中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖肾平胶囊对STZ诱导糖尿病肾病大鼠肾脏保护及其对TGF-β1/p38MAPK信号转导通路的影响
目的:探讨糖肾平胶囊对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其TGF-β1/p38MAPK信号通路影响.方法:雄性Wistar大鼠74只,随机分为正常组10只,模型组64只.模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ) (45mg/kg),模型成功的大鼠按体质量随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平胶囊低、高剂量组.每周称体质量,隔周分笼收集24h尿液检测24h尿蛋白定量.第14周,处死大鼠取血检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量；肾组织行HE、Mallory、六胺银染色,观察肾组织的病理形态；肾组织原位杂交、RT-PCR、免疫组化观察转化生长因子β1(TGF-β1)、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达.结果:模型组大鼠尿蛋白及血清BUN、Scr、TG、MDA含量显著增高(P＜0.01),NO、SOD含量显著降低(P＜0.01),肾固有细胞胞浆有大量TGF- β1、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达；与模型组比较,各治疗组肾脏病理损害明显减轻,尿蛋白及血清BUN、Scr、TG、MDA含量显著降低(P＜0.01),NO、SOD含量明显增高(P＜0.01),肾固有细胞胞浆内TGF-β1、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达明显减少(P＜0.01),糖肾平治疗组呈剂量依赖关系.结论:糖肾平胶囊可能通过调控糖尿病肾病肾组织TGF-β1/p38MAPK信号表达,减轻足细胞在内的肾固有细胞凋亡,进而降低24h尿蛋白定量、改善肾功能、降低TG和MDA含量；升高NO、SOD含量；减轻肾脏病理损害,起到明显的糖尿病肾病肾脏保护及延缓病程进展的作用.
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病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度与效度研究
目的:对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评.方法:使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例临床诊断为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查,以t检验、相关分析、Cronbach,s α系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度.结果:本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度,提示量表具有较好的稳定性和精确性,量表条目的内部一致性可.同时量表具有较好的内容效度和区分效度,总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符,提示量表具有较高的准确性和有效性.结论:本量表具有较好的信度、效度,可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具,并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系.
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基于德尔菲法对下肢动脉硬化闭塞症辨证依据重要性评估探讨
目的:通过德尔菲专家咨询法,探讨下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性,为证候规范化研究打下基础.方法:向全国30名专家发出调查问卷,通过描述统计、Kendall系数分析、权重系数计算,对局部症状、全身其他症状、舌象、脉象作为下肢动脉硬化闭塞症辨证依据的重要性进行分析研究.结果:局部症状作为专家集中程度大、协调程度大、权重系数大的一组指标在辨证中应作为主证,舌象的贡献度次之.脉象和全身症状专家集中程度小,协调程度小,权重系数小,在实际临床辨证中应该如何掌握及应用还需进一步研究.结论:本研究专家权威程度、集中程度较好,但专家对于局部症状、全身其他症状、舌象、脉象在辨证过程中所起到的重要性认识协调性尚欠佳,应在今后的临床工作中继续总结.
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子宫内膜异位症患者周期性瘀血的临床研究
目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例.同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组.测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平.结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P＜0.01)；两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P＜0.05)；②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关.结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据.
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从肝论治失眠的文献研究
目的:研究失眠从肝论治的中医证型分布情况,揭示涉及肝脏的证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗失眠的文献,将纳入的425篇文献进行证型分布情况统计与评价.结果:出现频率在3％以上的证型共计7种,分别为肝郁化火、肝郁气滞、肝阳上亢、肝郁血瘀、肝血亏虚、肝肾阴亏、肝郁脾虚.其中以实证为主,并涉及除肝脏外的其他病位有6个.结论:失眠从肝论治具备理论依据及临床实践基础,且也成为本病的主要临床证型.在以情志失调为主因所致失眠的患者群中,均可从肝辨证论治.
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细辛在《外台秘要》汤剂中的用量研究
文章应用文献计量分析手段,对《外台秘要》中涉及细辛的汤剂进行整理,总结共97首汤剂中使用细辛,对其不同剂量频次分类整理,得出细辛的日常用剂量为13.8g、27.6g和41.4g,剂量范围在6.9～69g,明显高于《中国药典》对细辛用量范围的规定.文章分析《外台秘要》汤剂中应用细辛剂量明显大于《中国药典》的规定,原因是唐代以前医家认为细辛无毒,并且唐代以前单味中药用量普遍大于现代用量规定；应用细辛的剂量范围较广,可能与《外台秘要》不同医家的中药用量经验有关.本研究为细辛用量研究提供文献学的依据,为《中国药典》及《中药学》教材中细辛剂量的标准设定提供参考.
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蝎毒多肽干预急性白血病髓外浸润传变的机制
目的:观察蝎毒多肽(PESV)对人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型体内uPA、uPAR、MMP2、MMP9表达的影响,探讨PESV干预急性白血病髓外浸润传变的机制.方法:首先选取急性白血病患者骨髓单个核细胞注入经过铯-137源照射的NOD/SCID小鼠体内,建立人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型；对实验小鼠随机分组,用Real-time PCR及Western Blot检测PESV治疗后小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA和蛋白表达水平,用ELISA法检测小鼠血清uPA及uPAR表达水平.结果:PESV能够抑制模型小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA及蛋白水平表达,能够抑制uPA及uPAR过度表达,其抑制效果与PESV浓度具有相关性.结论:PESV通过干预细胞外基质降解机制,阻抑急性白血病髓外浸润传变进展.
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《黄帝内经》中动态整体的辨证论治
《黄帝内经》从其整体内容来看,不仅是中医学之经典,也是人们认识自然规律和人类自身的经典；其字里行间,不仅在教医者怎样去做,同时也在教人们怎样去想.传统文化的“天人合一”观念,在《黄帝内经》中的体现是动态整体的辨证论治思想与理论,其中,辨证论治核心反映在动词的“调”字上,而调的使用,不仅可以在医学范畴,也可以在如管理学等其他学科.不管在人们养生、治病和疾病的预测上,辨证论治的前提是必须要把握动态整体这一个重要的观念.
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通利大肠对慢性阻塞性肺疾病大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的:观察“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的外周血T淋巴细胞亚群的影响,从炎症调控角度探讨COPD“从肠论治”的效应机制.方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,宣白承气汤及其拆方作为实验用药随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组.正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14d.流式细胞检测法检测外周血T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞(CD+3CD+4细胞)百分比、细胞毒性T淋巴细胞(CD+3CD+8细胞)百分比以及CD+4/CD+8水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠T淋巴细胞总数减少,CD+3/CD+8升高,CD+4/CD+8水平降低(P＜0.01),CD+3/CD+4有降低的趋势.与模型组比较,治肠组CD+4/CD+8升高(P＜0.05).与治肺组比较,肺肠同治组的T淋巴细胞总数增加,CD+4/CD+8升高(P＜0.05).结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可影响COPD模型大鼠外周血T淋巴细胞的亚群分布,减少CD+3CD+8细胞的百分比,调节T淋巴细胞总数和CD+3CD+4细胞与CD+3CD+8细胞比例,这可能是COPD“从肠论治”效应产生的作用环节之一.
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基于均匀设计与灰色关联分析的中药碧血胶囊成分配伍组方研究
目的:优化中药碧血胶囊成分配伍方,探讨其对心肌细胞生存率和细胞凋亡的影响.方法:将中药碧血胶囊的4个成分按四因素六水平的均匀设计,对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌细胞损伤模型进行了实验干预.采用MTT法检测细胞生存率,流式细胞仪和细胞荧光染色检测心肌细胞凋亡,并通过灰色关联分析其成分配伍方的主次关系.结果:均匀设计得出优化的成分配伍方100μ mol/L人参皂苷Rb1+80μmol/L绞股蓝皂苷Ⅳ+15μmol/L荭草苷.灰色关联分析获得该方中各成分的效应关系为绞股蓝皂苷Ⅳ＞荭草苷＞人参皂苷Rb1.优化的成分配伍方提高细胞生存率作用明显优于单一成分组,其抑制心肌细胞凋亡的效应优于碧血胶囊药物血清(P＜0.01).结论:通过均匀设计与灰色关联分析以及实验验证获得了中药碧血胶囊的优化成分配伍方及其成分效应的主次关系.
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冠心病合并高血压或糖尿病患者四诊信息的网络描述
目的:探讨冠心病合并高血压(HT)或糖尿病(DM)患者四诊信息的复杂网络分布规律,为临床辨证研究提供新方法、新依据.方法:采用复杂熵聚类方法构建1576例冠心病患者的107项四诊信息之间的关联关系,应用Pajek 2.0软件计算网络属性指标,绘制四诊信息复杂网络可视化图.结果:冠心病合并HT或DM网络均为非连通网络；抽象化网络图显示合并HT患者更易出现心悸、头晕和恶心呕吐,合并DM患者中气短、倦怠乏力和五心烦热更常见；反映证型方面,合并HT患者以气虚证为主,兼见血瘀、气滞等证；合并DM患者以气虚证为主,兼见阴虚、阳虚和脾虚证.结论:复杂网络分析技术结合Pajek可视化平台,可以清晰、直观的反映四诊信息(群)分布特点及相应证型的规律.
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滋补肝肾方及其拆方对过氧化氢损伤小鼠B16黑素细胞的影响
目的:观察滋补肝肾方及其拆方对过氧化氢损伤小鼠B16黑素细胞的保护作用,探讨其组方配伍的作用基础.方法:实验分为6组:①正常对照组；②模型组；③祛风组；④和血组；⑤补肝肾组；⑥全方组.将10％各组血清预先与B16细胞孵育24h,再以1mmol/L H2O2作用于细胞0.5h.采用MTT法检测各组血清对B16细胞活性的影响,采用生化法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)含量.结果:经H2O2刺激后B16细胞活性显著下降(P＜0.01).与模型组相比,各组含药血清可提高细胞活性,能不同程度地提高SOD、CAT、GSH-Px活性(P＜0.05,P＜0.01),同时降低MDA含量和羟自由基(OH-)的产生(P＜0.05,P＜0.01)且全方组较优.结论:滋补肝肾全方及拆方均可减轻过氧化氢诱导B16细胞的氧化损伤,全方组的效果好,体现了中医治疗白癜风的滋补肝肾、养血祛风综合作用的科学性.
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孙桂芝教授从热毒内生辨治喉癌的临床经验
孙桂芝教授从内生热毒的角度,结合咽喉部经络循行的特点和其所属脏腑的生理功能,总结喉癌发病的病因病机规律.重点强调肺、脾、肝、肾在喉癌发生时,热毒内生过程中,所起到的关键作用.并将热毒、痰、瘀胶着生变作为喉癌治疗的枢机.强调喉癌的治疗,当在标本缓急的原则下,结合脏腑经络,辨别热毒内生具体情况,施以扶正、清热、解毒、除痰、软坚、散瘀等治法,按照疾病证候的不同,灵活加减.临床疗效突出,值得学习、继承和研究.
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蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及CYP2E1表达的影响
目的:观察蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蓝莓原浆预防组(蓝莓组)、复方鳖甲软肝片预防组(复方组)、蓝莓原浆加复方鳖甲软肝片预防组(蓝莓+复方组).猪血清复制大鼠肝纤维化模型,各预防组在造 模同时给予蓝莓原浆或(和)复方鳖甲软肝片灌胃.12周后处死大鼠,观察肝组织超微结构变化,RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学法检测大鼠肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质的表达.结果:与模型组比,3个用药组肝纤维化程度明显减轻(P＜0.05),超微结构病变明显改善,肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质表达无明显差异.结论:蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化有一定的预防作用,对肝细胞超微结构病变有一定的保护作用,对CYP2E1的表达无明显影响.
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急性脑出血家兔针刺即刻效应的PWI和MRS研究
目的:探讨针刺对脑出血家兔脑组织血流动力学和神经物质代谢的即刻效应.方法:20只新西兰兔随机分为模型组和针刺组,每组10例.自体血二次注血法复制急性脑出血模型.针刺组造模成功后进行头针治疗(位置相当于人体“百会”透“太阳”穴).两组分别在造模前、造模后即刻和针刺后即刻通过磁共振波谱分析(MRS)和磁共振灌注加权成像(PWI)观察N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、平均通过时间(MTT)、相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)的变化.结果:与本组造模前比较,造模后两组血肿周围脑组织NAA/肌酸(Cr)降低,MTT延长,rCBV和rCBF降低(P＜0.05),两组间同期比较差异无统计学意义.疗后针刺组MTT缩短(P＜0.05),rCBV和rCBF回升,且与模型组同期比较差异显著(P＜0.05),而NAA/Cr无显著变化.结论:头穴透刺法对改善急性脑出血局部脑组织血流动力学改变具有显著的即刻效应,这可能是针刺对脑出血即刻效应产生的机制之一.
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TLC-生物自显影法导向分离菝葜中抗氧化活性成分
目的:采用薄层色谱-生物自显影法导向分离菝葜中的抗氧化活性成分,为建立“谱-效”相关质控标准奠定基础.方法:用1,1-二苯基-2-苦肼基自由基乙醇溶液(DPPH)和传统显色剂显色,检识主要抗氧化活性成分,选择性进行导向分离鉴定.结果:经反复柱层析,从菝葜的丙酮提取物中分离鉴定了白黎芦醇(Ⅰ)、落新妇苷(Ⅱ)、黄杞苷(Ⅲ)和Helicioside A(Ⅳ)4个主要抗氧化活性成分.结论:该方法用于菝葜主要抗氧化活性成分的导向分离具有操作简便的优点,分离得到1个二苯乙烯化合物(Ⅰ)和3个二氢黄酮醇苷类化合物(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),其中化合物(Ⅳ)为首次从该属植物中获得.
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民国名医朱小南与《新中医刊》
回顾近代中医发展的浮沉命运,大批有识之士为之付出了艰辛的努力,朱氏妇科传人朱小南先生不仅精研中医学术,亦积极关注中医发展,不仅从事中医教育事业,还创办了《新中医刊》,为中医的存亡抗争、学术交流及提供了言论的平台,也为中医的发展传播做出了一定的贡献.朱小南先生在《新中医刊》中发表了大量文章,融会了学术、科研、社论,具体表现在关注中医院的建设、关注中医出版的舆论作用、关注中医学校的建设工作以及中医发展之命运,不仅具有很高的学术价值,而且对目前中医所面临的问题以及如何发展中医依然具有现实指导价值.
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健脾活血方抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的主效应中药筛选验证及药理作用环节点分析
目的:探索中药复方“健脾活血方”中抗内毒素攻击作用的主效应中药及其主要药理作用环节点.方法:采用均匀设计法及尾静脉注射内毒素诱导的大鼠肝损伤模型,以血浆TNF-α含量为指标筛选主效应中药,并再次以该模型验证其药效；进一步检测肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达及LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达.结果:健脾活血方中抗内毒素攻击的主效应中药为枳壳、白芍、泽泻、五味子的组合；主效应中药可显著降低大鼠血浆TNF-α 含量；主效应中药可显著降低大鼠肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达,且其降低肝组织C D68蛋白有优于健脾活血方的优势；主效应中药可显著降低LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达,均有优于全方的优势.结论:枳壳、白芍、泽泻、五味子组合是健脾活血方中对抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的的主效应中药；主效应中药抗内毒素攻击的主要药理环节在于抑制肝脏库普弗细胞的活化.
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电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马神经元凋亡与再生的影响
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马组织中抗凋亡因子(Bcl-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁大鼠海马神经元凋亡与再生的影响机制.方法:32只SD大鼠,随机分组为空白组、模型组、电针组、氟西汀组.采用旷场实验进行行为学评价；采用免疫组化法检测海马组织中Bcl-2和GAP-43的表达.结果:模型组大鼠旷场试验水平穿越格数竖立次数次均明显低于空白组(P＜0.05)；电针组、氟西汀组均明显高于模型组(P＜0.05).模型组与空白组之间海马中Bcl-2表达没有显著性差异；电针组与模型组之间有显著性差异(P＜0.05).模型组与空白组比较海马中GAP-43表达显著降低(P＜0.05)；氟西汀组与模型组相比表达均有增高趋势,电针组的表达则显著高于模型组(P＜0.05).结论:慢性应激可以引起大鼠的活动量降低和探究行为减少,电针可能通过调节海马神经元凋亡与再生而改善慢性应激抑郁大鼠的行为学症状,可能是电针抗抑郁效应的作用机制之一.
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白附子凝集素的促炎作用及与居留细胞等的相关性研究
目的:研究白附子凝集素(TGA)诱导大鼠腹腔中性粒细胞迁移与居留细胞、巨噬细胞、肥大细胞的关系.方法:分别采用腹腔内居留细胞灌洗模型,巯基乙酸盐(Tg)刺激大鼠腹腔内巨噬细胞增殖模型,N-甲基-对甲氧基苯乙胺和甲醛的缩合物(48/80)致大鼠腹腔内肥大细胞调亡模型,考察TGA诱导中性粒细胞迁移与居留细胞、巨噬细胞及肥大细胞的关系.结果:与正常大鼠比较,采用灌洗法减少了居留细胞的大鼠,TGA诱导中性粒细胞迁移无显著性差异,作用与经典的能直接诱导中性粒细胞的趋化剂甲酰甲硫氨酰亮氨酰苯丙氨酸(fMLP)一致；而采用Tg刺激大鼠腹腔巨噬细胞增殖的大鼠,48/80致大鼠腹腔肥大细胞凋亡的大鼠,TGA诱导中性粒细胞迁移均具有显著性差异(P＜0.01).结论:TGA诱导大鼠中性粒细胞迁移不依赖于居留细胞,但居留细胞中的巨噬细胞能协同TGA诱导大鼠中性粒细胞迁移,肥大细胞能拮抗TGA诱导的大鼠中性粒细胞迁移.
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中医综合干预治疗210例糖耐量减低合并代谢综合征患者
目的:观察中药联合一般生活方式干预的综合干预,对于糖耐量减低(IGT)合并代谢综合征(MS)气阴两虚兼热证患者转糖尿病风险的影响.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.420例IGT气阴两虚兼热证患者,随机分为中药联合一般生活方式干预组及安慰剂联合一般生活方式干预组,观察12个月.对其PPs中符合MS诊断标准的患者进行分析.结果:纳入统计122例,治疗组63例,对照组59例,两组基线时各项资料无明显统计学差异.结果显示,中医综合干预可降低IGT合并MS(气阴两虚兼热证)患者发生糖尿病的相对风险55.6％,同时可控制血糖等代谢综合征组分及心血管危险因子,还可改善中医症状.结论:中医综合干预对于IGT合并MS气阴两虚兼热证患者具有保护作用.
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艾滋病与非艾滋病发热的流行病学对照调查研究
目的:研究艾滋病与非艾滋病发热病例,探讨艾滋病的病因病机,佐证“艾毒伤元”理论.方法:采用流行性病学调查设计和现场问卷调查方法,选择艾滋病发热病例和非艾滋病发热病例各40例.结果:两组在壮热、潮热头身困重、易患感冒、盗汗、气短、腰膝酸软、耳鸣等症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论:研究佐证了“艾毒伤元”理论,初步探讨艾滋病发热的病因病机是艾毒伤元,导致气虚、血虚、阴虚等而发热.
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平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究
目的:评价平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性.方法:选择高血压病肝阳上亢证患者210例,按照分层随机方法分为治疗组与对照组各105例；观察治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血液流变学、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果:治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度(P＜0.05,P＜0.01)；肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论:平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效,且安全可靠.
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基于人体可获取诊断信息技术的集成中医诊疗设备的实现
以计算机技术、电子技术和通信技术为特征的现代信息技术的发展,促进了理工医之间的结合,各种获取人体诊断信息的设备不断出现,凸显了诊断医学的进步.随着现代科学技术的引入与结合,以中医理论为基础,拓展和延伸传统诊法的内涵,将各种可获取的人体诊断信息整合为基于主客观联合辨证的、以数据形式表达的中医四诊合参,获得更为全面的检测、识别与分类信息,对病证给出综合性判断,形成多信息融合的开放性中医诊疗平台.同时,将传感器网络技术与中医诊疗手段相结合,形成以中医诊疗为特色的嵌入式低成本、移动型医院、社区、家庭远程监护网络,实现中医诊疗器械的个人手持终端服务.在此基础上,建立中医远程医疗服务器系统,实现多中心信息的共享与中医远程诊断和远程复现.
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气虚痰浊和肝火亢盛型高血压患者脑血管内皮功能对比研究
目的:研究脑血管内皮对L-精氨酸(L-arg)的反应性与高血压中医证候气虚痰浊、肝火亢盛之间的关系.方法:采用病例对照研究方法,肝火亢盛型和气虚痰浊型原发性高血压病按¨配对,共60例,经颅多普勒测量静脉滴注L-arg前后双侧大脑中动脉血流速度,取平均值(VMCA).结果:两型高血压患者的脑血管内皮对L-arg的反应性不同,以气虚痰浊型为代表的虚实夹杂型患者VMCA升高幅度较小,脑血管反应性较差,以肝火亢盛型为代表的实证患者,脑血管反应性较好.结论:气虚痰浊和肝火亢盛证高血压患者的脑血管内皮功能受损程度不同,可能是眩晕病不同病因病机的客观改变之一.
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子宫内膜异位症复发模型的建立及中药干预的研究
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)术后复发的机制和罗氏内异方防治EMs术后复发的作用机制.方法:建立EMs复发模型,设置部分切除异位病灶前后均用药(A)和只在切除后用药(B)两组,分别给予罗氏内异方高、低剂量,达那唑干预,共6周,观察其病理改变和检测局部雌二醇(E2)和前列腺素(PGE2)水平.结果:复发移植物中有子宫内膜腺上皮和间质.复发病灶比原始病灶明显缩小,其大小决定于原始病灶大小.部分切除异位病灶后,A组中各用药组的大鼠异位病灶E2和PGE2含量明显下降(P＜0.05,P＜0.01),低剂量组病灶小；B组中各用药组的异位病灶只有E2含量明显下降(P＜0.05).结论:建立EMs术后复发模型成功.手术能缩小异位病灶,但没有使局部的PGE2和E2下降,可能是致EMs术后复发的机制之一.术前术后应用低浓度的罗氏内异方在防治术后复发具有确切的疗效.
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消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注.以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察.结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3％和66.1％,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P＜0.05),症状明显缓解(P＜0.05).结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量.
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针刀与关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效比较的系统评价和Meta分析
目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日.纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者.Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95％CI分别为:0R=2.18,95％CI[1.17,4.06]; OR=1.86,95％CI[1.21,2.85].结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠.但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证.
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逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核Bax和Bcl-2蛋白表达的影响
目的:研究逍遥散对肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.方法:36只SD雄性大鼠随机等分为正常组、模型组和逍遥散组.以14d慢性束缚应激造肝郁脾虚证模型组,除逍遥散组灌胃逍遥散悬液外,其余组均给予等量0.9％氯化钠溶液.取材后,通过Western Blotting方法观察各组杏仁核Bax和Bcl-2蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组杏仁核中促凋亡因子Bax明显增多,而逍遥散能相应改善此种趋势；抑凋亡因子Bcl-2在3组杏仁核中表达无统计学差异.结论:逍遥散能够通过降低Bax的表达来改善慢性束缚应激致肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核神经细胞的凋亡.
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怒、焦虑、抑郁情绪在122例新发Graves病治疗前后的变化
目的:探讨新发Graves病患者抗甲状腺药物治疗2月前后怒、焦虑、抑郁情绪及与3种情绪密切联系的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的血清水平变化,为临床治疗Graves病伴发的情绪障碍提供临床及流行病学依据.方法:在济南市中心医院、泰安市中心医院内分泌科门诊调查122例新发Graves病患者,现场填写《自评焦虑量表(SAS)》、《自评抑郁量表(SDS)》、《STAX-2量表》,采集血样并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、5-HT、DA等的水平,抗甲状腺药物常规治疗2月后门诊复查时再次填写上述3表并采集血样检测上述指标.采用成组设计资料的t检验,应用SPSS19.0进行统计.结果:随访治疗2月后,因各种原因仅87名患者完成随访.对治疗前后两组病人的上述各项指标进行分析比较发现,治疗后,怒成分中怒控制(AC-I)、控制怒的发出(AC-O)分值升高；焦虑、抑郁情绪分值下降；FT3、FT4下降、TSH上升；血清5-HT升高、血清DA水平下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:怒、焦虑、抑郁等负性情绪常伴随Graves病的发病而出现过度表现,抗甲状腺药物治疗后怒控制能力提高；伴随的怒情绪于治疗后易于控制.焦虑、抑郁情绪缓解.5-HT、DA等呈现一致性变化.
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“肺与大肠相表里”的组织细胞学基础研究
目的:研究并比较人胚胎发育不同时期肺与肠上皮形态特征、上皮细胞增殖与凋亡及上皮功能蛋白的变化情况.方法:观察人胚胎发育不同时期肺与肠上皮形态；流式细胞术检测胚胎不同时期肺与肠上皮细胞的增殖与凋亡,免疫组化测定不同时期上皮细胞功能蛋白.结果:胚胎早期,肺与肠上皮形态一致,上皮细胞增殖、凋亡的无显著差异；胚胎中期、胚胎晚期肺与肠在上皮形态不一致,上皮细胞增殖、凋亡有显著差异(P＜0.05).胚胎各期肺与回肠、结肠上皮细胞功能蛋白无显著差异,而与空肠、直肠、膀胱存在显著性差异(P＜0.05).结论:肺与回肠、结肠在胚胎组织发生上存在时相上的同步性； “肺与大肠相表里”中的“大肠”大致可定位于“回肠、结肠”；在胚胎早期可以为“肺”与“回肠、结肠”同源发生提供一定的依据； “肺与大肠相表里”肺肠相关虽主要是功能之间的相互联属,但可能与其原始的同源性相关.
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参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性系统评价
目的:评价参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性.方法:纳入参附注射液治疗心源性休克为研究对象的随机对照试验,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan 5.1.4软件.用GRADE profiler软件和标准评估证据质量.结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共367例患者,Meta分析得出参附注射液合基础治疗在治疗病死率、有效率、2h后心率、2h后及2周后收缩压、舒张压及射血分数都优于基础治疗组,但改善收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)与基础治疗组比较,无统计学差异.GRADE证据质量评估为很低级别证据.参附注射液治疗心源性休克不良反应少,因此相对安全.结论:参附注射液治疗心源性休克安全、有效,但证据质量低,仍需高质量研究产生的证据支持.
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两种佛家静功脑电近似熵及复杂度的比较
目的:比较习练不同佛家静功时的的脑电差异.方法:选取持咒组与念佛组各12例,脑电采集分为练功前、练功中、练功后3个阶段,运用近似熵及复杂度2种方法分析其脑电特征,采用t检验比较比较组间差异.结果:练功过程中念佛组Fp1-A1、Fz-A1、Fp2-A2、F7-A1、F3-A1、FCz-A1、F4-A2、T3-A1、C1-A1、FCz-A2、CPz-A2、C2-A2、C4-A2、T4-A2、Pz-A1、P4-A2、T6-A2导联的近似熵显著大于持咒组(P＜0.05),念佛组Fp1-A1、Fz-A1、Fp2-A2、F7-A1、F3-A1、FCz-A1、F4-A2、T3-A1、C1-A1、FCz-A2、C2-A2、C4-A2、T4-A2、T5-A1、P4-A2、T6-A2导联的复杂度显著大于持咒组(P＜0.05),结论:念佛状态的脑电近似熵及复杂度显著大于持咒状态.
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中国越南患者对针灸满意度对比调查分析
目的:对中国越南患者针灸满意度进行对比调查分析,以期为共同发展中国和越南的针灸和中医药事业的交流和合作提供参考.方法:采用问卷抽样调查的方式,对2010年8月至2011年8月期间广州市和河内市医院门诊患者及在住院满1周的患者共2000例进行调查.调查内容包括受访者健康状况、针灸治疗概况等19个项目.结果:80％的中国患者对针灸治疗综合满意,47％的越南患者对针灸治疗综合满意.对医生、护士的工作及态度,中国患者的非常满意和满意率分别为89％和83％；越南患者的非常满意和满意率分别为90％和96％.对治疗使用一次性针具,中国患者的非常满意和满意率为94％；对治疗使用非一次性针具,越南患者的非常满意和满意率为45％.结论:中越两国的针灸事业仍有提升空间,应该加强对外交流合作共同进步.
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远古至秦汉中药毒性理论及嬗变的文献研究
“毒性”是中药的自然属性之一,是中药药性理论的重要组成部分.自远古至秦汉之际,中药的毒性理论,经历了萌芽、发展、深化、充实、提高的嬗变过程,至汉代形成了首次理论总结,具有划时代意义,为后世中药毒性理论的深化发展直至成熟完备奠定了基础.文章通过梳理秦汉之前的史料文献并加以分析,考镜源流,总结用药用毒经验,以期对全面深入地认识现代中药毒性理论及合理运用有毒中药提供借鉴,同时也有助于丰富中药药性理论内涵,更好地指导中医药临床实践.
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中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢及肾脏形态学的影响
目的:探讨中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠血脂代谢及其早期肾脏病理改变的影响.方法:12周龄雄性KKAy小鼠50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设10只C57BL/6J小、鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9％氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃,每2周检测体质量、空腹血糖,每4周测24h尿蛋白定量,8周后处死,检测血生化指标,观察肾脏病理变化,检测肾组织FN mRNA表达.结果:与同龄正常组小鼠比,模型组小鼠体质量显著增加(P＜0.01),各给药组较模型组同期体质量有显著下降(P＜0.05,P＜0.01):模型组较正常组小鼠的空腹血糖(FBG)、血甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、血胰岛素(TNS)显著升高(P＜0.01),糖脂代谢紊乱；24h尿蛋白定量、肾重升高(P＜0.05),20周龄模型组小鼠肾小球较正常组增大,细胞外膜基质增加,肾小管管腔扩大,蛋白管型明显,半定量分析肾组织病理损伤评分增大,RT-PCR定量分析肾组织FN mRNA表达显著增加(P＜0.05)；各用药组经缬沙坦、糖耐康治疗后,上述指标均较模型组有明显改善(P＜0.05).结论:糖耐康可调节KKAy小鼠糖脂代谢紊乱,对早期肾脏病理改变有较好的保护作用,抑制FN mRNA沉积改善肾纤维化是其可能的作用机制之一.
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大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠STAT3表达的影响
目的:探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及胰腺信号转导与转录激活因子(STAT3)表达的影响.方法:45只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、SAP模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3、6、12h3个亚组,每亚组5只.采用5％牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3、6、12h取血,测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,处死大鼠,取胰腺组织行HE染色检测胰腺病理改变,免疫组化染色检测(STAT3),p-STAT3蛋白表达.结果:大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平,减轻胰腺炎细胞浸润及组织损伤,降低STAT3,p-STAT3蛋白表达.结论:大黄附子汤通过降低SAP大鼠TNF-α、IL-6水平,减少胰腺STAT3,p-STAT3蛋白表达,减轻胰腺过度的炎症反应,进而发挥保护胰腺作用.
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CCD-RSM法优化大孔吸附树脂纯化垂盆草复方中总黄酮及总皂苷工艺
目的:采用星点设计-效应面优化法(CCD-RSM)研究D101型大孔吸附树脂同时分离纯化垂盆草复方中的总黄酮、总皂苷的工艺条件及参数.方法:以上样药液的浓度、洗脱液乙醇浓度和洗脱液用量为考察因素,以总黄酮解吸附率、总皂苷解吸附率、总黄酮纯度、总皂苷纯度及总评归一值(OD)为指标,采用多元线性回归及二次多项式拟合,建立方程式,根据佳模型描绘效应面,再根据效应面优选纯化工艺参数.结果:二次多项式拟合的相关系数明显优于多元线性回归方程,根据效应面优化的佳纯化工艺参数为:上样药液浓度3mL/g(药液/饮片),洗脱液乙醇浓度80％,洗脱液用量7倍柱体积(BV),2种有效部位的总纯度达60％以上,验证实验表明预测值与实测值无显著性差异.结论:CCD-RSM法用于同一工艺条件下同时纯化垂盆草复方中2种有效部位的优化,模型预测性良好,实验设计有较高的可靠性,得到的工艺条件稳定.
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张景岳《新方八阵》配伍规律研究
目的:以张景岳《新方八阵》167首内服方剂为研究对象,用数据挖掘方法探讨张景岳组方用药的规律.方法:基于频繁项集和关联规则分析.结果:通过频繁项集分析发现:出现频数高的2味中药组合有2组:熟地黄+当归、熟地黄+炙甘草；3味中药组合为熟地黄+当归+炙甘草；4味中药组合为人参+熟地黄+当归+炙甘草.通过关联规则分析,挖掘出关联关系密切的规则30条,其中2味药对15条,3味药团15条.结论:《新方八阵》内服方剂数据挖掘的结果为张景岳学术思想和治病经验的具体体现,对临床组方用药提供了重要的参考价值.
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针灸治疗中风选穴规律的古代文献研究
目的:检索从晋代到清代针灸治疗中风的古代文献,总结出治疗中风病的高频次穴位及组穴规律.方法:将中风病名、症状确立为中风检索词,通过建立数据库、频数分析、支持度对比的方法,总结出中风病总体腧穴运用频次,半身不遂、口眼喁斜、语言不利3大症状腧穴运用频次及经络腧穴相关性.结果:中风治疗总体用穴频次和支持度居前5位的腧穴是百会、合谷、曲池、足三里、肩髑；辨证取穴方面,则体现了分部取穴和循经取穴的选穴规律；经络腧穴相关性方面,用穴、取经多集中在阳经和督脉,体现了辨证与辨经相结合.结论:古代文献关于中风病的治疗主要以针对症状为主、病因病机为辅,分部取穴和循经取穴为其选穴规律.
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时间序列插值法在天人相应生物信号转导数据分析中的应用
目的:本研究在前期实验数据统计分析的基础上,创新性地采用插值法尝试补充无效数据并验证其合理性.方法:用时间序列插值法,补充24h周期内在方药和光照双重因素影响下的小鼠血清褪黑素(melatonin,MT)分泌实验数据中的无效值,并运用双因素方差分析验证其合理性,在此基础上讨论光-MT生物信号转导周期网络(PNLMBT)运行的规律及影响因素.结论:利用3次样条插值法补充后数据与原始数据在整体趋势上大体保持一致,两组双因素方差分析验证了插值法有效.统计分析显示,光照和药物等外界因素对于小鼠体内MT浓度影响在一天不同的时间下不同,提示光照+药物的多重调谐作用需进一步统计分析来研究.
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小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案临床研究
目的:评价中医药防治小儿反复呼吸道感染优化方案的有效性和安全性.方法:采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验、优效性检验设计.结果:试验组125例,临床痊愈率为66.40％;对照组124例,临床痊愈率为14.52％,两组疾病疗效优效性检验显示,试验组临床痊愈率高于对照组(P＜0.01).1年内上感、气管炎、肺炎发作次数的组间比较差异均有显著性统计学意义,试验组均低于对照组.随访12个月中医证候单项评分组间比较,除手足心热、低热外,组间比较差异均有显著性统计学意义.本次试验两组均未报道不良事件及不良反应的发生.结论:小儿反复呼吸道感染中医优化治疗方案临床有效优于安慰剂,可明显降低反复呼吸道感染次数,且临床应用未见不良反应发生.
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《内经图》及其养生意蕴和价值
《内经图》大体可以分为民间、寺观和宫廷3种版本,是内丹养生技术和方法传承的载体.《内经图》大约清初成图,该图以取象比类的传统思维方式表述内丹养生的技术方法和境界,其中蕴涵了“炼精化气”、“炼气化神”、“炼神还虚”等内丹养生的基本内容.其所承载的养生方法与技术可溯源于古代方技中“神仙家”的养生思想和《黄帝内经》“呼吸精气,独立守神”等养生理念,对于构建和谐社会、传承中医养生文化意义重大,具有一定的养生推广价值.
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丹酚酸A对肝癌HepG2细胞线粒体跨膜电位的影响
目的:通过研究丹酚酸A(SalA)对肝癌HepG2细胞株线粒体跨膜电位的影响,来探讨SalA抑制肝癌细胞增殖的作用机制.方法:以肝癌HepG2细胞为靶细胞,采用MTT法观察不同浓度的SalA对HepG2细胞增殖的影响；通过Hoechst和Mito-tracke双染,经Thermo Cellomics ArrayScan VTi检测SalA对HepG2细胞的线粒体跨膜电位和细胞毒性的影响.结果:SalA对HepG-2细胞增殖有抑制作用,并呈现剂量依赖性；SalA能降低HepG2细胞内线粒体跨膜电位水平,且随浓度增加降低越明显.结论:SalA具有抑制肝癌HepG2细胞增殖的作用,其作用机制可能与降低线粒体跨膜电位,通过线粒体途径触发细胞凋亡有关.
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补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响
目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响.方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素).治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测.结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P＜0.05)；中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P＜0.05).与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P＜0.05).经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P＜0.05).结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡.
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反流性食管炎中医证候分布特点的文献研究
目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点.方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取.结果:纳入文献37篇,报告病例3078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主；证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见.结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主.
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从中医古籍体例沿革角度看学术发展
体例作为著述的规范有着深厚的历史文化渊源,作为著作内容的表现形式,从某种程度上也反映了学术上的更新与变化.系统研究中医古籍的体例是一种新的文献学研究方法,可以从一个新的角度发现中医学术发展的脉络.文章概述了体例的概念与功能,体例与学术发展之间相互促进的关系.重新界定了体例的概念,并从几个方面举例说明中医学术思想在古籍体例上的呈现:一书一例,体例体现一类中医文献的特质,从多个层面反映成书时代的学术背景,也反映了医家的学术思想.
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醇提和水提葛花枳椇子及其配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏抗氧化功能的影响
目的:观察葛花、枳棋子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏抗氧化功能的影响,同时探讨葛花枳棋子及其配伍组采用不同的提取方法即水提和醇提是否会对药物的疗效产生影响,哪一种提取方法效果更好.方法:采用白酒灌胃的方法复制酒精性肝损伤的模型,将Wistar大鼠,按体质量随机分为空白组,模型组,东宝肝泰对照组,葛花组,枳棋子组,葛花枳椇子配伍1:1,1:2和2:1组.连续灌胃8周,于8周末取材,麻醉后腹主动脉取血,摘取肝脏,制备肝匀浆,检测肝中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)的含量.结果:造模成功,各个给药组对于肝脏的抗氧化功能均有一定的改善作用,同时可以看出水提的效果整体上优于醇提.结论:葛花与枳棋子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏具有一定的保护作用,传统水提的效果优于醇提.
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论产后抑郁症“补虚祛瘀,颐脑醒神”治法
产后抑郁症是女性精神障碍中为常见的类型之一,应用中医药针对本病的防治已成为目前医学界和社会普遍关注的课题.文章对古籍医典中有关产后抑郁的论述进行总结,阐述其“多虚多瘀”的病机特点,并在此基础上强调调整脑神在本病论治中的重要性,同时分析现代医家对本病治疗用药的特点,阐释现代基础研究中中医药对本病有关神经递质及激素的影响作用.提出“气血亏虚,瘀浊闭阻,脑神失司”为产后抑郁症的基本病机,“补虚祛瘀,颐脑醒神”乃本病的根本治疗大法.
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疾病状态五脏病面色光谱色度特征研究
目的:观察疾病状态人群面色光谱色度情况,为疾病状态五脏病评价提供可供依据.方法:采用日产柯尼卡美能达CM-2600D分光测色仪,观测健康组(183例)、疾病组(370例)额部、眉间部、鼻部、下颏、左右颧部、左右眼胞8处明亮度L、红光度a、黄光度b、饱和度C值及波长段(400～700nm)下的面色反射率值等指标,并据中医理论对疾病状态进行五脏病位分析.结果:疾病组L值显著低于健康组,b、C值均显著高于健康组；疾病组各波长段下反射率显著低于健康状态组(P＜0.05).疾病组除左右眼胞外的6个位点间的L、a、b、C值有显著性差异(P＜0.05),不同点位有其特异性的色度变化特征.疾病组五脏病各组光谱色度特征比较有显著差异(P＜0.05),结果与中医面部脏腑五色理论在一定程度上相符合.结论:运用光谱色度测定方法,可以作为诊断疾病状态五脏病的重要指标.
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论中医药技术性贸易壁垒及其破除和构建的两大利器:标准化与知识产权
中医药技术性贸易壁垒是我国中医药贸易难跨越的非关税贸易壁垒,其难跨越是由其内容、形式及其实质所决定的,也正是因其目前难跨越,才决定了我国目前还不是中医药贸易强国.为解决中医药技术性贸易壁垒问题,文章在仔细分析我国遭遇的中医药技术性贸易壁垒难跨越的原因后,重点讨论了有效破除和构建中医药技术性贸易壁垒的有效手段——两大利器:标准化与知识产权和对应之策.
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补肾中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨和肾组织Dlx5mRNA及蛋白表达的影响
目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨、肾组织同源异形盒基因5(Dlx5 mRNA)及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制、补肾中药复方的疗效机制及其与健脾、活血中药复方及骨疏康颗粒的比较.方法:肌肉注射地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组、阳性对照组.造模及灌胃给药9周.测定股骨骨密度,RT-PCR及Western Blot检测骨、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低(P＜0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低(P＜0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显升高(P＜0.01)；与模型组比较,补肾组及阳性对照组股骨骨密度明显升高(P＜0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调(P＜0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.01).结论:骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一；补肾中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达、下调肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP.
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于天源教授治疗神经根型颈椎病的临床经验
神经根型颈椎病有其明确的病因、明显的体征、典型的症状.近年来,在人群中呈高发及年轻化趋势,目前的治疗方案以保守治疗为主,包括药物、牵引、针灸推拿、功能锻炼等.于天源教授从事推拿学的临床与教学20余年,在神经根型颈椎病的治疗方面积累了扎实的基础理论知识与丰富的临床诊疗经验,并在此之上,总结出“四步六法”治疗神经根型颈椎病的理论方法,疗效显著.于天源教授的“四步六法”从中西医结合角度深刻剖析了神经根型颈椎病的病因、病灶部位,并提出了针对性的治疗方案,同时为推拿学理论的研究总结提供了一种思路.
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人参皂苷Rg1脂质体的相互作用
目的:研究人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律.方法:依据计量关系制备人参皂苷Rg1脂质体,采用示差扫描量热(DSC)和同步辐射X光衍射(XRD)2种方法,研究脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间相互作用规律.结果:DSC测定结果表明,随着人参皂苷Rg1浓度的加大,胆固醇脂质体出现分相现象,豆固醇脂质体相态可能发生变化；XRD测定结果表明,含药量10％的胆固醇脂质体同样出现2个相变信号,豆固醇脂质体变化不明显.结论:通过对人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律的研究发现,豆固醇可以替代胆固醇作为人参皂苷Rg1脂质体的膜材.
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中医药防治慢性病的几点思考
慢性病是一个多因素长期影响的结果,中医药特有的防治理念及方法形成了防治慢性病的独特优势.文章从慢性病的定义和特点、西医治疗慢性病的局限性、中医药防治慢性病的策略与方法等方面对慢性病的防治展开论述,认为中医学“整体观念”、“辨证论治”、“治未病”思想对于慢性病的防治具有积极意义.结合课题组有关针灸治疗慢性消化系统疾病的临床研究,认为发扬各种中医药临床特色诊疗技术对增强中医药防治慢性病的综合能力具有重大意义.
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中医学全科医学观探源
中医学中蕴含丰富“全科”思想,集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等,这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观.当今中医的发展,需要传承更需要创新,文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源,理清中医学之“全科”与现代全科医学之“全科”的联系与区别,为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础.
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消痰和胃方防治化疗延迟性呕吐的机制研究
目的:探索消痰和胃方防治化疗诱导延迟性呕吐的作用机制.方法:大鼠分为空白组、模型组、格拉司琼组(盐酸格拉司琼灌胃2.70mg/kg)和消痰和胃组(消痰和胃方灌胃2.448g/kg),观察顺铂(6mg/kg)腹腔注射造模后0-72h高岭土与正常饲料摄食量；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法检测72h时大鼠血清、脑干、小肠组织中5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果:顺铂干预后0-72h各组正常饲料摄食量存在统计学差异(P＜0.01),消痰和胃组与模型组比较可明显增加大鼠正常饲料摄入量,并且优于格拉司琼组(P＜0.01)；各组血清与脑干5-HT含量存在统计学意义(P=0.0119和P=0.0000),消痰和胃方可降低顺铂诱导后血清与脑干中5-HT含量,并且优于格拉司琼(P＜0.05).结论:消痰和胃方可改善顺铂诱导的厌食症状,其防治化疗延迟性呕吐的机制可能与降低血清与脑干5-HT含量有关.
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UPLC法测定酸水解前后化橘红中4种黄酮类成分的含量
目的:建立超高效液相色谱法测定酸水解前后化橘红中柚皮苷、野漆树苷、柚皮素、芹菜素的含量.方法:分别以超声法和酸水解法提取样品,超高效液相色谱法检测.采用WATERS ACQUITY UPLC色谱系统,ACQUITY BEH C18色谱柱(2.1mm×50mm,1.7μm),以甲醇-0.1％乙酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速0.5mL/min,柱温30℃,检测波长283nm,289nm,337nm.结果:酸水解前可同时测定柚皮苷、野漆树苷、柚皮素、芹菜素的含量,酸水解后柚皮苷、野漆树苷分别转化为柚皮素、芹菜素,4种黄酮与其它成分均达到良好的分离.结论:该方法高效、快速、灵敏,为化橘红的抗氧化活性研究及其新制剂的开发提供参考.
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疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的随机对照研究
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
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不同中医证型男性老年人高血压病患者性激素水平比较研究
目的:探讨男性老年人高血压病患者不同中医证型与血清性激素水平的关联性,从而为研究男性老年人肾气亏虚证、肝火上炎证的病理生理基础提供依据.方法:根据中医辨证标准、高血压诊断与分级标准筛选男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年男性30例,应用化学发光法检测其血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平并计算T/E2的比值.结果:血清E2升高、T下降及LH降低提示男性老年人高血压病肝火上炎证的发生；而血清E2降低、FSH升高则提示男性老年人高血压病肾气亏虚证的发生.结论:性激素指标中可以区分男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证的特征性性激素指标为E2和LH；提示性激素水平紊乱及其比例失衡与男性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关.
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寒燥对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠体质量及饮食量的影响
目的:揭示寒燥对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠体质量及饮食量的影响,为西北特点COPD防治措施的制定提供参考.方法:利用气管滴注弹性蛋白酶结合熏烟建立COPD模型大鼠36只,在此基础上复合寒燥应激建立COPD寒燥模型18只,并设立对照组13只,每只大鼠的体质量和每组大鼠饮食量结果用SPSS 11.5分析.结果:COPD组及COPD寒燥组体质量指数(BMI)和Lee's指数均小于对照组(P＜0.01),且COPD寒燥组此3项指标均小于COPD组(P＜0.05,P＜0.01).COPD寒燥组每10g体质量每天进食量大于对照组和COPD组.结论:寒燥可以加剧并提前COPD模型体质量减轻和营养不良的症状,并增加进食量,但此状态非仅靠增加一般饮食可以改善.
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中药燃烧焓、信息熵及生物熵的稳定性揭示其成分间的“虹势性”
目的:根据生物物理学原理探讨生物间代谢的“虹势性”普遍规律,为建立完整的中药物质质量控制方法奠定理论基础.方法:根据生物热力学定律建立中药材的信息熵等状态函数关系式,并以大黄药材醇浸出物为对象,建立指纹图谱,计算生物熵和表观平衡常数,探讨诸状态函数的稳定性,验证“虹热性”规律.结果:全国9地方的大黄醇浸出物的相似度为0.079～0.677；色谱峰面积的相对标准差(RSD)为21.11％～92.51％；而燃烧焓、信息熵、信息量、生物熵、表观平衡常数的RSD分别为2.259％,4.228％,20.190％,-2.254％,13.340％.结论:全国各地大黄醇浸出物的燃烧焓、信息熵、生物熵是稳定的.由中药成分的燃烧焓等参数可构成中药成分的宏观物质质量体系.
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基于60种植物药多糖HPLC图谱的寒热药性分析及统计模式识别研究
目的:探讨中药寒热药性与多糖成分的相关性,寻找适合解释此相关性的统计模式识别方法.方法:选取寒、热性植物药各30种,提取和精制多糖并彻底水解成单糖,进行衍生化反应,测定多糖的单糖组成HPLC指纹图谱并构建数据库,经数据预处理后,比较6种统计模式识别方法在识别中药药性特征标记方面的优劣.结果:与其他模型相比,偏小二乘判别分析识别率高,对测试集植物药的组内判别正确率为91.7％,且对96个模拟药性特征标记整体识别率也明显优于其他模型.结论:中药寒热药性与多糖成分有明显相关性,用偏小二乘判别分析建立的中药药性识别模型适合发现与解释中药多糖成分与药性之间的相关性.
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清开灵注射液中间体银黄液中黄芩苷含量近红外测定方法的建立和验证
目的:建立清开灵注射液生产过程中间体银黄液中黄芩苷的近红外定量模型,并对其进行方法学验证.方法:采用近红外透射模式,以高效液相色谱分析值为参考值,采用偏小二乘回归法(PLS)建立黄芩苷含量的近红外定量校正模型.采用相关系数(R)、校正标准差(SEC)、预测标准差(SEP)等参数评价模型,并运用AP方法验证模型.结果:所建模型的Rcal和Rval为0.9978和0.9995,SEC和SEP为723.0μgmL和513.8μg/mL,模型预测效果良好；在β-期望容差区间为90％,容许极限为15％,风险性为10％的约束下,该模型各项分析指标满足分析要求,低定量限为8 025μg/mL.结论:当黄芩苷含量大于8 025μg/mL时,所建近红外分析模型稳健可靠,可用于清开灵注射液生产过程中间体银黄液中黄芩苷快速准确定量.
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大黄饮片炮制前后物质基础变化规律研究
目的:通过对大黄生、熟、炭等3种常用饮片化学成分及生物活性的比较研究,揭示饮片炮制前后物质基础的变化规律.方法:采用有机溶剂提取及多种柱色谱分离技术,对掌叶大黄进行系统的化学成分研究,在此基础上对大黄3种饮片进行HPLC指纹图谱定性和主要化学成分的定量分析,并以空白饮片为载体的组分填充模拟炮制方法,进行大黄饮片炮制前后物质基础变化规律的验证.结果:从掌叶大黄共分离鉴定34个化合物,其中4个为新化合物.2个检测波长HPLC指纹图谱及17个主要化学成分的含量比较结果证实,熟大黄、大黄炭与生大黄相比变化显著,泻下作用代表成分蒽醌苷总量分别降低了55％和95％,相反,蒽醌苷元总量分别增加了75％和46％.另外,熟大黄和大黄炭中没食子酸的含量显著增加,分别为生大黄2.4倍和1.3倍.泻下和解热药理实验结果显示生大黄作用强,而熟大黄和大黄炭基本无泻下作用.结论:通过大黄饮片炮制前后化学成分变化规律的分析,结合饮片主要药理作用的比较,证实基于传统药性理论的苦寒药性是按照生大黄、熟大黄、大黄炭的顺序逐步减弱,基于现代药效学研究的泻下作用强度也按同样的顺序逐步降低.其变化规律与其缩合鞣质、蒽醌苷、苯丁酮苷类化合物含量的递减,没食子酸、蒽醌苷元类化合物含量的变化紧密相关,基本揭示了其药性变化与化学成分变化的相关性.
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旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察
目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法.应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度.结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P＜0.05)；颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P＜0.05)；两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P＜0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P＜0.001).结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标.
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艾烟对大鼠病理组织切片和肺HSP70及Caspase-9表达的影响
目的:观察亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠全身组织器官病理组织切片及肺组织热休克蛋白70(HSP70),胱冬肽酶9(Caspase-9)的表达的影响.方法:SPF级SD大鼠160只,雌雄各半,分为4组,高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组和空白组.除空白组外各组均进行6h/d,每周5d,共3个月的染毒,空白组不作处理,染毒完成后每组取1/2大鼠进行解剖分析和全身组织器官病理组织切片和肺组织免疫组化分析,另1/2恢复1个月再做同样取材和分析.结果:除染毒后,高剂量染毒组大鼠肺组织HSP70平均灰度HMS组显著高于空白组(P＜0.05),其余各组与空白组比较及恢复前后比较大鼠的全身组织器官病理组织切片、肺组织HSP70和Caspase-9的平均灰度,平均光密度和总面积均无显著差异.结论:亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠组织器官的影响是不明显的.
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仙茅体内代谢过程与药物代谢酶CYP3A的相关性研究
目的:探讨仙茅体内代谢过程与药物代谢酶细胞色素P4503A(CYP3A)的相关性,为进一步研究机体CYP3A活性变化对仙茅性-效表达的影响奠定基础.方法:SD雄性大鼠随机分为2组,即正常组和利福平组.利福平组每天灌胃给予200mg/kg药物混悬液,正常组给予等体积蒸馏水,连续7d,第8天每组各取6只大鼠一次性灌胃仙茅水煎液(20g/kg)后,分别于20、50、90、180min时眼眶取血测仙茅入血成分苔黑酚葡萄糖苷血药浓度,其他大鼠断头处死,取肝、小肠、肾测定CYP3A活性.结果:利福平组大鼠肝微粒体CYP3A活性明显升高(P＜0.05),小肠、肾微粒体CYP3A活性有升高趋势；利福平组大鼠各时间点血药浓度均低于正常组,且在20、50、90时差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:利福平诱导后大鼠肝微粒体CYP3A活性升高,而苔黑酚葡萄糖苷血药浓度明显降低,说明仙茅体内代谢过程与药物代谢酶CYP3A相关.
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熟地黄有效成分5-HMF对皮质酮损伤型海马神经元GCR、BDNF、SGK表达的影响
目的:观察熟地黄中有效成分5-羟甲基糠醛(5-HMF)对高浓度皮质酮(CORT)致海马神经元损伤及学习记忆相关蛋白学习记忆相关蛋白(GCR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清和糖皮质激素调节蛋白激酶(SGK)蛋白表达的影响.方法:用24h新生大鼠原代培养海马神经细胞.第8天细胞用药处理,将细胞分为3组:正常对照组、模型组及5-HMF组.24h后,通过MTT法测定细胞活性,生化方法检测衰老特异性指标β-半乳糖苷酶活性,Western Blot检测学习记忆相关蛋白GCR、BDNF、SGK的基因表达.结果:与正常组相比,模型组细胞活力显著下降,β-半乳糖苷酶活性显著升高,GCR、BDNF、SGK蛋白表达显著性降低；0.5mg/L的5-HMF明显提高细胞活力,降低β-半乳糖苷酶活性,提高模型细胞GCR、BDNF、SGK基因表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:0.5mg/L 5-HMF可以保护大鼠海马神经细胞免遭高浓度皮质酮的损伤,通过调节GCR、BDNF、SGK的基因表达,可能在延缓学习记忆功能退化中发挥作用.
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王琦教授从湿热体质论治痤疮的理论探析
基于王琦教授“体质可分”、“体病相关”、“体质可调”的体质理论,痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征,痤疮的病机要点以湿热体质为本,毒瘀痰结为标,主张从湿热体质论治痤疮.文章在分析痤疮的临床特征、发病的病因病机与湿热体质相关性的基础上,佐以王琦教授从清热利湿干预湿热体质论治痤疮的病例加以说明,从而显示出辨体论治在治疗痤疮中的临床优越性和指导意义.
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从六气角度探讨病毒性肝炎与气象因子的相关性及疾病预测模型
目的:在五运六气理论的指导下,探讨节气变更及气象因子变化与病毒性肝炎发病之间的关系,分析诱发或者加重病毒性肝炎的气象条件,并建立基于人工神经网络的医疗气象预测模型.方法:将搜集整理的北京市35年间的5项气象因子数据和病毒性肝炎发病数据,采用描述性统计分析、单因素相关性分析和BP人工神经网络分析进行研究.结果:病毒性肝炎的发病数在年度、六气时段内均呈现不平衡分布的流行趋势.在六气时段内病毒性肝炎的发病数与气象因子的变化趋势显著相关,平均相对湿度单个气象因子对病毒性肝炎发病的影响大.结论:病毒性肝炎的发病数与各气象因子及其变化趋势之间存在确切的关系,其中受平均相对湿度影响较大,这从一定程度说明了湿邪对于该疾病的影响,以及部分证明了五运六气理论对于该病的预测结果.
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半夏厚朴汤化饮降逆治咳探讨
半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用.方剂的适应范围应当依据方证来定.以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗.文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
