中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群关系的研究
目的:探索HIV/AIDS中医证型与T细胞亚群的关系.方法:选择HIV/AIDS患者276例,健康对照者11名,均进行外周血T淋巴细胞亚群检测并对HIV/AIDS进行中医辨证分型.结果:HIV/AIDS各证型与健康人相比,在CD4/CD45RA、CD4/CD45RO、CD4/CD28、CD4/C D95多表现为显著性下降,CD8/CD38、CD8/C D95明显升高(P＜0.05);各证型间比较,痰湿内蕴组与其它证型在C D4/C D45RO、CD4/C D28、CD8/CD38、CD8/CD95方面差异较显著(P＜0.05),阴虚火旺证在C D4/C D45RO、CD8/CD25方面与气血亏虚证、脾肾两虚证差异较明显(P＜0.05),而气血亏虚证、气血亏虚兼血瘀证、脾肾两虚证各免疫指标间差异较小,大多无统计学意义.结论:在HIV感染所致的免疫损害中,反映机体免疫功能改变的T淋巴细胞亚群与HIV/AIDS中医证型有一定关系,可为进一步研究HIV/AIDS中医证型及病机演变规律提供参考.
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抗纤灵有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响
目的:观察抗纤灵有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响.方法:采用体外培养肾成纤维细胞株和系膜细胞株的方法,将其分为空白对照组、TGF-β12ng/mL组、TGF-β12ng/mL+中药10-5g/mL组和TGF-β12ng/mL+中药10-6g/mL组.采用MTT法观察24h中药单体对两种细胞株的作用以及ELISA法对TGF-β的分泌情况.结果:与空白对照组相比,加入TGF-β1刺激因子可以促进两种细胞株的活化(P＜0.05),以及TGF-β的分泌(P＜0.01),中药单体可以抑制活化的细胞株增殖和TGF-β的分泌(P＜0.05,P＜0.01).结论:抗纤灵中药单体可以抑制活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株增殖,有效防治肾纤维化,其作用机制可能与其抑制TGF-β的分泌有关.
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明睛颗粒对Matrigel诱导实验性脉络膜新生血管的干预作用
目的:探讨明睛颗粒干预实验性脉络膜新生血管(CNV)的药效及作用机制.方法:建立实验性CNV模型,将青紫蓝兔随机分为空白对照组,模型组,明睛颗粒高、中、低剂量组,连续给药28d,通过眼底彩照、荧光素眼底血管造影术、组织切片对治疗效果进行评价;检测CD14和CD206阳性细胞在眼部的表达情况.结果:明睛颗粒3个剂量均能减少眼底荧光渗漏的面积(P＜0.05),对眼底组织病变有保护作用,中剂量组效果明显.免疫组化结果显示,模型组CD14阳性细胞明显增多(P＜0.05),CD206阳性细胞较少;明睛颗粒组的CD14阳性细胞没有明显减少,但CD206阳性细胞显著性增多(P＜0.05).结论:明睛颗粒3个剂量对CNV的形成和生长均有一定抑制作用,中剂量效果好.巨噬细胞参与了CNV形成,以Ⅰ型为主,明睛颗粒可诱导巨噬细胞向Ⅱ型转化.
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金欣口服液对呼吸道合胞病毒肺炎幼大鼠白细胞介素-10及肿瘤细胞因子-α的调节作用研究
目的:探讨金欣口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎幼大鼠炎症因子白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调节作用.方法:采用细胞培养、实验动物学、ABC-ELISA法等实验技术探讨金欣口服液对机体免疫的调节作用机制.结果:RSV感染大鼠后,促炎症细胞因子TNF-α明显下降(P＜0.05),抗炎症细胞因子IL-10的含量增加(P＜0.05),TNF-α/IL-10的比值较正常值降低(P＜0.05);金欣口服液实验组,TNF-α、IL-10含量均有不同程度的升高,其中以提前给药组增高为明显,高剂量组次之(P＜0.05),TNF-α/IL-10的比值增高,其中以低剂量组高,高剂量组次之.结论:金欣口服液抗RSV在上调促炎症细胞因子TNF-α含量的同时促进抗炎症细胞因子IL-10的释放,具有调节免疫失衡的作用,从而发挥抗病毒作用.
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“形神合一”理论指导下的脑卒中后失语康复治疗与评价
“形神合一”理论作为中医特有的思维模式,体现了人体结构与功能的统一.脑卒中导致大脑语言中枢以及与语言功能有关的脑组织损伤,继而出现相关的语言障碍,是人体脑结构与语言功能失衡的表现.人类脑的高级功能之一(即语言),其功能障碍源于脑髓败坏,病位在脑,以肾虚为本,风、火、痰、瘀四邪为标,心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调.以“形神合一”理论为指导,语言属“神”的范畴,而大脑为语言的载体,属“形”的范畴.围绕调心养神、脑统形神,以养神为先、治形为要,注重形神兼顾,脑卒中后失语的临床治疗逐步趋于“形神并治、神重于形”,临床评价趋于功能与结构的统一,并结合现代医学模式将“形神合一”理论贯穿于脑卒中后失语康复治疗的各个环节.
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猕猴桃多糖对615小鼠胃癌原位移植瘤PCNA、p53表达的影响
目的:研究猕猴桃多糖对615小鼠胃癌原位移植瘤的抑瘤效应及其与增殖细胞核抗原(PCNA)、p53表达的关系.方法:用OB吻合胶粘贴法建立615小鼠胃癌原位移植瘤模型.40只615小鼠随机分为5组:猕猴桃多糖高、中、低剂量组、5-FU对照组、模型对照组.计算抑瘤率、脾指数,并用免疫组织化学方法检测PCNA、p53的表达.结果:与模型对照组比较,用药各组平均瘤重明显下降(P＜0.01);猕猴桃多糖中、高剂量组的脾指数明显升高(P＜0.05,P＜0.01);用药各组PCNA、p53的平均阳性指数有显著下调(P＜0.01).结论:猕猴桃多糖对615小鼠胃癌原位移植瘤具有抑制作用,且随着剂量的增加其抗肿瘤作用增强.其作用途径可能与提高小鼠的免疫功能及下调PCNA、p53的表达有关.
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热敏灸治疗原发性三叉神经痛不同灸量的临床疗效观察
目的:比较热敏灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)不同灸量的临床疗效差异.方法:将63例PTN患者随机分为个体化的消敏饱和灸量组(以下简称饱和灸量组)32例和传统灸量组31例.两组均采用热敏灸治疗,试验组以热敏灸感消失为度,对照组每次15min,共治疗35次,观察治疗前后两组患者治疗疗效、视觉模拟评分(VAS)、头痛生活质量问卷(MSQ)量表计分等变化.结果:饱和灸量组总有效率78.13％,与传统灸量组(41.94％)相比,差异有统计学意义(P＜0.01),饱和灸量组VAS计分差异有统计学意义(P＜0.05),且MSQ(即功能受限、功能障碍、情感3部分)计分有明显差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:消敏饱和灸量艾灸治疗PTN疗效优于传统灸量艾灸治疗,消敏定量是个体化的动态灸量,因人而异,是热敏灸取得佳疗效的关键因素之一.
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“肾藏精”基本概念诠释
“肾藏精”是肾藏象理论概念体系的核心.文章深入剖析“肾藏精”概念科学内涵,对传承、发展和创新肾藏象理论概念体系有重要意义.综合分析古今历代医家的著述,进行理论诠释.笔者认为,可以赋予“肾藏精”基本概念的内涵是:肾藏精,以藏为主,肾具有贮存、封藏精气的生理功能,防止精气无故妄泻;同时,藏中有泻,肾所藏之精又可流溢脏腑、布散体表、充养骨髓脑髓、化生血液、溢泻精气等;藏精起亟,对精气为生理功能提供物质基础,应急机体需求,调节阴阳平衡,发挥重要效应.
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基于寸口六部脉图的71例大学生体质观察研究
目的:探讨大学生寸口六部脉图差异的规律并推测其体质特征.方法:采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪依次分别记录双手寸口寸、关、尺三部压力脉图.提取寸口六部时域脉图参数并进行比较分析.结果:大学生寸口六部脉图时域参数存在差异.差异与寸、关、尺三部、三部与左右侧的交互效应有关,主要存在于h1、h3、h4、h5、as、ad等参数.结论:六部脉图差异的客观存在在一定程度上支持了寸口分部脉诊理论.寸口六部脉图h1、h3、h4、h5、as、ad等参数呈现的大体顺序可能提示大学生其肺脾偏弱、肾气充足的体质特点.
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石荠苧属药物的本草考证
石荠苧属药物具发汗解表、利湿止痒、理气止痛等功效,在长期使用过程中存在一定程度的名实混淆现象.自《本草拾遗》始载石荠苧以来,诸本草共收载19种石荠苧属药物.经查阅文献,对石荠苧属药物的原植物逐一进行考证可知此19种药物实际上为石荠苧属的5种植物,分别为石荠苧、石香薷、小花荠苧、粗齿荠苧、小鱼仙草.其中部分药物与一些中药及植物分类文献等所载植物学名有出入.
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阴阳五行与无意识心理分析
阴阳五行学说作为中医纲领性的方法论,亦适用于无意识心理学:阴阳是集体无意识之灵魂；而五行则是个人无意识之条理.阴阳五行学说与无意识心理分析结合,不仅在中医学与现代心理学间架构了一座桥梁;而且为中医心身医学构筑了坚实的基础,对于中医心身医学发展开辟了一条光明大道,对于保障人类心身健康有着重要意义.
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老年多系统病症中医综合论治的思考
老年患者往往多系统病症同时并见、交织复杂、缠绵难愈,一病一症的出现往往引发全身多脏腑受累是老年人发病的特点,但是目前对老年多系统病症的定义尚不明确,其综合应对的经验和方法亦不多见.文章从老年人的病理、生理、心理特点出发,对老年多系统病症的影响因素、临床特征、中医综合诊治思路包括心理调摄、饮食注意、中西医结合治疗等方面进行了初步探讨,并对今后的研究方向和内容做了可行性设想,以期为老年多系统病症的治疗提供参考.
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不同病程咳嗽患者证素特征研究
目的:采用聚类分析探讨咳嗽患者不同病程的证素特征.方法:通过大样本临床调查研究,收集1095例咳嗽患者的四诊信息,运用频数及聚类分析方法研究不同病程咳嗽患者的证素特征.结果:咳嗽常见病位证素为肺、表、脾、肾、心、肝.痰是各病程组咳嗽的主要病性.肺贯穿着咳嗽的始终,咳嗽不离于肺,病位表可出现各个病程阶段;痰是咳嗽主要的病理基础,六淫以风、寒、热多,热占主导地位.结论:不同病程,虽然出现的病位及病性证素相同,但组合却不尽一致,而且病程越长,其所涉及到的病位证素与病性证素越多,证素组合越复杂.提示采用固定的证型研究病具有很大的局限性.
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运脾和络颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经脑源性神经营养因子表达的影响
目的:探讨运脾和络颗粒对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:造模大鼠随机分成正常组、模型组、运脾和络颗粒(低、中、高剂量)组、甲钴胺组、糖脉康组,采用实时荧光定量PCR法与免疫组化检测各组大鼠坐骨神经组织BDNF表达的情况.结果:运脾和络颗粒高、中剂量组能明显上调模型大鼠坐骨神经组织BDNF的蛋白与基因表达(P＜0.05),以运脾和络颗高剂量为明显.结论:运脾和络颗粒上调糖尿病周围神经病变BDNF的表达,提示是其改善糖尿病周围神经病变的机制之一.
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祛风宣肺方对气道敏感性曾高豚鼠组胺、白三烯B4及嗜中性粒细胞弹力蛋白酶水平的影响
目的:观察祛风宣肺方对气道敏感性增高豚鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中组胺(HIS)、白三烯B4(LTB4)、嗜中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平的影响.方法:采用随机、对照的研究方法,应用经典、成熟的气道敏感性增高模型豚鼠,分为正常对照组、模型组、祛风宣肺方组、孟鲁司特组,酶联免疫法测定其血浆及BALF中HIS、LTB4、NE水平.结果:模型组与正常对照组相比,HIS、LTB4、NE水平明显升高,祛风宣肺方组及孟鲁司特组与模型组相比各指标均有下降,祛风宣肺方组更为明显(P＜0.05).结论:豚鼠气道敏感性增高与炎性因素密切相关,祛风宣肺方及孟鲁斯特在减轻炎性反应方面均具有较好效果,祛风宣肺方疗效更为明显.
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肠易激综合征中医证候分布与常见指标关系的研究
目的:研究性别、年龄、病程、睾酮和雌二醇等对肠易激综合征(ISB)中医证型分布的影响.方法:对237例IBS患者进行中医临床流行病学调查并检测睾酮(T)和雌二醇(E2),运用SPSS 19.0按目的(删除)进行统计分析.结果:病程、年龄、性别、E2对ISB中医证型的分布有统计学意义(P＜0.05),而T的无统计学意义.结论:性别、年龄、病程和E2对ISB中医证型的分布有影响,而T没有影响.
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消石利尿化瘀法对高尿酸血症大鼠血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及白介素-4的影响
目的:探讨以消石利尿化瘀立法创制的中药复方的抗炎机制.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、痛风定胶囊组、苯溴马隆组及中药复方高、中、低剂量组,共7组.除空白组外,其余各组均以腺嘌呤和乙胺丁醇灌胃,同时各给药组灌胃给予相应的药物;空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续10d.末次给药后,采用放射免疫分析法测定大鼠血清白介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)的含量.结果:中药复方中剂量组大鼠血清IL-1 β含量与模型组比较,显著降低(P＜0.05).中药复方各组大鼠血清TNF-α含量均较模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.05).中药复方中剂量组大鼠血清IL-4含量与模型组比较显著升高(P＜0.05).结论:以消石利尿化瘀法创制的中药复方抗炎机制可能与降低IL-β、TNF-α含量,从而减轻产生多种炎性介质的激活效应,进而抑制炎症的发生有关;也和升高抗炎性细胞因子IL-4的含量,进而抑制炎性细胞因子的合成有关.
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基于因子分析的血管源性轻度认知障碍证候要素提取及分布研究
目的:初步探索血管源性轻度认知障碍的证候要素,为辨证规范的建立提供依据.方法:多中心协作收集血管源性轻度认知障碍病例803例.采用因子分析寻找该疾病的常见证候要素,并统计证候要素分布特点.结果:终得到6种证候要素,其中气虚比例为25.90％,其后依次为血瘀(18.31％)、痰(16.94％)、阴虚(14.32％)、阳虚(13.57％)、火(10.96％).涉及的主要脏腑为肾、肝,次要脏腑为心、脾.蒙特利尔认知量表(MoCA)得分高的患者气虚、痰、血瘀较为常见;MoCA得分低的患者气虚、阳虚、血瘀较为常见.MoCA认知功能亚项受损数目与气虚得分呈正相关,相关系数为0.135(P＜0.01).结论:血管源性轻度认知障碍的证候要素以虚为本,以血瘀、痰实为标,并随疾病进展而演变.
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《灵枢·卫气行》疑义辨析
《黄帝内经·卫气行》篇奠定了中医睡眠医学的基础,是中医基础理论的重要组成部分.然而,长期以来,关于文中卫气出入循行的认识似乎存在前后矛盾,因而一直受到一些质疑和非议.本文通过《黄帝内经,卫气行》篇“夜”、“藏”、“日”、“身”等文字含义的分析,提出《灵枢·卫气行》篇后一节经文主要讲的是卫气“昼行于阳”或者说“在于身”的情形,和前一节经文所言的卫气总的运行规律并不相悖.澄清这一点,对于进一步研究卫气出入循行的变化规律,推动中医睡眠医学的发展和完善,具有重要的理论和实践指导意义.
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经穴反应/效应特异性与证型的相关性探讨
目的:探讨经穴反应/效应特异性是否与证型相关.方法:总结分析古今经穴反应和效应特异性及证型研究相关文献.结果:经穴具有生理和病理反应特异性及治疗疾病的效应特异性,证型是对疾病过程中一定阶段病位、病性、病势及机体抗病能力的本质概括.结论:证型不同则机体的病理状态不同,故经穴的特异性反应及刺激经穴所产生的特异性效应也不同,即经穴反应/效应特异性与证型相关.
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蒙药瞿麦中总黄酮超声提取工艺研究及含量测定
目的:探讨瞿麦中总黄酮的提取方法及其含量测定的方法.方法:采用紫外可见分光光度法,以提取出的总黄酮含量作为评价指标,先后通过单因素实验和正交实验来确定提取瞿麦总黄酮的佳工艺条件.结果:超声法提取瞿麦中总黄酮的佳工艺为乙醇浓度为60％,料液比为1:20,超声功率为125W,超声时间为50min,四因素影响顺序为乙醇的浓度＞超声功率＞超声时间＞料液比.测得瞿麦中总黄酮含量为0.6367％,平均回收率为99.32％,RSD=2.84％(n=6).结论:以上工艺为运用超声技术从瞿麦中提取出总黄酮的佳工艺.采用紫外可见分光光度法测定瞿麦中总黄酮含量的方法简便、快速、灵敏,结果准确可靠,可作瞿麦中总黄酮的含量测定方法.
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阴虚、阳虚体质血清对肺癌细胞NF-κB、P16基因表达的影响
目的:探讨阴虚、阳虚体质血清对肺癌细胞生长的部分机制.方法:肺癌细胞A549培养使用10％的人血清,采用MTT分析细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期,用TR-PCR及Western Blot的方法测定基因表达.结果:阴虚、阳虚体质血清培养的细胞增殖数明显高于平和质(P＜0.05),G0/G1期的细胞数低于平和质(P＜0.05),而S期的细胞数明显高于平和质(P＜0.05),而且阴虚、阳虚体质血清培养的细胞内表达的核转录因子-κB(NF-κB)高于平和质(P＜0.05,P＜0.01),P16则低于平和质(P＜0.05).结论:阴虚、阳虚体质血清能促肺癌细胞增殖,可能的机制是促进细胞内NF-κB基因表达,而抑制P16基因表达有关.
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天舒胶囊联合氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学及生活质量的影响
目的:观察天舒胶囊联合氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学及生活质量的影响.方法:将120例偏头痛患者随机分为治疗组60例,对照组60例.对照组给予氟桂利嗪5mg,每晚1次,口服;治疗组在对照组基础上给予天舒胶囊1.36g,3次/d,口服,3个月为1个疗程.观察两组治疗前后脑血流动力学及生活质量状况.结果:经颅多普勒(TCD)测试发现大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VERT)及基底动脉(BSLR)平均血流治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组与对照组比较,ACA、PCA和VERT平均血流量有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),两组患者治疗前后健康调查简表(SF-36)生活质量积分比较,治疗组中生命活力、情感功能、总体健康和躯体职能维度积分与对照组比较有显著提高(P＜0.01,P＜0.05),两组治疗后健康效用值与治疗前比较有明显提高(P＜0.01),其中治疗组对生活质量的整体改善较对照组更明显,治疗组健康效用值与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:天舒胶囊联合氟桂利嗪对偏头痛不仅能显著减慢偏头痛患者的脑血流,而且还能提高患者的整体生活质量.
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复方中药益气祛白方对蘑菇酪氨酸酶活性及黑素生成的影响
目的:运用血清药理学方法研究益气祛白方对体外酪氨酸酶(TYR)活性及多巴色素自动氧化生成黑素量的影响.方法:分别以益气祛白方的水提物与醇提物制备含药血清,体外观察其对于TYR活性及多巴色素自动氧化生成黑素量的影响.结果:益气祛白方水提物及醇提物均可以明显提高TYR活性和多巴色素自动氧化生成的黑素量,与正常对照组比较,差异具有显著意义(P＜0.05),其中益气祛白方水提组效果更好.结论:益气祛白方对TYR活性和多巴色素自动氧化生成黑素的上调作用在白癜风的治疗方面具有积极意义.
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桃红四物汤含药血清对骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化的影响
目的:分析桃红四物汤含药血清对体外培养的骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及成骨分化的影响.方法:采用5倍等效剂量桃红四物汤灌服大鼠14d,制备含药血清,以灌服等体积0.9％氯化钠溶液制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,同时进行细胞表型鉴定,并以含药血清干预第3代BMSCs.MTT法检测细胞增殖情况,于干预后的第3、6、9、12天分别测定细胞碱性磷酸酶(ALP)活性、干预后6d、11d、16d分别测定骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原(CoL-Ⅰ)、钙盐沉积量及钙化结节数,并比较两组间差异.结果:桃红四物汤含药血清明显促进外源性骨髓间充质干细胞增殖及促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的ALP活性、BGP、CoL-Ⅰ、钙盐沉积量和钙化结节数高于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤含药血清具有促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性的作用.
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消癥散对人肝癌细胞凋亡的影响
目的:观察消癥散对人肝癌HepG-2细胞凋亡的影响,探讨其抗肿瘤的可能作用机制.方法:MTT比色法检测消癥散对人肝癌HepG-2细胞的生长抑制作用;倒置显微镜观察细胞形态学的改变;RT-PCR法检测消癥散对人肝癌HepG-2细胞p53和Bcl-2 mRNA表达的影响.结果:消瘕散对人肝癌细胞HepG-2的生长活性有抑制作用,并可调节人肝癌HepG-2细胞中p53和Bcl-2 mRNA的表达水平.结论:消癥散能促进人肝癌HepG-2细胞凋亡,其作用机制可能与下调Bcl-2和升高p53相关.
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1891例静脉吸毒感染HIV/AIDS患者的中医证候分析
目的:了解静脉吸毒感染艾滋病患者的症状分布,探讨中医证候特点.方法:选取静脉吸毒感染艾滋病患者1 891例,采用因子分析方法提取证候要素.结果:症状体征分布特点:主症以乏力、纳呆为主,次症以气短(胸闷)、盗汗为主,体征以淋巴结肿大为主.因子分析结果得出7个公因子,症状组合提示的证候要素有10个,病位类要素有肺、脾、胃,病性类要素有阴虚、气滞、血瘀、血虚、湿热、热(火)、痰.提示的常见证候有8个,虚证类有肺阴虚、胃阴虚、阴血不足,实证类有气滞血瘀、脾胃不和、湿热蕴结、心火上炎、气滞痰阻.结论:基于因子分析提取的1 891例静脉吸毒感染艾滋病患者的常见证候与证候要素,为今后的辨证规范研究提供一定的依据.
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当归超临界提取物及其不同馏分抗炎作用的比较
目的:比较当归超临界总提取物及其馏分之间抗炎能力的差异,探讨是否存在作用更强的组分.方法:将当归超临界总提取物采用分子蒸馏技术在不同温度下分离出6个馏分,使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度药物组对小鼠巨噬细胞RAW264.7的细胞毒性.以脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7建立炎症模型,亚硝酸盐(Griess)法检测炎症因子一氧化氮(N0)的含量、酶联免疫吸附法(ELISA)检测前列腺素(PGE2)的释放量.实时荧光定量PCR法(qPCR)检测环氧化酶-2(COX-2)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.结果:各药物组均有抗炎作用,且馏分4的抗炎能力强.结论:当归酯类成分之间按一定比例协同可发挥更好的抗炎作用.
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复方健耳剂对国产DBA/2J小鼠耳蜗组织脑源性神经营养因子表达影响的初步研究
目的:研究中药复方健耳剂对小鼠耳蜗组织脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨其保护老年性耳蜗感音神经性损害机制.方法:选择断奶DBA/2J小鼠10只,随机分为对照组和中药组,各5只,对照组小鼠为常规饲料与日常饮水喂养;中药组小鼠为常规饲料与中药溶液喂养;至105d龄时两组同时终止实验,取出耳蜗,利用Real-Time PCR技术定量检测两组耳蜗组织BDNF的表达,并统计分析.结果:中药组BDNF的表达比对照组高(P＜0.01).结论:复方健耳剂对BDNF的表达影响可能是其有效对抗老年性耳蜗感音神经性损害的重要机制之一.
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参附益心颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体表达的影响
目的:观察参附益心颗粒对心衰大鼠心肌血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体(AT1和AT2)表达的影响.方法:随机将150只雄性SD大鼠分为造模组130只与假手术组20只,结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)建立心衰大鼠模型,假手术组手术方法同上,仅在LAD下穿线不结扎.造模4周后检测左心室射血分数(LVEF) ＜50％者随机分为5组,每组10只,分别为卡托普利组、氯沙坦组、参附益心颗粒高、低剂量组、模型组,另选假手术组大鼠10只.假手术组及模型组以纯净水灌胃,药物干预组以药物溶液灌胃给药,每天1次,4周后查LVEF、称重后取标本,免疫组化法检测大鼠心肌AT1、AT2表达.结果:参附益心颗粒能明显提高心衰大鼠LVEF.心衰大鼠AT1、AT2表达显著增强,参附益心颗粒可明显降低AT1、AT2表达.结论:参附益心颗粒可改善心衰大鼠心功能,下调心肌中AT1、AT2表达水平阻断肾素血管紧张素系统,可能会起到延缓或改善心肌重塑的作用.
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干燥综合征模型大鼠心肺功能变化与调节性T细胞的相关性研究
目的:观察干燥综合征(SS)模型大鼠心肺功能变化及探讨与调节性T细胞(Treg)的相关性.方法:将20只SD大鼠随机分为正常对照(NC)组10只和模型(MC)组10只,采用完全弗氏佐剂+同种鼠颌下腺抗原诱导,观察各组大鼠体质量、心肺功能、细胞因子及调节性T细胞变化情况.结果:与NC组比较,MC组大鼠体质量下降,饮水量增加(P＜0.01),白介素-17(IL-17)明显升高,白介素-4(IL-4)、Treg表达降低(P＜0.05,P＜0.01);相关性表明右室舒张末期内径(RV)、左室舒张末期内径(LV)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(FS％)、心脏每搏量(Sv)、左心房舒张末期内径(LA)、25％肺活量的大呼气流量(FEF25)、50％肺活量的大呼气流量(FEF50)、大呼气中期流量(MMF)与Treg呈相关性.结论:SS大鼠在发生炎症时,其心肺功能水平呈下降趋势,与Treg表达降低呈相关性,提示Treg调控作用减弱,引起免疫失衡,免疫复合物沉积加重对心肺组织细胞损害,从而导致心肺功能的下降.
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中医药治疗男性更年期综合征随机对照试验的系统评价
目的:系统评价中医药治疗男性更年期综合征的疗效.方法:依据Cochrane协作网系统评价方法,检索相关文献,检索时间截止至2012年4月,纳入中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验.采用RevMan 4.2.7统计软件完成统计和系统评价.结果:纳入文献6篇,中医药疗法(TCMT)治疗男性更年期综合征的总有效率、显效率与睾酮补充替代疗法(TST)相比,差异无统计学意义;TCMT在改善男性更年期综合征患者的性功能减退症状总分、血清总睾酮水平以及中医证候评分的勃起障碍、潮热盗汗方面优于TST (P＜0.01).结论:TCMT治疗男性更年期综合征的临床总体疗效与TST相当.但由于相关的高质量研究文献数量有限以及纳入的样本量较小,结论的论证强度受到一定的限制.
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HPLC法同时测定麻杏石甘汤剂中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷含量
目的:研究麻杏石甘汤剂中盐酸麻黄碱和苦杏仁苷的含量测定方法.方法:采用C18反向色谱柱,流动相:乙腈-甲醇-0.1％磷酸(含0.04％三乙胺,0.02％正丁胺)(1∶1∶8),柱温:30℃,检测波长:210nm.结果:盐酸麻黄碱和苦杏仁苷进样量分别在0.175-1.050μg,0.461-2.766μ g范围内峰面积呈良好线性关系.回收率分别为:盐酸麻黄碱99.26％,RSD=2.42％;苦杏仁苷99.30％,RSD=1.67％.一剂方中含盐酸麻黄碱13.47m g/g(n=3),含苦杏仁苷44.30mg/g(n=3).结论:本方法操作简单、快速、准确、灵敏度高、专属性强、重现性好,可作为麻杏石甘汤剂的定量控制方法之一.
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虚燥更平散对更年期高血压病大鼠血管重塑的影响
目的:探讨虚燥更平散逆转更年期高血压病大鼠血管重塑可能的机制.方法:建立更年期高血压病动物模型并随机分为中药组、西药组、更年期高血压病组、假手术组、自发性高血压病大鼠(SHR)组,设WKY组为正常对照组,分别予以虚燥更平散,缬沙坦,蒸馏水灌服60d.结果:更年期高血压病加重高血压病大鼠的血管重塑,中药组、西药组血管管腔内径(LD)增大,中层厚度(MT)、MT/LD减小(P＜0.05),血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平降低(P＜0.05).结论:虚燥更平散能明显减少高血压造成的血管组织损伤,通过降低血清MMP-9水平,同时降低TIMP-1代偿性升高,恢复MMP-9/TIMP-1平衡,可能是有效预防及逆转更年期高血压病血管重塑的机制.
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多囊卵巢综合征中医证素分布及组合规律的文献研究
目的:基于文献报道探讨多囊卵巢综合征(PCOS)证素分布与组合规律.方法:所选文献为经连续3个月或3个月经周期治疗后以怀孕或正常排卵为主要疗效指标的临床试验及病例报告.检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库(TCM),采用SPSS 13.0计软件统计描述.结果:68篇文献中病位证素5个,其中肾出现频率高;病性证素9个,虚性证素中阳虚出现频率高,实性证素中痰(湿、浊)出现频率高;关于病位证素的组合形式中2病位组合与3病位组合所占构成比较高,关于病性证素的组合形式中虚实夹杂所占构成比高.结论:经中医或中西医结合治疗有明确良好疗效的PCOS的主要病理因素以阳虚和痰湿内盛等为主,且常相合为病,所涉及五脏病位主要为肾,病性以虚实夹杂为主.
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从认知语言学角度初探中医五色理论
文章在认知语言学及色彩研究现状的背景下,探讨了中医五色形成的范畴化渊源,并对中医五色的意义进行了研究,认为中医五色理论的形成是五行学说背景下的产物.如果说五行学说是古人对世界万事万物的一种分类,那么五色配属五行就是一种基于联想的隐喻认知.中医五色不像现代物理语言所描述的那样客观,它带有很强的主观性,包涵了人们的心理、社会等因素,应该在概念隐喻的层面上进行解读.对中医五色理论的认知研究有利于我们更好地理解中医五色概念的形成及其在中医学中的运用.
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急性心肌缺血损伤后大鼠经穴去甲肾上腺素含量的变化及不同频率电针的干预作用
目的:观察大鼠急性心肌缺血损伤后经穴去甲肾上腺素(NE)含量的特异性变化及不同频率电针内关穴对其的影响.方法:45只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、低频电针治疗组和高频电针治疗组.采用酶联免疫吸附法检测经穴皮肤组织NE的含量.结果:模型组内关、郄门、天泉、外关和足三里等经穴NE含量均较正常组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,低频或高频电针治疗后除低频治疗内关穴区NE水平有降低趋势外,其余内关(高频治疗)、天泉、郄门、外关和足三里穴区NE水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:低频或高频电针内关穴保护大鼠心肌缺血损伤,其机制可能与抑制心脏相关的经脉穴位内关、郄门和天泉穴区、表里经脉外关穴区、非相关经脉足三里穴区NE含量有关.
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太阳病(风寒表证)“欲解时”与白介素含量表达的相关性研究
目的:探讨太阳病(风寒表证)造模小鼠与白介素含量表达变化的相关性.方法:根据文献报道“小鼠风寒表证”模型制作方法,结合预实验的经验制作动物模型,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)定量检测模型组和对照组1周内每天11:00与23:00小鼠血清中白介素的含量表达变化.结果:模型组白介素的表达于发病第3、4天达到高峰,均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),到第3、4天达到高峰,此后逐渐回落到第7天接近对照组水平.结论:模型组白介素的表达基本吻合了外感表证7d自愈的“周节律”.
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白地祛脂合剂对人皮脂腺细胞雄激素受体表达的影响
目的:研究白地祛脂合剂对人皮脂腺细胞雄激素受体信使RNA(mRNA)和胞质蛋白表达的影响,探讨中药治疗痤疮的作用机制.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测正常组,低、中、高剂量白地祛脂合剂组作用皮脂腺细胞24h后雄激素受体mRNA的表达情况;采用免疫印迹法(Western Blot)方法检测人皮脂腺细胞胞质蛋白中雄激素受体的表达情况.结果:PCR显示:低、中、高剂量白地祛脂合剂组均使皮脂腺细胞雄激素受体(AR)mRNA表达降低,分别为正常组人皮脂腺细胞的0.592、0.438、0.223倍(P＜0.05),呈现一定的量效关系,而高剂量白地祛脂合剂组皮脂腺细胞AR mRNA表达降低为明显;Western Blot显示:低、中、高剂量白地祛脂合剂组均使皮脂腺细胞雄激素受体胞质蛋白表达降低,分别为正常组人皮脂腺细胞的0.805、0.652、0.550倍(P＜0.05),呈现一定的量效关系,而高剂量白地祛脂合剂组皮脂腺细胞AR蛋白降低为明显.结论:白地祛脂合剂可能通过抑制人皮脂腺细胞AR的表达而具有拮抗雄激素受体对皮脂腺细胞的活性作用,这将为中医药治疗痤疮提供新的治疗途径,有助于从分子层次了解其作用机制.
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2型糖尿病病证结合大鼠模型的证候演变与实验室指标变化的相关性
目的:观察2型糖尿病病证结合大鼠模型的证候演变与实验室指标变化的相关性.方法:40只SD大鼠分为正常组和模型组.模型组高脂饲料喂养4周后2次腹腔注射STZ各35mg/kg.连续采集两组大鼠表征并进行证型判定,在模型大鼠判定为阴虚内热证型和气阴两虚证型时,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平;在注射STZ前以及两次注射STZ 10周分别检测TG、TC水平.结果:两种证型模型大鼠的血清FBG、cAMP、cGMP、T4水平的变化与证型演变无明显相关性,血清FIN、T3和cAMP/cGMP水平的变化与证型演变具有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:实验室指标与中医证型之间存在一定的相关性,实验室指标的组合变化模式有可能成为证候属性判定的依据和桥梁.
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健脾复方对人胃癌细胞株MKN-45裸小鼠皮下移植瘤模型非特异性免疫功能的影响
目的:研究健脾法在抗肿瘤作用中与调节非特异性免疫相关的机制.方法:采用人胃癌细胞株MKN-45裸小鼠皮下移植瘤模型,随机分为全方组、健脾组、非健脾组、5-FU组和生理盐水组以及非造模组.观察抑瘤率,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测自然杀伤(NK)细胞杀伤活性、ELISA方法检测血清γ干扰素(IFN-γ)含量、Western Blot检测脾细胞NKG2D受体表达.结果:全方组、健脾组、非健脾组和5-FU组平均瘤重均低于生理盐水组(P＜0.01).全方组、健脾组、非健脾组NK细胞杀伤活性、血清IFN-γ含量、NKG2D受体表达量分别高于生理盐水组(P＜0.01),5-FU组则无变化;健脾组与全方组相比,上述指标均无统计学差异;非健脾组NK细胞杀伤活性及血清IFN-γ含量均低于全方组(P＜0.01);非健脾组NKG2D受体表达量与全方组无统计学意义.结论:以健脾为基础的复方对MKN-45皮下移植瘤小鼠具有抑瘤和增强宿主非特异性免疫的作用,且健脾组分在其中起主导作用.
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颈痛舒贴膏的薄层鉴别及含膏量测定研究
目的:建立颈痛舒贴膏的薄层鉴别及含膏量测定方法.方法:以淫羊藿苷、芍药苷、黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1对照品为对照,以当归、龙血竭、冰片对照药材为对照,采用薄层色谱法(TLC)对颈痛舒贴膏进行定性鉴别;参照2010年版《中华人民共和国药典》一部附录ⅠI贴膏剂项下含膏量方法第一法测定含膏量.结果:供试品色谱中在与淫羊藿苷、芍药苷、黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1对照品色谱及当归、龙血竭、冰片对照药材色谱相应的位置上有相同颜色的斑点,而空白对照无干扰.3批样品的含膏量分别为8.11、8.10、8.15g/100cm2.结论:该方法专属性强,可以作为颈痛舒贴膏的鉴别及含膏量的测定方法.
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黄芩苷对二乙基亚硝胺诱发肝癌前病变小鼠肝脏功能的影响
目的:考察黄芩苷对二乙基亚硝胺(DEN)诱发肝癌前病变小鼠肝脏功能的影响.方法:采用DEN腹腔注射诱发肝癌前病变小鼠模型,通过比较小鼠肝脏病理切片和血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷胱甘肽-S-转移酶和碱性磷酸酶水平考察黄芩苷灌胃给药对模型小鼠肝脏功能的影响.结果:DEN能够严重损坏小鼠的肝脏功能,病理切片显示其出现肝硬化、纤维增生分割肝小叶、肝细胞变质、异型性倾向、核内包涵体等异常结构,并有大量巨噬细胞浸润,同时血清中肝功酶活性显著升高(P＜0.05);黄芩苷给药组纤维增生少,未能完全分割肝小叶,肝细胞变质等少见,血清肝功酶的水平较模型对照组有所降低(P＜0.05).结论:黄芩苷对于于DEN诱发的肝癌前病变小鼠肝功能有一定的保护作用.
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正交试验优选丹参茎叶中丹参素和丹酚酸B的提取工艺研究
目的:探讨丹参茎叶中丹参素和丹酚酸B的提取工艺优化.方法:以丹参素和丹酚酸B含量作为研究指标,考察了提取次数、提取时间、溶剂量、浸泡时间对丹参茎叶中水溶性成分提取率的影响,并通过正交试验设计确定了其佳提取工艺.结果:取丹参茎叶中粉加入10倍量的水,浸泡1.0h,提取0.5h/次,100℃下提取3次,是其佳提取工艺.结论:该工艺稳定可靠,可为丹参茎叶中的水溶性成分的工业化提取提供科学依据.
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天舒胶囊治疗偏头痛的有效性及安全性系统评价
目的:评价天舒胶囊治疗偏头痛是否安全有效.方法:计算机检索Medline(1966年-2012年)、Embase数据库(1985年-2012年)、互联网上注册临床试验数据库(1980年-2012年)、中国生物医学文献数据库(1980年-2012年)、中国知网数据总库(1983年-2012年)、万方数据库(1983年-2012年),文献语种不限.纳入天舒胶囊治疗偏头痛的随机对照试验,对纳入研究进行方法学和质量评价,并对其研究结果进行系统评价.结果:共纳入6个随机对照试验,系统评价结果表明天舒胶囊治疗偏头痛起效时间快、维持时间长、预防复发疗效好.结论:天舒胶囊治疗偏头痛安全有效.
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红景天苷对非酒精性脂肪性肝炎的降脂保肝作用研究
目的:探讨中药红景天的主要成分红景天苷对高脂饮食诱导的金黄地鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预作用.方法:18只雄性金黄地鼠随机分成正常组、模型组和红景天苷组,除正常组外,其余两组均给予高脂饮食喂养6周以复制NASH模型;造模第3周起,红景天苷组给予红景天苷药液灌胃4周.6周后处死地鼠,收集标本,检测肝组织甘油三酯(TG)含量,血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,对肝组织进行HE染色.结果:红景天苷能明显降低肝组织TG含量及血清AST活性,改善肝组织脂肪变性的病理状态.结论:红景天苷具有显著的抗NASH病理损伤的药理效应.
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黄芪甲苷与川芎嗪合用对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的:观察黄芪甲苷与川芎嗪合用对大鼠脑缺血再灌注损伤保护的作用.方法:采用大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型,观察对各用药组大鼠脑缺血损伤后神经功能,脑梗死体积,脑含水量、脑指数,缺血侧脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量,Bcl-2和Bax蛋白表达,以及尼氏小体数的影响.结果:黄芪甲苷与川芎嗪合用可显著地减轻MCAO模型大鼠的神经功能缺损(P＜0.01);显著缩小脑梗死体积(P＜0.01);降低脑含水量和脑指数(P＜0.01);显著提高脑组织SOD活性(P＜0.01),明显降低MDA含量(P＜0.01);上调Bcl-2蛋白(P＜0.01),下调Bax蛋白表达(P＜0.01);显著抑制尼氏小体的减少或消失(P＜0.01).且两者合用的作用明显优于单用.结论:黄芪甲苷与川芎嗪合用对大鼠脑缺血性损伤具有明显的保护作用.
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薯蓣皂苷元含药血清对IL-17和TNF-α诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364 NF-κB p65、AP-1的影响
目的:通过观察薯蓣皂苷元含药血清对白介素-17 (IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合诱导的大鼠滑膜细胞株RSC-364核转录因子-κB(NF-κB)p65及活化蛋白-1(AP-1)表达的影响,探讨薯蓣皂苷元抑制类风湿关节炎(RA)血管新生可能的信号转导通路作用机制.方法:实验分为空白对照组、RA细胞模型组、薯蓣皂苷元含药血清组与雷公藤含药血清组,应用TransAMTM NF-κB p65活性检测试剂盒检测NF-κB p65的DNA结合活性,应用EMSA方法检测AP-1的DNA结合活性.结果:与RA细胞模型组相比,薯蓣皂苷元含药血清组的NF-κB p65DNA结合活性显著降低(P＜0.01),薯蓣皂苷元含药血清组AP-1的DNA结合活性降低(P＜0.01).结论:薯蓣皂苷元含药血清可以抑制IL-17和TNF-α联合诱导的大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞模型NF-κB p65、AP-1的DNA结合活性,从而起到抑制RA血管新生的作用.
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疾病归经在中医临床中的应用探讨
中医辨证、病位和中药归经的关系,是中医临证之“辨证论治”的“辨证”与“论治”,通过病位与药物归经紧密地联系在一起的关系.《中医内科学》中治疗心、肝、脾、肺、肾各系疾病的治疗药物中相应的归经药物比例增高,用性味功效相同且归肾经的药物替换经验方中不归肾经的药物,慢性肾功能衰竭患者临床疗效有少许的提高,提示在辨证论治基础上,善用中药归经理论对提高临床疗效大有裨益.
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经方治疗肾炎血尿经验
文章针对肾炎血尿,运用中医学理论将不同肾炎的血尿所表现的临床症状和尿液检查指标参数,以辨病与辨证结合,探讨《金匮要略》方药的治疗效果.通过临床观察应用经方等药物治疗肾炎血尿取得满意的疗效,它对提高临床疗效,缩短病程,减少复发率,具有临床指导意义,值得进一步发掘和探讨.
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慢性肾炎“肾虚非本证”刍议
现代中医的“慢性肾小球疾病辨证试行方案”认为慢性肾小球肾炎病本多属于“虚”、病标多夹有“邪”.但有医者误解此方案,临证遇及慢性肾炎,一概以“肾虚”治之,忽略了其实证的辨证.然“治病必先求于本”,作者认为慢性肾小球肾炎之本乃是其病机,应审症求因,将证候的病因、病性、病位、病情、病势综合起来做出全面而统一的阐释,这才是正确的辨证思路,切莫混淆了“本虚证”之本(内脏为本)与“治病求本”之本(以病机为本)的概念,将慢性肾炎一概“从虚论治”.
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刘亚娴教授采用苇茎汤加味治疗癌病危重急症经验
苇茎汤出自《备急千金要方》,为治疗肺痈的良方.刘亚娴教授擅长应用苇茎汤加味治疗非霍奇金淋巴瘤患者化疗后高热、胸腔积液、肺脓疡等危重症,效果良好.刘老师学术经验丰富,擅用古方,参以新识,常对一些看似平常的古方灵活化裁,在癌病治疗中据证活用而获佳效.提示中医治疗急症大有可为,经方的正确应用是治疗急危重症非常重要的方面,在治疗化疗引起的副作用方面亦发挥了优势,体现了癌症治疗中坚持中医理论指导、坚持辨证论治的重要性.
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陈熠运用调神解郁法治疗膀胱癌的临床经验
陈熠为祝氏内科流派第三代传人,其传承流派创始人祝味菊“自然疗能”的学术思想,认为恶性肿瘤的发病原因主要在于“神不使”,气血郁滞(“郁”)是其病机的关键,在治疗时应恢复人体“自然疗能”,主张“调神解郁”,创“解郁方”.临床针对膀胱癌湿热下注、肾阴亏虚的病机特点,主以调神解郁、滋阴清热,以解郁方合六味地黄汤加减治疗,对控制膀胱癌的转移、复发效果显著.
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董幼祺教授治小儿泄泻医案二则
泄泻是儿科常见病,治疗不当易迁延不愈.由于小儿有生机篷勃、发育迅速和脏腑娇嫩、形气未充的特点,故临床上“脾常不足”,易导致病邪困阻而致泄泻.临床治疗必须结合小儿生理特点和病理特征,要有尺度,有的放矢,才能获得良效.文章通过对董幼祺教授2例小儿泄泻验案进行分析,展示了董氏儿科治疗小儿泄泻方简、药轻、效卓的处方特色,对于临床辨治小儿泄泻,具有十分重要的指导意义.
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孙桂芝教授从“脏腑辨证”论治恶性肿瘤经验
孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学专家,学验俱丰.孙桂芝教授认为肿瘤应从脏腑辨证施治,其精髓在于抓住脏腑之间的3个关系,即表里关系、经脉络属、生克制化,而后者为重要.如果没有“五行”关系的正常生、化、克、制,脏腑之间就可能各自为政而不能协调、有机地维持整体的正常生理平衡,进而导致包括肿瘤在内的各种疾病发生;其一般规律,正如《素问·五运行大论》中所说:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之”.故调顺五脏六腑生、化、克、制关系,有利于协调脏腑功能、提高机体抵抗力,属扶正祛邪范畴,也是扶正祛邪法的重要体现.
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朱章志教授从“三阴病”论治糖尿病肾病经验
朱章志教授认为,消渴病病机“阴虚”实为“阳气之收藏功能减弱”,糖尿病肾病(DN)之病机为“太少并病”,早期以“太阴虚损”为主, “太阴虚损、清气下陷”为主要病机;晚期则以“少阴寒厥”为主,“少阴寒厥、阴水泛溢”为主要病机.论治DN宜立足“三阴之本”,重在扶三阴之阳,使阳气功能发挥自如,脏腑功能活动有序.故早期贵在“温运”,散太阴寒邪,健其运化,使清阳得升,方以理中汤为主;晚期宜速“温扶”,温通各经经气,方以四逆汤、吴茱萸汤为主.
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李瑞教授调神醒神治疗心肾不交型小儿遗尿之针灸临床经验
文章旨在通过典型病例总结李老师以针灸醒神治疗小儿遗尿之经验.李老师认为,关于小儿遗尿之病因病机,不单从肾气未充,膀胱气化失司,固摄水液功能失调方面考虑,临床更多见的是心肾不交,肾不上达于心,心神失养而致遗尿.因此,在治疗时,李老师强调以醒神为主,兼益肾止遗,皆取得良好效果.
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土家族名医向国鼎教授寒温药并用为主治疗胃脘痛验案举要
胃脘痛是消化系统临床常见的中医病证,其病因错综复杂,如治不得法,可致病情反复,变证较多.土家族名老中医向国鼎教授针对胃脘痛的常见病因病机,遵循“同病异治”等中医辨证论治法则,认为治疗消化系统疾患用药切忌偏寒偏热,寒温互用为宜,临证中常以百合与乌药、黄连与吴茱萸、肉桂与黄连等寒温相配药对为主并随证化裁来治疗胃脘痛,取得明显疗效.文章通过选取其晚年的3则典型临证验案,将其采用寒温药并用为主治疗胃脘痛的经验介绍如下.
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加味逍遥胶囊治疗轻中度抑郁症的随机对照临床研究
目的:评价加味逍遥胶囊治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性.方法:采用多中心随机双盲安慰剂对照的研究方法.共入组127例轻中度抑郁症患者,中药组(加味逍遥胶囊+舍曲林安慰剂)65例,西药组(舍曲林+加味逍遥胶囊安慰剂)62例,疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分作为疗效评价指标,副反应量表评定不良反应.结果:基于汉密尔顿抑郁量表评估,两组临床疗效比较无显著性差异;两组治疗后HAMD积分均明显低于治疗前(P＜0.05),两组间比较无显著性差异;两组中医证候总分差值组间比较无显著性差异;中药组不良反应发生率低于西药组(P＜0.05).结论:加味逍遥胶囊治疗轻中度抑郁症与舍曲林相当,不良反应明显少于舍曲林.
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紫白膏治疗混合痔术后水肿的临床研究
目的:通过紫白膏对混合痔术后的干预治疗,观察其对术后水肿的临床疗效及其对血清中白细胞介素-6(IL-6)含量变化的影响,阐明其可能的作用机制.方法:将150例混合痔术后患者分为紫白膏组、凡士林组和红霉素组,各50例.术后第1天起至创面愈合,每日分别予中药紫白膏、凡士林、红霉素软膏外用,术后第1天、第7天观察患者水肿情况及检测患者血清中IL-6含量.结果:患者水肿积分表明,紫白膏组治疗前后差异显著,有统计学意义(P＜ 0.05).治疗前后患者血清IL-6含量表明,紫白膏组及红霉素组血清中IL-6含量与治疗前对比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组疗效表明,紫白膏组总有效率优于凡士林组和红霉素组(P＜0.05).结论:紫白膏对混合痔患者术后水肿有良好的治疗作用,且能减低血清中IL-6含量.
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滋阴益气活血解毒法治疗32例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察
目的:观察以滋阴益气活血解毒立法的左归降糖清肝方对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,各32例,均给予基础治疗.对照组在基础治疗的同时服用肝旨清胶囊,治疗组在基础治疗的同时给予左归降糖清肝方治疗,两组疗程均为5个月,评定治疗后的临床疗效.结果:两组患者治疗前各项检查指标比较,无统计学差异;治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、肝功能和脂肪肝等级与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);除空腹血糖外,治疗组各项检查指标及总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋阴益气活血解毒立法的左归降糖清肝方对T2DM合并NAFLD患者有良好临床疗效.
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康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
目的:研究康复新液治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效.方法:将68例RAU患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用康复新液治疗,对照组使用0.2％氯已定治疗,治疗疗程均为1个周,根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的RAU局部治疗疗效评价试行标准进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为91.18％,对照组为61.76％,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:康复新液治疗RAU效果良好.
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健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病安全性和有效性的临床研究
目的:探讨应用健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病的安全性和有效性.方法:82例斑块状银屑病患者随机分为两组,治疗组采用健脾解毒汤联合阿维A胶囊治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗,观察疗效、银屑病面积与严重性指数(PASI)积分及不良反应情况.结果:两组治疗结束后疗效对比差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的总有效率为95.24％,对照组的总有效率为85.00％,治疗组疗效明显高于对照组,治疗后两组PASI评分降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组不良反应低于对照组.结论:健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病疗效较好,不良反应低.
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中药配合伊曲康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病两例临床观察
近些年,侵袭性肺曲霉菌(IPA)病发病率显著升高,病死率也居高不下.西医治疗主要为抗真菌药物的使用,如伊曲康唑胶囊,但副作用大.笔者尝试中药配合伊曲康唑胶囊治疗IPA,在中医辨证施治的基础上,使用黄芩、黄连、黄柏、大蒜、白花蛇舌草、苦参等中药,发挥抗菌、抗毒、抑制炎症细胞和介质、增强免疫功能的作用,对球菌、杆菌、真菌等均具有较强的杀菌作用.
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益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察
目的:观察益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:选择自201 1年9月-2012年6月望京医院收治的后循环缺血性眩晕患者65例,按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例).治疗组予以益肾定眩汤水煎服,对照组予以奥扎格雷钠注射液静脉点滴.观察两组眩晕症状改善情况、总体症状改善情况.结果:①两组治疗后眩晕症状比较,有统计学差异(P＜0.01);②两组治疗前后总体症状评分比较,有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);③治疗组与对照组疗效比较,有统计学差异(P＜0.05).结论:应用益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕具有较好疗效.
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中西医结合治疗原发性高血压的临床研究
目的:探讨中西医结合治疗老年性高血压的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的原发高血压患者180例,随机分为对照组与治疗组,各90例.两组基础治疗方法一样,对照组口服降压药(依那普利),治疗组在对照组基础上加用三仁二陈汤,治疗1个月后观察血压及临床症状改善情况,判断临床疗效.结果:治疗组降血压疗效总有效率为90.00％,对照组为70.00％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗组证候疗效总有效率为90.00％,对照组为60.00％,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:原发性高血压的中西医结合治疗效果明显优于单纯西药治疗.
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补肾壮骨法治疗类风湿关节炎的临床观察
目的:观察补肾壮骨法治疗类风湿关节炎(RA)肾虚寒盛证的临床疗效及对放射学改变的影响.方法:共80例RA患者且中医辨证属肾虚寒盛证者,随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组给予补肾祛寒治旭汤加甲氨蝶呤及白芍总苷治疗,对照组给予甲氨蝶呤加白芍总苷治疗,两组疗程均为24周.观察两组治疗前后症状、体征、患者及医生对病情的评估、健康状况评估(HAQ)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标、疾病活动指数(DAS28)、放射学评估(SHS)及中医证候积分情况.结果:治疗组在压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估、DAS28、中医证候积分方面明显好于对照组(P＜0.05).且治疗组患者治疗后SHS增加情况明显小于对照组值(P＜0.05).结论:补肾壮骨法能有效缓解RA患者的病情,且对于延缓RA患者的影像学进展有较好的疗效.
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青藏高原红景天研究进展及存在问题
青藏高原处于我国西南边疆,幅员辽阔,特殊的地理环境,孕育了独特的自然资源,就景天科红景天属植物而言,西藏自治区红景天物种占全球红景天物种的三分之一之多.其药用价值、食用价值广泛,社会经济效益可观.为此,文章从藏药本草考证、药理研究、化学成分研究、质量控制、临床应用等几个方面进行综述,青藏高原红景天作为藏药濒危物种之一,西藏藏医学院近年来对其资源分布、开发利用等进行了深入研究,结合目前应用现状和人们普遍认识,就青藏高原红景天开发中存在的问题及未来研究的方向进行探讨以提出意见和建议.
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基于体质学说的乙肝病毒感染相关疾病的临床研究现状
乙肝病毒感染相关疾病包括乙肝病毒携带、慢性乙型肝炎、肝纤维化、原发性肝癌等,严重危害我国人民的卫生健康;近20年来,中医体质学说在理论和实践方面得到了很大的进展.文章较为系统地介绍了当代主要体质学说与乙肝病毒感染相关疾病的研究现状,从体质辨识、体质与疾病的相关性、体质调治与疾病治疗、体质与疾病预后等方面介绍相关研究结果,拓宽了乙肝病毒感染相关疾病的研究思路,为提高中医药防治乙肝病毒感染相关疾病的能力打下了坚实的基础.
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黄酮类成分抗自由基氧化活性进展
黄酮类化合物是一类具有C6-C3-C6基本骨架的、广泛存在于中草药中的重要次级代谢产物.因该类化合物具有分子可塑性、分布广泛性、活性多样性等特点,已引起了国内外学者的广泛关注并得到了迅速的发展.文章根据黄酮类化合物的主要结构类型,分别就黄酮与黄酮醇、二氢黄酮与二氢黄酮醇、异黄酮与查尔酮等成分,结合植物来源、提取方法,在抗自由基氧化活性及作用机制中取得的新成果进行分析,以期为今后的黄酮类抗自由基氧化中药新药的研究开发提供一些参考.
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雷公藤红素药理作用新研究进展
文章通过检索中英文数据库,对近3年来国内外关于雷公藤红素药理作用的文献进行分析、整理和归纳,综述了雷公藤红素药理作用的新研究进展.作为一个天然药物,雷公藤红素不仅在抗肿瘤、抗炎与免疫抑制、抗神经退行性疾病等领域显示了良好的药理活性,还在治疗HIV感染、涎酸贮积症及高血压病等疾病方面展示了其潜力,极具开发价值,受到了广泛的关注.雷公藤红素的药理作用是目前研究的热点与重点,今后应当多开展其作用机制与体内过程等研究.
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情志致病研究进展
情志致病由来已久,从《黄帝内经》起,古人就开始重视对情志及其致病的观察,后世医家从理论探讨、临床实践、流行病学调查等方面作了大量的研究,但一直是百家争鸣,尚未形成一致认识.现代医学从分子生物学、基因组学、代谢组学等方面进行了尝试,试图用现代医学的理论来揭示中医情志致病的内在规律,但因中医固有的整体观念,单纯的一种或几种学科研究远不能揭示其本质内容.因此,情志致病的机制及防治仍需要多学科结合深入研究.
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源于《中医外科学》总结白疕的诊治特色
“顽固性银屑病”或“难治性银屑病”系指随着皮损持续时间较长、皮损面积较大,有的甚至经多种手段治疗仍反复难愈的银屑病,在多基因遗传背景下,涉及到免疫、感染、微血管异常、神经精神等多种因素均能致银屑病不易控制,顽固难愈.严重影响患者的身心健康.文章对顽固性银屑病的诊断、中医病因病机及治则治法的研究进展进行了系统阐述,以期能依托中国中西医结合学会、中华中医药学会皮肤科部分专家初步制定顽固性寻常型银屑病的诊断标准,以助于明确临床诊断并进一步进行临床研究.
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中国留澳博士后杨建破解遗传疾病基因的启示
文章针对中国留澳博士后杨建破解遗传疾病基因获劳伦斯奖一事有感而发,对当前中医学术界开展的所谓证候基因组学研究提出质疑.作者前期研究证实,西医疾病临床表现与所辖诸证的症状差异悬殊,超出西医疾病以外用于辨证的症状甚多,它们借助中医的证依附于疾病,又与疾病没有实际联系,以一种不可思议的虚拟方式存在.由虚拟的症状集合必然抽象出属性各异的虚拟证,进而导致西医疾病辨证规范大多是靠不住的.在此基础上开展证的基因组学研究,无论在方法学和科学性方面,均存在十分严重的逻辑问题,提请学术界认真对待这一问题.
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盐敏感性高血压诊治进展及中医药防治思路
盐敏感性高血压是指高盐摄入引起血压显著升高,而限制盐摄入可使升高的血压下降的高血压类型.其发病机制与遗传基因、中枢机制及内分泌机制等相关.由于本病在诊断治疗上的特异性,依然存在“低知晓,低治疗,低控制”的“三低”现象及依从性差、药物治疗副作用明显等问题.中医认为盐敏感性高血压多与肾精亏损,肝阳上亢,水饮内停相关,治疗多以补肾填精,利水化湿兼育阴潜阳为法.常用经典名方为金匮肾气丸、五苓散、半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮等.
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《伤寒杂病论》方辨治腹泻型肠易激综合征的启示
目的:在《伤寒杂病论》中寻找肠易激综合征(IBS)常见的脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证、肝郁气滞证等5型的辨治依据,以期为现代中医辨治IBS提供启示.方法:腹泻型IBS大致归属于中医学“泄泻”、“腹痛”等疾病范畴.参考《伤寒杂病论》辨治“下利”、“腹痛”等疾病的思路,针对病机确立治疗大法,寻得治疗主方.结果:腹泻型IBS常见证型可选的《伤寒杂病论》方分别为:脾虚湿滞证可选黄芪建中汤;肝郁脾虚证可选芍药甘草汤;脾肾阳虚证可选金匮肾气丸;脾胃湿热证可选葛根黄芩黄连汤;肝郁气滞证可选四逆散.结论:《伤寒杂病论》对现代辨治IBS的启示:①《伤寒杂病论》为IBS相似病证提供了治疗法则.②IBS辨证研究当借助于《伤寒杂病论》.
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中医辨证论治理论体系的研究现状与发展趋势
从辨证论治术语的提出,分析了辨证论治体系的发展与研究现状,并着重讨论了辨证论治理论的研究应用进展与其他学说的融合以及新辨证方法的产生;指出随着现代科技的发展和疾病谱的改变,辨证论治开始出现其局限性,如量化程度较差,确定性和明晰性不强,因而需通过实现辨证论治的客观化、规范化、病证结合等手段寻求中医“证”的共性与个性指征,并建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系,将成为中医学发展的必然趋势.
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关于慢性阻塞性肺疾病防治的几个关键阶段探讨
现代医学与中医关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因、病机认识虽有表述差异,但其论述的本质都是强调COPD是一种正虚与邪实交互作用的病理进程.总体上,COPD的发病机制是外邪侵损、伏邪隐损、正虚修复不力,逐渐导致小气道组织结构受损与功能下降;COPD预防的关键阶段是慢性支气管炎阶段或类似病理阶段,这个阶段的小气道组织结构受损与功能下降尚不明显,完全可逆,恰当预防可阻止COPD形成;COPD治疗的关键是应用好中医扶正祛邪治疗思维,尤其要注重缓解期扶正祛邪治疗,只有这样才能形成和达到一个正复、邪去的正确治疗指向,获得良好的短期、长期疗效.
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论中医药文化的内涵与核心价值
文章从“文化”入手论述了中医药文化的内涵包括中医内在的价值观念、思维方式和外在的行为规范、器物形象等文化元素,认为其核心是价值取向和思维方式,是哲学的根本问题;进而从中医对生命的发端和整个生命过程以及防治疾病的观念论述中医药文化的核心价值在于中和;并论述了中医药文化核心价值的现代价值.
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新安医家诊法发明
新安医家精于“察色按脉”,清代叶天士创立温病舌诊辨证,发明舌诊燥湿诊法,辨分受邪轻重、病位浅深、证候属性、预后转归并确定治法方药,还补充了验齿、辨斑疹、辨白痦等法,独具匠心,发挥出了舌诊的真正作用,被后世奉为准绳;汪宏编著《望诊遵经》,系统归纳总结望诊内容,发明“相气十法”,作为纲领而与“五色主病”合参,已成为现代《中医诊断学》的重要内容.新安医家尤重脉诊,视脉为医之关键,诊治上分析病机、判断证候、确定治法、遣方用药均以脉为据,形成了“温补重脉诊”、“辨顺逆、辨证情总切于脉”、“推崇张仲景平脉辨证”、“脉证无有不应”及“不失古法”等独特的学术经验.新安医家在望诊、脉诊运用上的一系列创用和发明,为中医诊断学注入了源头活水和新的生机活力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
