中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从N-糖基化探讨重症肌无力脾气虚证患者唾液淀粉酶活性改变机制
目的:检测重症肌无力脾气虚证患者酸负荷前后唾液淀粉酶(sAA)活性改变情况,并从sAA N-糖基化角度探讨重症肌无力脾气虚证sAA活性改变的机制.方法:收集36名健康(健康组)志愿者和30例重症肌无力脾气虚证患者(脾气虚组)酸负荷前后的唾液,Bernfeld法检测唾液sAA活性;Western blot法检测酸负荷前后唾液sAA蛋白表达,从糖基化蛋白表达条带的“有”或“无”判断sAA N-糖基化情况;凝集素亲和沉淀法检测sAA与刀豆凝集素(conA)结合率,以观察sAA高甘露糖型及杂合型糖链含量;凝集素亲和层析法检测sAA三种糖链(糖基化程度从高到低分别为复合型、杂合型、高甘露糖型)所占比例,以判断sAA糖基化程度.结果:与健康组比较,脾气虚组酸负荷前后sAA活性比值(后/前)降低(P＜0.05);43.3％ (13/30)的脾气虚患者在酸负荷前后均出现sAA糖基化蛋白条带缺失,高于健康组的13.3％(4/36,P＜0.05);脾气虚组酸负荷前sAA与conA结合率高于健康组(P＜0.05),提示其高甘露糖型及杂合型糖链所占比例增高;健康组弱结合峰与未结合峰(含复合型糖链)峰面积大于脾气虚组(P＜0.05);脾气虚组强结合峰(以高甘露糖型及杂合型糖链为主)峰面积大于健康者组(P＜0.05);提示脾气虚组sAA高甘露糖型及杂合型糖链构成比高于健康组.结论:N-糖基化不完全可能是重症肌无力脾气虚症患者sAA活性改变的主要影响因素之一.
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王堉治疗痰病的学术思想
王堉的《醉花窗医案》在痰病的诊疗上独具特色,从痰之为病的理论、病机、诊断和治疗均进行了论述.他提出了诸病多痰的理论,认为痰之生本于脾胃,痰之变在于气机,或上干于肺,或上壅于胃口,或上犯于心包,或流注于四肢.诊断上以滑脉及脉位来辅助辨证,治疗上则分虚实,或燥湿、或化痰、或豁痰、或涤痰,顺其势而攻之,然终皆以健脾之法收功善后.
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响应面优化超声微波双辅助提取三脚风炉总黄酮工艺
目的:研究畲药三脚风炉总黄酮(PDE)超声微波双辅助提取工艺.方法:采用3因素3水平的响应面分析法,研究微波功率、微波时间及料液比对响应值PDE得率(％)的影响,依据回归分析确定各工艺条件的影响因子.结果:佳提取工艺参数为:超声预先处理30min,微波功率353W,微波时间3.5min,料液比为43:1,此工艺下PDE得率为4.4％.结论:文章所建立的数学模型显著,可用来对PDE的提取工艺进行分析和预测.
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基于PI3K/AKT信号通路探讨标本配穴电针对慢性心肌缺血大鼠的保护作用及机制
目的:观察标本配穴电针治疗对慢性心肌缺血模型大鼠心肌线粒体超微结构及Bcl-2、Bax蛋白表达影响,探讨标本配穴改善心肌缺血的腧穴配伍效应及实现保护心肌缺血作用的基因调控途径.方法:将经过筛查心电图无异常的70只SPF级Wistar雄性大鼠根据随机数字表法分为正常组、模型组、LY294002组、IGF-1组、内关组、标本配穴组、标本配穴+LY294002组,每组10只,采用盐酸异丙肾上腺素(ISO)注射大鼠腹部皮下的方法制作心肌缺血模型(2mg/kg,共14d);所有针刺组在造模前进行电针针刺预处理,每次10min,电流1mA,波形疏密波,频率2Hz,共治疗21d.治疗后采用电镜观察线粒体超微结构的变化,采用免疫组化技术检测心肌组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的变化.结果:与正常组比较,其它各组出现不同程度的心肌线粒体损伤,模型组心肌线粒体损伤明显,LY294002组线粒体损伤重,各组Bcl-2、Bax蛋白表达增加(P＜0.01);标本配穴+LY294002组线粒体损伤及Bcl-2、Bax蛋白表达介于两者之间.与模型组比较,IGF-1组、内关组及标本配穴组心肌线粒体损伤明显改善,而Bcl-2蛋白表达增加(P＜0.01),Bax蛋白表达相应减少(P＜0.01,P＜0.05),并且标本配穴组心肌线粒体损伤改善程度和Bcl-2蛋白表达增加、Bax蛋白表达减少与内关组明显比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:标本配穴电针治疗通过PI3K/Akt信号通路可有效调控Bcl-2和Bax蛋白的表达活性,从而起到对慢性心肌缺血大鼠的保护作用.
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蒙药忠伦阿汤对胶原诱导性关节炎模型大鼠免疫调节机制的影响
目的:研究蒙药忠伦阿汤对胶原诱导性关节炎(CIA)模型大鼠免疫调节机制的影响.方法:本研究首先利用牛Ⅱ型胶原建立SD大鼠CIA模型,造模成功后随机分为正常组,模型组,蒙药高、中、低剂量组及雷公藤组.测量不同时间点大鼠体质量、关节炎指数,测量治疗后各组大鼠胸腺指数、脾脏指数、小肠派氏小结计数;对各组大鼠踝关节组织进行HE染色,光镜下观察踝关节组织病理学改变;ELISA检测各组大鼠血清干扰素-y(IFN-γ)、转化生长因子-β (TGF-β)细胞因子及抗CⅡ抗体的含量.结果:各治疗组CIA大鼠体质量、关节炎指数、胸腺指数、脾脏指数、小肠派氏小结计数、大鼠踝关节组织病理学改变以及血清中IFN-γ、TGF-β、抗CⅡ抗体的含量均得到改善,与模型组比较,雷公藤组和蒙药忠伦阿汤高剂量组改善为明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:蒙药忠伦阿汤对CIA大鼠具有显著的免疫调节作用,其作用机制与阳性对照药雷公藤多苷相当.
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基于数据挖掘技术的感染性腹泻的中医证候要素研究
目的:初步探讨感染性腹泻的中医证候要素的分布特点.方法:计算机检索符合纳入、排除标准的感染性腹泻中医证治文献,提取中医四诊信息,经过数据标准化处理,形成中医症状数据库,运用SPSS 17.0进行描述性统计及数据挖掘.结果:本研究共纳入文献171篇,医案243例.感染性腹泻临床常见的症状为腹痛、里急后重、大便次数多、便血等.中医证候要素分布为寒湿证(肠腑、胃)、火热证(三焦)、气虚证(脾)及瘀毒证(肠腑).结论:感染性腹泻的不同时点呈现出不同的证候要素,火热证是病程中期的关键证候,而瘀、毒作为疾病的基本病机贯穿始终.
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中医病因之“湿”的概念分类与辨析
通过收集《黄帝内经》以降的代表著作及著名医家关于湿邪致病性质、产生条件及致病特点等内容,阐述病因之“湿”的相关概念及理论辨析.中医学病因之“湿”的存在形式多样,来源广泛,伤人途径多样,不同属性的病因之“湿”在其所伤部位、表现形式、致病特点、病机演变、转归预后等都有显著差异.病因之“湿”表现形式的多形性、以及湿邪致病的内外合邪互为因果,病机变化的多态性,对病因之“湿”进行概念分类和理论辨析,不仅能够明晰外感湿邪、内伤湿邪的理论内容,更为临证提供指导作用.
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“天人合一”观在中医释梦心理学中的应用
文章旨在探索如何将传统中国文化,尤其是中医文化智慧应用于现代临床心理的诊治.将现代心理学的精神分析理论与中国儒释道文化以及中医文化智慧结合,在临床释梦心理诊疗中疗效显著.人与自然界是一体的.人的内部世界像自然界天地宇宙一样上下交通,浑然一体.人的心理是对自然外物的镜映,梦是心之镜映的碎片.从一个典型梦的心理分析可以看到梦中天地人三才的病理关系,以及基于调整三者关系的心理康复之路.
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论藏象时空模拟及其运用
藏象是中医独特原创理论之一,其核心价值在于对时空的模拟与运用.藏象是运用时空意识工具阐述人体以及人与自然关系的理论,藏象就是人体五脏与自然的时空化.藏象对人体生理病理变化、疾病诊断与治则以及制方用药具有指导作用.
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基于真实世界的28 963例急性脑梗死患者合并疾病与联合用药分析
目的:了解我国急性脑梗死患者合并疾病特点、中西药联合使用情况.方法:采用频数分析和关联分析方法,对全国20家三级甲等综合医院医院信息系统(HIS)数据库中住院患者28 963例诊断信息及医嘱信息进行分析.结果:本病合并疾病中前3位是高血压病、冠心病、糖尿病;联合用药中,中药与西药联合使用多的是疏血通注射液与阿司匹林,中药类与西药类联合使用多的是活血化瘀剂和抗血小板药.结论:急性脑梗死患者发病与合并疾病密切相关,临床应重视合并疾病的早期治疗.
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月支正五行的天文学背景探讨
中医学和易学基础理论中,总会列出一年五季中的长夏五行属土、地支天五行中的丑未年五行属土、月支正五行中的四季月属土,乍看其明显相悖,但都述而不论,成为千古玄机,这是中医学和易学现代化绕不过的坎.笔者曾研究发表过已破解的前两个玄机的天文学背景.文章论证了月支正五行的天文学背景,是二十八宿对太阳五季五行的调制.
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小青龙汤联合西药治疗成人哮喘随机对照试验的Meta分析
目的:系统评价小青龙汤联合西药治疗成人哮喘的疗效和不良反应.方法:系统全面的检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,纳入于2015年10月以前发表的小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3 Meta分析软件进行统计分析及文献质量评价.结果:共计37篇RCT文献符合纳入标准,但RCT方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究.Meta分析结果表明,小青龙汤联合西药治疗咳嗽能提高疗效(Z=7.53,P＜0.00001,RR=1.15,95％CI[1.11,1.19]),降低外周血EOS水平(Z=3.45,P=0.006,SMD=-0.78,95％CI[-1.23,-0.34]),降低喘息症状积分(Z=4.22,P＜0.0001,SMD=-3.50,95％CI [-5.13,-1.87]),提高FEV1水平(Z=8.37,P＜0.00001,SMD=0.31,95％CI [0.24,0.39]),提高FEVl/FVC比率(Z=3.99,P＜0.0001,SMD=1.49,95％CI [0.76,2.22]),提高PEF水平(Z=3.70,P=0.0002,SMD=l.38,95％CI [0.65,2.11]).所有纳入RCT均未报告严重不良反应.结论:现有证据表明小青龙汤在改善哮喘患者善肺功能、降低EOS水平、改善喘息积分方面有一定疗效.
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论少阳主枢及其临床意义
“少阳主枢”无论理论还是临床都是现代中医学的重要组成部分.其理论源自《黄帝内经》的“开阖枢”,历经《伤寒论》六经辨证及注家“半表半里”之创见,温病学家三焦“分消走泄”之拓展,直至少阳枢机理论与临床的主体——肝、胆、三焦相关脏腑辨证体系的统一, “少阳主枢”理论日臻成熟与完善.其临床以和解枢机为治则,具体内容包括和解表里、和调气机、理气化痰、纾解郁热、解郁降逆、疏解镇潜、调肝理肺、调肝和胃、疏肝健脾、分消走泄以及和调阴阳等诸多治法.观“少阳主枢”之理论全貌,宛若一阳之意象,日旦东方,赫赫扬扬;论“少阳主枢”之临床意义,其主旨乃“以和为度”“以平为期”,“疏其血气,令其条达,而致和平”.
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论中风后失语辨证中的“痰”与“窍”
中风后失语作为中风病的兼证,各代医家对其病因病机认识不同,多数学者认为风、火、痰、瘀、虚是导致中风后失语中的主要病理因素,在五种病理因素中,痰浊致病尤为突出,其发病与痰浊阻窍关系尤为密切.现代生物学基础研究亦证实了“痰”与中风后失语的关系,为中风后失语辨证提供了客观依据.文章将对“痰”与“窍”和中风后失语的关系及现代生物学基础进行阐述.
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红花注射制剂有效成分含量测定与HPLC指纹图谱的研究
目的:建立测定红花注射制剂中羟基红花黄色素A(HSYA)的高效液相色谱法和总黄酮的紫外-可见分光光度法,并研究注射用红花黄色素指纹图谱,以提高红花注射制剂质量标准.方法:采用Merck KGaA Hibar-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相乙腈-含0.5％三乙胺的1％冰醋酸溶液(9∶91),流速1.0mL/min,波长403nm,测定HSYA;使用紫外分光光度计,波长403nm,测定总黄酮;使用Synergl 4μm Hydro-RP 80A色谱柱(250mm×4.6mm,4μm),流动相乙腈-0.05％磷酸,梯度洗脱,流速0.8mL/min,波长270nm,建立指纹图谱.结果:方法学考察表明,检测方法各项指标均符合要求,准确测定了两种制剂10个批次中药效成分含量,所得指纹图谱各色谱峰分离度好,充分反映粉针剂中所含成分种类和比例.结论:测定方法快速准确灵敏,发现粉针剂所含药效成分比例更高,为提高红花注射制剂质量标准提供参考.
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和血之我见
“和”思想在中国哲学及文化中都具有非常悠久的历史,它不仅深刻地影响着人们的生活和科学的发展,也深深地影响着中医学的理论基础和临床应用,成为中医学为重要的指导思想之一.和法脱胎于中国传统文化的“和”思想,是中医临床中常用的治疗方法.“和血”是和法的重要组成部分,包括理气和血、益气和血、养血和血、和血通络、和血宁络、和血安神、和血利水等方面内容.以“和血”为理念和目标,有利于把握治疗的原则性、方向性和准确性,对临床各种疑难病症的治疗亦有借鉴意义.
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《伤寒论》对痰瘀互阻型冠心病证治体系的影响
文章基于《伤寒论》六经辨证体系,深入研究“气血理论”对痰瘀互阻型冠心病的病因病机、病势进退的影响,探析使“五脏和平”的“和法”在该病立法谴方中的重要意义.结果显示,痰瘀互阻型冠心病的病因病机是气血运行失衡,痰瘀痹阻心脉,心神心血失调.该病诊治以“和调气血”为其治疗原则,治法“和法”指导谴方调药,调和机体,使其达到“阴阳和、气血和、营卫和”等佳状态.
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基于结构方程模型的糖尿病早期微血管病变的证型研究
目的:探索糖尿病早期微血管病变的中医证型.方法:对临床调查获取的531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,应用聚类分析和因子分析提取常用的中医证素,将其组合为8种证候类型,并以气阴两虚证为例通过运用结构方程模型对其验证分析.结果:应用结构方程模型方法成功构建气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热困脾证、阴阳两虚证、脾肾阳虚证、脾虚气滞证6种证型的“证候-证素-症状”模型.结论:通过运用结构方程模型研究糖尿病早期微血管病变的中医证型是可行的.
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重型再生障碍性贫血造血干细胞移植治疗的中医内涵探微
造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血(急性“髓劳”)的重要治疗手段之一,中医药在促进植入、刺激造血、调节免疫等方面具有重要的意义,近年来被不断实践应用.文章结合古籍、文献及临床实践经验对干细胞移植的整个过程进行了中医理论阐述,认为“髓劳”即“精髓劳伤”,本于肾元亏虚.“移植物”按功能不同可分为“髓阴”“髓阳”,造血干细胞移植即为直补“精髓”的过程, “髓阴”“髓阳”的交互生化以及制约权衡决定了移植物抗宿主病的发生与否及严重程度.结合移植过程中气阴两虚-阴阳两虚-脾肾阳虚的证侯演变特点,分期论治的同时贯穿“痰瘀同治”是可行的治疗方案.
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安化黑茶药用价值小议
中医药源自中国古代,而茶叶也早产于中国,它们均是中华民族的宝贵财富,亦是炎黄子孙的骄傲.在药食同源的古代,许多中药既是药材又是食材,两者密不可分,茶叶作为我国传统食材之一,同时,也是一味常用中药,有它独特的功效.现代研究也表明,茶叶具有抗氧化、抗肿瘤、降脂等多重功效.黑茶作为一类后发酵茶,因其特殊的加工工艺而有别于其他茶类,文章将重点探讨茶叶、黑茶在中医学中的特殊功效,以及黑茶的药用机制.
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朝医鹿茸大补汤对哮喘小鼠气道炎性反应的影响
目的:探讨朝医鹿茸大补汤对哮喘小鼠气道炎性反应的影响.方法:BABL/e小鼠40只随机分成5组:正常对照组,哮喘模型组,鹿茸大补汤低、高剂量组,地塞米松治疗组,每组8只.采用ELISA法检测BALF中炎性细胞分类、计数及炎性细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)含量;Western blot检测肺组织中磷酸化p38MAPK及NF-κB p65蛋白的变化;左肺组织行苏木精-伊红(HE)染色及NF-κB p65免疫组织化学染色.结果:与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠支气管BALF中炎性细胞计数增多,IL-4、IL-5、IL-13水平增高(P＜0.01),IFN-γ水平降低(P＜0.01);肺组织磷酸化p38MAPK、NF-κB p65蛋白表达水平升高(P＜0.01).与哮喘模型组比较,朝医鹿茸大补汤低、高剂量组和地塞米松治疗组小鼠BALF中炎性细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平和肺组织磷酸化p38MAPK及NF-κB p65蛋白表达水平均明显低,IFN-γ水平明显上升(P＜0.05,P＜0.01).结论:朝医鹿茸大补汤对小鼠哮喘具有保护作用,其机制可能部分与抑制磷酸化的p38 MAPK以及NF-κB信号通路有关.
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齐墩果酸唤醒阿尔兹海默病大鼠海马沉默突触作用及机制研究
目的:探讨齐墩果酸唤醒阿尔兹海默病(AD)大鼠沉默突触而改善其认知功能的作用及初步机制.方法:选用雄性SD大鼠,经侧脑室注射A β25-35建立AD模型,通过水迷宫实验检测大鼠空间学习与记忆能力,采用透视电镜观察神经元及突触超微结构,Western blot检测钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)、蛋白激酶C(PKC)、脑源性神经营养因子(BDNF)以及酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠的逃避潜伏时间明显延长(P＜0.01),空间学习与记忆能力明显下降,神经元与突触超微结构损伤明显,CaMKⅡ、PKC、BDNF及TrkB蛋白表达明显减少(P＜0.01);与模型组比较,齐墩果酸组大鼠的逃避潜伏时间明显缩短(P＜0.01),学习与记忆能力显著提高,神经元与突触超微结构损伤减轻,CaMKⅡ、PKC、BDNF及TrkB蛋白表达明显增加(P＜0.01).结论:齐墩果酸可有效改善AD大鼠的空间学习与记忆能力,该作用可能与减轻神经元及突触超微结构损伤和唤醒沉默突触有关.
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温经消痤颗粒抗炎作用与机制
目的:研究温经消痤颗粒对变应性接触性皮炎(ACD)小鼠模型的抗炎效果和免疫机制.方法:60只ICR小鼠随机分成空白组、模型组、丹参酮(0.8g/kg)组及温经消痤颗粒低、中、高剂量(10.3、20.6、41.2g/kg)组,每组10只.除空白组外其余各组以2,4-二硝基氟苯(DNFB)建立小鼠ACD模型,空白组及模型组予蒸馏水灌胃,其余各组分别以相应药物灌胃.实验结束后,观察小鼠耳组织病理、耳肿胀度、肿胀抑制率、脏器指数及血清中IL-2β、TNF-α、IL-10的含量.结果:与空白组比较,各组耳肿胀度、脾脏指数、IL-2 β、TNF-α均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,各给药组耳肿胀度、脾脏指数、IL-2β、TNF-α均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),耳组织水肿及炎性细胞浸润均减轻;与丹参酮组比较,高剂量组耳肿胀度、脾脏指数、IL-2 β均显著降低(P＜0.01).结论:温经消痤颗粒具有良好的抗炎作用,其抗炎机制可能与抑制免疫反应有关.
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怀山药、怀地黄药对配伍对梓醇、5-羟甲基糠醛和腺苷含量的影响
目的:采用双波长HPLC法建立了同时测定怀山药、怀地黄单味药材及不同配伍比例(3∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶3,1∶5)药对中梓醇、5-羟甲基糠醛(5-HMF)和腺苷含量的方法,并对怀山药、怀地黄单味药材和配伍对药中的3种化合物的含量进行了比较.方法:以Aglient Zorbax SB-C18色谱柱(2.1ram×150ram,5μm)为色谱柱,以磷酸盐缓冲液(pH=6.5)-乙腈为流动相,0-12min,0.5％乙腈,12-30min,3％乙腈为梯度进行洗脱,流速0.35mL/min,检测波长210hm和260nt,柱温20℃.结果:山药和生地黄配伍对梓醇溶出有促进作用,山药和熟地黄配伍对5-HMF溶出有一定的抑制作用,不同比例配伍后减少了5-HMF的溶出,药对配伍对腺苷的溶出影响不明显.结论:该方法操作简便快速,可用于分析药品及食品中这3种物质的含量,并从化学角度分析两者配伍过程对有效成分的影响.
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片仔癀上调miR-200a抑制大肠癌耐药细胞转移的作用机制
目的:研究片仔癀对大肠癌耐药细胞转移的影响和对miR-200a及其靶基因E盒结合锌指蛋白ZEB1/2和下游转移相关基因表达的调控作用.方法:MTT法检测不同浓度5-氟尿嘧啶(5-FU)对HCT-8/5-FU细胞和HCT-8细胞活力的影响;采用黏附实验和Transwell法检测细胞黏附、迁移和侵袭能力的改变;通过Q-PCR检测片仔癀对HCT-8/5-FU细胞miR-200a的表达;采用免疫荧光检测miR-200a靶基因ZEB1和ZEB2及其下游E-cadherin、N-cadherin的表达.结果:MTT检测结果显示不同浓度的5-FU干预可显著降低HCT-8细胞活力,对HCT-8/5-FU细胞活力影响较小;片仔癀干预显著降低HCT-8/5-FU细胞黏附、迁移和侵袭能力;可显著上调miR-200a的表达和E-cadherin的表达,下调ZEB1、ZEB2和N-cadherin的表达.结论:片仔癀干预显著抑制大肠癌耐药细胞的转移,且通过调控miR-200a/ZEB1/2通路及其下游E-cadherin、N-cadhrin的表达可能是其抑制大肠癌转移的重要内在机制.
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人参皂甙单体Rg3抑制肝癌生长及其作用机制
目的:观察人参皂甙单体Rg3对肝癌新生血管及免疫功能的调节.方法:在体外培养的肝癌细胞,用凋亡检测筛选佳作用浓度.24只C57BL/6小鼠随机分为4组,每组6只,皮下接种肝癌肿瘤细胞,除对照组以外,其它3组分别给予环磷酰胺(CTX组),人参皂甙Rg3(Rg3组),环磷酰胺联合人参皂甙Rg3(CTX+Rg3组),灌胃14d,检测肿瘤新生微血管密度计数(CD34)、细胞及体液免疫因子.结果:CTX+Rg3组肿瘤新生微血管密度计数(C D34)明显低于对照组(P＜0.05);与CTX组比较,TNF-α和IL-10水平明显降低(P＜0.01),CD4、CD8和CD4/C D8水平明显升高(P＜0.0l).结论:人参皂甙单体Rg3通过抑制肿瘤新生微血管及调节免疫对小鼠肝癌移植瘤产生抑制作用.
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髋痹病临床治疗关键技术问题研究之症状体征及影像学表现研究
目的:探讨髋痹病患者3种中医证型临床病例资料中症状、体征及影像学表现.方法:收集确诊为髋痹病的患者共321例的临床资料,分为气滞血瘀型(63例)、肝肾亏虚型(134例)、痰湿痹阻型(124例),临床症状用Harris评分、FPS-R评分,影像学评估用X线、MRI(积液)检测,采用STATA 12.0统计软件进行计算分析.结果:在髋关节功能Harris及FPS-R评分方面,3种证型的髋痹病患者分布均有显著统计学差异,3种证型的髋痹病患者均以影像学上髋关节X线表现有改变者为主,且关节积液在3种证型的髋痹病患者分布中均有显著统计学差异.结论:初步筛选出不同中医证候髋痹病患者常见的临床表现及影像学表现,能够较准确的反映髋痹病的临床特点.
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浅谈三字经小儿推拿流派
明清时代,小儿推拿形成独特的体系,在临床不断的发展中,因为时间、地域、治疗风格的不同,形成了各种不同的流派.文章以三字经流派推拿为例,阐述小儿推拿流派的学术特征.①明显的传承链:旧时传承链多为师承关系或者父子亲戚关系,而当前多以名医带徒形式传承,其传承链必须达到3代以上;②独特的学术思想:各流派在认识小儿生理病理特点、推拿原理以及有关保健与育儿和防治疾病的理论方面都有不同于主流儿科学和主流推拿学的理论和思想;③特有的技法特征:在手法、穴位、方式等方面总有其独到之处,并能解决实际问题;④代表性著作与地域性:许多流派留下了代表性著作,而且有特定的流行区域.
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HPLC法测定决明子中3个萘并吡喃酮类成分的含量
目的:建立高效液相色谱法同时测定决明子药材中决明子苷B2、红镰霉素龙胆二糖苷及决明子苷C三个萘并吡喃酮成分的含量测定方法.方法:采用Sunfire C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温:35℃,以甲醇-乙腈(2∶1)混合溶液(A)-水(B)梯度洗脱,流速为1.0mL/min,检测波长为278nm.结果:决明子苷B2、红镰霉素龙胆二糖苷及决明子苷C分别在0.004335-0.5352、0.006444-0.7956、0.005657-0.6984μg,呈良好线性关系,平均回收率(n=6)分别为100.37％、98.89％和102.38％.含量测定结果显示不同来源的决明子饮片中3个成分含量差异较大.结论:本方法经方法学验证,可用于决明子药材的质量控制和评价.
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2型糖尿病并发高血病的相关机制研究及中药复方的干预作用实验研究
目的:建立适宜的2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,在此基础上探讨T2DM并发高血压病的可能机制及中药复方的干预作用.方法:采用高脂高糖饲料喂养5周联合一次性腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素方式造模,成模2周后大鼠分别给予盐酸吡格列酮(2.7mg/kg)和中药复方(3.8g/kg)灌胃,连续干预14d,测定相关实验室指标.结果:模型组大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素、同型半胱氨酸、内皮素-1、收缩压水平、胰岛素抵抗指数、血栓素B2/6-酮前列腺素F1α比值均显著升高(P＜0.01),胰岛素敏感指数、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值均显著下降(P＜0.01);盐酸吡格列酮与中药复方两组大鼠的上述指标均显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:Hcy可能通过减弱内皮功能引发T2DM并发高血压病,中药复方对T2DM的血糖和血压具有调节作用.
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近10年寻常型痤疮文献的中医用药规律分析
目的:探讨寻常型痤疮的中医治疗用药规律.方法:通过对近10年中医药治疗寻常型痤疮的临床研究文献进行梳理,总结分析痤疮的用药规律.结果:统计48篇文献中53首处方160味药物的功效,归纳药物基本治法为清热法、理气祛湿法及活血化瘀法,常见加减治法为补益肝肾法、健脾护中法及安神法.病位主要与肺、脾、肝相关,其次定位脏腑为心、肾.结论:治疗寻常型痤疮的用药是以清热药、理气祛湿药及活血化瘀为主,同时辨证配伍加减.
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脱发与白发的中医证候和方药规律分析
目的:探讨脱发、白发的中医证候和方药规律.方法:检索1980年1月至2014年10月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医及中西医结合诊治脱发、白发的临床研究和个人经验类文献,规范纳入文献中的证型及所用方剂和药物,并对其进行频数和聚类分析.结果:总纳入文献156篇,共涉及脱发、白发中医证型27种.其中,肝肾亏虚、气滞血瘀、肝气郁结、心肝血虚、湿热内蕴、气血亏虚、血热、脾虚湿盛、肾精亏虚、精血不足为主要证型,涉及痰凝、湿郁、气滞、火热、风淫、阴虚、阳虚、血虚、气虚、精亏10个病机要素和肝、肾、心、脾、胃、胆6个脏腑病位.共得方剂103首,其中成方42首,以补益剂、和解剂、活血祛瘀剂、清热剂、祛湿剂为主.共涉及中药269味20大类,以补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药、利水渗湿药、安神药、平肝熄风药为主;使用频次较高的50味中药可分为6个聚类方,分别适用于治疗湿热内蕴、肝气郁结及阴虚火旺、气虚、气滞血瘀、脾虚、心肝血虚及肝肾阴虚等证型的脱发、白发.结论:中医对脱发、白发的证候要素、辨证分型、遣方用药的规律分析可为目前该病的临床诊断、治疗和研究提供有用的参考.
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蒙药达日布-8对动脉粥样硬化兔血脂及NO、ET水平的影响
目的:研究蒙药达日布-8对动脉粥样硬化(AS)模型兔血脂及NO、ET的调节作用.方法:将60只雄性新西兰兔随机分成6组:空白对照组,模型对照组,辛伐他汀组,达日布-8低、中、高剂量组,每组10只,每组每天给相应饲料并灌胃相应药物,连续饲养12周.第0、4、8、12周,禁食12h后,耳缘静脉取血,分离血清,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量.结果:与空白对照组比较,模型对照组兔血清TC、TG、LDL-C、ET明显升高,HDL-C、NO明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);第8、12周,达日布-8中、高剂量组对血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C及NO、ET均有明显的调节作用(P＜0.05,P＜0.01),并呈量效关系;达日布-8高剂量组与辛伐他汀组比较,第8周LDL-C、HDL-C水平有差异(P＜0.05);第12周TC、TG、LDL-C及HDL-C的作用均有差异(P＜0.05).结论:蒙药达日布-8对AS兔血脂及NO、ET具有调节作用,其机制可能是通过修复内皮功能的损伤来达到抗AS的作用.
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基于证素分析的维持性血液透析患者证候特征研究
目的:观察终末期肾脏病维持性血液透析患者的中医证素特点,分析其中医证候规律,以期为临床辨证论治提供依据.方法:对236例终末期肾脏病维持性血液透析患者的主要临床症状、体征、舌、脉信息进行横断面调查,进行证素判别,再以证素为依托进行聚类分析进一步辨证和确定证名.结果:出现频率超过50％的症状、体征有皮肤干燥、面色萎黄、唇紫、健忘、倦怠乏力.病性证素分布本虚证中,血虚、阳虚、阴虚、气虚出现频率均超过被调查人数50％以上,实证以湿、气滞、痰、血瘀为常见;病位证素以肾、肝、脾、胃为常见.可将维持性血液透析患者的中医证候归纳为:虚证分为肝血亏虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证;实证分为湿证、气滞证、痰证、血瘀证.结论:本次研究所观察的维持性血液透析患者中医证候特点是以正虚为主,兼有邪实,虚实夹杂.
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补肾健脾方对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞GSK-3β及β-catenin表达的影响
目的:探讨补肾健脾方药对尾部悬吊大鼠骨髓间充质干细胞成骨诱导分化后GSK-3β、β-catenin表达的影响.方法:随机将30只大鼠分为正常组、悬吊组、补肾健脾组,悬吊组、补肾健脾组采用头低位-30°尾部悬吊法模拟失重,补肾健脾组给予补肾健脾方灌服,其他两组给予等量0.9％氯化钠溶液.灌胃第22天取各组大鼠双侧胫骨行HE染色进行骨组织形态学观察,取双侧股骨和胫骨分离培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行培养,于诱导第15天,取出96孔板,采用p-NPP法检测BMSCs ALP活性,免疫组织化学染色及Western blot法检测BMSCsGSK-3 β、β-catenin的表达情况.结果:与正常组比较,悬吊组BMSCs ALP活性明显降低(P＜0.01);与悬吊组比较,补肾健脾组BMSCs ALP活性升高(P＜0.05).与正常组比较,悬吊组BMSCs核中GSK-3 β表达较强、蛋白表达水平显著升高(R＜0.01),β-catenin表达水平显著降低(P＜0.01);与悬吊组比较,补肾健脾组BMSCs核中GSK-3 β表达降低、蛋白表达水平降低(P＜0.05),β-catenin表达显著升高(P＜0.05).结论:补肾健脾方对尾部悬吊大鼠的骨丢失具有防治作用,其作用机制可能与促进BMSCs成骨诱导分化后β-catenin的表达、抑制GSK-3β的表达,激活Wnt通路有关,通过Wnt信号通路的激活,以促进骨形成.
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白英抑瘤作用有效部位的初步筛选
目的:从白英不同组分[白英总碱(SLTA)、白英总皂苷(SLTG)、SLTA+SLTG、白英总提物]中筛选出抑瘤作用的主要有效部位,并通过对人癌细胞体外增殖的抑制作用进行验证.方法:首先建立S-180肉瘤和艾氏腹水瘤(EAC)荷瘤小鼠模型,给予阳性对照药及白英不同组分进行干预,分别以抑瘤率及小鼠的生命延长率为主要检测指标,比较组间抗肿瘤药效强度,选出白英抗肿瘤有效部位.选取人肝癌细胞SMMC-7721、人肺腺癌细胞A549、人胃癌细胞BGC-803、人宫颈癌细胞HeLa、人乳腺癌细胞MDA-MB-231多种人癌细胞作为研究对象,以紫杉醇为阳性对照药物,通过MTT法检测药物对癌细胞的抑制率,并计算相应的半数抑制浓度(IC50)值.同时显微镜下观察在给予IC50浓度的样品处理时细胞数目及形态的改变.结果:白英不同组分均有一定的抗肿瘤作用,其中SLTA的抑瘤作用强,以中剂量(8g/kg)效果好,对S-180荷瘤小鼠的抑瘤率为54.05％,对EAC荷瘤小鼠的生命延长率为31.71％.SLTA样品对多种人癌细胞均有一定的抑制作用,对人肝癌细胞SMMC-7721、人肺腺癌细胞A549、人胃癌细胞BGC-803、人宫颈癌细胞HeLa、人乳腺癌细胞MDA-MB-231的IC50分别为292.0、93.0、181.4、396.3、244.7mg/L.与空白对照组比较,半抑制下的细胞数目急剧下降,且均呈现萎缩的趋势.结论:SLTA为白英抑瘤作用的主要有效部位.
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醋柴胡不同部位对肝郁模型大鼠肝脏Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶活性及P-糖蛋白mRNA表达的影响
目的:探讨醋柴胡不同提取部位治疗肝郁证的效果及可能机制.方法:SD大鼠随机分出空白组,其余夹尾制备肝郁模型.造模成功后给予醋柴胡不同部位提取液治疗3d,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆酸(TBA),肝脏组织的Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶活性,RT-PCR法检测P-gp mRNA含量.结果:造模后,与空白组比较,模型组各肝功检测指标均升高(P＜0.05,P＜0.01),而醋柴胡多个部位均能降低肝郁模型大鼠的ALT、AST和TBA水平;增强ATP酶活力,其中水提液部位(WE)、正丁醇部位(BE)的Na+-K+、Ca2+-Mg2+ATP酶活力明显提高(P＜0.05);RT-PCR实验显示醋柴胡各部位均能降低P-gp基因表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:醋柴胡各部位能够改善肝郁证导致的肝损伤,其机制与Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶、P-gp调控有关.
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运用静息态功能连接方法研究针灸治疗脑梗死的作用机制
目的:观察针灸对改善脑梗死患者运动功能和生活能力的疗效,及其在静息态下对大脑网络功能连接的影响,探讨针灸治疗脑梗死的中枢作用机制.方法:将30例脑梗死患者随机分为针灸治疗组和常规治疗组,每组各15例,另选15名健康人作为健康对照组.收集患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分以及针灸治疗组的大脑静息态功能磁共振数据,运用相关软件分析静息态功能磁共振数据,探讨针灸改善脑梗死患者运动功能的中枢作用机制.结果:与常规治疗组比较,针灸组NIHSS评分均减低,Barthel指数评分提高(P＜0.05,P＜0.01);与健康对照组比较,针灸治疗组脑梗死患者患侧大脑运动中枢与小脑功能连接加强,与健侧中央前回功能连接减弱(P＜0.05);经过针灸治疗后,脑梗死患者患侧大脑运动中枢与健侧中央前回功能连接减弱的范围缩小,与小脑的功能连接接近正常人.结论:针灸配合常规治疗改善脑梗死患者功能的疗效显著;针灸起效的机制可能与改善大脑患侧运动中枢与小脑及健侧中央前回之间的功能连接有关.
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益气化瘀清热方及其拆方对大鼠肾系膜细胞IκB-α mRNA及蛋白信号通路的影响
目的:对益气化瘀清热方进行拆方,观察各类含药血清对脂多糖(LPS)诱导下体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(MsC)表达IκB-α mRNA及其蛋白的影响,探讨不同中药的作用强度以及益气化瘀清热方治疗肾小球肾炎的作用机制.方法:采用RT-PCR法检测各组含药血清对MsC表达IκB-α mRNA的影响,Wersten blot法检测各组含药血清对大鼠MsC表达IκB-α蛋白的影响.结果:各组含药血清均能上调体外培养的MsC表达IκB-αmRNA及蛋白,清热组作用大于化瘀组、益气组,其中益气组作用弱,三者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);与雷公藤多苷组比较复方组作用较强(P＜0.05),清热组无显著性差异.结论:益气化瘀清热方及其拆方均能上调体外培养的大鼠MsC表达IκB-αmRNA及其蛋白,复方组作用明显优于其他组,清热组、雷公藤多苷组次之,益气组弱.
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针灸对环磷酰胺化疗小鼠骨髓细胞DNA含量动态变化的影响
目的:通过观察针灸对环磷酰胺(CTX)化疗小鼠骨髓细胞DNA含量的影响,探讨针灸改善化疗后骨髓抑制、升高外周血白细胞的分子生物学机制.方法:将昆明种雄性小鼠160只按体质量随机分为正常组、模型组、针刺组、艾灸组,每组40只.用CTX建立骨髓抑制模型.模型成功后,每天定时对针刺组、艾灸组小鼠“大椎”“膈俞”“肾俞”“足三里”给予针刺、艾灸治疗,连续6d.正常组、模型组每日陪同抓取固定,不治疗.镜检外周血白细胞数、流式细胞仪检测各组小鼠骨髓细胞G1期、G2期DNA含量,进行数据统计分析.结果:针刺和艾灸可使CTX小鼠外周血白细胞提前1天回升并提前1天超过基础水平;针刺和艾灸可以上调骨髓细胞G1期、G2期DNA含量,在治疗第5天针刺组、艾灸组骨髓细胞G1期、G2期DNA含量高于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺和艾灸可以通过上调CTX小鼠骨髓细胞G1期、G2期DNA的含量,加速骨髓细胞DNA的修复,改善化疗所致骨髓细胞增殖、分裂受抑制的状态,发挥提升外周血白细胞,维护造血功能的作用.
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不同来源地诺丽果质量分析
目的:建立适用于诺丽果质量评价的分析方法.方法:按照《中华人民共和国药典》2010年版一部附录方法测定其水分、灰分;采用紫外分光光度法测定其黄酮、多糖含量;采用高效液相色谱法测定含量车草叶酸含量.结果:12个不同产地诺丽水分含量范围为3.762％-10.850％,总灰分含量范围为5.171％-18.469％,黄酮含量范围为6.997-16.697mg/g,多糖含量范围为30.101-64.021mg/g,车叶草酸含量范围为0.651-4.217mg/g.以黄酮含量为评价指标,海南文昌地区诺丽品质佳;以多糖含量为评价指标,云南景洪市地区诺丽品质佳;以车叶草酸含量为评价指标,海南兴隆镇诺丽品质佳.结论:该研究结果能为诺丽原料的品质评价提供理论依据.
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电针对自发性胰岛素抵抗模型大鼠血管内皮p38MAPK的影响
目的:探讨电针对自发性胰岛素抵抗大鼠血管内皮p38MAPK及心肌超微结构的影响.方法:以8只雄性LETO大鼠作为空白组,将16只雄性OLETF大鼠随机分为两组,即电针组及模型组,每组8只.空白组及模型组进行正常饲养,不给予其它处理.电针组针刺双侧内关、三阴交、足三里及肾俞,并予同侧足三里及三阴交加电针刺激.每日1次,每次20min,持续4周.治疗结束后,禁食12h,次晨眼眶静脉窦采血.检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(C-P).白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),主动脉内皮p38MAPK蛋白表达及左心室心肌超微结构.结果:模型组FPG、FINS、C-P、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、MDA的血液水平及p38MAPK蛋白表达水平较空白组显著升高(P＜0.05),SOD水平较空白组降低(P＜0.05);电针组的FPG、FINS、C-P、TNF-α、[L-6、MDA的血液水平及p38MAPK蛋白表达的水平较模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),SOD水平较模型组升高(P＜0.05).电镜显示,针刺干预能改善心肌细胞的病理状态.结论:针刺能改善胰岛素抵抗及炎性状态,有助于内皮功能障碍的改善,对心肌病理变化具有一定的良性作用.
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基于细胞因子/NF-кB信号通路探讨强直性脊柱炎患者血液高凝状态形成的机制
目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者血小板、凝血指标、疾病活动性指标、细胞因子、核转录因子-κB(NF-κB)信号传导通路相关指标及临床症状的变化,探讨AS患者高凝状态形成的可能机制.方法:检测AS组(25例)和健康对照组(20例)血小板(PLT)、凝血常规+D-D、血沉(ESR)、hs-CRP,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、IL-17、核因子激活剂(Actl)、NF-κB抑制蛋白(IκBα)、NF-κB/P65、NF-κB/P50、血栓素A2(TXA2)、p-选择素(GMP140或CD62P)、血小板活化因子(PAF)的含量,并观察AS患者临床症状.结果:与健康对照组比较,AS组PLT、FBG、D-D、ESR、hs-CRP明显升高(P＜0.01),其中PLT、FBG、D-D异常百分比分别为68％、80％、72％.与健康对照组比较,AS患者外周血血清中TNF-α、IL-1 β、IL-17、Actl、IκB α、NF-κB/P65、NF-κB/P50、GMP140、PAF、TXA2的含量明显升高,IL-10的含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01).相关性分析显示,AS患者PLT、FBG、D-D、TXA2与TNF-d、IL-1 β、IL-17、Act1、IκBα、NF-κB/P65、NF-κB/P50、GMP140、PAF、ESR、hs-CRP、VAS、BASDAI呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);与IL-10呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:AS患者血液处于高凝状态,以PLT、FBG、D-D异常升高为主.AS患者存在细胞因子紊乱、NF-κB信号通路过度活化,其可能是高凝状态的形成机制,且AS患者的高凝状态还与症状、体征相关.
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HPLC法测定喉毛花植物中5种有效成分的含量
目的:建立反相高效液相色谱法同时测定喉毛花植物中绿原酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、槲皮素的含量.方法:采用ZORBAX SB-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以流动相甲醇和水(含0.04％磷酸)的比例在0-45min内由10∶90至60∶40线性梯度洗脱,45-50min内60∶40等度洗脱,流速1mL/min,检测波长254nm,柱温30℃.结果:5种成分均达到基线分离,绿原酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、槲皮素的线性范围分别为0.0495-0.99μg(r=0.9998),0.0515-1.03μg(r=0.9999),0.06-1.2μg(r=0.9998),0.0495-0.99μg(r=0.9998),0.0495-0.99μg(r=0.9999);回收率为100.8％(RSD=2.51％),100.7％(RSD=0.91％),100.2％(RSD=2.89％),99.6％(RSD=0.85％),99.8％(RSD=1.36％).结论:该方法测定快速,结果准确、可靠.
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半夏泻心汤含药血清对胃癌微环境诱导腹膜间皮HMrSV5细胞凋亡的影响
目的:观察半夏泻心汤含药血清对胃癌微环境诱导腹膜间皮细胞凋亡的抑制作用.方法:将胃癌BGC-823细胞上清液与人腹膜间皮HMrSV5细胞共培养,建立胃癌微环境对腹膜间皮细胞损伤模型,并以不同浓度的半夏泻心汤含药血清进行干预,倒置相差及荧光显微镜下观察腹膜间皮细胞细胞骨架及凋亡特征,Westernblot法检测腹膜间皮细胞Bcl-2及Bax蛋白的表达.结果:经胃癌微环境诱导后腹膜间皮细胞脱落形成裸区,骨架稀疏,微丝变少、变细,散乱排列,并出现核溶解、碎裂、固缩等凋亡特征,Bcl-2蛋白表达下降(P＜0.01),Bax蛋白表达增高(P＜0.05),不同浓度的半夏泻心汤含药血清可保护腹膜间皮细胞细胞骨架,减少细胞凋亡,增加Bcl-2蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01),降低Bax蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:半夏泻心汤含药血清能够抑制胃癌微环境诱导腹膜间皮细胞凋亡.
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HPLC同时测定丹参多组分复合微乳中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量
目的:建立在同一色谱条件下同时测定丹参多组分复合微乳中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的HPLC含量测定方法.方法:采用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.4％磷酸溶液(0-20min,10-45∶90-55;20-21min,45-80∶55-20;21-37min,80∶20;37-38min,80-10∶20-90,38-43min,10∶90)为流动相,流速1.2mL/min,丹参酮ⅡA和丹酚酸B的检测波长分别为270、286nm,进样量10μL.结果:丹参酮ⅡA和丹酚酸B分别在0.3-64μg/mL和10-210μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率RSD均小于3％,以标示量计算的平均含量分别为(957.17±1.04)μg/g和(1 315.08±15.66)μ g/g.结论:本方法简便、稳定、用时较少.该色谱条件下,各成分分离度良好,可用于丹参复合微乳的含量测定.
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维吾尔族血管紧张素原基因T704C多态性与异常黑胆质型体液的关系
目的:探讨维吾尔族血管紧张素原(AGT)基因T704C多态性与异常黑胆质型体液的关系.方法:将维吾尔族不同异常体液人群218例分成异常黑胆质型体液组(71例)和非异常黑胆质型体液组(147例),采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行T704C位点多态性检测.结果:异常黑胆质型体液组和非异常黑胆质型体液组基因型分布TT、TC和CC分别为14.1％、85.9％、0％和27.9％、72.1％、0％,差异有统计学意义(P＜0.05);异常黑胆质型体液组等位基因T、C频率为57.0％、43.0％,而非异常黑胆质型体液组为63.9％、36.1％,差异无统计学意义.结论:AGT基因T704C多态性可能与维吾尔族异常黑胆质型体液密切相关.
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基于数据挖掘的酸枣仁现代临床量效关系初探
目的:利用数据挖掘方法探索酸枣仁在现代临床应用上的量效关系.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)中以“酸枣仁”“枣仁”“炒枣仁”“生枣仁”为检索词,检索2006年1月1日至2016年1月1日近10年期间在国内公开发表的中医应用酸枣仁的临床经验总结、病例报道和临床观察文献,筛选、录入,利用SPSSModeler 14.1和SPSS 17.0提供的关联分析和描述性分析进行数据挖掘.结果:酸枣仁在现代临床上所涉及的用量主要有10、12、15、20、24、25、30、50g;主治疾病涉及41种,包括:不寐、心悸、更年期综合征、神经衰弱等.患者有不寐表现时,酸枣仁常用剂量为30g;当患者有心悸表现时,酸枣仁常用剂量为30、20g;当患者有更年期综合征表现时,酸枣仁常用剂量为15g;当患者有神经衰弱表现时,酸枣仁常用剂量为15g;当患者有头痛表现时,常用剂量为30、20、15g.结论:数据挖掘结果较客观地反映了酸枣仁在现代临床应用中的量效关系,有助于推动该药在临床中的合理应用.
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羟基红花黄色素A对体外培养人胃癌细胞增殖、凋亡及周期的影响
目的:观察羟基红花黄色素A(HSYA)对人胃癌BGC803细胞培养上清液诱导的人脐静脉内皮细胞株ECV304、原代人脐静脉内皮细胞(HUVEC)异常增殖的抑制作用,探讨HSYA对人胃癌BGC823细胞增殖、凋亡、周期的影响.方法:建立肿瘤细胞上清液刺激下异常增殖血管内皮细胞模型,通过MTT实验筛选肿瘤上清液佳作用浓度,观察不同剂量HSYA在不同时间点对异常增殖血管内皮细胞的作用;并以人胃癌BGC823细胞为研究对象,MTT法检测不同浓度HSYA对其增殖能力的影响,流式细胞仪检测HSYA对BGC823细胞凋亡及周期的影响.结果:一定浓度HSYA能抑制血管内皮细胞的异常增殖,抑制BGC823细胞的增殖,并促进其凋亡引发周期阻滞.结论:HSYA通过抑制血管内皮细胞和肿瘤细胞的增殖、促进肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤作用.
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益气活血方对冠心病心气虚证大鼠血浆儿茶酚胺类物质含量变化的影响
目的:探讨益气活血方对经冠状动脉结扎联合注射左旋硝基精氨酸建立的冠心病心气虚证病证结合大鼠模型血浆儿茶酚胺类物质含量变化的影响及意义.方法:将大鼠随机分为空白对照组,假手术组,模型组,西药组和中药低、中、高剂量(14.4、28.8、43.2g/kg)组,每组8只,西药组在造模后行盐酸地尔硫卓治疗,中药组行不同浓度的益气活血方治疗.所有大鼠后取腹主动脉血检测血浆儿茶酚胺类物质肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)含量.结果:与模型组比较,各用药组E、NE含量均降低,仅中药高剂量组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气活血方能降低冠心病心气虚证大鼠血浆儿茶酚胺类物质含量,这可能是其治疗冠心病作用机制之一.
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五音分解法可作为中医诊断设备的新数学模型
随着电子、计算机和信息技术水平的发展,近年来医疗诊疗设备有了较大的发展.但是由于缺乏基于中医理论的信息处理数学模型,中医诊疗设备还是停留在理疗康复、磁疗、电疗等领域,中医诊断设备发展缓慢.根据《黄帝内经》记载,人体五脏和自然界一样发五音,文章利用数学工具,提出了一套对任何一种周期性的时域声音信号均适用的五音频率分解方法的数学模型,可以用于人体生理信号的五音分解,为中医诊断设备提供了一种基于中医理论的信号分析处理的有效数学模型.
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基于医案浅谈王孟英运用经方的思路
目的:探讨《王孟英医案》中经方运用的思路和方法.方法:收集《王孟英医案》中经方或经方合方、经方加减治疗的病案;录入Excel建立数据库,使用SPSS 13.0进行频次统计及因子分析.总结医案中经方使用的频次、所治疗的病证及经方合方医案,方证的舌脉,组方思路.结果:所用经方共26首,小陷胸汤、白头翁汤、白虎汤频次均大于10次,经方合方运用较多.对应的舌脉多为红舌,弦滑脉的热证.因子分析提取9个公因子后,分为苦寒清热凉血、清热化痰、清热养阴、调和营卫气血、宣降肺气、滋肾阴清热、行气利水等治法.结论:王孟英使用经方多用清热类方剂,合方或加减宣降肺气化裁,配合清热化痰养阴治法,重视调理肝肺气机灵活组方.
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糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经PI3K/AKT信号通路的影响
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经AKT、P-AKT、P13K-P85、P-P13KP85表达的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型.造模成功后随机分为模型组,甲钴胺组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只.各组采取相应干预.16周后取大鼠一侧坐骨神经,采用Western blot法检测大鼠坐骨神经AKT、P-AKT、P13K-Pg5、P-P13KP85的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经组织AKT、P-AKT、P13K-P85、P-P13KP85蛋白表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,甲钴胺组及糖痹康低、中、高剂量组AKT、P-AKT、P13K-P85、P-P13KP85蛋白表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:抑制PI3K/AKT信号通路,可能是中药复方糖痹康防治DPN的作用机制之一.
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2型糖尿病和糖尿病肾病人群的中医证候演变规律
目的:通过对糖尿病肾病和2型糖尿病患者人群进行流行病学及中医证候学的调查、分析,探讨2型糖尿病和糖尿病肾病人群的中医证候演变规律.方法:本研究利用《糖尿病肾病中医证候量表》对符合纳入标准的400例2型糖尿病和237例糖尿病肾病患者人群进行了横断面调查研究,采用聚类分析对中医证型的演变规律进行分析和归纳.结果:根据中医证候分布情况,糖尿病和糖尿病肾病均为本虚标实之证,糖尿病本虚以气阴两虚为主,标实以火热证为主;糖尿病肾病在此基础上,以阳虚更为明显,逐渐发展为阴阳两虚,瘀血证贯穿病程始终.结论:对同一疾病的不同病程阶段分别采用聚类分析进行证候学研究,这种思路和方法对探讨证候演变具有一定的实践意义.
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中药水提液中还原糖衍生化测定方法研究
目的:建立1一苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)柱前衍生高效液相色谱法测定中药水提液中还原糖种类及含量的方法.方法:以7种还原糖作为标准物,通过PMP柱前衍生化,利用反相高效液相色谱法,分析其衍生产物.以PMP衍生产物峰面积大小为指标,分别对衍生反应的反应时间、反应温度、PMP和NaOH用量、后处理使用的萃取试剂、萃取次数进行考察,得到了佳衍生化条件.并将该方法用于7味中药水提液中还原糖类成分种类及含量的分析.结果:葡萄糖是本研究所检测7味中药中普遍存在的一类成分,且含量较高,除标准糖外,还含有未知还原糖类成分.D+(葡萄糖)、D+(半乳糖)、D+(甘露糖)、D+(麦芽糖)和D+(乳糖)、D+(阿拉伯糖)和D+(木糖)的线性范围分别为0.72-36μ g/mL (r=0.9997)、0.72-36μg/mL(r=0.9998)、0.72-36μg/mL(r=0.9995)、1.44-72μg/mL(r=0.9995)、0.6-30μg/mL(r=0.9995).结论:本方法简便、灵敏、重复性好,可用于中药水提液中还原糖类成份种类及含量的分析.
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周安方辨证论治腺性膀胱炎经验
文章总结周安方教授辨证论治腺性膀胱炎的经验,认为本病属于“淋证”范畴,但在辨证论治中又较“淋证”特殊.其病位在膀胱,又与肾、脾、肝相关;膀胱湿热、肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀为常见病机,肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀又是其器质性病变的主要病机;治以清热利湿、补益肾气、补益脾气、行气活血为法,多法联用,祛病防恶变,获得良好疗效.
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蒋健诊治麻木的经验与学术观点
通过验案介绍蒋健教授治疗麻木的临床经验及其学术观点.蒋教授提出治疗手足肢体麻木应先区分功能性麻木和器质性麻木,并提出郁证性麻木的观点;临床中以益气养血、调和营卫、活血化瘀、温阳散寒、祛风除湿化痰、搜风剔络、补肝肾强筋骨组方七原则治疗麻木.
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蔡小荪治疗妇人腹痛的经验
妇人腹痛是妇科常见杂病之一,主要表现为小腹疼痛、下腹坠胀,腰底酸痛等不适,现代医学中盆腔炎、盆腔瘀血综合征等均属于妇人腹痛的范畴,而当中又以慢性盆腔炎占大多数.蔡小荪对妇人腹痛的诊治,在继承祖辈的经验上,发扬创新,总结出自己的一套诊治规律和验方,临床运用,屡建显效.笔者仔细解读蔡小荪用药经验及诊疗思路,结合古医书,挖掘蔡小荪治疗妇人腹痛经验方以便传承,现将蔡小荪治疗妇人腹痛的经验介绍如下.
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国医大师李士懋教授平脉析独经验拾零
国医大师李士懋教授在长期的临床实践中,逐渐形成了“溯本求源,平脉辨证”的思辨体系,李教授坚持中医理论指导下的辨证论治,善于运用以脉诊为核心的四诊来诊断病情,治疗疾病.临证时,通过对患者脉象整体上的把握和分析来评估患者的病情,并结合脉象上的迥异之处来解读患者独处所藏之邪,据脉以处方用药,从而逐步形成了李士懋教授“平脉析独”的经验.
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李国栋治疗肛门瘙痒症临证经验
梳理总结李国栋教授临床中辨证论治肛门瘙痒症的经验和用药特点.李老师认为本病多由内而发,感受风热、湿热邪气或者血虚风燥而致病,所以多采用标本兼治,内外同治之法,运用清热利湿、养血凉血、熄风润燥止痒之品,内服的同时外用草药熏洗或封闭注射术,临床收效明显.
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王暴魁论风邪与特发性膜性肾病
特发性膜性肾病(IMN)是成人原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,近年来,发病率呈上升趋势.当前临床医家多认为本病病因病机是脾肾亏虚为本、湿热瘀血互结为标,王暴魁教授从临床出发提出正气亏虚、风邪入肾是本病的基本病机,指出IMN的治疗宜标本同治,扶正的同时,联用祛风法,开展扶正祛风论治IMN的相关研究,以完善本病病因病机、辨证分型及治法.文章从临床表现、病机演变及临床疗效等多方面证实了其观点,强调从风论治IMN可提高临床疗效.
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李瑞深刺期门穴治疗抑郁症经验
李瑞教授临床应用深刺期门穴治疗抑郁症,疗效显著.文章结合李瑞教授对抑郁症的辨证认识,分析了本病的复杂病机及其变化,明确了肝气失畅这一关键环节及治疗要点.并根据期门穴的穴位特性及功效主治,探讨了期门穴的作用特点,介绍了运用本穴的理论依据.进而详述了李瑞教授深刺期门穴治疗抑郁症的临床经验,归纳了相关操作技术与要点,并结合验案一则对有关临床经验进行了简要说明.同时结合既有研究,初步讨论了深刺期门穴的安全性问题.
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梅国强对肿瘤放疗后的认识及治疗经验
梅国强认为放疗类似于《伤寒论》中的“火邪”,“火邪”为患可以伤阴,也可以伤阳,亦能损伤脾胃之气,水液运化失司,与火热相合,而成湿热或痰热内阻.“火邪”导致伤阴者著、湿热者恒多、伤阳者亦可见之.在治疗上梅国强强调“扶正祛邪,以和为贵”的原则,重视正气在疾病过程中发挥的作用,但不妄补,须以舌脉为辨;虽有清热散结、利湿解毒等法,但总归于辨证论治.治法灵活,收效显著.
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国医大师王琦教授“三辨模式”论治前列腺疼痛综合征思路
前列腺疼痛综合征是男科常见疾病,该病缠绵难愈,容易反复,王琦教授对于该病的治疗具有独到的学术思想以及丰富的临床经验.文章以王琦教授所创立的“三辨模式”为理论指导,探讨不同体质类型下前列腺疼痛综合征的病机要素、发病机制以及证候差异,并总结王琦教授临床中针对该病的不同类型所常用的治法与方药,如血瘀体质者常用复元活血汤、生化汤、少腹逐瘀汤等方,湿热体质者常用二妙散、蒲灰散、当归贝母苦参丸、薏苡附子败酱散等方,气郁体质者常用四逆散、柴胡舒肝散、金铃子散、沉香散等方,阳虚体质者常用暖肝煎、天台乌药散等方,阴虚体质者常用芍药甘草汤等方,以供临床借鉴.
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浅析现代环境下的小儿感冒特征
感冒是儿科常见的疾病,临床观察发现,小儿感冒以湿热并存、舌苔厚腻者居多.湿邪感冒本应长夏之际多见,但目前已经不存在明显季节性,推测并分析与气候变暖、贪凉饮冷、滥用药物等有关.强调“天、地、人”三者之间是一个相互联系、相互影响的统一体,医者在诊疗时,不仅要关注病,更要关注患病的人,其居处环境、饮食习惯、气候地域、用药经过等与所患疾病息息相关,综合考量这些因素,因人、因时、因地制宜,对防病治病至关重要.
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基于季节性差异分析的薛伯寿教授外感热病学术思想管窥(一)
薛伯寿教授为蒲辅周先生入室弟子,得其真传.薛教授强调治疗外感热病,应融合伤寒、温病学说,博采温疫诸家之长,因势利导、达邪外出,临床不可拘泥伤寒、温病方,需根据病情,寒温并用、表里分消,方可提高临床疗效,为了探究薛教授治疗外感热病的学术思想及临床经验,笔者以风温、温热、温毒、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温等不同季节性致病因素为主线,以临床外感热病案例为节点进行了系统的总结分析,文章首先以风温病、温热病入手,探索薛教授治疗外感热病临床经验.
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急危重症的趋势辨治
针对传统辨证论治方法应对起病急、病情重、变化快、变证多的急危重症前瞻性不足的缺点,文章提出“趋势辨治”概念.其核心思想是:从病机人手,以机测势,先期干预,阻断病势,提高中医救治急危重症的疗效.急危重症的趋势辨治临床可分外感与内伤两类情况进行:外感类趋势预测从正邪力量对比人手,内伤类则从“闭”与“脱”之势入手;而趋势干预的核心策略则当开闭与固脱并重,扶正和祛邪同施,干预要早,措施有力.后,笔者还总结了运用趋势辨治指导急危重症救治的临床经验.
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张志远谈术传之秘
中医不传之秘在于量.许多老中医手中有绝招,其中之巧在于药物用量及药方用法.张志远教授无私传授其临床经验,如其师承瑞麒公之经验,应用补阳还五汤治疗冠心病属气虚血瘀者时,黄芪之用量少要达100g;另指出若是柴胡用量达30g,可能导致女性月经早至;运用瓜蒂散催吐时,要配合体位及以物探吐,否则患者可能呕吐不出.
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黄瑾明壮医戒烟经验探析
吸烟是世界各国面临的社会热点问题,吸烟带来的健康问题受到国内外医学、心理和社会学界的日益重视,研究理想的戒烟方法已成为摆在人类面前的重大课题.全国名老中医黄瑾明教授对戒烟有独到的认识,运用壮医戒烟,方法独特,效果较好,积累了丰富的戒烟经验.文章对黄瑾明壮医戒烟经验进行深入挖掘、整理、归纳,总结其戒烟思路,对药物内服、针刺、灸法、含漱等常用戒烟方法及其特点进行详细阐述,为治疗烟瘾提供简单、方便、廉价、安全的戒烟方案.
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浅谈体外受精-胚胎移植之尤氏养胎二步法
尤昭玲教授在接诊近万例体外受精-胚胎移植失败求助中医辅助的患者中,形成了独特的尤氏中医辅治的思路与方案.其中,尤昭玲教授构建的养胎方案即“养胎二步法”:第一步,着床前健脾兼以补肾,认为远水难以解近渴,重抓内膜“种植窗期”,纳胎摄胎,养膜助孕;第二步,确认着床后,补肾兼以健脾,认为固护胎儿为首要,重固胚胎着床之根基,养胎固胎,护胎长养.临床助孕率较高,值得进一步研究及推广.
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盛增秀体质调理经验述要
全国名老中医药专家盛增秀从事中医体质学说研究近40年,成绩斐然.笔者通过整理研究盛老师有关中医体质学说著作、论文,跟师临证,聆听教诲,总结盛增秀中医体质调理方面的临证经验.盛老师根据体质“九分法”,结合自己的临床经验,提出对应的9种体质调理方药,充实了中医体质学说内容,以适应临床和社会的需求,值得传承与推广应用.
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针灸合并团体心理疗法治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效观察
目的:观察针灸合并团体心理疗法治疗女性围绝经期焦虑症的临床疗效.方法:选取60例围绝经期焦虑症患者随机分为治疗组及对照组,治疗组接受针灸及为期6周(每周1次,共6次)的团体心理治疗,对照组仅接受针灸治疗.分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末对两组患者的症状进行评估,并采用SPSS 17.0软件统计分析各指标存在的差异性.结果:治疗组在治疗4、6周末HAMA量表评分明显低于对照组(P＜0.01),在治疗2、4、6周末改良Kupperman量表评分明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),在治疗6周末SAS量表评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:针灸合并团体心理疗法在治疗女性围绝经期焦虑症的方面疗效肯定,并且起效时间快.
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基于Greene量表评价疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的疗效
目的:基于Greene量表探讨疏肝调经针灸方案治疗围绝经期情绪障碍的疗效.方法:经筛选后具有抑郁或焦虑的围绝经期女性患者80例随机等分为A-D 4组,分别对应采用盐酸帕罗西汀、利维爱、帕罗西汀+利维爱和疏肝调经针灸方案治疗8周.所有患者在治疗前后各进行1次Greene及其因子评定,并在观察期结束时进行TESS评定.结果:Greene总分差及焦虑因子分差:4种治疗方法均能改善,且相互间差异无统计学意义;抑郁因子分差:与A组比较,B组不能有效改善(P＜0.01),C组和D组优于A组及B组(P＜0.01),且C组和D组间无统计学意义;性因子和血管因子分差:与A组比较,其余3组均优于A组(P＜0.01),且后3组间差异无统计学意义;TESS评分:A、B、C组均高于D组(P＜0.01).结论:对绝经期情绪障碍的治疗中,考虑到盐酸帕罗西汀和利维爱的不良反应,程氏疏肝调经针灸方案值得推荐.
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针刺配合美沙酮治疗海洛因依赖者的心理及复吸状况
目的:了解和分析针刺配合美沙酮递减治疗与单纯美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖者心理健康状况及其复吸的影响.方法:分组及治疗采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组海洛因依赖者的心理状况进行调查,并做复吸统计.结果:针刺+美沙酮治疗组与美沙酮对照组SAS、SDS积分均有所下降,且针刺+美沙酮组比美沙酮对照组下降更明显(P＜0.01).针刺+美沙酮治疗组及美沙酮对照组患者的复吸率分别为69％及81％.结论:针刺配合美沙酮可明显改善海洛因依赖者心理健康状况,并且可遏制患者对海洛因的心理渴求,降低患者复吸率.
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穴位敷贴对运动性疲劳运动员下丘脑-垂体-肾上腺轴的良性调节
目的:观察穴位敷贴治疗运动性疲劳的疗效与可能的作用机制.方法:将60名足球运动员随机分为对照组和穴位敷贴组,穴位敷贴组采用药物贴对运动性疲劳运动员神阙、气海、足三里进行穴位敷贴,对照组给予安慰贴.对受试者进行主观体力感觉评分和运动心情评价;检测受试者血尿素氮(BUN)、血糖(GC)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT).结果:①穴位敷贴可减轻运动员的主观疲劳感觉,降低RPE值;缓解运动员因运动疲劳而产生的消极情绪(P＜0.05);②穴位敷贴可改善运动员的生化指标,提高血糖(P＜0.05),降低血BUN(P＜0.01);③穴位敷贴可降低血清ACTH、CORT和CRH的浓度(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位敷贴疗法治疗运动性疲劳有效,其机制与其对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的调节有关.
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痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的多中心随机对照临床试验
目的:观察痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,纳入符合1987年美国风湿病协会RA分类标准及中医气血亏虚证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、瘀血痹阻证等证型的患者236例,随机分为2组.其中,Ⅰ组178例,Ⅱ组58例(脱落2例),两组患者性别、年龄、病程、双手X线分期等基本资料在统计学上无显著性差异,具有可比性.研究期间Ⅰ组口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d;Ⅱ组口服正清风痛宁片80mg/次,3次/d.2组均以4周为1个疗程,连续观察4个疗程.观察治疗前及治疗后中医症候积分,主要相关症状、体征及实验室指标,并记录不良反应.结果:所有患者中医辨证为气血亏虚证Ⅰ组19例,Ⅱ组8例;寒湿痹阻证Ⅰ组87例,Ⅱ组33例;肾气虚寒证Ⅰ组27例,Ⅱ组8例;瘀血痹阻证Ⅰ组45例,Ⅱ组9例,组间比较差异无统计学意义.治疗后疾病疗效判定,Ⅰ组缓解63例,显效58例,有效43例,无效14例,Ⅱ组缓解9例,显效7例,有效26例,无效16例,Ⅰ组对疾病的总体改善程度优于Ⅱ组.治疗后中医证候疗效判定,Ⅰ组临床治愈35例,显效71例,有效58例,无效14例,Ⅱ组临床治愈6例,显效8例,有效18例,无效24例,Ⅰ组对中医证候的总体改善程度优于Ⅱ组.治疗16周后两组的症状、体征指标均较治疗前有差异统计学意义(P＜0.05).两组间比较在休息痛、晨僵时间方面有统计学差异(P＜0.05).治疗后,Ⅰ组ESR、RF、CRP、IgA、IgG较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,Ⅱ组的ESR较治疗前差异有统计学(P＜0.01).两组均未发生不良反应.结论:痹祺胶囊治疗RA临床疗效确切,且具有良好的安全性.
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中药“养肺方”联合氩氦刀冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:研究中药“养肺方”联合氩氦刀冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:收集自2012年6月至2015年6月期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(“养肺方”+佳对症治疗)和西医治疗组65例(佳对症支持),评价其近期疗效(影像学评价、生活质量评价)和生存获益[总生存期(OS)、术后生存期和无进展生存期(PFS)].结果:①影像学评价:两组氩氦刀治疗的手术部位、病灶大小及手术次数、术中CT影像监测评价及有效率比较,差异均无统计学意义,两组接受氩氦刀手术情况具有可比性;②生活质量(QOL)比较:中西医结合组术后3个月QOL评分为(47.85±2.78),与西医治疗组同期(46.15±3.43)比较明显提高(P＜0.01);③远期疗效:中西医结合组术后生存期为14个月,OS为23个月;西医治疗组术后生存期为12个月,OS为21个月,中西医结合组术后生存期和OS均比西医治疗组稍长,但差异无统计学意义;中西医结合组PFS为7个月,比西医治疗组(5个月)长(P＜0.05).结论:养肺方联合氩氦刀冷冻治疗老年晚期NSCLC近期能提高患者生活质量,远期在延长PFS方面表现出优势,是值得进一步研究和推广的治疗模式.
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急性缺血性中风病痰热腑实证甲状腺激素变化的研究
目的:探讨急性缺血性中风病痰热腑实证患者血清甲状腺激素的变化特点.方法:纳入符合标准的患者96例(痰热腑实证组54例,非痰热腑实证组42例)进行血清甲功5项检测,同时对痰热腑实证患者进行相关量表评价.结果:痰热腑实证组总甲状腺素(TT4)水平高于非痰热腑实证组,并与痰热腑实证成立呈正向相关(r=0.246,P＜0.05).痰热腑实证患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与年龄呈负相关(r分别为-0.440、-0.395,P＜0.01),游离甲状腺素(FT4)与年龄呈正相关(r=0.303,P＜0.05).痰热腑实证组TT3降低的患者较TT3正常者阴虚证积分高(P＜0.05).结论:急性缺血性中风病患者TT4水平越高,痰热腑实证成立的可能性越大;痰热腑实证患者的甲状腺激素水平与年龄有一定的相关性.
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三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效及其对抑郁的影响
目的:观察三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的临床疗效和对抑郁的影响.方法:收集心脾两虚型不寐患者200例,采用多中心、随机、对照方法分为两组:试验组(87例),对照组(89例).试验组予以三部推拿法治疗,对照组口服归脾丸,15d为1个疗程,比较治疗前后两组疗效、PSQI总分、抑郁量表标准分改善情况及治疗抑郁量表评价.结果:治疗前后两组PSQI总分抑郁量表改善情况及两组治疗前后自身比较,均有显著性差异(P＜0.01),试验组优于对照组;两组综合疗效比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐见效快、安全舒适,无创痛,容易被人接受,对于改善抑郁症状有明显的治疗作用.
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对超重/肥胖人群采用中式体质量管理方案早期干预效果的临床观察
目的:观察中式体质量管理产品及健康管理方案对超重/肥胖人群的干预效果.方法:选取612例超重/肥胖受试者,分为空白对照组、健康管理组、产品+健康管理组,分别给予不同的干预方法干预3个月,测定干预前后的中医体质得分、绝对减重量、体脂肪量及各项生化指标.结果:健康管理组和产品+健康管理组对超重/肥胖人群减重、改善体质方面干预效果显著(P＜0.05).结论:针对不同体质肥胖人群,给予相应的调体方案,对于改善患者体质,有效管理肥胖人群,具有积极的临床意义.
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自噬与肾脏疾病
自噬是一种溶酶体依赖性的大分子蛋白质和细胞器降解过程,通过清除衰老的细胞器和长寿命蛋白质,为细胞修复提供原料与营养,实现细胞器更新.自噬现象几乎存在于所有真核细胞内,在细胞生长、增生以及死亡等过程中发挥着重要作用.近年来,自噬作为生物学领域里的一个新的研究热点,在肾脏疾病领域被越来越广泛的研究.在某些条件下,自噬可以起到保护肾脏的作用,但处于另外一些情况时,自噬则可以导致肾脏固有细胞的损伤,进而引发多种肾脏疾病.近年来国内外研究发现多种中药有效成分可以调节细胞自噬,细胞自噬在中医药领域得到广泛研究.文章旨在对自噬及其在肾脏疾病领域中的研究进展作一综述,为自噬在肾脏疾病领域中的更深入研究提供参考.
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中药及小分子化合物促胚胎干细胞及诱导多能干细胞向心肌细胞分化的研究进展
胚胎干细胞(ESCs)具有向多向分化的潜能,诱导多能干细胞(iPSCs)是来源于体细胞重编程的多能细胞,具有类似ESCs的功能特性,并能避免伦理争议.由ESCs/iPSCs分化而来的心肌细胞分化能广泛应用于心血管疾病的机制研究、药物筛选以及移植修复受损心肌等应用性研究.相对于使用转录因子和细胞因子,小分子化合物促ESCs/iPSCs向心肌细胞分化因具有高效、可重复、简便、机制清晰等优势而日益受到重视,文章介绍中药及小分子化合物诱导ESCs/iPSCs向心肌细胞分化的研究进展.
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中医药对大鼠脑缺血损伤神经干细胞表达影响的研究进展
近年来,从胚胎和成年脑组织之中分离出的神经干细胞(NSC),在一定的条件下可以激活、增殖并分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,并且新生成的神经元可替代受损的神经细胞,修复神经损伤,从而为治疗脑卒中开辟了新的途径.在治疗脑缺血性损伤神经干细胞的研究中,某些中药复方如补阳还五汤及单味药如黄芪注射液等均能提高某些细胞因子的分泌,促进神经干细胞的增殖与分化,说明中医药有望为治疗缺血性脑损伤开辟新的途径.文章就中医药对大鼠脑缺血损伤神经干细胞表达影响的研究进展作一综述,以期全面动态了解中医药对脑缺血损伤神经干细胞表达影响的研究概况.
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挂线疗法治疗高位肛瘘的研究进展
挂线疗法对高位肛瘘的治疗效果确切,是目前治疗高位肛瘘的主要方法之一.文章对挂线疗法的研究进展进行系统回顾,对目前挂线疗法存在的问题进行一定探讨,探索出能解决这些问题的新型挂线材料——“铅锤”式自锁生物线.
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五子衍宗丸对生殖系统的保护作用及其临床研究进展
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子5味药组成,具有填精补髓、补益肾气的功能,是治疗男性生殖系统疾病的常用药方.五子衍宗丸能够增强睾丸生精功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,还有抗衰老、抗氧自由基、增强免疫等多种作用,现对其在生殖系统保护作用及其临床研究进展做一综述.
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《金匮要略》与《伤寒论》相关性研究思路的述评与展望
《伤寒杂病论》在历史流传过程中分化为《伤寒论》和《金匮要略》,后人分而论之.文章试探讨古往今来伤寒杂病合论的不同研究思路与方法.目前的研究大多流于浅表,待发掘的论题还很多,我们需要的是中医学研究理念与方法的更新与张仲景医学图景客观化的重构.
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蒙医特色药材黑冰片概述
黑冰片为猪科动物野猪Sus scrofaLinnaeus的完全烧成炭的干燥粪便.味苦,性辛、温,具有平息“协日”,消食,杀“粘”,破痞之功效,主要用于治疗消化不良,“协日”痞,“粘”.黑冰片为蒙医特色药材,临床应用数千年,疗效显著,不良反应少.由于其特殊的基源,很少有研究资料报道.文章就黑冰片的炮制、化学成分、药理活性、毒性及临床应用等方面进行评述,为今后研究提供参考.
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中医药治疗非糜烂性反流病的思路与优势分析
非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一个重要分型.GERD是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.NERD是一种难治性的功能性疾病,中医药治疗NERD有巨大优势,主要表现在改善临床症状,减轻症状重叠,降低复发率,改善生活质量,较少不良反应,耐药性低,效费比高等方面.
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疏肝法对轻度认知障碍患者工作记忆影响的研究思路
轻度认知障碍(MCI)使阿尔茨海默病(AD)患病风险增加.中医学认为,MCI属“健忘”“痴呆”范畴,其发病与精气血津液是否充盈、调和、五脏功能是否协调关系密切.肝主疏泄,调畅气机,对气血津液运行输布、调畅情志和协调五脏功能至关重要.因此,肝与MCI关系密切.文章探讨了肝在MCI中的作用和地位,并以MCI患者的言语和空间工作记忆为指标,采用ERP技术的n-back实验范式与神经心理测量相结合用于疏肝法对MCI干预效果的评价,为深层次探明疏肝法对MCI疗效相关机制提供新的见解.
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关于名老中医学术传承方法学的思考
文章在总结古代中医传承方式的基础上,结合目前传承工作中面临的新问题,探讨做好名老中医学术传承和发展工作的思路和方法.认为传承工作应以“师承”为主,结合“私淑”和自学等方式,同时要充分利用信息挖掘技术和科研方法.做到以疾病为纲, “人机结合”,总结名老中医的辨证方法、用药经验和有效方剂;理清名老中医的学术脉络,凝练、发展学术思想;通过科学试验设计,验证有效方剂的临床疗效,探讨其作用机制.
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阿尔茨海默症痰湿蕴结与β-淀粉样肽聚集及自噬相关性探讨
中医学认为痰湿蕴结是阿尔茨海默症(AD)发生发展的重要因素,而西医学则认为β-淀粉样肽(Aβ)聚集是其重要发病机制.Aβ与中医的湿、痰具有相似的特征:①两者都来源于机体正常代谢,并在一定条件下致病,②都具有易于聚集的性质,③都既是致病因素又是病理产物,提示痰湿蕴结与Aβ聚集有很强的相关性.自噬参与了AD的Aβ清除,而已有研究表明利湿化痰方药可通过调节自噬功能而发挥神经保护作用,提示中医对AD利湿化痰的治法可能与调节自噬功能密切相关.从自噬角度对湿、痰、利湿化痰等中医概念进一步深入研究,有望阐明AD利湿化痰治法的生物学机制,阐释中医理论湿、痰的现代科学意义,并为治疗AD的中药新药研发提供新的思路.
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干燥综合征“燥毒瘀”理论研究及活血解毒方研究述评
干燥综合征属中医“燥痹”范畴,其发病与“燥毒瘀”密切相关.本课题组在此基础上,以“滋阴润燥,活血解毒”为法,自拟“活血解毒方”治疗燥痹.研究显示,其能有效降低患者外周血中炎性指标的表达水平,改善患者临床症状与体征;还可减轻NOD小鼠的病理表现、炎性程度,改善其分泌功能,延缓疾病的进程.本方无明显不良反应,患者依从性好,远期疗效明确.本研究探讨了“燥毒瘀”的发病机制,丰富了“活血解毒方”的现代生物学内涵.
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浅谈中药材规格等级标准建立的若干问题
中药材作为人们利用中医药防病治病的物质基础,其具有药物属性和商品属性.规格等级是衡量农副产品外观质量和价格的重要参考依据.目前,中药材作为农副产品缺乏统一、规范、可行的规格等级标准.建立中药材商品规格等级标准有利于促进中药材市场健康有序发展,有利于降低人们用药成本.文章就中药材商品有必要建立规范的规格等级标准、有必要建立评判规格等级标准的权威鉴定机构、以及规格等级标准的主要评判标准等3个方面的问题进行了分析研究.提出了中药材及饮片商品的均一性是规格等级标准的核心的观点.
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针灸学的生命认识模式
文章着重论述针灸学对生命认识的演化历程,阐明针灸学对生命的认识模式是不同时期针灸学对生命认识的不断深化过程.至今,已形成两种完整的模式,即古代模式和现代模式.文中论证了针灸学对生命认识的模式存在的合理性和必然性,并将应用现代科学先进的手段和方法进行针灸学术的各方面研究的发展动态予以阐释.
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大医学观与中药的科学定位
中医与西医是并列的两种主流医学.从两种医学基础科学体系的角度上看:青蒿是中药,青蒿素是西药;从天然植物中提取西医认为的有效成分,是国内外西药研制的一条老路;中药学四气、五味、归经、功效,从属于中医科学体系;中药是作为方剂配伍的一员用于中医临床的;中药材既是制作中药饮片、中成药的材料也是提取西药的原料.由于近代科学主义的泛滥,当今的中成药已经变为非中非西、亦中亦西、形中实西的婢女.应当从大科学、大医学的高度充分认识中医药学的科学与文化价值,尽快告别近代科学主义思潮,彻底走出中医药西化.
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五运六气在中医治未病中的应用探讨
治未病是中医学理论的重要内容,同时也是实现当前健康医学模式的客观需要.中医学是在阴阳五行理论指导下,从整体、动态角度研究和阐释人体生理病理及其与自然环境关系,寻求防治疾病有效方法的一门学科.天人相应是其核心理念之一,认为人不仅依赖自然界而生存,还要与之适应才能达到健康无病,亦称“天人合一”.五运六气专门研究气象的周期性变化及其对生命活动的影响.五运与六气的气化偏性变化,影响着人体先天胎孕禀赋、后天体质及发病倾向.因此,五运六气学说用于治未病,是返归于中医实践的源头,必将为治未病提供新的思路和视角,从而丰富治未病方法,促进治未病的发展.
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中医药与急诊重症医学
中医学曾经承担我国大部分的医疗任务,救治了大量的急诊重症患者,为我国历代人民的健康事业做出了极大的贡献.随着西医学的飞速发展,中医学的主流地位已不复存在,在当今的急诊重症医学界中,中医学的处境更加尴尬.文章就中医学与急诊重症医学的关系进行了深入探讨并概括如下:自古至今,中医药始终在参与急诊重症救治;中医药在急诊重症领域有其独特的优势,主要体现在先进的医学理念、切实的临床疗效、有民族特色的科研成果三方面;对于许多新的急诊重症问题中医药还没有成熟的经验,中医药的急诊重症辨治体系仍需要进一步发展和完善;中医急诊重症医学的发展完善,有赖于中西医疗机构的精诚协作.
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关于中医理论中原始思维的思考
中医理论自起源便与中国古代哲学密切相关,因此中医思维中存在着大量原始思维质素,其中的类比、互渗意识溯源即是原始思维的“互渗律”,它严重限制了中医的发展与创新,而目前中医界主流观点认为其恰恰是中医的核心价值所在.故文章以追溯中医理论中原始思维的产生为切入点,剖析了中医理论中种种类比、互渗意识的弊端与谬误,提出了中医发展必须脱离类比、互渗意识的观点,并阐述了中医发展与创新所需的几点关键要素,为中医理论再发展抛出了新观点和新期望.
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朝向过程系统工程的中药制药工业发展战略
结合当今过程系统工程的发展趋势,立足于中药复杂性科学,指出学科的发展和技术的进步要求,应以工艺单元质量为核心转向以产品品质工程为目标的设计转变,这就需要从制药单元进一步朝向过程系统工程领域.以中药制药过程先进实时监控、过程控制和优化系统角度为例,以此阐明这一领域的方法论,为中药制药工业发展提供绵薄之力.
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伤寒气化六经浅析
中医的发展在不同的历史时期形成不同的学术流派,从不同的角度解读经典,丰富了中医药理论的内涵.在伤寒学的发展史中,到了明清之际,形成了一个影响颇大的流派,那就是伤寒气化派,气化派的观点认为人与天地是一体的,六经的传变是理解《伤寒论》的关键,健康的情况下,人体之气按照厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳的顺序流转,病理情况下则刚好相反,这与临床中的经验刚好能非常好地吻合,文章通过分析六经纲领性条文及服用不同方剂出现的病理反应对此气化的六经进行解读.
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《慢性肾衰竭中医诊疗指南》临床应用评价体会
重庆市中医院肾病科2012年度开展《慢性肾衰竭中医诊疗指南》应用评价工作,完成适用性评价调查问卷11份,包括指南质量水平、应用情况、综合评价等内容;完成应用性评价临床病例观察60例,包括指南临床应用符合度、疗效评价等内容.根据指南评价结果结合临床工作体会,提出《慢性肾衰竭中医诊疗指南》中中医诊断、辨证论治、其他治法、调摄预防以及疗效评价方法等方面建议:①规范中医病名,完善中医诊断;②优化中医辨证,灵活对证选方;③发挥中医优势,开展其他治法;④普及中医调摄,重视中医预防;⑤重视疗效评价,提高中医可信度.
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《油风中医诊疗指南》临床应用评价研究
目的:评价《油风中医诊疗指南》的临床应用情况.方法:采用多中心临床病例观察法,由5家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地根据《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》问卷完成病例信息采集,采用描述性分析、单组值95％置信区间计算及与目标值比较、根据是否完全采用指南进行组间比较(如t检验、,检验、秩和检验等)等方法对其临床应用效果进行评价.结果:指南总体临床评价符合度较高(＞80.oo％);完全采用指南组和未完全采用指南组在疗效、安全性、经济性及综合评分(总体技术、满意度、适用性)等方面有统计学差异(P＜0.05).结论:针对评价结果可以进一步修订完善指南内容,以提高指南的临床应用效果.
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祛湿类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过对祛湿类中药饮片的安全事件报道的系统梳理,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出祛湿类中药饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理53味祛湿类中药饮片的ADR/ADE报道,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:纳入祛湿类中药饮片ADR/ADE文献报道67篇,病例98例.涉及ADR/ADE的饮片19味,占祛湿类饮片总数的35.85％,其中包含利水渗湿药17味,芳香化湿药2味.祛湿类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型、B型不良反应,以过敏反应和毒副反应较为常见,主要影响因素为药材品种混淆、患者个体差异和超剂量用药等.结论:祛湿类中药饮片发生ADR/ADE累及药味相对较少.因此,临床需对该类饮片可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高安全合理用药水平.
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开窍类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过对开窍类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出开窍类中药饮片的药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理7味开窍类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:纳入开窍类中药饮片ADR/ADE文献报道16篇,病例18例.涉及ADR/ADE的中药饮片为2味,占开窍类饮片数的28.57％.分析可见,开窍类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型、B型不良反应,涉及人体多个器官及系统.开窍类饮片发生ADR/ADE的主要原因有机体因素、过量使用和患者自行用药等.结论:开窍类中药饮片发生安全问题多见于麝香与冰片,加强开窍类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——利益冲突声明与管理
利益冲突是指南制定过程中潜在的重要偏倚来源,可能会影响指南小组提出推荐意见的独立性.因此,在指南制定过程中声明并管理好可能存在冲突的利益关系可在一定程度上避免偏倚,有助于实现一致、客观和透明的指南制定过程.本研究参考现有指南制定手册,从确定利益声明人员、处理利益声明、评价利益冲突、报告利益冲突4个方面规范中医(中西医结合)临床实践指南利益冲突声明处理方法和过程,实现对利益冲突的有效管理,降低中医(中西医结合)临床实践指南制定过程中因利益冲突所导致的偏倚风险,提高中医(中西医结合)临床实践指南制定的客观性、公平性.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——改编与更新
在指南制修订程序中,指南改编、指南更新均是为了促进指南的适用性而在原有指南的基础上进行的系列修订工作,两者虽有联系但目的不同,均有各自的一套程序及方法.指南改编是制定指南的一种方式,是采用系统方法依据指南的具体使用环境对指南改编.指南更新是指南保持其生命力、有效性的必由途径,当现行指南出现不适用情况或有足够的新证据时,即要启动指南的更新.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
