目的:观察针刺“水沟”穴对缺血性中风大鼠双侧纹状体内细胞外液谷氨酸(Glu)、乳酸(Lac)含量的变化.方法:清洁健康SD大鼠100只,予左右两侧纹状体行微透析套管埋植术.术后随机选择5只为空白组,余大鼠复制大脑中动脉阻塞(MCAO)缺血模型.造模成功大鼠随机分为:模型组、对侧模型组、针刺1组、针刺2组.针刺1组与针刺2组连续针刺3d,同时采集透析液,造模后第7天不针刺但采集透析液.空白组、模型组及对侧模型组均以相同时间、频率收集透析液,采用高效液相色谱荧光/紫外法(HPLC-FLD/DV)分别检测大鼠纹状体细胞外液Glu和Lac含量的动态变化.结果:①Glu结果显示:对侧模型组Glu含量低于模型组(P<0.05);与模型组比较,针刺1组各时间段透析液中Glu含量均显著下降(P<0.05);针刺2组各时间段Glu含量也均低于对侧模型组(P<0.05).②Lac结果显示:模型组大鼠纹状体微透析液中Lac含量高于对侧模型组(P<0.05).针刺1组Lac含量均低于模型组(P<0.05),针刺2组Lac含量均低于对侧模型组含量(P<0.05).结论:脑缺血后脑内能量代谢呈双侧性神经递质代谢紊乱,即缺血后大脑存在远隔功能障碍;针刺“水沟”穴可有效降低缺血性中风大鼠双侧纹状体细胞外液中Glu及Lac含量.
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王彦晖治疗消化系统肿瘤用药规律
目的:基于中医传承辅助平台软件,分析王彦晖教授治疗消化系统肿瘤的用药规律.方法:收集并筛选王教授于厦门燕来福国医堂治疗消化系统肿瘤病案,录入中医传承辅助平台软件,运用软件集成的数据分析方法,分析王教授治疗消化系统肿瘤的用药规律.结果:筛选出治疗消化系统肿瘤处方672首,分析得出其治疗消化系统肿瘤常用药物包括茯苓、陈皮、姜半夏、莪术、三棱、党参、白术、龙骨、牡蛎等,并演化出4首治疗消化系统肿瘤的新处方.结论:王教授治疗消化系统肿瘤以益气健脾、理气化痰、祛瘀散结为基本大法,扶正祛邪并重,同时根据闽南地区脾虚湿盛的致病特点重视健脾祛湿治法,并兼顾安神、止痛等治法以综合调理患者的机体状态.
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大鼠“脾俞”穴的取穴方法研究
目的:旨在为大鼠“脾俞”穴的定位寻找一种更为准确可行的方法.方法:以SD大鼠为研究对象,对“脾俞”穴进行解剖学定位,在此基础上,分析并比较3种不同取穴方法的可行性及准确度.结果:以T2棘突或第13浮肋游离端为标志进行定位,存在操作不便或准确性不高等不足;而以两侧髂嵴高点连线为标志,配合反复上下提放鼠尾可精确定位第6腰椎棘突,向上顺摸至第12胸椎棘突下旁开7mm即可准确选取“脾俞”穴.上述3种方法的准确率分别为77.5%、90.0%、100%.结论:以两侧髂嵴高点连线为骨性标志,配合上下提放鼠尾可作为大鼠“脾俞”穴的优取穴方法,同时在刺灸操作时应注意角度与深度等.
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767例慢性乙型肝炎症状与实验室指标相关性研究
目的:研究慢性乙型肝炎症状与实验室指标的相关性,探索二者之间的内在规律,为确定患者是否需要进行实验室指标检测提供科学依据.方法:以国家科技重大专项中医证候生物学技术平台中的数据作为数据集,采用Weka数据挖掘平台,运用关联规则Apriori分析方法研究慢性乙型肝炎症状与实验室指标的相关性.结果:设置小支持度为10%,小置信度为50%,挖掘出满足提升度>1的强关联规则4 935条,分析研究了分别按支持度、置信度、提升度降序排在前10位的规则,以及与症状“胁下痛”相关的按置信度降序排在前10位的规则,共计40条有效的强关联规则.结论:若患者存在“乏力”和“偶有轻微胁痛”等症状其中之一,或存在“弦脉、鼻头色微黄明润和肢体不适”、“苔薄、鼻头色微黄明润和肢体不适”和“舌色淡红和偶有轻微胁痛”等复合症状其中之一,则可以作为该患者需要进行实验室指标检测的依据.
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含沉香中药方剂的文献研究
文章通过检索中医药大型文献数据库和查阅文献资料,建立收录含有沉香方剂的书籍名称、作者、成书年代,方剂的名称、配方、功效的数据库,进行统计分析.结果表明:沉香作为中药已有1 500多年的历史,在宋朝之前,沉香已被列为中药中的“上品”,被广泛地使用于防病治病中.现存的早记录有含沉香的方剂的书籍是《鬼遗》,记录有含沉香的方剂多的书籍是《圣济总录》.在193本古今中外中医药书籍中共收录有含沉香的方剂795个,含1 163个配方.含沉香的方剂具有广泛的药用功效,多集中在治疗胃弱、腹痛、心痛、肾虚、失眠等方面.
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基于CONSORT声明和STRICTOM评价灸法治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照试验报告质量
目的:采用CONSORT声明和STRICTOM标准评价国内艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床随机对照试验的报告质量,为今后灸法临床研究与实践改进方向提供证据及参考.方法:采用电子检索国内大型文献数据库,包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊群(WF),筛选出符合条件的文献,运用CONSORT声明和STRICTOM标准对其进行质量评价.结果:纳入合格文献52篇,但多数文献存在未交代清楚具体的随机方法、分配隐藏、盲法、样本估算和操作的医生资历等各方面问题,文献报告质量普遍偏低.结论:灸法临床随机对照试验设计应当遵循CONSORT声明与STRICTOM标准,科学设计临床试验,提高文献报告质量.
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赤芍对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑的影响及机制研究
目的:探讨赤芍对烟熏慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的作用.方法:采用烟熏法建立大鼠COPD模型,将48只SPF级健康雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组,模型组,布地奈德组(BUD),赤芍低、中、高剂量组,每组8只,分别给予36周对应处理,观察HE和Masson染色肺部病理变化、MIQAS分析测定小支气管平滑肌和肺小动脉平滑肌厚度、BUXCO测定肺功能、ELISA检测血清IL-8和IL-10以及肺泡灌洗液TGF-β 1、MMP-2、MPP-9以及TIMP-1水平.结果:与正常组比较,模型组肺功能下降,肺组织病理变化较重,气道和肺小动脉平滑肌增厚,细胞因子IL-8、TGF-β1、MMP-2、MMP-9及TIMP-1升高(P<0.01),IL-10降低(P<0.01);与模型组比较,赤芍降低促炎因子IL-8(P<0.01),升高抑炎因子IL-10(中剂量组P<0.05),抑制TGF-β 1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达(P<0.01),改善气道炎性反应和重塑;与BUD相比较,赤芍组部分参数有显著差异性.结论:赤芍能够改善COPD大鼠气流阻塞和气道重塑,延缓肺功能下降.
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杜元灏学术思想初探
杜元灏教授首次提出“针灸病谱”概念,并划分和建立了16个系统的循证针灸病谱以及效能针灸等级病谱,指出针灸治疗的病症已达532种;在长期的针灸临床诊疗实践中重视调理脑神,形成了“调神针法”思想,创立了“调神疏肝针刺法”和“调神益肾针刺法”;提出了穴性概念,将腧穴性能概括为补泻性能、趋势性能、入分性能、类属性能四大方面,提出针灸处方两大要素为穴位和刺灸法;在临床实践中非常重视针灸刺激量效关系,提倡足量刺激.
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化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠相关炎性因子的影响
目的:探讨化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠相关炎性因子抗炎的作用机制.方法:72只大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和化痰祛湿活血方高、中、低剂量组.取肝组织观察HE染色变化及肝组织匀浆;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)水平;运用ELISA法测血清及肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1α、IL-6、IL-10的蛋白表达.结果:与模型组比较,对照组和化痰祛湿活血方组治疗后血清ALT、AST、TG水平均显著下降(P<0.05),其中化高组降低为显著(P<0.05),血清及组织中TNF-α、IL-1 α、IL-6的表达明显下降,IL-10的表达则显著上升(P<0.01,P<0.05).结论:化痰祛湿活血方用于抗大鼠NASH有显著效果,其机制可能与下调TNF-α、IL-1 α、IL-6及上调IL-10表达有关.
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补肾抗衰片对乳兔来源内皮细胞HO-1相关氧化应激水平的影响
目的:研究补肾抗衰片含药血清调节乳兔主动脉内皮细胞(RaECs)血红素氧合酶-1(HO-1)相关信号通路的机制.方法:分离培养RaECs,分别以1、10、100μmol/L浓度的HO-Ⅰ抑制剂Znpp-Ⅸ孵育RaECs 24h,再以10%补肾抗衰片含药血清干预72h.采用ELISA方法检测HO-1、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、p-选择素(P-selection)水平,荧光免疫细胞化学染色检测HO-1蛋白水平.结果:补肾抗衰片含药血清对RaECs未显示毒性作用,10%含药血清显示出佳促细胞增殖效果;HO-1的特异性抑制剂Znpp-Ⅸ预处理RaECs 24h后可以使RaECs HO-1水平明显降低,而补肾抗衰片上调了HO-1水平(P<0.05);不同浓度含药血清作用72h后显示,与对照组比较,补肾抗衰片降低了10μmol/L组MMP-2水平(P<0.05),同时升高了MCP-1水平(P<0.05),而补肾抗衰片对10μmol/L与100μ mol/L Znpp-Ⅸ处理组的P-selectin、MMP-9水平没有明显影响.结论:补肾抗衰片可诱导乳兔来源的主动脉内皮细胞MMP-2、MCP-1水平,这可能与调控其HO-1/CO信号通路有关.
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岭南医学扶阳学说地域适用性探讨
通过整理研究历代岭南名医使用温热药的诊疗经验,探讨扶阳学说的地域适用性.同时,基于对历代岭南医学文献中扶阳学说理论及临床实践的检索与归纳,并结合岭南的气候环境、当地人体质特点、扶阳的理法方药,分析该学说的地域适用性.晋唐提倡辛温治岭南特色病;宋元主张温热治瘴;明清善于温补培元.岭南扶阳学说终于清代确立并传入岭南,其适用性是恢复了阳气正常运动的气机,使阴阳升降有序;温补了素体虚损的阳气,将浮阳导入命门,使君相当其位.
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《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的方药规律研究
目的:分析《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的用药及组方规律,为痞满的临床诊疗及新药研发提供依据.方法:检索中医传承辅助平台《中医方剂大辞典》数据库中治疗痞满的全部方剂,对其进行方药名称规范,联合应用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对痞满的用药及组方规律进行系统分析.结果:248个治疗痞满的方剂中,共涉及中药270味;药物出现频率≥10%的中药共27味;在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为44个、16个、5个;药物间关联规则分别为18条、4条、4条.复杂熵聚类分析得出新方潜在组合8个.结论:《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂以补益脾胃及理气消痞药为主,临床痞满病位在胃,与肝、脾相关,其核心病机以脾胃虚弱,气机壅滞为要.
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骨碎补对气管切开插管留置套管大鼠外周血β3-防御素-2及IL-2和肺泡灌洗液sIgA的干预作用
目的:探讨气管切开插管留置套管大鼠外周血中β-防御素-2(BD-2)mRNA表达、白细胞介素2(IL-2)和肺泡灌洗液sIgA含量变化的规律及骨碎补对其干预作用.方法:将72只SPF级健康雄性SD大鼠分成正常对照组(A组)、气管切开插管留置模型非用药组(B组)及模型用药组(C组),每组各24只.制备大鼠气管切开插管留置模型.模型成功后6h给药,在给药后第24、72、168小时3个时段活体取材.采集外周血标本及肺泡灌洗液,检测外周血中BD-2 mRNA表达和IL-2含量以及肺泡灌洗液sIgA含量.结果:①气切插管后大鼠外周血BD-2表达量明显下降(P<0.05),以气切后24h明显,在第72、168小时2个时间段下降程度稍有改善;用中药骨碎补干预后,可以明显改善气切后大鼠外周血中BD-2的表达(P<0.05),改善作用随用药时间增长而增强.②气切后大鼠外周血IL-2含量没有显著改变,但用骨碎补干预后外周血IL-2含量明显提高(P<0.05),提高程度与用药时间呈正相关.③气切插管后大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24、72小时明显高于正常大鼠(P<0.05),但在第168小时则明显回落.用中药骨碎补干预后,气切插管大鼠肺泡灌洗液sIgA含量在第24小时即明显上升,在第168小时亦没有下降.结论:骨碎补能够提高气切插管大鼠外周血BD-2 mRNA的表达和血清IL-2、肺泡灌洗液sIgA含量.
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健脾补肾复方治疗大肠癌靶点的网络药理学研究
目的:运用计算机网络药理学技术分析治疗大肠癌的健脾补肾复方所含中药的有效成分,对其作用机制进行预测.方法:从TCM-PTD获取健脾补肾复方中药的分子、靶标、相互作用数据库;使用Excel筛选分子、靶标、相互作用;利用Cytoscape软件建立中药分子-靶标之间的网络.结果:从数据库筛选出378个中药分子与63个大肠癌靶标的125组相互作用,分析其治疗大肠癌的可能作用机制及有效成分.结论:①健脾补肾复方的作用机制可能通过作用白细胞介素-2受体(IL-2R)、巨噬细胞集落刺激因子受体(M-CSF-1R)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)等作用于免疫系统与抑制血管新生而起到抗大肠癌、延缓肿瘤生长的作用.②健脾补肾复方多成分、多靶点、多途径作用于大肠癌的特点,以扶正为主、祛邪为辅,起到抑制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存期的作用.
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苗医骨伤科临床方药应用特点浅析
目的:对苗医骨伤科临床方药进行归纳总结,分析出苗医骨伤临床用药特点.方法:对《苗医正骨》和《苗家实用药方》两书中骨伤科方药进行统计分析.结果:两书共有骨伤科方药562首,可分为跌打损伤类方301首、骨折脱臼类方129首、扭伤创伤类方77首、内外伤出血类方36首、其他类方19首.常用通用药物有酒、三七、当归、杜仲等,常用地方药物有大血藤、雪上一支蒿、小血藤等.处方也分为外用、内服方,多以鲜药为主.苗医骨伤常用药物多都为温性、寒性药,味多苦、辛,药物多属活血化瘀药、祛风湿药、清热解毒药.结论:苗医骨伤科用药有其自身特色,同时也存在药物用量记载不清等不足.
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山楂叶总黄酮对FXR及其相关基因调控治疗NAFLD模型大鼠的机制研究
目的:探讨山楂叶总黄酮(TFHL)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠的治疗作用及其机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组,TFHL高、中、低剂量组,共5组,高脂膳食建立NAFLD大鼠模型.HE染色、油红O染色观察肝脏病理变化;生化仪检测血清血脂等;RT-PCR法检测肝组织FXR、PPAR-α、PGC1 α、CYP7A1等的mRNA表达.Western Blot检测肝脏上述各项基因的蛋白表达.结果:与模型组比较,应用TFHL干预后,肝组织TG、CHOL含量显著降低,同时能增强肝脏FXR、PPAR-α、PGC1αmRNA和蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:TFHL可调节NAFLD大鼠肝脏的脂质代谢,改善炎性反应状态,其机制可能与调控FXR相关基因有关.
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杨桃果总黄酮对大鼠血压的影响
目的:观察杨桃果总黄酮(ACFTF)对正常大鼠和NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)致高血压大鼠血压的影响.方法:制备杨桃果总黄酮,分别用颈总动脉插管法连接MPA多媒体生物信号记录系统测定正常大鼠和ALC-nibp无创尾动脉压测量分析系统测定L-NAME致高血压大鼠,观察杨桃果总黄酮低、中、高(300、600、1 200mg·kg-1·d-1)3个剂量组对大鼠给药前和给药后血压的影响.结果:在正常大鼠实验中,与空白对照组比较,高、中、低剂量3个给药组均在20min出现大降压,SBP、DBP和MBP值有显著性差异(P<0.05,P<0.01).在高血压大鼠实验中,与模型组比较,高剂量组和中剂量组第2周血压明显降低(P<0.05),低剂量组和中剂量组在第3周血压明显降低(P<0.05).结论:杨桃果总黄酮中含有降血压活性成分,能降低正常大鼠和L-NAME致高血压大鼠的血压.
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广州市大学生中医体质调查分析
目的:初步了解广州市大学生中医体质类型的分布状况,探究不同性别、不同专业、不同年级学生的体质类型特征,为其健康管理提供依据.方法:采用标准化的中医体质调查量表,结合一般情况,设计调查表,对51 1名广州市大学生的中医体质分布状况进行横断面调查.采用x2检验比较各亚组体质构成比的差异,分析其体质类型的分布规律.结果:终纳入统计的广州市大学生中,9种体质的分布依次为:气虚质(48.14%)、阴虚质(46.58%)、阳虚质(37.38%)、平和质(34.64%)、痰湿质(32.29%)、气郁质(29.16%)、特禀质(22.11%)、血瘀质(22.50%)、湿热质(8.61%).不同性别,被调查对象的体质分布情况差异具有统计学意义(x2=70.07,P<0.05),男生体质分布前5位分别为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质以及痰湿质;女生为阴虚质、气虚质、阳虚质、痰湿质以及气郁质.不同专业,被调查对象的体质分布情况差异无统计学意义(xx2=52.79,P>0.05).不同年级,被调查对象的体质分布情况差异无统计学意义(x2=35.34,P>0.05).结论:广州市大学生9种体质分布中气虚质多.②不同性别,中医体质类型的分布状况不同,年级因素可能影响体质的分布.
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基于国医大师周仲瑛临证肝胆医案的经验解构研究
目的:基于中医本体特色,引入文本挖掘法并改进研究模式,结合原始医案数据挖掘分析,形成医案解构,从中分析周仲瑛教授临床诊治肝胆系统疾病经验.方法:对周仲瑛教授临证肝胆系统疾病的医案进行解构分析,并结合数据挖掘分析运用规律.结果:本次研究涉及病例83例,108诊次,中医病种9大类、涉及病机130条,药物281种.“胁痛”占高频次,病机以“湿热瘀郁”为主,舌象“苔黄薄腻”“质暗红”为主,脉象“细”“滑”居多,中药“生地”“麦冬”频次较高.结论:周仲瑛教授辨治肝胆病着眼于调养肝脾,肝脾两伤是关键,用药特别重视维护肝阴,体现了“治肝重于治脾”的治疗原则.
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补阳还五汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺组织ERK表达的影响
目的:观察补阳还五汤对博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织ERK1/2、p-ERK表达的影响.方法:将144只SD大鼠随机分成6组,即假手术组,模型组,强的松组,补阳还五汤高、中、低组,每组各24只.除假手术组外,其余各组采用一次性气管滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,假手术组气管内滴注等量0.9%氯化钠溶液,于造模第2天起,各给药组分别给予相应药物灌胃,于造模后第7、14、28天、分3批处死动物,采集肺组织,采用Western Blot法检测小同时间点各组大鼠肺组织ERK1/2、p-ERK的表达.结果:①与假手术组比较,模型组大鼠肺组织ERK1/2、p-ERK表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);②与模型组比较,各给药组ERK1/2、p-ERK有不同程度的下降,差异明显(P<0.01,P<0.05);③与强的松组比较,补阳还五汤中剂量组在第14、28天,低剂量组在第28天时ERK1/2、p-ERK的表达明显降低(P<0.05).结论:补阳还五汤可以有效抑制病肺组织ERK1/2、p-ERK表达上调,提示补阳还五汤能够较好的调控肺纤维化中的ERK通路,进而抑制其产生的促增殖作用.
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中药柴贝止痫汤对难治性癫痫大鼠模型行为学及P-糖蛋白和MDR1表达的影响
目的:观察柴贝止痫汤、卡马西平、柴贝止痫汤与卡马西平联用3种不同干预对难治性癫痫大鼠模型行为学及P-糖蛋白(P-gp)和MDR1表达的影响.方法:采用侧脑室注射海人酸法制作癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为模型组、西药组、中药组、中西药组、正常组、假手术组6组.给药时间3个月.以Western Blot及实时荧光定量PCR法检测治疗1、3个月海马P-gp及MDR1a/1b mRNA水平.结果:海马中P-gp、MDR1a/1b mRNA含量,模型组高于假手术组,在治疗1个月差异具有统计学意义(P<0.0,P<0.05);西药组高于模型组,差异不具统计学意义;中药组、中西药组低于模型组,其中P-gp含量在治疗1月时差异具有统计学意义(P<0.05);中西药组低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:柴贝止痫汤能够抑制难治性癫痫P-gp表达,这可能通过对MDR1a/1b mRNA转录水平的影响实现.
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从热实结胸探讨“结”病机
“结”病机是《伤寒论》热实结胸的核心病机,也是伤寒变病、坏病的重要病机形式.文章通过对热实结胸“结”病机的促发因素、形成条件及主方等方面进行分析,总结“结”病机的特点,并在此基础上进一步阐释具有普遍性的“结”病机的成因及演变特点,以期完善中医病机理论体系并对指导临床相关疾病的治疗有所裨益.
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疏肝健脾活血方对肝纤维化过程中大鼠TGF-β1/Smad信号通路的影响
目的:研究疏肝健脾活血方对肝纤维化过程中大鼠TGF-β 1/Smad信号通路的影响.方法:采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型.通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色作肝组织病理学观察,比较纤维化程度,并用ELISA法检测血清中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原含量的变化;Western Blot检测TGF-β 1和p-Smad2/3的蛋白表达水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠肝组织中TGF-β 1、Samd2、Samd3、Samd4及Samd7的mRNA表达水平.结果:与模型组比较,疏肝健脾活血方各剂量组肝纤维化程度显著降低,肝组织中TGF-β 1和p-Smad2/3的蛋白表达量及Samd2、Samd3和Samd4的mRNA表达量显著降低(P<0.01,P<0.05),Samd7 mRNA表达量显著上升(P<0.01,P<0.05).结论:疏肝健脾活血方对大鼠肝纤维化具有显著干预作用,其作用机制可能通过抑制TGF-β 1、Samd2、Samd3、Samd4、p-Smad2/3和上调Smad7的表达,以减少信号的后续转导,进而抑制肝纤维化的进展.
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基于近红外化学成像技术的市售凝胶贴膏空间分布均匀性评价方法研究
目的:采用近红外化学成像技术,研究6种不同品牌的市售凝胶贴膏表面的均匀性,实现近红外化学成像技术应用于凝胶贴膏均匀性评价性,结合黏附力的测定,评价市售凝胶贴膏的优劣.方法:采集6种不同品牌的市售凝胶贴膏表面的近红外成像光谱,运用基础相关系数分析方法,构建自相关的近红外成像图,直观化的展示凝胶贴膏表面的均匀性;同时采用《中华人民共和国药典》方法对凝胶贴膏的黏附力进行测定.结果:通过对自相关的近红外成像光谱相关性的统计,品牌1、2、3的近红外光谱相关性的RSD值均<0.1,而品牌6光谱相关性的RSD值高达23%.6个品种的凝胶贴膏黏附性差异明显,成像图的可视化轮廓表达了不一样的均匀程度.结论:该研究为凝胶贴膏建立科学的评价方法提供依据,并优选出质量较优的凝胶贴膏.
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基于GC-MS对中医实热“上火”血清代谢特征的研究
目的:全面地表征实热上火血清代谢谱的特异性变化,为实热上火机制的深入研究提供参考依据.方法:采用气相色谱-质谱联用对血清代谢物进行检测,结合OSC-PLS DA分析和t检验挖掘出实热上火发生显著变化的代谢物,关联相关代谢途径,解释实热上火状态下的人体响应变化.结果:实热上火与正常对照组血清代谢轮廓存在明显的差异,筛选并鉴定出其中18个差异代谢物.实热上火人群血清乳酸、油酸、亚油酸、甘油、酪氨酸和三羧酸循环中间物(柠檬酸、琥珀酸、苹果酸)等表达显著上调,而丝氨酸、苏氨酸、4-羟基脯氨酸等显著下调.结论:实热上火人群三羧酸循环、脂肪酸代谢、氨基酸代谢等发生特异性变化,鉴定的差异代谢物可为实热上火机制的研究提供依据.
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金乌健骨方兔含药血清冻干粉对类风湿关节炎滑膜细胞增殖作用的影响
目的:探讨苗药金乌健骨方兔含药血清对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)增殖的作用.方法:选取符合RA诊断标准的骨科手术患者,取滑膜组织进行滑膜细胞培养,并制备金乌健骨方兔含药血清,用小牛血清调至不同浓度,取3-5代对数生长期滑膜细胞加入不同浓度含药血清冻干粉,采用MTT法检测各组细胞生长抑制情况,流式细胞仪检测凋亡情况.结果:空白对照组RA-FLS持续增殖,应用含药血清冻干粉干预48h后,随着金乌健骨方含药血清浓度的升高,OD值逐渐降低,细胞抑制率逐渐升高.流式细胞检测结果显示金乌健骨方高、中、低剂量组和阳性药对照组细胞凋亡率增加,与空白对照组比较,均具有统计学意义(P<0.01).结论:苗药金乌健骨方兔含药血清冻干粉具有抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖作用.
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老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻治疗前后证型变化规律探讨
目的:研究老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型分布及变化规律,探讨主要证候要素及其影响因素.方法:共收集104例患者,分别于术前1天、术后1周、术后1个月、术后3个月进行辨证,总结证候类型变化规律.结果:①104例患者在4个时点共出现27个中医证型,主要以气虚痰湿、气虚痰湿+其他要素、气虚+其他要素3种形式为主.②获取病性类证候要素共8个,出现频次排前4位的有气虚(84例)、痰湿(61例)、阴虚(63例)、血瘀(23例).各时点气虚证素证素频次在疾病发展过程中始终保持较高水平.③在证型虚实方面,各时点均以虚实夹杂证多,虚实夹杂证术后3月例数(74例)比术前(59例)增多,差异具有统计学意义(P<0.05).④气虚为主要的证候要素,其影响因素为年龄和PS评分,随着年龄增长和PS评分升高,气虚发生风险越高.结论:气虚合并其他要素是老年晚期非小细胞肺癌患者贯穿氩氦刀冷冻治疗前后主要的证型;年龄>75岁和PS评分升高,气虚发生风险更高.
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固本防哮饮含药血清对IL-4刺激的人胚肺成纤维细胞中ADAM33、ETS1表达的影响
目的:研究固本防哮饮含药血清对白细胞介素-4(IL-4)刺激的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)中解整合素金属蛋白酶(ADAM)33和E26转录因子(ETS)1表达的影响,探讨其可能的抗哮喘作用机制.方法:制备固本防哮饮含药血清,以IL-4刺激MRC-5细胞,采用固本防哮饮含药血清进行干预,24h后收集细胞,Real-timeRT-PCR法检测各组细胞中ADAM33、ETS1 mRNA的表达;Western Blot法检测各组细胞中ADAM33、ETS1蛋白的表达;免疫荧光技术检测ADAM33和ETS1在细胞亚结构的定位及相对表达.结果:固本防哮饮含药血清能显著降低IL-4刺激的MRC-5细胞中ADAM33、ETS1 mRNA的高表达(P<0.01),且孟鲁司特钠含药血清对ADAM33 mRNA的下调作用显著优于固本防哮饮组(P<0.01),固本防哮饮含药血清对ETS1 mRNA的下调作用优于孟鲁司特钠组(P<0.05).固本防哮饮含药血清能降低IL-4刺激的MRC-5细胞中ADAM33蛋白的高表达(P<0.05)和ETS1蛋白的高表达(P<0.01).ADAM33、ETS1蛋白主要在细胞膜和细胞质中表达,而固本防哮饮含药血清能显著降低IL-4刺激的MRC-5细胞中ADAM33、ETS1平均荧光强度(P<0.01).结论:固本防哮饮可通过调控ADAM33、ETS1的表达,减轻气道高反应性以及气道重塑,防治支气管哮喘.
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智能气囊小夹板治疗桡骨远端伸直型关节内骨折的三维有限元分析研究
目的:运用三维有限元(FE)对自行研制的智能气囊小夹板治疗桡骨远端伸直型关节内骨折的力学稳定性进行分析,评价其治疗有效性.方法:将1位26岁健康成年男性志愿者前臂通过智能气囊小夹板固定于掌屈尺偏位,CT扫描获得数据通过Imageware 13.0、Mimics 15.0、Ansys Workbench 15.0等软件建模分析,模型均施加100N轴向恒定载荷及28KPa基础约束载荷,骨折采用AO分型,对不同骨折模型夹板固定后的应力分布进行研究,分析试验夹板的生物力学有效性.结果:构件应力云图分布示,由于腕部软组织薄,应力主要集中于桡腕关节处.C2.3,C3.2,C3.3型骨折由于骨折块数量较多、较小,在载荷条件下,其骨折固定轴向稳定性较差.而对于C1.1,C1.2,C1.3,C2.1,C2.2及C3.1型骨折力学较稳定.气囊压垫在骨折端的基础压强在0.28-0.50KPa之间,纠正移位在lcm内的骨折块需调高基础压强0.13-0.22KPa.结论:智能气囊夹板对C1.1,C1.2,C1.3,C2.1,C2.2及C3.1型桡骨远端伸直型骨折生物力学稳定性较高,通过调节夹板气囊压垫压强可有效防止和纠正骨折块移位.
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针刺经穴对慢性稳定性心绞痛患者心率变异性的影响
目的:观察针刺经穴对慢性稳定性心绞痛(CSAP)患者心率变异性(HRV)的影响,探索针剌经穴对心脏自主神经功能的调整效应.方法:采用多中心、随机、对照的方法,选取符合纳入标准的148例患者,包括循经取穴组(A组)37例、他经取穴组(B组)37例、非经非穴组(C组)38例和等待治疗组(D组)36例.4组均给予基础治疗.其中循经取穴组取双侧内关、通里;他经取穴组取双侧孔、太渊;非经非穴组取双侧非穴1、非穴2;各组均为隔日针刺1次,每周3次,共治疗4周.D组无针刺干预.采用24h动态心电图评价受试者治疗前后HRV(SDNN-24小时、SDNN Index、SDANN Index、rMSSD、pNN50、频域功率-24小时、小频域功率小时、大频域功率小时)值的变化.结果:与治疗前比较,针刺经穴(包括A组和B组)HRV时域及频域参数值普遍呈增高趋势,但是治疗前后HRV时域及频域参数值,差异无统计学意义.与D组比较,经穴组(包括A组和B组)在SDNN Index、频域功率-24小时及小频域功率小时指标上有显著差异(P<0.05).而C组在HRV时域及频域指标方面与D组相比差异无统计学意义.结论:与针刺前比较,针刺经穴组患者HRV增高,提示针刺后CSAP预后趋优.针刺经穴结合基础治疗,优于单纯基础治疗,可以使CSAP患者HRV增高,具有显著改善心脏自主神经系统张力作用,提示这可能会减少CSAP患者的急性心脏事件和心源性猝死的发生.
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铁皮石斛花对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究
目的:研究铁皮石斛花水提物对白发性高血压大鼠的降压作用,并探讨其降压机制.方法:实验设6组,包括模型组,铁皮石斛花高、中、低剂量组(4.50、1.50、0.50g/kg)、正常对照组和正常给药组(1.50g/kg).每周测量各组大鼠血压,连续给药8周后,检测血管紧张素Ⅱ的含量,肝脏中血管紧张素原和肺脏中血管紧张素转换酶mRNA的表达水平.结果:与模型组比较,铁皮石斛花3个剂量组大鼠血压降低,且高剂量组下降显著(P<0.05);高剂量组大鼠血浆AngⅡ含量较模型组有所降低,但不显著;高剂量组大鼠肝脏AGT mRNA表达较模型组显著提高(Pp<0.05);肺脏ACE mRNA表达较模型组显著降低(p<0.05).结论:铁皮石斛花水提物能有效降低SHR大鼠的血压,降血压幅度和剂量呈正比;高剂量铁皮石斛花水提物能降低血浆血管紧张素Ⅱ含量,同时显著下调肺脏血管紧张素转换酶mRNA的表达水平.
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JAK/STAT通路介导的六味地黄丸对绝经后骨质疏松症肾阴虚证的免疫调节作用
目的:探讨六味地黄丸对绝经后骨质疏松症(POP)肾阴虚证的免疫调节作用及其与JAK/STAT信号通路的关系.方法:随机选择POP肾阴虚证受试者25例,予以六味地黄丸治疗3个月,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血白细胞JAK/STAT通路相关基因OSM、PRLR、IFNG、IRF1和YY1的表达;ELISA法检测血清中免疫因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:六味地黄丸治疗POP肾阴虚证组3个月后,IRFI基因表达上调,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);OSM基因表达虽有上调趋势,PRLR、IFNG和YY1基因表达水平下降,但差异均无统计学意义;血清IL-6、IL-8含量明显降低,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);TNF-α水平在治疗后表达下调,但差异无统计学意义.结论:六味地黄丸可能通过上调JAK/STAT通路中IRF1基因的表达,调控POP肾阴虚证免疫功能.
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温肺降浊方对血管性痴呆大鼠海马神经元凋亡的影响
目的:探讨温肺降浊方对血管性痴呆(VD)大鼠海马Cytc、Bax蛋白表达的影响及其神经保护作用.方法:SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、温肺降浊方组(中药组)、盐酸多奈哌齐组(西药组),每组30只.采用2-VO法制作VD大鼠模型,Morris水迷宫测试大鼠学习、记忆能力,流式细胞术检测海马细胞的凋亡情况,免疫组化法检测Cytc、Bax蛋白的含量.结果:①与假手术组比较,模型组大鼠学习、记忆成绩下降;与模型组比较,中药组与西药组大鼠的学习与记忆成绩均有显著提高(P<0.05);②与假手术组比较,模型组细胞凋亡发生率显著增加(P<0.05);与模型组比较,中药组及西药组细胞凋亡率均显著下降(P<0.05);③与模型组比较,中药组与西药组Cytc、Bax蛋白表达均显著下降(P<0.05),且中药组与西药组比较无统计学意义.结论:温肺降浊方能明显改善VD大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与其通过抑制Cytc、Bax蛋白的表达,从而抑制海马神经元的凋亡有关.
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基于药性组合的延缓衰老保健食品设计
目的:针对延缓衰老,提供一种基于药性组合的保健食品设计方法.方法:以延年益寿名方还少丹为原方,基于药性组合模式,用二分图和贪婪算法进行延缓衰老保健食品定性配方设计,基于方剂药性特征,用非线性约束规划优化算法进行延缓衰老保健食品定量设计.结果:经过比较,发现由食物/中药组成的新方为菠萝9%、茯苓7%、胡桃仁30%、李子1%、桑椹14%、核桃13%、桃仁8.5%、香橼8.5%、薤白8%、杏1%,在主要药性定量上与还少丹基本相同,主要药性为温、甘、肝、肾.结论:基于药性组合设计出的延缓衰老保健食品从中医理论和现代药理研究证明了结果的可靠性,为衰老与延缓衰老医学生物学领域的研究提供新的思路.
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基于RNA-seq技术的香连外洗液逆转白念珠菌耐药基因组学研究
目的:对香连外洗液诱导下恢复氟康唑敏感株及自然转种恢复敏感株差异基因进行转录组学研究.方法:通过测定低抑菌浓度值(MIC)观察香连外洗液诱导及自然转种白念珠菌耐药株恢复药物敏感性所需的代数;对两种情况下恢复敏感的白念珠菌分别进行转录组测序;GO方法分析比较二者的差异基因.结果:香连外洗液作用下的耐药株转种至第6代恢复药物敏感性,后者转种至第16代恢复敏感性.转录组测序表明,与自然转种株相比,香连外洗液诱导株有174基因RPKM指标上调表达,164基因RPKM指标下调表达.结论:香连外洗液可诱导耐药株较早恢复药物敏感性;在其作用下,菌株蛋白质合成运输活动活跃,线粒体活动增强,应激性明显.
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HPLC法同时测定双花百合片中绿原酸、表小檗碱、巴马汀、小檗碱的含量
目的:建立同时测定双花百合片中绿原酸、表小檗碱、巴马汀、小檗碱4种主要成分的高效液相色谱方法.方法:通过高效液相色谱分析双花百合片甲醇提取液,采用Kromasil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.05mol/L磷酸二氢钾水溶液(C,pH=3)(0-20 min,5%A-20%A;20-65min,20%A),梯度洗脱;体积流量0.8mL/min;检测波长为320nm;柱温30℃;进样量10μL.结果:绿原酸、表小檗碱、巴马汀、小檗碱进样量分别在5.0-500.0 μ g/mL(r=0.9994)、10.0-500.0μg/mL(r=0.9967)、10.0-1 000.0μg/mL(r=0.9985)、20.0-1 000.0μg/mL(r=0.9994)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.63%、101.22%、98.30%、98.93%,RSD值分别为0.97%、1.58%、1.48%、1.93%.结论:本方法简便、准确、重复性好,可为双花百合片的质量标准研究提供参考.
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高体三“三阴理论”学术思想探析
高体三教授为全国第二批名老中医药专家指导老师,经过数十年的理论探究和临床实践,形成了独特的“三阴理论”体系,创立了“水暖土和木达”的学术思想.“三阴理论”揭示了人体发病与足三阴肝脾肾的密切关系以及足三阴肝脾肾之间密切的生理、病理关系.足太阴脾土,病则多湿;足少阴肾水,病则多寒;足厥阴肝木,病则多风.其中,一经发病,往往累及其他二经,终致“三阴”同病而杂病丛生.“水暖土和木达”是三阴理论的治疗学宗旨,即肾水温暖,脾土和顺,肝木条达,则气血调畅,生机充沛,所以人体无病则健康长寿矣.
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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病
三焦气化失司是慢性阻塞性肺疾病多脏器气阳亏虚的主要机制,也是慢性阻塞性肺疾病气机逆乱、虚火痰瘀化生的根源.三焦辨证和脏腑辨证相结合是多脏器论治慢性阻塞性肺疾病的桥梁,通调三焦、益气温阳必须贯穿慢性阻塞性肺疾病治疗的全程,急性加重期顾护阳气、通调三焦是祛邪伏火的基础,稳定期扶正培元、涤荡余邪是求稳防变的关键.通调上焦在于清虚宣降;温运中焦在于攻补兼施、斡旋气机;疏调下焦在于沉镇摄纳、燮理阴阳,以温运中焦统领通补三焦.三焦气化通畅则气阳化生有源,肺脾肾各司其职则痰、热、瘀遁化有道.
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黄利兴听辨咳声诊治咳嗽经验
黄利兴副教授通过听辨咳嗽声音特征来分析咳嗽的病因、病机、病位,在诊治咳嗽疾病上取得了显著疗效,文章总结了他听辨咳嗽声音的经验,提出咳嗽声音的浅深辨病位、咳嗽声音的性质辨病因、咳嗽声音的大小长短辨病机等辨听方法,并总结了咳嗽时间、伴随症状的特点与意义,后举验案加以证明.
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马融运用“诱因辨证”论治小儿癫痫经验
小儿癫痫是临床常见的慢性脑病疾患,对于本病中医学早有认识,但对于通过“诱因辨证”治疗小儿癫痫尚未系统论述.文章将马融教授在“诱因辨证”中的治疗经验进行了初步总结,以期为临床治疗提供新的思路.
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刘喜明进退四物汤治疗糖尿病并发症经验
糖尿病并发症的防治是糖尿病治疗的重点,刘喜明教授通过对糖尿病各种并发症的研究发现阴虚血瘀是糖尿病并发症的重要病机之一.文章选取刘教授临证典型医案,以四物汤为基础,详辨病情,灵活进退,审时度势,调整剂量,酌情配用息风止痉、搜风通络、养向安神、祛风止痒等法,介绍刘教授进退四物汤治疗糖尿病并发症经验.
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黄世林论治白血病经验
黄世林教授称白血病为血癌,指出其病因病机为毒邪致病、因毒致虚,正虚邪实、因虚致病,伏邪致病、因虚而发.强调疾病本质为“毒邪为本、正虚为标、虚实兼杂,邪正交争贯穿血癌发病全程”.辨证分型论治血癌,将其分为毒热炽盛型(毒热型)、瘀血癥结型(瘀结型)、气阴两虚型,分别予解毒清热、凉血止血、益气活血,解毒清热、活血化瘀,益气养阴、解毒清热治疗.
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国医大师段富津教授治疗经行发热验案举隅
国医大师段富津教授从事临床工作60余载,其治疗各种原因引起的发热有其独道的见解,其中对经行发热亦有丰富的经验.通过整理富津教授临床治疗经行发热的医案,总结其治疗经行发热的经验和学术思想.以中医理论为基础,采用回顾性分析的方法列举其治疗经行发热验案两则,以示段富津教授的临证思路和辨证方法,以期为临床上治疗经行发热提供参考.段富津教授认为经行发热的病因可分为外感和内伤,且以内伤发热更为常见.而其中由肝胆疏泄不利引起的经行发热,在治疗上需疏利肝胆,和解退热,方药以小柴胡汤为主并加减治疗,通过对经行发热病例的列举,体现了段富津教授辨证严谨、配伍巧妙.
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龙家俊治疗心律失常经验
龙家俊教授提出以“七淫八情”为核心的心悸病因病机理论,认为心悸发病为内外相因、气血阴阳失调、遇感而发,辨证上注重脏腑之寒热虚实、气血之通与滞,审因求机,治疗上详审寒热、正邪并重、形神兼顾、气血平调,主张安神法贯穿心悸治疗始终.中西互参,以中为本、西为用,创立龙氏心稳饮,临床疗效显著.
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梁冰辨治溶血性贫血经验
介绍梁冰治疗溶血性贫血经验.总结溶血性贫血总属本虚标实,脾肾亏虚为本,湿瘀内蕴为标,辨治以健脾补肾,利湿活血为治则,强调分型分期辨证论治,自拟参芪类方药随症加减,同时注重诱因及激素副作用的消除,标本兼顾,获得良效.
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四妙勇安汤加减在恶性肿瘤中的应用举隅
恶性肿瘤发病率逐年升高,严重影响人类生命健康和生活质量.目前其治疗方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等.四妙勇安汤由金银花、玄参、当归、甘草组成,具清热解毒、活血止痛之效,早用于治疗脱疽,笔者在临床中运用四妙勇安汤治疗恶性肿瘤各病证.本文列举了四妙勇安汤在恶性肿瘤患者治疗中的应用案例.
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尤昭玲辨治泡膜发育异常不孕症经验
导师尤昭玲从宏观与微观的角度调治,辨治卵泡、内膜发育异常的不孕病症过程中,中西合参,病证结合.从宏观角度根据阴阳变化调治月经,行经期重阳转阴,经期针对原发痼疾治疗,辅以调理气血,因势利导,使胞宫脉络通畅,盈满之血依时而下.经后期,阴长阳消期,经后子宫血海空虚,予以滋养精卵、内膜,使精卯发育成熟、内膜长养,顺利地进入经间排卵期.依据B超及基础体温变化的微观角度治疗泡、膜发育异常,结合卵泡发育的时空特征,总结出“尤氏调泡六法”、增膜、缩膜及泡膜同调.在临床治疗取得较好的疗效,值得我们学习借鉴.
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桥本甲状腺炎证治规律探讨
桥本甲状腺炎属于中医“瘿病”范畴,根据桥本氏三阶段,即甲亢期、稳定期、甲减期的发展规律,结合吴敏教授内分泌团队多年的临床治疗经验,中医相对应的证型分别为心肝火旺证、脾胃虚弱证和脾肾阳虚证.分期论治,辨证与辨病相结合,相比于传统的西医激素替代治疗,能有效降低患者自身免疫性抗体滴度,改善症状,临床治疗本病取得了较好的疗效.
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国医大师周仲瑛从瘀热治疗血液病经验撷萃
血液系统疾病多为疑难病症,治疗较为棘手,周仲瑛教授结合辨证,认为肝肾亏虚、络热血瘀是其重要发病机制,故从瘀热论治该系统疑难病症.提出了抓主症、辨清证型;分病种、辨病施治;分病期、治分缓急;异病同治、同病异治;轻车探路、减量收工和必要时中西药合用等具体的临证经验.
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李培生辨治儿科咳喘经验
李培生教授为全国著名伤寒学家,熟读经典、学识渊博,有着多年的临证经验,内、外、妇、儿无不精通.本文总结了李老治疗小儿咳喘疾病的临证经验,对其辨治思路及用药特点进行了分析和归纳,可为广大同道提供有益借鉴.
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寻常痤疮口服中成药的辨治思路
寻常痤疮是皮肤科常见疾病之一,中成药治疗本病要通过对主症的辨识,分清热盛、湿热、冲任及痰瘀的四型证侯,再选取清热解毒、清热利湿、调和冲任及化痰祛瘀为法的药物治疗,临床上应谨守中医辨证论治的思路,避免见病用药及中药西用,方可发挥中成药治疗寻常痤疮的优势,产生个体化的治疗效果.
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益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离术后患者视功能改善作用的多中心临床研究
目的:观察益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离复位术后患者视功能改善的临床疗效.方法:将786例视网膜脱离复位术后的患者,随机分为中药复方组、益脉康组和常规组.各组术后第2周开始分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规疗法对照组不另服药.观察3组患者视力、眼底、视网膜电图变化情况及平均随访1.32年后视力和网脱复发情况.结果:治疗后,中药复方组视力改善、眼底情况的总有效率为89.6%、暗适应和明适应ERG a,b波振幅及治疗前后振幅的差值均优于益脉康片组及常规组(P<0.05,P<0.01).随访1年以上发现,中药复方组视力恢复情况优于其他两组(P<0.05,P<0.01).结论:益气养阴活血利水中药复方能促进视网膜复位术后患者网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜的复位,改善视网膜电图,改善患者视功能.
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联合应用双歧杆菌与谷氨酰胺在合并胃肠功能障碍小儿重症肺炎的疗效观察
目的:观察双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺对合并胃肠功能障碍的重症肺炎患儿的疗效.方法:2013年1月-2015年12月收治本院儿科重症监护病房治疗的80例合并胃肠功能障碍的重症肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各40例患儿.对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌联合谷氨酰胺.观察两组患儿治疗前后血浆D-乳酸和二胺氧化酶含量、多脏器功能障碍及其它并发症发生率、PiO2/FiO2改善情况,以评价联合应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺对重症肺炎患儿的疗效.结果:治疗组38例,对照组36例完成研究.两组患儿血浆D-乳酸及DAO水平随治疗时间延长逐渐降低,相同时间点治疗组患儿D-乳酸水平显著低于对照组(P<0.01).治疗组患儿多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为2.63%,显著低于对照组的19.44%(P<0.05);治疗组患儿总体并发症发生率为7.89%,显著低于对照组的80.55% (P<0.01);治疗组随时间延长PiO2/FiO2逐渐增高,不同时间点均高于对照组(P<0.01).结论:联合应用双歧杆菌三联活菌与谷氨酰胺可以显著改善患儿胃肠功能,降低MODS和其它并发症发生率,改善氧合指数,对重症肺炎起到治疗作用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰证失眠症的短期疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰型失眠症的短期疗效.方法:选择100例失眠痰热内扰证患者,随机分为治疗组(柴胡加龙骨牡蛎汤加减方)51例、对照组(唑吡坦)49例.两组均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候总分评定疗效,疗程为2周.结果:治疗组的总有效率90.20%,优于对照组的81.63%(P<0.05),其PSQI总分、中医证候总分在治疗1周后,2周后均明显低于对照组(P<0.01), “寐而易醒”“多梦”“心烦”“胸闷”“口苦”“头晕”6个症状积分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义,但治疗组起效时间晚于对照组(P<0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗痰热内扰型失眠症的短期疗效确切,不良反应少,值得推广.
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补肾助孕方联合促排卵药对排卵障碍性不孕患者FSH、LH、E2及内膜的影响
目的:探讨补肾助孕方联合促排卵药对排卵障碍性不孕患者的影响,以期为临床提供有据可循的诊治依据.方法:将90例患者随机分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组.3组用药期间分别检测患者卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及内膜厚度.结果:月经第3天,中西医结合治疗组治疗后较治疗前及中药治疗组、西药治疗组基础血LH、E2显著改善(P<0.05);卵泡优势时,中西医结合治疗组治疗后较治疗前及中药治疗组、西药治疗组血FSH、LH显著改善(P<0.05);中西医结合治疗组治疗后子宫内膜厚度(8.04±1.35) mm较中药组治疗后(6.88±1.61) mm,西药组治疗后(6.78±1.54) mm显著增厚(P<0.05).结论:补肾助孕方结合促排卵药明显改善排卵障碍性不孕症患者的临床症状,为排卵障碍性不孕患者带来了更多的治疗契机.
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电针足三里对胃肠功能偏态时胃肠电图影响的初步观察
目的:探讨电针足三里穴对丰隆穴穴位注射盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)造成的人为胃肠功能抑制状态的健康志愿者胃肠电图的影响.方法:健康志愿者15名,采用八导胃肠电图仪分别观察生理状态下、丰隆穴穴位注射654-2 10min、电针足三里干预20min以及停止电针并取针后10min的胃肠电图的表现,分析比较其变化情况.结果:与生理状态相比,丰隆穴穴位注射654-2后,平均幅值、反应面积在各导联均较前明显下降(P<0.01);电针足三里能显著增加穴位注射后有所下降的胃电图平均幅值及反应面积(除降结肠导联),与电针前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);取针后10min,平均幅值和反应面积2个指标的改变均无统计学意义.结论:丰隆穴穴位注射654-2能显著抑制胃肠运动,电针足三里穴可明显纠正偏于正常生理状态的胃肠功能抑制状态,对胃肠功能起促进作用.
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晚期非小细胞肺癌患者(Ⅳ期)在中医药的维持治疗中获得较长的无病生存期:一例病案和相关综述
目前肺癌始终是世界范围内癌症死亡的首要因素.大约有20%-50%的非小细胞肺癌患者被诊断为晚期(Ⅳ期),而他们的中位生存期只有几个月.如何延长这类患者的生存期,提高他们的生活质量是目前亟待解决的问题.传统中医药在这些方面的重要作用已获得了医学界的普遍认可.笔者在此报道一例晚期非小细胞肺癌患者在中医药的维持治疗下获得较长无进展生存期的特殊案例,由此提示,中医药是晚期非小细胞肺癌维持治疗的有效手段.
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中医综合康复方案治疗不同分期缺血性中风痉挛性偏瘫的疗效研究
目的:探讨中医综合康复方案对不同分期缺血性中风偏瘫痉挛状态、运动功能、日常生活能力的影响.方法:按照随机原则选取符合标准病例64例,均分为急性期组和恢复期组.两组均给予中医综合康复方案+基础治疗,应用改良的Ashworth评定量表、Fugl-Meyer量表(FMA)和Barthel指数评定量表,在入组第1天和第21天进行评价.结果:两组痉挛程度均得到改善,但疗效无统计学差异;恢复期组的疗后-疗前上、下肢的FMA评分明显高于急性期组(P<0.05);恢复期组疗后-疗前的Barthel指数高于急性期组(P<0.05).结论:中医综合康复方案对中风病急性期和恢复期患者肢体痉挛程度、运动能力和日常生活能力均具有明显改善作用,但对运动功能恢复,仅显示恢复期较好,可能与运动功能损伤程度有关.
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丹参酮Ⅱa注射液联合益气复脉注射液对急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响
目的:观察丹参酮Ⅱa注射液联合益气复脉注射液对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入(PCI)术后心功能的影响.方法:120例成功实施PCI术后的AMI患者随机分为4组:对照(A)组及治疗(B、C、D)组,每组各30例,A组为AMI患者实施PCI术后西药常规治疗组;B组在A组治疗基础上加用丹参酮Ⅱa注射液;C组在A组治疗基础上加用益气复脉注射液;D组在A组治疗基础上加用丹参酮Ⅱa注射液和益气复脉注射液,治疗7d;观察治疗前后4组患者左室射血分数(LVEF)、血清N末端利钠肽前体(NT-proBNP)指标的变化.结果:治疗后4组LVEF值较治疗前均升高(P<0.05,P<0.01),其中,B、C、D组明显高于A组(P<0.01,P<0.05);D组明显高于B组和C组(P<0.01);4组NT-proBNP较治疗前均降低(P<0.01,P<0.05),C、D组明显低于A组,D组明显低于B组(P<0.05).结论:丹参酮Ⅱa注射液和益气复脉注射液联合使用可明显升高AMI患者LVEF及降低NT-proBNP,改善AMI患者PCI术后的心功能.
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围绝经期综合征肝肾阴虚证中医治疗前后脉图参数及性激素水平变化
目的:观察中医治疗前后围绝经期综合征肝肾阴虚证患者脉图参数及性激素水平变化,探讨中医治疗围绝经期肝肾阴虚证与脉图参数及血清性激素水平变化的相关性.方法:门诊收集符合纳入标准及辨证标准的绝经综合征患者70例,分别采集患者中医药治疗前、治疗8周的症状及脉图信息及性激素信息,并统计分析比较中医治疗前后的脉图参数指标及性激素水平变化.结果:经中医治疗后,患者肾精亏虚症状较治疗前明显改善,治疗8周后脉图参数t1、t1/t、h2、h3、h3/h1、h4显著低于治疗前(P<0.05);脉图参数h5显著高于治疗前(P<0.05);FSH、LH显著低于治疗前(P<0.05).结论:中药具有降低围绝经综合征肝肾阴虚证外周血管阻力、提高动脉顺应性及改善症状的功效,脉图参数及激素水平的变化与疗效有一定的相关性.
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针灸治疗孤独症谱系障碍研究进展
对于孤独症谱系障碍(ASD)的治疗,是一个世界性难题,至今尚无明显有效针对性治疗方法.近年来部分中医研究表明,针灸治疗作为一种无明显不良反应的疗法,对提高ASD患者的认知功能和言语运用能力及改善患者情绪状态等有效.文章对近5年来针灸治疗ASD的相关研究进行了综述.
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黄药子不良反应及配伍减毒方法研究进展
黄药子具有化痰散结,清热解毒的功效,可广泛应用于各类癌症、炎症,以及增生性疾病,因其疗效确切,备受青睐,但其不良反应制约其临床应用.截至目前,对于黄药子的毒性机制、毒性成分、有效成分尚不完全清楚.本文对相关研究进行归纳总结,从黄药子不良反应(毒性)的文献记载、不良反应临床病例报道、不良反应实验研究、配伍减毒4个方面进行阐述.并分析了本文所记载的临床不良反应病例的特点,对黄药子的质量控制、毒理学研究、黄药子煎剂以及含黄药子制剂的临床安全用药和基础研究提出建议,以期为进一步的研究提供建议.
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近5年来经方的理论和内科杂病的临床应用研究进展
文章从经方的理论和内科杂病的临床应用等方面,对近5年以来经方的研究进展进行了综述,经方的发展应用越来越好,虽取得了一些成绩,但仍有定量辨证的不足,导致临床上难于精准运用经方治病.若能紧扣病机,抓住关键病证结合,适应需求,又以经方配伍规律指导临床选用经方,或合理加减组方,相信能加快普及经方的应用.此外,经方的理论、配伍规律和作用机制有待进一步探讨提高.文中所载虽是管中窥豹,未必能够全面反映经方的应用情况,但也可略见一斑.
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活血化瘀类中药干预恶性肿瘤转移的作用机制与Twist节点及其下游信号通路的相关性
癌症致死的重要原因在于肿瘤转移,肿瘤转移过程是一个多因素调控、多步骤协同的复杂信息交互过程,Twist等少数高连接度的关键节点可以与很多低级节点连接并发挥调控作用,调控信息网络中关键节点可以以小代价起到“四两拨千斤”的效果,其调控效率远高于仅针对低级节点的单点调控效率叠加.活血化瘀类中药广泛应用于中医肿瘤临床治疗,经对比分析发现,活血化瘀药已知的作用机制与Twist介导的肿瘤转移调控通路高度吻合,提示Twist相关通路很可能是活血化瘀类中药抑制恶性肿瘤转移的核心作用机制,值得深入探讨.
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uNK/M-CSF/NO通路与子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术成功率的重要因素.目前与子宫内膜容受性有关的信号通路主要有Wnt/β-连环蛋白信号传导通路、溶血磷脂酸受体通路等.子宫自然杀伤细胞、巨噬细胞集落因子、一氧化氮存在于母胎界面并参与胚胎黏附、子宫内膜蜕膜化、滋养细胞侵入和分化、血管重建等过程,因此我们总结三者与子宫内膜容受性的联系,为寻找新的通路提供理论支持.
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Piezo机械敏感性离子通道研究进展
机械传导是将机械刺激转换成生物电信号.机械敏感性离子通道在机械传导中发挥着重要的作用.机械敏感性离子通道在细胞感受外界压力变化、组织器官的生长发育、细胞内环境平衡中发挥着重要作用.机械敏感性离子通道参与细胞各种功能的调节,比如:细胞迁移、增殖、分化以及凋亡,还有对外界环境刺激的感受,包括空气的震动和机械的接触.以往人们对机械敏感性离子通道知之甚少,随着Piezo离子通道的发现,人们开始对该通道产生浓厚的研究兴趣,并取得了一定的研究成果,使我们对该通道的结构和功能有了一定的了解.本文将近对该通道的研究进展做一总结介绍.
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盆腔炎性疾病后遗症动物手术方法建模的评价和研究
盆腔炎性疾病是妇科常见病、多发病,其动物模型的制备对盆腔炎性疾病后遗症的进一步研究起着至关重要的作用.目前,国内较多采用开腹手术的方法制备,建立后的模型与人类盆腔炎性疾病的症状较为类似,但其致病机制与临床发病机制不符.为了进一步完善开腹手术的动物模型,使之更贴近临床,本综述对手术建模的化学性、物理性和生物性因素致病的方法及其利弊展开谈论.
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青藤碱对类风湿关节炎发病机制中细胞因子和信号转导通路的影响
类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病.青藤碱治疗类风湿关节炎已取得显著的临床疗效,其作用机制可能包括:抑制TNF-α、IL-6、IL-1β、趋化因子等炎性细胞因子,调节Th17/Treg细胞比例失衡,上调IL-10,阻断过度活化的TLR受体及其上下游相关信号转导通路,诱导滑膜细胞凋亡等.
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中药复方血清药理学研究方法进展
血清药理学作为一种新兴的体外药理学实验研究方法,正逐渐在中药复方药效学领域广泛应用.本文通过查阅文献,从供体动物的选择、给药方案、采血时间、血清的处理及保存等方面探讨如何确立佳实验方案,以期为中药复方药理作用的研究提供科学可靠的实验方法.另外,本文对近几年来中药血清药理学在生物体各系统中的主要研究应用进行阐述,并对血清药理学实验方法进行讨论,提示中药血清药理学与现代科学技术共同发展,定能使中药更好地走向世界.
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基于真实世界研究的中医药临床数据挖掘方法浅探
中医药的“整体观念”“辨证论治”特点虽增加了传统医学在复杂临床环境中的优势,却又不利于中医药研究范式的构建.在全球大数据时代的背景下,中医药临床的数据挖掘工作逐步开展,为提高中医药临床研究整体水平,完善中医药临床疗效评价方法,提供了数据支持.相对于随机对照试验(RGT)所需要的高级别临床证据,好的比较效益研究准则(GRACE)更关注贴近真实世界的队列研究.而在真实世界研究(RwS)中引入贝叶斯倾向评分法将为进一步的中医临床数据挖掘工作创制中医药观察性比较研究实施的国际新标准,构建适合中医发展规律的临床科研新范式.
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运动神经元病中医临床辨治思路探讨
中医认为运动神经元病根据临床表现不同可属中医“痿证”“瘩痱”“痿痉”“痿痹”的范畴,其病多与中焦脾胃和痰湿内生有关,上犯心肺,下传肝肾,终至元气大伤为其主要的传变规律,可归于湿困中焦、脾阳虚弱和肾虚痰阻3个基本证候,结合瘀血、浊毒、内风等兼证综合辨治.同时在临证中注意固护正气,养护有度,用药有据,形神一体,从而起到稳定病情、延缓进展和提升生活质量的作用.
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基于大数据名老中医学术经验传承研究方法的思考
名老中医学术思想和临床经验是中医药创新的动力与源泉,但其成果未进行客观化评价是制约中医药发展的瓶颈.构建适合中医药疗效评价的方法是名老中医经验传承研究的关键因素;大数据、云平台将为中医药个体化诊疗能力的提升及服务模式的改善提供技术支撑,同时实现隐性知识的发掘;大数据时代背景下,网络药理学为“验方”的评价提供新的思路.挖掘名老中医临床经验,凝练并创新其学术思想,将有效地提高中医临床的决策水平.结合真实世界研究方法及大数据的思维,探讨名老中医经验传承方法的构建与思考,为研究现代名老中医经验提供方法学参考.
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跨文化视角下中医文本的“丰厚翻译”述评
通过阐释中医翻译中存在的“文化空缺”与“文化缺省”现象对跨文化交际的影响,引入“丰厚翻译”作为跨文化翻译研究的工具来应对中医翻译中的“文化空缺”与“文化缺省”,探讨“丰厚翻译”的两点优势,即有助于中医文化的独特性作为一种文化现实保留在译本中,使译文读者得以接触源语文化,促进中医文化的真正再现与传播;同时,充分体现译者的自主性和自我意识,有利于具化译文文理细节,深化译文医理精髓,让中医更丰厚地进行跨文化传播.
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走向状态医学:精准医学开启的医学革命
文章从分析疾病医学的局限性及面临的困境着眼,指出精准医学的意义不是基于疾病医学的精准,其核心是建立一个能个性化地描述人体状态并实现个性化调控的状态医学体系.而一直不被西方医学乃至西方科学理解的中医学,本质上就是一个状态医学体系.与今天美国精准医学着眼于基因组、蛋白组、代谢物组等研究,从微观层面建立人体状态描述不同,中医学的人体状态描述是基于整体层面建立的.近年来,随着复杂性科学的进展,生物体内“测不准原理”被揭示,还原论医学的“分析-重构”模式从理论和实践角度均被证明是不可行的.因此,状态医学建立人体整体的状态描述只能采用中医学的模式,从对人体整体层面行为功能的考察入手.而基于整体层面的状态医学,无论从状态描述系统的简单性、对人体个性化状态把握的精准性、寻找从宏观层面调控人体的药物以及对人体状态调控的整体性与简单性等方面,均有着从微观层面建立人体的状态描述所无法比拟的优势.而引入现代医学的检测手段与人工智能、大数据分析技术,在中医学基础上,建立起基于整体层面的精准医学体系,不仅可行,而且势必成为精准医学实现远期目标的佳途径.由此,未来的医学体系,将是以基于整体的状态医学——整体医学,与融汇中西医疾病分类体系的疾病医学相结合的、建立在科学实证基础上的医学体系.
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含肾毒性中药材中成药应用的安全性分析及对策
含肾毒性中药材中成药,随着临床应用的增加,其肾毒性引起了广泛关注.文章通过查阅相关文献,结合本中心门诊用药的实际病例,发现应用中存在的问题,分析如何安全、合理、有效的使用含肾毒性中成药,规范其限量标准、对肾毒性成分的基础研究及安全性评定等函待解决的问题,为含肾毒性中成药的使用提出建议及监管措施,才能使其安全用于临床,服务于患者.
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“辨证论治”的反思与探讨
辨证论治作为现代中医的特色之一,受到后世医家的重视,曾经为中医的传承发挥了不可替代的作用.但随着时代变迁、学科发展等,辨证论治已经被教条化、简单化,而且存在背离个体化治疗、失去传统中医的神韵等问题,因此需要对辨证论治进行反思与探讨.
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转化医学视角下的中药复方物质基础研究思路与建议
物质基础研究是中药复方研究的重要内容,是实现中医药基础研究与临床应用之间双向转化的关键环节.论文简述了当前中药复方物质基础研究的基本情况和存在的问题,提出以转化医学视角,开展中药复方物质基础研究的思路与方法,要注重中医药理论创新及药物创制;要统筹好给药前以及给药后两个环节;还要充分借助现代仪器分析技术和生命科学手段.
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章太炎先生论《黄帝内经》“章氏国学讲习会”和《制言》
“章氏国学讲习会”将国学分为3个重要部分,《制言》杂志有范汪方记录,黄侃对太炎之介绍及太炎对黄侃之评价,诸弟子对太炎挚爱民族优秀文化之回忆,关于太炎“把今人当汉人治”含义之解说.
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中药产业相关团体标准发展的战略思考
随着我国经济发展全面迎来新常态,我国中药产业将面临着前所未有的机遇和挑战.为实现我国中药产业健康可持续发展和应对挑战,制订团体标准将对中药事业的发展具有重要意义.文章对中药产业相关团体标准发展现状和存在问题进行论述,并在此基础上进行了关于中药产业相关团体标准发展的战略思考,为中药产业相关团体标准发展提供参考.
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干细胞与中医理论关系的思考
干细胞是目前生命科学研究的热点,它的出现,不仅是现代医学界和生物界的突破,而且与传统中医也存在源远流长的内在关联.文章根据相关文献的查阅及归纳分析,总结了大部分学者从中医角度对干细胞的认识,认为干细胞与中医肾精理论关系为密切,同时还符合中医之阴阳五行规律,并与脏腑经络、气血等理论均有一定联系.干细胞在中医理论中的归属是一个以肾精为主的多方面、多层次的体系.
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从《黄帝内经》“异法方宜论”谈重构中国上古先秦医史
当今医史学界普遍关注治医书而不是治医史,这或许源于医史研究动力、史料和方法的缺乏.为此笔者从医史研究的历史新机遇和发展动力出发,提出破解史料和方法匮乏的新思路,将跨学科的方法应用于医史研究,并转换视角重新审视《黄帝内经》“异法方宜论”,提出五方起源不但是传统医学因地因人制宜的治法体现,而且揭示了中国上古先秦医史的本来面目,可以称得上是早的医史记录.后提出了重构上古先秦医史的设想.
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中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价体系构建
药品上市后再评价是药品风险管理与安全评估的重要内容,《国家药品不良反应监测报告》(2010版)明确指出,中药注射剂已经成为我国药品安全风险主要集中区域之一.文章从药物和临床两个角度,初步分析当前存在的与中药注射剂上市后再评价相关的问题,并初步从药品说明书推荐、药物利用研究及药品不良反应/事件监测3个方面,探讨中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价体系构建思路,为后续开展中药注射剂药品风险管理与安全评估,丰富与完善临床药学/中药学研究内容和学科建设提供思路和方法.
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外来药物“中药化”的研究思路与策略
中医药向来以开放的姿态兼收并蓄博采众长,并在不断的创新与实践中使自身的理论体系得以丰富发展.以史为鉴,在新形势下引入外来药物,可以吸纳国外优秀品种和新研究成果以取其精华为我所用.文章对外来中药进行了概念分析,概括总结了引入外来中药的历史沿革,详细分析了外来药物引入现状,指出赋予外来药物中药药性是其“中药化”的关键.文章以临床中药学科在中药药性领域的实践为依托,明确提出外来药物中药药性研究思路与方法:即在中医药理论指导下,综合应用中药药性现代研究方法,通过“文献研究→理论探讨→药性验证→临床实践”路径研究外来药物的中药性能,为其进入中医临床提供科学依据.
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浅谈中医舌象客观化、定量化、标准化研究
舌诊是中医诊断学的重要组成部分,舌象在中医临床治疗中具有重要的诊断意义与辨证价值.传统中医舌象易受主客观因素影响,难以客观化、定量化、标准化,严重制约舌象临床应用及发展.随着医学、计算机等现代技术的迅猛发展,中医舌象客观量化研究取得了长足进步,并被应用于基础及临床研究.文章对近几年中医舌象采集分析系统、舌象定量化研究、现代仪器应用与舌象基础研究进行概述,为舌象应用于临床治疗提供客观、科学的思路与方法.
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舌诊在不孕症诊治中的运用体会
不孕症为临床常见病症,然临床常见因无明显症状或症状过多而不好辨证.舌诊在四诊中受外界影响较小,舌质可验病之阴阳虚实,舌苔可辨邪之寒热,笔者在临床通过辨识舌象遣方用药治疗不孕症,每能切中要害,文章就临床不孕症常见舌象和用药经验做一总结.
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浅析妇科疾病与舌尖瘀点的关系
文章通过对舌诊在妇科疾病的应用分析,认为舌诊作为中医的重要诊法,是探讨脏腑内在状况的生物全息元的手段之一,在妇科临床诊断中具有重要作用.而经过王彦晖教授临床经验,加上在临床采集病例对照之后,笔者发现,在临床上妇科疾病出现舌尖瘀点的确较其它疾病高,值得我们日后作进一步的研究与探讨.
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小儿指纹名词源流考
“小儿指纹”一词早见于明代佚名《幼科概论》,小儿指纹诊法是由《灵枢》诊鱼际络脉法演变而来的,王超在《仙人水镜图诀》中首提该法,但此书于明末佚亡.经考证《普济本事方》为现存早记录小儿指纹诊法的书目.而“小儿指纹”一词早见于清代《幼幼集成》,还有虎口纹、虎口三关脉纹、指脉、三关纹等称呼.至新中国成立以后, “小儿指纹”作为中医诊法的规范名成为共识.文章通过对“小儿指纹”这一名词术语的理论文献进行了归纳整理考证,理清脉络,为中医儿科诊疗体系的研究提供文献依据.
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中医药名词术语规范化现状问题与对策
中医药名词术语规范化是中医药标准化、现代化、国际化的基础性工作.1990年代以来,得到国家有关部门的高度重视和大力支持,出现术语国家标准、名词国家规范两大系列成果.同时也存在标准陈旧、标准之间不统一、没有采用术语学方法、没有统一的协调机构机制、推广不够等问题,需要积极应对,采取措施,充分发挥中医药名词委的统一协调作用;采用术语学方法,研制《中医药术语标准编制通则》;加强考证研究,为规范提供有力支撑;及时修订规范标准;建设中医药同义词查询数据库、多语种检索系统;加强国内外相关动态研究和咨询服务;加强理论研究,创建中医术语学,为中医药发展和创建术语学中国学派做出应有的贡献.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |