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中华中医药

中华中医药杂志

China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国医药学报
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-1727
  • 国内刊号: 11-5334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zhzyyzz.com
  • 曾用名: 中国医药学报
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华中医药杂志编辑部
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 葛根芩连结肠定位片HPLC指纹图谱定性及定量分析

    作者:张石宇;宋信莉;刘文;吴增光;张建锋;王钰乐;杨道斌

    目的:建立葛根芩连结肠定位片高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱定性及定量分析方法.方法:采用HPLC,以Agilent Zorbax SB-C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,以乙腈(b)-0.015mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相梯度洗脱,检测波长:270nm;流速:1mL/min;柱温:30℃;进样量:10μL.检测时间:120min.采用指纹图谱相似度软件(2004a版)进行数据分析.结果:通过方法学考察建立了葛根芩连结肠定位片指纹图谱的定性定量检测方法,并对12批葛根芩连结肠定位片进行指纹图谱检测分析,共检测出35个共有峰,12批制剂相似度均大于0.9,制剂生产工艺稳定可行.结论:该方法具有可操作性,能有效控制葛根芩连结肠定位片的质量.

  • 基于关联规则的中医药治疗消渴症的用药规律与特点探析

    作者:季涛;宿树兰;尚尔鑫;钱大玮;唐于平;段金廒

    目的:通过分析中医古方治疗消渴症的方剂组成药味,对中医药治疗消渴症的用药特点及规律进行探讨.方法:应用计算机检索中医方剂数据库(源于《中医方剂大辞典》)有关治疗消渴症的方剂,以Excel 2010软件建立数据库,收录每首方剂中的单味药进行统计分析.结果:在治疗消渴症的577首方剂中共应用药物592种,出现频次为3 769次.其中,使用频次在10次以上的包括麦冬、甘草、人参等93种;关联规则方法分析使用频次在10次以上的药对为人参-甘草、甘草-麦冬、人参-麦冬等187组;3味中药药组包括人参-甘草-麦冬、天花粉-麦冬-黄连、天花粉-甘草-麦冬等117组;4味中药药组包括人参-甘草-麦冬-黄芪、天花粉-知母-麦冬-黄连、人参-甘草-知母-石膏等27组.消渴症包括阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、湿热内蕴证和血瘀阻络证5种主要证型,其治疗遣方用药各有侧重.结论:基于关联规则方法可挖掘方药治疗消渴症的用药特点和规律,为临床合理用药及机制阐释提供科学依据.

  • 健脾益智法对阿尔茨海默病大鼠海马区脑肠肽NPY mRNA表达水平的影响

    作者:陈丽斌;纪立金;邱佳慧;梁海凌

    目的:研究健脾益智法对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马区脑肠肽神经肽Y (NPY) mRNA表达水平的影响及其作用机制.方法:采用右侧海马注射凝聚态Aβ 1-40的方法制作AD大鼠模型,以健脾益智混悬液、吡拉西坦片、0.9%氯化钠溶液分组灌胃给药连续治疗4周,采用半定量RT-PCR法检测比较各组大鼠海马区脑肠肽NPYmRNA的表达水平.结果:行为学评价分析得出,与模型对照组比较,中药组可以缩短Morris水迷宫实验逃避潜伏期,增加跨越平台次数.中药组AD大鼠海马区脑肠肽NPY mRNA表达水平明显高于模型对照组和西药组.结论:健脾益智法可以上调大鼠海马区脑肠肽NPY mRNA的表达水平,且上调作用明显优于西药组,对AD大鼠的学习记忆能力有明显的调节作用,为进一步研究及临床应用中医药防治AD提供实验依据.

  • 近10年支气管哮喘慢性持续期中医发病特点的文献研究

    作者:孙慧媛;孙瑞华;袁超;张秀艳;韩健;李友林

    目的:通过研究近十年关于支气管哮喘慢性持续期发病特点的文献,总结其典型临床症状、体征和辨证分型规律,归纳整理支气管哮喘慢性持续期的发病特点.方法:系统检索中英文文献数据库,运用文本挖掘的方法,归纳整理有关支气管哮喘慢性持续期中医证候、症状、体征、舌苔脉象的全部文献;并对以上名称进行规范化,应用IBM SPSS 20.0统计分析其证候、症状及体征、舌苔脉象的分布特点.结果:832篇文献支气管哮喘慢性持续期的4种常见证候为:肺脾两虚、肺肾亏虚、痰热蕴肺、痰湿壅肺;支气管哮喘慢性持续期常见症状如下:①主要症状体征为:咳嗽、喘息、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音;②次要症状体征为:乏力,精神倦怠,纳呆,少气懒言,面色晄白,畏风寒,自汗,小便频数,易外感,大便溏,眠差,鼻痒,腰膝酸软,咽痒,喘促气短,喷嚏,声音低怯,口渴,脘腹胀满,耳鸣,痰黏难咳,烦躁,胸疼,呼吸困难,眩晕,抑郁,焦虑;支气管哮喘慢性持续期常见舌象为:舌淡胖,边有齿痕;滑苔;腻苔;厚苔;黄苔;舌暗,有瘀斑.常见脉象为:滑脉、沉脉、细脉、弦脉、虚脉、数脉、实脉、涩脉、弱脉、结脉、濡脉.结论:支气管哮喘慢性持续期涉及多脏腑的功能失调,尤以肺脾为核心,痰饮、瘀血等病理产物共存,呈现本虚标实、寒热错杂的发病特点.

  • 《水痘中医诊疗指南(修订)》专家调查问卷结果分析

    作者:贺丽丽;汪受传

    目的:对《水痘中医诊疗指南(修订)》专家问卷调查进行分析.方法:在文献研究的基础上,按照德尔菲(Delphi)法,筛选专家,制定专家调查问卷,共进行2轮问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.水痘各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高.通过两轮专家调查问卷的总结分析,终根据专家对证候分类的指标的意见集中程度与协调程度结果,邪伤肺卫证、邪炽气营证人选指南的常证部分,邪陷心肝证、邪毒闭肺证、毒染痘疹证入选指南的变证部分.通过两轮问卷调查,专家对水痘的分证选方意见趋向一致.常证部分:邪伤肺卫证方选银翘散、六一散、甘露消毒丹;邪炽气营证方选清胃解毒汤、清营汤.变证部分:邪陷心肝证方选清瘟败毒饮、羚角钩藤汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹;邪毒闭肺证方选麻黄杏仁甘草石膏汤、黄连解毒汤;毒染痘疹证方选仙方活命饮、五味消毒饮.结论:基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结水痘的中医诊疗方案,初步形成《水痘中医诊疗指南(修订)》草稿.

  • 从胚胎早期细胞基因表达谱分析心与小肠相表里内涵

    作者:刘声;杨国旺;王笑民

    目的:比较胚胎发育早期“心”与“肾”实质细胞基因表达水平的相似性,再结合之后的相关生理病理实验研究,为“心与小肠相表里”实质内涵提供依据.方法:分离胚胎发育早期心与肾组织实质细胞,提取总RNA,扩增染色后,与大鼠全基因组芯片杂交,对其基因表达情况进行检测和比较,利用生物信息技术挑选同源表达基因,进一步对同源表达基因进行基因本体论(GO)分析和信号通路(pathway)分析;以qRT-PCR验证芯片结果.结果:在胚胎早期两者实质细胞基因表达相似;GO分析表明与细胞生物过程相关的表达基因符合率为15%,其中比例较高的有生物调节、细胞分化、细胞周期等;细胞分子功能表达基因符合率为33%,其中比例较高的包括转移酶活性、激酶活性和酶调节活性;细胞组分表达基因符合率为66%,比例较高的为非膜结合细胞器、胞外区等;pathway分析显示雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、wnt通路有明显相似性.qRT-PCR结果与芯片结果比较,差异无统计学意义.结论:胚胎发育早期,“心”与“肾”实质细胞在基因表达水平存在明显相似性,且主要体现在形态发育上,心与小肠相表里”更有可能为心肾相关,丰富了心与小肠相表里的内涵.

  • 脾主四时内涵之探析

    作者:刘华;袁卫玲;孟静岩;马佐英

    《黄帝内经》中关于脾所主之时令,有“脾主长夏”与“四时……各十八日寄治”两种说法,然并不矛盾.书不尽言,言不尽意,文章从脾气所在,脾胃所主;有形无形,相互推求;先天后天,所重后天;中焦脾胃,万化之源;脾主四时,意贵圆通5个主要方面论述脾主四时,以期对于脾胃功能有一个较为清晰的认识,更好地服务于临床.

  • 不同产地加工方法浙贝母的高效液相色谱-电喷雾-质谱指纹图谱分析

    作者:杜伟锋;岳显可;朱涛;顾超;葛卫红;蔡宝昌

    目的:建立不同产地加工方法浙贝母的高效液相色谱-电喷雾-质谱(HPLC-ESI-MS)的指纹图谱,并进行成分分析和鉴别.方法:液相采用Agilent Eclipse plus C18(4.6mm×250mm,5.0μm)色谱柱;流动相:溶剂A(10mmol/L甲酸铵溶液)和溶剂B(乙腈),梯度洗脱:0-45min,20%B;45-65min,20%-70%B;65-85min,70%-90%B;85-120min,90%B.柱温:30℃;流速:0.8mL/min;质谱采用电喷雾离子源,正离子全扫描检测;通过聚类分析和判别分析进行分类鉴别.结果:建立了不同产地加工方法浙贝母的HPLC-ESI-MS指纹图谱,分别得到38、31、31个共有峰,均推断出了17个化合物;聚类分析和判别分析均能很好地对不同产地加工方法的浙贝母进行分类.结论:所建立的HPLC-ESI-MS指纹图谱,为合理评价和鉴别浙贝母这3种不同产地加工方法提供了可靠手段,为全面控制浙贝母饮片的质量奠定基础.

  • 柴贝止痫汤调节海人酸致痫大鼠脑组织耐药蛋白MRP2表达的研究

    作者:王潇慧;鄢泽然;张青;聂莉媛;孙金;张媛;刘金民

    目的:观察中药柴贝止痫汤对海人酸(KA)致病大鼠模型脑组织耐药蛋白MRP2(MRP2)的作用.方法:采用侧脑室注射KA的方法建立癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,分别于给药1个月及3个月后取新鲜脑组织进行蛋白质印迹法(Western Blot)以及实时荧光定量PCR (RT-PCR)来观察各组大鼠脑内MRP2表达的情况并比较组间差异.结果:与模型组比较,1月及3月正常组、假手术组大鼠海马组织中MRP2的表达显著降低(P<0.05),中药组及中西药组表达显著降低(P<0.05).结论:长期服用卡马西平使MRP2在KA致痫大鼠脑组织中表达升高,而中药柴贝止痫汤可降低KA致痫大鼠脑组织中MRP2的表达.

  • 试论中医文化与道文化的关系(三)

    作者:刘哲;翟双庆

    中医文化和道文化具有共同的研究对象:人的生命活动规律及天人合一、人天相应的整体观.文章从呼吸、饮食、休息、穿衣的生活内容中阐述生命活动规律所具有的生息消长循环、升降开合聚散化循环、生长化收藏循环和生灭循环,这些都是阴阳五行规律不同特性的体现,源于玄德的生生循环之性,而行医与修行不离饮食起居、行住坐卧中对规律的践行和运用.医道文化皆注重五藏藏神的功用价值及其在人生命活动中对气的统帅作用,因此体现了玄德的生生循环之性.后交代了医道文化的不同研究目标,前者重在掌握医理、治病救人,后者重在提高身心修养水平、见证合道顺德的智慧.

  • 针刺对强迫游泳应激抑郁模型大鼠海马/血清热休克蛋白70表达的影响

    作者:郭郁;包伍叶;图娅;邬继红;许明敏;于淼;王瑜;张旭辉;张春涛

    目的:从中枢/外周观察针刺对急性强迫应激游泳模型大鼠海马/血清热休克蛋白70(HSP70)蛋白表达影响,探究针刺在急性应激下的抗损伤作用及是否涉及c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路,揭示针刺相关急性抗抑郁机制.方法:将36只SD大鼠随机分成空白组、空白+JNK通路阻断剂(SP600125,以下简称SP)组、模型组、模型+SP组、针刺组、针刺+SP组,每组6只,采用强迫游泳应激结合孤养方法造模,针刺干预选取“百会”“印堂”穴,每次20min,每天1次,治疗2d.采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测大鼠海马和血清的应激保护因子HSP70的蛋白表达水平.结果:与空白组比较,空白+SP组海马/血清热休克蛋白70表达水平无显著差异,模型组显著升高(P<0.01).与模型组比较,模型+SP组、针刺组、针刺+SP组海马/血清热休克蛋白70表达水平均显著降低(P<0.01).结论:针刺干预作用可作为保护因素减轻了急性应激对机体产生的不利影响,可能与抑制大鼠海马JNK信号通路活性有关.

  • 《老老恒言》养阳思想初探

    作者:樊尊峰;程凯;樊蔚虹

    《老老恒言》是中医老年养生的代表性著作,作者曹庭栋认为老年人体质多阳气不足,因而在养生的各个层面都非常重视老年人阳气的养护,并成为贯穿全书的一大特色.文章从顺天时以养阳、借器物以养阳,调饮食以养阳3个方面对养阳思想进行探讨.

    关键词: 老老恒言 养生 养阳
  • 异硫氰酸苯酯柱前衍生反相高效液相色谱法测定复序橐吾中21种氨基酸的含量

    作者:赵岩;彭蕾;陆珞;郜玉钢;蔡恩博;张连学

    目的:测定复序橐吾中游离和水解氨基酸的含量.方法:以异硫氰酸苯酯(PITC)为柱前衍生试剂,用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定复序橐吾中氨基酸的含量.结果:21种氨基酸的检测浓度线性范围为0.0022-2.1000μmol/L,精密度RSD在0.38%-1.05%之间;稳定性RSD在0.46%-1.28%之间;游离氨基酸和水解氨基酸的重复性RSD在1.20%-2.38%和0.86%-2.43%之间;游离氨基酸和水解氨基酸的加样平均回收率分别在97.89%-101.05%和98.04%-103.03%之间且RSD均小于4%,游离和水解氨基酸的含量分别为0.2307%和8.7943%.结论:复序橐吾中含有21种氨基酸,并确定了其含量.

  • 探讨张仲景运用桂枝芍药知母汤治疗痹证的理论渊源

    作者:王利勤;陈烨文;张宇燕;余王琴;周惠芬;杨洁红;万海同

    痹证是现代社会常见的一种疾病,其治疗在张仲景的《金匮要略》中按方证分型,辨证施治,以桂枝芍药知母汤等诸方治之.文章通过对张仲景运用治疗外感病的桂枝汤、麻黄汤及其类方的理法方药的类比分析,结合后世医家的阐释,归纳探讨仲景用桂枝芍药知母汤治疗杂病痹证的理论渊源.

  • 仙茅多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响

    作者:蔡琨;王晓敏;张波;田维毅;张世鹰;卢芳国;杨娟

    目的:探讨仙茅多糖(COP)对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.方法:从72只昆明种小鼠中随机留取12只作为正常对照组,剩余60只采用环磷酰胺腹腔注射建立免疫低下模型,并随机分为模型对照组,COP高、中、低剂量组和阳性对照组,每组12只.COP高、中、低剂量组分别给予400、200、100mg·kg-1·d-1浓度的COP溶液灌胃,阳性对照组给予200mg·kg-1·d-1浓度的香菇多糖溶液灌胃,正常对照组和模型对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,每日灌胃1次,共灌胃处理10d.给药结束后观察小鼠免疫器官指数,流式细胞术检测血细胞中T细胞亚群,观察NK细胞杀伤能力和小鼠脾脏T、B细胞转化能力,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中(TNF-α)含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠的胸腺和脾脏指数下降、脾淋巴细胞转化能力显著降低(P<0.05),仙茅多糖高、中剂量组和阳性对照组均可显著提高模型小鼠的脾脏和胸腺指数和脾淋巴细胞转化能力;模型对照组小鼠外周血中CD4+T亚群数量和CD4+T/CD8+T比值较正常对照组显著下降(P<0.05),经COP治疗后CD4+T亚群数量和CD4+T/CD8+T比值均能得到有效恢复,尤以中剂量组效果佳(P<0.05);COP可以显著提高免疫低下模型小鼠血清中的TNF-α含量(P<0.05).结论:COP能明显改善环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能.

  • 浅析“治神”在针灸治疗失眠中的重要性

    作者:田鸿芳;周清辰;王雷;唐杰;秦秋果;吴江昀;孙旖旎;张圆媛;赵吉平

    “治神”是针灸治疗的一个重要思想,不但包括治医者之神和患者之神,还强调在整个辨证施治的过程中始终以“治神”为基本指导原则.失眠乃“神”之病变所致,针灸治疗失眠中的“治神”不但包括一般针灸“治神”的基本要求,如四诊合参,察神审形,针刺前给患者解释病情并予心理疏导,针刺时治医者和患者之神以及针后养神等,还包括针刺安神养神的腧穴来“以神治神”.因此“治神”思想在针灸治疗失眠中具有双重含义,其意义重大而深远.

    关键词: 针灸 治神 失眠
  • 基于因子分析的老年高血压中医证素特征研究

    作者:方锐;胡镜清;彭锦;葛金文

    目的:观察老年高血压患者中医证素分布及组合特征.方法:采用横断面调查法,收集3个社区(北京市汇晨老年社区、湖北省武汉市洪山社区及黄冈市浠水县福主农村社区)299例老年高血压患者的人口学资料、既往病史、中医四诊信息等,并建立数据库;通过因子分析总结老年高血压患者中医证素分布情况.结果:经因子分析提取14个公因子,公因子中症状/体征群所代表的病性证素为阴虚、血瘀、阳虚、气虚、痰湿、火(热)等,病位证素为肝、肾、心、脾.根据证素分布和组合,其中医证型可归纳为肝肾阴虚、瘀血阻络、阴阳两虚、气阴两虚、痰湿壅盛及肝火亢盛证.结论:老年高血压证素呈现一定特征,其病性证素以阴虚、血瘀为多,病位证素主要为肝、肾.

  • 降糖消渴颗粒对糖尿病大鼠脂质代谢及肝脏AMPK信号通路的影响

    作者:赵丹丹;于娜;左加成;莫芳芳;马越;田甜;吴瑞;高思华

    目的:观察肝脾肾同调的组方降糖消渴颗粒对糖尿病(DM)大鼠脂代谢的作用,并通过其对腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响探讨可能的作用机制.方法:SD大鼠高脂饲料喂养4周后结合腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 30mg/kg,建立2型DM大鼠模型,将成模的大鼠按血糖随机分为模型组、阳性对照组(吡格列酮片1.5mg/kg体质量)、降糖消渴颗粒组(9.0g生药/kg体质量),并设正常对照组.干预4周后,称量大鼠肝重,检测大鼠血清血脂4项总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及肝功能相关指标,实时荧光定量PCR法检测大鼠肝脏组织AMPKαmRNA表达,以及AMPK α、p-AMPKα、乙酰辅酶A羧化酶(p-ACC)蛋白表达,观察降糖消渴颗粒对上述指标的影响.结果:降糖消渴颗粒能够使DM大鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著下降33%、57%、44%,同时使HDL-C水平显著提高,ALT水平显著降低,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与模型组相比,降糖消渴颗粒能显著上调DM大鼠肝脏AMPK α mRNA及蛋白表达,同时提高DM大鼠骨肝脏AMPK α、p-AMPK α及p-ACC蛋白表达量(P<0.05).结论:降糖消渴颗粒能改善DM大鼠脂代谢,其作用机制可能与调节肝脏AMPK信号通路相有关.

  • 糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠脂代谢及坐骨神经超微结构的影响

    作者:吕翠岩;张胜容;徐暾海;孙文;贾晓蕾;赵文景;张竹华;蔡朕;郑桂敏

    目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠脂代谢和坐骨神经超微结构的影响.方法:采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型,用不同剂量的糖痹康灌胃,并与甲钴胺对照,16周后腹主动脉取血及大鼠一侧坐骨神经,用电镜观察其超微结构,采用酶法测定大鼠血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG);免疫比浊法测定大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);铜试纸显色法检测大鼠血清游离脂肪酸(NEFA).结果:与正常组比较,模型组HDL-C含量均显著降低(P<0.01),TG、TC、LDL-C、NEFA均显著升高(P<0.01).与模型组比较,糖痹康及甲钴胺组HDL-C的含量均显著升高(P<0.01),TG、TC、LDL-C、NEFA含量均显著降低(P<0.01).电镜结果显示,正常组大鼠坐骨神经横切面髓鞘结构完整、致密、均匀;模型组大鼠坐骨神经横切面髓鞘的板层结构发生严重分离,各层间排列紊乱,出现大量空泡及裂隙;各给药组坐骨神经中空泡及裂隙均显著降低,但髓鞘仍未恢复板层状结构,线粒体及粗面内质网结构正常,出现结构完整的雪旺细胞.结论:糖痹康能改善DPN大鼠血脂及降低其血清NEFA水平,同时其对坐骨神经髓鞘、轴索等具有修复作用.

  • 浅析《备急千金要方》对消渴病论述的继承与创新

    作者:陶乐维;陆灏

    孙思邈在撰写《备急千金要方》消渴篇时汲取了初唐以前医经、方书之精华,并能不泥于古,在消渴病的病因、医论、用药、灸刺以及节慎上有继承更有创新.由于他的杰出贡献,为后世医家进一步完善消渴病的理论、预防、治疗提供了宝贵的经验和更广阔的思路.

  • 正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白组学差异分析

    作者:刘芳芳;王平;陶功定;李俊莲;邱继云

    目的:通过比较正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白质谱,筛选和鉴定与脾阳虚证有关的疾病特异性蛋白,探寻脾阳虚证生物标志物.方法:选取SD大鼠20只随机分为对照组、脾阳虚组,每组10只.造模成功后无菌摘除脾脏,取出脾组织10mg/只,进行双向电泳实验、双向凝胶电泳图象分析,肽质量指纹图谱与电喷雾串联质谱鉴定蛋白质,分析差异蛋白质意义.结果:通过比较正常及脾阳虚证大鼠脾组织差异蛋白质,发现5个有意义的差异蛋白质:载脂蛋白A-I、真核翻译起始因子5a-1、3-磷酸甘油醛脱氢酶、结蛋白、异质核核糖核蛋白A2/Bl.结论:正常及脾阳虚大鼠脾组织蛋白质存在差异表达.这些差异蛋白质可能是与脾阳虚证相关的疾病特异性蛋白,并有可能成为诊断脾阳虚证的分子标志物.

  • 陈实功外科外治法特色初探

    作者:龚旭初;杨万富;吴金娜;张允申;明顺华

    陈实功是明代著名外科学家,为中医外科“正宗派”创世人,所著《外科正宗》一书,总结了明代以前中医外科外治法的主要方法,堪称经典.其提倡内外并重、标本兼治这一治疗外科疾病的观点和方法.并认为外治之法理遵内治,因而施用外治之法也必讲求辨证.陈氏外治诸法可谓丰富多彩,遣方用药及其灵活,师古不泥,自创了很多方药和疗法.他善于运用腐蚀药品治疗恶疮顽症.也长于运用刀圭之术这一外科十分重要的方法,并自创了许多手术疗法,可谓独树一帜.文章就陈实功外科外治法方面的主要特色作一初步探讨.

  • 文化区系视野下的“毒药”疗法起源新探

    作者:袁婷;王振国

    《黄帝内经》“异法方宜论”记载的中医起源五方论的真实性在学术界备受质疑.文章试图以“中国考古学文化区系类型学说”为新视角,从西方羌族的始祖“炎帝神农”、农耕文明、医药传统、神话传说人手,通过分析炎帝神农与羌族的关系,西王母“不死药”的传说和羌族的医药文化,提出“毒药”疗法起源于西方羌族的新观点.

  • 基于德尔菲法的充血性心力衰竭常见中医证候及症状权重研究

    作者:李小茜;何建成;吴根诚;曹雪滨

    目的:针对充血性心力衰竭常见中医证候的分布及相关症状权重进行专家调查.方法:采用德尔菲法,通过两轮问卷调查以及专家会议论证,分析专家积极系数、权威系数、意见集中程度、意见协调程度,对充血性心力衰竭的常见中医证型及其症状权重进行总结、修正、反馈以及汇总.结果:充血性心力衰竭常见中医证候为:气虚血瘀证、气阴两虚证、心血瘀阻证、痰阻心脉证、阳虚水泛证.各证型的特征性条目分别是,气虚血瘀证、气阴两虚证:气短;心血瘀阻证:口唇紫绀;痰阻心脉证:胸闷;阳虚水泛证:形寒肢冷.结论:应用德尔菲法可以充分总结本领域专家对充血性心力衰竭中医证候及其症状组成的意见,为后期的临床流调与本病中医证候量表的确立打下基础.

  • 艾滋病肺部感染清肺培元法探讨

    作者:马秀霞;王繁盛;郑志攀;孟鹏飞;王东旭;宋夕元;徐立然

    艾滋病肺部感染是艾滋病患者由于免疫功能低下而出现的比较常见和严重的机会性感染,已成为严重威胁患者生命的常见并发症.文中从艾滋病肺部感染中医病因病机、艾滋病肺部感染常见脏腑及病理因素论述,进而提出清肺培元治疗方法,本法在临床应用,并对指导临床治疗有一定的作用.

  • 小议《伤寒论》中瞑眩反应

    作者:阳宏伟;刘敏

    文章从瞑眩反应的源流以及名家实践经验得出一种临床捷效途径,重温《伤寒论》中诸多药后的瞑眩反应,分析其内在机制,探讨出其发生原因为表里脏腑经络气血瘀滞,而内在机制为阴阳失和,阳进阴退,其实治疗过程,即为阴阳调和的过程,终达到阴阳自和而病愈.

  • 郑魁山传统针刺手法数字化保护研究

    作者:田亮;杜小正;方晓丽;孙润洁;吴俏燕;何应学;纪凤仙;张希彤

    文章系统整理挖掘郑魁山教授传统针刺手法资源,如图片、著述、录像、“子午流注与灵龟八法临床应用盘”等,利用现代信息技术,通过高清晰扫描、数字化拍摄、三维建模等数字化手段进行采集、存储、加工处理,并以数字光盘为展示和传播平台,实现文化遗产的数字化保护.

  • 蒙药孟根乌苏(水银)-18味丸对大鼠肾脏毒性及其机制探讨

    作者:佟海英;范盎然;王旭;张月;乌吉斯古冷;李婧;张少乾;呼日乐巴根

    目的:观察孟根乌苏(水银)-18味丸对大鼠肾脏毒性及探讨毒性机制.方法:Wistar雄性大鼠,根据体质量随机分成10组,每组20只,即正常对照组,孟根乌苏炮制品低、中、高剂量组(0.033、0.167、0.330g·kg-1·d-1),孟根乌苏-18味丸简化方组(0.26g·kg-1·d-1),孟根乌苏-18味丸低、中、高剂量组(0.29、1.47、2.90g·kg-1·d-1),硫化汞组(17.39mg·kg-1·d-1)、氯化汞组(4.06mg·kg-1·d-1).大鼠分别于连续给药30d和停药15d后,计算肾脏指数,检测血清尿素(UREA)、肌酐(CREA),用电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)和电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)法测肾汞蓄积量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏组织还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量,分光光度法检测丙二醛(MDA)含量.结果:连续给药30d,与正常对照组比较,孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸高剂量组,氯化汞组大鼠CREA、UREA含量显著升高(P<0.01,P<0.05);氯化汞组大鼠肾汞蓄积量显著升高(P<0.01);孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸中剂量和高剂量组,硫化汞、氯化汞组大鼠肾脏GSH显著降低(P<0.01,P<0.05);孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸高剂量组,氯化汞组大鼠肾脏NO显著升高(P<0.05).停药15d,孟根乌苏炮制品和孟根乌苏-18味丸高剂量组,氯化汞组大鼠肾功能恢复正常;孟根乌苏-18味丸各剂量组大鼠肾脏病理变化有所恢复;氯化汞组大鼠肾汞蓄积量仍显著升高(P<0.01);硫化汞、氯化汞组大鼠肾脏GSH仍显著降低(P<0.01),氯化汞组大鼠肾脏NO仍显著升高(P<0.05).结论:大鼠连续给药孟根乌苏(水银)-18味丸30d造成肾组织损伤,其机制与氧化损伤有关,停药后肾组织损伤可逐步恢复.

  • 海珠益肝加味方对慢性免疫性肝损伤小鼠LPS/TLR4信号途径的影响

    作者:崔翔;于慧杰;盛国光

    目的:研究海珠益肝加味方对刀豆蛋白(ConA)诱导的慢性免疫肝损伤小鼠脂多糖/Toll样受体4(LPS/TLR4)信号途径的影响.方法:C57BL/6小鼠48只,随机均分为4组,空白对照组、模型组、甘草酸二铵组、海珠益肝加味方组,采用尾静脉ConA注射法复制模型.造模成功后,空白对照组、模型组予20mL/kg蒸馏水灌胃,甘草酸二铵组予甘草酸二铵0.68mg·kg-1·d-1灌胃,海珠益肝加味方组予海珠益肝加味方15.17g·kg-1·d-1灌胃.干预4周后,采集血清检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL);鲎试剂显色基质法测定脂多糖(LPS);ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6);Western Blot检测肝脏组织TLR4,MyD88,核因子-κB(NF-κB)蛋白表达.结果:与模型组比较,海珠益肝加味方组小鼠ALT、AST、TBiL水平显著下降(P<0.05,P<0.01);与模型组和甘草酸二铵组比较,海珠益肝加味方干预组LPS水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,海珠益肝加味方干预组TNF-α、IL-6水平均明显下降(P<0.05);与模型组和甘草酸二铵组比较,海珠益肝加味方组小鼠肝组织TLR4、MyD88、NF-κB的蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01).结论:海珠益肝加味方保护肝脏的作用机制与抑制TLR4-MyD88-NF-κB信号通路有关.

  • 蒙药寒水石化灰小剂对S-180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用相关研究

    作者:赵立元;陆景坤;孙鹏;高甜;尚颖;赵鹏伟;那生桑;张薇

    目的:探讨蒙药寒水石化灰小剂对S-180荷瘤小鼠肿瘤生长的影响及凋亡相关蛋白的调控作用.方法:建立S-180荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,阳性对照组,环磷酰胺+寒水石化灰小剂低剂量联合给药组,寒水石化灰小剂高、中、低剂量组.各组连续给药后,称瘤重、脾重,计算抑瘤率、脾系数;ELISA法检测血清中免疫相关因子TNF-α、IL-6、IL-10的含量;取肿瘤组织常规HE染色镜下观察肿瘤组织;应用Western Blot方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和血管内皮细胞标志物CD34的表达.结果:与模型组相比,各给药组的瘤重均显著降低,抑瘤率分别为阳性对照组50.28%,联合给药组54.73%,寒水石化灰小剂高、中、低剂量组分别为31.07%、36.05%、13.14%.联合给药组和寒水石化灰小剂高、中剂量组IL-6含量均显著高于模型组和阳性对照组;联合给药组和寒水石化灰小剂高、中剂量组IL-10含量均显著低于模型组(P<0.05,P<0.01).模型组病理切片观察发现模型组肿瘤组织血管丰富,坏死率约为10%-15%,联合给药组,寒水石化灰小剂高、中剂量给药组血管相对较少,纤维化明显,坏死率明显高于模型组;肿瘤组织的Bcl-2蛋白表达显著降低,而Bax蛋白表达显著增加,Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.05).结论:寒水石化灰小剂可能是通过调节免疫,调控凋亡相关蛋白的表达,抑制肿瘤血管生成相关蛋白表达,发挥抑制肿瘤生长的作用;同时,寒水石化灰小剂与环磷酰胺有协同抗肿瘤作用.

  • 感悟《黄帝内经》“阳化气,阴成形”

    作者:刘玉良

    中医学博大精深,而经典理论更是韵义深远,阴阳学说又是指导并贯穿于中医理论与临床的重要哲学思想.文章讨论了对《黄帝内经》中“阳化气,阴成形”6个字的思悟.主要从人体生理病理、自然社会现象、思维方法等几个方面对此句进行了理解和阐述,说明经典理论、阴阳学说的无穷意蕴和巨大指导价值.

  • 化瘀通络中药对糖尿病肾病大鼠瘀血阻络证相关实验室指标的影响

    作者:郭倩;陈志强;方敬;陈春宇;刘利飞;王春宁;谢田;孙汝;张肖

    目的:研究化瘀通络中药干预对糖尿病肾病(DN)大鼠瘀血阻络证相关实验室指标的影响,探讨该中药降低DN尿蛋白、减轻肾脏病理损伤可能的作用机制.方法:以高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ) 35mg/kg造模,成模大鼠予化瘀通络中药灌胃16周.第16周末留取大鼠血、尿、肾组织行进一步检测.结果:与正常组比较,模型组大鼠糖化血红蛋白、血糖、血脂、24h尿蛋白定量水平明显升高(P<0.01),并出现肾小球肥大,基底膜增厚,系膜基质增生等肾脏病理改变;血小板参数中平均血小板体积、血小板分布宽度,血凝中血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ及vWF、CD62p表达均有显著差异(P<0.01).与模型组比较,中药组大鼠上述瘀血阻络证指标均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量水平明显降低(P<0.05),肾脏病理改变减轻.结论:化瘀通络中药具有确切的降低DN大鼠尿蛋白和减轻肾脏病理损伤的作用,这可能与其纠正脂代谢紊乱、改善血液高凝状态、保护内皮完整性以及抑制异常血小板活化有关.

  • 加味过敏煎拆方组分对膜性肾病大鼠白细胞介素-4、白细胞介素-10等细胞因子的影响

    作者:尼日特;杨巧芳;薛昕;田佳佳

    目的:按照调理开合、健脾益肾、活血化瘀法把加味过敏煎拆分成三大组分,观察分析其不同组分对膜性肾病大鼠蛋白尿及其相关细胞因子的影响.方法:用阳离子化牛血清蛋白尾静脉注射造成大鼠膜性肾病模型,用加味过敏煎不同组分进行干预,用考马斯亮兰法检测24小时尿蛋白定量,用ELISA法检测血清中IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β的含量.结果:加味过敏煎各组分均对蛋白尿有不同程度的缓解作用,其中以调理开合组分和活血化瘀组分较为明显;活血化瘀组分对IL-4、IL-10、IFN-γ作用较明显,对TGF-β无明显作用;健脾益肾组分对IFN-γ作用较明显.结论:加味过敏煎各组分可改善膜性肾病大鼠的蛋白尿,可调节相关细胞因子的水平,不同药物组分对不同细胞因子显示出了各自的优势作用,说明各组分发挥作用的路径有所不同.

  • 芦丁促进何首乌活性成分二苯乙烯苷透过血脑屏障作用研究

    作者:赵文静;顾泉琳;蔡志达;罗展远;邓德城;贝伟剑;郭姣

    目的:通过建立1个超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)串联质谱分析方法,对大鼠脑组织中药物活性成分定量研究,探究芦丁对二苯乙烯苷透过血脑屏障的促进作用.方法:色谱条件:Kinetex C18色谱柱(100mm×4.6mm,1.8μm),Phenomenex C18保护柱;流动相:0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)梯度洗脱,0-1min 90%A:1-3min 90%-30%A;3-4min 30%A;4-4.2min 30%-90%A;4.2-5.5min 90%A;流量:0.8mL/min;进样量:10μL.通过饲喂SD大鼠何首乌提取物与高、低剂量的芦丁配伍的药液,给药1h后乙醚麻醉,腹腔取血后,断头分离脑组织,取脑组织匀浆,经除杂处理后行UPLC-MS/MS分析.结果:何首乌芦丁配伍高、低剂量组大鼠脑组织中二苯乙烯苷含量高于何首乌组,且呈剂量依赖性.结论:芦丁配伍有助于提高二苯乙烯苷在脑组织中的浓度,芦丁对二苯乙烯苷透过血脑屏障具有促进作用,发挥中枢神经系统药效.

  • 慢性胃炎3种证型胃黏膜上皮细胞超微结构观察

    作者:鲁香凤;聂里红;毛颖秋;张伟;李志红;戴欣;方杰

    目的:从胃黏膜上皮细胞超微结构变化角度研究慢性胃炎(CG)肝胃不和、脾胃气虚及脾胃湿热3种证型胃黏膜上皮细胞病理微观结构特征并探讨其演变规律.方法:32例CG 3种证型患者胃镜下分别在胃窦及胃体部取黏膜活检组织,快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺旋杆菌(Hp),光镜下观察胃黏膜组织病理学变化;透射电镜下观察胃黏膜上皮细胞超微结构变化.结果:胃镜下3种证型伴Hp感染、胆汁返流及黏膜糜烂例数未见统计学差异,脾胃气虚证未见胆汁返流病例.光镜下3种证型胃黏膜均伴Hp感染、黏膜糜烂、腺体萎缩、肠化(IM)和/或不典型增生(ATP),例数未见统计学差异.透射电镜下发现:①CG 3种证型之间、同一证型不同个体之间、同一个体不同胃黏膜上皮细胞之间,细胞微绒毛形态数量、细胞连接、胞浆基质、核及核仁形状大小或/和数量、核膜厚薄、异染色质与常染色质的分布及比例等均不完全相同.②均可见亮暗细胞现象、细胞凋亡、空泡变性、线粒体肿胀、主细胞粗面内质网扩张及溶酶体形成等,但严重程度及/或数量有所差异.肝胃不和证线粒体肿胀相对明显;脾胃气虚证线粒体数量及/或面积减少上皮细胞数量较多;脾胃湿热证凋亡细胞数量较多.③脾胃气虚证和脾胃湿热证局部上皮细胞增宽的间隙内均可见渗出物,前者渗出物较稀薄,后者渗出物浓缩呈团块状.结论:胃黏膜上皮细胞超微结构变化是CG证型及症状不同的病理微观结构基础.

  • 兔髓核细胞原代培养及独活寄生汤对Fas介导的凋亡通路的影响

    作者:卢建华;苏陈颖;王靖;俞冰;张春丽;钱志钢;柯高峰

    目的:研究兔髓核细胞的培养条件及生物学特性,并探讨独活寄生汤对体外培养兔髓核细胞凋亡的影响.方法:无菌环境下分离兔腰椎髓核组织,酶消化法消化,用DMEM/F12(1∶1)培养液培养.通过Ⅱ型胶原及集聚蛋白聚糖免疫组织化学检测进行细胞鉴定.髓核细胞传至第二代时开始药物干预.根据独活寄生汤药液不同浓度(100、200、400μg/mL)进行分组,0μ g/mL为空白对照组.药物干预72h后,收集髓核细胞.RT-PCR法检测Fas、FasL、Bcl-2、Bid、Bax、Caspase-8、Caspase-3 mRNA表达情况.结果:髓核细胞Ⅱ型胶原和集聚蛋白聚糖免疫组化染色为阳性.与空白对照组比较,独活寄生汤干预后能够下调Fas、Fasl、Bax、Bid、Caspase-3、Caspase-8 mRNA的表达(P<0.05),上调Bcl-2 mRNA的表达(P<0.05).结论:体外环境下单层培养、酶消化法成功培养了兔髓核细胞.独活寄生汤通过抑制Fas介导的Ⅰ型和Ⅱ型凋亡通路的激活,从而抑制髓核细胞凋亡.

  • 荧光猝灭法研究肉桂酸及壬二酸对酪氨酸酶的相互作用

    作者:王晓艺;李慕紫;何云;王庆华

    目的:研究肉桂酸和壬二酸与酪氨酸酶的相互作用机制,特别是两种化合物合用对酪氨酸酶的抑制作用模式.方法:运用荧光光谱猝灭法,计算了不同温度下肉桂酸和壬二酸与酪氨酸酶的结合常数Ka,结合位点数n,以及对应的热力学参数ΔG,ΔH和ΔS,探讨了它们之间的作用力类型,并运用Hill方程研究了药物协同性.结果:肉桂酸对酪氨酸酶荧光猝灭是静态猝灭过程;壬二酸对酪氨酸酶荧光猝灭是动态猝灭过程.结论:有壬二酸存在的条件下,肉桂酸对酪氨酸酶的荧光猝灭作用能明显增强.此研究为进一步研究肉桂酸及壬二酸,提供了新的思路.

  • 二黄凝胶贴膏的制备及体外评价

    作者:朱力阳;马建;涂禾

    目的:制备二黄凝胶贴膏并进行体外释放与透皮特性研究.方法:采用正交实验设计,以初黏力、持黏力、剥离强度及主药独活的有效成分蛇床子素为指标,制备二黄凝胶贴膏,并采用改进的Franz扩散池及Strat-M膜分别进行二黄凝胶贴膏、二黄软膏的体外释放、透皮试验,采用高效液相色谱法定量分析接受液中蛇床子素含量,测定新、老两种剂型的体外释放度、透皮量及透皮率,对体外释放及透皮试验结果进行回归分析,并进行二黄凝胶贴膏的过敏性实验.结果:二黄凝胶贴膏的佳处方为NP700∶卡波姆∶甘油∶甘羟铝∶酒石酸∶水(2∶0.8∶30∶0.1∶0.1∶61),其体外累积释放度、透皮量、透皮率分别为62.90%、0.0672mg/g、20.82%,二黄软膏的体外累积释放度、透皮量、透皮率分别为77.64%、0.0131mg/g、9.36%,二黄凝胶贴膏不会引起动物皮肤过敏反应.结论:经正交实验设计优化的处方稳定可行,制备的二黄凝胶贴膏外观美观,黏附性能优异,其体外释放速率大于透皮速率,透皮过程主要受皮肤屏障的限制,透皮量及透皮率均较原剂型为好,应用前景广阔.

  • 复方芦荟乳膏对豚鼠日晒伤的研究

    作者:刘志宏;叶小红;张晶;宋洪涛

    目的:研究自制复方芦荟乳膏对豚鼠日晒伤的治疗作用.方法:采用SUV-1000日光紫外模拟器为辐射装置照射豚鼠脱毛区制备豚鼠中度日晒伤模型.雌性白化豚鼠72只,随机分成6组,分别为模型组、芦荟晒伤膏空白基质组、京万红组、复方芦荟乳膏低剂量组、中剂量组、高剂量组.连续给药7d,每天3次,每次用药量约为0.14g.给药7d后,测量并计算创面愈合率,并进行组织病理学检查.结果:芦荟晒伤膏空白基质组、京万红组、复方芦荟乳膏低剂量组、中剂量组、高剂量组创面愈合率与模型组比较均有显著提高(P<0.01),复方芦荟乳膏高剂量组与市售京万红组无显著性差异.结论:复方芦荟乳膏对豚鼠日晒伤有治疗作用,且具有色泽浅、中药味淡、清爽不油腻等优点.

  • 灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价与Meta分析

    作者:邓茹月;陈日新;熊俊;赵婉

    目的:运用系统评价与Meta分析评价灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:全面检索国内四大数据库,中国知网(CNKI,1978年-2015年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979年-2015年)、维普中文期刊全文数据库(VIP,1989年-2015年)、万方数字化期刊群(WF,1989年-2015年).收集灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的RCT文献,经阅读、筛选、提取有效信息后,采用Cochrane Review Handbook 5.1.0对纳入文献进行质量评估,结果采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3.3软件进行核实.结果:共纳入合格文献21篇,文献质量普遍偏低.Meta分析:灸法vs西药,RR=1.46,95%CI[1.29,1.66](P<0.00001);灸法+西药vs西药总有效率,RR=1.31,95%CI[1.16,1.47](P<0.0001);灸法vs针刺,RR=1.18,95%CI[0.81,1.72](P>0.05);灸法+针刺vs针刺,RR=1.18,95%CI[1.09,1.28](P<0.0001);灸法vs物理疗法总有效率,RR=1.68,95%CI[1.28,2.22](P<0.05).结论:灸法相对西药、物理疗法有疗效优势,结合西药有增强疗效的作用,灸法相对针刺和结合针刺方面,尚未显示出比较确定的疗效优势,还需今后临床进一步拓展验证.

  • 星点设计-响应面法联合正交试验优化配方颗粒平胃散的提取工艺

    作者:张美;熊瑞;崔园园;陈志敏;李文兵;胡昌江

    目的:通过星点设计-响应面法优化苍术与厚朴的醇提工艺,并联合正交试验优化陈皮与甘草的水提工艺.方法:以乙醇体积分数、提取时间、溶媒比为自变量,以苍术素、厚朴酚及和厚朴酚含量、浸膏得率的总评“归一值”为因变量,通过对自变量各水平进行多元线性回归及二项式拟合,采用响应面法优选提取工艺,并进行预测分析.采用L9 (34)正交试验法,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,以橙皮苷含量及浸膏得率为综合评价指标,优选佳水提工艺.结果:佳醇提工艺为13倍量65%乙醇提取3次,每次90min;佳水提工艺为10倍量水提取3次,每次60min.结论:星点设计-响应面法联合正交试验优选的平胃散提取工艺全面合理可行,可推广于大生产应用.

  • 掌振法振动频率的运动学分析

    作者:耿楠;刘迪;刘卉;郭鑫;贾文端;国生;魏培栋;沈潜

    目的:通过对掌振法的运动学参数进行客观化描述,初步为掌振法振动频率的规律性研究提供数据支撑.方法:1名高年资推拿医生对6名健康志愿者腹部进行掌振法操作,采用红外光点高速运动捕捉测试系统采集掌振法操作的运动学参数.结果:腕关节两点振动频率均大于其余各关节点,其中腕左点(Wrist L)大于腕右点(Wrist R);各指掌指关节振动频率均大于近端指间关节振动频率;各指近端指间关节振动频率均大于远端指间关节振动频率;中指各关节振动频率平均值大,其次是无名指、食指.结论:掌振法的振动频率具有一定的运动学规律,在手部、腕部各个关节是协调统一的振动,振动频率在300-400次/min,为今后的临床研究奠定基础.

  • 中医内科学病机辨证思路探析

    作者:程海波;李柳;周学平;周仲瑛

    中医内科学的重点是掌握中医内科疾病的辨证论治方法,国医大师周仲瑛教授提出了“病机辨证”的思路,倡导以病机为核心、以病机证素为单元,以审证求机作为辨证论治的关键,通过辨析病机立法施治,构建辨证论治新体系.中医内科学病机辨证创新发展了中医学理论体系,对促进中医学术的发展具有重要的意义.

  • 眩晕定颗粒对气虚血瘀型后循环缺血性眩晕家兔模型脑干听觉诱发电位的影响

    作者:肖瑶;彭逢春;王净净;刘春华;左亚杰;何群;何英樱;袁斯思

    目的:探讨眩晕定颗粒对家兔气虚血瘀型后循环缺血性眩晕模型的脑干听觉诱发电位的影响.方法:建立实验性气虚血瘀型后循环缺血性眩晕家兔模型,以西比灵为西药对照药,眩晕宁为中药对照药,并与眩晕定方汤剂进行比较,观察眩晕定颗粒干预前后脑干听觉诱发电位波峰潜伏期(PL)及峰间潜伏期(IPL)的改变情况.结果:眩晕定颗粒作用于气虚血瘀型后循环缺血性眩晕动物模型后,其波峰潜伏期V波为(5.08±0.18) ms,峰间潜伏期Ⅰ-Ⅴ波为(3.85±0.19) ms,与模型组比较潜伏期明显缩短(P<0.01);眩晕定颗粒、眩晕定汤剂、西比灵各组潜伏期V波比较,差异无统计学意义.结论:眩晕定颗粒可改善脑干听觉诱发电位波峰及峰间潜伏期.

  • 髋痹病临床治疗关键技术问题研究之临床病例前瞻性随机对照研究

    作者:张颖;张蕾蕾;孙瑞波;刘又文;刘立云;王会超;魏秋实;何伟

    目的:运用前期研究结果指导临床治疗,探讨其临床疗效.方法:按患者入院顺序,采用随机数字表法进行随机分组,分为实验组,对照组,实验组依据前期研究结果将患者分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、痰湿痹阻型3型,采用口服中药加中药外洗治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊加中药外洗治疗,治疗周期均为4周,统计各组1、3、9个月后的Harris和FPS-R评分结果.结果:分型辨证应用中药口服结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月后即可收到满意效果,该治疗效果至少可维持9个月;口服塞来昔布胶囊结合中药外洗治疗髋痹病,在治疗1个月时可达到满意疗效,此时,该治疗效果与中药口服治疗比较,差异无统计学意义,但该治疗方法在停药后病情容易出现反复.结论:依据中医证候分型指导中医药治疗髋痹病具有临床效果满意,药效持久,安全方便,值得应用推广.

  • 浓缩归脾丸对苯中毒小鼠T细胞亚群、血清溶血素、粒-巨噬细胞集落刺激因子的影响

    作者:刘艳杰;刘立;王晶

    目的:观察归脾丸对苯中毒小鼠低下的T细胞亚群数,以及血清溶血素和血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的改善作用.方法:72只周昆明小鼠,随机分成正常对照组、模型组、西药组和归脾丸高、中、低剂量组.将正常对照组外的5组小鼠置于人工模拟高苯浓度环境下复制苯中毒模型.造模后,正常对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液0.2mL/只灌胃;归脾丸高、中、低剂量组分别按8、4、2mg·kg-1·d-1灌胃;西药组给予利血生1.5mg·kg-1·d-1,鳖肝醇5mg·kg-1·d-1混悬液灌胃.采血并用全自动血细胞分析仪、流式细胞仪检测外周血,T细胞亚群的计数和血清溶血素、G-CSF的水平.结果:与模型组比较,归脾丸各组与西药组的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的表达均显著上升(P<0.05).归脾丸大、中剂量组能提高鸡红细胞半数溶血时的吸光度值(P<0.05);与西药组比较,归脾丸各剂量组能升高G-CSF水平(P<0.05).结论:归脾丸对苯中毒小鼠低下的T细胞亚群CD4+/CD8+数,以及血清溶血素和G-CSF水平具有明显的改善作用.

  • 补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠肺组织病理及细胞超微结构改变的影响

    作者:杨颖溪;柴立民;晏军;高伟华;吴甜甜;朱紫亨

    目的:应用补肾益肺消癥方治疗肺纤维化大鼠,探讨该方治疗特发性肺纤维化对肺组织病理及肺泡上皮细胞超微结构改变的影响.方法:以博来霉素致肺纤维化大鼠模型,吡非尼酮为阳性药物,与补肾益肺消癥方于造模前、造模成功后和实验全程进行干预,病理组织切片HE染色、Masson染色观察病变肺组织的病理及纤维化改变,透射电镜观察肺泡上皮细胞超微结构的变化.结果:肺组织切片HE、Masson染色结果显示治疗组肺泡壁轻度增厚,胶原纤维较模型组减少,纤维化程度改善明显;透射电镜下显示治疗组胶原纤维沉积及电子致密物减少,内质网扩张及脱颗粒现象减轻.结论:补肾益肺消癥方可以延缓特发性肺纤维化病理改变的进程,恢复病变肺泡上皮细胞的功能达到治疗目的.

  • 中医药治疗老年痴呆的基础研究

    作者:高子任;李跃华

    目的:探讨中医药治疗老年痴呆的基础研究与研究新进展.方法:选取中国中医科学院西苑医院2013年8月-2015年8月收治的120例老年痴呆患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床用药情况,研究老年痴呆患者中医治疗的方法.结果:老年痴呆患者的中医病因病机学说还存在一定的问题,缺乏数据支撑,需要进一步完善,老年痴呆患者的有效中药开发进展较为缓慢,虽然在药物研究方面呈现很多种,但是,开发出来并投放市场的中药相对较少,投放在市场以后得到的应用少之又少,在临床实践中,缺乏广泛认同的个体化辨证论治方案.结论:中医药治疗老年痴呆患者的基础研究较多,但是缺乏针对性,使得中医药个体化辨证论治方案缺乏认同感,应建立并完善相关治疗个体化方案.

  • 哺乳期乳腺炎与中医体质的相关性分析研究

    作者:孙晓颖;李欣;李可心;王晓敏;张莹;周敏

    目的:通过对哺乳期乳腺炎患者体质类型的统计及危险因素分析,探索影响哺乳期乳腺炎发病的相关体质因素,为哺乳期乳腺炎的防治提供参考依据.方法:对287例哺乳期乳腺炎患者及287名哺乳期正常产妇完成中医体质用户数据记录表的填写,采用1∶1配对的病例对照研究方法,采用SPSS 18.0进行条件单因素及多因素Logistic回归分析,计算统计量.结果:574名哺乳期产妇中,平和体质调查者占总数的45.82%.偏颇体质分布以出现的频数由高至低顺序前3位为:阴虚质>阳虚质>气虚质;病例组与对照组的偏颇体质分布差异有统计学意义(P<0.01),病例组与对照组各体质的分布差异有统计学意义(P<0.01);通过单因素及多因素条件Logistic分析,结果显示气郁质是影响哺乳期乳腺炎发病的危险因素.结论:哺乳期乳腺炎的发生与中医体质类型有关,提示要综合防治哺乳期乳腺炎的发生.

  • 肾苏Ⅱ方对局灶节段性肾小球硬化大鼠Notch-PI3K/PKB通路串话及足细胞EMT的影响

    作者:尚懿纯;曹式丽;杨洪涛;李洁;窦一田

    目的:观察中药肾苏Ⅱ方对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾脏功能、病理、足细胞及上皮细胞向间充质细胞转分化(EMT)标志蛋白、Notch、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)通路及其串话关键位点的影响.方法:采用左肾切除+阿霉素注射法诱发SD大鼠FSGS模型,依体质量随机分为3组,模型组、贝那普利组和肾苏Ⅱ方组.另设空白对照组,每组各12只.贝那普利组予贝那普利(9.25mg·kg-1·d-1)灌胃、肾苏Ⅱ方组予肾苏Ⅱ方(9.71g·kg-1·d-1)灌胃,空白对照、模型组予等量0.9%氯化钠溶液灌胃.检测大鼠24h尿微量蛋白(24hUpro)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB).观察肾脏病理形态学改变,分析足细胞标志CD2相关蛋白(CD2AP)及EMT标志desmin蛋白表达,Notch、PI3K/PKB通路关键位点的notch1、Hes-1、染色体10上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)、PKB基因及p-PKB蛋白表达.结果:与模型组相比,治疗第8周末开始,贝那普利组及肾苏Ⅱ方组FSGS大鼠24hUpro、TP、ALB均明显改善(P<0.05);至治疗第12周末,贝那普利组及肾苏Ⅱ方组大鼠光镜、电镜肾脏病理改变明显减轻;CD2AP蛋白表达恢复与desmin蛋白表达减少明显(P<0.05);Notch1、Hes-1、PTEN mRNA及p-PKB蛋白表达与模型组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:肾苏Ⅱ方可能通过调控Notch-PI3K/PKB通路串话,阻抑足细胞EMT进程,进而延缓FSGS大鼠疾病进展.

  • 丹蛭降糖胶囊对大鼠糖尿病肾病防治作用的研究

    作者:贾会玉;那莎;李莉;吕磊;李中南;陈光亮

    目的:探讨丹蛭降糖胶囊对大鼠糖尿病肾病的防治作用,为其临床应用提供实验依据.方法:雄性SD大鼠80只,随机选取12只作为正常对照组,其余大鼠以高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)(34mg/kg腹腔注射)造模,选取空腹血糖≥7.0mmol/L同时剔除血糖过高大鼠共51只,随机分为模型组、丹蛭降糖胶囊高、低剂量组及吡格列酮组.灌胃给药,连续8周.测定大鼠体质量、血糖、血脂、肾功能;肾组织分别用HE、Masson及PAS染色,观察组织的病理变化.结果:与正常组相比,模型组大鼠体质量下降,血糖、血脂显著升高,肾功能明显损害(P<0.01),肾脏病理病变增加,肾脏病理评分显著升高.与模型组相比,各给药组上述指标均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01),大鼠肾脏病理形态学明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:丹蛭降糖胶囊能有效改善大鼠的糖尿病症状,减轻肾脏损害.

  • 骨碎补总黄酮对激素性股骨头坏死血钙、血磷及空骨陷窝率的影响

    作者:李慧英;孟东方;阮志磊

    目的:研究骨碎补总黄酮对激素性股骨头坏死兔血磷、血钙及空骨陷窝率的作用机制.方法:选取实验用新西兰大白兔30只,其中8只为空白组,另22只兔经造模成功后随机选取8只为实验组,其余8只为模型组.实验组每天给予骨碎补总黄酮溶液6mL灌胃1次,连续8周,空白组与模型组每天给予6mL 0.9%氯化钠溶液灌胃1次,连续8周.8周后检测各组新西兰大白兔血磷、血钙的变化情况,并解剖出股骨头在光镜下切片计算空骨陷窝比率,进行组间比较.结果:与空白组比较,模型组血钙明显减低(P<0.05);血磷及空骨窝比率显著升高(P<0.05);与模型组比较,实验组血钙显著升高(P<0.05),血磷及空骨陷窝比率水平均显著降低(P<0.05).结论:骨碎补总黄酮通过改善激素性股骨头坏死对血磷、血钙的变化,改善空骨陷窝率,可能促进体外成骨细胞增殖及分化成熟,抑制破骨细胞活性、促进股骨头骨再生为骨碎补总黄酮治疗激素性股骨头坏死提供了初步理论依据.

  • 响应面法优化宝乐果中Ixoside的工艺研究

    作者:徐方方;廖康生;漆睿;潘琪;焦红;果德安;刘博

    目的:优化细胞破壁法提取宝乐果中Ixisode的工艺条件,并考察Ixoside抗氧化活性以及细胞毒性.方法:用响应面法(RSM)优化超高压提取法提取Ixoside的条件,应用其对自由基清除活性以及对HepG2细胞和A549细胞的细胞毒性来考察其抗氧化活性及细胞毒性.结果:基于等高线和方差分析推测得到宝乐果中Ixoside的佳提取工艺为:提取溶剂为46%的甲醇水溶液,提取温度为31℃和提取压力为850帕并显示出较低的DPPH清除活性和较低的细胞毒性.结论:用响应面法(RSM)优化高压提取法能提高Ixoside的提取率.

  • 中医药治疗艾滋病患者CD4+计数变化的影响因素回顾性分析

    作者:王莉;李钦;宋娜丽;和丽生

    目的:探索中医药干预艾滋病患者C4+计数与人口学资料、感染途径、分期、HIV病毒的相关性.方法:采用回顾分析方法,对服用中医药治疗满6月以上者,观察治疗前后CD4+计数与人口学资料、感染途径、分期、HIV病毒的相关性.结果:静脉吸毒感染者、文化程度为中学组的CD4+计数治疗前后有显著差异;病毒载量在1万以上组差异有统计学意义.已婚者的CD4+计数治疗前后有显著差异.结论:本研究中中医药治疗HIV/AIDS患者的CD4+计数变化与感染途径、文化程度、婚姻状况、病毒载量有一定的相关性,与年龄、民族、疗程、分期无明显相关性.

  • 128例支气管哮喘患儿舌象特征参数分析

    作者:沈邹影;郝一鸣;郭睿;燕海霞;尚倩倩;季杰;王忆勤

    目的:探讨对儿童支气管哮喘中医临床诊断有意义的舌象客观指标,从而为哮喘临床诊疗的评价提供一定的客观依据.方法:应用Smart TCM-Ⅰ型中医生命信息分析系统检测128例支气管哮喘患儿舌象参数,并进行统计分析,探讨支气管哮喘患儿发作期和缓解期舌象特征.结果:发作期组与正常组舌色比较,H值、S值、V值有显著性差异(P<0.05).缓解期组与正常组舌色比较,H值、S值有显著性差异(P<0.05).发作期组与缓解期组舌色比较,V值有显著性差异(P<0.05).发作期组与正常组苔色比较,H值、S值、V值有显著性差异(P<0.05);发作期组与缓解期组苔色比较,S值、V值有显著性差异(P<0.05).结论:舌象参数可为儿童哮喘辨证分型、疾病转归提供一定的客观依据.

  • 长沙地区高血压病实证证素分布规律浅析

    作者:田梦影;谭元生

    目的:探讨长沙市区高血压病患者实证证素分布规律.方法:选择2014年6月至2015年2月期间在湖南中医药大学第一附属医院心血管内科的住院患者,同时兼顾性选择患者现居住地属于长沙市5个行政区共146例,根据证素调查表结果,分析长沙地区高血压病患者实证证素分布规律.结果:实证证素以痰浊>瘀血>阳亢>气滞为主,青年患者以阳亢为主;中年患者以瘀血为主;老年患者以痰浊为主.1级原发性高血压患者以阳亢为主;2级原发性高血压患者以瘀血为主;3级高血压患者以痰浊为主.结论:原发性高血压患者青、中年以气滞,痰瘀互结为主;老年以痰浊为主.

  • 针药复合麻醉在白内障超声乳化术中的镇痛效果研究

    作者:许家骏;张南;肖采尹;李铁军;王文长

    目的:研究白内障超声乳化术中针药复合麻醉的镇痛效果及安全性.方法:纳入2015年7月-2016年3月行白内障超声乳化手术的患者(90眼),将其随机分为表面麻醉组(A组)、球后麻醉组(B组)、针药复合麻醉组(C组),每组30眼.A组行表面麻醉;B组球后注射;C组行针刺合谷、太冲联合表面麻醉.分别记录术前(T0)、剪结膜囊时(T1)、虹膜穿刺时(T2)、超声乳化时(T3)、晶体植入时(T4)、手术结束时(T5)6个时点患者术中生命指标,观察并记录术中并发症、眼球灵活度,并于术后评估术中麻醉满意度.结果:C组术中生命指标较A组、B组稳定,疼痛发生率低,并发疗发生率低,术后麻醉满意度(P<0.05).结论:白内障超声乳化术中针刺合谷、太冲,可起到镇静止痛,减轻应激反应的作用,患者镇痛满意度也高.

  • 大黄(庶虫)虫丸加黄芪、水红花子对拮抗大鼠肝纤维化作用的影响

    作者:李文新;车念聪;王金光;杜宇琼;刘晔;司远;赵晖

    目的:探讨大黄(庶虫)虫丸加黄芪、水红花子后对拮抗大鼠肝纤维化作用的影响.方法:将35只SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、大黄(庶虫)虫丸组和大黄(庶虫)虫丸加味组进行造模和实验共12周,于12周末采集组织样本,通过病理染色评价大鼠肝脏炎性反应及纤维化程度,通过RT-PCR技术检测基质金属蛋白酶(MMP-1)、金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)对应的mRNA表达水平.结果:与正常组相比,模型组MMP-1 mRNA降低、TIMP-1 mRNA升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,大黄(庶虫)虫丸组、大黄(庶虫)虫丸加味组MMP-1 mRNA有升高趋势、TIMP-1 mRNA有降低趋势,其中大黄(庶虫)虫丸加味组差异显著(P<0.05,P<0.01).结论:大黄(庶虫)虫丸加黄芪、水红花子后能改善TIMP-1、MMP-1的mRNA表达水平,抗大鼠肝纤维化作用更明显.

  • 针刺百会穴对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2表达的影响

    作者:蒋丽元;王学仲;钟山;陈华德

    目的:观察针刺百会对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2 (AQP2)表达的影响,并探讨其可能的调节机制.方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、西药组及针刺组.除外空白组,其余各组大鼠采用腹腔注射血管加压素的方法复制膜迷路积水模型.空白组与模型组采取与针刺组相同的固定;西药组予托伐普坦溶液灌胃;针刺组予针刺百会治疗.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10d.干预结束后,行HE染色观察耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);免疫组化检测耳蜗血管纹AQP2表达.结果:模型组R值较空白组显著增高(P<0.01);针刺组R值较模型组显著降低(P<0.01),与西药组比较,差异无统计学意义.模型组AQP2表达较空白组显著增强(P<0.01);针刺组AQP2表达较模型组显著减弱(P<0.05),与西药组比较,差异无统计学意义.结论:针刺百会可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与下调耳蜗AQP2的表达有关.

  • 健骨颗粒对大鼠骨组织端粒酶逆转录酶增龄性变化的干预作用

    作者:林煜;张怡元;黄云梅;吴银生;林燕萍

    目的:探讨健骨颗粒对雌激素介导的骨组织端粒酶逆转录酶增龄性变化的干预作用.方法:6、7、10、15月龄SD大鼠雌雄各半,6月龄组直接处死取材,其余各组均随机分为健骨颗粒组和生理盐水组,雌雄各半,灌胃3个月后处死取材.左侧股骨行X线摄片.第5腰椎行HE染色及图像分析.ELISA法检测血清中的BGP、TRACP5b、E2、T和TNF-α含量.SYBR GREEN法检测第1腰椎中TERT、ER和NF-κB mRNA表达.Western blot法检测第2腰椎TERT、ERα蛋白的表达.结果:血清中BGP、TRACP5b、E2、T随月龄增大降低,且生理盐水组低于健骨颗粒组(P<0.01,P<0.05).TNF-α随着月龄增大逐渐升高,生理盐水组高于健骨颗粒组(P<0.01,P<0.05).骨组织中ERα、TERT mRNA与蛋白表达均随月龄的增长而降低,生理盐水组明显低于健骨颗粒组(P<0.0,P<0.05).NF-κB的mRNA表达随月龄增长逐渐升高,且生理盐水组明显高于健骨颗粒组(P<0.01).腰椎椎体及股骨头骨小梁随月龄增加逐渐出现骨质疏松的病理形态改变,且生理盐水组较健骨颗粒组明显(P<0.01).结论:健骨颗粒能在一定程度上提高大鼠体内E2、T水平,从而有效激活骨组织TERT使成骨细胞端粒酶活性增加,减缓成骨细胞凋亡进程.

  • 调和肝脾方对复合因素致支原体肺炎肝强脾弱大鼠气道反应性的影响

    作者:陈慧;程燕;刘薇薇;张赛;崔蕾;李丽丽

    目的:观察调和肝脾中药对模型大鼠气道反应性和相关细胞因子的影响.方法:将40只SD雄性大鼠随机平均分为4组:模型组、空白组、西医组、中药组.采用滴鼻法对实验大鼠进行MP(肺炎支原体)感染,后采用夹尾+冷冻+大黄灌胃多因素复合造成脾虚肝旺证模型;分别给药后,检测各组大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量;以不同浓度乙酰胆碱(Ach)经颈静脉注射刺激大鼠,测量吸气气道阻力(RL)、动态顺应性(Cdyn)及第0.1秒用力呼气容积(FEV0.1)等肺功能指标,反映动物气道反应性.结果:中药组、西医组、空白组分别与模型组比较,IL-4、INF-γ表达显著降低,中药组与西药组比,无显著差异;以较高浓度Ach(0.1、0.2mg/kg)激发大鼠时,中药组、西药组、空白组分别与模型组比较RL更低、Cdyn更高,但是中药组与西药组比较,差异无统计学意义;而FEV0.1则在各个时点,中药组、西药组、空白组较模型组均显著升高.结论:调和肝脾中药在改善肺功能和降低气道高反应性方面和西药作用相当,且具有越高质量浓度Ach刺激,改善作用越为明显的趋势.中药可以纠正INF-γ、IL-4免疫指标失衡,降低Thl及Th2类细胞因子的高表达,而且以降低Th2类因子更为明显.

  • 补中益气汤及其加虎杖对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的治疗作用

    作者:刘深;李衍滨

    目的:探讨补中益气汤对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的治疗作用及其作用机制;同时探讨虎杖能否增加补中益气汤对EAMG的疗效.方法:采用人工合成的大鼠来源的AChR-α亚基97-116肽(R97-116)免疫Lewis雌性大鼠建立EAMG模型,随机分为补中益气汤组、补中益气汤加虎杖组及对照组;并通过测量大鼠体质量、进行临床评分来评价其临床症状改善程度,采用ELISA法检测大鼠血清抗R97-116抗体(IgG、IgG1、IgG2a、IgG2b)水平及淋巴细胞培养上清中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17含量.结果:免疫后第24天及第28-42天,两治疗组与对照组相比显著改善EAMG大鼠临床评分(P<0.05),并能显著降低血清抗R97-116抗体IgG1水平(P<0.05)及淋巴细胞培养上清中细胞因子TNF-α含量(P<0.05,P<0.01),但两治疗组间相比无显著差异.结论:补中益气汤能改善EAMG大鼠肌无力症状,这与降低抗R97-116抗体IgG1及下调TNF-α有关;加虎杖后对缓解EAMG并没有增加疗效,这可能与反佐的虎杖对补中益气汤未起相成作用有关,或从药理角度考虑可能补中益气汤中的某些成分影响了虎杖功效成分的发挥,需要进一步研究.

  • 东北地区勃起功能障碍患者中医体质特征初探

    作者:杜强;耿强;李湛民;潘伯臣;宋永胜;吴斌

    目的:初步了解东北地区勃起功能障碍患者的中医体质特征.方法:调查方法采用门诊就诊的方式,使用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定自测表》《勃起功能国际问卷-5》《4级勃起硬度评分表》3个标准量表对124例2013年5月至2014年5月间在中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的勃起功能障碍患者进行问卷调查分析.结果:9种中医证型中平和质23例,占18.55%,基本是平和质,有偏颇体质倾向19例,占15.32%,偏颇体质82例,占66.13%,8种偏颇体质总的分布状况是,湿热质比例高47例,占37.90%,其次为阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、血瘀质、特禀质,其中49例患者(占39.52%)存在两种或两种以上偏颇体质的复合证型.结论:各种体质的人均能罹患勃起功能障碍,但偏颇体质可能会增加患者罹患勃起功能障碍的倾向,特别是湿热质以及两种或两种以上偏颇体质的复合证型中.

  • 中医心理低阻抗意念导入疗法技术在团体心理治疗应用中的疗效因子分析

    作者:刘西芳;汪卫东

    中医心理低阻抗意念导入疗法(TIP)技术是中国本土化的中医心理治疗体系.TIP技术发展至今仅用于个案心理治疗中,文章的创新之处是将此技术运用在团体心理治疗中,提高心理治疗的效率,并对于其中的疗效因子做出分析.具体的疗效因子包括:低阻抗状态、建立合理权威、抗干扰技术训练、忆朔技术、情志疏导、分析领悟、意想式脱敏、认知技术、想象技术、再成长治疗、人际关系调整、睡眠调控技术、意志力增强技术、综合技术、关键病史采集技术、境像技术.

  • 荔枝核总黄酮对体外活化肝星状细胞-T6增殖、凋亡及TLR4/NF-κB途径的影响

    作者:韦铮武;李彩;林丽馨;肖绪华;刘燕秀;董勇;覃桂金;赵永忠

    目的:研究荔枝核总黄酮(TFL)在体外对转化生长因子-β1 (TGF-β1)活化的大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖、凋亡及TLR4/NF-κB途径的影响,探究该药抗肝纤维化的作用机制.方法:体外培养HSC-T6,用TGF-β1刺激24h后以不同浓度的TFL干预24、48、72h,用MTT法检测TFL对HSC-T6增殖的影响,Hoechst 33258荧光染色观察凋亡细胞形态学变化,采用流式细胞术、荧光定量PCR检测TFL对细胞凋亡及α-SMA、TLR4、NF-κB、Survivin mRNA表达水平的影响.结果:TFL以时间和浓度依赖性抑制活化的HSC-T6增殖,并以作用48h为显著.TFL可促进细胞凋亡,下调HSC-T6中α-SMA、TLR4、NF-κB和Survivin mRNA表达水平,并具有浓度依赖性.同时Hoechst 33258染色显示TFL各组细胞可见细胞核固缩、边聚和裂解、凋亡小体形成等凋亡形态学变化.结论:TFL在体外可以抑制活化的HSC-T6增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与降低活化的HSC-T6内TLR4、NF-KB和Survivin mRNA的表达有关.

  • 补肾活血中药治疗膝骨关节炎有效性和安全性的系统评价

    作者:潘建科;洪坤豪;刘军;谢辉;黄和涛;梁浩东

    目的:评价补肾活血中药治疗膝骨关节炎的有效性及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library中关于补肾活血中药对比非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献.对纳入研究的试验依据Jadad量表和Cochrane Handbook 5.1评估文献质量和偏倚性风险,采用软件RevMan 5.3.5进行数据分析,并运用GRADE系统对本研究得到的证据进行质量评价.结果:纳入22篇随机对照试验文献,共2 029例,其中补肾活血中药1 022例,NSAIDs组1 007例.Meta分析提示:与NSAIDs相比,补肾活血中药具有更高的总有效率(RR=1.10,95%CI[1.06,1.15],P<0.00001)和临床控制率(RR=1.48,95%CI[1.19,1.84],P=0.0003),更低的胃肠道不良反应(RR=0.18,95%CI[0.09,0.35],P<0.00001).补肾活血中药和NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面比较,差异均无统计学意义.GRADE证据质量评价提示:补肾活血中药的总有效率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药的临床控制率高于NSAIDs(低质量证据),补肾活血中药与NSAIDs在改善WOMAC评分、Lequesne指数、KSS评分、Lysholms评分和VAS评分方面差异无统计学意义(极低质量证据),补肾活血中药的胃肠道不良反应低于NSAIDs(低质量证据).结论:补肾活血中药是治疗膝骨关节炎的有效方法,不良反应较少.由于纳入文献的样本量较小、方法学质量不高,本研究的结论仍亟需更多高质量的临床随机对照试验予以支持.

  • 基于HSGC-MS技术分析苍耳草与苍耳子挥发性成分差异

    作者:王锋;刘娟秀;罗益远;刘训红;宋建平;华愉教;王胜男;侯娅;马阳

    目的:基于顶空气相色谱-质谱(HSGC-MS)技术,建立了分析不同产地来源的苍耳草和苍耳子中挥发性成分的方法.方法:采用HSGC-MS技术对苍耳草和苍耳子20批样品进行测定,通过NIST05标准质谱检索库对主要化合物进行鉴定,数据处理用SIMCA-P 11.5软件进行主成分分析.结果:主成分得分图显示,苍耳草及苍耳子样品间的差异得到明显区分,通过载荷图和T检验筛选出差异显著的11种标志物丙醛(Propanal,tR/min1.64)、二甲基硫醚(Dimethyl sulfide,tR/min 1.73)、2-甲基丙醛(Propanal,2-methyl-,tR/min 1.83)、正丁醛(Butanal,tR/min 1.95)、2,3-丁二酮(2,3-Butanedione,tR/min 2.07)、2-甲基丁醛(Butanal,2-methyl-,tR/min 2.48)、丙二酸(Propanedioic acid,tR/min 2.74)、1-氯戊烷(Pentane,1-chloro-,tR/rnin 3.62)、己醛(Hexanal,tR/min 4.62)、庚醛(Heptanal,tR/min 7.97)、a-蒎烯(1R.alpha-pinene,tR/min 9.53).结论:从苍耳草与苍耳子挥发性成分差异的角度,可为揭示二者药性、药效差异的物质基础提供依据.

  • 益气养血泻浊法对慢性肾衰竭营养不良大鼠Akt/FoxO1通路的影响

    作者:邓聪;魏连波;汪东涛;鲁路;赖艳娴;王康玮

    目的:观察益气养血泻浊法中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠蛋白激酶B(Akt)/叉头转化因子1(FoxO1)信号通路的影响.方法:采用5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型.大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组.治疗4周后,检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb);蛋白质印迹法(Western Blot)检测骨骼肌磷酸化Akt(p-Akt)蛋白水平;逆转录-实时定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌肌肉萎缩基因(MAFbx)和肌环指蛋白-1基因(MuRF-1)和FoxO1 mRNA水平.结果:与模型组比较,中药组大鼠骨骼肌FoxO1 mRNA、MAFbx mRNA和MuRF-1 mRNA表达水平均显著下降(P<0.01),而p-Akt蛋白表达水平显著上升(P<0.05),同时,大鼠Scr、Alb、Hb均显著上升(P<0.05,P<0.01).且与西药组比较,中药组Hb显著升高(P<0.01).结论:益气养血泻浊法中药肾衰养真胶囊能显著改善CRF营养不良大鼠的营养状况,其机制可能通过下调骨骼肌FoxO1 mRNA、MAFbx mRNA和MuRF-1mRNA表达,上调p-Akt蛋白表达水平,从而减少蛋白分解,改善CRF营养不良.

  • 木犀草素诱导人脐带间充质细胞化为神经细胞潜能的研究

    作者:周天秀;陆华;郭丽;任志红

    目的:探讨木犀草素诱导脐带间充质细胞(hUCMSCs)分化为神经细胞的潜能.方法:采用终浓度为10μg/mL中药单体木犀草素及0.5%DMSO对人hUCMSCs进行诱导.显微镜下观察细胞形态变化,细胞免疫荧光技术检测神经细胞细胞标记物nestin和GFAP的表达,实时荧光定量PCR测定神经分化相关NSE、nestin、GFAP、MAP2、NEFH 5种基因的表达量变化情况,分析两组数据.结果:木犀草素诱导人hUCMSCs第6天,显微镜下发现胞核增大,细胞呈分叉状改变,细胞伸出较多细长的突起,呈现出神经细胞形态样改变;细胞免疫荧光技术检测显示,实验组大部分细胞神经标记物nestin、GFAP表达阳性,平均荧光分别强度为2.64、4.72,对照组仅有少量细胞nestin、GFAP表达阳性,平均荧光强度分别为0.24、0.46;实时荧光定量PCR结果显示,木犀草素对nestin、GFAP、MAP2、NEFH mRNA的表达有明显影响(P<0.05),对NSE mRNA的表达影响不明显.结论:木犀草素具有诱导hUCMSCs向神经细胞方向分化的潜能.

  • 益气解毒方对溃疡性结肠炎大鼠慢性期结肠炎性反应远期疗效的观察

    作者:林燕;李文静;常孟然;赵程博文

    目的:观察益气解毒方在溃疡性结肠炎(UC)大鼠慢性期的远期疗效和对结肠炎性反应的影响,探讨益气解毒方对Uc缓解期的抗复发作用.方法:采用家兔结肠黏膜组织致敏加三硝基苯磺酸(TNBS)-乙醇灌肠的免疫复合法造模,将100只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、益气解毒组和美沙拉嗪组,分别于造模后第1天、给药后第2周末、给药后第6周末3个时间点取材,观察大鼠的一般情况、结肠黏膜大体形态、结肠病理形态学改变,进行疾病活动指数(DAI)、大体形态损伤评分、组织学评分.结果:UC大鼠DAI、结肠大体形态损伤与组织学三者成正相关,且结肠炎性反应程度随着时间的推移呈现出逐渐下降的特点,慢性期明显低于急性期.黏膜溃疡、炎性细胞浸润、出血和水肿导致的局部病理改变,持续存在于UC的整个病变过程,慢性期这些病理现象有所减轻但没有消失.益气解毒方和美沙拉嗪均可明显降低疾病活动指数,益气解毒组在缓解期DAI评分低于美沙拉嗪组,更接近与正常组,大鼠的一般情况和结肠大体形态也恢复得更好.对比益气解毒组和美沙拉嗪组光镜下的病理改变,可观察到急性期美沙拉嗪可明显减少炎性细胞的浸润情况,益气解毒组在急性期炎细胞减少方面稍逊于美沙拉嗪组,但却早于美沙拉嗪组开始出现上皮增生修复情况,溃疡较快被成熟的肉芽组织所取代.慢性期,美沙拉嗪组才开始表现出溃疡愈合、上皮增生性修复和肉芽肿形成,此时益气解毒组的黏膜修复愈合效果已明显优于美沙拉嗪组.结论:慢性期结肠炎性反应的持续损伤,可能是引起UC复发的重要病理基础.急、慢性期的持续用药使结肠炎性反应得到了明显控制.其中,美沙拉嗪能够发挥良好的抗炎效果,适用于急性期的炎性损伤;而益气解毒方抗炎效果虽稍逊于美沙拉嗪,但在改善UC临床症状、加快溃疡愈合及黏膜增生修复的速度方面优于美沙拉嗪,其远期疗效更佳.

  • 针刺对血管性痴呆模型大鼠脑梗死体积与海马神经元损伤的影响

    作者:林丽婷;闫超群;曹燕;杨静雯;刘艺;杜斯琪;王雪蕊;石广霞;刘存志

    目的:探讨针刺对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织梗死体积和海马CA1区神经元损伤的影响.方法:96只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组和非穴组,采用双侧颈总动脉结扎的方法造模,假手术只分离血管不结扎;术后3d给予针刺治疗,针刺组取“百会”、双侧“足三里”,非穴组在髂前上棘上2cm穴处针刺,每日1次,共12次.治疗结束后取大鼠脑组织,采用红四氮唑染色(TTC)观察各组大鼠脑组织梗死体积变化,运用尼氏染色方法观察各组大鼠海马CA1区神经元损伤情况.结果:与假手术组比较,模型组脑组织梗死体积显著增加(P<0.01).与模型组比较,针刺组、非穴组梗死面积均明显减小(P<0.01).与非穴组相比较,针刺组梗死体积显著减少(P<0.01).与假手术组比较,模型组海马CA1区神经元细胞数量显著减少(P<0.01).与模型组比较,针刺组、非穴组神经元细胞数量明显增加(P<0.01).与非穴组比较,针刺组海马神经元数量显著增加(P<0.01).结论:针刺可显著降低VD大鼠脑组织梗死体积,减轻海马CA1区神经元损伤.

  • 夏中和治疗白塞病口腔溃疡临床经验

    作者:张沁舒;田由武

    夏老认为白塞病口腔溃疡为心胃热盛、湿热内蕴、虚火上炎、营卫不和、脾虚火逆、阳虚寒凝所致,急性期分别予以导赤散、清胃散清心凉胃,黄连三仁汤清热祛湿,夏氏封髓丹滋阴降火,桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,升阳散火汤健脾散火,阳和汤温通散寒;并指出缓解期应结合白塞病肝脾肾亏虚、湿瘀互结的病理特点,予以健脾补肝肾、化湿活血方法治疗.

  • “四穴与四关”治疗脑病的临床经验

    作者:郭敏;蒋丽元;陈华德

    陈华德教授根据几十年的临床经验总结出脑病当“从督从风从髓”论治的学术思想,其提出运用百会、人中、风池、悬钟“四穴”,配合调气和血之“四关”穴治疗脑病,并提倡采用百会穴长时间留针法提高针刺治疗脑病的临床疗效,同时附典型案例1则,以期为脑病的针灸治疗提供参考.陈华德教授“四穴与四关”治疗脑病的临床经验对针灸临床实践具有指导意义,值得推广和学习.

    关键词: 脑病 四穴 四关 陈华德
  • 浅谈尤昭玲中医妇科特色望诊法

    作者:杨永琴;尤昭玲;游卉;申剑

    尤昭玲教授潜心临证数十载,笔者有幸随师学习,文章阐述了尤昭玲教授的妇科特色望法, “望眼识巢之盛衰”“望际识宫之寒凉”“望舌辨瘤识病之所在”“望沟辨孕育之难易”“望唇辨膜识巢之长养”,为中医妇科疾病的诊断增加了新的思路及方法,在妇科疾病的诊治中取得较好的效果,值得我们借鉴学习.

  • 窠囊内结与冠状动脉粥样硬化斑块

    作者:付明朝;刘强

    “窠囊”的本质是痰瘀胶结日久,阻于血脉,渐成局部有形之肿块.冠状动脉粥样硬化斑块是冠心病的病理关键.心脉窠囊内结与粥样硬化斑块的形成在病因病机上具有相关性和一致性,即痰瘀为患和有形实邪致病.以此观念指导临床治疗,在辨证施治的基础上,采取软坚散结、化痰消瘀为主的治法,以期阻止心脉“窠囊”的形成.

    关键词: 窠囊 痰瘀 粥样斑块
  • 李堪印中药治疗进行性骨干发育不良

    作者:吴子龙;杨威;杨利学;黄福才;袁国伟

    进行性骨干发育不良是一种罕见的的疑难杂病,多以骨痛、乏力和疲乏为主要表现,病因不明,治疗手段有限.中医学上未曾有相关记载,在中医基础理论指导下,名老中医李堪印辨证施治,运用中草药对症及对因治疗取得了满意的临床疗效.

  • 王平从五脏相关理论辨治汗证

    作者:龙清华;田代志

    汗液是人体水液代谢的产物,五脏功能协调是水液正常代谢的前提,因此五脏失和则可引汗出异常.汗为心之液,汗液是心主导下的水液代谢产物,同时又与肝、脾、肺、肾四脏密切相关,王平教授以《黄帝内经》汗证理论为指导,并结合临床实际从五脏相关理论辨治汗证.

  • 蓝青强应用柴芍六君子汤论治慢性乙型肝炎经验

    作者:黎芬芬;邓鑫

    文章总结蓝青强教授活用柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎的经验.蓝老深歆肝郁脾虚是本病之病机特点,主张将疏肝健脾法贯穿于治疗全程,指出临证须重视“肝脾同治”思维,灵活化裁柴芍六君子汤辨证应用.

  • 国医大师周仲瑛复法大方治疗恶性肿瘤经验

    作者:周奎龙;史锁芳

    文章介绍国医大师周仲瑛治疗恶性肿瘤的临床经验,周仲瑛教授治疗恶性肿瘤,立足辨证,倡导复法大方;整体用药与辨病用药相结合;基于“癌毒”理论,提出抗癌解毒是基本大法;补虚扶正,标急从权;顾护脾胃,重视整体调理.

  • 吴深涛治疗糖尿病下肢溃疡经验管窥

    作者:马运涛;吴深涛

    吴深涛教授中医药治疗糖尿病及其慢性并发症治验丰富,认为糖尿病下肢溃疡多属阴寒之证,基本病机在于阳不导气,寒凝血瘀,浊毒内蕴,临证治以温阳润通,消瘀化浊之法,审证谛确,用药精当,重剂起沉疴,且擅用毒麻虫药,内外兼施,效若桴鼓.

  • 寻常型银屑病辨证治疗的思路、难点及对策

    作者:刘爱民

    寻常型银屑病易诊难治,原因是病因多端,病机复杂.文章根据长期的临床研究,基于《黄帝内经》“天人相应”理论对银屑病的发病机制与证候进行了全新的阐释和归纳,提出了新的辨证治疗思路,并列举临床治疗常见的难点,提出相应的对策.

  • 浅议黄芩汤

    作者:张立山;李超

    黄芩汤是《伤寒论》中治疗太阳与少阳合病之方,然而历代医家对此方的理解见仁见智.文章结合古人对该方的理解,以及个人临证3个验案,探讨黄芩汤的六经归属、方证特点.笔者个人认为黄芩汤证患者多见:多平素脾虚虚弱,大便稀溏.可由外感诱发,以下利为主症,临床见症主要为腹痛、腹泻、口苦,且呕恶多见,可伴有发热恶寒.脉象多以细弦之少阳脉为主,可兼脉数.

  • 辨病与辨证相结合治疗类风湿性关节炎

    作者:丁德经;周学平

    辨中医的“证”和“病”强调的是宏观,辨西医的“病”强调的是微观.类风湿性关节炎就现代研究来看有其自身的发病特点,单一的辨证已不能有效把握本病的本质、治疗、转归及预后,必须运用辨病与辨证相合的方法来论治.风寒湿热等外感因素是发病的条件,在本病发展过程中起诱发作用,而肾督阳气亏虚与肝肾阴精不足是类风湿性关节炎发病的根本原因,故而温肾壮督、补益肝肾是本病的治本之道,应贯穿本病治疗始终.辨病同时结合辨证,据风、寒、热之不同,痰、瘀、虚之别,以及邪实正虚矛盾主次之转化进行辨证论治更符合临床实际提高临床疗效.

  • 盛国荣以“气”论治疾病经验总结

    作者:朱安宁;孟宪军;徐伟伟;王昱

    盛国荣是我国现代著名中医学专家,文章通过梳理盛国荣先生的相关论文论著,发现其重视“气”在中医学中的运用.盛老将“气”分为“外气”与“内气”,并认为二者与人体健康相关,故临床上不仅擅长以运气学说指导疾病治疗,亦能灵活运用各类调补内气之法治疗疑难病症,经验独到,疗效显著.

  • 李德新辨证论治思想观

    作者:海英;常璐璐

    辨证论治是中医学的核心和灵魂,其内涵深厚,包含极其丰富的知识和经验,是中医几千年来防治疾病的实践沉淀和理论结晶.全国著名老中医李德新教授,临证教学50余载,熟谙经典,博采众方,融会新知,学验俱丰,对辨证论治有自己深刻的体会和独到的见解.文章通过深度访谈就李德新教授如何理解辨证论治的科学内涵、如何将辨证与辨病相结合、如何利用辨证指导论治等观念进行总结分析,旨在启迪同道的中医思辨思维,提高临床诊治水平.

  • 张晓杰从肝论治皮肤病经验介绍

    作者:狄伟;张晓杰

    文章从病机认识、临证经验、验案举例等方面系统阐述了张晓杰教授从肝论治皮肤病的学术思想.病机方面,张教授认为肝主调畅情志、肝为气血调节之枢与皮肤病发病关系密切.基本治法有疏肝、清肝、养肝以及三法交叉配合应用,就皮肤科常见病银屑病、慢性荨麻疹、青春期后痤疮、带状疱疹后遗神经痛、黄褐斑从肝论治的经验,做了详细介绍.

  • 娄多峰治疗风湿病经验

    作者:曹玉举

    文章总结了娄多峰教授治疗风湿病的经验,娄老提出了“虚、邪、瘀”痹病理论,“虚、邪、瘀”既可作为风湿病的病因病机,又可作为风湿病的辨证纲领,治疗时针对“虚、邪、瘀”合理运用“扶正”“祛邪”“疏通气血”等治疗大法.娄老诊治风湿病的理、法、方、药自成一体,独树一帜,使复杂的风湿病的诊治化繁为简,疗效突出,体现了中医诊治风湿病的独特优势.

  • 王坤根运用“气化”理论诊治疾病的经验分析

    作者:孙洁;李秋芬;林友宝;智屹惠;沈淑华;黄立权;王坤根

    文章分析了王坤根老中医临床运用“气化”理论诊治疾病的经验.通过复习中医气化理论和对跟师期间随诊病案的学习,分析王坤根老中医将“气化”理论用于疾病诊治的经验.王老师认为,从“气化”论治诸疾,其要在于明其生化胜复之道,气机运行之理.若气不化津,内生诸邪则治以化阴浊;气失流行,津血阻滞则治以行郁滞;胜复之道,五脏相传,则治以合气宜.气化异常是疾病发生、发展的关键;调节气机, “无失气宜”则是诊治疾病的核心环节.其具体方法则包括化阴浊、行郁滞、合气宜等.

  • 论嗓外针刺治疗痉挛性发声障碍之嗓病

    作者:谢迁;吴中朝;王兵;王宁宇;张宁;周宇

    痉挛性发声障碍是一种少见且病因不明的疾病,西医治法存在痛苦大、疗效不确定及复发等问题.中医病因病机侧重于情志伤肝与脏腑功能变化及外邪所伤.经络与嗓部的密切联系既说明喉部疾病治疗的复杂性和难治性,又是嗓外治疗的重要理论基础.中医治疗以疏肝解郁为重、益肾润肺为要、健脾化痰为助、宣通咽喉为佐,针刺首选肝心经穴位,次取肺肾经、阳明、太阴经,辅以任督冲脉.只要辨治准确,中医针灸嗓外治疗可以取得很好疗效.

  • 国医大师石学敏针刺治疗三叉神经痛经验探析

    作者:王自兴

    三叉神经痛是临床常见病症之一,是指三叉神经分布区域出现阵发性剧烈疼痛为特征的疾病.石学敏教授创立的醒脑开窍针刺法,经过多年的临床实践,不断的充实发展,提出了调神导气止痛法,来治疗三叉神经痛,并认为风邪是主要病因,经脉不通是主要病机.在治疗过程中重视“神”的理论内涵,强调以脑统神,以针调神,神气相随.重用人中、内关,配合局部交会穴和三孔L穴,能明显提高止痛效果.

  • 稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化患者不稳定斑块、脂质代谢及踝臂指数的作用

    作者:孟胜喜;霍清萍;梁芳;黄侃;王兵;彭文波;王宇新;汪天湛

    目的:观察稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块、脂质代谢、踝臂指数(ABI)的作用.方法:将98例CAS伴不稳定斑块患者随机分为两组,每组49例.对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加用稳消Ⅲ号方.两组疗程均为24周,观察治疗前后颈动脉斑块状况、血脂水平及ABI变化.结果:治疗组治疗后的颈动脉斑块状况、血脂水平及ABI均较本组治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组同期(P<0.05,P<0.01).结论:稳消Ⅲ号不仅可以减少CAS不稳定斑块形成,还可以改善脂质代谢,降低踝臂指数,从而起到延缓动脉硬化、减少斑块的作用.

  • 中医辨证治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床观察

    作者:王蕾;谢智惠;邬晓敏;吕庆

    目的:观察益气健脾中药汤剂治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床疗效.方法:应用随机平行对照方法,将75例符合癌因性疲劳诊断的乳腺癌患者,随机分为两组.对照组37例患者使用常规对症支持治疗;治疗组38例患者使用常规对症治疗并服用益气健脾中药汤,每日2次口服,14d为1个疗程,连服2个疗程.两组术后化疗方案均采用乳腺癌NCCN的21d为1个疗程的标准化疗方案.两组均观察2个疗程.观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、淋巴细胞免疫功能相关指标.结果:经过两个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组显著下降,且两组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);同时治疗组临床有效率为81.6%;对照组有效率为48.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组白细胞计数较对照组显著升高(P<0.05).两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显.治疗组患者的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+的水平较化疗前显著提高(P<0.05),且两组组间同期比较亦有显著差异(P<0.05).结论:说明使用益气健脾汤剂能较好改善乳腺癌患者癌因性疲劳的诸多症状,改善骨髓抑制,增强免疫功能,从而提高患者生活质量.

  • 穴位注射黄芪注射液对临终期癌症患者生活质量的影响:一项中墨联合临床研究

    作者:马良宵;Roberto González;牛婷立;Silvia Allende;Emma Verastegui;徐荣廷;杨洋;杨学智;牛欣

    目的:观察足三里穴位注射黄芪注射液对临终期癌症患者生活质量的影响.方法:将墨西哥国立肿瘤医院临终关怀科32例患者随机分成两组,A组13例,B组19例.两组均在双侧足三里穴进行穴位注射.A组采用先黄芪注射液后0.9%氯化钠溶液穴位注射各3次,B组采用先0.9%氯化钠溶液后黄芪注射液穴位注射各3次.两组均每周注射1次,共6次.每次治疗结束后采用QLQ-C30量表进行疲劳相关项评分.结果:穴位注射黄芪注射液能显著降低临终期癌症患者的QLQ-C30疲劳症状评分(P<0.01),而穴位注射0.9%氯化钠溶液对疲劳症状评分无显著影响.治疗期间的前3周和后3周,黄芪注射液降低QLQ-C30疲劳症状评分的百分比高于0.9%氯化钠溶液(P<0.01).结论:足三里穴位注射黄芪注射液可有效缓解临终期癌症患者的疲劳症状,改善患者的生活质量,值得在临终关怀中推广应用.

  • IgA肾病宏观与微观结合辨证治疗研究

    作者:赵著华;万廷信;李建忠;路新强;徐成亮;李银霞;姜敏;王晓燕

    目的:观察宏观与微观结合辨证治疗IgA肾病的疗效,探讨微观指标对该病中医证候诊断的价值.方法:将入选的156例患者随机分为微观辨证治疗组和对照组各78例,对照组应用西药常规疗法,治疗组在对照组治疗基础上采用宏观资料与微观指标相结合法进行中医辨证治疗,观察期3个月.结果:治疗组气虚证21例,气阴两虚30例,肝肾阴虚15例,脾肾阳虚12例.治疗3个月后治疗组完全缓解率和总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组尿蛋白(Upro)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、估计肾小球滤过率(eGFR)、血胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)较治疗前有显著改善(P<0.01,P<0.05),对照组Upro、ALB及TG治疗前后比较有显著改善(P<0.01,P<0.05),治疗组Upro及ALB较对照组改善更明显(P<0.01,P<0.05).治疗组气虚证完全缓解率和总有效率高,其次为气阴两虚证;完全缓解和总有效患者中,各证型分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中气虚证占比高,脾肾阳虚证低.结论:宏观与微观结合辨证、中西药结合治疗可以显著提高IgA肾病临床疗效.

  • 开心益智饮辨证加味治疗轻度认知功能障碍的临床观察

    作者:陈永灿;白钰;汪亚群;王翰;虞江梁;罗科学;陈杏丽;郭忠伟

    目的:观察开心益智饮辨证加味治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效.方法:将86例MCI患者随机分为两组,治疗组43例(其中7例观察期间脱落),采用自拟中药开心益智饮结合辨证加味治疗;对照组43例,给予茴拉西坦胶囊口服.疗程均为12周.以简明精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知能力,以中医证候量表计算证候积分,评价临床疗效.结果:治疗后两组MMSE评分与治疗前比较均有所上升(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义;治疗后两组中医证候积分有所下降(P<0.01),其中治疗组更为明显(P<0.01);两组总有效率比较,以治疗组为优(P<0.01).结论:开心益智饮辨证加味治疗MCI,能改善患者认知能力,缓解临床症状,取效良好.

  • 软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例临床观察

    作者:张玲;曾健;李军;刘小林

    目的:观察软肝化纤汤治疗肝郁脾虚、瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效及用药安全性.方法:将符合诊断标准的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均予口服恩替卡韦片,治疗组加用软肝化纤汤,疗程均为24周.观察和比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标4项、血小板比值指数(APRI)和超声影像学变化,评价临床综合疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为92%,对照组为74%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率分别为92%和90%;HBeAg阴转率分别为26%和24%,但组间比较差异无显著意义;与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、肝功能(TBil、ALT、AST)、血清肝纤维化指标4项、APRI结果均明显降低(P<0.05,P<0.01),并且治疗组治疗后均显著低于对照组同期(P<0.05,P<0.01).结论:软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化疗效确切,明显优于单用恩替卡韦者.

  • 疏风解毒胶囊联合阿昔洛韦片治疗成人水痘临床观察

    作者:贾丽莹

    目的:观察疏风解毒胶囊联合阿昔洛韦片等治疗成人水痘的临床疗效.方法:选择我院2014年7月-2015年12月收治的90例成人水痘患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组45例,对照组45例,对照组予阿昔洛韦片等治疗,观察组在对照组基础上予疏风解毒胶囊治疗,观察各组患者退热时间、止疱时间、结痂时间,对临床效果进行评价分析.结果:对照组治疗后有效率为80.00%,观察组为93.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者评价退热时间、止疱时间、水疱结痂时间均低于对照组(P<0.05).结论:成人水痘应用疏风解毒胶囊联合阿昔洛韦片等西药治疗疗效肯定,加快临床症状恢复,临床值得推广应用.

  • 动态瞬间拉压整复术治疗腰椎间盘突出症的作用分析

    作者:王勇;王强;邢宇庆;曾庆云

    目的:探讨动态瞬间拉压整复术治疗腰椎间盘突出症的作用.方法:将208例腰椎间盘突出症患者进行动态瞬间拉压整复术治疗,治疗前后采用日本JOA腰椎间盘突出症疗效评测系统对临床症状、体征及生活能力进行评价.结果:患者治疗后JOA评分比较、治疗改善率、JOA分项评分均有显著改善,且在改善主观症状、临床体征方面优于日常活动受限和膀胱功能方面.结论:应用动态瞬间拉压整复术治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果.

  • 敷贴疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期干预的临床研究

    作者:常力;刘桂颖;尹新中;朱振刚;狄冠麟

    目的:观察三伏贴和三九贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:采用自身前后对照和组间对照的临床试验方法,筛选天津中医药大学第一附属医院呼吸科门诊COPD稳定期患者伏九组100例,三伏组100例.三伏组在常规治疗基础上于每年三伏进行穴位贴敷治疗,伏九组在三伏组治疗基础上于每年三九也进行穴位贴敷治疗.每3个月随访1次,随访2年,观察两组患者急性发作次数、mMRC评分、CAT评分的变化及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者的急性发作次数、mMRC评分、CAT评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05).与三伏贴治疗效果相比,伏九贴治疗效果更优(P<0.05).两组均未见重大不良反应发生.结论:伏九敷贴疗法对COPD稳定期有较好疗效,能减少急性发作次数,提高患者生活质量,敷贴疗法安全性高,值得临床广泛推广应用.

  • 苦劳汤灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿的疗效研究

    作者:刘春强;李德钢;孔凡彪;李裕波;庞黎明

    目的:评价苦劳汤中药灌洗术联合负压闭式引流技术(VSD)治疗肛周脓肿的临床价值.方法:将60例诊断为肛周脓肿的患者随机分为2组,分别为苦劳汤保留灌洗联合VSD术(试验组)及0.9%氯化钠溶液灌洗联合VSD(对照组),每组30例;观察术后患者疗效,并比较两组切口细菌检出率及细菌菌落数,观察比较多形核白细胞数.结果:试验组肛门自制功能评价、术后引流情况优于对照组;术口疼痛少、坠胀感轻;术后小便排出障碍发生率低;试验组分泌物细菌检出率及菌落计数均明显少于对照组.两组均无肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形等后遗症.结论:苦劳汤联合VSD治疗肛周脓肿完好地保护了肛门括约肌及肛周皮肤,抑制细菌生长,治愈率高,给患者造成的痛苦少,并发症少.

  • 疏肝通精汤治疗功能性不射精症的临床观察

    作者:张迅;梁季鸿;梁世坤;申树林

    目的:观察疏肝通精汤治疗功能性不射精症的临床疗效.方法:将60例功能性不射精症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组应用疏肝通精汤,对照组应用左旋多巴片.疗程90d,观察治疗前后功能性不射精症的改善情况.结果:治疗组有效率为73.33%,对照组有效率为53.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝通精汤治疗功能性不射精症疗效确切.

  • 中药资源领域相似性度量的应用

    作者:张琴;曾凡琳;吴明丽;谢彩香

    相似性度量是衡量样本之间的亲疏远近程度,在中药资源领域应用广泛.相似性度量的数学方法很多,主要有相似系数法,距离系数法以及相似离度法三大类,每种方法有其不同的适用范围及优缺点.文章综述了不同的相似性度量方法在中药化学指纹图谱,中药材分子鉴定和生态适宜性评价中的应用,以及不同相似性度量方法的原理和优缺点,在实际应用中应根据不同领域的目的需求和评价对象类型选择合适的相似性度量方法,以期更好地解决样本之间的相似性评价问题.

  • 巴戟天有效成分及其治疗肾阳虚证的研究进展

    作者:王亚非;李运海;邢姝琴;李彦;伊力扎提;商晓迪;赵东方;柏立群

    巴戟天是中国“四大南药”之一,主要具有补肾壮阳、强筋骨的作用,是治疗肾阳虚证的主要药物之一,其主要成分有:糖类、蒽醌类、环烯醚萜苷类、有机酸类、微量元素、氨基酸和甾醇类等.文章通过文献检索,从代谢组学、补肾壮阳机制、改善生殖功能等方面总结了巴戟天治疗肾阳虚证的实验研究进展,揭示巴戟天通过改善与肾阳不足相关的生理指标起到补肾壮阳作用,为肾阳虚证相关疾病治疗提供了临床基础,并为巴戟天有效成分药物实验提供依据.

  • 清肝化痰方药干预高血压病患者免疫与炎性反应的研究思路与实践探索

    作者:顾宁;左可可;袁昌文

    高血压病是常见的心血管疾病,属于中医学”眩晕”“头痛”等范畴.自古即有“无火不晕”“无痰不作眩”之谓,因此从“肝火”“痰浊”论治“眩晕”是中医药论治高血压病的一个重要切入点.免疫炎性反应在高血压病发生、发展、转归中发挥重要作用,笔者基于古代医家思想,结合临证经验及临床观察探讨清肝化痰法(桑蒺合剂)干预高血压病患者免疫炎性反应的研究思路与方法.

  • 以中医药文化研究促进中医药发展模式变革

    作者:孙相如;何清湖;陈小平;严暄暄

    随着中华传统文化的复兴,中医药文化的研究已然逐步升温并渐成研究热门.无疑,在国力渐盛、文化中兴的今天,中医药文化研究已得到更大的创新空间和更好的发展时机.文章以中医药文化研究对中医药教育、行规、理论、推广4个方面的促进与完善提出个人见解和设想,旨在为中医药文化研究着力点提供参考方向的同时,也进一步为中医药发展模式的变革提供思路与方法.

  • 运用现代中医思维方法探索性推论腓骨截骨术防治膝骨性关节炎的原理

    作者:刘经端;古恩鹏

    膝骨性关节炎是困扰中老年患者的膝关节退行性病变.早期保守治疗,病程长,见效缓慢,并不能彻底遏制膝关节退变趋势,中晚期手术治疗对患者损伤大,经济负担重.近年国内骨科医师尝试腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的方法,并在临床取得了令人满意的效果.中医学不单是经验医学,而其更加擅长的是对于医学问题的哲学思考,现代中医思维可很好的融入各种新生的理论技术,为其理论发展和实践验证提供方向.文章将运用现代中医科研思维方法结合现代科技手段探索性推论腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的原理.

  • 中药复方治疗缺血性脑卒中的物质基础研究思路

    作者:张玉琴;褚克丹

    随着生活水平的提高、人口老龄化的加剧,脑卒中以其高发病率、高致残率严重危害中老年人的身体健康.中药尤其是复方治疗脑卒中疗效确切,但其作用的物质基础不明.义章就近年来治疗脑卒中的神经保护药及结合中药物质基础研究中常用的方法(血清药物化学法)作简单阐述,提出了治疗脑卒中中药复方的物质基础研究思路,为进一步研究与开发出临床效果好、市场前景广阔的治疗脑卒中的中药复方提供参考.

  • 多元统计方法在中医证候研究中的应用

    作者:王利;庄燕鸿;何建成

    证候是中医认识和治疗疾病的基础与依据.因此中医证候的研究是中医理论和临床研究的核心与关键,一直备受中医广大学者的关注.随着现代研究方法的发展,多元统计方法在中医证候研究中的应用越发普遍.文章旨在简述多元统计方法在中医证候研究中的应用,借此来丰富和强调中医证候的研究意义.

  • 试论“取象比类”是中医理论的精髓

    作者:张汉宜

    中医理论的精髓是“取象比类”.“取象比类”的思维方式,是《易经》和《黄帝内经》的共同源头.“取象比类”初源于古老的《易经》《黄帝内经》,是《易经》在医学领域中实际运用的典范.通过分析“取象比类”的理论基础,揭示其内在的科学内涵,简述其在中医临床过程中的实际应用,试论了“取象比类”的永久魅力,并辅以典型例证.

  • 中医的架构危机

    作者:蒋弢

    中医的发展随着社会变迁和生活方式的变化,在疲于应对工业化时代的各种挑战时,又逢信息化时代奔涌的大潮,人的思想更加面临天翻地覆的革命,从而反过来又对行为发生深刻的影响.中医生存于其间,在必须说清楚“我是谁”的背景下,各种深层次的问题将会集中涌现,由问题转变为危机.这是从受众和中医人自己的思想中产生的危机.在中医发展势头一片大好的情形下,危机的早期发现、早期调整就将有利于把危机转变为机遇,借个体化商业时代的势而遂中医个体化医疗的事,从而顺应时代的变化对中医进行全新的架构,以新的面貌继往开来,重新卓立于世界文明之中.

  • 整合针灸学引领针灸临床发展

    作者:符文彬;刘月;郭小川

    针灸临床工作中,存在疾病容易反复的问题.符文彬教授在长期针灸临床工作中提出“一针二灸三巩固”阶梯治病模式,整合针灸学资源,充分发挥各疗法优势.并从临床角度,明确提出整合针灸学概念;从疾病的诊断、评估病情、具体施治等方面,阐释整合针灸学内涵.整合针灸学是顺应整合医学的发展需要,有利于针灸临床工作更切实、有效的开展.

  • 药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液研究述评

    作者:施展;靖猛;花宝金;刘瑞

    恶性胸腔积液是进展期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者生存期及生活质量.药物胸腔内局部灌注是目前临床常用的治疗手段,文章从胸膜硬化剂、化疗药物、生物免疫制剂、中药制剂等研究进展人手,对不同药物治疗本病的适宜人群及优劣势等方面进行比较分析.认为近年来本病治疗研究虽在系统评价、疗效指标、动物实验及药学方面取得了突破,药物种类及联合用药报道逐年增多,但针对本病干预机制、联合用药及个体化用药、佳治疗手段标准制定、中西医协同干预等领域尚需进一步研究.

  • 阴升阳降是达到阴平阳秘的必然运行形式

    作者:张永康;曹方;乔荣跃

    “阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”.阴阳乃万物之根本,阳升阴降,阴升阳降方可达到阴阳平衡.文章分别从天地阴阳、人体气血、易经卦象、脏腑经络等方面阐述“阴升阳降”理论,从济卦、脾胃升降、肝肾互用、心肾相交、任督二脉等方面具体阐述“阴升阳降”发生机理,并且通过例举阴升阳降的常用方和名老中医临证应用阴升阳降理论治疗疾病的经验,说明阴升阳降是达到阴平阳秘的必然运行形式.

  • 《产后腹痛中医诊疗指南》诊断内容临床应用评价方法研究

    作者:田丹;张艳丽;戴海青;刘孟宇;郜亚茹;王丽颖

    目的:通过《产后腹痛中医诊疗指南》的临床应用性评价和诊断内容细化研究,评价该指南诊断内容的临床应用一致性,探讨中医妇科诊疗指南诊断内容的评价方法.方法:按照国家中医药管理局《中医诊疗指南临床应用评价实施方案》要求,开展《产后腹痛中医诊疗指南》应用性评价,重点评价指南的中医疾病诊断、西医疾病诊断、证候分类内容;引入量化表及分级评分法,提高判断的准确性和客观性;引入疼痛分级标准,评估产后腹痛的疼痛程度.结果:中、西医疾病诊断和证候分类符合率分别为100%、100%、87.3%,但完全符合率分别为100%、86.7%、17.3%;符合指南中证候分类(血虚、寒凝血瘀、气滞血瘀)的病例占87.3%,其中气滞血瘀证患者多(占77.0%),指南应用符合率均为100%,但血虚证候完全符合率高(75.9%),气滞血瘀证候完全符合率低(12.6%);按疼痛程度分级,轻度(Ⅰ级)125例、中度(Ⅱ级)148例、重度(Ⅲ级)27例.结论:本指南诊断内容临床应用符合度较好,对临床实践具有一定的指导作用;细化证候分类内容评价,能够更准确评价指南应用的一致性;疼痛程度分级对于治疗方案的选择具有一定的价值.

  • 基于德尔菲法研究《中医诊疗指南应用评价监查规范》

    作者:虞雪云;刘孟宇;周奇;史楠楠;王跃溪;赵学尧;白卫国

    目的:应用德尔菲(Delphi)法研究《中医临床诊疗指南应用评价监查规范》.方法:采用Delphi法,开展两轮《中医临床诊疗指南应用评价监查规范》专家问卷调查,评价专家积极程度和权威程度采用专家积极系数和权威系数;专家意见的集中程度采用均数、等级和满分比、0分率指标;专家协调程度采用变异系数指标.结果:第1、2轮专家积极系数分别为90.0%、86.1%,专家权威系数为0.79;第2轮问卷专家意见集中程度:所有条目的均数在3.80-4.94,等级和满分比在0.74-0.99,0分率均为0;第2轮问卷专家意见协调程度:变异系数在0.09-0.22.结论:应用Delphi法能够较好地评价《中医临床诊疗指南应用评价监查规范》调查问卷,获得专家共识意见;参与调查专家积极程度好,并具有权威性;调查问卷内容专家意见集中度好,协调程度较高.

  • 化痰止咳平喘类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

    作者:李凡;张晓朦;张冰

    目的:梳理化痰止咳平喘类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出化痰止咳平喘类饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理59味化痰止咳平喘类饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片的安全事件进行分析.结果:共收集化痰止咳平喘类饮片ADR/ADE的文献报道179篇839例.经筛选纳入文献156篇,案例573例,涉及ADR/ADE的饮片有22味,占化痰止咳平喘类饮片总数的37.29%.分析可见,化痰止咳平喘类饮片发生ADR/ADE的主要因素为患者自行用药及误用、剂量过大、长期用药、个体差异等,以及药物的贮藏、炮制、调剂过程中出现失误,其不良反应常累及人体多个器官系统.结论:化痰止咳平喘类饮片中药食两用药物安全事件多发,不良反应类型多样.加强化痰止咳平喘类饮片的用药安全和警戒,对提高该类饮片的临床安全合理用药具有重要意义.

  • 攻毒杀虫止痒类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

    作者:周伟龙;林志健;张冰

    目的:旨在通过对攻毒杀虫止痒类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出攻毒杀虫止痒类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理11味攻毒杀虫止痒类中药饮片的ADR/ADE文献,采用文献回顾研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应情况进行分析.结果:收集攻毒杀虫止痒类中药饮片ADR/ADE文献报道152篇,终纳入75篇,案例121例.涉及ADR/ADE的中药饮片共9味,占攻毒杀虫止痒类饮片数的81.82%.该类饮片主要表现为消化系统损害,引起ADR/ADE的主要因素有过量使用、患者自行用药及机体因素等.结论:攻毒杀虫止痒类中药饮片发生安全事件多见于雄黄.加强攻毒杀虫止痒类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.

  • 中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——实施与评价

    作者:李慧;谢秀丽;王洋洋;蔡桦杨;陈耀龙;卢传坚

    中医(中西医结合)临床实践指南制定并发布后,需要推广传播促进指南的应用与实施.同时,通过对实施情况的监测与评价,衡量指南的质量与应用效果,为提高指南质量,促进其发挥实际效用提供保障.文章从系统工程角度分析了指南在推广(传播)、实施(应用)等阶段发挥实际作用的基本原理与各阶段的实现途径方法,介绍了指南监测、评价可采用的技术方法与国内外相关研究工具,提出了建立解决关键共性问题的指南工程技术体系构想.

中华中医药分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06
2000 06
1999 06

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