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中华中医药

中华中医药杂志

China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国医药学报
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-1727
  • 国内刊号: 11-5334/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.zhzyyzz.com
  • 曾用名: 中国医药学报
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华中医药学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华中医药杂志编辑部
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • “脑心同治”中有关毒邪理论的思考

    作者:李俊哲;黎辉映

    “脑心同治”是应目前心脑血管疾病的治疗现状而提出的具有治疗指导价值的学说观点,而“毒邪”理论与络病学说分别是深入研究该理论的两个要点.“毒邪”作为一个传统医学的名词容易被民众所接受,并引起了世人的关注,但是在实际工作中毒邪无论是从理论还是在临床操作中均尚存诸多疑虑,直接影响着理论的有效性及指导意义.笔者针对目前的不足,从如何规范和明晰毒邪学说的理论内涵及如何发挥毒邪理论的优势回归临床的两个方面提出拙见.

  • 从气机角度探讨腰痛

    作者:陈怀民;王彤

    “腰脊者,身之大关节也”.腰者,肾之府,肾主骨,故腰为人身重要之所,鉴古今之论,古多涉生理功能,今多至器质之变,器者气之体,气者器之用,气之升降出入,无器不有,天地人皆为器,皆有气之升降出入运动,人体之脏器法位,脏腑之气化功能法时,是故脏腑有高下之别、表里之分、经络之连属,其气化之机亦法天之四时六气、地之五运五方,人之腰部,为气之中分,腰以上为天为阳,腰以下为地为阴,肾为五脏之一,主收藏之气,今试从气机之理,论腰痛之变,为中医治疗提供新思路.

  • 98例高脂血症舌下络脉的临床观察分析

    作者:刘燕平;黄岑汉;蓝娇娜;黄娜;杨剑;宋开娟

    目的:探讨舌下络脉变化对高脂血症的诊断意义与价值.方法:对98例高脂血症病人作了舌下络脉变化的观察,并与90名正常人进行比较.结果:高脂血症组舌下络脉异常变化明显高于正常对照组(P<0.01),舌下络脉异常率达89.80%,且随着年龄的增长舌下络脉变化程度亦愈加增重,两组比较有显著性差异(P<0.01).正常对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在气血瘀滞征象.结论:观察舌下络脉的变化对高脂血症病人中医辨证以及判断病势轻重有重要意义.

  • 天舒胶囊对无先兆偏头痛青年患者生活质量的影响

    作者:程建华;陈为安;张扬;夏念格

    目的:观察天舒胶囊对无先兆偏头痛青年患者生活质量的影响及可能的作用机制.方法:将60例无先兆偏头痛青年患者随机分为两组,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组30例在对照组的基础上加天舒胶囊治疗.分析两组疗效和治疗前后头痛指数及生活质量变化.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组治疗后头痛指数与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后头痛指数低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后SF-36量表各维度评分与本组治疗前比较均明显提高(P<0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组各维度的生活质量分数更高(P<0.05).治疗组头痛评分与各维度呈负相关(P<0.05).结论:天舒胶囊能提高无先兆偏头痛青年患者的生活质量,其作用机制可能与解除或缓解头痛、改善临床症状有关.

  • 泻心汤类方源流探讨

    作者:陈萌;李丽娜;张冬梅;李翠

    泻心汤类方是临床常用的一组经方.作为此类经方的代表,半夏泻心汤集中体现了中医寒热并用、消补兼施、升降相因的调和思想.文章探讨了泻心汤类方的形成与演变过程,分析了其成员泻心汤、大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤、乌梅丸、枳实消痞丸等的组方与主治特点,以期进一步推广对它们的研究与应用.

  • 中医解毒法优化干预对BALB/c结肠癌小鼠总生存期及Caspase-3、ROCK2、mTOR表达的影响

    作者:阮善明;沈敏鹤;王益;林红;郑丽萍;李梦婷;张恺

    目的:探索中医解毒法协同化疗在结肠癌辅助治疗阶段的优化治疗模式,并初步探讨作用机制.方法:①皮下接种CT26细胞于120只BALB/c小鼠建立移植瘤模型,分为6组:提前干预组、延后干预组、维持干预组、单纯中药组、单纯化疗组、模型对照组,每组20只.②取6组移植瘤模型小鼠每组10只,治疗后观察生存期,绘制生存曲线.③免疫组化(SP法)及Western Blot法检测瘤体天冬氨酸特异性胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Rho相关的卷曲蛋白激酶2(ROCK2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达水平.结果:①生存期:提前干预组、延后干预组、单纯化疗组小鼠的平均生存期和中位生存期显著延长,和模型对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);②免疫组化结果:各治疗组Caspase-3表达较模型对照组均有上升,提前干预组、延后干预组、维持干预组高于单药治疗组,提前干预组、延后干预组、单纯化疗组和模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组mTOR、ROCK2表达量均有下降,其中提前干预组、延后干预组和模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).③Western Blot结果:提前干预组、延后干预组及单纯化疗组能上调Caspase-3表达,提前干预组、延后干预组和模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组均能够下调ROCK2表达,提前干预组、延后干预组、单纯中药组和模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组均能够下调mTOR表达,提前干预组、延后干预组、单纯化疗组和模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:①化疗前应用解毒法能延长总生存期,起到减毒增效的作用.单独运用中医解毒法可以缓解疾病进展,延长生存时间,达到“带瘤生存”.②中医解毒法协同化疗能延长生存期的作用机制可能与上调肿瘤促凋亡蛋白Caspase-3表达,下调肿瘤侵袭转移相关蛋白ROCK2表达,下调增殖相关蛋白mTOR表达有关.

  • 生精散对大鼠精子特异性钙通道的影响

    作者:王世平;吕魏峰;孙秀斌;徐光玉;孟庆荣;谢克亮;王新生

    目的:研究生精散对雷公藤多甙所制备弱精子症模型大鼠精子特异性钙通道(CatSper 1)的影响.方法:60只雄性大鼠随机分为正常对照组、雷公藤多甙组、0.9%氯化钠溶液组及生精散小、中、大剂量组,每组10只.正常对照组每日灌胃0.9%氯化钠溶液1mL/d,其余各组雷公藤多甙20mg·kg-1·d-1,21d后0.9%氯化钠溶液组每日灌胃0.9%氯化钠溶液1mL/d,生精散小(0.01g·kg-1·d-1)、中(0.02g·kg-1·d-1)、大剂量(0.03g·kg-1·d-1)组分别按体质量给予灌服生精散,连续14d,进行精液常规分析,用RT-PCR检测大鼠精子CatSper1的表达.结果:与0.9%氯化钠溶液组比较,生精散各组精子密度、a+b级精子百分率、精子存活率均显著提高(P<0.01),生精散小剂量组CatSper1无明显变化,中、大剂量组CatSper1显著提高(P<0.01).结论:雷公藤多甙可成功制备弱精子症大鼠模型,中剂量、大剂量生精散可以通过提高CatSper1基因含量,提高精子密度、a+b级精子百分率及精子存活率,从而达到治疗弱精子症的目的.

  • HPLC-ELSD法同时测定河北产道地药材不同物候期知母中知母皂苷AⅢ和知母皂苷BⅡ的含量

    作者:钟可;王文全;靳凤云;侯俊玲;刘影;陈惠杰

    目的:建立同时测定知母药材中知母皂苷AⅢ和知母皂苷BⅡ含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测法.研究不同物候期知母道地药材中2种皂苷类成分的积累动态,为佳采收期的制定、品质评价提供参考.方法:采用Thermo C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-水梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:25℃.ELSD检测器雾化器流速:2.8L/min,漂移管温度:100℃.结果:知母皂苷AⅢ在0.6950-4.1700μg范围内(r=0.9993),知母皂苷BⅡ在1.0175-6.1050μg范围内(r=0.9996),进样质量的对数值与峰面积的对数值呈良好的线性关系.知母皂苷AⅢ平均回收率为99.88%,RSD=2.34%;知母皂苷BⅡ平均回收率为103.66%,RSD=0.99%.结论:该方法简便、准确、可靠,可同时测定知母药材中2种皂苷类成分的含量.不同物候期知母道地药材中两种皂苷的含量存在显著差异.

  • 补肾强督法治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证309例的多中心临床观察

    作者:陶庆文;王建明;徐愿;彭建英;邱新萍;杨舒;张艳珍;刘畅;金笛儿

    目的:对补肾强督法治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证在不同中心的临床疗效和安全性进行评估.方法:采用前瞻性、多中心、自身前后对照的临床研究方法,3个研究中心共纳入AS肾虚督寒证309例.结果:309例患者经治疗后,腰骶脊背疼痛、活动受限、晨僵、夜间疼痛、腰膝酸软乏力、畏寒喜暖、外周关节肿痛等症状较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);枕墙距、指地距、颌柄距、Schober试-和脊柱活动度治疗前后有显著性差异(P<0.05),BASG、脊柱痛、BASFI、BASDAI较治疗前改善明显(P<0.05);实验室指标CRP较治疗前改善明显(P<0.05);达到ASAS20标准者147例,占全部病例的47.57%;达到ASAS50者77例,占全部病例的24.92%,达到ASAS70标准者41例,占全部病例的13.27%;达到BASDAI50的患者有25例,占全部病例的8.09%;3个研究中心在研究基线、症状、体征及ASAS20、50、70改善方面未显示显著性差异.结论:补肾强督法治疗AS肾虚督寒证在不同研究中心均显示明确的疗效,且安全可靠,值得临床推广.

  • 活血解毒方对糖尿病大鼠胰岛β细胞保护作用的研究

    作者:韩静;姚青;余俊达;黄黎明;吴晏;王伟

    目的:观察活血解毒方对糖尿病大鼠胰岛β细胞的保护作用.方法:雄性SD大鼠分为正常组,模型组,活血解毒方高、低剂量组.链脲佐菌素(STZ)腹腔注射65mg/kg造模,放免法检测血清C肽,HE染色观察胰岛,免疫组化法观察胰岛素的表达,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡,免疫组化法检测胰岛中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖升高(P<0.05),血清C肽含量降低(P<0.01),胰岛萎缩,胰岛内胰岛素表达减少(P<0.05),凋亡增加(P<0.05),NF-κB表达增加(P<0.01).与模型组比较,活血解毒方低剂量组血糖降低(P<0.05),活血解毒方高、低剂量组大鼠C肽含量升高(P<0.01),胰岛内胰岛素表达增加(P<0.01,P<0.05),凋亡减少(P<0.01),NF-κB表达减少(P<0.01).结论:活血解毒方可能是通过抑制细胞凋亡及胰岛中NF-κB的表达保护β细胞,促进C肽分泌.

  • 《气瘿中医诊疗指南》辨证指标的德尔菲法评价与结果分析

    作者:夏仲元;邓卫芳;裴晓华;李曰庆

    目的:评价和筛选中医外科行业专家对气瘿辨证分型和证候指标的意见,为制定《气瘿中医诊疗指南》提供依据.方法:采用德尔菲法,在文献调研基础上编制《气瘿中医辨证分型专家问卷调查表》,对全国26位专家进行两次问卷调查,对所得数据进行统计分析.结果:两次调查问卷分别收回有效问卷25份与26份,专家积极系数分别为96.15%与100%.专家对肝郁气滞证和肝郁脾虚证意见的集中程度与协调程度较高,痰瘀互结证次之.结论:专家的积极性与专业水平均较高,《气瘿中医诊疗指南》框架涉及的辨证分型基本得到专家的认可.

  • 龟鹿二仙胶及其拆方对SD大鼠膝骨关节炎的影响

    作者:李楠;杜江;黄远鹏;李奕修;余添赐;魏迎辰;高弘建;赵诣;王和鸣

    目的:通过观察龟鹿二仙胶及其拆方对SD大鼠膝关节软骨退变的影响,探讨龟鹿二仙胶的配伍机制.方法:切除SD大鼠双侧卵巢、双膝内侧副韧带和前交叉韧带、实验跑台跑步4周,制作退化膝骨关节炎模型.中药灌胃2、4、8周后放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、免疫组化检测Bax、Bcl-2、白介素1β (IL-1β)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、Ⅱ型胶原(Collagen-Ⅱ)的表达.结果:8周时龟鹿参组可显著提高大鼠血清E2水平,龟鹿杞组可显著抑制Bax、促进Bcl-2表达,龟鹿参组可显著地抑制软骨细胞产生IL-1 β和MMP-13、提高Collagen-Ⅱ的表达,其效果均与龟鹿二仙胶作用相同.结论:龟鹿配伍人参可提高血清E2水平、抑制关节软骨产生炎症、促进软骨细胞Collagen-Ⅱ合成;龟鹿配伍枸杞可以抑制软骨细胞凋亡.

  • 太阳病“风寒表证”欲解时与白介素-4的相关性研究

    作者:王仁嫒;李杰;陆东明;张发斌;吴萍;张广梅;赵协慧

    目的:探讨太阳病“风寒表证”欲解时白介素-4(IL-4)表达的规律,初步探寻正气的物质基础.方法:采用降温加吹冷风的方法致太阳病“风寒表证”大鼠模型,连续7d于太阳病欲解时(11:00-13:00)和对时(23:00-1:00)采血制备标本,应用酶联免疫吸附法测定,观察两时段IL-4的变化.结果:正常组与模型组IL-4呈现同步的昼夜节律与周节律变化;模型组IL-4的水平高于正常组(P<0.01).结论:机体通过IL-4的生物学效应,发挥御邪、抗邪的作用,是太阳病自愈的机制之一;IL-4可能是中医正气的免疫学物质基础之一.

  • 蛤壳油糊外用对小鼠湿疹模型及豚鼠瘙痒模型的影响

    作者:李瑞奇;白明;缪君娴;苗明三

    目的:探讨外用蛤壳油糊对小鼠湿疹及豚鼠瘙痒模型的影响.方法:采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)反复激发小鼠耳壳造湿疹模型,在豚鼠右后足背破损皮肤上涂抹磷酸组织胺造瘙痒模型,观察大、小剂量文蛤油糊,大、小剂量青蛤油糊对小鼠右耳损伤程度、血清白细胞介素4 (IL-4)含量、耳壳增重值、皮肤毛细血管通透性的影响以及对豚鼠磷酸组织胺致痒阈的影响.结果:大、小剂量文蛤油糊组,大、小剂量青蛤油糊组均可使小鼠右耳损伤程度、血清IL-4含量、耳壳增重值、皮肤毛细血管通透性显著降低(P<0.01),使豚鼠瘙痒阈显著升高(P<0.01).结论:外用蛤壳油糊对动物湿疹及瘙痒有好的治疗作用.

  • 中医从风论治糖尿病肾病探析

    作者:牛永守;柴可夫

    糖尿病肾病是糖尿病为常见的并发症之一.中医药独具特色的辨证思路和治疗方法在治疗糖尿病肾病方面有着较好的疗效.文章着重从风邪在糖尿病肾病的发生、发展及转归中的作用出发进行分析论述,说明风邪与多种因素互为因果导致本病的发生具有一定的普遍性.并对祛风法在治疗该病的理法方药方面进行探析和举例,如祛风固表益肾阳、祛风胜湿解浊毒、祛风活血通肾络以及熄风调肝和四时等,希望可以对提高中医药辨治糖尿病肾病临床疗效有所裨益.

  • 穴位敷贴对过敏性哮喘豚鼠Th/Th2失衡的免疫调节效应

    作者:顾文;周春祥;燕艳

    目的:观察豚鼠血清中白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量以及T-bet和GATA-3 mRNA的表达情况,探讨穴位敷贴对过敏性哮喘的免疫调节机制.方法:将30只雄性豚鼠随机分为正常组、模型组、穴位组、非穴位组、阳性对照组(氨茶碱组),每组6只.以卵清白蛋白致敏激发法建立哮喘模型,采用ELISA法检测豚鼠血清中IL-4、IFN-γ含量,RT-PCR法检测肺组织T-bet和GATA-3 mRNA的表达.结果:穴位组与非穴位组IL-4血清含量、GATA-3 mRNA表达明显低于模型组,IFN-γ含量、T-bet mRNA表达明显高于模型组(P<0.01),非穴位组血清IL-4、IFN-γ含量,T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达与穴位组相比有显著性差异(P<0.01).结论:穴位敷贴可以通过调节转录因子的表达,从而改变Th0细胞分化方向,影响特征性细胞因子的分泌,纠正Th1/Th2比例失衡,这是穴位敷贴控制哮喘气道炎症的一种可能的机制,且药物敷贴于穴位处较之非穴位处能够发挥更好的疗效.

  • 糖络宁治疗糖尿病周围神经病变临床研究

    作者:高彦彬;周晖;张涛静;冯兴中;关崧;易文明;李步满;邹大威;朱智耀

    目的:客观评价糖络宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨.方法:将符合诊断标准的210例DPN病人,随机分为治疗组(105例)和对照组(105例),治疗组用糖络宁复方免煎颗粒口服,对照组用甲钴胺片口服治疗.重点观察两组患者的中医临床症状、坐骨神经传导速度、神经病变积分等指标治疗前后变化.结果:治疗组的总有效率为89.9%,对照组的总有效率为71.4%,经Ridit检验显示,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组主侧感觉神经及运动神经传导速度改善均优于对照组(P<0.05);治疗组患者血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者血清丙二醛水平明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中没有明显的不良反应出现,无肝肾功能损害.结论:中药糖络宁可明显改善DPN患者的临床症状、神经病变积分及神经传导速度,其作用机制可能与改善机体氧化应激状态有关.

  • 依据单一症状的中医不寐病位诊断及其价值

    作者:张星平;朱奇;梁政亭;安艳丽;艾里玛;巴哈尔·卡德尔

    中医不寐辨证分型标准不统一可能是中医不寐治疗疗效高而可重复性低的原因之一.笔者依据魂、神、意、魄、志五神,不安舍于肝、心、脾、肺、肾五脏而有不寐的核心病机,经20余年临床研究,发现中医不寐依据患者单一主诉决定不寐的病位诊断分型方法受中医师个体辨证倾向影响较小,客观性强,可操作性、可重复性强;便于临床、科研推广运用.而且其较为清晰的五脏五神相关关系对中医五神理论研究可能是一个较好的理论研究切入点.

  • 中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病复发的临床观察

    作者:李江;胡冠雄;程忠;李春芳;钱卫明

    目的:观察中药穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)复发的防治作用.方法:将248例COPD患者随机分为中药穴位贴敷治疗组(132例)和常规治疗组(1 16例).中药穴位贴敷治疗组连续5年在“三伏”、“三九”两时段对相应的穴位组合进行中药贴敷治疗.常规治疗组患者在每年贴敷时间段口服茶碱缓释片.结果:治疗2年后中药穴位贴敷治疗组复发率明显低于常规治疗组(P<0.01).穴位贴敷减少和控制了COPD的复发几率.结论:“三伏”、“三九”中药穴位贴敷能减少和控制COPD复发几率,是一种有效的防控方法.

  • 本体在中医药学领域的应用现状及展望

    作者:田甜;高思华

    文章介绍本体的概念及其在中医药领域应用的现状,指出中医药领域本体建立的意义在于推动中医知识的数字化和规范化进程,而难点在于中医药学科本身的复杂性及中医药学概念的不规范和多重性.构建中医药学本体,应该符合中医学的思维方式,本研究尝试用人工智能技术,通过构建语义网络来将各个概念的定义、关联准确、完整、忠实地表现出来,以解决本体构建过程中的问题.

  • 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分布特点文献研究

    作者:陈润花;刘敏;陈亮;师宁;余求祥;丁霞

    目的:通过文献分析,提取幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的证候要素,探讨其中医证候分布特点.方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截至2011年9月),收集Hp相关性慢性胃炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取.结果:纳入文献36篇,报告Hp阳性病例7 331例,报道证候类型19种,以肝胃不和和脾胃湿热为主;证候要素14个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、湿为主,虚证证素以气虚、阴虚多见.结论:Hp相关性慢性胃炎证候类型以肝胃不和和脾胃湿热为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主.

  • 艾烟中可吸入颗粒物致鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验

    作者:韩丽;胡海;刘平;蔡虹;杨佳;朱茂祥;杨陟华;潘秀颉;赵百孝

    目的:对艾烟中可吸入颗粒物冷凝液(MSC)进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验,评价艾烟的潜在致突变性.方法:采用平板掺入法观察艾烟引发试验选用菌株TA97、TA98、TA100、TA102的回变菌落数.试验设0、62.5、125、250、500、1 000μ/皿,阳性对照组,分别做代谢系统活化及非活化的对照,每组设3个平行.在背景生长良好的条件下,计数受试物组的菌落回变数,回变菌落数等于或大于2乘以未处理对照数并有剂量反应关系或至少某一测试点有可重复的并有统计学意义的阳性反应,即可认为该受试物诱变试验阳性.结果:MSC在活化下TA98诱变阳性,而对TA97、TA100、TA102活化以及非活化、TA98非活化均为阴性,此结果可以重复并且差异有统计学意义.结论:MSC使细菌生长增多,并且有剂量反应关系,根据本实验结果MSC具有潜在的致基因突变性.

  • 白介素-2在小鼠太阳病(风寒表证)中的表达

    作者:张发斌;吴萍;李杰;陆东明;张广梅;王仁嫒;赵协慧;刘占厚;陈湘红

    目的:探讨小鼠太阳病(风寒表证)白介素-2(IL-2)的变化.方法:根据文献报道“小鼠风寒表证”疾病模型制作方法,结合模拟实验的经验制作动物模型,采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)定量检测小鼠动物疾病实验组和对照组1周内每日11时与23时小鼠血清中IL-2的含量.结果:实验组和对照组IL-2的表达呈现为夜间高、白昼低的变化;实验组IL-2的表达高于对照组(P<0.05,P<0.01),高峰在第3天,此后逐渐下降,两组趋于一致.结论:实验组IL-2的表达变化基本吻合了外感表证7d自愈的病程.

  • 复方配伍效应物质基础研究路径的探讨

    作者:冯哲;周学平

    配伍效应及其物质基础的研究对于分析复方的效应至关重要,文章在分析配伍效应物质基础研究中的基本问题及主要研究模式的基础上,提出配伍效应物质基础研究应按照从宏观到微观的路径进行研究,以配伍效应分析为主体研究物质构成体外与体内动态改变,判定复方配伍效应的物质基础.

  • 两种方法检测户尘螨过敏原特异性IgE的对比研究

    作者:张光霁;高中山;吴善东;刘奕

    目的:探讨国产试剂盒与瑞典Parmacia CAP过敏原检测系统测定人血清中的户尘螨过敏原特异性抗体IgE是否存在差异.方法:以300例临床怀疑为过敏性疾病患者的血清为研究样本,每份血清同时用国产试剂盒和瑞典Parmacia CAP过敏原检测系统来测定户尘螨过敏原特异性抗体IgE,并进行比较.结果:两种方法的阳性符合率、阴性符合率、总符合率分别为95.8%、98.1%、97.0%.结论:两种方法的一致性高,国产的户尘螨过敏原特异性抗体IgE检测试剂盒(酶联免疫法)成本低,可替代价格昂贵的进口试剂.

  • 丹参注射液对急性脊髓损伤大鼠突触体素和突触素的作用及机制

    作者:韦理;张俐

    目的:观察丹参注射液对急性脊髓损伤(SCI)大鼠的脊髓灰质突触相关蛋白突触体素(synaptophysin)、突触素(synapsin)的作用,并探讨其机制.方法:将144只SD雄性大鼠制作成SCI模型,随机分为观察组、对照组及SCI组,其中观察组给予丹参注射液,对照组给予甲基强的松龙,SCI组不予干预,运用原位杂交技术,观察伤后1d、3d、7d和14d脊髓灰质synaptophysin和synapsin变化.结果:观察组在伤后1d、3d,脊髓灰质synaptophysin和synapsin吸光度值与对照组和SCI组比较无显著性差异,在伤后7d、14d高于SCI组(P<0.01),与对照组比较无显著性差异.结论:丹参可以减轻SCI继发性损伤,是SCI早期理想的治疗药物.

  • 理肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级患者疗效及生活质量的影响

    作者:张晓梅;尹婷;杨效华;吴海斌;姚金芳

    目的:评价中药理肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效.方法:选择Ⅲ级COPD患者60例,随机分为中药组和对照组各30例,中药组给予中药理肺益肾方汤药治疗,对照组采用西药沙美特罗替卡松吸入和口服氨茶碱治疗,治疗疗程3个月,观察治疗前后疗效、肺功能和圣乔治呼吸问卷积分.结果:与对照组比较,中药组能显著提高疗效、减少圣乔治呼吸问卷积分.结论:理肺益肾方能有效治疗COPD缓解期,改善生活质量.

  • 针刺足三里穴对急性缺氧健康志愿者心功能影响的初步观察

    作者:董亚琴;修春英;许金森;胡翔龙

    目的:观察针刺足三里穴对急性缺氧健康志愿者心功能的影响.方法:在吸入低氧混合气体条件下,电针足三里穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量(C0)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心室射血时间(LVET)、心率(HR)在针刺前后的变化.结果:电针足三里穴能显著降低急性缺氧所致的CO、CI和HR升高(P<0.05);显著增大SVR、SVRI和LVET(P<0.05).结论:电针足三里能显著改善健康志愿者急性缺氧所致的心功能亢奋状态,提高机体对缺氧的耐受性.

  • 鲤鱼汤对多柔比星肾损害模型鼠肾纤维化的影响

    作者:宁华英;刘剑英;沈卫;郭云良;张蓓;徐功立;宁华秀;张宇

    目的:观察鲤鱼汤对多柔比星肾损害大鼠的肾保护作用.方法:50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、鲤鱼高(C组)、低(D组)剂量组、厄贝沙坦组(E组).尾静脉一次性注射多柔比星6.2mg/kg建模.造模后14d灌胃相应药物干预.HE、Masson染色观察肾脏病变,免疫组化检测肾组织成纤维细胞特异性蛋白-1(S100A4)、Smad7、转化生长因子β1 (TGF-β 1)及胶原蛋白Ⅰ(Col-Ⅰ)的表达.结果:与B组相比,C组大鼠12h尿蛋白浓度(12h-Upc)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、肾组织TGF-β1、S100A4、Col-Ⅰ、肾小球硬化指数(GSI)及间质损伤指数(TII)降低(P<0.05),血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、12h尿量(12h-Uv)及肾组织Smad7升高(P<0.05),除12h-Upc及12h-Uv外,上述指标C组D组E组间无差异.S100A4表达与Col-Ⅰ、GSI及间质胶原沉积呈正相关(P<0.01),与Smad7呈负相关(P<0.01).结论:鲤鱼汤利尿消肿、拮抗纤维化保护肾脏;上调Smad7负反馈调节TGF-β 1/Smad信号转导、抑制EMT及ECM可能是其作用机制之一.

  • 糖肾平含药血清对高糖+LPS刺激足细胞增殖与凋亡的影响

    作者:杜磊;施鹏;赵宗江;乌格敦其其格;张新雪;林恬恬

    目的:观察糖肾平含药血清对高糖环境下脂多糖(LPS)刺激足细胞增殖与凋亡的影响.方法:本实验在前期整体动物实验的基础上,进行足细胞传代培养后,将细胞种植于96孔培养板,分为正常组,高糖组,高糖+LPS组,厄贝沙坦组,糖肾平小、中、大剂量组及抑制剂组,分别在含药血清作用12、24、36、48h时,用MTT法检测各组足细胞增殖与凋亡情况.结果:高糖环境中足细胞经LPS刺激24h时增殖明显,糖肾平不同剂量组能明显抑制高糖环境中LPS刺激的足细胞增殖,与高糖组和高糖+LPS组相比,有显著性差异(P<0.01);高糖组和高糖+LPS刺激36h时足细胞开始凋亡,48h时出现较多凋亡,糖肾平不同剂量组能明显抑制足细胞凋亡,与高糖组和高糖+LPS组相比,糖肾平大、中、小剂量组有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:糖肾平对高糖+LPS刺激足细胞的增殖和凋亡有一定的调节作用.

  • 矿物药金礞石和青礞石中铁元素的价态分析

    作者:王益群;郭啸;王栋;王伯涛

    目的:建立化学滴定法分析矿物药金礞石和青礞石中亚铁的含量,进而对两种铁元素进行价态分析.方法:以氢氟酸-硫酸处理两种药材,化学滴定法测定样品中亚铁的含量,在X射线荧光光谱法的基础上,对各铁元素含量进行线性回归分析.结果:氧化亚铁的线性范围在1.08-12.96mg之间,线性方程为:y=0.9832x+0.2919,相关系数为0.9994,重复性的RSD=0.41%,加样回收率为96.19%,亚铁和三价铁元素之间具有显著的相关性.结论:采用化学滴定法测定亚铁的含量,简单可靠,具有较好的准确度和精密度,样品中的三价铁基本由黑云母中亚铁转化而来,因此可用来评价金礞石和青礞石的水化程度.

  • JAK/STAT通路与脑缺血再灌注损伤细胞凋亡及电针干预作用

    作者:韩德雄;张莺;林咸明;刘喆

    JAK/STAT信号通路广泛参与细胞的增殖、分化、应激、凋亡以及炎症反应和免疫调节等过程,在脑缺血再灌注损伤的病理过程中起重要作用.但是该通路与脑缺血再灌注损伤神经元凋亡的关系尚缺乏深入的研究.因此,深入了解JAK/STAT信号转导通路与神经细胞凋亡间的关系,并研究以电针为干预手段,基于该通路变化的电针抗神经元凋亡作用,对脑缺血损伤的治疗具有深远的意义,且为针灸抗神经元凋亡作用机制的完善提供依据.

  • 菟丝子黄酮对雷公藤多苷所致生殖损伤的雄性幼鼠睾丸组织中表皮生长因子表达的影响

    作者:景晓平;何丽

    目的:研究雷公藤多苷(GTW)对幼年大鼠睾丸组织表皮生长因子(EGF)表达的影响以及菟丝子黄酮的干预作用.方法:3周龄SD雄性幼鼠48只,随机分为4组:空白组,多苷组,六味组(六味地黄丸+GTW),黄酮组(菟丝子黄酮+GTW),持续给药12周后,应用原位杂交及Western Blot法检测各组动物睾丸组织EGF mRNA及EGF蛋白表达.结果:GTW可以明显降低EGF mRNA和蛋白的表达,多苷组与空白组比较有显著性差异(P<0.05);菟丝子黄酮可以明显升高EGF mRNA和蛋白的表达,黄酮组与多苷组比较有显著性差异(P<0.01).结论:GTW对幼年大鼠睾丸组织EGF mRNA及EGF蛋白表达有一定的抑制作用,菟丝子黄酮能够提高EGFmRNA及EGF蛋白表达量而起到保护GTW所致的雄性幼鼠生殖损伤作用.

  • 原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

    作者:娄彦梅;李峰;韩萍;祁烁

    目的:探讨分析原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性,为预防治疗心血管疾病的发生提供基础.方法:对366例随机抽取的原发性血脂异常患者进行心血管病风险评估及中医证候流行病学调查,分析其心血管危险分级及血脂指标与中医证候的相关性.结果:原发性血脂异常患者以低中危为多见,气滞血瘀证所占比例大,典则相关分析显示痰浊瘀阻证与冠心病风险评估呈正相关,患者的年龄与心气虚证呈正相关.结论:应及早评估原发性血脂异常患者心血管病危险等级,及早对低中危患者进行干预.在辨治上多注重将补益心气与活血化瘀,健脾消痰相结合,防治或延缓其心血管并发症发生时间.

  • 百合地黄汤对小鼠抑郁症模型的影响

    作者:管家齐;孙燕;陈海伟

    目的:观察百合地黄汤对小鼠孤养加慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁症模型的影响.方法:以孤养加慢性温和不可预知应激所致抑郁症小鼠为模型,灌服百合地黄汤21d,观察体质量变化,以化学发光酶免疫法(CLEIA)检测血清皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度.结果:正常对照组体质量增加较其他组明显,模型组体质量增加缓慢,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),说明CUMS加孤养可使小鼠体质量下降;与模型组比较,百合地黄汤高剂量组、阿米替林组能显著对抗抑郁刺激,使小鼠体质量增长(P<0.05).模型组血清CORT、ACTH水平明显高于正常对照组(P<0.01);与模型组比较,百合地黄汤高、低剂量组能明显降低小鼠血清中CORT、ACTH的浓度(P<0.05).结论:百合地黄汤有很好的抗抑郁作用,其机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能紊乱有关.

  • 亚硫酸氢钠穿心莲内脂对小鼠肾毒性及其蛋白表达分析

    作者:周彦铨;陆红;吴峰

    目的:观察亚硫酸氢钠穿心莲内脂(ASB)的肾毒性机制.方法:20只雄性ICR小鼠随机分为正常对照组和ASB组(1 000mg/kg),每组10只.小鼠尾静脉注射ASB,每天1次,连续7d,正常对照组用等体积0.9%氯化钠溶液同条件予以注射.进行血常规、血液生化指标及肾病理组织学检查.另取一肾提取蛋白质进行双向凝胶电泳分离找出差异蛋白点.结果:ASB组,外周血白细胞从(1050±2.00)×109/L升高至(13.70±3.40)×109/L,血小板从(666.05±122.09)×109/L降低至(451.31±207.22)×109/L,淋巴细胞比例从(0.83±0.03)降低至(0.68±0.11);血清尿素氮、肌酐异常升高(P<0.05);其中8只小鼠出现肾脏病变,多为肾小管间质炎症细胞浸润(间质性肾炎).肾组织蛋白经双向电泳后,ASB组与正常对照组比较有8个差异蛋白点:2个表达增强,2个表达降低,新出现2个,消失1个,移位1个,有显著性差异变化(P<0.05).结论:在通过肾组织蛋白表达分析后,ASB所致小鼠急性肾损伤且组织有明显不同蛋白差异点表达,这些差异蛋白质可能参与了ASB肾毒性损伤的过程.

  • 相反配伍在方剂中的运用

    作者:彭红华;易自刚

    方剂是运用中药的高形式,精华之处就在于配伍.相反配伍,是方剂配伍主要形式之一,是将方剂中性味或升降浮沉或刚柔润燥或功用相反的药物通过配伍,使药物之间经过拮抗、制约、协调诸途径而达到增强疗效、舍性取用、解毒纠偏等“相成”的目的.文章从寒热并用、补泻相伍、宣降配伍、散收配伍、升降配伍、止行结合、刚柔相济等方面全面探讨相反配伍在方剂中的运用.

    关键词: 相反配伍 方剂 运用
  • 蒙医针灸配穴在治疗脏腑病中的应用

    作者:赛音朝克图;李志刚

    目的:探讨蒙医针灸配穴在治疗脏腑病中的应用特点.方法:手工查阅蒙医药杂志、古代蒙古医学书籍、医案、临床各学科中关于蒙医针灸疗法的专题叙述、摘要,并对文献进行分析和总结.结果:蒙医针灸配穴内容分散在蒙医临床各学科的治疗方法当中.结论:蒙医针灸是以蒙医三根、七素、脏腑学说为理论基础,整体观为指导的蒙医外治疗法之一.配穴以自穴和调节三根七素功效的相关腧穴为主,对病因、病症辨证配穴.

  • 魏品康教授四步法治疗慢性胰腺炎经验

    作者:王丹;矫健鹏

    慢性胰腺炎近年在我国发病率逐年增高,现有的西医治疗手段难以根治该病.魏品康教授结合多年临床实践,认为本病治疗当以消痰为要,继以调和中焦,健运枢机;利湿祛浊,调畅气机;解瘀散结,攻坚通络四步法治疗慢性胰腺炎,临床多获良效.

  • 从病例谈小柴胡汤的临床运用

    作者:李楠;高飞;王晓媛

    小柴胡汤为临床广泛应用的名方,运用得当则疗效显著.笔者结合颈椎病、崩漏两则验案,从证候特点、体质、病史等几方面探讨该方运用要点.在把握证候特点时,既要全面掌握《伤寒论》中有关小柴胡汤证的描述,更要深入体会证候之内涵,探明其背后机理,并善于捕捉具有典型意义的症状或体征.在辨证分析时,要结合患者自身体质特点,判断不同临床表现在本次发病中的诊断价值.后还要详细询问病史,分清先后缓急,主次因果,全面把握病情.

  • 顽固性高血压病从浊阴论治

    作者:任晓晨;张军平

    文章通过对顽固性高血压病的证候、症状分析,发现浊阴阻络是顽固性高血压病的重要病机,并指出寒是浊阴生成的重要原因,从因寒生浊和浊阴阻络的病因病机进一步探讨顽固性高血压病产生的普遍规律和治则治法.提出温通化浊和宣通利浊的治疗方法,以古方二乌丸和柴苓汤为基础加减化裁,使络脉得通,浊阴得化,以达到温通络脉,宣利浊阴治疗目的,取得了良好的临床疗效,为中医学治疗顽固性高血压病提供了新的思路和方法.

  • 肠激惹综合征临证五法

    作者:沈建法;刘庆宪

    肠激惹综合征属于中医肠郁范畴.发病责之于脾、肝、肾、三焦等脏腑,水湿积滞肠中、大肠传导失司是本病发病的基本病机.肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾肾阳虚、胆热肠寒和三焦气滞是肠激惹综合征主要证候.采用疏肝健脾、健脾渗湿、温肾健脾、清胆温肠和三焦气化法治疗,效果显著.

  • 从伏毒论治过敏性紫癜性肾炎初探

    作者:唐宽裕;于俊生

    伏毒即伏藏的邪毒,由伏邪久蕴于人体而成.过敏性紫癜性肾炎的根本病机为邪毒内伏血分,禀赋不足之体,每易因感受新邪,引动体内“伏毒”而发病,“伏毒”往往依附于热毒、瘀血两种病理因素而存在,贯穿于紫癜性肾炎发生发展的整个过程,导致过敏性紫癜性肾炎患者久治难愈.临床上以祛毒护正,化解透托为原则,以加味升降散(女贞子、墨旱莲、紫草、茜草、僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄)为主方辨证加减,从根本上治疗过敏性紫癜性肾炎.

  • 黄春林教授应用调脾法治疗慢性肾脏病的经验

    作者:邹川;卢富华;高燕翔;吴禹池

    文章系统总结了黄春林教授调脾法的学术思想,分为3个部分:①脾、肾在生理上相互联系,在病理上相互影响的理论基础,总结为3个方面,后天滋养先天,共同主宰水液代谢,气机升降与阴阳平衡;②从脾肾的先后天关系着手,创制调脾七法,即益气升阳、益胃养阴、行气化湿、清热利湿、温阳化浊、开胃消食、通腑降浊,详细阐述了七法应用的病机、证候和方药,并结合现代医学分析了其应用的基础;③通过一个典型病例介绍调脾护肾法在慢性肾脏病中的具体应用.

  • 叶传蕙教授治疗糖尿病肾病用药经验

    作者:赵良斌;李明权;何玉华

    中医药治疗糖尿病肾病已显示出明显的优势,中医辨证施治,加减灵活,副作用小,安全性高,适合于长期应用,文章是在叶传蕙教授的精心指导下,对叶传蕙教授用中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿学术思想和临证经验进行观察、整理、总结,运用中医药理论对糖尿病肾病蛋白尿的理、法、方、药进行深入探讨.叶传蕙教授长期从事糖尿病肾病的临床和实验研究,对其辨证论治有独到见解经验,笔者有幸跟随叶传蕙教授临证多年,精心总结了叶传蕙教授治疗糖尿病肾病的辨证要点和处方用药经验,供同道参考.

  • 杜雨茂教授治疗慢性肾功能衰竭的用药经验

    作者:董正华;韩志毅

    杜雨茂教授为我国中医肾病大家,在治疗慢性肾衰竭用药方面有其深刻见解,文章主要从杜雨茂教授临证治疗肾衰用药的原则和方法上进行阐述.杜老精研《伤寒论》,临证以经方为主,继承发扬经方之妙,师古不泥古,独创背反协同治疗原则,疗疾重脾胃,临床疗效显著.

  • 范永升教授诊治自身免疫性肝炎心得

    作者:叶春华;黄静

    自身免疫性肝炎是累及肝实质的器官特异性自身免疫病,范永升教授认为本病多因肝经湿热瘀毒所致,其基本病机为肝气郁结,气滞血瘀;脾胃失调,湿热内壅;热毒伤阴,肝肾阴亏.本病属本虚标实,病机关键为肝络郁滞,即湿、热、瘀、毒是本病之原,阴阳气血虚弱是本病之本,肝络郁滞是病机的中间环节.病位在肝胆脾胃,治法重在疏利肝经湿热,活血祛瘀解毒.临证时范教授善重用赤芍、虎杖、白芍、炒枳壳、淮小麦,取效明显.

  • 国医大师徐景藩教授治疗肠易激综合征临床经验

    作者:叶柏;陈静

    文章总结了徐景藩教授诊治肠易激综合征的学术思想,徐景藩教授认为脾虚湿盛是本病发病基础,病久不愈可恙及肝肾,湿热瘀血是发病之标,故治疗方面健脾需分气虚、阴虚、阳虚不同,调理肝脾有偏虚偏实之异,温阳补肾常用于病久高龄患者,收涩止泻可与化湿药物同用,保留灌肠适用于病位在左半结肠,需要加强生活调摄,预防病情复发.

  • 龚去非老中医治咳验案四则

    作者:谭工

    咳喘既是临床常见病,又是难治症.究其原因,既因外邪,又因内伤;既见新发,又多宿疾.龚去非老中医在70余年临证生涯中,对于咳喘病的治疗既深谙古法,又擅于创制新方,诸如地麦连芩汤、麻苏瓜紫汤便是其例,临床效果肯定,可资借鉴推广.文中所列案例,看似普通,实则难疗.例1为风热犯肺证,用仲景麻杏石甘汤加连翘、黄芩、黄连、天冬、玄参、赤芍、桔梗;例2属阴伤邪留证,用自创经验方麦地连芩汤加川贝母、牡丹皮、知母、诃子;例3为痰热瘀结证,用古方苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤加味;例4证属湿痰阻肺,用自拟验方麻苏瓜紫汤取效.

  • 复方决明子手握小枕改善手部潮湿、湿疹的疗效观察

    作者:徐东娥;沈国珍;潘海丽

    目的:观察复方决明子手握小枕改善手部潮湿、湿疹的效果.方法:将73例老年痴呆伴有手掌和(或)指间潮湿/或有湿疹患者按入院时间先后顺序分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上使用复方决明子手握小枕,对照组仅接受常规护理,5周后观察比较两组患者手掌、指间潮湿/或湿疹情况.结果:干预5周后,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药复方决明子手握小枕能有效改善老年痴呆患者手掌和指间潮湿、湿疹的发生.

  • 知柏地黄丸对解脲脲原体感染性不育患者精子顶体酶影响的临床观察

    作者:李轩;何清湖;刘朝圣;王益俊;程婷;钟树怀

    目的:观察知柏地黄丸干预对解脲脲原体(Uu)感染性不育患者精子顶体酶活性的影响及其临床疗效.方法:128例男性不育患者,随机分为知柏地黄丸治疗组78例和抗生素对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精子顶体酶、活率、活动力及正常形态并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:两组治愈率及总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组精子顶体酶活性、活率、活动力及正常形态百分率均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:知柏地黄丸通过对Uu感染性不育患者的治疗,提高精子顶体酶活性,提高精子活率及活动力,可有效治疗不育症.

  • 清热重剂治疗骨科术后发热30例的临床疗效观察

    作者:林禹舜;吴增安;杨国华;董永丽;龙星宇

    目的:观察清热重剂治疗骨科术后发热的临床疗效.方法:收集中国中医科学院望京医院2006年至201 1年骨科术后发热采用此法治疗的病例,将其基本信息及服药前后体温变化建立数据库并进行整理,采用回顾性研究方法,对其服药前后体温变化、起效时间、解热时间等进行统计学分析.结果:共收集病例30例,服药后第1、2、3天与服药前体温有极显著性差异(P<0.01),服药第2、3天体温无统计学差异.起效时间为(13.60±6.00)h,解热时间为(25.20±19.43)h.结论:清热重剂治疗骨科术后发热疗效确切,起效及解热快,不易复发.

  • 379776份气滞血瘀证住院病案首页基本情况浅析

    作者:王骁;祖亮华;竺丽明;窦丹波;苏励;高洁;张怀琼

    目的:初步探讨住院病案首页气滞血瘀证与第一中医疾病诊断和第一西医ICD-10编码间的相关情况.方法:用Microsoft sqlserver 2000查询分析器在2000年至2009年10年间全国中医医院医疗质量监测中心病案首页信息数据库中筛选入院证候诊断为气滞血瘀证的病案并作简单分析.结果:纳入统计的379 776份病案中,男女比例1.38∶1,该证候在0岁至110岁的年龄区间皆可发生,发病高峰集中于31岁至50岁年龄段.入院第一中医疾病诊断涉及739个病名诊断,频次排名前20位病名诊断中,气滞血瘀证病案数量高度集中于骨折等外伤性疾病,亦与肢体经络痹病、瘕病、中风等病关系密切.入院第一西医疾病(ICD-10)诊断涉及7 073个病名诊断,频次排名前20位病名诊断中,气滞血瘀证病案数量高度集中于骨折、脑震荡等外伤性疾病,与关节退变所致的脊髓型颈椎病和腰椎间盘脱出等病关系密切.纳入本研究的全部病案记录出院证候诊断高度集中于气滞血瘀证,占99.93%.结论:气滞血瘀证男性患者数量略高于女性,该证候在0岁至110岁年龄阶段均可发生,中医病名诊断与外伤、骨折、痹病、中风等高度相关,ICD-10诊断与外伤、骨折及关节退变高度相关,出院证候诊断高度集中于气滞血瘀证.

  • 非酒精性脂肪肝中医症候分布特点及其相关Logistic因素分析

    作者:储建坤;霍晓辉;马金城

    目的:探讨非酒精性脂肪肝中医症候分布特点及其相关的危险因素.方法:150例非酒精性脂肪肝患者进行多因素Logistic回归分析,并探讨非酒精性脂肪肝患者的临床症状、体征及中医症候分布特点.结果:BMI、TG、FBG、DBP是非酒精性脂肪肝的独立危险因素.ALT、AST在湿热内蕴型、瘀血阻滞型患者中升高较肝气郁滞型、痰湿内阻型、肝肾阴虚型明显,差异均具有统计学意义(P<0.05),肝气郁滞型、肝肾阴虚型、痰湿内阻型患者TC较其他两种证型患者降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:非酒精性脂肪肝以肝气郁滞型、湿热内蕴型、痰湿内阻型、瘀血阻滞型、肝肾阴虚型五种症候为主,其主要独立危险因素为BMI、TG、FBG、DBP.

  • 广东地区胃窦溃疡患者幽门螺杆菌CagA基因型与中医证型相关性分析

    作者:吴炜景;李立平;林延超;陈婷婷;谢子英;马艳春;赵亚刚

    目的:研究广东地区胃窦溃疡患者幽门螺杆菌感染情况,探讨该地区胃窦溃疡患者中医证型的分布规律,分析中医证型与幽门螺杆菌CagA基因型的相关性.方法:收集广州军区广州总医院及广州中医药大学第一附属医院消化内科同期经胃镜下活检,病理诊断为“胃窦溃疡”和“慢性浅表性胃窦炎”的病例各150例,分别进行14C呼气试验,明确幽门螺杆菌感染情况;应用聚合酶链式反应(PCR)对Hp阳性标本进行CagA基因检测;同时对入选病例按中医“胃脘痛”进行辨证分型.结果:①胃窦溃疡组患者幽门螺杆菌感染率为80.67%,明显高于慢性浅表性胃窦炎组的39.33%(P<0.05);②胃窦溃疡组中医证型以“脾胃湿热证”为主,占39.33%,明显高于其他证型(P<0.05);③感染Hp的“脾胃湿热证”患者CagA阳性率为96.43%,明显高于其他证型组(P<0.05).结论:广东地区胃溃疡患者以“脾胃湿热证”常见,其幽门螺杆菌感染率、CagA基因阳性率明显高于其他证型.

  • 补肾祛斑汤对黄褐斑患者血清P物质、促黑激素及生活质量的影响

    作者:翁丽丽;单敬文;柯岩;陈华;李晓霞;叶佩真;梅梅

    目的:探讨补肾祛斑汤对黄褐斑患者血清中P物质(SP)、促黑激素(MSH)和生活质量的影响.方法:将275例辨证为肾虚型的黄褐斑患者按随机数字表法分为治疗组(139例)和对照组(136例).分别予以90d补肾祛斑汤和维生素C、E药物治疗,并于治疗前后检测两组血清中SP、MSH及记录患者皮肤病生活质量评分.结果:治疗组的SP在治疗后明显下降,且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);两组的MSH治疗后均下降,二者相比,无显著性差异,治疗前后两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分差值,有显著性差异(P<0.05).结论:补肾祛斑汤能改善患者生活质量,调节患者血浆神经肽水平.

  • 肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化前后高分辨率CT比较研究

    作者:疏欣杨;黄振国;李勇;李传东;孙洪亮;胡莹莹;于洋;韩春生;杨道文

    目的:探讨中药肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化3月后胸部高分辨CT(HRCT)半定量评分及相关肺功能指标的影响.方法:选取2009年5月至2010年6月在我院诊断的特发性肺间质纤维化患者,随机分成肺痿冲剂方治疗组和金水宝对照组,治疗组口服肺痿冲剂方汤剂,对照组口服金水宝胶囊,疗程6个月,选取HRCT、肺功能等资料完整者6例后进行分析.结果:两组治疗前后VC、FVC、FEV1 /FVC、TLC、DLco、Dlco/VA、PO2、PCO2、6MWT等比较,差异均无统计学意义,CT评分两组比较,磨玻璃影、实变、蜂窝肺等前后差异无统计学意义,但幸免区域两组治疗前后差值比较治疗组变化较明显(P=0.046),总评分有差异趋势(P=0.05).结论:肺痿冲剂方短期治疗对特发性肺纤维化患者CT评分改善有一定效果,仍需进一步研究观察.

  • 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗瘀血型偏头痛疗效观察

    作者:宋宁;秦祖杰;梁薇;黄鑫;黄瑾明;苏曲之

    目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法对偏头痛的疗效.方法:将90例瘀血型偏头痛患者随机分为两组,壮医莲花针拔罐逐瘀疗法组(治疗组)45例,西比灵组(对照组)45例,观察其临床疗效.结果:治疗组的有效率为95.56%、偏头痛积分改善率(0.77±0.29)、起效时间(0.48±0.64)h、疗后VAS评分(1.29±1.75),均优于对照组(P<0.01).结论:壮医莲花针拔罐逐瘀疗法对瘀血型偏头痛有较好疗效.

  • 卧位拔伸微调法治疗颈源性头痛的临床研究

    作者:丁海涛;唐学章

    目的:对卧位拔伸微调法与传统推拿治疗颈源性头痛的临床疗效进行观察、比较.方法:从CEH患者中选取153名,随机分为传统推拿组和拔伸微调组.分别将两组治疗前后的临床疗效、疼痛评分、活动度及疼痛频率、持续时间进行评估分析、比较.结果:传统推拿组有效率为84.21%;卧位拔伸组有效率为94.81%;两组治疗后较治疗前VAS疼痛评分、ROM活动度评分及疼痛频率、持续时间均有显著降低(P<0.01),而拔伸微调组较传统推拿组对于VAS及ROM评分及疼痛频率、持续时间改善更为明显(P<0.01).结论:传统治疗方法及卧位拔伸微调法治疗CHE均有肯定的疗效,且卧位拔伸微调法疗效更佳.

  • 中医药治疗大肠癌的实验研究进展

    作者:刘宣;范忠泽;李琦

    中医药在防治大肠癌作用机制方面的研究已深入到分子水平,包括抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管新生、抗侵袭转移和逆转多药耐药等方面.文章将中药治疗大肠癌的体外细胞实验及体内动物实验的研究进展做一综述,并分析其机制,为中医药防治大肠癌的更深入研究及临床应用奠定基础.

    关键词: 中医药 大肠癌 机制
  • 中医药治疗子宫肌瘤新进展

    作者:张南;李冬华;朱飞鹏

    子宫肌瘤是育龄妇女中常见的良性肿瘤.中医药治疗方法包括采用传统经方、中成药进行治疗,以及根据患者临床证候进行辨证施治,或根据中医妇科理论进行分期论治等,针灸疗法也较多运用于临床.采取上述中医药方法治疗子宫肌瘤具有疗效确切、副作用小等特点,但也存在较多不足,需要并值得进一步进行深入研究.

  • 三七总皂苷双向调节新血管生成作用研究进展

    作者:王晓燕;张腾

    冠心病和恶性肿瘤是危害人类生命和健康主要的两大疾病魁首,冠心病合并肿瘤的发病正在对人类健康造成更大的危害.以血管生成为靶点挖掘并阐释中药促进缺血性疾病血管新生,和/或通过抑制肿瘤血管的生成进而破坏或抑制肿瘤的生长和转移的作用研究,得到了极大的关注.三七总皂苷及其活性成分独特的药理活性,既能够通过促血管生成改善心肌缺血,治疗缺血性心脏病;也能够通过抗血管生成抑制肿瘤的生长和转移,相关研究报道日渐积累.文章将对近年来的相关报道进行综述,以期为同道进一步深入研究及其临床应用参阅.

  • 石杉碱生物合成与代谢途径研究进展

    作者:陈作毅;张君诚

    石杉碱甲作为一种强效、低毒且高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,可作为治疗老年痴呆症的特效药,药用价值日益凸显.因此,在代谢工程与基因分子水平上研究其生物合成机制具有深远的科学意义.文章分析了石杉碱甲分子结构,探讨了石松定碱与石杉碱甲之间生源关系,概述了石杉碱甲的生物合成途径,对赖氨酸脱羧酶、二胺氧化酶、细胞色素P450家族以及甲基转移酶等关键限速酶(基因)在石杉碱合成与代谢调控中的作用与机制进行了综述.对石杉碱未来的生产及发展进行了展望.

  • 海藻降压活性成分及作用机制的研究进展

    作者:刘国华;袁洪;黄志军

    海藻是一味常用的中药材.近年来,国内外对其降压活性成分及作用机制研究日趋活跃.目前认为海藻主要降压成分有褐藻多酚、类胡萝卜素、降血压肽和氨基酸.海藻降压机制有多个方面,包括影响肾素-血管紧张素系统和血管内皮细胞相关因子、激动M胆碱受体、非内皮依赖性血管舒张作用.文章对海藻降压活性成分和作用机制进行综述,以促进海藻研究的开展及临床上更好地应用.

  • 中医药发展的关键问题探讨

    作者:赵彪;侯炜

    中医药的存废之争由来已久,在科技飞速发展的今天,中医要想在当今医学的发展潮流中立于不败之地,就必须在不断完善自身的同时,对医学发展的几个关键科学问题作出明智的回答.少争论,多反省,勤实践,用临床疗效来否定中医不科学;在西医为主流医学的今天必须认清西医并不等同于医学;明确医学研究的对象和目的,为未来医学的发展开辟新的方向,在实践中解决医学发展的关键科学问题.

  • 对穴位药理学沉浮的思考

    作者:燕艳;周春祥

    中医外治法是中国医学宝库中的重要组成部分,也是中医学优势和特色之一.穴位敷贴疗法作为中医传统的外治方法之一,近些年来日益受到医学界人士的重视,穴位敷贴疗法是一种将穴位、药物和经络作用相结合的综合性疗法.文章以穴位敷贴为研究手段,探讨经穴与药物之间的特异性关系,即腧穴对药物亲和性、对药效延长性及整体调节性的研究,以期对经穴的药效学、腧穴的基本形态结构、药物归经理论的真正内涵以及经络的科学性初步阐明等提供一些新思路.

  • 病证结合的经方方证转化医学研究思路

    作者:孙学刚;林东兰;吕志平

    经方方证是中医的传世瑰宝,然而其研究始终处于注解与经验传承的层面.而加减化裁不一,剂量轻重不同,导致验案的不可通约性;缺乏循证医学证据和作用机制研究,屡遭质疑.经方方证的转化医学研究可能是解决上述问题与质疑的方法:病证结合的循证医学证据将回应有效性、安全性和安慰剂效应的质疑;方剂组学研究将解决经方研究化裁不一、用量不同的问题,并加深了对经方作用物质基础和作用机制的理解.建议在全国范围内进行多中心、多学科的协作,开展经方方证的转化医学研究,促使经方方证成为实证医学.

  • 辛味药研究现状与思考

    作者:周杨;朱红梅

    文章从功效、药性、现代药理、配伍、临床应用等方面对近10年来研究辛味药的相关文献进行了分析总结,着重讨论了辛味药“行”、“散”的基础功效和“敛”、“润”的引申作用,通过对辛味药的“效”与“用”以及辛甘发散、辛甘化阳的认识,进一步阐述了辛味通补的内涵.指出辛苦调枢、辛开玄府、络病用辛是治疗疑难病证的思路,为指导临床运用辛味药提供了依据.

    关键词: 辛味药 述评 中医药
  • 对中医学术流派传承发展中一些关键性问题的思考

    作者:洪净;吴厚新

    中医学术流派在历史上丰富和发展了中医药理论与实践,文章首次提出中医学术流派的概念,对于如何保护、传承与发展中医学术流派等学术研究过程中必须深入思考和认真解决的重大的、规律性问题进行了探讨.在共性的传承传播规律中寻找适合流派生存发展的土壤和空间,立足于“继承”,着眼于“创新”,充分挖掘流派文化的价值内涵,增强流派文化的凝聚力和吸引力,注重中医学术流派之间相互沟通、融合借鉴、科学整合,在彰显中医学术流派特色的基础上提高临床疗效、扩大影响、吸纳参与者,发展壮大流派,是中医学术流派传承发展中值得深究的话题.

  • 急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见

    作者:中华中医药学会脾胃病分会

    急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,近年来,发病率有增加趋势.目前,中西医结合已成为主要的治疗手段,中医药发挥着重要作用.我们在参考2004年《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》、2007年《美国急性胰腺炎临床指南》、《中国重症急性胰腺炎诊治指南》、《中医消化病诊疗指南》、《重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规》、《急性胰腺炎中西医结合诊治方案》的基础上,据循证医学原则,通过对急性胰腺炎文献检索及相关指南的梳理,形成急性胰腺炎中医诊疗初步方案,包括“中医病名”、“病因病机”、“辨证分型”、“临床治疗”、“疗效评定”、“转归和预后”、“预防调护”7个临床问题,通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,并采用国际上通用的Delphi法经过3轮次投票后制定了“急性胰腺炎中医诊疗共识意见”.

  • 新安医学十大学说(上)

    作者:王键;黄辉;蒋宏杰

    笔者从医学社会背景、理论实践基础、学术内容、历史意义和现代价值等方面,对“新安医学十大学说”——营卫一气说、动气命门说、错简重订说、元阴元阳说、暑必兼湿说、卫气营血辨证说、医门八法说、外损致虚说、养阴清肺说、燥湿为纲说——一一做了疏理、凝炼和阐述,力求阐明其学术内涵的精华所在.“十大学说”在问题的提出、理解和解决上路径各有不同,在学术体系的构建、学术内涵的阐释、逻辑推理的方式方法和治学风格上亦各具特色,但都是在先哲的启发和引导下,在自身厚实的学术积累基础上,结合临床实践融会贯通、通权达变而创新发明的新说.“十大学说”包括了基础理论、辨证、治法和方药各个方面,虽理、法、方、药各有侧重,但体系完整,系统全面,开拓了学术领域,填补了学术空白,彰显出了新安医学学术盛况空前的繁荣景象,为中医学术体系的形成和发展做出了举足轻重的贡献.

中华中医药分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06
2000 06
1999 06

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