中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞TNF-α及IL-1β表达的影响
目的:观察密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞肿瘤坏死因子α(TNF-o)、白细胞介素-1β (IL-1β)表达的影响,探究其治疗干眼症的机制.方法:将30只雄兔随机分为空白组、模型组、密蒙花颗粒剂组、安慰剂组和睾酮组.空白组除外均行双侧睾丸及附睾切除术建立干眼症模型.密蒙花颗粒剂组予密蒙花颗粒剂灌胃;安慰剂组予0.9％氯化钠溶液灌胃;睾酮组注射丙酸睾酮注射液.给药4周后免疫组化法检测泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达.结果:与空白组比较,模型组和安慰剂组TNF-α、IL-1β的表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,密蒙花颗粒剂组和睾酮组TNF-α、IL-1β的表达显著降低(P＜0.01).结论:密蒙花颗粒剂可通过抑制泪腺细胞炎性因子TNF-α、IL-1β表达而治疗干眼症.
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中医眼神特征提取与分类方法研究
望眼神是中医望诊的重要内容,能直接反映患者的病理生理状态.传统的望眼神主要由医生的直接目测进行判断,主观性较强,精确性及一致性较差.本研究运用现代图像处理技术和机器学习等方法对中医眼神的计算机自动识别进行了研究,提取了眨眼频率、单次眨眼时间、长眨眼次数等6个能够反映眼神的数字特征,并通过特征选择筛选出其中5个特征组成了眼神识别特征集,建立了中医眼神特征识别方法,为辅助临床辨证诊断提供了客观依据.
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藏药余甘子防治高原红细胞增多症的网络药理学研究
目的:通过网络药理学方法,探讨藏药余甘子防治高原红细胞增多症(HAPC)的分子作用机制.方法:应用文献检索及TCMSP数据库筛选余甘子的化合物,通过Pharm Mapper进行靶点的预测分析,将得到的潜在靶点导入MAS 3.0数据库进行靶点注释与分析,结合KEGG数据库进行通路分析,后采用Cytoscape软件,构建藏药余甘子治疗高原红细胞增多症的“化合物-靶点-通路”网络图.结果:共检索到131个余甘子化合物,以“类药五原则”筛选得23个,终得到与高原红细胞增多症相关的45个靶点与74条通路.结论:通过网络药理学方法,发现藏药余甘子可能是通过调节体内氧化应激、免疫系统、内分泌及循环系统,并改善体内的炎性反应,达到防治HAPC的作用.
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光电寸口六部脉谐波分解研究
目的:讨论光电寸口六部脉的特征参数,进行脉诊客观化研究.方法:使用开发的多通道脉搏采集设备,配置光电传感器采集了36名大学生的寸口六部光电容积脉搏信号,信号经算法滤波处理后对信号进行分割,获取信号单周期图.基于Womersley理论将单周期图进行谐波分解,并对参数进行分析.结果:六部寸口脉特征信息完整,各部参数趋于一致,但又各有区别.对于人工分类的两组信号,该方法的特征参数仅在右手关部差异有统计学意义(P＜0.05),印证了人体瘦弱与右关位所属的脾胃相关的说法.结论:光电容积脉搏信号包含丰富信息,可用于寸口六部脉搏信号的检测;研究中使用的Improved CEEMDAN算法在脉搏信号处理中效果显著;本研究使用的脉搏信号谐波分解对寸口分候脏腑客观化研究提供了新的方案.
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《伤寒论》六经体系与《黄帝内经》十二经脉体系的关系刍议
张仲景在《素问·热论》六经分证分类法的基础上,创造性的把外感疾病错综复杂的证候及其演变过程加以归类而提出六经辨证体系.但笔者认为,《灵枢·经脉》中关于十二经脉及其病候的记载为张仲景六经病证的提出、六经体系的创立提供了非常有益的参考价值.张仲景沿用了十二经脉理论,提出了六经的概念,并对十二经脉病候总结发挥,结合伤寒病变特点,阐述了六经病候特点,从而形成了完整的六经辨证体系.
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臌胀病名源流考辨
中医对臌胀较为准确的认知早可追溯至《黄帝内经》中,其后随着历史的发展,臌胀病名在不同的医籍中也呈现出各种不同的称谓,这些称谓囊括了臌胀的病因、病机、证候特征、疾病分型等内涵.通过对臌胀病名的历史源流梳理,可以展现出臌胀认识的发展脉络,理清臌胀病名内涵演变直至完善的历程.
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从补肾对血脉的影响探讨其在冠心病治疗中的应用与研究
冠心病的发生与血脉失和相关.血脉失养,不荣则痛;脉道不利,不通则痛,都可导致胸痹心痛的发生.心主血脉,心肾相交,心本乎肾,肾对血脉有着重要的作用.补肾能够助肾精以生血,肾气、肾阳、肾阴以行血和肾精以成脉.通过补肾治疗冠心病,可以生血以养脉,行血以通脉,修复和新生血管以复脉,血液充盈,脉道通利,症状得除.而在冠心病的治疗中,不仅要以补肾固本作为基本法则,还需兼顾气滞、血瘀、痰浊、寒凝等标实表现,做到标本虚实统筹兼顾.
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从《新方八阵·固阵》浅窥张景岳固涩之道
“固方之制,固其泄也”.精气血津液,皆是人体精微,是正气的重要组成部分,若外流过多,必将使正气亏虚,卫外失司,招致邪气,治之当以固涩药,急闭门户,保存正气,以存性命之根.然精微之下,必有所因,治之当以治本之药,求其所因,治疾病之根.文章将《新方八阵·固阵》所列方剂分为治遗精、止泄泻、缩小便3个部分,分析其用药特点,结合张景岳学术观点,从固精、止泄、缩泉、善用固涩4个方面探讨张景岳固涩之法,望能指导临床.
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梓醇配伍大黄酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠大脑内髓鞘碱性蛋白的影响
目的:探讨梓醇配伍大黄酸对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠神经保护作用及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响.方法:C57BL/6j小鼠随机分为正常组、模型组、激素组、梓醇大黄酸组,以MOG35-55多肽免疫诱导产生EAE.HE染色观察炎性浸润情况,透射电镜观察髓鞘脱失及轴突损伤情况,免疫组化检测MBP的表达情况.结果:梓醇配伍大黄酸能够减少EAE小鼠外观行为改变率、降低死亡率,延长外观行为改变潜伏期;改善其临床症状和神经功能评分,在第20天和第40天,梓醇大黄酸组评分与模型组同期比较具有显著差异(P＜0.05).脑组织病理学检查结果显示:HE染色下各治疗组急性期和缓解期的炎性反应程度有所减轻;透射电镜下各治疗组髓鞘环形层状结构松散变形程度较模型组减轻;正常组MBP平均光密度值显著高于其他各组(P＜0.05);急性期与缓解期,激素组、梓醇大黄酸组MBP平均光密度值显著高于模型组同期(P＜0.05).结论:梓醇配伍大黄酸能减轻EAE小鼠炎性反应,减轻EAE小鼠病理改变,缓解EAE小鼠髓鞘损伤.
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芪归银方提取物药效学研究
目的:探讨芪归银方对铜绿假单胞菌的作用,对比评价该方水提醇沉与水提醇提提取物的有效性.方法:采用小鼠感染铜绿假单胞菌致肺炎模型,观察苠归银方提取物对该模型小鼠的治疗作用;采用肉汤二倍稀释法,检测芪归银方体外干预细菌生长的作用.结果:芪归银方两种提取物均可明显降低耐药铜绿假单胞菌致小鼠感染肺炎模型的肺指数,与耐药菌株模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01);在同等剂量下,芪归银方水提醇沉提取物对该模型小鼠肺指数抑制率高于水提醇提组;体外对菌株生长均有不同程度的干预作用,其中水提醇沉与水提醇提提取物对菌株PA-S的MIC、MBC值分别为0.50g/mL、＞1.00g/mL,0.51g/mL、＞1.00g/mL;对菌株PA-R的MIC、MBC值分别为0.25、0.50g/mL,0.25、0.51g/mL.结论:芪归银方对铜绿假单胞菌有一定的干预作用,且水提醇沉提取物的作用优于水提醇提提取物.
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“血-脉-心-神”四位一体理论下动脉粥样硬化性疾病血管稳态维系初探
动脉粥样硬化(AS)性疾病的治疗呈现出多元化,对于此病的研究已从多靶点、多途径着手调治.基于中医整体观的指导,提出“血-脉-心-神”四位一体理论,其中以心为生命活动的本体,以神为生命活动的主导,以血为生命活动的载体,以脉作为生命活动维系稳态的关键.文章初步探讨AS性疾病发生后血管稳态的维系物质基础及“血-脉-心-神”四位一体下的分期论治,从而为临床治疗提供新的思路.
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《黄帝内经》面部分候脏腑理论的演变
面部分候脏腑理论从《黄帝内经》发展至现代教材,经历了沿袭和消亡等演变.文章详细考证了《黄帝内经》面部色诊理论中的面部脏腑分区方法在后世的演变情况,分别揭示其中得到沿袭和逐渐消亡的内容,为《黄帝内经》的理论研究,现代教材中相关内容的编写,以及中医经典的传承与发展提供了重要的参考.
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中药治疗原发性高血压随机对照试验的Meta分析
目的:评价近十年中药治疗原发性高血压随机对照试验的有效性及安全性.方法:计算机检索电子数据中关于中药治疗原发性高血压的随机对照试验(RCTs).由两位研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果纳入24篇文献,共4 502例患者,但其方法学质量偏低.Meta分析结果显示:与西药组比较,中药联合西药组能提高降压疗效(RR=1.20,95％CI=[1.13,1.27],P＜0.00001)、中医证候疗效(RR=1.37,95％CI=[1.26,1.49],P＜0.00001).但“倒漏斗”图左右不对称,表明所纳入研究存在一定的发表偏倚.所有纳入RCTs均未报告严重不良反应.结论:现有证据表明中药治疗原发性高血压具有一定的优势,在一定程度上能起补充治疗的作用.但大部分纳入研究方法学质量偏低,可能影响Meta分析结果的真实性,仍需更多高质量的临床研究以增加证据强度.
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温肾健脾法对艾滋病中晚期患者能量代谢的影响探讨
文章通过对艾滋病中晚期患者的脾肾阳虚证与能量代谢进行探讨,初步提出了能量代谢障碍是艾滋病中晚期患者病理基础,脾肾阳虚是艾滋病中晚期患者的主要证候,温肾健脾是改善艾滋病中晚期患者能量代谢的主要治疗原则.这将有助于进一步阐释脾肾阳虚的证候实质,也为中医药治疗艾滋病提供了一个新的理论支撑.
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支气管哮喘缓解期中医体质的分布特点
目的:分析支气管哮喘缓解期患者中医体质的分布特点,为临床干预提供客观依据.方法:收集支气管哮喘缓解期患者174例,判定中医体质类型,并分析体质与年龄、性别、病程的关系.结果:174例患者的中医体质以气虚质、特禀质和阳虚质多见,男性与女性患者无差异.气虚质在各年龄及各病程中均占有较高比例;低年龄长病程患者体质以特禀质为多见;高年龄长病程患者阴虚质、血瘀质、痰湿质增多.患者的体质可呈兼夹性,单一体质和两种兼夹体质分别占47.1％和50.6％,三种兼夹体质仅在中高及高年龄段出现.结论:气虚质、特禀质、阳虚质是支气管哮喘的易感体质,体质类型以单一体质和两种兼夹体质为主,无性别差异,不同年龄和病程阶段各具特点.
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基于“阳盛瞋,阴盛瞑”跷脉理论探讨失眠与卫气的相关性
《黄帝内经》提出了“阳盛瞋,阴盛瞑”的跷脉理论,这主要与卫气的运行密切相关.卫气的昼夜运行形成了阴阳跷脉的昼夜盛衰交替,调节人体睡眠.文章从卫气的生理状态与昼夜节律,卫气的病理状态导致失眠,失眠加重卫气的损伤,失眠论治着眼于卫气4个方面来探讨失眠与卫气的相关性.全面整理《黄帝内经》跷脉与卫气理论,为针灸临床治疗失眠提供理论支持.
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从“和实生物”的视角研究“中医+”思维
“和实生物”是中国传统文化中事物产生、存在与发展的根本原则,而中医药学科脱胎于中国传统文化这一母体,故其继承与发展必须遵循“和实生物”的原则.“中医+”思维正是在“和实生物”原则的指导下,为解决当前中医药学科发展过程中的种种瓶颈而提出的新思路与新方法.“和实生物”的本质在于存在与创新,而“中医药学科内部+”是中医药学继承之本与“中医药学科+X”是中医药学创新之源两者正是“和实生物”的两种本质的分别体现与应用.
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左归丸联合温和灸调节骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的作用研究
目的:观察左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠OPG/RANKL轴的影响.方法:雌性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组、左归丸组、左归丸+温和灸组,每组12只.除对照组外,其余大鼠采用手术完整摘除双侧卵巢法进行造模,对照组仅开腹后缝合,饲养3个月后每组大鼠随机取1只作病理组织学观察判断造模成功.左归丸组予左归丸灌胃,左归丸+温和灸组予左归丸灌胃+“长强穴”艾灸治疗,对照组和模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃.治疗90d后,骨密度测定观察大鼠股骨近端及第2腰椎骨密度变化,RT-PCR检测大鼠骨组织VPAC2、OPG和RANKLmRNA的表达水平.结果:①与对照组比较,各组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著减少(P＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均显著增加(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠平均股骨近端密度、第2腰椎骨密度均增加(P＜0.05).②与对照组比较,模型组大鼠骨组织VPAC2 mRNA、RANKLmRNA表达显著上调,OPGmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,左归丸组、左归丸+温和灸组VPAC2 mRNA、RANKL mRNA显著下调,OPG mRNA表达显著上调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与左归丸组比较,左归丸+温和灸组大鼠骨组织OPG mRNA表达显著上调,RANKLmRNA表达显著下调,OPG/RANKL比值显著升高(P＜0.05).结论:左归丸联合温和灸对骨质疏松症模型大鼠的骨密度下降具有一定的改善作用,能通过上调OPG mRNA,下调大鼠骨组织VPAC2、RANKL mRNA的表达,达到治疗骨质疏松症的目标.
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喉源性咳嗽动物模型的建立思路与研究
目的:探讨建立喉源性咳嗽模型的思路,找出更贴近临床的建模方法.方法:以多因素复合法建立喉源性咳嗽豚鼠模型A和B,比较两组模型的体质量、咳嗽次数、咽喉及肺组织病理组织、血液指标、特异性炎性因子等结果,总结出更贴近临床特点的建模方法.结果:与正常组比较,两模型组体质量均有不同程度的下降,模型B组差异明显(P＜0.05);咳嗽次数均有显著增加(P＜0.01);咽喉、肺组织病理切片均显示存在不同程度的炎性反应,模型B组炎性反应较重;血嗜酸性细胞比例有不同程度的上升,模型A组差异明显(P＜0.05);T细胞免疫相关的特异性炎性因子出现异常,模型A组差异明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:在氨水+松节油喷雾法的基础模型上,复合烟熏+局部滴菌+枸橼酸诱发法建立喉源性咳嗽模型,是更贴近临床特点的造模方法.
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芍药苷和芍药内酯苷对小鼠疼痛模型的镇痛作用及对β-EP、PGE2的影响
目的:研究赤芍、白芍及其有效成分芍药苷、芍药内酯苷对醋酸扭体法致小鼠疼痛模型的镇痛作用.方法:采用醋酸扭体法制备小鼠疼痛模型,灌胃给予赤芍水提物、白芍水提物,记录潜伏期和20min内扭体次数.进一步采用同一实验方法腹腔注射芍药苷和芍药内酯苷进行实验,并检测血清β-内啡肽(β-EP),大脑皮层β-EP、前列腺素E2(PGE2)含量.结果:与模型组比较,2g/kg赤芍水提物组潜伏期显著延长、扭体次数显著减少(P＜0.01);1、0.5g/kg赤芍水提物组和2、1g/kg白芍水提物组扭体次数显著减少(P＜0.01、P＜0.05).与1g/kg白芍水提物组比较,同剂量赤芍水提物组的扭体次数显著减少(P＜0.05).与模型组比较,各剂量芍药苷组和80mg/kg芍药内酯苷组的扭体次数均显著减少(P＜0.01,P＜0.05).与40mg/kg芍药内酯苷组比较,同剂量芍药苷组的扭体次数显著减少(P＜0.05).与模型组比较,80mg/kg芍药苷组、80mg/kg芍药内酯苷组的血清和大脑皮层β-EP显著升高、大脑皮层PGE2显著降低(P＜0.01,P＜0.05);40mg/kg芍药苷组仅血清β-EP显著升高(P＜0.05).结论:在醋酸扭体法致小鼠疼痛模型中,赤芍、白芍、芍药苷和芍药内酯苷均有镇痛作用,芍药苷为赤芍、白芍镇痛作用的共有成分;芍药内酯苷作为白芍的特征成分亦具有镇痛作用.芍药苷和芍药内酯苷镇痛作用的机制可能与升高血清和大脑皮层中β-EP水平、减少大脑皮层PGE2生成或释放有关.
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基于多波长指纹图谱分析不同产地半夏水溶性成分
目的:对半夏水溶性浸出物的高效液相图谱进行多波长采集,采用相似度评价软件及聚类分析化学模式识别技术进行综合评价研究.方法:采用二极管阵列-高效液相色谱法(DAD-HPLC)法建立不同产地半夏药材的多波长下的指纹图谱;并利用相似度评价软件对多波长指纹图谱进行融合及对共有峰进行分析和指认;采用SPSS 17.0数据处理软件对相似度结果进行聚类分析.结果:建立了7批半夏样品的高效液相指纹图谱,确定了18个共有峰并对其中的9个峰进行指认.采用相似度评价及聚类分析技术从化学成分上揭示了7批样品不同波长下图谱相对于对照图谱的平均相似度大于85％,聚类结果将不同地区的半夏药材分为3类,表明不同产区半夏在相似中存在差异性.结论:以不同产地半夏水溶性浸出物指纹图谱数据为基础,将指纹图谱相似度评价与聚类分析结合起来,用浸出物的浸出率及评价软件测评结果对不同产地半夏品质进行综合评估,可以更精确的对半夏药材进行质量控制,也为半夏药材种源选择提供参考.
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腹部动悸类症状探微
心悸一症人多知之,然腹部动悸类症状人们多知之不详,虽然后者也是临床并不少见的症状.从现代病理生理学看,腹部动悸类症状可分为心源性和非心源性两类,前者主要来源于心脏的搏动,包括来自腹部大动脉的搏动和由肝脏传导的心血管搏动;后者主要由胃肠平滑肌或腹壁肌肉跳动产生.中医学对腹部动悸类症状有较详细的论述,认为其病机可分为心病致悸、水饮致悸、肝风内动、胃肠壅实、肾气内动等方面,各宜采用相应的治法,辨证施治.
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芪参益气滴丸对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化中调节性T细胞的影响
目的:研究芪参益气滴丸对动脉粥样硬化中调节性T细胞的影响.方法:采用6周龄雄性C57BL/6J小鼠和ApoE基因敲除小鼠,分为正常组、模型组、芪参低剂量组、芪参高剂量组,每组6只.除正常组外,其他3组小鼠均给予高脂饲料喂养,药物组还给予高、低剂量的芪参益气滴丸,8周后评价内脏指数、动脉粥样硬化病变、调节性T细胞情况.结果:与模型组比较,芪参高剂量组可显著降低肝指数(P＜0.05),减少动脉粥样硬化斑块面积(P＜0.05,P＜0.01),并增加脾脏调节性T细胞数量(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸可能通过增加脾脏调节性T细胞数量抑制动脉粥样硬化形成.
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气虚体质调体主药主方辨析
目前气虚体质与气虚证因冠名相同,以致不少学者对二者内涵的理解上出现偏差,从而进一步出现两者遣药用方不分,易混淆的问题.文章就气虚体质与气虚证首先从辨识内容、调治目的及选药配伍等方面进行辨析,进而从辨体用方用药的角度,介绍了气虚体质调体的主药及主方.通过本文的探究,对于提高气虚体质调体主药主方的精准性及防控相关疾病的有效性具有较高的临床指导价值.
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基于多指标成分探究菟丝子盐炙方法的影响因素
目的:考察食盐和加热两个因素对菟丝子盐炙方法的影响,为进一步探究菟丝子盐炙的作用机制提供理论依据.方法:采用方差分析法对菟丝子不同炮制品中总黄酮、总多糖、金丝桃苷、槲皮素的含量变化进行比较.结果:菟丝子5种炮制品间各化学成分含量均有显著性差异(P＜0.0001),菟丝子加入食盐或加热后总黄酮、总多糖、槲皮素含量明显升高.结论:食盐和加热两个因素对菟丝子盐炙方法均有影响.
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脐疗对寒凝血瘀型痛经大鼠子宫TRPV受体表达的影响
目的:通过构建寒凝血瘀型痛经大鼠模型,从TRPV受体的角度探讨脐疗治疗寒凝血瘀型痛经的效应机制.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.模型组和脐疗组构建寒凝血瘀型痛经模型,造模开始后第6天,各组分别给予相应治疗,每日1次,共5次.治疗后采用免疫荧光技术、蛋白质免疫印迹法等方法,检测大鼠子宫TRPV受体中TRPV1、TRPV2、TRPV4的表达.结果:与模型组比较,各脐疗组TRPV1、TRPV2、TRPV4表达均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).隔药灸脐组TRPV1、TRPV2表达显著低于药物敷贴组(P＜0.01),TRPV1表达亦显著降低于艾条灸脐组(P＜0.05).结论:隔药灸脐法、药物敷贴法、艾条灸脐法都能够降低寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫TRPV受体的表达.隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型痛经优于药物敷贴法和艾条灸脐法.
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论“新病入络”与“久病入络”
“新病入络”和“久病入络”,初看矛盾,实则统一.两者的理论基础都根源于《黄帝内经》, “新病入络”发病时间短,辨证容易,服药重在辛散走表;“久病入络”不易辨证,且有的需要让患者试服“久病入络”的药物,来帮助辨证的情况.活血药多用力量微弱的植物药,且这些植物药有活血功效的同时大多兼有补血的功效;“久病入络”活血化瘀的药物,很多都是作用峻猛的虫类药物.“新病入络”多用汤、散剂,以求去病及时,收药到病除、“效如桴鼓”的疗效;“久病入络”多用丸药,注重缓治;无论是“入络”的部位、病因、辨证、论治、用药,都有各自的特点,但都统一于中医的辨证论治.
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《本草纲目》中口腔黏膜局部用药初探
文章通过对李时珍编撰的《本草纲目》中所记载的口腔黏膜局部用药处方及药物进行了整理归纳,从处方药物组成、用药频次、药物性味、药物种类、药物使用方法、用药后疗效情况等,以及对用药频率较高的前3味药物(白矾、黄柏、五倍子)配伍情况及现代研究进行了初步分析,希望能为口腔黏膜疾病局部用药研究和临床应用提供借鉴和参考.
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气相色谱法测定金感胶囊中盐酸金刚烷胺的含量
目的:建立金感胶囊中盐酸金刚烷胺的含量测定方法.方法:采用气相色谱法,色谱柱为ZB-5毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm),FID检测器,进样口温度为250℃,检测器温度为300℃,柱温为程序升温,初始柱温为100℃,保持2min,以20℃/min的速率升温至220℃,再以60℃/min的速率升温至280℃,保持1min,载气为氮气,恒压模式,柱前压为70kPa,分流进样,分流比5:1.结果:盐酸金刚烷胺进样浓度在0.05016-1.00320mg/mI线性关系良好(r=-0.9998),平均回收率(n=9)为100.9％.阴性样品不干扰测定.结论:所建立的毛细管气相色谱法简单、灵敏、准确、重复性好,可用于金感胶囊中盐酸金刚烷胺含量的测定及质量控制.
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阳明腑实证大鼠内毒素血症与肺损伤的相关性及中药的干预作用
目的:探讨阳明腑实证大鼠内毒素血症与肺损伤的相关性并观察大黄游离蒽醌-黄芩总黄酮配伍的治疗作用.方法:90只雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、阳明腑实证模型组和阳明腑实证模型+中药组(中药组).各组大鼠分别在6、12、24h后放血处死并收集肺组织,检测血浆及肺组织匀浆中ET、NO、TNF-α、IL-1及MPO的含量;观察肺病理组织学改变.结果:与模型组比较,中药组动脉血及肺组织匀浆中ET、NO、TNF-α、IL-1含量明显降低(P＜0.01,P＜0.05);中药组肺损伤程度较模型组明显减轻.结论:阳明腑实证大鼠的肺损伤与内毒素血症密切相关,大黄游离蒽醌-黄芩总黄酮可能通过减少内毒素和炎性因子的释放减轻肺损伤.
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基于HPLC-MSn的甘草成分快速鉴定及质谱裂解途径研究
目的:采用高效液相色谱-质谱(HPLC-MSn)法,对甘草提取物中的成分进行分析.方法:采用C18色谱柱,乙腈-0.2％乙酸水溶液梯度洗脱,线性离子阱-串联静电轨道阱(LTQ-Orbit rap)高分辨质谱,负离子检测模式进行扫描,解析多级质谱数据,进行成分定性分析.结果:甘草提取物中共检测出31种成分,其中23种黄酮类化合物,8种三萜皂苷类成分,并首次分析了其中两种成分的裂解途径.结论:建立的HPLC-MSn分析甘草提取物成分的方法快速简便,可用于复杂成分分析,为甘草的质量控制提供了参考依据.
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对《中华人民共和国药典》紫石英中氟化钙含量测定方法的深入研究
目的:完善《中华人民共和国药典》紫石英氟化钙(CaF2)的含量测定方法.方法:样品以稀乙酸溶解后过滤,采用紫外可见分光光度法测定滤液中被溶解的CaF2的含量,采用原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,计算样品中可溶性钙含量,以《中华人民共和国药典》(2015年版)含量测定的结果扣除可溶性钙含量,计算样品中CaF2的含量.结果:紫外可见分光光度法测定滤液中CaF2含量,回收率在98.01％-102.22％;原子吸收分光光度法测定滤液中总钙含量,回收率在95.43％-104.27％,该方法重现性好(RSD＜2％).结论:此方法与药典法、国标法以及其他文献所用方法相比,干扰少,装置简单,操作准确,测定范围广,可用于准确测定中药紫石英中CaF2的含量.
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琥珀散对子宫内膜异位症大鼠TNF-α、IL-6及IL-1表达的影响
目的:观察琥珀散对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠异位病灶生长的抑制作用,及对在位和异位内膜组织肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1表达的影响.方法:将54只SD大鼠随机分为空白组,疾病模型组,琥珀散高、中、低剂量组,达那唑组,每组9只,除空白组外,其余各组均采用自体腹壁移植法建立EMs模型,连续给药3周后取材.观察大鼠异位病灶大小及形态,免疫组化法测定各组内膜TNF-α、IL-6、IL-1的表达.结果:与疾病模型组比较,琥珀散各剂量组及达那唑组干预后异位病灶体积显著减小(P＜0.01,P＜0.05).与空白组比较,疾病模型组在位、异位内膜组织TNF-α、IL-6、IL-1的表达均显著升高(P＜0.01).与在位内膜疾病模型组比较,琥珀散高、低剂量组TNF-α表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散各剂量组IL-6表达均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散高、中剂量组IL-1表达显著降低(P＜0.01),达那唑组TNF-α、IL-6、IL-1表达均显著降低(P＜0.01).与异位内膜疾病模型组比较,琥珀散高、中剂量组TNF-α表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),琥珀散高、中、低剂量组IL-6、IL-1表达显著降低(P＜0.01),达那唑组异位内膜IL-6、IL-1表达显著降低(P＜0.01).结论:EMs模型大鼠在位和异位内膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1呈现高表达,推测在位和异位内膜组织中炎性因子的增加有可能促进了EMs的发生发展.琥珀散可以降调EMs大鼠在位及异位内膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1的表达,调节免疫机制,从而发挥治疗作用的.
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七叶皂苷钠冻干粉对出血性脑水肿大鼠脑组织MMP-9及AQP4的影响
目的:观察七叶皂苷钠冻干粉对出血性脑水肿大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及水通道蛋白4(AQP4)的影响.方法:制备大鼠脑出血模型,将实验大鼠随机分为空白组、模型组、七叶皂苷钠组和地塞米松组.七叶皂苷钠组给予七叶皂苷钠冻干粉配置的溶液(3.5mg·kg-1·d-1),地塞米松组给予地塞米松磷酸钠注射液(5.0mg·kg-1·d-1),空白组和模型组给予等体积0.9％氯化钠溶液,腹腔注射,1次/d,连续7d.各组分别于给药后6、24、72、120h断头取脑,每组每个点取8只鼠,收集脑组织标本用作ELISA和RT-qPCR检测.结果:与空白组比较,造模6h后脑组织中MMP-9的表达量开始升高,到72h达到峰值,此后表达量开始降低,到120h时仍未恢复到正常水平(P＜0.01).脑出血大鼠在注射七叶皂苷钠后脑组织中MMP-9的表达量较模型组都有显著降低(P＜0.05,P＜0.01).与空白组比较,造模6h后脑组织中AQP4 mRNA的表达量开始升高,到72h达到峰值,此后表达量开始降低,到120h时仍未恢复到正常水平(P＜0.01).给脑出血大鼠应用七叶皂苷钠或地塞米松后,脑组织中AQP4 mRNA的表达量较模型组都有显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:七叶皂苷钠冻干粉能改善大鼠出血性脑组织的水肿程度,其机制可能与抑制脑内MMP-9生成和降低AQP4mRNA的表达有关.
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中医药研究人员对随机对照试验质量评价工具/报告规范认识现状的横断面调查
目的:明确中医药研究人员对随机对照试验质量评价工具/报告规范的了解程度与重视程度,以了解其临床研究相关知识储备和科研素养现状,使科研人员更加有针对性地弥补可能缺失的临床研究知识,提高研究水平.方法:采用横断面调查研究的方法,对中医药研究人员进行问卷调查,共收集合格问卷180份.使用频数分布的描述性统计方法、非参数检验和Spearman相关分析对收集到的数据进行分析.结果:依据各个项目平均秩次的高低:①中医药研究人员对随机对照试验质量评价工具/报告规范的了解程度从高到低依次是:Cochrane风险偏倚评估工具＞CONSORT声明＞Jadad量表＞改良Jadad量表＞CONSORT声明扩展版(STRICTA)＞CONSORT声明扩展版(forTCM)＞CASP清单(for RCT)＞其他CONSORT声明扩展版.②研究人员对RCT常用质量评价工具/报告规范的重视程度从高到低依次是:Cochrane风险偏倚评估工具＞CONSORT声明＞Jadad量表＞改良Jadad量表＞CONSORT声明扩展版(STRICTA)＞CONSORT声明扩展版(for TCM)＞CASP清单(for RCT)＞其他CONSORT声明扩展版.研究者的年龄、工作年限、学历、职称和研究方向与其对RCT常用质量评价工具服告规范的了解程度和重视程度相关的项目不多,相关程度不高.结论:现阶段我国中医药研究人员对随机对照试验常用质量评价工具/报告规范的了解程度有限,对不同的质量评价工具/报告规范了解程度差异较大.所以需针对各类研究者加强相应的宣教工作,多角度全方面地建立起研究者对随机对照研究的认识,从而提高我国中医药研究人员的临床研究水平.
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针刺百会穴对氯化锂-匹鲁卡品诱发癫痫大鼠海马组织IgA、IgG2a表达的影响
目的:观察针刺百会穴对氯化锂-匹鲁卡品诱发的癫痫大鼠海马组织中免疫球蛋白A (IgA)、IgG2a表达的影响,探讨百会穴治疗癫痫的作用机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常空白组、正常百会组、模型空白组、模型百会组.制备氯化锂-匹鲁卡品癫痫大鼠模型,于造模成功后第2天开始针刺,连续治疗10d,第1 1天取材,运用液相芯片技术检测各组大鼠海马组织中IgA、IgG2a的表达情况.结果:模型空白组的IgA、IgG2a蛋白表达量明显高于正常空白组(P＜0.05);模型百会组较模型空白组显著降低(P＜0.05);与正常百会组比较,模型百会组的IgA、IgG2a蛋白含量显著增高(P＜0.05).结论:大鼠海马组织中免疫因子IgA、IgG2a参与了癫痫疾病的发生和发展过程;针刺百会穴可能通过降低IgA、IgG2a的表达量来达到治疗癫痫的目的.
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过敏康颗粒质量控制方法研究
目的:建立过敏康颗粒质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对过敏康颗粒中乌梅、首乌藤、防风、灵芝、天麻药材进行定性鉴别,通过高效液相色谱法(HPLC)法对过敏康颗粒中升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总量进行含量测定.结果:薄层色谱法鉴别的5种供试品色谱中,在与对照品和对照药材相应位置呈现相同斑点或荧光,阴性无干扰,专属性强.升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷进样量分别在0.072-0.72μg,0.048-0.48μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999,n=6),精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.95％,升麻素苷平均回收率为97.16％,RSD值为1.94％,5-D-甲基维斯阿米醇苷平均回收率为95.00％,RSD值为2.26％;3批颗粒含量测定平均值1.42mg/g,拟定含量每1g含升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷总量计,不得少于1.10mg.结论:所采用的质量控制方法操作简单、准确可靠、重复性好,为过敏康颗粒剂的质量控制提供了科学依据.
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多囊卵巢综合征大型临床试验严重不良事件的报告
以l项多中心、大样本、双盲的针刺临床随机对照试验为例,探讨了严重不良事件(SAE)的界定、收集、上报流程等,并对本项目发生的72件SAE进行了详细报告.SAE发生的人群包括受试者(60件)、受试者丈夫(0件),胎儿及新生儿(12件);其分别发生在干预期间(3件),妊娠期间(57件),产后(0件),胎儿及新生儿期间(12件);其中和干预措施及多囊卵巢综合征相关的特异性SAE为45件(重度子痫前期),非特异性SAE为27件(如尾骨骨折、异位妊娠、宫颈机能不全、晚期流产、新生儿肺炎、新生儿腹泻等),偶发SAE0件.和国外文献报道相比,发生率没有明显差异.在SAE收集过程中得出以下经验:采用专人专项的围产医学小组负责制、培训研究助手作为严重不良事件收集主体、加强孕期宣教来提升受试者的配合度等.为今后的临床试验提供了借鉴和参考.
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熄风通络法对帕金森病泛素-蛋白酶体通路的影响
目的:观察熄风通络法对帕金森病模型大鼠泛素-蛋白酶体通路的影响.方法:采用6-羟基多巴胺单侧双点注射法制备PD动物模型.将造模成功的大鼠随机分为熄风通络高、中、低剂量组,模型组,并设假手术组,然后给予对应药物灌胃治疗8周.采用阿扑吗啡诱导观察各组大鼠行为学表现;采用TUNEL方法检测黑质细胞凋亡;采用Western Blot方法检测脑组织中的泛素蛋白(UB)、泛素激活酶E1(UBE1)、Parkin蛋白、泛素羧基端水解酶-L1(UCH-L1)及α-突触核蛋白(α-Synuclein)表达.结果:造模术后的大鼠出现以健侧后肢为支点原地恒向健侧旋转的行为.与模型组比较,熄风通络高、中、低剂量组大鼠旋转圈数明显下降(P＜0.05);黑质区凋亡细胞明显减少(P＜0.05);脑组织中UB、UBE1、Parkin、UCH-L1含量明显增多(P＜0.05),α-Synuclein明显减少(P＜0.05).结论:采用熄风通络中药能够修复6-OHDA对神经元细胞损伤,调控UPP功能促进异常蛋白降解,减少黑质神经元凋亡,对多巴胺能神经元具有很好地保护作用.
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郁闷不舒状态疾病过程及辨治层次
郁闷不舒状态属于中医情志类疾病的范畴.中医学认为,疾病是过程的集合体.文章且以“生命过程”为论调,阐述郁闷不舒状态的疾病过程以及基于其疾病过程的辨证论治层次,以期为郁闷不舒状态的临床辨识与诊治提供重要的依据.
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糖脂代谢病人群中医体质类型及舌脉特点分析
目的:分析糖脂代谢病患者体质类型及舌脉特点,为糖脂代谢病的预防与治疗提供依据.方法:采用中医数字化四诊仪对315例糖脂代谢病患者进行数据采集,统计分析糖脂代谢病人群的中医体质类型及舌脉象特点.结果:中医体质分布频率由高到低依次为:气虚质,平和质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,血瘀质,气郁质,湿热质,特禀质.2-3种兼有体质所占比例较大.舌像信息采集舌色以淡红为主;苔色以白苔为主;脉位以脉中为主,脉律以律齐为主,脉力以无力为主,脉势则以低平虚为主,脉率以缓、慢、中为主.结论:糖脂代谢病患者体质见平和质与偏颇体质共存,偏颇体质中以气虚质、阳虚质、阴虚质为主.舌象以淡红舌薄白苔为主,脉象以低平虚为主.
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阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型的制备及验证
目的:制备阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型,并从行为学、组织形态学、生化指标进行验证,为阿尔茨海默病的中西医动物实验研究提供新的造模方法.方法:通过大鼠双侧海马注射Aβ25-35制造疾病模型,腹腔注射D-半乳糖制造亚急性衰老模拟中医肾虚证.从行为学、病理组织学判断疾病模型;抗氧化能力和HPA轴检验肾虚证模型;补肾名方地黄饮子干预后的各项指标的变化,反向验证病证结合动物模型.结果:造模后大鼠的学习记忆能力显著下降,海马部位出现了神经细胞凋亡,与假手术组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明疾病模型造模成功;模型组大鼠抗氧化能力下降,HPA轴功能虚性亢进(P＜0.05),说明衰老已经造成肾虚证证候模型;地黄饮子干预后,以上指标均有一定程度的改善(P＜0.05).结论:阿尔茨海默病肾虚证病证结合动物模型制备成功.
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治未病思想在佛教医疗实践中的应用
为适应弘法的社会环境,佛陀入华后不断汲取中医理论与方法,结合佛医治疗手段治疗民众病患,由此佛医逐渐中国化,成为中医学不可或缺的组成部分.限于中古时期的社会医疗状况,本土化的佛医在施治实践中将“未病先治”的中医思维与佛医疗手段相结合,产生了深远的影响.探索佛医“治未病”医疗实践中的有效措施,将其古为今用,不仅为现代疾病的预防提供了历史依据,而且可以有效指导疾病预防,达到“未病先治”的积极效果.
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大肠息肉发病相关风险因素及方法学研究
息肉-腺瘤-癌序贯演变的过程得到公认,将防线前移,早期进行干预切除,扭转癌变进程尤为重要.结肠镜作为普查手段推广,很难被大众接受.因此,依据风险因素寻找发病的高危人群,具有重大意义.目前认为年老、男性、肥胖是肠息肉的高危因素;人种、民族影响了肠息肉的发病率及病理类型;吸烟、饮酒、高脂饮食增加肠息肉患病风险,纤维素摄入、体育锻炼则是保护性因素;代谢综合征、肝胆疾病、胃十二指肠息肉、幽门螺杆菌感染与大肠息肉密切相关.
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响应面分析法优化雪松松针多糖提取工艺研究
目的:建立雪松松针中多糖的含量测定方法,并优化确定其提取工艺.方法:以葡萄糖为对照品,采用紫外分光光度法,在波长488nm处测定雪松松针中多糖的含量;在单因素试验的基础上,采用响应面法,通过三因素三水平的Box-Behnken中心组合实验设计,对雪松松针中多糖提取工艺的主要影响因素(提取时间、液料比、提取次数)进行考察并建立相应的数学模型,以多糖得率为响应值进行响应面分析(RSA).结果:葡萄糖在0.005-0.030mg/mL(r2=0.9993)浓度范围内线性关系良好,加样平均回收率和RSD分别为100.42％和2.24％(n2=6);佳工艺条件为提取时间114min,液料比22:1 (mL/g),提取次数2次,提取温度为100℃;在此佳工艺条件下,多糖的含量为4.37％,结果与模型预测值相符.结论:所建立的含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于雪松松针中多糖的含量测定和质量控制;优选得到的佳工艺条件经验证稳定、合理、可行.
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健脾解毒方通过PTEN/PI3K/AKT信号通路抑制幽门螺杆菌诱导胃癌血管新生的研究
目的:探讨健脾解毒方对幽门螺杆菌(H.pylori)感染胃癌细胞诱导血管新生的调控作用及可能的机制.方法:采用H.pylori标准株NCTC1 1637与人胃癌MKN45细胞共培养的方法感染MKN45细胞,分为MKN45组,H.pylori+M KN45组,健脾解毒方低、中、高剂量组(0.5、1.0、2.5mg/mL),取上清液与细胞培养液按1:1比例混合作为条件培养液,观察条件培养基对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)管腔形成的影响;采用ELISA法检测健脾解毒方对H.pylori感染诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF表达的影响;采用PI3K特异性抑制剂LY294002(20μmol/L)抑制PI3K/AKT活性后,再进行H.pylori感染,检测人胃癌MKN45细胞VEGF蛋白表达的变化.Western blot检测H.pylori感染对人胃癌MKN45细胞PTEN/PI3K/AKT信号通路活性的影响及健脾解毒方对该信号通路的调控作用.结果:H.pylori感染组可明显促进HUVEC细胞管腔形成,健脾解毒方中、高剂量组可抑制HUVEC细胞管腔形成(P＜0.01).H.pylori感染MKN45细胞可明显上调上清液中VEGF蛋白的表达(p＜0.01),健脾解毒方药物各剂量组均可下调H.pylori诱导的人胃癌MKN45细胞VEGF蛋白的表达.采用PI3K特异性抑制剂LY294002抑制PI3K/AKT活性,H.pylori诱导的VEGF蛋白的表达明显下调(P＜0.01).H.pylori感染对人胃癌MKN45细胞PTEN和AKT无影响,但可增加p-PTEN和p-AKT的表达,健脾解毒方各剂量组均可降低二者的表达,并呈一定的剂量依赖效应(P＜0.01).结论:健脾解毒方可抑制H.pylori诱导的HUVEC血管新生及H.pylori诱导的人胃癌细胞VEGF表达,调控PTEN/PI3K/AKT信号通路是其机制之一,这可能是其防治胃癌的重要作用靶点.
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脉象标准化研究中的多因素影响分析
脉象客观化、信息化、标准化已成为当今中医药研究领域的热点之一.中医脉象蕴涵着丰富的人体生理病理信息,是传递机体功能变化信息的一个窗口.然而,脉象又随机体的阴阳平衡状态、脏腑功能异常、气血的运行、年龄、地域、时间等多种因素的变化而变化.因此,在脉象客观化、信息化、标准化的研究过程中,应考虑各种因素对脉象的干扰与影响,在多因素差异中建立脉象标准体系,才是有效的、科学合理的研究方法.文章从因时而异、因人而异、因地域而异这3个方面对脉象的影响搜集了以往大量的研究文献与结果,并作一综述;提出在脉象客观化、标准化研究中,应充分考虑各种因素对脉象的影响;在未来的研究中,应在脉象检测仪器的标准化、共享数据库的建立等方面开展切实有效的工作,在充分分析多因素对脉象检测结果影响的前提下,逐步建立各种标准体系,以实现中医药事业发展、走向国际的需要.
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肾虚质大鼠生长发育与海马蛋白激酶C表达的研究
目的:通过观察肾虚质大鼠生长发育情况及海马蛋白激酶C (PKC)含量变化,探讨二者的相关性及补肾中药的药理作用机制.方法:12周龄雌鼠受孕后,采用“猫吓鼠”造模法恐吓至其产子,仔鼠4周龄时继续恐吓,造成先天不足加后天失养复合型肾虚质仔鼠模型.继续恐吓仔鼠同时给予左、右归丸干预治疗;比较正常组、模型组与药物组生长发育情况并检测海马组织PKC含量.结果:①生长发育情况:仔鼠4月龄时,与正常组比较,肾虚质组体质量、脑重、肾重显著降低(P＜0.05,P＜0.01);左、右归丸组较肾虚质组有所改善(P＜0.05);②海马PKC表达:与正常组比较,肾虚质组含量锐减(P＜0.01);左、右归丸组较肾虚质组有显著提高(P＜0.01).结论:肾虚体质可致大鼠生长发育迟缓,其机制之一与海马组织中PKC含量的减少有关,同时补肾药物左、右归丸对其有改善治疗作用.
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4种上焦水饮内停动物模型的比较
目的:采用不同造模方法,建立符合中医证候的上焦永饮内停中医模型,并通过不同模型比较,筛选出佳的造模方法.方法:将大鼠随机分为空白组(NC组)、模型一组(M1组)、模型二组(M2组)、模型三组(M3组)、模型四组(M4组),采用腹部皮下注射ISO、大鼠气管插管、寒冷刺激复合因素干预诱导上焦水饮内停动物模型.造模结束后,检测各组大鼠的心脏指数、肺脏指数、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、肺通透指数(LPI)、肺湿重/干重的比值(W/D)及死亡率.结果:与NC组比较,M1、M3组大鼠的心脏指数、肺脏指数、W/D、LVEF、LVFS、LPI均显著升高(P＜0.01,P＜0.05),心、肺组织发生变化,死亡率分别为83％、55％.结论:在符合中医理论的前提下,M3的造模方法为佳造模方法.
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基于数据挖掘的马文辉治疗类风湿关节炎用药规律研究
目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5),发掘马文辉治疗类风湿关节炎(RA)的组方规律及用药特色.方法:收集2015年1月至2017年1月就诊于山西中医药大学附属医院风湿科的RA患者信息,进行频数分析、聚类分析及关联分析.结果:收集样本147例,得到方剂172首,涉及中药148味,挖掘出核心组合15个,新处方5个.结论:马文辉治疗RA,基于协调疗法的原则,以营卫倾移为核心机制,遵循寒热并用、攻补兼施、扶正祛邪,擅用藤类药以祛风通络,继用补肝肾、益气血、调营卫以扶正固本,清热解毒与活血化瘀贯穿始终.
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鹿角类药材的活血祛瘀作用
鹿角类药材包括鹿角、鹿角胶和鹿茸,常用于治疗精神疲倦、腰膝酸痛、阳痿滑精、崩漏带下等虚弱性疾病.笔者通过查阅有关中医药典籍以及现代科学研究的结果,对鹿角类药材的功效进行分析.结果发现,鹿角类药材具有活血化瘀作用,现代实验和药理研究也可以论证这一观点的成立.并发现其活血祛瘀的机制可能跟其对雌激素的双向调节有关.
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强心活力方对慢性心力衰竭大鼠IL-6、TNF-α含量及NF-κB表达的影响
目的:观察强心活力方对慢性心衰大鼠血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法:将Wistar大鼠雌雄各半,随机分为空白组,模型组,参附组(3g/kg),强心活力方高、中、低剂量组(3.6、1.8、0.9g/kg).实验前10天灌胃,第11天开始阿霉素腹腔注射造模,11-40d继续药物治疗.实验期满,八道生理记录仪监测血流动力学指标;测定血清IL-6、TNF-α含量;观查心肌病理反应及NF-κBp65表达情况.结果:与模型组比较,强心活力方高剂量组LVSP、±dP/dtmax明显升高,LVEDP、IL-6、TNF-α明显降低(P＜0.05,P＜0.01);HE染色心肌病理改善显著;NF-κBp65表达减少,活性降低.结论:强心活力方可有效调节CHF大鼠血流动力学,降低炎性因子含量,下调NF-κBp65表达,抑制炎性反应通路.
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α-细辛脑注射用原位凝胶的体内分布研究
目的:比较α-细辛脑原位凝胶与溶液型注射剂的体内组织分布情况,为拓展注射剂类型奠定基础.方法:以市售注射用细辛脑为对照,于肺俞(双)、肾俞(双)、膻中共5个穴位注射给药,超高液相色谱-串联四级杆质谱(UPLC-MS/MS)测定SD大鼠组织中的药物浓度,进行相应数据处理和结果分析.结果:SD大鼠单剂量穴位注射α-细辛脑原位凝胶原位凝胶和注射液后,α-细辛脑原位凝胶的组织分布和溶液型不一样,α-细辛脑原位凝胶可以增加药物透过血脑屏障和延缓药物的释放速率.结论:原位凝胶显著改变了α-细辛脑的体内组织分布.
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基于HPLC指纹图谱考察3种复合掩味佐剂对御寒颗粒汤剂成分的影响
目的:探究3种复合掩味佐剂——咖啡味中药伴侣、巧克力味中药伴侣、甜橙味中药伴侣掩味前后御寒颗粒汤剂中化学成分的变化,揭示3种复合掩味佐剂对御寒颗粒汤剂的化学成分的影响.方法:以单味配方颗粒组成的御寒颗粒方为苦味载体,采用高效液相色谱法参考指纹图谱技术建立其化学成分的特征图谱测定方法,以掩味前后共有峰相对保留时间、相对峰面积的变化率以及总峰面积为指标,比较御寒颗粒汤剂掩味前后化学成分的变化.结果:掩味前后的御寒颗粒汤剂,特征图谱共有峰有22个,与原液相比,加入3类中药伴侣后的样品的共有峰相对保留时间变化率的绝对值均值分别为(0.18±0.04)％、(0.11±0.04)％、(0.17±0.06)％,均＜0.2％;共有峰相对峰面积变化率的绝对值均值甜橙味为(1.8 1±1.26)％,＜5％;咖啡味和巧克力味相对峰面积的变化率绝对值用中位数(四分位数间距)表示分别为:2.30％(1.45％-3.99％)、3.73％(2.70％-6.68％):与原液相比,总峰面积均无显著性差异.结论:3种复合掩味佐剂中,甜橙味对御寒颗粒汤剂的化学成分几乎没有影响;咖啡味和巧克力味对其汤剂的某些成分有微小的影响,但对其汤剂中化学成分的总量无显著影响,是否会影响到其汤剂的药效有待进一步临床药效学方面的研究.
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HPLC同时测定不同产地黄花菜中4种成分含量
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时检测黄花菜中槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇4种成分,探索合理开发利用黄花菜的科学依据.方法:采用安捷伦C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸水作为流动相,梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:30℃,检测波长:210nm.运用SPSS软件对结果进行分析.结果:槲皮素、山奈酚、异鼠李素、β-谷甾醇分别在27.96-295.18、27.78-304.64、19.09-181.10、3.86-55.43μg与峰面积良好的线性关系(r＞0.9992);4种成分的平均回收率为99.25％、99.06％、98.80％、96.91％,RSD为2.83％、2.67％、1.90％、2.62％.不同产地4种成分的量存在显著性差异.通过聚类分析分为2类.结论:该方法简便、准确、分离效果好,所测为黄花菜中化学成分结果真实、可靠,可为其合理开发利用提供参考依据.
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高血压病中医五形人论治举隅
根据因人制宜的原则,运用《黄帝内经》五形人理论,基于临床经验,总结、归纳高血压病五形人的分治原则.根据五形人的差异,通过病案举例,分析高血压病中医五形人的治疗原则.木、火、土、金、水五形人,分别存在肝郁气滞、火热旺盛、气机下沉、气血亏虚、阴阳两虚的差别.可以为中医治疗高血压病提供新的思路及方法.木形人应注重疏肝解郁的治疗;火形人应注重滋阴潜阳的治疗;土形人应注重升提气机的治疗;金形人应注重益气养血的治疗;水形人应注重滋阴补阳的治疗.
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王平从心论治健忘的临床经验
王平教授认为健忘之病性有虚实之别,病机与五脏功能失常密切相关,发病以心、脾、肾之亏损为病理基础,以痰浊瘀血、蒙蔽清窍为发病之关键,当从心论治为主.文章选取心血亏虚、心脾两虚、心肾不交、心肺气虚及痰蒙心窍5个不同证型的健忘病例总结王平教授从心论治健忘的临床经验.
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刚柔辨证学说的内涵及在心身疾病诊治中的临床应用
刚柔辨证学说是赵志付教授在《易经》刚柔思想和《黄帝内经》刚柔理论等基础上发展而来,该学说主从肝论,提出“心身疾病,首先伤肝”的系统理论,在心身疾病的诊治中疗效显著.文章从刚柔的渊源、刚柔与阴阳五行的关系、刚柔辨证的理法方药及现代研究方面对刚柔辨证学说的内涵做了介绍,并结合临床验案进行探讨.
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基于伏气温病理论探讨放射性肺损伤的中医病机与治法
文章从伏气温病角度探讨放射性肺损伤的病机、临床表现和治疗原则.认为可以用伏气温病学说解释放射性肺损伤的发病规律、疾病性质、发病部位等,放射性肺损伤病机为火热深伏营血分,痰热壅肺,络脉瘀滞,导致气机阻滞,气虚无力祛邪外达,此与伏气温病的“怫热郁结”病机相一致.治以清热滋阴、理气化痰、活血化瘀、透热转气、补益为法则,治法关键在于透热转气.
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从三焦水运失司论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性易反复发作的呼吸系统疾病,病机为本虚标实,痰湿水饮内阻贯穿始终.水饮痰湿与三焦关系密切,故运用三焦辨证理论以通调水道、健脾利湿、温阳利水标本兼治,延缓病程进展,减少急性发作次数及住院率,提高生活质量,降低病死率.
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黄平治疗月经病学术经验述要
文章总结了黄平教授在月经疾病诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验,运用中医传统整体观念、脏腑以肝肾为主,结合气血辨证,临证应用调周法,诊断中四诊合参尤重脉诊,临证妙用温经汤,擅调虚、寒、瘀,宏观和微观相结合治疗妇科月经病.
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癌症“种子土壤说”新论
“种子土壤”理论初被应用于肿瘤转移相关学说,文章根据癌症的发生、发展和转移等规律,从另一个全新的角度来定义“种子土壤说”,呈现直观又形象的癌症解读,并且将这种理论应用于指导癌症的诊断、预防和治疗,体现出在未来中医和西医的融合必将会是医学发展的大势所趋.
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基于经筋理论探讨毫针刺法治疗膝骨性关节炎
中医学认为膝骨性关节炎与经筋功能异常导致“筋急”或“筋纵”有关,基于解剖学及生物力学的研究也证实其发病及病程都与膝周肌群张力等因素密切相关.毫针刺法中有多种适用于经筋病灶的手法,且具有运用灵活、创伤小、易于控制等优点.文章试浅探基于经筋理论治疗膝骨性关节炎的毫针刺方法,以期为本病的临床治疗探索新方法.
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运用张锡纯宗气理论治疗重症肌无力经验
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,属中医痿证范畴.笔者认为重症肌无力病位在肌肉及血脉,病因与宗气相关,患者或素体脾虚、肾虚或感受热毒耗伤肺气致宗气亏虚,或感受湿热,或饮食所伤内生湿热、痰湿等致宗气瘀滞,总属宗气亏虚或宗气瘀滞不能撑持全身,神气不达,不能主司动作所致,病性多虚实夹杂,治当以调补宗气.宗气得补,邪气得除,故能撑持全身;气血周流,神气达于肌肉,故能主司动作,重症肌无力症状可以得到根本缓解.
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国医大师周仲瑛从肾虚络痹辨治骨关节炎经验述要
骨关节炎属中医学“骨痹”范畴,从肾虚络痹辨治每获良效.本病的病机特点为肾虚血亏、经脉痹阻;肾虚血亏,筋骨失养是其病理基础;邪侵骨损,经脉痹阻是发病的关键.治宜补肾养血、蠲痹通络,自拟骨痹方加减施治.临证强调寓补于通,以平补为要;重在平补肝肾、填精养血,祛邪蠲痹而不伤正.
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运用经方治疗不寐之临证感悟
文章立足于心肾、肝胆、脾胃3个系统,从水火不济、相火离位、升降失司3个方面,简要阐述不寐发病之主要机制,继而以具体案例为据,介绍经方治疗不寐的临证心得.强调立足辨证,以病机为论治之核心,不必囿于经方原有之主治,辨证选方,对症用药,是临床获效之关键.
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国医大师洪广祥辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验探析
国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期“气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实”的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则.文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验.
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多系统萎缩随访分析及其中医证型与生存期的相关性研究
目的:对多系统萎缩(MSA)患者进行生存分析,并研究中医证型是否为该病生存期的预后因素.方法:对82例多系统萎缩患者进行电话随访,统计患者生存期及死亡原因,分析中医证型与生存期的相关性.结果:共完成随访64例,患者平均生存期(8.76±0.74)年,其中死亡患者50例,死亡原因主要为肺部感染及呼吸衰竭27例(54％)、猝死8例(16％)、多脏器衰竭8例(16％)、泌尿系感染4例(8％),不同中医证型间生存期比较无显著差异.结论:多系统萎缩患者常见的死亡原因为肺部感染及呼吸衰竭,中医证型不是影响多系统萎缩生存期的预后因素.
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慢性阻塞性肺疾病不同表型中医证型分布规律探讨
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)表型和肺气肿表型的中医证型分布规律.方法:按照前瞻性、病例对照的研究方法,选取2015年12月至2017年3月就诊福建中医药大学附属漳州中医院呼吸科门诊与病房的COPD稳定期患者为研究对象,选择符合纳入标准和排除标准的病例共140例,ACOS表型和肺气肿表型各70例.所有患者行肺功能、胸部CT检查,填写中医四诊信息采集表,根据临床特征及中医四诊信息进行表型判断和中医证型的辨证.运用数理统计方法探讨COPD不同表型的中医证型分布规律.结果:ACOS表型以肺脾气虚证为基础证型,多见肺脾气虚兼痰浊阻肺或兼外寒内饮,肺气肿表型证型则以肺肾气阴两虚证为基础证型,多见肺肾气阴两虚兼痰浊瘀肺或兼痰浊阻肺或兼痰热瘀肺.两者的中医证型特征存在明显的差异.结论:ACOS表型和肺气肿表型的中医证型特征存在明显的差异.
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益气活血补肾降压方治疗高血压左室舒张功能障碍的临床研究
目的:观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法:纳入122例高血压左室舒张功能障碍患者,随机分为3组,对照组予西医基础治疗加用中药颗粒模拟剂,补肾降压方组加用补肾降压方中药颗粒剂,益气活血补肾降压方组加用益气活血补肾降压方中药颗粒剂,疗程8周,观察益气活血补肾方法防治高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.结果:治疗后左室舒张功能相关指标比较,益气活血补肾降压方组E/Ea比值组间及组内比较均有显著下降(P＜0.05);益气活血补肾降压方组及补肾降压方组临床总有效率与对照组比较均显著提高(P＜0.05).结论:益气活血补肾降压方能降低高血压左室舒张功能障碍患者的E/Ea比值,可改善左室舒张期充盈,进而改善高血压左室舒张功能障碍,同时可显著改善气虚血瘀相关症状.
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126例原发性骨髓增生异常综合征患者中医证候及用药分析
目的:通过建立骨髓增生异常综合征(MDS)病例数据记录表,收集近10年在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的126例住院患者的第一次住院临床资料,总结该患者群体的中医证候特点、中药用药规律及特点等,为MDS的中医药治疗提供血液学参考依据,更好的指导临床对于MDS的诊治,验证益髓颗粒的组成是否符合临床证候特点.方法:通过回顾性分析2006年1月1日至2016年9月30日在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的住院患者的临床资料,建立统一的病例数据记录表,采用SPSS20.0对患者的中医症状、证候、中药用药情况等进行统计分析.结果:①MDS患者单项证候出现频次以气虚证(67.46％)高;②临床应用中药治疗MDS,以补血药、益气药、养阴药、活血药的应用所占比例较大;③临床中常以养血益气滋阴为指导原则,应用中药并随证加减治疗MDS.结论:MDS主要以气血虚损为本,以益气养阴活血为法组方的益髓颗粒在临床上具有有很大应用价值.
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基于集对分析势值成果的寻常型银屑病血热证临床再研究
目的:通过随机对照(RCT)临床研究评价既往集对分析势值理论得出的方案治疗银屑病血热证的临床疗效.方法:纳入标准符合的寻常型银屑病血热证60例,使用随机数字表随机分为2组,传统辨证组30例,用犀角地黄汤为基本方随证加减;集对分析势值成果组30例,以课题组前期病例回顾及临床观察的中药通过经典统计和集对分析势值成果方法共得到15种中药为基本方随证加减.观察4周,指标包括PASI评分法及Zung焦虑量表(SAS)及Zung抑郁量表.结果:临床研究显示,集对分析势值成果组有效率为93,10％,愈显率为58.62％.传统辨证组有效率为96.55％,愈显率为41.38％,集对分析势值成果组优于传统辨证组(P＜0.05).两组均能降低银屑病临床症状PASI评分(p＜0.01),集对分析势值成果组优于传统辨证组(P＜0.01);同时两组均能降低患者Zung指数评分(P＜0.01),传统辨证组效果优于集对分析势值成果组(P＜0.01).结论:基于集对分析势值成果的方剂是临床治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂,显著改善患者临床证候且提高生活质量,作为辨病论治基本方值得进一步推广应用.
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2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展相关性临床研究
目的:研究2型糖尿病患者中医证候特征与视网膜病变进展的相关性,以便早期防治糖尿病视网膜病变(DR).方法:2014年3月至2015年12月期间就诊并完成随访的58例患者,根据其视网膜病变情况,分为进展组和未进展组,回顾对比分析两组基线中医症状及中医证素与DR进展的相关性.结果:与未进展组相比,进展组基线目睛干涩、头晕眼花、口干口苦、形寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退症状发生频次提高(P＜0.05).进展组基线水平气虚、阴虚、阳虚、血虚虚证素频次分布较高.进展组阳虚证素频次分布明显高于未进展组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者虚证证候与DR进展有关;阳虚证素与2型糖尿病患者DR进展有一定相关性.
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滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病干眼症的临床观察
目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性.方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼).中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次.用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比.分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性.结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组均未出现药物不良反应.两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P＜0.05).自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P＜0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P＜0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P＜0.01).结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高.不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组.
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感传针法治疗变应性鼻炎的短期疗效观察
目的:评价感传针法治疗变应性鼻炎(AR)的短期疗效及安全性.方法:观察感传针组60例(包含2例脱落)与西药组60例(包含3例脱落)AR患者的临床症状、体征的改善情况及不良反应.10d为1个疗程,期间访视3次.结果:第3次访视时,两组AR患者症状总评分及各项主要症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中感传针组症状总评分及喷嚏症状评分显著低于西药组(P＜0.05).感传针组在AR患者症状总评分、喷嚏及流涕症状评分的改善程度上显著优于西药组(P＜0.05).第3次访视时,感传针组AR患者体征评分较治疗前明显降低(P＜0.05).感传针组总有效率91.38％,西药组总有效率71.93％;感传针组的总有效率显著优于西药组(P＜0.05).结论:感传针法短期内能有效改善AR患者的临床症状及体征,其中对喷嚏症状疗效为明显.
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IgA肾病从风湿证论治的前瞻性、多中心、随机双盲对照临床研究
目的:观察从风湿证辨证治疗IgA肾病的临床疗效.方法:入组浙江省15家医院符合入选标准的原发性IgA1肾病患者193例,治疗组97例予中药祛风湿组方+西医基础治疗,对照组96例予中药祛风湿组方模拟剂+西医基础治疗,疗程12周,评价两组患者实验室指标、中医证候积分和安全性.结果:按方案完成试验174例,其中治疗组96例,对照组78例.①治疗后治疗组24h尿蛋白定量和血肌酐降低、肾小球滤过率(eGFR)上升,总体临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).②中医证候疗效分析,两组总有效率无明显差异,但以缓解率+显效率分析,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).③两组间安全性分析无显著差异.结论:祛风湿组方治疗以风湿证为主的原发性IgA肾病可以改善其临床症状及实验室指标.
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四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗治疗功能性肛门直肠痛临床观察
目的:观察四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗疗法对功能性肛门直肠痛的影响.方法:将52例功能性肛门直肠痛患者在知情自愿的情况下,随机分为观察组和对照组.对照组采用四黄祛毒汤熏洗治疗,观察组在此基础上,同时给予四黄祛毒汤保留灌肠疗法,每日2次,治疗14d后,观察比较两组患者功能性肛门直肠痛的改善情况,并检查和分析患者治疗前后肛门直肠压力、疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36生活质量评分量表的变化情况.结果:治疗后,观察组患者功能性肛门直肠痛缓解情况显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗后VAS、肛管静息压和大收缩压较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),SF-36量表调查显示,两组经治疗后部分评分有明显改善(P＜0.05),且观察组治疗后RP、BP、GH、SF评分改善情况显著优于对照组同期(P＜0.05).结论:四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗疗法治疗功能性肛门直肠痛可显著提高临床疗效,明显改善患者生活质量,稳定性好,安全可靠,值得推广.
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针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床研究
目的:探讨针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将140例受试者分为针刺优化方案、穴位浅刺、安慰针3组进行干预.采用McGill疼痛问卷及Northwick Park疼痛量表(NPQ)作为评价指标在治疗前、第5次治疗后、治疗结束时、随访1个月时、随访3个月时进行评价.结果:3组患者治疗前后McGill、NPQ量表结果对比具有统计学意义(P＜0.05);在McGill疼痛问卷方面,优化方案组相较穴位浅刺组、安慰针组在治疗结束时及随访1个月时差异具有统计学意义(P＜0.05),可推断针刺优化方案在中老年颈椎病群体中具有较好的缓解疼痛作用;在NPQ量表方面,3组在各评价时点差异均无统计学意义,可推断针刺优化方案在改善中老年颈椎病患者综合生活质量方面欠佳.结论:针刺优化方案可加强对中老年颈椎病颈痛患者疼痛的缓解,疗效确切,具有较好的临床价值及推广前景.
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凉血解毒方治疗寻常型银屑病的临床疗效分析
目的:探讨凉血解毒方治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:60例血热型寻常型银屑病患者分为治疗组及对照组,每组各30例.治疗组予凉血解毒方治疗;对照组予窄谱中波紫外线治疗,2组同时外用软膏复硅霜,疗程8周.记录治疗前后PASI评分,用PASI评分法观察其临床疗效.结果:两组治疗后PASI评分较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PASI评分差值的比较差异无统计学意义;治疗组有效率73.3％,对照组有效率66.7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组复发率为13.6％,对照组复发率为45％,治疗组复发率显著降低(x2=5.05,P＜0.05).结论:凉血解毒方治疗血热型寻常型银屑病安全、有效,复发率低.
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清热活血法治疗瘀热型类风湿关节炎临床观察
目的:观察中医清热活血法配合西药常规治疗瘀热型活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法:共纳入瘀热型活动期RA患者76例,其中观察组38例、对照组38例.对照组予“甲氨喋呤+来氟米特”并酌情使用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组西药的基础上结合中医清热活血法选用四妙勇安汤变方治疗,治疗12周后观察疗效.结果:两组均能有效改善患者的PLT,且观察组在降低瘀热型RA患者的CRP、ESR、RF、关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS等指标及改善患者的中医症状方面均优于纯西药治疗组,观察组双氯芬酸钠缓释片的使用数量及总天数明显少于对照组;两组中医证候疗效方面,观察组总有效率达94.44％,明显优于对照组的62.86％(P＜0.01).结论:清热活血法联合西药治疗瘀热型RA患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征及实验室指标,且无严重不良反应和毒副作用,安全可靠.
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太极禅云手防治神经根型颈椎病临床综合评价研究
目的:研究太极禅云手防治神经根型颈椎病的疗效.方法:采用前瞻性病例系列研究的方法观察139例神经根型颈椎病患者,比较治疗前后患者疼痛疗效评价和症状疗效评价的变化.结果:两组患者基线资料均衡,组间比较无显著性差异.6周治疗前后,患者的治疗成绩评分、临床症状、临床检查、VAS评分比较有统计学显著性差异(P＜0.01),12周前后日常生活动作比较有显著差异(P＜0.05).结论:对于神经根型颈椎病的治疗,运用太极禅云手临床疗效确切,值得临床广泛推广.
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推拿手法治疗儿童腺样体肥大的临床观察
目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法:将60例腺样体肥大患儿按1:1比例随机纳入治疗组(符合方案者30例)和对照组(符合方案者28例),分别采用推拿配合糖酸莫米松鼻喷雾剂治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况.结果:治疗组27例患儿临床症状明显好转,3例患儿临床症状无明显改善,总有效率90.0％,疗效显著优于对照组(P＜0.01).治疗组鼻塞程度、生活质量及总积分治疗前后差值显著优于对照组(P＜0.01).结论:推拿手法配合糖酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效明显,值得临床推广.
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通便汤治疗老年慢传输型便秘多中心、双盲、随机对照临床研究
目的:观察通便汤对老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效,探讨其可能机制.方法:采用多中心、随机对照、双盲的研究方法,将92例老年STC患者随机分为治疗组(通便汤)和对照组(酪酸梭菌活菌散剂),其中治疗组47例,对照组45例,分别药物干预4周.观察两组治疗前后便秘临床症状积分、粪便性状评分、患者生活质量问卷(PCA-QOL评分)、临床疗效、粪便短链脂肪酸(SCFA)和酪酸含量,并观察停药后4周和8周复发情况及不良反应.结果:通便汤可显著提升SCFA和酪酸的含量(P＜0.01),改善粪便性状积分、每次排便时间积分、排便间隔时间积分、排便困难程度积分以及PAC-QOL评分(P＜0.01),且临床总有效率达91.4％.停药4周和8周时治疗组患者的复发率均显著低于对照组,且无明显不良反应发生.结论:通便汤对老年STC临床疗效显著,值得临床推广应用.
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中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻概述
伊立替康(CPT-11)被广泛用于恶性肿瘤化疗中,但作为其剂量限制性毒性反应之一的迟发性腹泻严重限制了化疗进程,影响患者生活质量.文章通过对中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻的相关文献进行分析、归纳、总结,大量临床及实验研究表明,中医药治疗迟发性腹泻具有独特优势,应进一步深入挖掘.
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中青年轻度认知障碍的中医研究现状
文章从轻度认知障碍的病名认识到中青年轻度认知障碍的发病特点、中医病因病机、辨证分型及诊治几个角度进行回顾总结研究文献,充分利用传统中医学优势,辨证论治、扶正祛邪,再结合康复理疗、身心调理等多种治疗手段,可明显延缓甚至阻止中青年轻度认知障碍进展为痴呆,提高患者生活质量,为家庭及社会减轻负担.
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逍遥散方证研究概况
逍遥散被历代医家广泛应用于临床各科疾病的治疗中.据不完全统计,仅方名中含有“逍遥散”的类方就多达88首.可见逍遥散方证也随着历代医家临床经验的增加而变化.文章从逍遥散方证的演变过程、文献研究、临床研究和实验研究等几方面对逍遥散方证研究的概况进行了总结,为逍遥散方证相关研究提供思路.
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抑郁症残留症状的临床研究进展
抑郁症是一种常见的心境障碍,已成为全球第4大致残疾病.残留症状会使抑郁症慢性化,导致抑郁的复发,使患者生活满意度下降,影响患者的社会功能,加重疾病负担.应重视抑郁症残留症状诊治,促进患者全面康复.
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中医患者报告结局量表的研究现状
随着医疗观念的转变,患者报告结局(PRO)作为一种评估治疗效果或衡量健康状况的终点指标,被广泛应用于临床.近些年,不断有学者通过对中医理论的探讨和PRO研究内容的回顾,研制出反映本领域特色的中医PRO量表.中医PRO量表的构建思路主要包括判别中医证候、评估近期健康状况、体质、生活质量、评价疾病中医疗效等方面,而量表在进行临床应用前也必需进行条目筛选与考核.条目的筛选有多重方法,各种方法筛选的结果不尽相同,需结合专业知识予以取舍.
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以人为本谨防温病卫气营血传变的治疗思路
尊重生命,调动人在维护健康,防治疴疾中的主观能动性,是中医学重要的主体核心价值观.在该观念指导下,立足于人自身,阐释了正气为本,未病先防,气化保津;既病防变,荡涤邪气,截断扭转,积极救液,是温病谨防卫气营血传变的重要治疗思路.这对于基于《黄帝内经》“治未病”学术视角认真思考温病防治传变,顾护津液的深层次内涵,参悟“脾胃为生命之枢”的核心理念,明确“人”在中医“天地人三才”医学模式中的核心主导地位,提升中医对自然、生命、疾病及防治的认知水平,均具有重要的启示和指导意义.
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基于系统自组织机制探讨中医治疗原理
根据自组织系统的特性,认为人体是典型的自组织系统,具有自主调理功能.进一步探讨了中医的治疗原理:利用人体的自我调节功能,在治病求本、扶正祛邪、调整阴阳的治疗法则的指导下,使用各种治疗手段调动、促进、发挥机体的自主调节作用,让机体自我恢复到健康状态,从而实现疾病的痊愈.强调了中医治疗应避免“中医西化”的影响,在系统自组织机制的指导下,重视人体的自我调节功能,突出中医辨证施治的特色.
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慢性心力衰竭中医药临床研究设计要点
慢性心力衰竭正成为日益严重的全球性公共卫生学问题,给患者和社会带来巨大的经济负担.中医药治疗慢性心力衰竭具有明显的疗效和特色,但缺乏高质量高水平的临床研究,从而影响中医药在防治慢性心力衰竭领域的推广应用.本研究基于近年来国内外慢性心力衰竭临床研究的新进展和诊疗指南,结合中医药防治慢性心力衰竭临床研究现状,就中医药防治慢性心力衰竭临床研究的要点进行阐述,包括确定研究目标、合理的研究类型、切实可行的治疗方案、明确研究对象特征、优选结局指标、不容忽视安全性、严把质量控制关,以期促进中医药防治慢性心力衰竭临床研究质量的提高.
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中药五味文化与五行概念域的意义建构分析
中药知识是中医知识概念域中的一部分,中医药知识都是嵌入在传统文化中的文化认知行为.为了研究中药五味文化的意义建构过程,文章运用意义建构理论对五味感觉融入五行文化形成的中药认识论思想体系进行了分析,认为中药五味文化体现了中医药认识事物独特的主客交互的意义建构方式,它不仅对传统静态知识点的思维方式具有启迪,而且对现代认知科学的发展具有重要的思想和科学价值.
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后HAART时期中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究评述
艾滋病(AIDS)作为一种严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)能够迅速降低病毒载量,促进免疫重建,从而降低艾滋病相关并发症和病死率,大大提高了艾滋病的治疗水平.但部分患者在治疗过程中易出现免疫重建不良及免疫炎症综合征等病症,是目前面临的治疗难点.中医药在调节机体免疫功能方面具有丰富的实践基础和广阔的应用前景.通过开展中医药治疗HI V/AI DS免疫功能重建不良和免疫炎症综合症基础和临床研究,推动中医药联合HAART协同增效研究,可以提升中医药防治HIV/AIDS水平.
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中药外治的“双微调平衡”机制探析
中药外治历史悠久,疗效确切,但机制研究仍有待探索.文章根据本课题组相关实验研究并通过梳理国内外文献研究、临床研究,从中药外治一方面可调节机体“微生态”即局部菌群生态平衡、另一方面通过4种不同的途径调节机体“微环境”,来探析中药外治机制.进而提出中药外治机制是通过调节皮肤局部微生态、微环境而达治疗疾病效果的假说(双微调平衡).
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浅谈不同中医医案研究方法对临床思维建立的重要性
临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用掌握的理论知识和实践经验,在判断分析疾病本质、发病规律、制定治疗原则及处方用药中所表现的思维活动.每一次具体临床思维过程都是一次科学假说,而这是临床医疗实践中有价值的思维方法,经验思维、取象思维、辨证思维、系统思维、直觉和灵感思维等为典型特点的中医思维方式深藏在浩瀚的历代医案典籍中,通过对典籍的阅读研习才能揣摩领悟其内在思维本质.故而在新的学科体系取代“经典学习”的今天, “读经典、做临床”重新唤起对中医临床思维的培养和研究有一定的深远意义.
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从营卫和调论述当今心血管疾病难点的防治
文章深入剖析“营卫理论”内涵和“损其心者,调和营卫”的独特治法.营卫和调是“心主血脉”和“心主神志”的前提,该理论一方面强调营卫之气充盛方可布散渗灌气血,濡养心脉心体,另一方面强调营卫之气必须维持亢害承制的动态平衡关系,以达到阴平阳秘的状态.因此,在当今心血管疾病难点的治疗中,除滋阴养营、温阳补气外,还应调和营卫以纠正营卫失和的病理状态,以使阴阳自和,恢复机体稳态平衡.笔者首次通过临床和动物实验,证明了具有调和营卫作用的桂枝汤可有效防治心脏自主神经重构和冠脉微血管疾病.因此,笔者认为对此进行深入研究和推广应用可发挥中医药在解决心血管疾病治疗难点中的重大作用,是对中医营卫理论的传承和创新.
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五说中医基础理论
如何用现代语言清晰准确阐述原先就有的传统中医基础理论体系,是探索中医理论科学内涵和合理性的关键.若不能很好地掌握住原有的传统中医基础理论的科学内涵,就无法在坚持、继承、发扬中医特色优势的同时,对整个中医基础理论体系给予创新和发展;若不肯苦心钻研中医理论的合理性,就不会在临床实践时,自觉提高中医诊疗思维能力,对临床疗效也会产生不利的影响.对于这个问题,坚持用正说、细说、通说、慎说、新说这五说,来完整、准确地阐述中医基础理论是很有必要的.尊重历史,尊重前人,尊重现实,尊重患者,是我们阐释中医的出发点和落脚点.
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围绝经期综合征动物模型制备规范(草案)
随着围绝经期综合征发病率的上升,对围绝经期综合征研究已成关注的重点.现围绝经期综合征模型主要是以西医指标为主的病理模型,兼顾中医证型特点.文章基于对围绝经期综合征临床病症特点,并经大量动物实验验证,形成围绝经期综合征动物模型制备规范(草案).
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酒精性肝损伤动物模型制备规范(草案)
酒精性肝损伤是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸,可有肝脏肿大和压痛;可并发肝功能衰竭和上消化道出血等.现酒精性肝损伤动物模型为病理模型,以西医指标为主.基于对酒精性肝损伤中西医临床病症特点分析及对现有动物模型大量实验研究,形成如下酒精性肝损伤动物模型制备规范(草案).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
