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中华中医药

中华中医药杂志

China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国医药学报
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-1727
  • 国内刊号: 11-5334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zhzyyzz.com
  • 曾用名: 中国医药学报
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华中医药杂志编辑部
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 抗郁散对CUMS大鼠大脑皮质5-HT2AR基因表达含量的影响

    作者:赵博;王应德;吴大梅;胡芳君;张小容;王庆学;李碧鹏

    目的:观察抗郁散对慢性不可预见性轻度应激抑郁症(CUMS)大鼠的行为学变化与大脑皮质5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)基因表达水平的变化,探讨抗郁散治疗抑郁症的机制.方法:将70只成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、米氮平组、抗郁散高、中、低剂量组6组,利用CUMS方法复制抑郁模型.运用荧光Real Time PCR技术进行扩增,检测大鼠皮质5-HT2AR mRNA含量.结果:造模后,与正常对照组比较,造模组大鼠体质量增长缓慢(P<0.05)、水平运动减少、垂直次数得分下降及大鼠糖水消耗明显下降(P<0.01).给药治疗后,与模型对照组比较,米氮平组、抗郁散高剂量组大鼠体质量增加(P<0.05),米氮平组、抗郁散高、中剂量组敞箱运动和糖水消耗显著增加(P<0.01);与正常对照组相比,模型对照组大鼠皮质5-HT2AR mRNA相对值含量明显增加(P<0.01);与模型对照组比较,抗郁散高、中剂量组和米氮平组大鼠皮质5-HT2AR mRNA相对值含量显著减少(P<0.01).结论:抗郁散具有改善CUMS大鼠行为学变化的特征,能够下调大脑皮质5-HT2AR活性,再平衡中枢5-HT1AR与5-HT2AR的功能,是抗郁散的药效靶点之一.

  • 电针内关穴对心肌缺血大鼠心脏氯离子通道CLC-3、CLC-4蛋白表达的影响

    作者:侯国亮;张小卿;梁繁荣;陈以国;成泽东

    目的:探讨电针内关穴对异丙肾上腺激素(ISO)诱导的心肌缺血大鼠心肌氯离子通道CLC-3、CLC-4蛋白表达的影响.方法:使用皮下注射IOS的方法制备大鼠心肌缺血模型,各组分别电针治疗7d后取材,观察各组血清乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌细胞氯离子通道CLC-3、CLC-4蛋白表达.结果:与模型组比较,内关组LDH水平降低(P<0.01)、SOD水平升高(P<0.01),心肌细胞氯离子通道CLC-3、CLC-4蛋白表达均明显减弱(P<0.01).而列缺组、非经非穴组与模型组比较各指标均无明显差别.结论:循经电针内关穴对心肌缺血大鼠产生治疗作用,其机制之一可能是通过调节心肌细胞氯离子通道CLC-3、CLC-4蛋白表达而实现的.

  • 《伤寒杂病论》美容理论探究

    作者:朱辉

    文章通过对《伤寒杂病论》中所记载的美容相关理论进行整理分析,旨在把握张仲景的美容观念,为现代中医美容学提供古籍文献依据.研究发现,《伤寒杂病论》作为中医辨证论治之专著,也是研究中医美容辨证论治的重要典籍文献,张仲景辨证论治理论对中医美容临床实践具有重要的指导作用.张仲景在美容方面重视营卫气血、脾胃功能、饮食防病等理念,在治疗方面可通过发汗解表、养血散寒、活血化瘀等方法治疗部分损容性改变.

  • 《黄帝内经》人迎寸口脉法的解读与思考

    作者:王栋;常虹;刘兵;连建伟

    人迎寸口脉法是一种区别于现有辨证方法的辨脉体系,是以辨阴阳为目的的古脉法,不必直接联系脏腑、症状,直接通过人迎脉与寸口脉的对比关系,用针灸的方法来调节人迎脉与寸口脉,使之平衡,以恢复机体功能的正常状态.根据《黄帝内经》上人迎寸口脉法的记载,解读此脉法在《黄帝内经》中的本意,理清其应用的方法和思路,使其更好的服务于临床,丰富中医的脉法,并用此脉法指导临床应用.

  • 论马王堆养生文化的产生背景

    作者:陈洪;何清湖;陈小平

    马王堆养生文化涵盖民众饮食、起居、运动、情志、房事、用药等方面的养生原则和方法,对于现代养生保健具有重要的指导意义和参考价值.文章通过大量史料研究认为,自然环境赋予了马王堆养生文化的地域特色;民本政治培植了马王堆养生文化的民生内涵;社会思潮孵化了马王堆养生文化的人文色彩.

  • 膝关节骨性关节炎患者标准化针刺疗效的影响因素分析

    作者:戴中;柳洪胜;王少杰;白文;杨嘉颐;李虎;孙烨;刘强

    目的:分析标准化针刺治疗膝关节骨性关节炎的影响因素.方法:临床招募膝关节骨性关节炎患者,所有患者统一取穴,接受4周标准化手针治疗.选用西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)在试验开始和第4周完成时进行指标评价.根据WOMAC改善率分为无效组、有效组和显效组,比较分析可能影响疗效的因素.结果:共招募患者182例.152例患者完成试验,无效组45例,有效组53例,显效组54例.不同疗效组间Kellgren-Lawrence分级差异有统计学意义(P<0.05),无效组的Kellgren-Lawrence分级高于显效组.而性别、年龄、BMI指数、教育程度、病史、患病部位、针灸次数、治疗情况和辨证分型等差异均无统计学意义.结论:膝关节Kellgren-Lawrence分级的严重程度影响膝关节骨性关节炎患者接受标准化针刺疗效.针对严重骨关节病变的患者,仅采用标准化针刺方案难以达到满意的疗效.

  • 3种蛋白酶抑制剂对鹿茸促细胞增殖活性的保护作用

    作者:李祎;王春梅;王瀚民;丁倩男;董玲;戴俊东

    目的:确定对鹿茸样品活性有保护作用的蛋白酶抑制剂种类及作用浓度.方法:选择金属蛋白酶抑制剂EDTA-2Na、胰蛋白酶抑制剂(Approtinin)和胃蛋白酶抑制剂(Pepstatin),以MTT法检测其对NRK-49F细胞增殖活性和对鹿茸促细胞增殖活性的影响以及对鹿茸样品33℃放置不同时间的保护作用.用Bradford法测鹿茸样品蛋白含量并调整到作用浓度400μg/mL.结果:当EDTA-2Na、Approtinin和Pepstatin浓度分别小于200、50、400μ g/mL时对细胞增殖活性没有影响.EDTA-2Na浓度为6.25和12.5μ g/mL时对鹿茸促增殖活性有加强作用,但对于鹿茸样品高温下放置没有明显的保护作用.12.5 μg/mL的Approtinin对鹿茸促增殖活性有促进作用,并且对鹿茸样品高温放置有明显的保护作用,6.25μg/mL时效果佳(P<0.05).12.5 μ g/mL的Pepstatin表现出对鹿茸促增殖活性的加强作用,并表现出对鹿茸样品高温放置的保护作用,但数据无统计学差异.结论:3种蛋白酶抑制剂中胰蛋白酶抑制剂对鹿茸促细胞增殖活性有较好的保护作用.

  • 中医自然体质学概述

    作者:尹婷;李游

    中医体质学研究的方法可分两类.一是基于大规模的临床流行病学调查,先用归纳法形成某学说或理论,再用演绎法应用该学说或理论.二是应用已有的中医理论到体质学研究中.中医理论体系是多层次、多系统的,应用不同层次的中医理论到中医体质学研究中会不断丰富体质学研究的内涵,加深对人体健康与疾病的认识,也是对中医学术的发展和创新.五运六气是非常重要的中医理论之一,它研究日月地的周期性运动规律对生物与人的生长化收藏的气化功能的影响,这种影响也是人体体质形成的内在基础.中医自然体质学根据五运六气理论,用人出生年的天干推算年运,可测知人体体质易病之脏腑部位;地支推算司天在泉之气和主气客气,可推知人体体质易病之病性及程度.

  • 肠易激综合征的舌象研究

    作者:徐志伟;吴皓萌;敖海清;史亚飞;周江霞

    目的:研究肠易激综合征(IBS)实验室指标和舌象的关系,为IBS的中医辨证论治提供依据,同时丰富中医舌象的微观研究.方法:检测IBS患者的实验室指标,运用SPSS 19.0统计分析它们与IBS患者舌象的关系.结果:金属硫蛋白(MT)、神经肽Y (NPY)与IBS患者舌象的相关性P>0.05.促肾上腺皮质激素(ACTH)与嫩舌的相关性P<0.05.5-羟色胺(5-HT)与胖大舌的相关性P<0.05.雌二醇(E2)和齿痕舌、白苔罩黄、腻苔的相关性P<0.05.睾酮(T)与淡红舌的相关性P<0.05.肿瘤坏死因子α(TNF-α)与薄苔、黄苔、滑苔、裂纹舌、厚苔的相关性P<0.05.同型半胱氨酸(HCY)与嫩舌、胖大舌、齿痕舌的相关性P<0.05.结论:MT、NPY与IBS患者的舌象不相关.ACTH与嫩舌负相关.5-HT与胖大舌正相关.T与淡红舌正相关.TNF-α与薄苔、黄苔和滑苔正相关.HCY与嫩舌、胖大舌、齿痕舌正相关.

  • 小议“卫分证”与“卫分病”

    作者:顾恪波;何立丽;王逊;孙桂芝

    从《黄帝内经》对卫气的种种表述出发,可以推知“卫分证”是“卫分病”的一种特定表现,其已成为“温病学”特有的概念;然而,由于卫气作用、功能的广泛性,不宜把“卫分证”理解为卫气病变的全部,而应对卫气的循行、功能作更为全面的了解,以有利于更深刻地理解温病“卫分证”,也有利于从卫气病变的角度研究更多疾病发病的规律和机制,把《黄帝内经》所说的“审察卫气,为百病母”的理念落到实处,也为临床解决问题提供真正有益的思路和方法.

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗证素分布规律

    作者:张海龙;李建生;王海峰;曹帆;侯聪霞;潘颖超;张盼奎;余学庆

    目的:基于临床调查阐释慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗证素分布及组合规律.方法:收集8所医院AECOPD患者急性加重缓解后进入危险窗的中医证候学相关资料,建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果:406例AECOPD危险窗证候要素中,病性因素11个,病位因素6个;病性因素以气虚频率高,其次是痰、湿;病位证素以肺出现频率高,其次是肾、脾.证素组合形式有4种,以三证素组合出现的频次较高.结论:AECOPD危险窗病性因素以气虚、痰和湿为主,病性虚实近半;病位在肺,涉及肾、脾.

  • 基于数据挖掘的孟河名医杨博良治疗月经病用药规律研究

    作者:吴嘉瑞;赵梦迪;郭位先;张晓朦;张冰

    目的:探讨名医杨博良治疗月经病的用药经验.方法:收集杨博良治疗月经病处方,在建立数据库的基础上,采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则.结果:常用药物包括泽泻、黄芩、青皮、郁金、川芎等;核心组合包括“白芍_炒白芍_甘菊”“茯神_盐半夏_青皮”“制香附_乌药_黄连”等;新处方包括“炒枳壳_陈皮_藿梗_月季花_酒黄芩”“玄参_石斛_熟地黄_乌贼骨_丹参”“白芍_甘菊_牡丹皮_藕节”等.结论:杨博良先生治疗月经病经验丰富,多用凉血利湿、活血调经之品.

  • 中医音乐治疗的理论基础探讨

    作者:胡素敏

    在传统医学的学科背景下,中医和音乐治疗具有相通相融之处:以阴阳五行为其哲学基础;以整体观和自然观为其观念系统;以形神俱养为其养生要旨;以辨证论治为其治疗特色.可见中医音乐治疗立足于中医的理论特点及临床特色,熔整体观念和辨证论治于一体,这也是中医音乐治疗的理论基础.

  • 从升降出入论“营卫不和”的两类病证及其治法

    作者:张立平

    文章运用升降出入理论,从营卫表里守与使的关系、营卫气血偕行定时相会的关系出发,对“营卫不和”的概念、病机及其自汗、失眠病证进行了探讨,指出营卫之气升降出入活动失常,是营卫不和的基本病机概括,营卫之气升降出入的运行失常引起的病证即属“营卫不和”的范畴;桂枝汤、半夏秫米汤“益阴和阳,调和营卫”“引阳入阴,调和营卫”为调和营卫的两大基本方法.

  • 从全人参入药谈气的生成

    作者:王景尚;黄烨;殷惠军

    气是人体生命活动的物质基础,气的生成正常是其发挥生理功能的前提.气的生成,自上而下与肺、脾胃、肾关系为密切.人参历为大补元气之圣药,全草均可入药,其自上而下以叶补肺气、根茎补脾胃之气、果填补肾精,犹若人体之有肺、脾胃及肾三脏,浑然一体,不仅切合取象比类思维,同时“全人参”作为一个整体,入药补气亦是中医整体观的具体体现.

  • 基于神经网络的舌体胖瘦分析

    作者:张康;张鹤林;金石;杜建强;丁成华;汪灿华;朱明峰

    舌诊是中医四诊中的重要内容.传统的舌诊方法主观性强,缺乏客观的评价依据,制约了中医舌诊进一步的应用和发展.本研究首先利用计算机技术将舌体从脸部区域提取出来,然后使用二次函数、单峰高斯函数、双峰高斯函数、舍去奇数次项四次函数和含奇数次项四次函数作为拟合函数,对舌体边缘进行曲线拟合,并比较了不同拟合函数对舌体边缘拟合的准确率.后通过神经网络对舌图像进行胖舌,瘦舌和正常舌的自动归类.

  • 滋补脾阴方药调节自噬增加内质网应激改善脾阴虚糖尿病认知功能障碍机制研究

    作者:梁丽娜;战丽彬;胡守玉;隋华;陈静

    目的:观察LC3Ⅱ、抑制物阻抗性酯酶1α亚基(IRE1α)、c-Jun氨基端激酶(JNK)蛋白表达变化,探讨滋补脾阴方药调节自噬增加内质网应激(ERS)的作用机制.方法:将大鼠随机分为空白对照组(cont)、糖尿病组(DM)、脾阴虚组(pi)、脾阴虚糖尿病组(piDM)、滋补脾阴方药治疗组(ZBPYR)5组.采用Western Blot的方法观察LC3Ⅱ、IRE1α、JNK的蛋白表达变化.结果:DM组、pi组、piDM组大脑皮质LC3Ⅱ表达较cont组均降低(P<0.05),ZBPYR组LC3Ⅱ表达较DM组、piDM组升高(P<0.05).DM组、pi组、piDM组大鼠大脑皮质p-IRE1 α蛋白表达增加(P<0.05),DM组、piDM组大鼠大脑皮质p-JNK1以及p-JNK2较cont组均增加(P<0.05),ZBPYR组大鼠大脑皮质p-IRE1 α、p-JNK1以及p-JNK2较DM组、piDM组降低(P<0.05).结论:ZBPYR可通过调节自噬减轻ERS,改善糖尿病认知功能障碍.

  • 理脾阴正方对脾阴虚大鼠回肠水通道蛋白4表达及分布的影响

    作者:于漫;王彩霞;宋雪娇

    目的:通过对脾阴虚大鼠回肠水通道蛋白4(AQP4)表达分布的检测,探讨理脾阴正方对脾阴虚证大鼠水液代谢的影响.方法:对正常组、脾阴虚模型组、治疗组分别行免疫组织化学、RT-PCR及Western Blot的方法检测AQP4在回肠的表达及分布情况.结果:治疗组AQP4 mRNA及蛋白表达量均明显高于脾阴虚模型组(P<0.05);脾阴虚模型组AQP4mRNA及蛋白表达量均明显低于正常组(P<0.05);脾阴虚模型组大鼠回肠上皮细胞细胞膜的AQP4分布量显著减少,治疗组其分布量有所回升,但仍低于正常组.结论:理脾阴正方可以在转录和翻译水平上调脾阴虚大鼠回肠AQP4表达,可能是其治疗脾阴虚证的作用机制之一.

  • 荨蓬膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡的影响

    作者:于云华;苏建春;塔衣尔江;李洁;杨丽

    目的:观察荨蓬膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡的作用.方法:6-8周龄雄性SD大鼠10只为对照组,60只220mg/kg腹腔注射四氧嘧啶并制作糖尿病溃疡模型后随机分为基质组、模型组、阳性组及荨蓬膏高、中、低剂量组.模型组外敷生理盐水纱布;其余外敷对应油膏.造模24h,2、7、14d测量创面长与横直径计算创面愈合率(%);末次给药后24h摘取创面周围皮肤,光学显微镜下行病理组织学检查.结果:①创面愈合百分率:第2天时阳性组明显低于模型组、基质组,荨蓬膏高、中剂量组优于阳性组(P<0.05);第7天时:荨蓬膏高、中、低剂量组均优于模型组、基质组,荨蓬膏中剂量组优于阳性组(P<0.05);第14天时:阳性组,荨蓬膏高、中、低剂量组优于模型组、基质组(P<0.05).②病理组织学检查:各组皮肤均有溃疡修复后的皮肤改变,模型组皮下炎细胞浸润和异物巨细胞反应病变较重,阳性组及荨蓬膏中剂量组皮下上述反应病变略轻.结论:荨蓬膏中剂量对糖尿病大鼠皮肤溃疡渗出期之后的创面具有良好修复作用.

  • 地黄饮子对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠细胞凋亡的影响

    作者:周妍妍;刘艳丽;董春雪

    目的:研究地黄饮子对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法:通过TUNEL法检测小鼠脑组织中细胞凋亡情况,通过实时荧光定量PCR法检测小鼠脑组织Bax mRNA、Bcl-2 mRNA、Caspese-3 mRNA的表达.结果:中药各剂量组能不同程度地降低APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的细胞凋亡(P<0.01),提高脑组织中Bcl-2 mRNA表达、降低Bax mRNA (P<0.05,P<0.01)、高剂量组可降低Caspese-3mRNA表达(P<0.05).结论:地黄饮子对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠细胞凋亡有抑制作用,可能是通过增加抑凋亡基因、降低促凋亡的基因表达实现的.

  • 黄芩总黄酮对强迫游泳小鼠肝脏氧化应激状态的影响

    作者:栗俞程;刘亚敏;李阳阳;黄起

    目的:探讨黄芩总黄酮对强迫游泳(FST)小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量及血清皮质酮水平的影响.方法:将正常小鼠随机分为5组:正常对照组,FST模型组,阳性药物组(20mg/kg氟西汀),50、100mg/kg黄芩总黄酮组,连续灌胃给药14d.末次给药1h后,除正常对照组外,所有小鼠进行FST实验.摘眼球取血后脱颈椎处死小鼠,分离肝脏、肾脏和脾脏称重,计算脏器指数.试剂盒检测小鼠肝脏GSH、MDA和SOD含量及血清皮质酮水平.结果:黄芩总黄酮对小鼠体质量、肝脏指数、肾脏指数和脾脏指数均无统计学影响;FST小鼠肝脏GSH和SOD含量均显著性减少(P<0.05),MDA含量显著性增高(P<0.05),血清皮质酮水平显著性升高(P<0.001);黄芩总黄酮显著逆转了FST诱导的上述变化(P<0.05).结论:黄芩总黄酮可增强机体抗应激能力,减轻强迫游泳中的应激行为,抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的激活,这可能是其发挥抗抑郁作用的机制之一.

  • 抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺研究

    作者:程志红;袁杰;吴洪斌;朱晓燕;宋定中;郝五四

    目的:研究抗大肠癌制剂芋菇颗粒的提取工艺.方法:建立苯酚硫酸法测定多糖的含量,以多糖提取得率为指标,采用L9(34)正交实验设计对芋菇颗粒进行水提取工艺研究.结果:确定了苯酚硫酸法测定多糖含量的实验参数,即加入苯酚溶液0.8mL,浓硫酸5.0mL,沸水浴加热显色5min.提取工艺研究结果显示以20倍量水,提取2次,每次沸腾1.5h,多糖提取率稳定达到14.4%.结论:该提取方法简便易行、稳定可靠.

  • 参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响

    作者:袁方;刘华;戴锦杰;戴丽莹;王雯霞

    目的:探讨参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响.方法:60例顽固性心力衰竭合并低血压患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组以参附注射液大剂量(80mL/d)静脉滴注,每天1次,共治疗7d;对照组以多巴胺200mg+多巴酚丁胺200mg(5-10μg·kg-1·min-1)静脉滴注,每天1次,共治疗7d.观察两组治疗前后尿量(UV)、收缩压(SBP)、心率(HR)、肾功能及血管紧张素(RAAS)系统、血浆脑钠肽水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)的改变.结果:两组在治疗后24、48h的SBP与同组治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组之间无显著性差异.治疗组在治疗后24、48h的HR较治疗前明显减慢(P<0.05),对照组在治疗24、48h后HR较治疗前明显加快(P<0.05),两组HR同期比较有显著性差异,治疗组较对照组心率明显减慢(P<0.05).两组在治疗后48h的血清肌酐(SCr)均较同组治疗前显著下降(P<0.05);表皮生长因子(eGFR)在治疗后48h均较同组治疗前显著升高(P<0.05),eGFR在两组同期比较显著上升(P<0.05).治疗组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显下降(P<0.05);对照组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显上升(P<0.05).治疗组在治疗后7d的BNP水平显著低于对照组(P<0.01); LVEF显著高于对照组(P<0.01).结论:对顽固性心力衰竭合并低血压患者应用大剂量参附注射液治疗较多巴胺、多巴酚丁胺能更有效地改善患者的心肾功能.

  • 脑还丹对快速老化小鼠SAMP8海马细胞内钙离子浓度及突触后致密区蛋白的影响

    作者:李进营;黄启辉;陶彦谷;邓远辉

    目的:观察复方脑还丹对快速老化小鼠SAMP8海马区[Ca2+]i及突触后致密区PSD-95和Shank-1蛋白的影响.方法:将6月龄SAMP8小鼠(雄性)36只,随机分为模型组、脑还丹组和银可络组,每组各12只,SAMR1小鼠12只为正常对照组.治疗组分别以脑还丹浓缩液及银可络灌胃;正常对照组和模型组以同体积双蒸水灌胃,6周后进行行为学测试,测定各种小鼠海马组织细胞[Ca2+]i,采用免疫组化法和计算机图像分析技术测定海马CA1区PSD-95、Shank-1阳性神经元数目及光密度值.结果:Morris水迷宫实验:与模型组相比,正常对照组、脑还丹组和银可络组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05,P<0.01),药物治疗组在原平台象限停留时间明显增加(P<0.05,P<0.001),且脑还丹组小鼠的表现显著优于银可络组小鼠(P<0.05).海马区[Ca2+]i:模型组较正常对照组海马细胞[C a2+]i明显增高(P<0.001);脑还丹治疗组及银可络治疗组[Ca2+]i较模型组明显降低(P<0.001).免疫组化实验:与模型组相比,正常组、脑还丹组及银可络组海马CA1区PSD-95、Shank-1阳性细胞数较之显著增多(P<0.05,P<0.01).结论:脑还丹对快速老化小鼠SAMP8学习记忆功能具有改善作用,可能与稳定海马区细胞内[Ca2+]i,延缓细胞衰老,促进海马区PSD-95、Shank-1蛋白的表达,恢复细胞突触的结构和功能有关.

  • 祛斑方对紫外线照射后色素沉着动物模型病理形态学影响

    作者:张理梅;马玲;应为红;丁薇;吴妍静;沈安强

    目的:探讨祛斑方对紫外线照射后色素沉着豚鼠模型的病理形态学影响.方法:采用中波紫外线照射白色雄性豚鼠复制黄褐斑实验动物模型,用免疫组化法检测祛斑方对皮肤黑素细胞的影响,并通过透射电镜法观察黑素小体的表达.结果:①黑色素阳性细胞的表达:造模后,模型组与空白组比较黑色素阳性细胞的数量显著增多(P<0.05),与模型组比较,3个给药组黑色素阳性细胞数量明显下降(P<0.05);祛斑方高剂量组显著优于西药对照组(P<0.05).②免疫组化染色病理切片结果:空白组表皮可见到极少个黑素细胞,模型组表皮层增厚,表皮基底细胞和棘细胞层中可见多个黑素细胞,呈强阳性反应;祛斑方低、高剂量组表皮基底细胞和棘细胞层中可见一些散在分布的黑素细胞;西药对照组表皮基底细胞和棘细胞层中可见数个散在分布的黑素细胞.③电子显微镜观察结果:空白组黑色素细胞细胞浆丰富,含有极少量直径小的黑素小体,模型组视野中可见表皮细胞中存在较多Ⅲ、Ⅳ期黑素小体,祛斑方高、低剂量组视野内黑素小体、黑素生成均较少,西药对照组细胞核上方可见数个黑素小体,直径较小.结论:祛斑方对紫外线照射后色素沉着动物模型具有良好的治疗作用,其机制可能是通过抑制黑素细胞的增殖,降低黑素细胞的功能达到的.

  • 灾后群众情志特点与中医情志疗法干预

    作者:阮鹏;伍兴阶;祁红;杨帆;黄燕

    文章采用中医情志疗法原理分析灾后群众常见心理问题的内容、特点,以及情志疗法干预对策.包括利用七情中的“怒、忧、思、悲、恐、惊”6种情志分析灾后群众主要与突出的心理问题,引发的原因,并提出了基于中医情志疗法的心理救援干预策略.

  • 中药清热利湿饮对HaCaT细胞增殖及凋亡的影响

    作者:范玉;杜锡贤;张晓杰;张春红

    目的:探讨中药清热利湿饮水提液对经肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导活化的人永生化角质形成细胞(HaCaT)增殖及凋亡的影响.方法:采用MTT法检测清热利湿饮提取液对HaCaT细胞增殖的影响,采用流式细胞仪技术检测HaCaT细胞的凋亡.结果:25.00、50.00、100.00g/L清热利湿饮对经TNF-α诱导的HaCaT细胞均有明显的增殖抑制作用,与MTX阳性对照组相比,差异显著(P<0.05,P<0.01).10.00g/L和12.50g/L清热利湿饮作用于活化后的HaCaT细胞,凋亡率为(44.94±4.16)%和(45.75±4.74)%,与MTX组(37.12±5.44)%相比有显著性差异(P<0.05).结论:清热利湿饮可通过诱导细胞凋亡而抑制HaCaT细胞的过度增殖.

  • 以体验感觉为例的具象思维心身相关关系肌电研究

    作者:郭建红;刘峰;张海波;张敬文;刘冬全;葛鹏;陈珑方;刘天君

    目的:通过具象思维时表面肌电的时域特征分析,说明具象思维的心身合一属性.方法:对于同一思维主题,受试者分别进行抽象思维、形象思维和具象思维作业,于思维作业时和思维作业前安静态采集受试者表面肌电信号,对其时域特征进行统计分析.结果:抽象、形象思维肌电信号在波幅均值、标准差、极差与思维作业前安静态相比,大都未显示出显著性差异.而具象思维与思维作业前安静态相比,波幅均值无显著性差异,波幅标准差、极差大都存在显著性差异.结论:具象思维时心理和生理指标同时改变,而抽象思维与形象思维时生理指标随心理状态的变化不明显,具象思维是以心身高度相关为主要特征的独特思维形式.

  • 变温干燥对良种金银花活性成分含量的影响

    作者:孙洁;王晓;周洁;耿岩玲;刘建华;李圣波;刘伟

    目的:以2个国家良种金银花为研究材料,研究不同干燥技术对良种金银花不同生育阶段花蕾及花中9种活性成分含量的影响.方法:金银花鲜样分别用变温烘干、微波干燥、高温杀青、阴干4种方法干燥后,经70%乙醇超声提取、过滤,用HPLC色谱法测定绿原酸等9种活性成分的含量.结果:微波干燥和阴干条件下生产的金银花产品活性成分含量较高,其次为变温烘干干燥方法,高温杀青条件下生产的金银花产品质量差.结论:比较实际生产、加工效率、加工成本、产品质量等指标,在良种金银花大面积栽培前提下,变温干燥为良种金银花的佳产地加工方法.

  • 中药外治法治疗类风湿关节炎的Meta分析

    作者:田鑫;晏铭洋;王伟钢

    目的:系统评价中药外治法治疗类风湿关节炎患者的疗效.方法:检索PubMed数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,以中药外治单独或联合西药与单用西药治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用RevMan 5.0软件进行资料分析,以临床疗效、症状和体征、不良反应为效应指标.结果:共纳入9篇研究共817例患者,中药外治组459例,对照组358例.5个试验显示中药外治疗效更高(P<0.01),4个试验显示中药外治组治疗后关节疼痛指数更低(P<0.01),5个试验显示治疗后关节肿胀指数低于西医对照组(P<0.01),6个研究显示中药外治组治疗后关节晨僵改善率更高(P<0.01).结论:中药外用治疗较单纯西医治疗更具有疗效优势.

  • 参附注射液对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者远期疗效的影响

    作者:张稳;范建民;唐莹;曾勇;谭元生

    目的:探讨参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证患者的远期疗效.方法:符合纳入标准CHF心肾阳虚证患者75例随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,对照组采用基础治疗;治疗1组、治疗2组为对照组基础上加用不同剂量参附注射液,治疗4周.治疗前后分别记录中医证候疗效总积分、血浆脑钠肽前体N-末端(NT-proBNP);治疗结束后1、6、12个月3次电话回访患者再入院人数及比率、病死人数及比率.结果:治疗前后比较,治疗组减少中医证候积分、降低NT-proBNP优于对照组.治疗结束后1个月再入院人数及比率相当;治疗结束后6、12个月治疗组降低再入院人数及比率低于对照组;治疗结束后1、6、12个月病死人数及比率均无统计学差异.结论:参附注射液是治疗CHF心肾阳虚证的有效药物,有利于提高远期疗效.

  • 两种狗脊属药材的鉴别研究

    作者:刘霞;张小慧;冯玛莉;席啸虎;王世伟;仝立国

    目的:对单芽狗脊蕨Woodwardia unigemmata (makino) Nakai及狗脊蕨Woodwardia japonica(L.F.)Smith的带叶柄残基的根茎进行鉴别研究.方法:收集不同产地的狗脊蕨贯众、单芽狗脊蕨贯众药材及饮片,通过原植物形态、性状、显微鉴别确定品种基源.采用薄层色谱法对单芽狗脊蕨及狗脊蕨进行定性鉴别.结果:建立了单芽狗脊蕨贯众、狗脊蕨贯众专属性的薄层鉴别方法.结论:建立的鉴别方法可以有效区分单芽狗脊蕨贯众和狗脊蕨贯众.

  • 哮喘患者不同证候舌面参数特征及其与肺功能的相关性研究

    作者:李学良;许朝霞;王忆勤;郭睿;郝一鸣

    目的:观察支气管哮喘患者不同证型组的舌面参数及肺功能指标的变化,以期为支气管哮喘的临床诊疗提供客观依据.方法:利用中医舌面象一体仪、肺功能仪采集157例支气管哮喘患者舌面参数及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析其舌面参数和肺功能指标的变化规律.结果:哮喘患者不同证型组舌体子区域及面色均有显著变化的参数.哮喘患者不同证型组肺功能指标用力肺活量预测值(FVC%)、第1秒钟用力呼气量预测值(FEV1.0%)值有统计学差异(P<0.05).哮喘患者的FEV1.0%值与舌色左部H值呈正相关;与鼻子H值、面色整体H值呈负相关.结论:中医舌面象客观化检测及肺功能检测可为支气管哮喘中医证候诊断提供有效的依据.

    关键词: 哮喘 中医 肺功能
  • 配伍何首乌对荷叶碱在Beagle犬体内药代动学的影响

    作者:王玉霞;刘斌;周在富

    目的:研究Beagle犬灌胃给予荷叶生物碱部位配伍何首乌二苯乙烯苷部位后荷叶碱的药动学特征,并与Beagle犬单独灌胃荷叶生物碱部位后荷叶碱的药动学参数进行对比,为荷叶制剂研制和临床应用提供实验依据.方法:Beagle犬灌胃给予荷叶生物碱部位0.15g/kg配伍何首乌二苯乙烯苷部位0.46g/kg后,定时取血,RP-HPLC法测定血浆荷叶碱药物浓度,采用DAS软件计算药动学参数.结果:配伍何首乌二苯乙烯苷部位后,荷叶碱在Beagle犬体内药动学过程符合二室开放式模型;通过对配伍前后荷叶碱在Beagle犬体内的各药带动力学参数比较,结果表明,t1/2kα、t1/2α、Tmax和Cmax在两组中差异不大;配伍后荷叶碱的t1/2β(0.582h)小于单独灌胃荷叶生物碱部位后t1/2β(0.850h).结论:配伍前后的药动学参数研究表明,配伍何首乌二苯乙烯苷部位后,不影响荷叶碱在Beagle犬体内的吸收、分布过程,但在一定程度上会加快荷叶碱在Beagle犬体内的消除.

  • 艾灸血清对体外黑素细胞生长及SCF、c-kit蛋白表达的影响

    作者:成玉;赵广;牛建荣;郭广进;邵丽芳;宋文婷;祃丽娟

    目的:研究艾灸血清对体外培养人黑素细胞增殖、黑素合成,以及SCF、c-kit蛋白的影响,为艾灸治疗白癜风提供科学依据.方法:20只背部黄褐色毛豚鼠,随机分为艾灸组、对照组,豚鼠背部脱毛约2cm×2cm.艾灸组选用经外奇穴“灸癜风”和“阿是穴”作为艾灸治疗穴.穴上3cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10min左右,疗程1个月;对照组动物同法固定,但不进行艾灸.末次治疗1h后,各组动物心脏采血,收集血清;采用体外培养正常人黑素细胞,观察艾灸血清、对照组血清在5%、10%、15%3种不同浓度,及24、48、72h,对黑素细胞增殖、黑素含量、酪氨酸酶活性,以及SCF、c-kit蛋白表达的影响.结果:艾灸血清可促进黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性增加、黑素含量增加,并可促进SCF/c-kit信号通路中c-kit、SCF蛋白的表达.结论:艾灸血清中存在活性物质,可以促进黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性增加、黑素含量增加,并可促进SCF/c-kit信号通路中c-kit、SCF蛋白的表达.

  • 加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠FAK/p38MAPK途径的影响

    作者:郑京;陈雪兰;吴心虹;刘慈赟;张娟;郑雪敏;林秀芹;陈小英

    目的:探讨加味四君子汤对阿霉素肾病大鼠的治疗作用及对FAK/p38途径的影响.方法:建立阿霉素肾病综合征大鼠模型,以随机数字表随机分为正常组、模型组、激素组、中药组(加味四君子汤)、中药+激素组,每组10只.测大鼠24h尿蛋白;电镜下进行肾脏超微病理观察,实时荧光定量PCR检测肾组织FAK、p38mRNA表达,Western Blot检测肾皮质FAK、p38蛋白及磷酸化.结果:①第21天,激素组、中药组、中药+激素组尿蛋白均较模型组降低(P<0.05,P<0.01).第35天,与模型组比较,3组尿蛋白均显著性降低(P<0.01).第35天与第21天相比,模型组显著性升高、激素组和中药+激素组显著性降低(P<0.05).②模型组足细胞肿胀,足突增宽、部分或弥漫性融合;各治疗组肾小球病变明显减轻,仅见部分足突融合.③与模型组比较,各药物干预组FAK mRNA、p38 mRNA表达显著性减少(P<0.01).④模型组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性增高(P<0.01),与模型组比,各药物干预组FAK总蛋白及FAK、p38磷酸化蛋白显著性降低(P<0.05).结论:阿霉素可通过FAK/p38途径导致阿霉素肾病的形成;肾组织FAK磷酸化,可诱导下游p38通路激活,介导肾脏损伤;加味四君子汤、激素能抑制FAK/p38通路,降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿.

  • 柴胡疏肝散对围绝经期综合征肝郁证大鼠模型海马ERK1/2的影响

    作者:李生强;李亚婵;梁文娜;陈妍;李灿东

    目的:研究柴胡疏肝散对围绝经期综合征(PMS)肝郁证大鼠行为学的影响及对海马细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2) mRNA表达水平的作用机制.方法:选择13月龄雌性大鼠,采用慢性束缚法制备围绝经期综合征肝郁证模型,以3月龄成年大鼠为正常对照组,经过3周的柴胡疏肝散干预后,对大鼠进行Open-field test行为学评分;采用定量PCR法检测大鼠海马中ERK1/2的表达变化.结果:PMS肝郁证治疗组大鼠Open-field水平运动得分、垂直运动得分均高于模型组(P<0.05);ERK1组间比较无统计学差异,治疗组ERK2表达高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散能够改善PMS肝郁证大鼠行为,其作用的部分机制可能与提高海马中ERK2的表达相关.

  • 景天三七宁心安神活性部位HPLC指纹图谱的研究

    作者:蔡扬帆;房英娟;林珠灿;郭素华

    目的:采用HPLC法建立不同产地景天三七药材安神部位的指纹图谱,研究景天三七药材的质量控制方法.方法:用TOP ODS-AQ(4.6mm×250mm,5μm);以乙腈-甲醇-0.1%磷酸水体系梯度洗脱;流速:1.0mL/min;检测波长:254nm,柱温:30℃;并对指纹图谱信息进行了数据化处理.结果:建立了16批次景天三七药材安神部位的HPLC指纹图谱,得共有峰27个,定性10个峰.结合相似度分析、聚类分析和主成分分析初步评价不同产地的药材优劣.结论:此方法精密度、稳定性、重复性良好,可用于景天三七质量控制及综合评价.

  • 电针对胰岛素抵抗模型大鼠下丘脑IRS2和Akt2mRNA表达的影响

    作者:王静芝;王华;周焕娇;刘建民;唐宏图;杨丰;李念;梁凤霞

    目的:观察“双固一通”电针法对胰岛素抵抗模型大鼠下丘脑IRS2和Akt2 mRNA表达影响.方法:高脂饮食诱导胰岛素抵抗模型大鼠,以“双固一通”电针法进行治疗.检测各组大鼠血清离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平;下丘脑IRS2含量和Akt2 mRNA表达.结果:①预防组和“双固一通”电针组大鼠FFA、TG、TC降低(P<0.05,P<0.01);②预防组和“双固一通”电针组大鼠下丘脑中IRS2含量增加(P<0.05);③预防组和“双固一通”电针组大鼠下丘脑中Akt2 mRNA表达提高(P<0.01).结论:“双固一通”电针法调节胰岛素抵抗模型大鼠的血FFA、TG、TC水平,与提高模型大鼠下丘脑中IRS2含量和Akt2 mRNA表达具有相关性.

  • 股骨头坏死愈胶囊含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞的影响

    作者:谭旭仪;丁幸坡;高书图;刘又文;陈献韬

    目的:观察不同浓度股骨头坏死愈胶囊含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖、成骨分化的影响.方法:在分离、筛选、培养大鼠BMSCs细胞和制备股骨头坏死愈含药血清后,选择第3代大鼠BMSCs,实验分为0%、5%、10%、20%体积分数的正常血清组和5%、10%、20%体积分数股骨头坏死愈胶囊含药血清组,共7组,分别给予该体积分数的正常大鼠血清和股骨头坏死愈胶囊含药血清干预,Mn怯观察BMSCs增殖情况,并检测甘油三脂(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)活性和钙化结节数,以评价各组BMSCs成骨分化.结果:与同体积分数正常血清组比较,股骨头坏死愈含药血清可明显促进BMSCs增殖,减少TG含量,增加ALP、BGP表达和钙化结节面积(P<0.05),且随着股骨头坏死愈胶囊含药血清体积分数增加,TG含量下降,ALP、BGP表达和钙化结节面积上升(P<0.05).结论:股骨头坏死愈胶囊含药血清具有促进大鼠BMSCs增殖和向成骨分化活性的作用,这可能为其治疗股骨头坏死的作用机制.

  • 益气补肾法对自然流产模型小鼠脾脏Foxp3表达及妊娠结局的影响

    作者:叶平;张丽;柯雪爱;叶骞

    目的:探讨益气补肾法对自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞上Foxp3因子的表达及妊娠结局的影响.方法:将雌性CBA/J与雄性DBA/2小鼠合笼交配,造成自然流产模型.将CBA/J孕鼠随机分成5组,中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、阳性对照组(CsA组)、阴性对照组(NS组),分别于妊娠第9天、第14天将其处死,其中孕第14天计算胚胎吸收率,并采用流式细胞术分析Foxp3因子比例.结果:①各种干预手段对自然流产模型妊娠结局的影响:孕第14天,各治疗组与阴性对照组相比,仅中药中剂量组与其相比差异存在统计学意义(P<0.05);中药各治疗组与阳性对照组相比不存在统计学差异;中药中剂量组与中药低剂量组相比存在统计差异意义(P<0.05).②各种干预手段对自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+细胞上Foxp3因子表达的影响:孕第9天,各治疗组与阴性对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05,P<0.01);各治疗组与阳性对照组相比,仅中药高剂量组与其相比差异存在统计学意义(P<0.01);中药高剂量组与中药中剂量组、中药低剂量组相比差异存在统计学意义(P<0.05).孕第14天,各组间相比,仅中药中剂量组与阴性对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:益气补肾法可使自然流产模型小鼠脾脏CD4+CD25+T细胞上Foxp3因子高表达并有降低胚胎吸收率的趋势,为益气补肾中药在临床的应用提供了一定的理论依据.

  • 额尔敦-乌日勒对家兔AS易损斑块模型MCP-1与NF-κB表达的影响

    作者:乌兰其其格;麻春杰;吴伟红;那日苏;布和朝鲁;邸彦清

    目的:观察额尔敦-乌日勒对家兔动脉粥样硬化(AS)易损斑块模型单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响,以探讨其稳定斑块的作用及可能机制.方法:随机将50只家兔分为正常组10只,实验组40.实验组利用复合因素建立家兔AS易损斑块模型.实验24周取材,观察主动脉的病理形态学,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量和斑块内MCP-1、NF-κB的表达.结果:与模型组比较,额尔敦组的血清TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05);主动脉病变程度相对较轻,FCT、FCT/IMT均高于模型组(P<0.01);同时明显降低斑块内MCP-1和NF-κB的表达(P<0.01).结论:额尔敦-乌日勒可能通过影响NF-κB活性,降低MCP-1的表达,从而发挥抗AS的形成、发展和稳定易损斑块的作用.

  • 健脾清化方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

    作者:陈清光;陆灏;李俊燕;耿艳娜;徐隽斐;龚凡;魏文娟;朱雅楠;江涛

    目的:研究健脾清化方对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的2型糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾清化方组、吡格列酮组,连续灌胃给药6周,采用高胰岛素-正糖钳夹试验(HEC)、腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)综合评价胰岛素抵抗水平.结果:与模型组比较,健脾清化方组IPGTT中60、120min血糖显著下降(P<0.01),药时曲线下面积(AUC)降低(P<0.01),IPITT中各点血糖下降(P<0.01),降糖率显著升高(P<0.01),AUC显著降低(P<0.01);在HEC中葡萄糖输注速率(GIR)显著升高(P<0.01).结论:健脾清化方可显著改善T2DM大鼠IR,并能降低空腹血糖,提高降糖率,改善糖耐量与胰岛素耐量.

  • 蕲蛇蛇毒对胶原诱导型关节炎大鼠血清TNF-α、MMP-9及TIMP-1的影响

    作者:陶方方;汪丽佩;陈兰;徐海霞;范永升;储利胜

    目的:观察蕲蛇蛇毒对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠的治疗作用,及其对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法:采用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA模型,大鼠随机分成正常组、模型组、美洛昔康组、蛇毒高、中、低剂量组.大鼠每7d进行体质量、关节肿胀度测量和关节炎指数评分;治疗21d处死,HE染色分析滑膜组织病理学改变,ELISA法检测血清中TNF-α、MMP-9及TIMP-1的含量.结果:与模型组比较,蛇毒中、高剂量能明显降低大鼠踝关节肿胀程度和关节炎指数,并显著缓解大鼠踝关节病理损伤;蛇毒各剂量组大鼠血清TNF-α含量显著降低,蛇毒高剂量组大鼠血清MMP-9含量显著降低,而TIMP-1含量显著升高(P<0.05,P< 0.01).结论:蛇毒可有效减轻CIA大鼠的关节肿胀和损伤,其机制可能与降低血清中TNF-α、MMP-9含量,升高TIMP-1含量有关.

  • 高血压病中医诊疗指南真实世界适用性分析

    作者:王丽颖;李元;韩学杰;宇文亚;刘兴方;刘孟宇

    目的:分析高血压病中医诊疗指南临床使用情况,评价其临床适用性,为指南的修订提供依据.方法:回顾性调查800例高血压住院患者,采集病历号、年龄、性别、病程、初发症状、临床表现、西医诊断、中医诊断和处方等信息,比较、统计和分析指南推荐证候和处方与临床实际的一致性.结果:52.03%的病例按照指南推荐建议进行了处方,大部分医生在临床实践中参考了高血压病中医诊疗指南的推荐建议.指南给出的证候占临床常见证候的58.38%,其中无诊断为冲任失调证的病例,而临床病例中出现较多的痰瘀互结证指南中未推荐.处方分析表明除治疗肾精不足的常用处方与推荐建议不一致外,其他临床应用处方基本与指南推荐一致.结论:高血压病中医临床诊疗指南存在部分不适用之处,建议进一步修订.

  • 肾脾阳虚对实验大鼠大脑海马组织衰老相关基因Klotho、Akt、Foxo3a mRNA及蛋白表达的影响

    作者:郭煜晖;周安方;张长城

    目的:探讨肾脾阳虚致衰老的可能机制,以及桂附理中丸对Klotho、Akt、Foxo3a 3种基因mRNA及蛋白表达的影响.方法:本实验复制肾脾阳虚模型大鼠,通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹及免疫组化技术,检测信号转导通路(Klotho-INS/IGF-1-PI3K-Akt-FOXO)中Klotho、Akt、Foxo3a 3种基因的mRNA及蛋白表达.结果:模型大鼠大脑海马组织Klotho蛋白表达减少,信号转导通路下游Akt、Foxo3a的磷酸化反应增强,磷酸化的Akt、Foxo3a蛋白表达均增多;桂附理中丸可增强Klotho mRNA及蛋白表达,抑制Akt、Foxo3a磷酸化,进而升高SOD2(MnSOD)的表达.结论:抗衰老基因Klotho蛋白表达下调是肾脾阳虚大鼠导致衰老的可能机制,同时为肾脾阳虚导致衰老的病理机制提供了分子学基础.

  • 基于多元统计分析的针刺效应对不同脑区CREB/p-CREB表达时空分布特征分析

    作者:林栋;赖新生;张宏;唐纯志;吴强;陈采益;洪霖

    目的:观察CREB及p-CREB在针刺穴位后的不同时间点及不同脑区的分布特点,以探讨针刺效应的中枢作用特点.方法:选用健康清洁级SD大鼠30只,分为5组(空白组、外关组及非穴组,其中外关组及非穴组按不同取材时间分为即刻组及20min组2个亚组),每组6只大鼠.空白组大鼠仅模拟抓取动作,外关组及非穴组分别针刺外关穴及旁开非穴20min,每5min捻针1次.处理组大鼠分别于针刺结束后即刻及20min后取相应皮质扣带回及小脑水平作冠状位切面,作免疫组化观察分析不同脑区的CREB及p-CREB的表达特点.结果:针刺后即刻及20min在小脑扁桃体区外关组及非穴组CREB表达强度增强,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);而扣带回仅在起针后20min表达增强且与空白组比较存在显著性差异,且外关组与非穴组之间无显著差异.而p-CREB在针刺穴位后表现出了较强的特异性,不论在小脑抑或皮质扣带回,即刻针刺外关组的p-CREB的表达均明显增强,且针刺外关组较针刺非穴组有显著差异(P<0.05),同时20min后扣带回的p-CREB表达较针刺即刻明显减少(P<0.01).而偏相关分析及轮廓分析的结果表明针刺后小脑及扣带回的不同脑区存在着随时间相关的分布特征(P<0.01).结论:针刺外关穴使得对小脑及皮质扣带回区p-CREB特异性表达增强,且随着时间变化呈下降趋势,且在不同脑区之间存在较为一致的变化规律.

  • 刘良徛教授运用温肺化纤汤治疗肺间质纤维化经验

    作者:兰智慧;张元兵;李少峰;朱伟

    肺间质纤维化是一类疑难病症,缺乏安全有效的治疗方法,病死率高,预后差.刘良徛教授在继承历代医家学术思想的基础上,结合数十年临床实践,认为肺间质纤维化是一个本虚标实之证,阳虚是本病的内因,阳虚证候可出现在肺间质纤维化病情发生发展过程中,痰和瘀是本病的继发因素,阳虚、痰浊、血瘀构成了肺间质纤维化的3个主要环节.基于全程温肺理论,刘教授创制具有温阳散寒、化痰行瘀之功的“温肺化纤汤”以治疗肺间质纤维化获得较好疗效,并举验案佐证.

  • 从《伤寒论》论海派徐氏儿科温阳治哮法

    作者:薛征;虞坚尔;沈毅韵

    小儿哮喘是一种发作性哮鸣气促的疾病,《伤寒论》书中虽无咳喘专篇,但有关于“咳喘”“上气”“气逆”的描述,并确立了相应治法方药.徐氏儿科推崇张仲景之法,擅用温阳治疗哮喘,其表现在:①宣肺平喘,善用麻黄;②化饮平喘,善用青龙;③温阳为本、善用附子.徐氏儿科认为,小儿以阳气为本,处处以顾护阳气为重,辨证宜严谨,用药方能果敢.以上诸药,虽为峻药,运用得法,可奏奇效.

  • 史载祥教授从虚实两端辨治冠心病心绞痛经验

    作者:李春岩

    史载祥教授在继承前人理论的基础上,根据冠心病的病证特点,提出冠心病心绞痛的病机主要分为虚实两端:一是“不通则痛”,为胸中大气下陷,不能推动气血津液运行,痰浊瘀血痹阻心脉所致;二是“不荣则痛”,为肾中阴阳两虚,不能温养奇经八脉,血不养心所致.治疗上强调标本缓急,不稳定型心绞痛以祛邪为主,治以辛香温通,豁痰祛瘀;稳定型心绞痛当以扶正与祛邪兼顾,治以益气升陷,活血祛瘀,或温补阴阳,调其奇经.取得了较好的临床疗效.

  • 俞景茂教授和解少阳法治疗小儿反复呼吸道感染验案拾萃

    作者:陈华;肖小星;陶敏

    俞景茂教授提出小儿反复呼吸道感染分三期论治,和解少阳法为本病迁延期的治疗大法.总结临证验案,强调小儿反复呼吸道感染迁延期是治疗的关键期,针对迁延期余邪未清、枢机不利的病机,以和解少阳法透表清里,疏利枢机,有效缩短迁延期的病程,保证恢复期扶正固本治疗的时机,提高机体抗病能力,达到治本而病愈的目的.

  • 消法和补法在结节病中的运用

    作者:佀庆帅;李国勤;国钰妍;芮婷;亢秀红

    结节病为呼吸系统的疑难病症,其发病机制尚未完全清楚,激素疗法副作用较大,且远期疗效不甚明确.中医认为结节病以痰瘀坚结为病理特点,且以标实为主,本虚为次,治疗以“消法”为主,以“补法”为辅,配以专病专药,可获满意疗效.

    关键词: 结节病 消法 补法 验案
  • 从胆论治儿童紧张状态的病因与临证辨治

    作者:徐荣谦

    儿童紧张状态属于情志病的范畴,文章结合小儿胆气怯弱的生理特点,提出胆气受损是其发病的根本病因,阐发了“温胆宁神,定魄安魂”的治疗原则,系统诠释了以温胆汤作为基础方剂加减化裁治疗本病,其临床收效显著.

  • 尿频辨治八法

    作者:张新东;金保方

    尿频是常见的临床症状之一,若排除泌尿生殖道感染因素,现代医学对尿频的病因、发病机制及治疗没有行之有效的方法.传统中医认为“五脏六腑”皆可致尿频,临诊时应不泥于旧说,详察症情,同病异治,审因求本,以病机确定治则.

  • 王彦晖教授从“病理产物”论治肿瘤经验

    作者:赖鹏华;王彦晖;李鹏程;卢大为

    王彦晖教授在多年的肿瘤诊疗过程中发现肿瘤与中医学之“病理产物”在病因、病位、病症方面有诸多共性,从而提出“肿瘤都是病理产物”的观点以指导治疗,强调治疗当以“祛除病理产物”为法,并且具体处方用药有4个特点:①祛邪贯穿治疗始终;②理气、化痰、祛瘀并用;③大剂量用药,功效突出;④持法守方.王教授以此治疗各种恶性肿瘤,验之有效,值得推广.

    关键词: 肿瘤 病理产物 经验
  • 参附注射液治疗高龄急性前壁心肌梗死伴多种并发症中西医结合诊治举隅

    作者:谢培怡

    高龄女性患者,以急性胸痛6h入院,诊断急性前壁心肌梗死,既不适宜溶栓亦不同意作冠脉介入治疗.在西医规范治疗的基础上出现心梗后心绞痛,房室传导阻滞,心力衰竭,心源性休克.停用多巴胺、β-阻滞剂、以及扩血管药.中医辨证系真心痛,阳气暴脱,阴寒血滞型.选用参附注射液50m L静脉滴注,治疗2周后,症状消失,抢救成功,步行出院.参附注射液对急性冠脉综合症中出现的心梗后心绞痛,房室传导阻滞,心力衰竭,心源性休克非常实用有效.

  • 针灸在社区临床医疗中的应用

    作者:程志华;程志强;程志荣;程国鹏;陆风卉;王琪

    针灸治疗在我国有着广泛的社会基础,对许多慢性疾病的控制与治疗有显著疗效.笔者简述了针灸治疗的机理,并总结了应用针灸治疗中风后遗症、癌性疼痛、失眠的体会,指出针灸治疗应该在社区得到大力推广应用.

    关键词: 针灸 社区 临床应用
  • 杨少山防治胃癌术后复发经验

    作者:张志娣

    控制复发转移是决定胃癌术后患者预后的关键因素.文章介绍全国第二批名老中医杨少山防治胃癌术后复发的经验,以培运脾土为首要;清除余毒是关键;调畅气机贯穿始终;滋肾固本防止复发.疗效确切,对临床有一定的指导意义.

  • 止崩汤对比性激素治疗功能失调性子宫出血的临床观察

    作者:朱赛英;李娟;王娓秀

    目的:观察止崩汤对比性激素治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:对南昌市洪都中医院妇科140例功能失调性子宫出血患者进行回顾性研究.根据用药不同分为中药组和西药组,西药组70例采用性激素妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗,中药组70例采用止崩汤治疗.结果:与本组治疗前比较,两组治疗后阴道出血时间缩短,血红蛋白值升高(P<0.05),腹痛改善(P<0.05).中药组70例中临床痊愈40例,有效23例,无效7例,有效率为90.0%;西药组70例中临床痊愈35例,有效18例,无效17例,有效率为75.7%;两组差异有统计学意义(x2=6.21,P<0.05).结论:止崩汤治疗各型功能失调性子宫出血效果显著.

  • 184例小儿紫癜性肾炎Ⅲ级病变的病理和中西医临床分型特点

    作者:黄岩杰;杨晓青;张笑聪;李静;李金刚;翟文生;任献青;张建;郭庆寅

    目的:探讨小儿紫癜性肾炎(HSPN)Ⅲ级病变的病理和中西医临床分型的特点.方法:将184例HSPNⅢ级病变分组:①Ⅲa伴新月体<25%,99例;②Ⅲa伴25%≤新月体<50%,11例;③Ⅲb伴新月体<25%,42例;④Ⅲb伴25%≤新月体<50%,32例.结果:184例HSPNⅢ级病变中,血尿和蛋白尿型常见,共139例,占75.54%.对血尿和蛋白尿型的24小时尿蛋白定量进行组间比较,Ⅲa型两组,Ⅲb型两组,Ⅲa、Ⅲb伴新月体<25%的两组,Ⅲa、Ⅲb伴25%≤新月体<50%的两组比较,均存在显著性差异(P<0.01).中医临床分型的主证以血热妄行、气阴两虚型多见,标证以血瘀、湿热证常见.结论:不仅系膜增生的程度,新月体形成的百分比也是促使HSPNⅢ级病变患儿24小时尿蛋白定量升高和决定肾损伤轻重程度的重要病理因素.

  • 参附注射液治疗扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰患者的临床疗效分析

    作者:王凌;黄子厚;郭浪滔;张玉彬

    目的:探讨参附注射液治疗扩张性心肌病(DCM)合并慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:80例扩张性心肌病合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为参附组(42例)和对照组(38例),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,50mL/d的参附注射液静脉滴注,治疗10d分别观察两组治疗前后的心功能,测定6min步行试验(6MWT)、进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、测定左心室射血分数(EF)及血清脑钠肽(BNP)水平的变化.结果:参附组治疗10d后临床总有效率高于对照组(P<0.05),EF、6MWT距离高于对照组(P<0.05);MLHFQ积分和血清BNP水平低于对照组(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上合用参附注射液有利于提高扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰急性加重期患者的临床疗效,改善生活质量.

  • 膝骨性关节炎超声经筋定位研究

    作者:董宝强;张文静;徐佳宴;韩煜;宋杰;李春日

    目的:利用肌骨超声技术观察膝骨关节炎患者循经筋的肌肉、韧带等变化,总结出膝骨关节炎易损伤的点、线、面、体定位.方法:对100例膝骨性关节炎患者的159个膝关节和100名健康人的200个膝关节,循经筋进行超声检测.结果:肌骨超声检测显示膝骨性关节炎患者循足阳明经筋的髌腱、股四头肌腱、外侧副支持带,循足少阳经筋的外侧副韧带,循足太阳经筋的跟腱,循足太阴经筋的内侧副韧带以及循足少阴经筋的胫骨后肌腱等出现不同程度的增厚,回声减低,与健康人比较,其增厚的范围有统计学差异(P<0.05).结论:肌骨超声检测结果显示膝骨性关节炎患者循经筋的病变范围在足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋和足少阴经筋、足太阴经筋沿一定范围在体内增厚.

  • 新疆维吾尔自治区1151例人类免疫缺陷病毒感染者中医证型分析

    作者:马秀兰;马建萍;艾合买提·阿不都热依木;张颖;李静茹;曾琳

    目的:了解新疆维吾尔自治区目前人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的中医证型及其人群、地区分布特征.方法:收集2011年5月至2012年3月新疆维吾尔自治区6个地市1 151例HIV感染者的中医证候信息及背景信息,对人群分布特征、中医症状证候进行分析.结果:新疆地区HIV感染者中医证候分布与其他省份有差别.中医证型出现频次高的为气虚湿阻证,其次为气阴两虚证和肝肾阴虚证.不同地区中医证型的分布有差异.结论:由于地域因素及饮食结构、生活方式等不同,可能对中医症状、证型的分布产生影响.

    关键词: HIV 感染 中医证型
  • 杞金方药细胞毒性及早期铅干预对小儿神经发育的影响

    作者:王艳芬;孟庆禾;李琳;孔庆浩;李世光

    目的:观察对地鼠肾细胞生长及早期铅干预对新生儿神经行为的影响.方法:将生长状态良好的地鼠肾细胞用Versence-胰酶混合液消化后制成4× 105浓度的细胞悬液接种24孔细胞培养板,每孔1mL,37℃二氧化碳培养.同时将苯酚按同样方法处理做为毒性对照组.受试产妇40例,受试组每日1剂,煎汤分3-5次服,10d为1个疗程.在3月龄时对研究对象用蓓蕾(Bayley)婴儿发育量表进行发育评价3个月±1周婴儿精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI).石墨炉原子吸收光谱法测定初乳铅含量,测定过程严格执行实验室内部质量控制.结果:经36℃连续观察5d未见细胞圆缩、肿胀、脱落等细胞毒性反应.40例婴儿3月龄时MDI、PDI两发育指标和杞金方药合剂早期铅干预间存在统计学意义.结论:用该方药合剂对地鼠肾细胞生长无不良影响,对新生儿神经发育有一定影响.

  • 清化颗粒干预“热”证2型糖尿病患者氧化应激水平的临床观察

    作者:陶枫;金昕;王文清;顾逸梦;杨雪蓉;陆灏;沈远东

    目的:从抗氧化酶活力、脂质过氧化、蛋白质过氧化和细胞核过氧化角度观察清化颗粒对“热”证2型糖尿病患者氧化应激水平的影响.方法:在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科招募符合中医“热”证素特征的2型糖尿病患者60例,在固定原用药方案基础上,随机分组,治疗组加用清化颗粒,对照组加用安慰剂,每日1袋,冲服,疗程为12周.服药前后分别于空腹、标准馒头餐后120min留取血清.主要评价指标:丙二醛、8-异前列腺素F2α、晚期氧化蛋白产物、8-羟基脱氧鸟苷、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶.次要评价指标:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂.结果:治疗组超氧化物歧化酶上升,丙二醛下降,晚期氧化蛋白产物下降,组间存在差异(P<0.05).治疗组糖化血红蛋白下降(P<0.05),空腹血糖、餐后血糖、血脂等指标未见改变.结论:清化颗粒能提高抗氧化酶活力,减轻脂质和蛋白质过氧化损伤,改善糖尿病患者的氧化应激程度.

  • CD151蛋白胃癌组织中表达情况与中医证型及胃癌转移相关性初探

    作者:李立平;吴炜景;李晓;张家仕;马艳春;谢子英;孙大勇;赵亚刚

    目的:研究不同中医症型胃癌患者癌变组织CD151蛋白表达差异,探讨胃癌患者中医证候临床分型与CD151蛋白表达情况的相关性;初探CD151蛋白表达水平与胃癌转移相关性.方法:以主诉“胃脘痛”并确诊为“胃癌”患者91例为研究对象,中医四诊对其进行中医辨证分型;应用Western Blot检测标本CD151蛋白表达情况,划痕实验及流式细胞术研究不同CD151蛋白表达对MGC803细胞迁移及增殖影响.结果:91例患者中医证型以“痰瘀互结”为主,占38.5%;胃癌组织CD151蛋白过表达(P<0.01);痰瘀互结证型患者胃癌组织CD151蛋白表达水平较其他证型高(P<0.01);远端转移患者CD151蛋白表达量较高(P<0.01);CD151蛋白高表达组12h后划痕距离明显缩短(P<0.01);CD151蛋白高表达细胞组凋亡率较低(P<0.01).结论:“痰湿”与“瘀血”可能导致CD151蛋白高表达间接参与胃癌发生及发展;CD151蛋白高表达可能是导致胃癌远端转移的因素之一,临床上可尝试把CD151蛋白表达水平作为一项胃癌病情发展的评估指标.

  • 体感音乐低频声波对30名健康人脾胃经循经微循环的影响

    作者:许继宗;汤心钰;郭雁冰;李玉华;李洁;杨戈;李新艳;司英奎;刘亚峰

    目的:探讨体感音乐低频声波(16-160Hz)对健康人脾胃经循经微循环的影响,以及体感音乐治疗疾病的经络生物物理机制.方法:在30名健康人的脾胃经络附近,按顺序播放体感音乐低频声波,同时以激光多普勒血流仪分析循经穴位的微循环变化,统计分析实验数据.结果:不同频率的低频声波对脾胃经络有不同影响,差异显著;同一频率对同一经络上的不同穴位影响相似.其中A0#(29.14Hz)对脾经影响显著(P<0.01),A1# (58.27Hz)对胃经影响显著(P<0.01).结论:脾胃经络对不同频率的低频声波具有选择性吸收特性,特定频率声波可引起经络共振,脾经的共振频率为A0#(29.14Hz),胃经的共振频率为A1#(58.27Hz).

  • 肺癌患者的舌尖微循环变化研究

    作者:周俊琴;周亚丝;金辉

    目的:探讨原发性支气管肺癌患者的舌尖微循环变化规律.方法:采用XW-B-3型微循环显微镜检查仪,观察了140例原发性支气管肺癌患者舌尖微循环的变化情况,并与30名健康人进行对照研究.结果:肺癌组患者的微血管数、上皮层厚度、管袢清晰度、袢周异常、血流状态、微血管状态与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).肺癌患者多表现为微血管数明显减少,上皮层厚度变薄,管袢模糊,袢周痉挛和模糊,血流呈虚线或断线状,微血管为以出血和渗出为主.结论:肺癌患者存在明显的舌尖微循环障碍.

  • 大、小动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的影响

    作者:姚婷;高芳;金香兰;郭蓉娟;陈志刚;孟繁兴;张昕洋;张允岭

    目的:探讨大、小动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的影响.方法:选取急性缺血性中风患者60例,根据类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组17例,小动脉病变组43例,于发病后90d使用蒙特利尔认知评价量表MoCA对患者的认知功能进行评价,对两组患者认知功能损伤程度进行比较.结果:大动脉病变组病灶在皮层的分布多于小动脉病变组(P<0.05),在桥脑的分布少于小动脉病变组(P<0.05);在额叶的分布多于小动脉病变组(P<0.05).大动脉病变组的MoCA总分和命名、注意、语言、抽象4个分项的得分均低于小动脉病变组(P< 0.05,P<0.01).结论:大动脉病变对急性缺血性中风后认知功能的损伤程度较小动脉病变重.

  • 糖肾方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型35例疗效观察

    作者:莫世安;康宁;高菁;李靖

    目的:观察并探讨糖肾方治疗早期糖尿病肾病的有效性.方法:将入组的患者随机分为两组,试验组和安慰剂组比例约为2:1,两组均给予降压、降糖治疗,在此治疗基础上,试验组予糖肾方颗粒治疗,而安慰剂组则予糖肾方模拟颗粒剂治疗,研究共纳入了39例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型的患者,有效病例35例.结果:12周后试验组证候积分明显下降,显效5(20.83%),有效14(58.34%),无效5(20.83%),总有效率达79.17%,与安慰剂组比较有显著性差异(P<0.01);试验组尿蛋白水平明显下降,与本组治疗前及安慰剂组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:糖肾方能明显改善2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,有效减少尿蛋白.

  • 参附注射液治疗急性心肌梗死合并右心衰的临床研究

    作者:黎娜;程文立

    目的:观察参附注射液对ST段上抬型急性心肌梗死(STEMI)并发右心衰的治疗作用.方法:将71例STE MI并发右心衰患者随机分为对照组36例、治疗组35例.两组均采用西医常规方法治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注治疗.疗程为10-14d.主要观察患者院内病死率、右室Tei指数、KCCQ生存质量表等指标的变化.结果:治疗组患者治疗10d后右室Tei指数及KCCQ生存质量评分较入院时有显著性差异,对照组仅KCCQ生存质量评分较入院时有显著性差异.结论:在西医常规治疗基础上使用参附注射液有助于改善患者的右室Tei指数,改善KCCQ生存质量评分.

  • 卫营同病辨证治疗寻常型银屑病进行期临床疗效观察

    作者:高子平;刘旺

    目的:观察卫营同病辨证治疗寻常型银屑病进行期的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予自拟疏风凉营方和复方青黛胶囊口服.两组均外擦白疕软膏.连续治疗4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为63.33%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后PASI评分均有改善(P<0.05),治疗组尤其在改善患者皮损面积、红斑、鳞屑等方面优于对照组(P<0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论:卫营同病辨证治疗寻常型银屑进行期疗效显著,可为临床提供新的、更加全面的辨证思路及治疗方法.

  • 活动期强直性脊柱炎患者生活质量特点及其影响因素研究

    作者:汪四海;刘健;黄传兵;汪元;万磊;齐亚军;叶文芳

    目的:基于SF-36量表研究活动期强直性脊柱炎(AS)患者生活质量特点及其影响因素.方法:采用调查问卷的方式获得生活质量量表SF-36、AS患者疼痛严重性10cm水平视力对照法(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Bath功能指数(BASFI)、Bath整体指数(BAS-G)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)各项积分,将60例AS患者按活动期和非活动期的诊断标准,分别纳入活动期组和非活动期组,比较两组AS患者生活质量各维度积分,同时分析活动组AS患者的生活质量各维度积分与SF-36、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、SAS、SDS积分和实验室指标(IgA、IgM、IgG、ESR、hs-CRP、α-AGP)的相关性.结果:①与非活动期AS患者的生活质量各维度积分比较,活动期AS患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康积分均显著性降低(P<0.05,P<0.01).②生活质量各维度积分与VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、SAS、SDS、IgA、ESR、hs-CRP成负相关(P<0.05,P<0.01);与IgM、IgG、α-AGP无相关性.结论:活动期AS患者生活质量显著下降,其与疾病的活动、躯体的疼痛、生理功能的受限、焦虑抑郁的情绪、免疫炎性反应关系密切,活动期AS患者注重心理干预和社会支持,对于提高患者生活质量尤为重要.

  • 痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

    作者:孔令勤;李昕晔;周天聪;刘宝虎

    目的:探讨痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制.方法:治疗组服用痹祺胶囊,对照组静脉输液治疗,每组30例.两组均以半个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较两组临床疗效.结果:治疗组显效12例,有效15例,无效3例;对照组显效7例,有效12例,无效11例.治疗组优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效.

  • 针刺得气的客观化研究进展

    作者:沈小雨;杨佳敏;张玲;申松希;齐丹丹;张露芬;朱江

    针刺得气是目前国内外针灸领域研究的热点,其重要性在历代医学古籍中均有记载,引发了现代中医研究者的广泛关注与重视.其中得气的客观化研究从早期的定性研究逐渐深入到定量及量化评价方向,从客观上对针刺得气进行探索.伴随着现代大量高科技仪器被引入医学界,使得气的客观化研究技术得到拓展与创新,研究方法多样且更趋客观化、规范化,从而能更好地指导临床针刺得气的运用.本综述试图通过对近年来针刺得气客观化研究的概述,展示这一研究领域的近况,提高对该领域的认识,进一步探索针刺得气的本质.

  • 天然药物针对肿瘤干细胞治疗研究进展

    作者:潘岩;高嵩;刘鲁明

    肿瘤干细胞是存在于肿瘤组织内数量较少的具有自我更新能力和分化潜能的一群细胞,在肿瘤发生、发展、复发等过程中发挥着极其重要的作用.干细胞理论认为肿瘤是一种干细胞疾病,该理论为肿瘤的研究及治疗提供了新的方向和靶点.随着研究的深入,天然药物活性成分丰富,在探索和研制针对肿瘤干细胞治疗的抗癌药物上具有一定的潜力,有望实现肿瘤防治的突破.因此,文章就针对肿瘤干细胞的中草药、动植物中有效成分以及潜在机制做一综述,为肿瘤研究以及新药研发提供一定的参考.

  • 扶正化瘀法防治肾纤维化的研究进展

    作者:秦军燕;王琛

    正虚血瘀是肾纤维化的主要病机,贯穿于肾纤维化始终.文章将近5年来中医药扶正化瘀法防治肾纤维化的实验研究进行归类,主要为:益气与活血兼施、益气与破血兼施、益气与活血泄浊兼施、温阳与活血兼施、补脾肾与活血解毒兼施.这些组合均可不同程度抑制肾脏细胞外基质(ECM)沉积,其作用途径为多靶点,存在一定的共性和差异性.但药物选择、配伍比例等因素的差异使得各研究之间疗效缺乏可比性,因此开展各种配伍方案比较研究,进一步精化药物选择、确定药用比例,仍然是下一步研究的方向.

  • 热像、血流、活体成像技术在针灸研究中的应用现状

    作者:文梅;张栋;王淑友;李顺月

    随着医学科学技术的不断发展,成像技术在生物医学研究中的应用越来越广,可为探索针灸治疗疾病机制,经络实质和腧穴的特异性提供有效的研究手段.文章结合中国中医科学院针灸研究所医学工程实验室的VARIOSCAN 3021-ST型红外热像仪、PERIFLUX5000型激光多普勒血流成像仪、Moor-FLPI型全景散斑血流系统、FX PRO型活体成像系统等设备,系统介绍了在红外热像、血流灌注量、散斑血流量及活体成像技术等方面的新应用研究成果.

  • P38MAPK与疼痛敏感化

    作者:张秀莲;程艳梅;朱生樑

    丝裂酶原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)是真核生物细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,主要包括细胞外信号调节激酶(ERKs)、c-Jun氨基末端激酶(JNKs)及P38 MAPKs三个家族,在将细胞外刺激信号转导至细胞及其核内,并引起细胞生物学反应的过程中具有至关重要的作用.P38 MAPK信号转导通路是多条并行的MAPK信号转导通路之一,参与了疼痛的形成与维持,P38 MAPK与疼痛敏感化密切相关.进一步了解P38 MAPK在疼痛敏感化机制中的作用,能够为疼痛敏感化疾病提供新的治疗靶点.

    关键词: p38 MAPK 疼痛 敏感化
  • 电针治疗阿尔茨海默病的动物实验研究进展

    作者:曹瑾;唐银杉;李志刚

    阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性变性疾病,其病因复杂且发病机制尚未明确.电针疗法是在传统针灸疗法的基础上,通过微量电流加以刺激,在AD的临床治疗和动物实验中已突显其治疗优势.文章对近十年电针治疗阿尔茨海默病的动物实验相关文献进行整理,从不同机制假说和超微结构水平做出归纳与总结,阐明了电针在AD治疗中的运用和治疗结果,在肯定电针疗效的同时,指出电针治疗AD的动物实验研究尚待从诊断标准、选穴依据、体内外实验结合和疗效评价标准等方面进一步深入.

  • 临床实践指南适用性改编方法及对中医临床实践指南的启示

    作者:史楠楠;韩学杰;宇文亚;刘玉祁;王跃溪;王丽颖;刘孟宇;戴雪珂;钟丽丹

    通过回顾临床实践指南改编方法产生的背景、临床实践指南改编国际通行方法和程序,探讨对中医临床实践指南进行适用性改编的必要性、可行性,并得出如下结论:由于中医学自身存在的显著的地域人文特点,中医临床实践指南的指南尤其适合进行适用性改编,我国已具备开展中医临床实践指南改编的基础,应尽快着手开展中医临床实践指南的适用性改编的方法学研究,尝试对质量较高的中医临床实践指南进行区域适用性改编,促进已有中医临床实践指南在实践中的应用.

  • 中医五位一体健康管理法整体预防慢性病

    作者:袁尚华

    慢性病发病广、危害大,目前对慢性病的预防多以治标为主,存在把握病因不准确、干预环节滞后、分科分病预防及健康教育不足等弊端.文章将中医治未病理论,结合现代医学健康管理方法,规范出中医五位一体健康管理法,即集中医体检、中医健康教育、调理体质、疏通经络及四时序贯五方面为一体,审病求因,防病求本,综合干预,整体预防常见多发慢性病的发生,这种方法有效、安全、经济、且易于推广,可望从根本上扭转慢性病井喷式的发病趋势.

  • 功能失调性子宫出血辨证存在的问题与对策

    作者:张英莉;梁茂新

    通过对《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、5版-7版统编教材《中医妇科学》和学术界临床对功能失调性子宫出血辨证的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间辨证差异甚大,文中首要分析了问题的成因,并提出辨证规范的思路与方法.

  • 含贝母类中成药质量标准现状分析与思考

    作者:陈丽华;张清华;张丽华;关志宇;朱卫丰

    以《中华人民共和国药典》《中华共和国卫生部中药成方制剂》《新药转正标准》及中药资源库中含贝母类中成药制剂为依据,对收载制剂处方中贝母的质量控制状况进行统计分析.对以贝母为君药的35个制剂进行了定性、定量的质量标准分析比较,绝大多数品种中贝母的标准仅有鉴别项,定量标准有待于进一步完善.结合文献研究,应加强品种中贝母质量控制研究;从中成药质量控制现状出发,探讨了中成药质量控制的可能途径和新方法,以整体提高制剂的质量标准.

  • “哲学”还是“科学”——对传统医学的再认识

    作者:王经纬;张琼;姬云飞

    有一种流行的观点认为就中医与西医比较而言,中医不是科学,至少不是现代科学意义上的科学,而是一种哲学或者是应用哲学.笔者并不同意这种流行观点,通过对“中医是不是哲学”以及“中医是不是科学”这两个问题的分析,认为即便中医和西医之间存在着巨大的差异,但是中医有自己的概念系统,有内部自洽的逻辑体系,应该而且能够在真理的体系中获得应有的地位和尊重.

    关键词: 哲学 科学 真理
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