中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于肠外翻-离体血管联用方法的银丹心脑通软胶囊血管活性评价
目的:建立肠外翻-离体血管联用方法考察银丹心脑通软胶囊肠吸收液对血管的舒张作用.方法:应用外翻肠囊法制备银丹心脑通软胶囊肠吸收液,采用大鼠离体主动脉环模型,观察肠吸收液对离体血管的舒张作用,并采用UPLC-QQQ对肠吸收液中人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷Rd、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯、芦丁和丹参酮ⅡA进行定量分析.结果:银丹心脑通软胶囊肠吸收液在100-1 600μL的浓度范围内均具有浓度依赖性舒张作用.且11个成分均能很好被肠囊吸收,所有成分累计肠吸收量在高浓度下含量高,低浓度下低.结论:本研究所建立的方法简单、可控,更能反应样品的真实生物活性,可为银丹心脑通软胶囊质量评价提供参考.
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仙茅提取物对局灶性脑缺血损伤大鼠的保护作用
目的:探讨仙茅提取物对局灶性脑缺血模型大鼠脑组织损伤的保护作用.方法:32只雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组和仙茅提取物高、低剂量组,用线栓法复制大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,观察各组大鼠脑组织缺血后组织学改变,检测各组大鼠脑组织超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量.结果: MCAO模型组大鼠顶颞皮层及基底节外侧部分脑组织可见明显坏死灶,行为学障碍明显,给药组大鼠组织学及行为学改变明显减轻;与假手术组比较,模型组大鼠脑组织SOD活力下降,MDA含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);仙茅提取物低剂量组大鼠脑组织SOD活力明显增加,MDA含量明显降低,与模型组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:仙茅提取物通过提高大鼠脑缺血区脑组织损伤SOD活力进而降低其自由基含量实现其保护脑组织作用.
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芪玉三龙方调节Wnt/β-catenin通路下游靶基因表达抑制荷瘤小鼠肺癌生长
目的:探讨芪玉三龙方对荷肺癌小鼠的抑瘤效果和对Wnt/β-catenin信号通路下游靶基因c-myc、 cyclinD1、Axin2表达的影响.方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组,芪玉三龙方低、中、高剂量组,化疗组,联合组,每组8只;造模第2天开始予以芪玉三龙方低、中、高剂量组小鼠分别按20.12、40.24、80.48g·kg-1·d-1灌胃给药,化疗组按照0.4mL顺铂腹腔注射给药,联合组以高剂量中药灌胃和顺铂腹腔注射联合给药,模型组按照等量0.9%氯化钠溶液给药,连续给药21d;称取瘤质量,计算抑瘤率; RT-qPCR检测肿瘤组织c-myc、cyclinD1、Axin2 mRNA的转录水平.结果:与模型组和低剂量组比较,芪玉三龙方中、高剂量组和化疗组c-myc mRNA表达显著降低(P<0.01).与模型组比较,各用药组cyclinD1 mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与低剂量组比较,中剂量组、化疗组表达显著降低(P<0.01).与模型组比较,各用药组Axin2 mRNA表达显著降低(P<0.01);与低剂量组、化疗组比较,芪玉三龙方中、高剂量组表达显著降低(P<0.01).结论:芪玉三龙方对肺癌移植瘤具有一定的抑制作用,其抑瘤机制可能与芪玉三龙方调节肺癌组织c-myc mRNA、cyclinD1 mRNA、Axin2 mRNA的转录水平有关.芪玉三龙方高剂量抑瘤效应较优,量效关系明显,其与化疗药合用具有协同效应.
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左归丸与右归丸对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响
目的:比较左归丸与右归丸促成骨分化的影响及作用机制.方法:无菌培养SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC),分别制备左归丸和右归丸高、低剂量含药血清,分为对照组(CON组)、左归丸低剂量组(ZD组)、左归丸高剂量组(ZG组)、右归丸低剂量组(YD组)和右归丸高剂量组(YG组).采用CCK8、碱性磷酸酶(AKP)试剂盒、ALP染色检测各组细胞增殖、成骨活性和分化能力,RT-qPCR检测FNDC5、Runx2、Osterix、 BMP2、Tgif2和PPARγ mRNA表达,Western blot检测FNDC5、Runx2、BMP2蛋白表达.结果:CCK8显示各组细胞7d内增殖呈上升趋势;含药血清干预3d,ZG组AKP活性明显高于其余各组(P<0.01);干预7d,ZD、ZG、YG组AKP活性明显高于CON组(P<0.01),且ZG组AKP活性明显高于YD、YG组(P<0.05,P<0.01);ALP染色显示干预3、7d各含药血清组ALP染色阳性率均高于CON组,其中ZG组更为明显(P<0.01).PT-qPCR显示,含药血清干预第3天ZG、YG组BMP2表达高于CON组(P<0.05),第7天ZG组Runx2、Osterix显著高于CON组(P<0.05,P<0.01),各组Tgif2和ZG、YG组PPARγ表达显著低于CON组(P<0.05,P<0.01);Western blot显示,干预3d时ZG组FNDC5蛋白表达水平高于CON、YD和YG组(P<0.05);各组BMP2、Runx2蛋白表达水平明显高于CON组(P<0.05),ZG和YG组Runx2蛋白表达水平较ZD和YD组明显升高(P<0.05);干预7d时,ZG组FNDC5蛋白表达水平明显高于CON、ZD、YD组(P<0.05);各组BMP2、Runx2蛋白表达水平较CON组均明显升高(P<0.05),ZG组BMP2、Runx2蛋白表达水平均高于YD和YG组(P<0.05).结论:左归丸和右归丸均能一定程度促BMSCs成骨分化,其中左归丸在促进成骨活性及成骨分化能力略强于右归丸.二者促成骨分化的差异可能与其上调FNDC5、BMP2、Runx2表达程度相关.
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补肺健脾方调控TNF-α/TNFR/NF-κB通路对COPD大鼠骨骼肌炎性反应的影响
目的:评价补肺健脾方调控TNF-α/TNFR/NF-κB通路对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠骨骼肌炎性反应的影响.方法:SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、NF-κB抑制剂组(PDTC组)、补肺健脾+PDTC组(联合组)和氨茶碱组,采用香烟暴露联合细菌感染法制作COPD稳定期模型后,于第9-20周分别给予相应药物.采用QPCR和Western blot技术观察股四头肌、肋间肌、肱二头肌和比目鱼肌组织中TNF-α、 TNFR和NF-κB的表达.结果:模型组4种肌肉TNF-α、TNFR、NF-κB基因和蛋白表达水平均较对照组显著升高(P<0.01),补肺健脾方可不同程度的改善上述指标(P<0.05,P<0.01),其中联合组改善明显,疗效优于氨茶碱.结论:补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠骨骼肌萎缩,其机制可能与TNF-α/TNFR/NF-κB通路改善骨骼肌炎性反应有关.
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醒鼻凝胶滴鼻剂对变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜成纤维细胞Fyn-STAT5信号通路的影响
目的:通过观察醒鼻凝胶滴鼻剂干预变应性鼻炎(AR)豚鼠鼻黏膜成纤维细胞对Fyn-STAT5信号通路的影响,进一步阐明醒鼻凝胶剂治疗AR可能的作用机制.方法:体外分离培养AR豚鼠鼻黏膜成纤维细胞并进行鉴定;将成纤维细胞分为正常组、模型组、TGF-β1组、醒鼻剂组和雷诺考特组,分别检测各组成纤维细胞中Fyn-STAT5信号通路及相关因子的基因和蛋白变化.结果:细胞鉴定结果显示,F3代成纤维细胞波形蛋白表达呈阳性.MTT检测结果提示,经25ng/mL TGF-β1干预24h后,细胞活力增长明显.Real-time PCR和Western blot检测结果显示,模型组中Fyn mRNA及蛋白和SCF mRNA高表达(P<0.01),IL-10 mRNA和STAT5蛋白呈现低表达(P<0.01);与模型组比较,3个给药组干预12、24h后,Fyn mRNA及蛋白、SCF mRNA的表达均显著降低,IL-10 mRNA、STAT5蛋白显著升高(P<0.01,P<0.05),干预48h后,酸鼻剂组及雷诺考特组IL-10 mRNA仍明显升高(P<0.01).结论:醒鼻凝胶滴鼻剂可能通过降低Fyn和SCF表达,同时上调STAT5和IL-10,从而抑制Fyn-STAT5信号传导通路,减轻AR成纤维细胞免疫反应.
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恶性肿瘤患者特质心理韧性量表的科学性考评
目的:对前期开发的恶性肿瘤患者特质心理韧性量表(RS-SC)进行临床检验.方法:对250例来自广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院的恶性肿瘤患者进行问卷调查,采用双参数项目反应理论(IRT)模型对RS-SC进行分离指数、阈值、区分度、残差拟合度等参数进行检验.结果:RS-SC仍保留25条目的三维度结构,各维度的Cronbach's α为0.814-0.851,条目分离指数为0.891-0.945,累积方差解释量为67.38%;25个条目难度分布均匀,区分度在0.34-0.99之间,残差拟合度都在-2.5~2.5之间,阈值间距在0.06-6.95 logits之间.结论: RS-SC具有良好的三维度结构,各条目的信息拟合度较高(部分条目需要进行后期调整),适合在中国恶性肿瘤患者中使用.
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慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型的建立与评价
目的:建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,利于对慢性萎缩性胃炎的基础研究的实施和推进.方法:N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)联合水杨酸钠、雷尼替丁饲料和饥饱失常四因素综合造模法建立大鼠慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,检测动物体质量、抓力,24h进食量、24h饮食量等宏观指标,观察动物表征进行证候判定,大鼠胃组织进行苏木素-伊红染色(HE染色),观察病理变化,分析胃组织病理结果.结果:模型第16周萎缩性胃炎,气虚血瘀证形成,造模成功.结论:四因素综合造模法可成功建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,值得推广和应用.
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汉唐时期中医肾虚概念的历史演变
中医学对肾虚的认知由来已久,历尽漫长的发展与变化,已成为日常医学用语.但现代中医知识语境中的肾虚(证),有效规避了肾虚的社会与文化属性,同时也极大弱化了肾虚概念在历史形成中的复杂性.文章借今返古,通过追溯与梳理汉唐时期重要医学文献中记载的与肾藏及肾虚的相关内容,初步勾勒中医学对肾虚认知的演变脉络,发现历史中的大量知识信息,是现代中医理论未涉及的,而历史中肾藏及肾虚知识的演变只有通过中医学术史的研究才能还以本来的面貌.
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中医临床疗效评价体系之患者报告结局量表的制定探讨
目的:制定相对完善的患者报告结局(PRO)量表条目筛选方法.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在前期研究基础上编制高血压病患者自评量表专家问卷调查表,经3轮专家调查,前两轮采用权威系数筛选条目,第3轮采用界值法筛选条目.结果:3次调查问卷各发出15份,3次回收有效问卷分别是15、14、14份,专家积极程度分别是100%、93.33%、93.33%.3轮专家意见的总体协调系数w为0.593,P<0.05,后筛选出58个条目.结论:专家积极性高,权威程度协调性好,应用专家咨询法对高血压病PRO量表的条目初步筛选的结果可取.
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借用西医词汇翻译中医病症名的再思考
在归化理论指导下,中医病症名的翻译常借用与之相近的西医术语.这种翻译方法促进了中医国际化的推广进程,但也造成了一定程度的表意偏差.文章借鉴中医训诂学考证成果,分析借用西医词汇来翻译中医病症名的常见偏差,并举例论证了借用西医词汇而导致的中医术语内涵和外延扩大、缩小,表意程度偏差及文化休克4种翻译偏差,以期正本清源,为中医病证名的准确英译提供实证性参考.
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新扶正除疫颗粒剂抗腺病毒作用研究
目的:探索新扶正除疫颗粒剂对腺病毒感染小鼠肺损伤的防治效果.方法:取100只雌性Balb/c小鼠随机分为5组:病毒模型组,利巴韦林组,新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(简称低、中、高剂量组),5组小鼠建立腺病毒感染模型,并观察给药前后小鼠的一般状态、药物死亡保护作用,制作病理切片进行形态学观察、计算肺组织病毒滴度,腹主动脉采血后制备血清,ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平.结果:与病毒模型组比较,新扶正除疫颗粒各剂量组小鼠一般状态均有不同程度的改善,死亡率显著降低(P<0.05,P<0.01).病毒模型组小鼠肺组织纤维化,肺泡壁和间质增厚,肺泡内充满炎性渗出物等病理变化明显,新扶正除疫颗粒剂各剂量组炎性渗出物减少,病理变化明显减轻.与病毒模型组比较,新扶正除疫颗粒高、中剂量组小鼠肺组织内病毒滴度显著降低(P<0.05,P<0.01),与利巴韦林组比较差异无统计学意义,血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著下降(P<0.05,P<0.01),IL-10表达显著增加(P<0.01).结论:新扶正除疫颗粒剂对腺病毒感染导致肺损伤的小鼠具有明显保护作用.
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李家庚辨治尿路感染经验
尿路感染属于中医淋证范畴,为泌尿系统常见病、多发病.由于其易于反复、迁延难愈,现代医学治疗慢性缓解期及反复发作者的效果欠佳.李家庚教授治疗顽固性及反复性尿路感染效验颇丰,亦有独到心法,认为膀胱湿热为尿路感染早期关键病机,湿热间相互转化而致淋证多样;败精瘀浊与湿热胶着,致淋证反复发作,患病日久则伤肾与奇经之脉,缠绵难愈;在治疗上以清热解毒为总纲,活血祛瘀化浊,兼顾奇经八脉与肾气盛衰,灵活变通.文章主要介绍李教授治疗尿路感染的经验及用药特色,并附案以明证.
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双龙方对大鼠肠系膜上动脉环舒缩功能的影响及机制探究
目的:研究双龙方对大鼠离体肠系膜动脉血管舒缩功能的影响,探讨其可能存在的机制.方法:应用离体微血管动力描记技术和离子通道特异性阻断方法,考察双龙方对大鼠肠系膜动脉环直接舒张作用,及对受体依赖型、电压依赖型钙通道功能的影响,和钾离子通道抑制剂对双龙方舒张血管作用的影响.结果:双龙方可舒张大鼠肠系膜上动脉,32、16、8g生药/L组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01).双龙方8g生药/L组5-HT大收缩达到KCl预收缩高度(Emax),与空白对照组比较显著降低(P<0.01).双龙方8、4、2g生药/L浓度组中,NA的Emax较空白对照组显著下降(P<0.01,P<0.05).双龙方8、4g生药/L组KCl Emax较空白对照组均显著降低(P<0.01).双龙方8g生药/L组CaCl2 E max较空白对照组显著降低(P<0.01).4种类型钾离子通道抑制剂4-氨基吡啶、氯化钡、格列苯脲、四乙胺干预后,双龙方20、10g生药/L组血管的舒张幅度与空白对照组比较,无显著性差异.结论:双龙方有显著的扩张血管作用,其舒张血管的作用机制与抑制电压依赖型钙离子通道功能及5-羟色胺、去甲肾上腺素受体有关.
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维药菊苣提取物对高尿酸血症状态下肠道屏障的影响
目的:观察维药菊苣提取物对高血尿酸状态下肠道屏障的影响,明确其促肠道尿酸排泄的作用环节.方法:质量浓度为100g/L的果糖饮水制备高尿酸血症大鼠模型.检测血清尿酸(SUA)、粪便尿酸排泄量(FUA)、血清二胺氧化酶(DAO)水平,Elisa检测血清D-乳酸、血清内毒素(LPS)、肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、肠道β-防御素1(DEFB1)水平,HE染色观察肠道病理形态,Eric-PCR指纹图谱分析肠道菌群宏观结构,实时荧光PCR分析肠道主要宿主菌数量.结果:高尿酸血症大鼠SUA、FUA、DAO、D-乳酸、LPS、肠道DEFB1水平较正常组显著升高(P<0.01,P<0.05),肠道sIgA水平显著降低(P<0.01),肠道组织形态与肠道菌群宏观结构发生病理改变,大肠杆菌数量显著增加(P<0.01).菊苣提取物可显著降低模型大鼠SUA、FUA、 DAO、D-乳酸、LPS与肠道DEFB1水平,升高肠道sIgA水平,改善模型动物肠道组织形态及肠道菌群宏观结构,显著减少大肠杆菌、粪肠球菌数量,增加双歧杆菌数量.结论:高尿酸血症状态下肠道尿酸排泄异常与肠道屏障病理改变有关,综合调节肠道屏障,维护肠道内稳态,是维药菊苣提取物促进肠道尿酸排泄的重要环节.
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论中医论治不寐当以肝胆为先
不寐在古籍中又称"目不瞑""不得卧""不得眠"等,在现代医学中又称失眠.长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响.随着社会的发展,生活节奏的加快,各方面的压力越来越重,情志失常成为不寐的主要病因.肝胆是调节情志的主要脏腑,肝胆功能与睡眠密切相关,肝胆经流注时间是不寐发病的主要时间,诸多医家从肝胆论治不寐.肝胆功能失调是不寐之本,中医论治不寐当以肝胆为先,临证再根据具体情况,兼顾调理其他相关脏腑.
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中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法评价中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性.方法:搜索中国知网、维普、万方、PubMed、The Cochrane数据库自建库至2017年8月关于中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究文献,选择符合要求的随机对照研究(RCT).以生存期、总有效率、生活质量和主要不良反应为评价指标,采用相对危险度(RR)为效应量,使用Re v i e w Manager 5.3及Stata12.0软件进行Meta分析.结果:终纳入21篇RCT共1 134例肺癌合并MPE患者.Meta分析结果显示,联合中药口服汤剂与顺铂胸腔灌注可以延长肺癌合并MPE患者的生存期,提高治疗有效率(RR=1.51,95%CI [1.34-1.70],P<0.00001),改善生活质量(RR=1.84,95%CI [1.53-2.20],P<0.00001),减少不良反应.结论:中药口服汤剂联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并MPE较单用顺铂胸腔灌注治疗效果更好,且不良反应更少.
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基于Oncomine和GEO数据库分析SEC24D基因在乳腺癌中的表达意义及穿心莲内酯的干预研究
目的:通过挖掘Oncomine和GEO基因芯片数据库中的相关数据,分析SEC24D基因在乳腺癌中的表达及临床意义,并探讨穿心莲内酯对乳腺癌细胞中SEC24D基因的干预作用.方法:检索Oncomine和GEO数据库中有关乳腺癌和穿心莲内酯干预乳腺癌的数据集,对所获取的数据资料进行数据挖掘,并结合文献资料综合分析.结果:对Oncomine数据库中共收集的9项关于乳腺癌和乳腺正常组织SEC24D基因有差异表达的研究数据进行分析,发现乳腺癌组织中SEC24D基因的表达显著高于乳腺正常组织(P<0.05).通过生存分析发现高表达SEC24D基因的乳腺癌患者无病生存期明显差于低表达者,低表达患者的预后更好(P<0.05).通过挖掘GEO数据库中的数据集GSE85871发现穿心莲内酯能够下调乳腺癌细胞SEC24D基因的表达(P<0.05).结论:SEC24D基因在乳腺癌组织中呈现高表达,并与乳腺癌患者的预后相关,该基因可能是穿心莲内酯干预乳腺癌细胞的一个新靶点.
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基于扶正抗癌理论的温阳散寒中药抗肺癌作用初探
目的:基于扶正驱邪抗癌理论探索温阳扶正抗肺癌的临床用药规律,并基于此研究结果初步挖掘温里中药及有效组分在肺癌治疗中的体内外抑瘤作用,为临床的应用提供一定的理论基础.方法:收集挖掘来源1995年-2015年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed数据库中收载的温阳散寒类有效内服方剂,进行温阳法治疗恶性肿瘤方剂组方规律分析.并基于此挖掘结果及课题组前期研究结果,体内观察温里中药对Lewis肺癌皮下移植瘤的影响,通过BATMAN分析有效中药的潜在抑瘤单体成分,通过CCK8、细胞划痕实验及流式实验检测有效单体成分的抗肺癌作用情况.结果:共收集文献报道以温阳法治疗恶性肿瘤有效的方剂86首,共包含中药156味,使用频次在10次以上的药物有10味,其中前3位分别为附子、黄芪、甘草,而常用的临床有效药对为附子与干姜.肺癌皮下移植瘤抑瘤实验结果显示附子与干姜无明显抑瘤作用,而荜茇体内抑瘤作用明显,进一步挖掘结果提示荜茇的有效抗癌单体成分为荜茇明碱,体外A549细胞实验结果提示荜茇明碱有抑制肺癌细胞增殖、促进凋亡和阻断侵袭转移的作用.结论:方剂组方规律的统计分析表明温阳散寒法抗肿瘤并非一家之言,有理论依据并且应用广泛而临床疗效肯定,其组方用药配伍存在一定规律且有生物学抗肺癌依据.
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基于大鼠机体能量代谢生物标志物变化的黄芩药性研究
目的:运用代谢组学方法探究黄芩及其拆分组分对寒、热证模型大鼠能量代谢的影响,寻找潜在干预靶点及其代谢途径,通过整合分析探讨其作用机制并对各组分的药性进行归属,为黄芩合理用药及临床应用提供重要依据.方法:基于代谢组学角度对黄芩及其拆分组分进行药性归属,以及与能量代谢有关的药效学评价.采用Unify软件对各组分中化合物进行鉴定,并通过高效液相色谱法(HPLC)、超高压液相色谱-飞行时间质谱技术(UPLC-TOF-MS)与MarkerlynxTM软件进行互不交叉验证.通过UPLC-TOF-MS技术对黄芩干预的寒、热证大鼠尿液进行代谢组学研究.结果:代谢组学结果显示,寒证模型大鼠鉴定出2-氨基马来酸等10个与能量代谢相关的生物标志物.其中黄芩全成分可减慢基因转录进程和促进色酪氨酸代谢过程.黄芩多糖可抑制谷胱甘肽代谢、能量代谢及三羧酸循环.黄芩苷元作用不明显.黄芩苷类能够对能量代谢起到显著抑制作用.热证模型大鼠鉴定出色胺等10个与能量代谢相关的生物标志物.其中黄芩全成分可减慢核酸代谢和细胞代谢过程;黄芩多糖除了与全成分有相似的作用外,还能减慢葡萄糖代谢;黄芩苷元能抑制核酸代谢与糖代谢;黄芩苷类能够抑制核酸代谢.结论:黄芩对寒、热证模型大鼠能量代谢作用呈现抑制的趋势,并且干预靶点不同,证明在其4段不同的药效物质基础组分中,全成分、苷类、苷元、多糖均为寒性.
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木豆素通过阻碍破骨细胞形成预防骨质疏松症
目的:探讨木豆素单体对骨质疏松症(OP)等类溶骨性疾病的防治作用及具体机制.方法:提取并培养小鼠BMM和RAW264.7细胞,进行MTS、TRAcP染色、荧光素酶基因报告、PCR、Western blot、ROS清除、钙离子震荡等体外实验;建立OVX小鼠模型,观察Micro-CT形态学,HE、TRAcP染色等组织形态学试验,探讨木豆素预防OVX小鼠的骨丢失作用;后通过木豆素胶囊治疗40例OP患者(时间0.5-1.1年),观察治疗前后患者骨密度的改变情况.结果:木豆素可抑制RANKL诱导的破骨细胞形成和骨吸收;抑制破骨标志基因以及NF-κB和NFAT通路上下游中的蛋白表达水平.另外,还可抑制活性氧(ROS)以及钙离子震荡反应.此外,通过小鼠卵巢切除动物模型实验,发现木豆素能够扭转由卵巢切除术引起的骨丢失,实验组Micro-CT见骨量增加、TRAcP染色中破骨细胞减少、HE染色中骨量增多等表现.临床研究发现,木豆素胶囊可改善OP患者的骨密度(P<0.01).结论:木豆素通过抑制RANKL诱导的破骨细胞形成和破骨细胞的功能来减少OVX小鼠的骨丢失,从而预防骨质疏松.
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基于网络药理学和生物信息学研究补肾活血胶囊治疗骨性关节炎分子机制
目的:基于网络药理学和生物信息学探究补肾活血胶囊治疗骨性关节炎的分子机制.方法:通过网络药理学和生物信息学的相关手段,对补肾活血胶囊进行活性成分筛选及药物疾病靶点预测,明确补肾活血胶囊治疗骨性关节炎的特异性靶点,分析其信号通路富集程度以探究其可能的分子机制.结果:通过TCMSP数据库检索补肾活血胶囊相应成分1 186个,根据OB值和DL值筛选入血活性成分249个,预测靶点145个;通过疾病基因相关数据库检索与骨性关节炎发生发展相关的已知的靶点基因168个,拓扑分析关键基因188个;根据GO分析结果可知,补肾活血胶囊作用于骨性关节炎主要涉及细胞周期调控、蛋白质定位调控、氧化应激反应和分解代谢过程调控等生物学功能和泛素介导的蛋白水解、雌激素信号转导通路、甲状腺激素信号通路、DNA复制及内质网中的蛋白加工等通路.结论:补肾活血胶囊治疗骨性关节炎具有多成分、多靶点的特点,其分子作用机制是复杂多样的,与多条信号通路均存在直接或间接的关系,主要从促进软骨细胞凋亡和抑制软骨细胞增殖两方面发挥作用,是多因素诱导的综合效应.
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敦煌卷子张仲景《五脏论》中的药对解读
敦煌出土的张仲景《五脏论》计有5种写本,所记载的药对内容,是现存较早的药对文献.文章对不同写本中的药对内容进行了比较,选取其中保存完善的P.2115卷子,对该卷子中12对药对从基本应用、临床发挥、现代临床应用的角度进行了详解,深刻阐述了所载药对协同互补、功效确切的学术及临床应用价值.
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基于德尔菲针刺方案改善卒中后平衡功能障碍的临床研究
目的:观察德尔菲针刺穴组方案对脑卒中平衡功能障碍患者的影响,为社区治疗脑卒中后平衡功能障碍提供有效、规范的针刺方案.方法:共招募105例脑卒中平衡功能障碍患者,随机分为3组,其中试验组35例,对照组36例,空白组34例.试验组接受德尔菲针刺治疗方案+基础治疗;对照组接受常规辨证取穴针刺治疗方案+基础治疗;空白组仅接受基础治疗.针刺治疗时间为30min/次,1次/d,6次/周,共4周.所有受试者均于治疗开始前和治疗结束后进行结局指标的评定.结果:①3组患者治疗前一般资料、结局指标表评分无明显差异;②干预结束后,3组患者的FMA-LE、BBS、MBI评分较治疗前提高(P<0.01);③干预结束后,3组患者的Ashworth评分较治疗前差异无统计学意义;④干预结束后,试验组及对照组患者的FMA-LE值、BBS值、MBI值的改善程度均优于空白组(P<0.05,P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论:德尔菲针刺穴组方案能够改善脑卒中患者平衡功能和日常生活活动能力.
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中国中医药芳香疗法发展的SWOT分析
文章运用SWOT方法,分析中国中医药芳香疗法存在的优势和劣势以及面临的外在机会和威胁,提出相应的发展策略,以促进我国中医药芳香疗法产业化的发展.中国中医药芳香疗法的优势在于理论体系完整,给药方法灵活且疗效好,应用广泛;其劣势在于芳香类药物易于挥发,研发力度不足,质量难以监管,缺乏统一的流程规范和评价标准.随着国家政策的支持和人们保健意识的增强,我国中医药芳香疗法迎来了新的机遇;同时,由于经典芳香药物方剂的外流,我国的芳香疗法产业化发展受到了限制.今后,我国中医药芳香疗法发展必须在产品开发、实验研究、人才培养、临床应用等方面发挥其优势.
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浅谈风寒湿邪气对胃肠道黏膜的影响
中医"正气"理论类似于西医学"免疫"理论,正邪观念与西医微生物和免疫屏障观念相似.其中,风寒湿邪气(包括外感风寒湿邪气、生冷饮食)与微生物关系密切,容易损伤机体免疫屏障,尤其是胃肠道黏膜屏障.仝小林教授进一步提出胃喜温恶凉以及胃肠道黏膜是突出的表;风寒湿邪气侵袭胃肠黏膜,引起胃肠道表证如胃肠型感冒,导致黏膜受损、功能失调,甚或器质性病变.风寒湿邪气侵袭胃肠道黏膜,邪气伏留体内,过时发病,或遇外邪反复发作,可归属中焦风湿病的范畴.临床上多以表论治,治疗应以解表散寒、温胃化湿、活血化瘀,并以散邪、透邪为要.
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含反药组合的海藻玉壶汤中不同品种海藻与甘草配伍应用对甲状腺肿大模型大鼠肝脏的影响
目的:探讨含反药组合的海藻玉壶汤中不同品种海藻与甘草配伍应用对甲状腺肿大模型大鼠肝脏的影响.方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、海藻玉壶汤(海蒿子)组、海藻玉壶汤(羊栖菜)组,灌服丙硫氧嘧啶复制甲状腺肿大模型,以优甲乐作为阳性对照.检测各组大鼠肝功能及肝脏组织中CYP2E1、CYP3A1、CYP3A2表达的变化.结果:与空白组比较,模型组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著降低(P<0.01,P<0.05).与模型组比较,海藻玉壶汤(海蒿子或羊栖菜)组血清ALB、肝脏CYP3A1 mRNA表达、CYP2E1蛋白表达显著升高(P<0.01).与海藻玉壶汤(海蒿子)组比较,海藻玉壶汤(羊栖菜)组血清GLB、肝脏CYP2E1 mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01).结论:含反药组合的海藻玉壶汤中不同品种海藻与甘草配伍,对甲状腺肿大模型大鼠的肝脏蛋白合成功能表现出一定恢复作用;通过诱导甲状腺肿大模型大鼠肝脏CYP3A1 mRNA、CYP2E1蛋白的表达,影响细胞色素P450酶系统,进而对肝脏的药物代谢产生影响.
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CB2受体参与电针抑制NLRP3炎性小体活化缓解紫杉醇化疗后神经病理痛机制
目的:探讨CB2受体是否参与电针抑制NLRP3炎性小体活化从而缓解紫杉醇化疗后引起的神经病理痛.方法:将32只野生型(WT)和32只CB2R基因敲除(KO)小鼠分别随机分为溶媒对照组、紫杉醇组、电针组、假电针组,每组8只.各组小鼠在第1、3、5、7d腹腔注射紫杉醇(2mg/kg)诱导神经病理痛模型.在紫杉醇第1次注射后的第9天开始,针刺双侧"环跳"穴(GB30),每天进行1次电针治疗,共7d.电针治疗参数为1mA,疏密波,频率2Hz,时间为30min.测试小鼠机械痛阈值、坐骨神经组织中CB2R(只测野生型小鼠)、 NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的蛋白表达水平.数据采用SPSS 23.0分析.结果:与各自的溶媒对照组比较,紫杉醇能显著下调WT和KO小鼠的机械痛阈(P<0.05),上调CB2R、NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的表达(P<0.05);与各自的紫杉醇组比较,WT电针组在治疗后第5天显著增加了机械痛阈(P<0.05)、进一步上调CB2R的表达(P<0.05),下调NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的表达(P<0.05),而WT假电针组则无此效果,KO电针组和假电针组对机械痛阈及检测的相关蛋白表达无显著影响.结论:电针通过激活外周CB2受体,抑制NLRP3炎性小体信号通路的激活,从而缓解紫杉醇化疗后神经病理痛.
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三才配穴与百会穴对原发性失眠患者睡眠日志、TPF的影响
目的:观察刺激单穴和配伍腧穴两种方法对原发性失眠患者睡眠日志和TP F睡眠记录仪的影响差异,进行临床疗效的评价,为腧穴配伍理论和临床针灸治疗原发性失眠的处方选穴提供科学依据.方法:采用随机对照试验研究方法,将符合纳入标准的72例患者按来访顺序随机分为两组,即单穴组与配穴组,每组36例.单穴组取百会穴,配穴组取百会穴、神门穴(双)、三阴交穴(双),以睡眠日志为主观指标,TPF睡眠仪为客观指标,通过采集治疗期间的相关疗效指标的数据,统计学分析总结临床疗效差异.结果:睡眠日志结果: ①在治疗期间的入睡时间、实际睡眠时间、睡眠素质等各因子方面单穴组与配穴组都有显著差异(P<0.05); ②组间比较:两组患者经治疗,在入睡时间、实际睡眠时间、睡眠素质等各因子方面有显著差异(P<0.01). T P F睡眠仪记录结果:①在治疗期间的深睡眠时间、睡眠总时间、睡眠得分等方面单穴组与配穴组都有显著差异(P<0.05);②组间比较:两组患者经治疗,在深睡眠时间、睡眠总时间、睡眠得分等方面有显著差异(P<0.01).组间总体临床疗效比较:单穴组总有效率为77.42%;配穴组总有效率为90.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠均有效,且配伍腧穴疗效优于单穴.
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从一则多脏器衰竭昏迷验案引发中医药治疗急危重症的临证思考
文章从胡镜清治疗的一则多脏器衰竭昏迷验案反思中医药治疗急危重症的运用现状,并凝练其临证要点为"紧扣主症,救急排难;重析病机,识"机"论治;综合给药,协同增效",旨在增强中医药治疗急危重症的临床自信心.
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一贯煎治疗肝癌的分子机制生物信息学分析
目的:通过生物信息学技术研究滋阴疏肝药一贯煎治疗肝癌的分子机制.方法:在PubChem数据库中查找一贯煎组成药物的活性靶蛋白,在Gene数据库中查找肝癌相关人类基因,运用生物软件Ingenuity Pathway Analysis(IPA),构建二者分子网络并解析生物学通路.结果:查到一贯煎靶蛋白分别76个,肝癌相关基因300个,二者分子网络复杂,生物功能多样,共同作用生物通路281条,主要涉及凋亡和肿瘤等相关生物学通路,且一贯煎可作用肝癌相关通路的TP53、NF-κB、STAT1、ERK1/2、MMP2等78个位点.结论:一贯煎可通过干预肝癌相关的凋亡和癌症通路中多个位点发挥治疗的作用.
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分消走泄在慢性肾脏病湿热证治疗中的应用
慢性肾脏病(CKD)发病率高,预后不佳,中医药治疗CKD具有独特优势.湿热在CKD中的重要地位已得到广泛共识,湿热不仅是CKD过程中的重要病理产物,也是重要的致病因素,湿热伤肾作为CKD的主要病机贯穿于疾病始终.分消走泄作为湿热证的常用治法之一,可有效用于CKD湿热证的诊治.文章概述了分消走泄的涵义,分析了湿热与分消走泄、湿热与CKD的关系,提出分消走泄在CKD湿热证中的辨治要点,即三焦配伍,湿热分治;调补脾肾,恢复其用;活血祛滞,调畅气机;顾护正气,勿伤阴阳,为分消走泄辨治CKD湿热证提供诊疗思路.
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电针对阿尔兹海默病大鼠海马区M2型小胶质细胞极化的影响
目的:探讨促进海马小胶质细胞向M2极化是否为电针治疗阿尔兹海默病(A D)的作用机制.方法:通过侧脑室注射Aβ制作老年痴呆大鼠模型,采用形态学和分子学方法,研究电针治疗AD调控小胶质细胞极化的机制.结果:电针能降低A D模型大鼠Aβ的沉积,促进大鼠海马区M2型小胶质细胞(I b a1+A r g1+)的生成(P<0.01),抑制M1型小胶质细胞(Iba1+iNOS+)的生成(P<0.01),促进大鼠海马组织Arg1蛋白的表达(P<0.01),抑制iNOS蛋白的表达(P<0.01),抑制大鼠海马组织细胞因子IL-1β和TNF-α mRNA的表达(P<0.01).结论:电针百会穴可调控大鼠海马区小胶质细胞极化状态,促进小胶质细胞向M2型方向极化,抑制M1型小胶质细胞的生成,起到改善大鼠AD病变的效果.
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复发性口疮内服法与外治法用药比较及主要"证素""证型"的用药规律研究
目的:比较复发性口疮不同治法用药的不同,总结主要证素、证型的用药规律.方法:以中国知网(CNKI)1958年1月至2016年12月736篇治疗口疮的文献为依据,运用统计软件对两种治法的高频中药进行频次、聚类、因子、关联规则分析,并对常见证型的高频药物、证素与药物使用关联规则分析,探索各自的用药规律.结果:复发性口疮两种治法用药多注重性味的阴阳平衡;证型分布中内服法以阴虚火旺为主,外治法以心脾积热多;内服法不同统计得到药物组合分别是13个、6类、26条,外治法则是11个、5类、18条;内服法病位证素10个、病性证素15个,关联规则分析得到阴虚、火热证素与高频药物之间关联规则分别是10条与25条,阴虚火旺证与心脾积热证则分别为14条、17条.复发性口疮内治法用药和合,虚实兼顾,虚证为主,阴虚火旺证多,外治法用药寒凉,多泻实,心脾积热为主,多用实火口疮.病位证素以脾与心为主,病性证素以阴虚与火热为多,对于阴虚证素的药物组合主要以六味地黄丸加减为配伍思路,火热证素则有实火与虚火类组合;证素的用药思路也在阴虚火旺证与心脾积热证中得以体现.结论:复发性口疮的用药有着自身的规律和特点,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对滋阴降火药与清泻心脾实火药的运用.同时,加入具有修复疮面、促进溃疡愈合作用的单味中药,能更有效的治疗复发性口疮这一病症.
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多信息融合、多物理属性集成的循经脏腑调理技术
目的:利用多信息融合、多物理属性集成的循经脏腑调理技术,集成低频与负压的干预方法,实现调理效果优化、调理量的控制与调理反馈的精确服务.方法:低频负压循经脏腑调理仪.其创新设计包括:①叠加低频与负压的调理方法,可改善生物力学特性、增强穿透性、实现低频共振效应;②基于罐斑色彩反馈的自动控制,实现基于调理效果的时间自动控制;③基于形变-负压曲线实现的优负压值选择;④基于低频与负压的循经调理与脏腑调理方法,配合辨证实现创新调理.筛选38例健康或疼痛样本进行实验观察.结果:比较传统罐疗单纯负压法,低频负压调理法形成的调理斑色彩更浅,实现的调理效果更好.依据样本动态的图像的数据与主观反馈,可实现调理时间与负压值的自动控制设计.结论:低频负压循经脏腑调理仪在调理机制、调理斑色彩、靶向性与调理时间、调理量的图像反馈方面实现了优化与创新,为精确定量调理提供实现方案.
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不同病理痛早期电针镇痛频率优选及其脊髓背角TRPV1活化机制研究
目的:筛选炎性痛和神经病理痛早期电针镇痛的优势频率并探讨其脊髓背角TRPV1活化的干预机制.方法:SD大鼠60只,随机分为空白组、炎性痛模型组、2Hz电针Ⅰ组、100Hz电针Ⅰ组、2/100Hz电针Ⅰ组;假模型组、神经病理痛模型组、2Hz电针Ⅱ组、100Hz电针Ⅱ组和2/100Hz电针Ⅱ组,每组6只.炎性痛模型选用弗氏完全佐剂(CFA)模型,神经病理痛模型选用坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型.取双侧足三里、昆仑进行电针干预.采用Von Frey丝检测各组大鼠造模后1d及电针治疗1、3d时患侧50%足底机械缩足反应阈值(PWTs);采用免疫印迹法测大鼠患侧SCDH TRPV1、p-TRPV1的表达.结果:100Hz电针升高CFA大鼠早期患侧PWTs的作用显著(P<0.05);2Hz电针升高SNI大鼠早期患侧PWTs的效果显著(P<0.01).CFA和SNI模型组大鼠早期SCDH TRPV1、p-TRPV1蛋白表达显著升高(P<0.05);100Hz和2Hz电针分别降低了CFA和SNI大鼠早期SCDH TRPV1、 p-TRPV1的蛋白表达(P<0.05).结论:100Hz、2Hz电针分别为干预炎性痛和神经病理痛早期的优势频率电针;优势频率电针的镇痛效应可能通过调控炎性痛和神经病理痛大鼠早期SCDH TRPV1受体活化实现.
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基于语料库的《黄帝内经》脑系病名规范化翻译
文章选取《黄帝内经》2部译本和现行具有权威性的4部汉英对照中医名词术语标准为语料来源,建立了针对性的小型语料库.通过统计分析语料库中病名术语英译文的一致率,发现2个译本和4部标准中脑系病名英译文Ⅰ级(术语英译文完全一致)、Ⅱ级(术语英译文基本一致)、Ⅲ级(术语英译文部分一致)的一致率为零;Ⅳ级(术语英译文不一致)一致率的术语共16条,V级(术语英译文不存在)一致率的术语共74条.笔者对 Ⅳ级术语(以"柔痉、肉痿、筋痿、暴聋、真头痛"为例)进行术语涵义考辨及英译文对比研究,探讨合理的译法,以期为《黄帝内经》病名术语翻译的规范化、中医疾病名词术语标准的词量扩充及翻译修订带来启示.
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基于《黄帝内经》浅析"嗜欲"过度致病的机制
"嗜欲"过度是《黄帝内经》提出的尤为重要的病因.基于《黄帝内经》理论,通过分析与"嗜欲"相关的病证,探讨"嗜欲"过度的致病规律、特点、影响因素及发病类型.提出"嗜欲"过度具有由心而生、邪气多样、多途径致病及多交织致病等病机特点;影响"嗜欲"过度发病的因素包括人之本能、社会环境、自然环境;而发病类型主要可概括为"常徐发""时继发""易复发".由于"嗜欲"过度致病在当下极为常见,所以当今社会重视防范"嗜欲"过度这一病因尤为重要.
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论精的运行
精的运行通路起于中下二焦,经一身之"节"与"海",蓄势而流,终出于孔窍.走内窍者,复荣脏腑;走外窍者,耗散于外.精的这一循行过程在结构、走行和节律上均涉及人体的非平衡状态,而精行失调所导致的失位与失节则与非平衡的破坏有关.在维持和调节精的非平衡运行中,少阳行精和少阴制精发挥了关键作用,具体的调精方法则涉及治形、治气与治神三途.
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胃俞募配穴针刺对胃扩张状态下受试者静息态脑功能磁共振成像低频振幅的影响
目的:观察胃俞募配穴与胃俞、中脘单穴针刺对胃扩张受试者大脑自发神经活动低频振荡振幅(ALFF)的影响,探讨胃俞募配穴针刺的脑内中枢整合机制.方法:17名健康受试者在不同的时间先后纳入胃俞组、中脘组和胃俞配伍中脘组,在水负荷胃扩张状态下分别接受针刺,针刺前后进行静息态脑功能磁共振成像扫描和胃电图检测,分析比较各组针刺前后和各组间ALFF与胃运动变化情况,并将针刺前后ALFF和胃运动的变化进行相关性分析.结果:与针刺前比较,3组针刺后胃电图振幅均显著降低(P<0.01),胃俞配伍中脘组低于胃俞组及中脘组(P<0.05);与针刺前比较,3组针刺后引起了不同的大脑自发神经活动ALFF值变化,俞募配穴相比单穴针刺引起了更多更广泛的脑区发生改变;与单穴针刺比较,胃俞募配穴均引起了后扣带回、丘脑、楔前叶、舌回ALFF值出现差异变化.相关性分析可见,胃俞配伍组脑岛、梭状回、海马旁回ALFF值变化与胃运动振幅变化呈正相关,额内侧回ALFF值变化与胃运动振幅变化呈负相关.结论:胃俞募配穴针刺相比胃俞、中脘单穴针刺可引起更广泛的脑区ALFF值发生改变;后扣带回、丘脑、楔前叶、舌回可能是胃俞募配穴针刺脑内整合机制的重要脑区;脑岛、梭状回、海马旁回和额内侧回参与了胃俞募配穴针刺对胃运动的调节.
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不同频率电针百会、水沟穴对大鼠血脑屏障开放效应及调控机制
目的:观察不同频率电针对脑缺血再灌注恢复期大鼠血脑屏障(BBB)开放效应,探讨电针促血脑屏障开放调控机制.方法:频率研究:150只健康雄性SD大鼠建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,饲养3周后,按随机原则分为模型组、假手术组及2、15、30、50、100Hz组.检测大鼠脑含水量以及伊文思蓝(EB)透过量.机制研究:180只SD大鼠建立MCAO模型,饲养3周后,随机分为模型组、假手术组、电针组、假电针组、电针+ PKC抑制剂组;检测大鼠大脑皮层蛋白激酶C亚型β1(PKCβ1)的磷酸化水平、P-糖蛋白(P-gp)以及mdr1a、 mdr1b mRNA的表达.结果:2Hz组、100Hz组大鼠脑组织EB含量明显升高(P<0.05);模型组与其余4组比较,大鼠脑组织含水量差异无统计学意义.与模型组比较,2Hz组大鼠大脑皮层的PKCβ1、p-PKCβ1/PKCβ1均显著提高(P<0.05),电针组P-gp的IHS评分显著降低(P<0.05),电针组mdr1、mdr1b mRNA的表达均明显降低(P<0.05);电针+PKC抑制剂组mdr1a mRNA表达高于电针组(P<0.05).结论:2Hz、100Hz电针刺激对脑缺血再灌注恢复期大鼠BBB均具有一定开放效应,且无明显脑水肿出现;电针诱导大鼠BBB开放可能是通过促使PKCβ1磷酸化,下调药物外排系统P-gp、mdr1a mRNA,抑制P-gp在大脑皮层毛细血管内皮细胞的表达实现.
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基于多维项目反应理论的常见功能性胃肠病中医证候量化模型研究
目的:以常见功能性胃肠病为例,运用多维项目反应理论进行中医证候模型的层次化构建和分析,探索中医证候现代化研究与应用的新模式.方法:在前瞻性临床调查的基础上,结合文献回顾法、专家小组评议及统计分析法,提取核心辨证元素,建立证候理论模型.运用Logistic回归分析进行变量筛选,并运用多维项目反应理论对各变量的多维度测量属性进行分析及评估.后,通过绘制ROC曲线完成模型的科学属性评价.结果:本研究共采集临床病例1 155例,结合病例特征共提取出脾胃气虚、肝气郁滞、阳虚、痰湿和热5个核心辨证要素.经条目筛选和质量评价,终形成的辨证模型覆盖临床表征77项.经临床验证和科学属性评价,多个辨证要素模型的ROC曲线下面积达到0.9以上,模型具有良好的科学性和实用性.结论:本研究以多维项目反应理论为主要方法进行中医证候量化辨识尝试,为中医证候的层次化构建和多维度定量化分析提供了可行的技术方案.
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玛咖对免疫抑制-脾虚证小鼠能量代谢及免疫调节机制研究
目的:通过观察玛咖对免疫抑制-脾虚病证结合模型的影响,验证玛咖"微温"药性及"健脾"功效,并探讨玛咖的能量代谢、免疫调节机制.方法:雄性昆明小鼠60只随机分为正常组,模型组,人参对照组(1.5g/kg),玛咖原粉高、低剂量组(1.5、0.75g/kg),除正常组外均采用环磷酰胺法建立小鼠免疫抑制-脾虚证模型.运用冷热板示差法观察小鼠给药后温度趋向性差异,检测能量代谢及免疫调节相关指标.结果:玛咖能够增加动物冷区停留比例(P<0.05,P<0.01),抑制环磷酰胺造成的体质量下降(P<0.01),升高血浆cAMP/cGMP比值(P<0.05,P<0.01),加强肝脏Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、乳酸脱氢酶(LDH)活性和肝糖原储备;抑制环磷酰胺造成的免疫器官萎缩,升高环磷酰胺造成的小鼠外周血白细胞数量下降(P<0.01),升高血小板计数和血红蛋白含量(P<0.01),增加血清细胞因子IL-2、IFN-γ水平(P<0.01),增加脾脏中细胞因子IL-2、IFN-γ mRNA基因表达.结论:玛咖药性偏温,具有健脾益气功能,可通过增加能量代谢相关酶Na+-K+ -ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase、 LDH活性和肝糖原储备促进机体能量代谢,并上调细胞因子IL-2、IFN-γ的表达水平调节机体的免疫应答.
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基于萎缩、肠化、异型增生严重程度影响因素的Logistic回归探讨慢性萎缩性胃炎的预防
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)严重程度的影响因素,为制定CAG预防策略提供科学的依据.方法:选择2010年2月至2017年2月于中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊接受诊治的CAG患者共769例.采用统计软件SPSS 21.0对胃黏膜萎缩、肠化及异型增生的患者,先进行单因素分析,然后采用有序Logistic回归分析筛选影响胃黏膜病理严重程度的危险因素.结果:单因素分析显示年龄与胃黏膜萎缩的严重程度有一定关联,吸烟、饮酒及年龄与肠上皮化生的严重程度有一定关联,幽门螺杆菌(Hp)感染与异型增生的严重程度有一定关联.多因素分析显示,年龄是萎缩、肠化严重程度的独立危险因素,Hp感染是异型增生的独立危险因素.结论:CAG的胃黏膜病理等级程度与年龄和Hp感染相关,制定有效的预防措施,可减缓CAG向早癌的发生,改善患者预后.
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微针结合纳米脂质载体对高乌头生物碱透皮性能的影响
目的:结合微针及纳米结构脂质载体(NLCs)的物理-化学促渗作用促进难溶性中药成分高乌头生物碱(AAS)的经皮吸收.方法:采用大鼠在体微透析实验评价微针结合NLCs经皮给药系统对AAS中有效成分高乌甲素(LA)及冉乌头碱(RAN)透皮性能的影响.结果:通过在体微透析实验,发现微针结合载高乌头生物碱纳米结构脂质载体(AAS-NLCs)透皮组中微透析接收液LA及RAN的达峰浓度(Cmax)分别为(1 756.88±586.13)和(332.24±108.89)ng/mL,药物浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为(8 273.66±1 800.77)和(1 654.05±349.50)ng·h/mL.微针结合AAS-NLCs透皮组中LA和RAN的AUC分别为AAS-NLCs透皮组的6.68倍和6.66倍,为微针结合物理混合物透皮组的2.72倍和3.16倍.结论:微针结合NLCs经皮给药系统可明显促进AAS的经皮吸收.本研究为AAS新型经皮给药系统的研究奠定了初步的基础.
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霉变与煎煮对硫熏天麻质量及二氧化硫残留量的影响
目的:分析霉变和煎煮处理对硫熏天麻化学成分和二氧化硫残留量的影响.方法:天麻经霉变和硫熏处理后,采用《中华人民共和国药典》方法检测不同处理组中4种黄曲霉毒素和二氧化硫残留量,同时基于UPLC法测定其处理前后8种化学成分含量的变化,并观测硫熏天麻煎煮后水煎液和药渣中的化学成分和二氧化硫残留量的转移情况.结果:霉变和硫熏处理后的天麻中均未检出黄曲霉毒素,但从外观性状可以看出硫熏处理能够明显抑制药材霉变.从化学成分含量上看,霉变和硫熏处理均会降低天麻中化学成分含量,硫熏对其成分含量影响更大.煎煮硫熏天麻处理结果显示仅有少量化学成分和二氧化硫溶解到水煎液中,大部分的二氧化硫会逸散到空气中.结论:合理使用硫磺熏蒸会抑制天麻霉变,并且煎煮后能够显著降低硫熏天麻药材中二氧化硫残留量,为硫熏中药材的贮藏管理和二氧化硫限量安全评估提供参考.另外,有必要对中药煎煮后的药渣合理利用进行深入研究.
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基于蛋白质组学法分析大黄素对慢性压迫性损伤大鼠DRG蛋白表达的影响
目的:观察中药单体大黄素在慢性压迫性损伤(CCI)模型中的镇痛作用及其相关机制.方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及大黄素组,并于术前及术后第3、7、11、15天等不同时间进行机械缩足反射阈值(MWT)及热痛觉阈值(TWL)检测.给药15d后取术侧背根神经节(DRG)并运用iTRAQ标记和LCMS/ MS的方法来分析损伤侧DRG内的蛋白表达情况.结果:术后第15天大黄素组MWT及TWL值较模型组显著上调(P<0.05);且运用蛋白质组学技术共鉴定出假手术组与模型组139个差异蛋白,大黄素组与模型组间鉴定出274个差异蛋白,这些差异蛋白是重要的装订蛋白、结构蛋白,参与体内脂类细胞代谢及单胺能代谢等信号通路.结论:本研究发现大黄素可明显改善CCI模型机械痛觉过敏及热痛觉过敏,并运用iTRAQ技术分析其可能通过单甘油脂肪酶(MGL)、单胺氧化酶(MAO)、组蛋白(H2A)和轴周蛋白等多个差异蛋白及其参与的信号通路如内源性大麻素信号通路、5-羟色胺突触信号通路发挥作用.
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芪贞汤对结肠炎相关癌症小鼠肠道细菌丰度及构成的影响
目的:探讨芪贞汤对结肠炎相关癌症(CAC)小鼠肠道细菌丰度及构成的影响,为其发挥抗癌作用提供理论依据.方法:采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)周期性诱导建立小鼠CAC模型,造模成功后,实验组小鼠用1.26g/kg芪贞汤冻干粉水溶液灌胃,模型组和正常组小鼠用无菌0.9%氯化钠溶液灌胃.治疗结束后提取小鼠肠道微生物总DNA,进行16S rDNA V4区测序,并取结肠进行HE染色进行病理评价.结果:①病理评价:模型组小鼠炎性反应病理评分得分3.7分显著高于实验组2.2分(P<0.01);模型组小鼠非典型增生得分(2.8分)显著高于实验组(1.5分)(P<0.01).②菌群测序结果:模型组小鼠肠道菌群丰度降低,芪贞汤治疗后,小鼠肠道菌群丰度提高,相似度上更接近于空白组;多样性检测结果可见实验组相对模型组更接近于空白组,但实验组与模型组之间差距并不显著;在菌群构成方面,模型组多为致病菌占优势地位,治疗组多为益生菌属.结论:芪贞汤可以通过增加益生菌抑制致病菌改善肠道菌群,而发挥抗癌作用.
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老官山医简《六十病方》治消渴诸方组方用药特点探析
成都老官山汉墓医简为新发掘出土的医学简书,《六十病方》为其中之一,其载有治疗60类疾病的方剂,现存较完整方剂80余首.文章以其治疗消渴诸方为研究对象,以识读、整理的方剂原文为研究基础,对其组方用药特点进行分析总结,认为其具有"辛苦并用""寒温并举""随症立方"等组方用药特点.此外,文章在总结其组方用药特点的基础上,简要分析了《六十病方》所反映的汉初中医学对消渴病病机与治法的认识,以期为治疗消渴病提供参考.
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左归丸抵抗高糖抑制植入前胚胎发育的研究
目的:观察滋阴补肾方左归丸对受高糖抑制的小鼠植入前胚胎的影响.方法:体外培养小鼠胚胎,调葡萄糖浓度至40mmol/L,设正常组、模型组和给药组.观察2-细胞期和囊胚期的胚胎,收集囊胚期的胚胎,DAPI染色做囊胚细胞计数,用2-细胞率、囊胚率和囊胚细胞数评估胚胎发育质量.收集囊胚时期各组的胚胎培养液,做GC-MS代谢检测和数据分析.结果:形态学结果显示,与正常组比较,模型组囊胚率、囊胚细胞数均降低(P<0.05);与模型组比较,给药组囊胚率升高,囊胚细胞数降低(P<0.01).GC-MS代谢组学结果显示,左归丸含药血清干预后,胚胎培养液中的β-羟基丁酸、尿素、丙氨酸、甘氨酸、缬氨酸、亮氨酸、花生四烯酸、丝氨酸、亚油酸、苏糖酸增加,羟胺、山梨糖、丙酮酸、核糖酸、苯乙醛、羟基天冬氨酸、乙酰丝氨酸减少.结论:高糖抑制胚胎发育,左归丸含药血清促进胚胎发育.滋阴补肾左归丸调节妊娠糖尿病母体宫内高糖环境,抵抗高糖抑制,提高植入前胚胎质量的关键途径是亚油酸代谢通路,甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢通路,缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸合成代谢通路.
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温肾方治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎的随机对照临床研究
目的:观察温肾方治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性.方法:收集成都中医药大学附属医院2014年4月至2017年2月就诊的84例病例,采用前瞻性、随机对照研究设计,将入组病例按1∶1比例随机分组.治疗组予温肾方+替比夫定;对照组予安慰剂+替比夫定.疗程为24周.分别在治疗前后检测血HBV DNA、HBV标志物、肝功能、血脂、空腹血糖及胰岛素;采用超声、FibroScan受控衰减参数(CAP)值判断脂肪肝的严重程度;采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR)程度.结果:治疗后,治疗组血HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率方面均高于对照组(P<0.05);治疗组超声疗效和FibroScan CAP值均优于对照组(P<0.05).治疗组ALT复常率高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P<0.05).结论:温肾方可提高肾阳虚型CHB合并NASH患者的抗病毒疗效,其机制可能是减轻肝脏的炎性反应、缓解胰岛素抵抗而改善肝脂肪变性和细胞损伤.
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基于代谢组学方法研究麻黄细辛附子汤治疗肾阳虚外感小鼠的作用机制
目的:运用代谢组学方法,研究麻黄细辛附子汤(MXF)对肾阳虚外感小鼠血清中内源性物质的调节作用,探讨MXF的药效及作用机制.方法:雄性昆明小鼠随机分组,采用腹腔注射苯甲酸雌二醇方法复制肾阳虚小鼠,然后H1N1滴鼻感染,建立肾阳虚外感小鼠模型;MXF组给药剂量为2.5g·kg-1·d-1,每日1次,连续6d;肾阳虚小鼠于造模第13-15天测定记录体质量、肛温、趾温、游泳时间,肾阳虚外感小鼠每天记录体质量、肛温、死亡率等,于末次给药24h后收集血清样本,取肺、胸腺、肾上腺等计算脏器指数;血清样本采用HPLC-TOF/MS检测.结果:肾阳虚小鼠精神萎靡,体质量、肛温、趾温、游泳时间等显著下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,MXF组小鼠体质量、肛温都有上升趋势;死亡率为0,肺指数为0.700±0.072,胸腺指数、肾指数、睾丸指数显著升高(P<0.05,P<0.01);血清样本采集的数据经统计分析,终鉴定出D-葡萄糖、羟脯氨酸、L-乳酸等13种生物标志物,MXF组13种物质均出现不同程度的回调.结论:MXF治疗肾阳虚外感小鼠可能是通过改善糖代谢,调节视黄醇代谢、甘油磷脂代谢等多靶点、多途径发挥药效.
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从月相解读"天干合化五运"的天文学背景
古人对天体运行及气候变化的观测,是五运六气规律产生的基础,在中医学相关理论的构建中发挥着重要作用.在中国古天文学月相变化的视角下,对"天干合化五运"的问题进行了探讨,认为月相变化对运气理论有着重要作用,并将河图置于月相周期变化中,可以较为合理的解释"天干合化五运"的中医学难题,具有一定的理论价值.
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穴位埋线治疗癫痫随机对照研究的系统评价
目的:系统地评价穴位埋线治疗癫痫的疗效及安全性.方法:计算机检索国内外相关数据库,检索时间为建库至2017年4月15日.纳入穴位埋线与安慰剂、抗癫痫药物(AEDs)对比治疗癫痫的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析.结果:共计纳入13项RCT(1 291例患者).8项研究报告了穴位埋线联合AEDs与AEDs的比较,5项研究报告了穴位埋线与AEDs的比较.3项研究表明穴位埋线联合AEDs在改善发作频次方面有优势.11项研究表明穴位埋线在提高显效率方面有优势.仅2项研究涉及不良反应评价,因此不能对穴位埋线的安全性做出结论.结论:与AEDs比较,穴位埋线联合AEDs治疗癫痫在改善癫痫发作频次、提高显效率方面有一定优势,但需要进一步严格设计的临床试验进行证实.
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中药益肾颗粒通过PI3k/Akt/mTOR和LKB1/AMPK/Sirt1信号通路对糖尿病肾病大鼠的干预作用研究
目的:观察益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠模型的干预作用.方法:105只大鼠随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)小剂量腹腔注射诱导糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组(10mg/kg)、二甲双胍组(100mg/kg)及中药低、中、高剂量组(0.89、1.78、3.56g/ kg),每组15只.灌胃10周后,检测血、尿、肾组织病理及相关蛋白的表达.结果:与模型组比较,益肾颗粒可以降低糖尿病肾病大鼠血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量等指标(P<0.05,P<0.01),减轻肾脏病理改变,降低PI3k、p-Akt、p-mTOR蛋白表达,升高LKB1、p-AMPK、p-Sirt1蛋白表达,以中药中剂量组改变尤为明显(P<0.01).结论:中药益肾颗粒可能通过调节PI3k/Akt/mTOR和LKB1/AMPK/Sirt1信号通路,减轻糖尿病肾病大鼠肾脏病理改变.
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李建民辨治慢性肾脏病浮阳的经验分析
慢性肾脏病的基本病机是脾肾阳虚,或兼夹湿热、血瘀等标实证,其临床表现除了水肿、乏力、畏寒怕冷、小便清长、夜尿多,大便稀溏等阳虚证症状外,阳虚阴寒内盛,格阳于外,虚阳浮越还会出现口舌生疮、咽痛、头痛、失眠等症状,此类症状在慢性肾脏病的辨证过程中常被忽略或错辨.李建民教授在辨治慢性肾脏病过程中对于浮阳的辨识有着丰富的经验,且其尤其注重临床证候与舌象偶联的辨识,临床收效甚佳.文章从定义、病机、辨证论治、病案举例等方面对其经验进行简要分析,以期对年轻中医师临证有一定指导作用.
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基于ROS/NF-κB信号通路的天南星凝集素致炎机制及炮制对蛋白的影响
目的:研究天南星科有毒中药天南星凝集素蛋白(AEL)的致炎机制及炮制对蛋白的影响.方法:通过体外培养RAW264.7巨噬细胞,经不同浓度AEL刺激1h后,ELISA法检测炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的释放,Western blot法检测p-IκB、IκB、p-p65、p65蛋白的表达,倒置荧光显微镜及荧光酶标仪检测细胞内活性氧(ROS)、线粒体膜电位及胞内游离钙离子水平;加入ROS的阻断剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)后,采用ELISA和Western blot法检测TNF-α、IL-1β及p-IκB、IκB、p-p65、p65蛋白表达的变化.采用8%白矾溶液炮制AEL,ELISA法检测炮制前后炎性因子TNF-α、IL-1β释放的变化.结果:AEL刺激巨噬细胞可导致炎性因子TNF-α、IL-1β大量释放,促进p-IκB、p-p65水平升高,导致巨噬细胞中ROS水平升高,线粒体膜电位降低以及胞内游离钙离子水平升高.当加入ROS的阻断剂NAC后,可明显降低ROS的生成,同时抑制了IκB、p65的磷酸化以及炎性因子TNF-α、IL-1β的大量释放.AEL经8%白矾溶液炮制后,能显著降低巨噬细胞炎性因子TNF-α、IL-1β的大量释放.结论:AEL刺激巨噬细胞后可诱导氧化应激,生成过量ROS,进而激活NF-κB炎性信号通路并导致炎性因子大量释放.AEL经白矾炮制后毒性降低,推测凝集素蛋白在白矾溶液中发生变性或降解,这可能是矾制天南星减毒的机制之一.
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应用磁共振波谱评价滋肾益髓方对髓海不足型帕金森病患者黑质主要代谢物表达的影响
目的:运用磁共振波谱(MRS)观察滋肾益髓方对髓海不足型帕金森病(PD)患者黑质区神经元活性的影响,为滋肾益髓方治疗PD提供影像学证据.方法:纳入符合标准的PD患者46例,以抗PD西药治疗为基础,加用中药滋肾益髓方治疗3个月.于入组时、治疗3个月分别进行PD一般资料收集、中西医量表评定,通过MRS采集大脑黑质区NAA、Cr、Cho数值,计算出NAA/Cr、Cho/Cr比值.通过对比治疗前后上述数据变化,探究滋肾髓方治疗PD的影像学依据.结果:治疗后患者黑质区上述MRS数据较治疗前无明显下降;PD患者病轻侧NAA/Cr与UPDRS-Ⅱ+Ⅲ及PD-QOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅰ+Ⅱ呈负相关,病轻侧Cho/Cr与UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅱ+Ⅲ及PDQOL-Ⅰ、PD-QOL-Ⅰ+Ⅱ呈正相关.结论:滋肾益髓方可延缓PD患者黑质区神经元损害,保持神经元活性.
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传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的系统评价
目的:系统评价传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的有效性与安全性.方法:计算机综合检索国内外8个数据库,手工检索大学图书馆馆藏杂志,检索时间建库至2017年10月;全面搜寻传统运动疗法(包括太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献.依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量;通过软件RevMan 5.3开展文献Meta分析,采用软件GRADEpro(R) GDT评估本研究证据质量.结果:本研究共纳入11个文献,经系统评析得出:①疗效评价方面:膝骨关节炎患者接受传统运动太极拳干预后,西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)疼痛、关节僵硬以及生理功能等症状改善方面,其短期疗效均优于对照组;其他传统运动疗法干预(八段锦1篇、五禽戏1篇、易筋经1篇等),因相关见刊文献偏少,尚有待考证;②安全性评价方面:尚未发现严重不良事件;③证据分级方面:依照证据等级GRADE测评结果,本研究评估级别显示"低质量或极低质量".结论:本系统评价证据表明,传统运动太极拳治疗膝骨关节炎疗效明确,不良反应相对偏少,能够对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响发挥积极效应;其他传统运动疗法因纳入研究较少及文献本身局限性,有待今后开展更多设计严谨、高质量的研究予以验证.
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断藤益母汤抑制PI3K/AKT通路诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡
目的:探讨PI3K/AKT通路在断藤益母汤诱导人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLSs)凋亡中的作用.方法:收集RA患者的滑膜组织,组织块法培养RA FLSs;用不同浓度的断藤益母汤处理细胞后,CCK-8法检测RA FLSs活力;Annexin V-FITC/PI检测RA FLSs凋亡率;Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2,P I3K/A KT通路相关蛋白表达水平.结果:与空白对照组比较,随着断藤益母汤浓度的增加可显著抑制RA FLSs活力(P<0.05,P<0.01),诱导RA FLSs发生凋亡(P<0.05,P<0.01);Bcl-2及PI3K和AKT蛋白磷酸化表达水平明显降低(P<0.05),Bax表达水平上升(P<0.05),呈现剂量依赖性.PI3K蛋白抑制剂(LY294002)干扰后增强了断藤益母汤对RA FLSs的作用:与断藤益母汤组比较,LY294002联合断藤益母汤组细胞活力显著下降(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);Bcl-2及AKT蛋白磷酸化表达水平明显降低(P<0.05),Bax表达水平上升(P<0.05).结论:断藤益母汤可能通过抑制PI3K/AKT通路诱导RA FLSs凋亡.
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循经脏腑调理法及其应用研究
目的:提出现代中医学经络调理的新理论循经脏腑调理法,结合现代科技低频负压循经脏腑调理装置,在调理"未病""欲病""已病"方面,提供新思路.方法:以往调理多依据中医学理论,采用针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿等手段,激发经络经气治疗疾病.本课题组采用循经脏腑调理法结合低频负压循经脏腑调理装置,探索常见"未病""欲病""已病"调理点,对51例"欲病"者调理人体生理功能状态.结果:"欲病"状态实现向健康状态转归.结论:循经调理和脏腑调理取穴少,操作简便实用.
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胃癌前病变脾虚证大鼠胃黏膜病变的病理与超微结构研究
目的:观察胃癌前病变(GPL)脾虚证大鼠胃黏膜病变病理与超微结构病变规律.方法:将36只SPF级雄性SD大鼠随机均分为空白组与模型组,采用200μg/mL N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)自由饮用配合饥饱失常法复制胃癌前病变(GPL)脾虚证大鼠模型,于造模后不同时间随机从两组选取大鼠,动态观察其胃黏膜病理与超微结构.结果:与空白组比较,模型组在造模过程中依次出现萎缩性胃炎(炎性反应病变与早期微血管损伤)→SIM(空泡样变与黏液湖)→CIM(组织异型性)→Dys(异型增生与微血管新生)→癌变.结论:推测GPL大鼠胃黏膜炎性损伤性病变基础上发生的肠上皮化生和Dys等形态学异常可能是胃癌侵袭性转移的组织学基础,且GPL期癌细胞浸润基底膜之前即可发生癌细胞的血道转移.
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中国蜈蚣属动物种类鉴定及新种禄丰蜈蚣记述
目的:为厘清中国境内蜈蚣属动物资源状况,解决我国药用蜈蚣长期存在混淆和误用现象,建立了中国蜈蚣属动物种类分类鉴定方法.方法:根据形态学特征对采集样本进行形态鉴定,建立了14种蜈蚣的形态特征检索表.通过基于COI基因的DNA条形码技术构建系统聚类树,对不同蜈蚣种类进行聚类分析.结果:不同种类蜈蚣形态特征存在明显差别,对采自云南禄丰的蜈蚣样本进行了记述,所建立检索表可对14种蜈蚣进行有效区分;所构建NJ树中,有10个种聚为独立的分支,海南蜈蚣和模棘蜈蚣聚为同一支.结论:中国蜈蚣属动物可分为14种,确认从云南禄丰采集标本为蜈蚣新种,并命名为禄丰蜈蚣.本研究综合采用形态学及分子生物学方法对不同蜈蚣种类进行了有效鉴定,解决了药用蜈蚣存在的混淆和误用问题.
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基于"病证-效应-生物样本分析"方法的桑寄生总黄酮祛风湿功效物质及归经研究
目的:探讨桑寄生总黄酮祛风湿的功效物质在佐剂型关节炎模型大鼠体内的组织分布及药动学研究.方法:雄性SD大鼠54只,分为正常给药组和佐剂型关节炎组,通过注射弗式完全佐剂建造佐剂型关节炎模型.第9天开始给予桑寄生总黄酮(TFTC)360mg/kg,连续给药22d,末次给药后按不同时间点取血,并取出心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、脑等组织.HPLC法测定各大鼠血液和组织中芦丁、萹蓄苷、槲皮苷的含量,并用DAS 3.0处理分析药动学参数.结果:在佐剂型关节炎模型大鼠组织中,维持时间比较结果是槲皮苷为肝=肾=心=脑=脾=小肠>大肠=肺>胃>血清,萹蓄苷为肾=胃>小肠=脑>心.槲皮苷在组织中的AUC0-t依次为胃>肾>肝>脾>小肠>脑>心>肺>大肠>血清,萹蓄苷在组织中的AUC0-t依次为胃>肾>小肠>脑>心,芦丁只在血清和胃里有少量分布.在正常给药组大鼠组织中,维持时间比较结果是槲皮苷为胃>肾>肝>小肠>脾>脑>肺>心>大肠>血清,萹蓄苷为:肾>胃>心>小肠.槲皮苷在组织中的AUC0-t依次为胃>肾>肝>小肠>脾>脑>心>肺>大肠>血清,萹蓄苷在组织中的AUC0-t依次为:胃>肾>小肠>心,芦丁只在胃里有少量分布.结论:萹蓄苷与槲皮苷是桑寄生总黄酮祛风湿的功效物质,其中,槲皮苷是桑寄生黄酮归经和祛风湿功效的重要物质基础.证实了桑寄生总黄酮是桑寄生祛风湿作用的有效部位.萹蓄苷和槲皮苷的组织分布与桑寄生归肝、肾经的传统认识相吻合.
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元气亏虚动物模型初探及复元丹的干预作用
目的:观察单侧肾切除大鼠的变化及复元丹的干预作用,探索元气亏虚动物模型的建立方法.方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、复元丹组.模型组及复元丹组给予右侧肾切除手术处理,复元丹组自术后第1天开始给予复元丹灌胃,每天1次,共4周,空白组、模型组予以等体积0.9%氯化钠溶液灌胃.记录一般情况、体质量,测定大鼠自主活动次数及时间,学习记忆能力,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、 8-OHDG、Klotho、肌酐、尿素氮含量,红、白细胞计数及血红蛋白.结果:与空白组比较,模型组术后1-3周体质量显著降低(P<0.05),术后4周Klotho蛋白、SOD显著降低(P<0.05,P<0.01),MDA、8-OHDG显著升高(P<0.05);与模型组比较,复元丹组大鼠术后1、3周体质量显著增加(P<0.05),术后4周Klotho蛋白、SOD显著升高(P<0.05,P<0.01),8-OHDG显著降低(P<0.05).结论:本研究可为元气亏虚动物模型的建立提供一个参考,为临床单侧肾切除患者术前、术后的中医治疗提供一个思路.
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小儿汗证的古代文献研究
古代文献对小儿汗证的论述很多,病因病机多责之于先天禀赋不足或病后失调所致的阴阳偏胜或偏虚,以虚证为多,治法大体为平调阴阳以使阴平阳秘,外治主要有粉扑法和敷脐法.因汗出过多可使小儿易于罹受外邪,并可进一步导致机体羸弱,故不可不治,但同时亦需注意区分生理性汗出与病理性汗出,以免过度治疗.
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激光针灸镇痛效应机制研究进展
激光针灸不会对机体造成疼痛和损伤,既可避免传统针刺给患者带来的恐惧、疼痛,又可避免传统艾灸引起的烟雾污染及对患者呼吸系统的不良刺激,开创了无痛无污染针灸疗法的新时期.因此,在一定程度上可以替代传统针灸.近年来激光针灸在临床上得到广泛的应用,尤其是在治疗骨、关节、软组织等引起的急慢性疼痛及功能障碍性疾病发挥了重要作用.对于激光针灸镇痛效应机制的实验研究目前主要涉及局部损伤组织、细胞及分子水平,包括多种炎性因子、神经肽和神经递质间的相互作用,并从痛感觉、痛情绪和痛认知3个维度研究疼痛机制.然而,激光针灸镇痛机制有待多层次、多水平的深入研究,深入的激光针灸镇痛机制的研究可促进激光针灸在炎性疼痛相关疾病的临床推广及应用.
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调经促孕针刺法治疗卵巢储备功能下降的随机对照试验
目的:调经促孕针刺法治疗卵巢储备功能的有效性和安全性.方法:采用中央随机系统随机分为针刺组和空白对照组.测定两组患者治疗前后的卵泡刺激素(F S H)、抗缪勒管激素(A M H)、窦卵泡计数(AFC)、焦虑自评量表(SAS)及安全性相关指标,进行疗效和安全性评价.结果:两组间比较,FSH、AFC、 SAS评分差值变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,治疗后针刺组FSH、SAS评分显著降低(P<0.05),AFC显著升高(P<0.05).针刺组2例出现滞针,4例出现皮下瘀血,所有患者未出现严重不良反应.结论:调经促孕针刺法可以改善卵巢储备功能下降患者血清激素水平,降低FSH值,增加AFC,改善焦虑情绪,并且安全性较好.
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基于Nrf2/Keap1信号通路人参皂苷CK靶向调节Aβ分子机制研究
目的:基于β-淀粉样蛋白(Aβ)靶点探讨人参皂苷Compound K(CK)对受损神经元保护作用及下游Nrf2/Keap1信号通路调控作用.方法:通过OpenSPR技术检测CK在体外对Aβ配体的结合常数、解离常数及解离平衡常数;SDS-PAGE实验检测CK对Aβ寡聚体解聚的影响.在细胞水平检测CK对Aβ损伤SH-SY5Y细胞存活率的影响,利用DCFH-DA探针检测受损神经元活性氧簇(ROS)表达水平.蛋白水平通过Western blot检测与调节Aβ相关激酶BACE1、PS1、IDE的表达情况,并检测阿尔茨海默病病理特征性蛋白Aβ1-42表达及其下游Nrf2/Keap1信号通路蛋白表达的水平.结果:CK能增加Aβ的解聚能力,提高Aβ损伤SH-SY5Y细胞存活率(P<0.05),降低ROS产生(P<0.05),抑制Aβ、BACE1、PS1的表达(P<0.05),促进IDE的表达(P<0.05),激活Nrf2/Keap1信号通路的表达(P<0.05).结论:CK能靶向调节Aβ并促进Aβ寡聚体解聚,抑制ROS的产生,减轻氧化应激反应,其机制可能与靶向亲和Aβ寡聚体使其解聚并减少ROS的表达,进而激活Nrf2/Ke a p1通路有关.
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健脾理气方综合治疗原发性肝癌患者的生存分析
目的:探讨健脾理气方综合治疗原发性肝癌患者生存的影响因素,评价联合华蟾素治疗的生存效益.方法:收集2010年10月至2012年10月在复旦大学附属肿瘤医院接受健脾理气方综合治疗的150例肝癌病例和随访资料,计算生存率并分析其影响因素.结果:门脉癌栓和谷氨酰转肽酶(GGT)为影响肝癌总生存期预后的危险因素,而中药使用时间长于1年为预后保护因素;联合使用华蟾素较未使用者,中位无进展生存时间及总生存时间显著延长(P<0.05).结论:本研究结果得出配合健脾理气方长期使用,能使肝癌患者生存获益;联合使用华蟾素不仅能延缓肝癌的进展时间,而且能够提高生存率延长生存期.
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基于NLRP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制
目的:基于NL RP3炎性体探究黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏保护机制.方法:雄性BA L B/c小鼠80只根据体质量大小随机分为:正常对照组、模型组、黄芪桂枝五物汤组(8g/k g)、缬沙坦组(12mg/ kg),采用BSA+葡萄球菌肠毒素B(SEB)法构建IgA肾病小鼠模型,4周治疗后处死.检测小鼠24h尿蛋白定量(24hUTP)、血生化,观察肾脏组织病理改变和IgA的沉积情况,免疫组化法观察NLRP3在肾脏的表达,Western blot法检测NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18在肾脏的表达.结果:第15周模型组体质量、血清ALB下降(P<0.05),24hUTP、血清Scr、UA升高(P<0.05),肾脏NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达增加(P<0.05),肾小球系膜区IgA呈颗粒状或团块状沉积.第15周黄芪桂枝五物汤组体质量上升(P<0.05)、血清A LB升高,24hUTP下降(P<0.05),肾脏组织NLRP3、IL-1β、IL-18蛋白表达减少(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤对IgA肾病小鼠肾脏具有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎性体激活,减少IL-1β、IL-18炎性因子释放,抑制炎性反应有关.
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健脾祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床观察及神经调节机制
目的:探讨健脾祛痰法在缓解冠心病心绞痛的疗效及神经调节机制,为冠心病临床用药选择及脏象理论的创新提供临床依据.方法:采用多中心、随机、盲法、安慰剂对照的方法收集中国东北部240例冠心病心绞痛患者,分层区组随机分为3组,在基础治疗上,治疗1组给予益气健脾祛痰和血中药颗粒剂,治疗2组给予益气健脾祛痰化瘀中药颗粒剂,对照组给予中药颗粒安慰剂,疗程12周.第0、4、12周分别观察3组临床疗效及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)含量的变化.结果:治疗12周后,治疗组患者心绞痛症状及中医证候明显改善(P<0.05),5-HT、NE、Ach水平与治疗前比较均显著性下降(P<0.05).结论:健脾祛痰法治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,能够对抗神经递质水平的失衡,这可能是从脾论治冠心病心绞痛的作用机制之一.
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猪苓多糖对人巨噬细胞形态及免疫功能的影响
目的:分离纯化猪苓多糖,观察猪苓多糖对人巨噬细胞的形态和免疫功能的影响,并进行机制分析.方法:甲醇脱脂、水提醇沉提取猪苓粗多糖,经过滤、Savage法去蛋白、冷冻干燥、DEAE-Cellulose及Sephadex G-100柱层析分离猪苓均一多糖(PPS);Ficoll法分离新生儿脐带血PBMC,并通过CD14磁珠分选及M-CSF诱导人M2型巨噬细胞;观察猪苓多糖对M2形态的影响;FACS检测细胞表型(CD14、CD68、CD86及CD206)、主要组织相容性复合体2(MHCⅡ)与程序性细胞死亡蛋白1(PD1)表达量;ELISA分析细胞因子 [白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)及重组人巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]含量;检测猪苓多糖对M2和肿瘤细胞共培养的杀伤能力;Western bolt分析TLR2、TLR4及NF-κB蛋白表达;RT-PCR测定层黏连蛋白(LN)、纤维黏连蛋白(FN)、 Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和巨噬细胞表面分子抗原(MAC-1)mRNA水平.结果:分离纯化得到PPS;PPS影响巨噬细胞的黏附和诱变细胞形态;极化M1表型,降低PD1表达(P<0.01),升高MHCⅡ分子表达(P<0.05,P<0.01);促进细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α分泌(P<0.01);增强M2巨噬细胞对肿瘤杀伤的能力(P<0.05);升高TLR2、TLR4和NF-κB蛋白的表达(P<0.05,P<0.01);降低FN、 COLⅢ和ICMA-1转录水平(P<0.05,P<0.01).结论:PPS抑制M2巨噬细胞的黏附和伪足生成,且具有显著的免疫增强作用,其机制与激活TLR2/TLR4-NF-κB信号通路、下调黏附蛋白和因子有关.
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中医药干预心肌梗死合并高脂血症患者的队列研究
目的:探讨中医药干预心肌梗死合并高脂血症患者的真实世界疗效.方法:采用队列研究设计.住院期间以应用中药注射剂≥7d为暴露组.随访期间以应用中成药和中药汤剂≥28d为暴露组.收集患者住院和随访期间的一般资料(姓名、年龄、性别和合并症等)、中药使用情况和终点事件发生情况.运用多元Logistic回归探讨中医药干预与心肌梗死合并高脂血症患者终点事件发生的相关性.结果:共纳入707例急性心肌梗死合并高脂血症患者,完成随访538例.住院期间中医药干预(OR=2.641,95%C I=1.757-3.972)、年龄(OR=1.061,95%CI=1.027-1.097)、抗心肌缺血治疗(OR=2.928,95%CI=1.300-6.595)是心源性死亡的相关因素,中医药干预(OR=2.051,95%CI=1.323-3.180)、年龄(OR=1.052,95%CI=1.016-1.089)、抗心肌缺血治疗(OR=2.621,95%CI=1.102-6.235)是心源性休克的相关因素,中医药干预(OR=1.732,95%CI=1.123-2.669)、血脂异常(OR=2.125,95%CI=1.115-4.049)是严重心律失常的相关因素.随访期间中医药干预(OR=1.341,95%CI=1.074-1.675)、年龄(OR=1.051,95%CI=1.022-1.081)、糖尿病(OR=2.769,95%CI=1.618-4.738)、抗栓治疗(OR=0.256,95%CI=0.117-0.560)是心源性死亡的相关因素,中医药干预(OR=1.575,95%CI=1.224-2.027)、年龄(OR=1.037,95%C I=1.007-1.068)、性别(OR=0.373,95%C I=0.193-0.721)、抗栓治疗(OR=0.346,95%CI=0.136-0.882)是再梗死和脑卒中复合终点事件的相关因素.结论:中医药干预能够减少心肌梗死合并高脂血症患者住院期间心源性死亡、心源性休克、严重心律失常和随访期间心源性死亡、再梗死和脑卒中复合终点事件的发生.
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体用范畴及其在中医学领域的渗透
体用是中国古代哲学中的一对基本范畴,其萌芽于先秦,流行于魏晋,成熟于宋明,泛用于近代.在不同的历史时期,体用范畴不同程度地渗透到中医学理论的形成和发展当中,是阴阳之渊薮、辨证之圭臬、组方之要则、用药之绳墨.体用范畴影响了天人合一思维、意象思维、辨证思维等思维方法的形成,为中医学的认知方式奠定了思维基础.拓展体用范畴所渗透的中医理论的研究视域,有助于我们深层次把握中医理论和其思维方法的本质特征,从而促进中医药理论的发展.
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疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠PFC-NAc-VTA神经环路DA含量的影响
目的:观察疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠脑部前额叶皮层(PFC)-伏隔核(N A c)-腹侧被盖区(VTA)神经环路多巴胺(DA)含量的影响,探讨疏肝和胃汤的抗抑郁作用机制.方法:120只大鼠随机分成空白组,模型组,疏肝和胃汤低、中、高剂量组,氟西汀组,每组20只,慢性不可预知性温和应激结合孤养法制作抑郁大鼠模型,共计造模4周后,疏肝和胃汤低、中、高剂量组分别予3.67、7.34、14.68g·kg-1·d-1给药,氟西汀组按1.58mg·kg-1·d-1给药,空白组及模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液,每天灌胃1次,共计7d.在第5周结束后,根据大鼠脑立体定位图取大鼠脑PFC区、NAc区及VTA区组织,采用高效液相色谱法检测各脑区DA的含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠PFC区、NAc区及VTA区DA含量均明显降低(P<0.01);治疗1周后,疏肝和胃汤中、高剂量组及氟西汀组大鼠PFC区DA含量升高,疏肝和胃汤各剂量组及氟西汀组NAc区DA含量升高,疏肝和胃汤低、中剂量组及氟西汀组大鼠VTA区DA含量升高,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);其中,PFC区疏肝和胃汤高剂量组与氟西汀组比较,NAc区疏肝和胃汤中剂量组与氟西汀组比较,无显著性差异,而VTA区疏肝和胃汤低、中剂量组与氟西汀组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝和胃汤可能是通过增加PFC区、NAc区及VTA区DA的表达,整体调节PFC-NAc-VTA神经环路中DA的含量,达到改善抑郁样行为的作用.
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再论三阴三阳开阖枢
当今学者对三阴三阳开阖枢之说的争议颇多,主要集中在"开""关"二字上.文章探求《黄帝内经》原文,并分析了与三阴三阳开阖枢相关的论述,认为三阴三阳"开阖枢"与"关阖枢"可以并存,不必为求一致而强行统一;开阖枢是古人在象思维指导下,对抽象的三阴三阳气化功用的直白、形象化阐述.力求剖析《黄帝内经》原文本义,以正确理解并运用三阴三阳开阖枢学说.
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"开合枢"的哲学内涵及"枢病"理论在中医学中的应用
在对《伤寒论》《黄帝内经》等经典中存在的如:"风则伤卫,寒则伤荣"的机制问题?六经病的论述中为何只提"中风""伤寒"两种外邪?小柴胡汤的条文中"伤寒五六日中风",为什么"伤寒"与"中风"并提?半夏泻心汤的方证机制就只限于"痞证""寒热错杂"?桂枝麻黄各半汤系列方的作用机制是什么,临床如何应用?《素问·疟论》中对于疟病的论述有何实际内涵"等问题的思考过程中,发现"开合枢"理论对于中医经典具有重要的指导和揭示意义.因此,文章首先从"开合枢"哲学原理的阐释入手,发掘其内涵,而后梳理《黄帝内经》《伤寒论》中常见的与"枢"相关的疾病,分为"表之枢病""半表半里之枢病""里之枢病""全体之枢病"4种,分析其相关的辨治机制,并对上述问题进行阐释,以期逐步形成中医学"枢病"的理论体系.
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芪卫颗粒含药血清通过Caspase12途径减轻高糖环境下肾足细胞损伤的机制研究
目的:观察芪卫颗粒(QWG)含药血清对高糖环境下肾足细胞Caspase12凋亡途径的影响,探讨其保护足细胞损伤的作用机制.方法:将体外培养的条件永生系小鼠足细胞分为正常组,甘露醇组,模型组,QWG高、中、低浓度组.干预24h后,罗丹明-鬼笔环肽染色观察足细胞骨架结构;CCK8法、Annexin V-FITC/PI双染色法检测高糖环境下足细胞活力及凋亡情况;免疫细胞化学检测Caspase12及GRP78蛋白表达变化,Western blot检测足细胞标志蛋白Nephrin水平.结果:QWG含药血清能够增加高糖环境下足细胞活力(P<0.05,P<0.01),减少细胞凋亡,改善足细胞骨架结构,增加Nephrin表达(P<0.05),同时降低高糖环境下足细胞内质网应激GRP78及Caspase12蛋白水平(P<0.05,P<0.01). 结论:芪卫颗粒含药血清能够保护高糖环境下足细胞损伤,与内质网应激介导的Caspase12凋亡途径相关.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |