从《黄帝内经》阴阳学说的应用浅议中医理论发展

文章整理了《黄帝内经》中阐述阴阳学说的相关条文,探讨了阴阳学说在中医学这一特定论域中应用的意义及特点.并对中医学中的阴阳本质及其局限性、是否是玄学这几个具有争论性的问题进行了思考分析,阐明中医学中阴阳的本质是关系/联系,认识到阴阳学说在特定论域中应用丰富,但仍具有局限性,提出阴阳学说并非将中医引入玄学,而是提供一种认识客体的思维模式.文章通过阴阳学说的思索、探讨,旨在呼吁:中医理论发展不应局限于“发掘”其表现形式,而是应不怕质疑、切实进行学说发展创新.

活血通络清热利湿方对IgA肾病大鼠肾组织IL-13、IL-4mRNA及血清CIC的影响

目的:观察IgA肾病模型大鼠肾组织IL-13、IL-4 mRNA的表达及血清CIC浓度的改变,以探讨IL-13、IL-4及血清CIC在IgA肾病发作中的作用机制及活血通络清热利湿方对其的干预作用.方法:采用灌服牛血清白蛋白(BSA+CCl4皮下注射),BSA按照600mg/kg隔日灌服,持续12周,以及在第13、l4周时,联合脂多糖LPS尾静脉注射建立IgA肾病大鼠模型,并且在第15周至第18周时给予贝那普利和活血通络清热利湿方进行干预治疗,于18周末取材.结果:与模型组比较,中药组肾组织中IL-13、IL-4 mRNA及血清CIC表达均显著下降(P＜0.05);与贝那普利组比较,IL-13、IL-4 mRNA表达显著下降(P＜0.05).结论:活血通络清热利湿方可以明显抑制IgA肾病大鼠肾组织IL-13、IL-4 mRNA的表达及血清CIC的分泌,延缓疾病发展,保护肾功能.

滋阴/补阳方对多囊卵巢综合征大鼠IL-6、TNF-α基因表达的影响

目的:探讨滋阴/补阳方对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠体内促炎细胞因子的影响.方法:建立PCOS大鼠模型,分为模型组、滋阴方组、补阳方组及空白组共4组,检测血清性激素、血清及下丘脑、垂体和卵巢组织中IL-6、TNF-α的表达.结果:血清IL-6浓度模型组显著高于空白组(P＜O.01),两中药组显著性低于模型组(P＜0.01).血清TNF-α浓度模型组显著性高于空白组(P＜0.05),补阳方组显著性低于模型组(P＜0.05).下丘脑和卵巢组织中IL-6基因模型组表达显著性高于空白组(P＜0.01),两中药组显著性低于模型组(P＜0.01).下丘脑组织中TNF-α基因模型组表达显著性高于空白组(P＜O.01),滋阴方组显著性低于模型组(P＜0.01).卵巢组织中TNF-α基因模型组表达显著性高于空白组(P＜0.05),补阳方组显著性低于模型组(P＜0.05).结论:滋阴/补阳方可以降低PCOS大鼠血清IL-6、TNF-α浓度,显著下调下丘脑和卵巢IL-6、TNF-α基因的表达丰度以缓解机体炎症状态,改善糖代谢和内分泌紊乱.

从膜谈三焦实质

从膜的结构和功能探究三焦实质.通过文献学和细胞学水平研究,归纳总结出三焦有形的依据并在宏观上做出推断,再结合现代细胞分子生物学的知识探寻三焦具体的微观形态结构.膜在宏观上有油膜、网膜、筋膜说等具体形态;在微观上则是以细胞膜-细胞间隙为基础形态结构组成的通道系统.三焦宏观的网膜状立体空间结构,正与细胞膜-细胞间隙这一微观形态结构严丝合扣.三焦的实质即是由不同膜所构成的空间结构,有名而无常形,具有通行元气和运行水液的功能.

基于大类间方差法与分水岭的舌图像瘀斑提取

目的:研究舌图像瘀斑的自动提取算法.方法:以上海中医药大学提供的典型瘀斑舌图像为研究对象.采用了层层递进的提取思路:首先采用大类间方差法对舌体进行粗分割,去除大部分非瘀斑区域以及与瘀斑差异较大的干扰;其次根据粗分割结果,采用形态学开闭重建预处理的分水岭算法进行细分割,得到瘀斑区域;后对细分割结果进行后处理,去除误提取区域,优化提取结果.结果:提出了一种基于大类间方差法与分水岭的瘀斑提取算法,使用该算法对72例典型瘀斑舌图像进行瘀斑提取,大部分结果满足瘀斑特征分析的要求.结论:该算法实现了舌图像瘀斑的自动提取,为之后瘀斑的特征分析打下良好基础.

归脾汤对抑郁模型大鼠行为学及海马CA3区BDNF水平的影响

目的:观察归脾汤的抗抑郁作用,并探讨其抗抑郁的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠60只,进行糖水适应,建立糖水偏好基线,随机分为对照组和模型组,对照组常规饲养,模型组采用慢性不可预见性温和应激方法结合孤养3周建立抑郁模型.模型建立后,将模型组大鼠随机分为模型组、氟西汀组、归脾汤组,分别给予0.9％氯化钠溶液、氟西汀、归脾汤灌胃.给药4周后,对各组大鼠进行糖水偏好实验、强迫游泳实验、旷场实验、新奇摄食抑制实验等行为学检测,并观察各组大鼠海马CA3区脑源性神经营养因子(BDNF)水平的表达.结果:归脾汤组糖水偏好较模型组明显增高(A NO VA,F=12.55,P＜0.01).新奇摄食抑制实验中,归脾汤组的摄食时间与对照组相近,较模型组明显缩短(ANO VA,F=3.98,P=0.02);旷场实验中,归脾汤组大鼠中央区穿越次数较模型组明显增多(ANO VA,F=4.53,P=0.01).归脾汤组的BDNF蛋白和细胞表达较模型组显著增多.结论:归脾汤可能通过增加抑郁大鼠海马CA3区BDNF水平发挥抗抑郁作用.

《儒门事亲》“吐法”理论框架初探

吐法是医门八法之一,在攻邪愈疾中占有重要地位.吐法的代表人物,当首推以“攻下派”著称的张子和,其著作《儒门事亲》集中反映了张氏学术思想;汗、吐、下三法之中尤以“吐法”遭谤多,但也颇具特色,具有用药简单、价格低廉、效果显著三大优点.笔者通过对《儒门事亲》进行系统研究,从基本概念、作用机制、适应症及禁忌症、实施方法4个方面对“吐法”相关理论进行论述,初步探讨“吐法”理论框架,为临床提供初步的参考与借鉴,以期吐法在继承中不断地得到丰富和发展.

产后及哺乳期妇女应用中药安全问题分析与用药警戒思考

目的:通过对产后及哺乳期妇女应用中药导致安全问题的事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出药物警戒与合理用药建议.方法:系统检索国内外文献报道,收集和整理该时期妇女应用中药的ADR/ADE报道文献,采用回顾性研究和统计学方法对该时期妇女应用中药的不良反应情况进行分析.结果:检索在产后及哺乳期妇女使用中药发生不良反应的报道,终纳入到ADR/ADE文献报道14篇,病例14例,涉及ADR/ADE的中药饮片11味,中成药为3种,损害人体多个器官及系统.分析可知,导致发生ADR/ADE的主要原因有个体差异、误用滥用、毒性药物使用不当等.结论:在产后及哺乳期使用中药导致安全事件的原因多样,文章提出在此类特殊人群中使用中药的警戒措施,为临床的安全合理应用提供参考和指导.

基于中医理论探讨“瓦博格效应”与自噬在肿瘤防治中的意义

肿瘤已成为全球重要的公共卫生问题,近年来调控肿瘤能量代谢成为防治肿瘤的研究热点.“瓦博格效应”为肿瘤细胞特有的代谢方式,自噬是细胞重要的物质代谢方式与保护机制,自噬缺陷则促进肿瘤发生,两者在能量代谢方面密切相关,且代谢特点均与脾失健运的表现非常相似,属于中医脾虚范畴.因此,通过健脾中药抑制“瓦博格效应”并促进肿瘤细胞自噬可能是中医药防治肿瘤的新思路.

慢性束缚应激大鼠下丘脑ARC中Ob-R、AgRP及NPY的表达及逍遥散的调节作用

目的:探讨慢性束缚应激大鼠下丘脑弓状核(ARC)瘦素受体(Ob-R)、刺鼠基因相关蛋白(AgRP)、神经肽Y(NPY)变化及中药逍遥散的影响.方法:120只SD实验大鼠随机分为正常组、7d模型组、21d模型组、中药组.采用束缚制动法复制应激大鼠模型,中药组在每日束缚制动前灌服中药逍遥散21d.观察实验大鼠摄食量及体质量变化;ELISA方法检测大鼠外周血Leptin含量;Western Blot和qRT-PCR法分别检测各组大鼠下丘脑ARC中Ob-R、AgRP和NPY蛋白及基因表达.结果:在应激第7、14、21天,21d模型组大鼠体质量、摄食量均显著性少于正常组(P＜0.01);而中药组大鼠体质量增长明显优于21d模型组(尤其应激第7、21天)(P＜0.05),摄食量在应激第14、21天较21d模型组增加明显(P＜0.05).与正常组比较,7d模型组和21d模型组大鼠血清Leptin含量、下丘脑ARC中Ob-R蛋白及基因表达显著性升高(P＜0.05,P＜0.01),而AgRP和NPY蛋白及基因表达则显著降低(P＜O.05,P＜0.01);中药组大鼠血清Leptin含量、下丘脑ARC中Ob-R蛋白及基因表达较21d模型组降低(P＜0.05,P＜0.01),而AgRP和NPY蛋白及基因表达则显著提高(P＜0.01),中药组与7d模型组比较上述指标差异无统计学意义.结论:慢性束缚应激大鼠食欲下降、体质量增长缓慢等躯体不适症状可能与其下丘脑ARC中Ob-R表达增多,AgRP、NPY合成、分泌减少有关,中药逍遥散能通过调节ARC中Ob-R、AgRP和NPY蛋白及基因表达水平,有效改善慢性束缚应激大鼠上述躯体不适症状.

健脾清化方调节肠道Th1和Th17免疫细胞型转录因子及炎症因子改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的:探讨健脾清化方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的作用机制.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的T2DM大鼠模型,连续灌胃给药12周,腹腔胰岛素耐量(IPITT)法观察糖尿病大鼠胰岛素抵抗,双重免疫荧光技术检测肠道Th1和Th17免疫细胞转录因子T-bet和RORα的表达,流式多因子技术检测肠道Th1和Th17细胞型炎症因子.结果:与模型组比较,健脾清化方明显改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗水平(P＜0.01),下调糖尿病大鼠肠道Th1和Th17免疫细胞的转录因子T-bet和RORα的表达(P＜0.01),降低肠道Th1和Th17免疫细胞型炎症因子的浓度(P＜0.01).结论:健脾清化方能够改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,其作用机制可能与减少肠道Th1和Th17免疫细胞型转录因子表达及炎症因子浓度有关.

清肺化瘀解毒方对A549靶向药物耐药细胞株PI3K-AKT信号通路的影响

目的:通过观察吉非替尼获得性耐药A549细胞株PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨清肺化瘀解毒方逆转肺癌靶向药物耐药的作用机制.方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系A549/R,细胞分为空白血清组、清肺化瘀解毒方含药血清组、吉非替尼组、清肺化瘀解毒方含药血清联合吉非替尼组,药物干预48h后,SRB法检测细胞耐药性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western Blot、Real-time PCR技术检测PI3K、AKT蛋白及mRNA的表达变化.结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼能明显抑制A549/R细胞增殖,降低其耐药倍数;清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组Go/G1期细胞比例显著性高于吉非替尼组,S期细胞比例显著性低于吉非替尼组(P＜0.05);与空白血清组比较,吉非替尼组PI3K、AKT表达变化不明显,而清肺化瘀解毒方及清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组PI3K、AKT蛋白及mRNA表达水平显著性下调(P＜0.05).结论:清肺化瘀解毒方逆转肺癌吉非替尼获得性耐药的机制可能与下调PI3K、AKT蛋白表达进而调节PI3K-AKT信号通路有关.

ARIMA乘积季节模型在天津市痢疾发病预测中的应用

目的:探讨ARIMA乘积季节模型分析预测天津市痢疾发病率的可行性和适用性,为痢疾的预防与控制提供决策依据.方法:利用R3.3.1对天津市2004年1月至2013年12月痢疾月发病率资料进行建模,并以2014年痢疾月发病率资料验证模型的预测效果.结果:模型ARIMA(2,1,2)(0,1,1)12较好地拟合了天津市痢疾月发病率,残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=9.16,P=0.24),提示残差为白噪声.预测值与实际值的相对误差范围为2.35％ ～ 74.31％,平均相对误差为27.21％.结论:模型ARIMA(2,1,2)(0,1,1)12可用于拟合天津市痢疾发病的变化趋势并进行短期预测.

女贞子提取物及其成分促骨髓间充质干细胞成骨分化的作用

目的:探讨女贞子提取物及其成分对小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及其机制.方法:比较实验组(加入成骨诱导剂和女贞子提取物及成分)、成骨诱导组与空白对照组之间碱性磷酸酶(ALP)活性.茜素红染色鉴定钙结节,qRT-PCR检测骨钙素,LRP6和Runx2的基因表达情况.结果:与成骨诱导组比较,10、100μ g/mL的女贞子提取物处理的BMSCs ALP活性分别提高了52.38％和95.23％.20μg/mL特女贞苷、女贞苷G13和油女贞苷处理的BMSCs ALP活性分别提高了59.52％、95.23％和100.04％.20μg/mL 3种成分增加钙化结节数量,提高了骨钙素、Runx2和LRP6 mRNA表达.结论:女贞子提取物及其3种成分可能通过诱导Wnt通路的激活促进BMSCs向成骨细胞分化,是发挥抗骨质疏松活性的主要成分.

象思维下脑的生理与病理探析

象思维指导着中医学五脏概念的形成和发展,也指导着对脑的生理与病理的认识.从解剖直观下的脑结构,到仿象臆测中的脑功能,再到意象思维下的脑特性,司外揣内的象思维方法始终是认识脑之生理特性的重要指导.在对脑的病理认识上,各种不同的脑病在气化视野下总不外气化不足而正虚,气化太过而邪实,脏腑功能失调而气机紊乱,气血津液失常而神机失用.把握精、气、神三者的关系和相互影响是认识和治疗脑病的关键所在.

芍甘附子汤加味对CIA寒证大鼠Egr2/Egr3及其信号通路表达的影响

目的:研究芍甘附子汤加味对胶原诱导性关节炎(CIA)寒证大鼠Egr2/Egr3及其信号通路表达的影响,并探讨Egr2/Egr3在类风湿关节炎(RA)发病中的作用.方法:110只雌性Wistar大鼠被随机分为7组:正常组、模型组、对照组[甲氨蝶呤(MTX)组、雷公藤组]和芍甘附子汤加味组(大、中、小剂量组).正常组常规饲养,其余各组在复制CIA寒证大鼠模型后分别MTX、雷公藤多苷片及芍甘附子汤加味(大、中、小剂量)灌胃,干预4周,每周评价各组大鼠炎症指数.4周后测定ELISA法检测大鼠外周血IL-6、TGF-β表达;RT-qPCR检测大鼠膝关节滑膜Egr2/Egr3 mRNA、SOCS1/SOCS3 mRNA、STAT1/STAT3 mRNA表达.实验结束后测定大鼠脏器指数.结果:各组大鼠AI评分均呈下降趋势,但各组间差异无统计学意义.HE染色提示各给药组及模型组存在不同程度的滑膜增生、炎性细胞浸润以及骨侵蚀等,各给药组较模型组均有所减轻,模型组和各给药组脾脏指数显著高于正常组(P＜0.05),大、中剂量组胸腺指数较模型组显著下降(P＜0.05).大鼠滑膜组织模型组和各治疗组Egr2/Egr3 mRNA、SOCS1/SOCS3 mRNA相对表达量较正常组升高,其中芍甘附子汤中剂量组Egr2/Egr3 mRNA表现尤为突出(P＜0.05).CIA造模后大鼠外周血TGF-β、IL-6水平均显著高于正常组水平,各药物干预组治疗4周后较模型组均有下降尤以TGF-β更为明显.结论:Egr2/Egr3参与了RA发病过程的调控环节,对于疾病的早期诊断及早期干预有提示作用.

从经络方面浅析六经传变理论

伤寒六经传变理论是中医学的重要基石,认为六经传变理论一方面是基于十二正经表里循环,互相沟通而进行的;另一方面是基于外感邪气的性质以及自身体质而进行传变的,望通过此文让更多中医学者更清晰的认识六经辨证,使六经概念不仅局限于外感甚至单指伤寒,更能深化于内伤杂病中.此篇不尽,略举其要.

补肾解毒方对核辐射致雌鼠生殖系统损伤的防护作用

目的:探究中药方剂补肾解毒方对核辐射导致雌鼠生殖系统急性损伤的防护作用.方法:将60只C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组、辐射模型组、补肾解毒方剂组.除空白对照组外,其余小组雌鼠均接受一次性5Gy60Co γ-射线的全身照射,动态观察各组雌鼠辐射后基本情况;于用药后分批处死雌鼠,观察各组雌鼠一般体征,体质量、卵巢质量天子天平称取,计算体质量、卵巢指数,光学显微镜观察卵巢、子宫组织病理形态学变化.结果:①与空白对照组比较,辐射后第1天辐射模型组、补肾解毒方组体质量、卵巢指数均显著下降(P＜0.01);辐射后第14天,补肾解毒方组体质量、卵巢指数都有恢复,与空白对照组比较,体质量下降差异无统计学意义(P＜0.05),卵巢指数差异有统计学意义(P＜0.05).辐射模型组与空白对照组、补肾解毒方组相比体质量、卵巢指数显著下降(P＜0.01,P＜0.05).②辐射后辐射模型组卵巢萎缩,卵泡数量减少;子宫上皮细胞形态不规整,基质松解,血管壁轻度增生,以嗜酸性炎细胞为主.补肾解毒方组雌鼠卵巢皮质增厚,卵泡分泌增多;子宫内膜增厚,组织结构基本正常.结论:补肾解毒方能缓解辐射所致的雌鼠生殖系统急性损伤.

浅析张志聪本草药性论

张志聪诠释《神农本草经》,阐明药性和药用,总以“五运六气”之理和“格物取象用药”为视角,认为万物各有自然之性,即当有其自然之性理,可原其始终,于外在气化环境及药物本身自然形气中探求.具体方法是:穷天地之气化、原其所由生成;格物于自然,“述类象形”以辨药.因形不违气、外内相通之故,二者各行其径,又时而交互贯通.

左归丸降低肾阴虚大鼠血清cAMP/cGMP比值与其抗氧化作用的关联性研究

目的:探讨左归丸降低肾阴虚大鼠血清cAMP/cGMP比值与抗氧化作用的关联性.方法:48只SD大鼠随机分为正常组、模型组及左归丸低、高剂量组,除正常组外,其余各组大鼠每天灌胃甲状腺素(T4)150mg/kg及利血平1mg/kg,复制肾阴虚模型,于造模同时正常组及模型组每天灌胃0.9％氯化钠溶液,左归丸低、高剂量组每天灌胃左归丸水煎液136.5、273g/kg,连续给药7d,运用酶联免疫法检测血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、T4水平,同时检测血清肌酐(Cre)水平、血清及肾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平,并对血清SOD、cAMP、cGMP、cAMP/cGMP比值与各项指标进行相关性分析.结果:与模型组比较,左归丸低、高剂量均能降低肾阴虚大鼠血清cAMP水平、血清cAMP/cGMP比值、血清Cre及肾脏MDA水平(P＜0.05,P＜0.01),升高大鼠血清SOD活性(P＜0.01);左归丸高剂量能升高大鼠血清cGMP水平(P＜0.05);Pearson相关性分析结果显示肾阴虚大鼠血清cAMP与血清SOD活性呈负相关,与肾脏SOD及血清Cre呈正相关;血清cGMP与血清MDA呈负相关;血清cAMP/cGMP比值与血清SOD活性呈负相关,与血清MDA、Cre水平呈正相关;血清SOD与血清Cre呈负相关.结论:左归丸可能通过提高血清SOD活性,增强机体抗氧化能力,进而降低肾阴虚大鼠血清cAMP水平、cAMP/cGMP比值及Cre水平,改善肾阴虚症状.

论脾肾两虚是男性不育症的主要病机

文章在总结前人对男性不育症的认识和现代医家研究的基础上,分析脾肾二脏的生理特点及其与男性生殖的关系,进一步探讨脾肾两虚在男性不育症发病机制中的重要地位,为临床健脾补肾治疗男性不育症提供理论支持.

浅谈《伤寒杂病论》中眼部症状的辨治及对中医眼科学发展的影响

整理分析了《伤寒论》和《金匮要略》中涉及到服部症状的条文共有38条,对眼部症状的描述进行分类、对涉及眼病相关方剂的应用进行分析、对其辨证思想进行探讨,以及其对后世中医眼科六经辨证发展的影响进行概括性的论述,其多种治疗手段对现代中医眼科发展的影响作简要的说明.

参红补血颗粒对失血性血虚模型小鼠骨髓细胞周期及肾脏TNF-仪表达的影响

目的:观察参红补血颗粒对失血性血虚模型小鼠骨髓细胞周期及肿瘤坏死因子-d (TNF-α)表达的影响.方法:尾动脉放血法复制失血性血虚证动物模型.60只小鼠随机分为空白对照组,模型组,阳性对照组,参红补血颗粒高、中、低剂量组,每组10只,连续给药14d.血液分析仪检测红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平,流式细胞术检测骨髓细胞周期变化,Western Blot检测肾脏TNF-α蛋白表达.结果:与模型组比较,阳性对照组及参红补血颗粒高、中、低剂量组RBC、HGB、HCT、WBC及PLT水平均有不同程度的提高(P＜0.05);阳性对照组、参红补血颗粒高、中剂量组处于G2/M期的骨髓细胞数量显著性增多(P＜0.01),S期细胞显著性减少(P＜0.01);阳性对照组及参红补血颗粒高、中剂量组肾脏TNF-α表达水平显著性降低(P＜0.05).结论:参红补血颗粒对失血性血虚模型小鼠的造血及免疫功能有明显的改善作用,其作用机制可能与促进骨髓细胞增殖及降低肾脏TNF-α蛋白表达水平有关.

龙砂医家方仁渊五运六气理论运用管窥

方仁渊对五运六气学说多有研究,注重气候、物候、病候,诸象合参,以预测疾病,多有应验.其治病,宗“天人合一”之旨,善于运用运气学说,每据岁运,分析病机、确立治则、指导用药,独树一帜.然方氏对运气学说理论方面的探讨和发微不多,其重视实用的运气观,一如龙砂前辈医家.

不同注射容积的骨髓间充质干细胞移植对心梗后心衰大鼠的影响

目的:通过观察不同注射容积的骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对心梗后心衰大鼠的影响,探讨BMSCs的佳注射容积,优化BMSCs移植方式.方法:高位结扎冠状动脉前降支,建立大鼠心梗后心衰模型,对模型大鼠注射同等细胞数量、不同容积的BMSCs,分为假手术组,100、50、25、12.5μL组.观察移植术前后心电图变化情况、术后存活率、术后24h炎症浸润情况、术后4周左心室射血分数,心肌内BMSCs分布情况.结果:移植术后24h病理切片提示100μL组炎细胞浸润情况严重,50μL组次之,25μL组与12.5μL组炎细胞浸润程度轻;移植术后4周与假手术组比较,25μL组与50μL组均能显著改善左心室射血分数(P＜0.05);冰冻切片荧光提示不同组别细胞密度有差异.结论:同等细胞数量下,不同注射容积的BMSCs均能不同程度改善心梗后心衰大鼠的心功能;细胞移植对心肌有一定再损伤.综合心功能改善与心肌再损伤程度考虑,单点25μL的注射容积可能是BMSCs移植治疗大鼠心梗后心衰的佳移植量.

葛洪《肘后备急方》对水肿病的认识探微

文章通过对《肘后备急方》中水肿病的相关内容进行分析,探讨《肘后备急方》对“水肿病”的病因病机、辨证论治方法及组方用药、治疗特色的认识.以进一步拓展中医学对“水肿”的认识,指导临床辨证治疗.

竹药罐走罐法的历史渊源与临床应用

竹药罐走罐法是结合竹罐、水药罐与走罐技法并根据临床实际应用而提出的新的具体拔罐名称,其融合了罐、药、热疗的优势,又弥补了高温蒸汽易造成皮肤烫伤的不足,同时扩大了罐疗、热疗及药物的作用范围.文章从竹药罐走罐法的历史渊源与竹药罐走罐法的提出与临床应用两方面对其法优点进行阐释,以期为后续临床应用提供理论支持.

试论康复推拿的内涵特色

文章从学术需求、社会发展需求和疾病谱改变需求3个方面,阐释推拿学科与康复学科交叉的背景与意义,由此定义康复推拿,归纳康复推拿的三大特色内涵为:①以中西医理论为基石,是中西医结合模式的表现形式;②将康复评定、功能判断与推拿手法相结合,朝向精准治疗;③着重功能观,以功能为导向,提升功能为目标,并且提出康复推拿学的发展展望.

一测多评法结合UPLC-ELSD技术同时测定知母中7个成分的含量

目的:建立一测多评法(QAMS)以同时测定知母药材中7个成分的含量.方法:采用UPLC-ELSD技术,以知母皂苷A-Ⅲ为内参物,分别测定其与新芒果苷、芒果苷、知母皂苷B-Ⅱ、知母皂苷B-Ⅲ、宝藿苷-I、菝葜皂苷元的相对校正因子,并计算含量;通过外标法与QAMS法分别对所测得的7个成分的含量进行比较,以检验QAMS法的适用性、准确性及可重复性.结果:QAMS法与外标法所测得的结果无显著性差异.结论:所建立的方法可满足知母在缺乏相关对照品的情况下,完成知母中多指标成分的同时测定.

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究国医大师王绵之治疗月经病用药规律

目的:探讨王绵之教授治疗月经病的处方用药规律.方法:收集王绵之教授治疗月经病的处方87首,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析王绵之教授治疗月经病的用药经验.结果:对筛选出的87个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,并挖掘出10个核心组合和5首新处方.结论:王绵之教授治疗月经病重视肝脾肾,多运用健脾益肾、疏肝理气、活血化瘀的药物来进行治疗.

儿童湿疹与胃肠积热及相关因素相关性的病例-对照研究

目的:探索胃肠积热及饮食等相关因素在儿童湿疹发病中的相关性.方法:采用病例-对照研究设计,选择1～14岁的研究对象分为病例组(患有儿童湿疹)与对照组(无儿童湿疹),应用调查表,调查儿童一般信息和中医症状体征等信息,并使用《胃肠积热诊断量表(儿科部分)》评价研究对象是否存在胃肠积热.采用Logistic回归模型探讨儿童湿疹与胃肠积热及饮食、环境等相关因素的关系.结果:共纳入有效研究对象230例,病例组:对照组=1:1.28.①病例组儿童40.59％存在胃肠积热,对照组儿童6.20％存在胃肠积热(P＜0.001,OR=7.200,95％CI[2.574,20.138]).②患儿皮肤病史(P=0.001,OR=36.959,95％CI[4.623,295.491])、性别(P=0.016,OR=2.514,95％CI[1.190,5.309])与儿童湿疹的发病呈正相关.结论:本研究发现胃肠积热与儿童湿疹正相关,患有皮肤病史、性别为女孩的在儿童湿疹发病中不可被忽视.

从《饮膳正要》看元代蒙古族食养文化

元代宫廷饮膳太医忽思慧所著的《饮膳正要》为元代一本集大成的营养学专著,也是我国第一部营养学专著,其在继承前代食疗、本草诸多成就的同时,也体现出了鲜明的元代蒙古族食养文化特色.基于《饮膳正要》一书探析元代蒙古族的食养文化,可以概括为“肉类为养、奶类为充、茶类为益、酒类为助”,这和汉族传统食养文化有所不同,体现了中医学“因地制宜”的特点——蒙古族人民生活的地理环境形成了蒙古族独特的食养文化.

膏摩从督脉治郁探讨

抑郁症是常见病、多发病,中医学称之为“郁证”,基于中医理论从督脉治郁的针灸、推拿等中医替代疗法有良好的临床疗效.而膏摩疗法是手法治疗的延伸,是新兴的中医治郁适宜技术.文章围绕督脉治郁的中医理论依据及现代学研究,探讨膏摩从督脉治郁的中医理据及科学研究思路,展望其应用前景,希冀更多同道验证并推广膏摩从督脉治郁疗法.

基于气机理论研究针刺对糖尿病大鼠胰岛素受体结合率及葡萄糖转运蛋白4表达的影响

目的:运用气机理论选穴,研究针刺对糖尿病大鼠胰岛素受体结合率及葡萄糖转运蛋白4(GULT4)表达的影响.方法:雄性清洁级SD大鼠70只,随机抽取20只为正常组,其余单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ,30mg/kg)复制糖尿病大鼠模型,造模成功共44只,随机分为两组:模型组与针刺组,各22只.针刺组针刺双侧天枢、双侧足三里、百会、双侧涌泉,15min/次,1次/d,治疗6d休息1d,疗程6周.治疗6周后,ELISA法检测大鼠血清胰岛素;Kilp法制备肝脏及腓肠肌细胞膜,Nishimura方法测定胰岛素结合率;RT-PCR检测大鼠骨骼肌组织GU LT4基因表达.结果:与正常组比较,模型组FPG、2hPG、FINS、IRI均升高,胰岛素结合率、腓肠肌GLUT4蛋白及GLUT4 mRNA的表达水平明显降低(P＜0.05);治疗后,针刺组与模型组比较,FPG、2hPG、FINS、IRI均明显降低,胰岛素结合率、GLUT4蛋白及GLUT4 mRNA的表达水平显著升高(P＜0.05).结论:针刺天枢、足三里、百会、涌泉,可以降低糖尿病大鼠的血糖及胰岛素水平,提高胰岛素受体结合率,在分子水平上影响GLUT4的表达.也为进一步研究“升阳(气)抑阳(热)”治法,为开拓气机理论在糖尿病的防治应用提供实验数据支持.

青钱柳叶对2型糖尿病大鼠糖脂代谢影响

目的:通过研究青钱柳叶水提取物(CPE)对2型糖尿病(T2D)大鼠的糖脂代谢的作用,探讨青钱柳叶的“甘寒”药性.方法:雄性SD大鼠,随机分为空白组10只和造模组90只,其中空白组给予普通饲料喂养,造模组给予高脂饲料喂养8周.第9周,造模组以30mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),并于72h后选择空腹血糖＞ 11.1mmol/L的成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、CPE低、中、高剂量组,每组10只;空白组和模型组给予0.9％氯化钠溶液,二甲双胍组给予二甲双胍混悬液0.3g/kg,CPE低、中、高剂量组分别给予青钱柳叶水提取物0.18、0.36、1.08g/kg.连续给药4周,检测糖脂、环磷酸腺苷、内分泌免疫等代谢指标.结果:与空白组比较,造模组体质量显著下降(P＜0.01);FBG、TC、TG、LDL、cAMP、cGMP、PPARγ、T3、T4、IL-6、TNF-d、TP、ALB、UA显著升高(P＜0.05,P＜0.01),HDL显著下降(P＜0.05);与模型组比较,CPE低、中、高剂量组FBG、TC、TG、cAMP、T3、T4、TNF-α、TP、UA显著下降(P＜0.05);CPE中、高剂量组血清中PPARγ、IL-6、ALB含量显著减低(P＜0.05,P＜0.01),HDL显著升高(P＜0.05).结论:CPE调节阴虚内热型T2D大鼠糖脂代谢和环核苷酸代谢紊乱、抑制内分泌免疫功能亢进,其机制可能与青钱柳叶具有“甘寒”药性有关.

蒲公英挥发油成分分析及其抗炎抗肿瘤活性研究

目的:研究蒲公英挥发油的化学成分组成以及抗炎抗肿瘤活性,为进一步开发利用蒲公英提供实验依据.方法:采用超临界流体C02萃取法对蒲公英挥发油进行提取,通过GC-MS联用仪对挥发油进行成分分析,利用脂多糖(LPS)诱导炎症模型研究挥发油抗炎活性;采用乳腺癌细胞(MCF-7)、小鼠乳腺癌(4T1)组织HE、TUNEL染色和Micro-CT扫描研究蒲公英挥发油抗乳腺癌活性.结果:超临界流体CO2萃取法提取蒲公英挥发油,萃取率为5.55％;GC-MS联用分析鉴定蒲公英挥发油成分26个,占总挥发油成分83.72％,主要成分为亚麻酸(51.70％)、棕榈酸(18.41％)、油酸(2.75％)、棕榈酸乙酯(1.94％)、二十二烷酸(1.40％)、十九烷酸(1.23％)等,其中油酸、棕榈酸乙酯首次从蒲公英挥发油中获得.抗炎活性实验表明蒲公英挥发油的高剂量组、中剂量组对炎症因子NO以及TNF-α的释放有明显的抑制作用(P＜0.01).抗肿瘤细胞实验表明蒲公英挥发油对乳腺癌细胞株MCF-7有很好的抑制作用,IC50为0.61mg/mL;动物实验中HE、TUNEL染色发现蒲公英挥发油组乳腺癌细胞数目减少,细胞排列变稀疏,能明显抑制肿瘤增值、促进凋亡,Micro-CT扫描发现肿瘤组织体积变小、且小鼠骨骼完好.结论:蒲公英挥发油具有明显的抗炎活性和抗乳腺癌作用,可以为蒲公英的进一步开发利用提供依据.

基于Time-lapse技术评估痰湿型PCOS不孕患者早期胚胎动力学特点

目的:利用Time-lapse技术评估痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者早期胚胎动力学的特点.方法:91例常规长方案ICSI-ET治疗PCOS不孕患者,其中痰湿型45例(195个2PN胚胎),非痰湿型46例(240个2PN胚胎),同时选择月经周期规律的正常女性50例(230个2PN胚胎)为对照组.所有胚胎置于Time-lapse培养系统中培养5～7d.观察基线特征,胚胎早期动力学参数及获卵数、MII卵子数、受精率、种植率、妊娠率和流产率在3组间的差异.结果:与对照组比较,痰湿型和非痰湿型PCOS组t2、t3、t7、t8延长(P＜0.05);与非痰湿型PCOS和对照组比较,痰湿型PCOS患者t4、t7延长(P＜0.05);3组间cc2,cc3和s2差异无统计学意义;痰湿型和非痰湿型PCOS组的获卵数大于对照组(P＜0.05);与非痰湿型PCOS和对照组比较,痰湿型PCOS组的种植率和妊娠率低,流产率高,但差异无统计学意义.结论:PCOS患者的t2、t3、t7和t8延长,痰湿型PCOS患者t4和t7延长,提示痰湿型PCOS患者的早期胚胎动力学参数存在异常.

基于语言心理特征问卷调查的中西医术语认知机制的比较研究

中西医的产生和发展深受历史、文化、地域等多重因素影响.通常其思维差异能很容易被识别,然其内在认知机制却如黑箱一般难以显现.本研究结合认知语言学、认知心理学研究成果,通过调查中医专业人员对中西医疾病术语的熟悉性、情绪和语义精确性的心理维度评价,以此为基础初步探索中西医语言的内在认知机制.结果表明中西医术语在上述心理特征中都存在显著差异,尤其是情绪效价维度与中西医认知机制差异的产生密切相关.一个可能机制是具有不同特征的中西医概念贮存于不同的记忆系统中.在中西医认知过程中,不同认知功能既相对独立地进行模块化操作又存在交互作用,终形成了中西医各具特色的认知模式.未来对这一黑箱的工作原理进行深入探索将是我们揭开中西医学心智奥秘的必经之路.

针灸治疗腰痛国内外研究现状分析

文章通过对2011年至今中国及中国以外国家和地区(以下简称国外)针灸治疗腰痛的文献(共155篇)进行回顾和评述,探讨针灸疗法治疗腰痛的有效性及国内外研究情况.结果表明:①国外研究中纳入腰痛的疾病范畴广泛而笼统,治疗多采用固定一致的针刺方法,研究目的主要是针灸治疗的有效性;而中国的研究则常常侧重于应用不同针灸或取穴方法,以治疗不同疾病或不同原因导致的腰痛,并进行疗效对比,以寻求针灸治疗腰痛的佳针灸方法;②国内外研究者在研究方法和思维理念上存在比较明显的差异;③大部分研究认为针灸疗法对腰痛的疗效是值得肯定的.针灸治疗腰痛在国际范围内逐渐被更多地接受,但一些研究的病例纳入标准、治疗和对照方法、疗效判定标准及随访等方面还须完善和规范.

TGF-β1基因多态性与类风湿关节炎肺间质病变及中医证候的关联性研究

目的:探讨转化生长因子-β1 (TGF-β 1)基因单核苷酸多态性(SNP)与类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)发病及中医证侯的关联.方法:收集符合纳入标准的RA-ILD患者共280例,同时选取在性别、年龄方面匹配的352例健康人群作为正常对照组.采用Sequenom基因分型实验技术对TGF-β1基因的2个SNPs位点rs10417924、rs4803455分型,并对基因型和等位基因与中医证侯之间的关联进行分析.结果:在位点rs10417924,RA-ILD组CT基因型频率和T等位基因频率显著高于正常对照组(P=0.000,P=0.006);在rs4803455,RA-ILD组AC基因型频率和A等位基因频率显著低于正常对照组(P=0.000,P=0.013).证候方面:在rs10417924,肺肾气阴两虚证病例组CT基因型频率和T等位基因频率显著低于非肺肾气阴两虚证组(P=0.021,P=0.041).在rs4803455,肺肾气虚证病例组AC基因型频率显著高于非肺肾气虚证组(P=0.008),肺脾气虚证病例组A等位基因频率显著低于非肺脾气虚证组(P=0.045),肾阳虚证病例组AC基因型频率显著低于非肾阳虚证组(P=0.037).结论:TGF-β 1基因SNPs位点rs10417924可能是RA-ILD的风险位点,而rs4803455可能具有保护性作用.rs10417924可能与RA-ILD肺肾气阴两虚证相关,rs4803455可能与肺肾气虚证、肺脾气虚证和肾阳虚证相关.

蒙医不同体质对血常规、尿常规及身体质量指数的影响

目的:探讨蒙医体质对血常规、尿常规指标及身体质量指数(BMI)的影响.方法:以判定蒙医赫依、希拉、巴达干3种基本体质特征的《蒙医体质分类与判定评分表》为基准,对青年志愿者进行问卷调查,根据问卷调查结果初步筛选受试者,再经蒙医“望”“问”“触”三诊方法终确定不同体质受试者,进行身高、体质量、血常规、尿常规项目检测.结果:蒙医不同体质者血常规及尿常规项目各指标均在正常范围内,各组间尿常规各项无显著性差异;巴达干组与正常组血常规血白细胞(WBC)、淋巴细胞数(LYM)、嗜酸细胞数(E0)、单核细胞数(MONO)组间有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),希拉组与正常组、赫依组与巴达干组在MONO方面有显著性差异(P＜0.05),血红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞数(NEUT)及嗜碱细胞数(BASO)无显著性差异.正常体质与希拉质和希拉质与赫依质间差异不显著,其他各体质间均存在显著性差异(P＜0.01).赫依质、希拉质、正常体质体质量正常,巴达干质超重.结论:蒙医体质对血常规和BMI具有一定的影响,尤其对巴达干体质人群影响较大,其血常规各细胞数偏高,并且体质量超重,引发高血压、高血脂等相关疾病的可能性较大.

论叶天士对“阳明为阖”理论的发挥和临床运用

探讨叶天士对《黄帝内经》“阳明为阖”理论的发挥和临床运用.通过对《临证指南医案》中有关“阳明为阖”论述医案的整理,将叶天士对该理论的探讨和临床运用进行综合分析.叶天士对“阳明为阖”理论阐述涵盖了生理、病理、病机等方面内容,在临床应用上提出了相应的治则、治法和具体方药.叶天士对《黄帝内经》“阳明为阖”理论的发挥既推陈出新又不离于经旨,对该理论的传承、创新和临床运用做出了重要的贡献.

哈萨克药炮制现代化探讨

哈萨克医学独特的药物炮制技术在民族医药发展中起了重要的作用.然而,由于炮制工艺不统一,对炮制品的文献及实验研究还不够重视,人才缺失以及哈药炮制品质量标准的不够完善等会直接影响到哈萨克医医疗的效果.因此应该在坚持哈萨克医药基础理论和哈萨克医药传统炮制精髓的同时,参考中医药标准,结合当前科学的研究方法、现代科学理论和炮制技术,加强哈萨克药炮制的文献及实验研究,制定和完善哈萨克药炮制品的质量标准,使得哈萨克药炮制在保持传统炮制精髓下更具规范性.

摩腹疗法对焦虑型睡眠障碍大鼠血清NE、EPI含量的影响

目的:通过检测焦虑型睡眠障碍大鼠血清中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(EPI)含量,探讨摩腹疗法治疗睡眠障碍的作用机制,为临床应用提供实验依据.方法:将54只大鼠随机分为正常组(12只)、模型组(14只)、药物组(14只)、摩腹组(14只).模型组、药物组及摩腹组采用足底电击法制作焦虑型睡眠障碍模型.造模后,正常组不做任何治疗,模型组、药物组分别给予蒸馏水、艾司唑仑溶液灌胃,摩腹组给予手法治疗,每天1次,每次约15min,10次为1个疗程,共5个疗程.治疗后采用酶联免疫法检测各组大鼠血清中NE、EPI含量.结果:模型组、药物组及摩腹组的大鼠体质量较正常组大鼠增长缓慢,差异具有统计学意义(P＜0.05);大鼠血清中NE及EPI含量,模型组较正常组显著性增高(P＜0.05),药物组和摩腹组较模型组显著性降低(P＜0.05,P＜0.01);药物组和摩腹组之间差异无统计学意义.结论:摩腹和药物治疗均有明显抗焦虑改善睡眠的作用,可能与其对NE及EPI的表达调节有关.

补肾生血解毒方及拆方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠T淋巴细胞增殖和分化的影响

目的:应用补肾生血解毒复方干预治疗再生障碍性贫血(AA)小鼠模型,探讨该方及其拆方对AA小鼠脾脏T淋巴细胞增殖和分化的影响.方法:免疫介导制作小鼠AA动物模型,以环孢素作为阳性对照药物,补肾生血解毒法进行中药分组干预,流式细胞仪检测小鼠脾淋巴细胞中T辅助细胞(Th)各亚型的比率的改变.Western Blot检测T-bet、GATA-3和ROR γ在小鼠脾细胞中的表达的变化.结果:流式检测结果显示,补肾生血解毒复方可以显著降低AA小鼠脾脏中Th1、Th17的比率,提高Th2和Treg细胞比率(P＜0.05,P＜0.01),生血解毒组与模型组比较能显著降低Th17细胞的比率(P＜0.01),并能显著升高Treg细胞的比率(P＜0.01);Western Blot实验结果显示,补肾生血解毒复方能够降低T-bet和ROR γ含量,升高GATA-3,但差异无统计学意义.结论:补肾生血解毒复方能够通过调控AA小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖和分化,维持自身免疫应答网络动态的平衡,来达到重建和恢复骨髓造血机能的治疗作用,这可能是该方治疗AA的关键作用机制.

《中华中医药杂志》述评栏目征稿通知

网络药理学研究态势的可视化分析

了解网络药理学的研究现状,深入分析知识体系、研究热点及动态前沿,对于未来网络药理学的发展及其在中医药现代化研究中的应用具有重要意义.采用文献计量学方法,利用CiteSpace和SPSS V22.0软件对网络药理学的研究现状进行可视化分析.从时间分布、地域分布、机构分布、学科分布进行统计分析,阐述网络药理学研究的现状与发展态势.通过知识图谱分析该领域的知识体系,识别研究热点与动态前沿.网络药理学正处于蓬勃发展阶段,研究领域已经形成较为完整的知识体系,研究从理论转移到应用,从整体网络分析转移到局部网络分析.我国在该领域的研究具有较高的热度,但研究质量有待提升.

2014年全国中医药科普情况调查数据统计分析

目的:全面了解全国乡村、社区、家庭中医药科普知识普及情况,为制订中医药科普有关政策、策略和措施提供科学依据.方法:采用分层多阶段与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,对全国31个省(区、市)248个监测点15 ～ 69岁常住人口进行调查,采用标准化调查闷卷对调查对象接触、认知、信任和使用中医药科普知识的情况进行调查.结果:2014年全国中医药科普情况监测共调查全国15 ～ 69岁常住人口20 213人,收回有效问卷19 117人,有效率为94.58％.其中,城市人口占49.88％,农村人口占50.12％;男性占51.30％,女性占48.70％.2014年全国中医药科普普及率的点估计值为84.02％(95％CI:83.50～84.54),中医药科普阅读率的点估计值为78.87％(95％CI:78.29～79.45),中医药科普信任率的点估计值为62.86％(95％CI:62.17～63.54),中医药科普行动率的点估计值为45.93％(95％CI:45.22～46.64).结论:加强重点地区中医药科普工作;关注重点人群获取中医药知识能力;努力促进“广泛覆盖”到“有效行动”的转化;利用自媒体平台,充分发挥意见领袖作用.

肺痨病名源流考

“肺痨”在现代中医学的概念体系中,是指具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征的疾病.对于本病的名称,历代称谓众多,其概念范畴甚广,本文力图通过对古代文献资料的梳理,厘清古代医家对这一疾病认识的脉络及病名的演变过程.

六经辨治乙肝探析

本文结合文献、临床研究将《伤寒论》六经辨证理论与现代医学乙型肝炎发病相结合进行探析,对乙肝进行太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经肝病辨证,并根据六经不同辨证提出了相应的治法方药,太阳肝病治以祛风解表、清利湿热为法;阳明肝病以清热利湿、逐瘀退黄为主;少阳肝病以疏肝利胆、清利湿热为法;太阴肝病以健脾和胃、利湿退黄为法;少阴肝病以温肾助阳利湿或滋阴补肾化湿为法;厥阴肝病则治以平调寒热、柔肝养肝为法,为临床乙肝的中医证治提供了一个较好的治疗思路.因此,对《伤寒论》乙型肝炎六经辨证施治内容的归纳和发掘,不仅对继承经典医学,而且对现代肝脏疾病的临床实践,都有指导意义,值得进一步深入探讨.

高效液相色谱-蒸发光散射法测定栀子油中的5种高级脂肪酸

目的:建立HPLC-ELSD法分析栀子油中亚麻酸、亚油酸、棕榈酸、油酸和硬脂酸5种高级脂肪酸,并测定其含量.方法:色谱柱Agilent ZORBAX XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相:甲醇-1％乙酸水溶液梯度洗脱,流速:1mL/min,柱温:25℃,ELSD参数:载气:氮气,压力:40Psi,漂移管温度70C,增益:200,进样量:10μL.结果:亚麻酸、亚油酸、棕榈酸、油酸和硬脂酸的回收率均位于为98.5％～ 100.5％,相对标准偏差(n=6)分别为1.6％、1.2％、0.8％、1.6％、1.1％.结论:该方法简捷、精确、重复性好,适合栀子油中5种高含量脂肪酸成分的含量测定.

扶肾颗粒通过调节AGEs的生成抑制腹膜透析大鼠腹膜纤维化作用机制研究

目的:探讨扶肾颗粒通过调节腹膜组织晚期糖基化终末产物(AGEs)的表达,改善腹膜纤维化的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠83只,适应性喂养1周后随机分为5组:正常对照组(A组),5/6肾切除+1.5％PDS组(B组),5/6肾切除+1.5％PDS组+扶肾颗粒组(C组),5/6肾切除+4.25％PDS组(D组),5/6肾切除+4.25％PD S+扶肾颗粒组(E组);4周后免疫组化法检测各组大鼠腹膜组织AGEs的表达情况,酶联免疫法检测各组大鼠晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达变化.结果:与A组比较,模型组(B组、D组)AGEs表达水平均显著性升高(P＜0.05),扶肾颗粒干预组(C组、E组)AGEs表达水平较模型组(B组、D组)降低(P＜0.05);模型组(B组、D组)RAGE及EGFR表达均高于A组(P＜0.05),扶肾颗粒干预组(C组、E组)RAGE及EGFR表达均低于模型组(B组、D组)(P＜0.05).结论:扶肾颗粒可能通过减少腹膜AGEs的生成,抑制AGEs-RAGE信号通路,从而下调RAGE以及EGFR的表达水平,进而改善腹膜透析大鼠腹膜纤维化.

隔物灸溯源

文章从隔物灸与熨法、隔物灸在不同时期的发展、现代临床应用3个方面阐述了中医隔物灸法的基本概念、源流、特色、发展脉络与兴衰,论述了隔物灸在当代社会的应用现状,以期指导临床实践,并为促进中医标准化提供一定的理论参考和依据.

基于贝叶斯网络的阈下焦虑抑郁中医证候学研究

目的:总结阈下焦虑抑郁的中医证候学规律.方法:病例来源于北京中医药大学三所附属医院门诊、北京中医药大学国医堂中医门诊部及太阳宫和小关社区卫生服务中心诊断为MADD患者共620例.采用横断面的研究方法,评价患者的一般情况、中医症状、精神病学量表.结果:运用贝叶斯网络的方法建立了MADD患者症状之间的网络模型,提取证候要素,应证组合,寻找了MADD常见的证候类型.结论:肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交是MADD常见的证候类型.

骨质疏松肾阳虚、肾阴虚证型下右归丸含药血清对大鼠成骨细胞ERK1/2、Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:研究骨质疏松症(0P)肾阳虚和肾阴虚证型下右归丸含药血清对大鼠成骨细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)表达的作用,及对成骨细胞ERK1/2、Wnt/β-catenin信号通路相关因子β-catenin、ERK1、ERK2mRNA及蛋白表达的作用.方法:分别用OP肾阳虚、OP肾阴虚及OP组(对照组)所得的右归丸含药血清及空白血清干预成骨细胞,采用MTS法检测细胞增殖情况,ELISA法检测ALP表达,RT-PCR法检测ERK1、ERK2、β-catenin mRNA的表达,Western Blot法检测ERK1、ERK2、β-catenin蛋白的表达.结果:OP肾阳虚证型下右归丸含药血清在促进成骨细胞增殖、ALP表达以及对成骨细胞ERK1/2、Wnt/β-catenin信号通路相关因子β-catenin、ERK1、ERK2 mRNA及蛋白表达方面比OP肾阴虚证型下右归丸含药血清的作用更强.结论:与“右归丸补肾阳”的中医理论相吻合,为临床辨证治疗OP提供科学依据.

轻中度抑郁症患者事件相关电位P300成分损伤研究

目的:研究轻、中度抑郁症的事件相关电位(ERPs)改变,探索轻、中度抑郁症患者相关脑区电生理变化的敏感指标.方法:对14例抑郁症患者进行ERPs测定,观察其与对照组P300成分的差异.结果:①患者行为数据与对照组比较无统计学差异;②P300潜伏期在组间与电极位点问存在交互效应(P＜0.05),简单效应分析显示在PZ和OZ电极位点,抑郁症患者P300潜伏期长于对照组;③P300波幅组间与电极位点间无交互效应,但组间主效应差异显著,对照组P300波幅大于抑郁症患者组(P＜0.05).结论:轻、中度抑郁症患者存在P300潜伏期延长,波幅降低的客观表现,可作为早期区分患者与正常人的预警检测指标.

甘丹颇章时期康巴地区的藏医药发展

甘丹颇章时期藏医药发展达到了鼎盛,康巴地区藏医药发展以司徒曲杰迥勒、帝玛尔·丹增彭措等为代表传承了藏医毕吉学派和苏卡学派精髓,在德格土司的大力支持下,八邦寺和噶陀寺中开设了藏医药讲授学院,修建了有藏文化百宝库著称的德格印经院,培养了一大批杰出的藏医药人才,编著了系列具有影响力的学术著作,总结了独特的诊疗、炮制技艺和用药特色,是藏医药发展史上的一座里程碑.文章就以上内容进行简要梳理与分析.

甘肃不同产地红芪的HPLC指纹图谱及化学模式识别

目的:通过建立甘肃红芪HPLC指纹图谱,评价甘肃不同产地红芪药材质量的差异.方法:反向高效液相色谱法,采用Hanbon Sci.&Tech.Phecda C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长为254nm;流速1.0mL/min;进样量10μL;柱温25℃.结果:建立甘肃红芪指纹图谱共有模式,标定了15个共有指纹特征峰,方法学考察符合指纹图谱技术要求,聚类分析和主成分分析结果基本一致.结论:该方法精密度、重复性和稳定性较好,可为红芪药材的质量控制及产地鉴别提供依据.

中医舌诊项目的国家自然科学基金资助情况分析

目的:了解国家自然科学基金资助的中医舌诊项目的相关情况,为今后中医舌诊研究的选题提供参考.方法:收集自1986年国家自然科学基金年设立以来(1986年～2016年)立项的有关中医舌诊的课题,对资助数量、资助额度、申请单位、学科方向、研究方法进行统计分析.结果:1986年～2016年期间,国家自然基金资助中医舌诊相关项目40项,总资助经费1 111万元,年均资助项目数1.29项/年,资助经费强度27.78万元顾,申请单位共计23个,其中8个为中医药院校,15个为综合性大学或医院或研究院所,获资助的学科方向有中医诊断、医学信息检测方法、中医药学研究新技术和新方法等14个,运用于舌诊研究的主要研究方法是计算机技术与分子生物学技术.结论:国家自然科学基金过去31年对中医舌诊资助的数量、强度整体上处于较低水平,同时中医舌诊研究的学科方向学科交叉较明显,中医舌诊的研究尚有巨大空间,科研人员可结合自己的实践凝炼研究项目,积极申报中医舌诊研究课题,对中医舌诊进行深入的研究.

古今医家对“虚火”证的认识

“虚火”在中医基础理论中占据重要地位,随着不断临床实践及深入探索,虚火证理论不断发展和完善.根据气血阴阳病机不同,可分为气虚之火、血虚之火、阴虚之火、阳虚之火,若结合脏腑辨证,又可分为肾虚之火、脾虚之火、肝虚之火等.关于虚火证论述的书籍文献琳琅满目,历代医家对其病因病机认识、治则用药等有不同体会.由于虚火证广泛存在于临床各科,且具有“难辨难治”特点,因此对虚火证进行系统研究具有重.要的临床意义.通过查阅古代及近现代文献,主要从虚火证病因病机、临床表现、治则治法、常用方药4个方面人手,简单整理介绍历代医家对虚火证的认识.

189例慢性痛风患者治疗回顾分析

目的:探索慢性痛风患者在缓解期采取的干预措施对其肾功能的影响.方法:对189例病程达10年及以上的痛风性关节炎(GA)病例进行分析,追溯干预措施的选择类型(未干预、中医干预、西医干预、中西医结合干预),记录血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等肾功能指标及既往史等指标,并对可能的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:与干预组比较,未干预组的肾功能减退率呈显著增加趋势(P＜0.05).干预组间(中医干预、西医干预、中西医结合干预)肾功能水平比较差异无统计学意义.增龄及是否进行干预是影响患者肾功能水平的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论:痛风缓解期采用降尿酸治疗是慢性痛风患者的肾功能减退的独立保护因素;痛风缓解期采用中西医干预措施具有一定优势.

阿是穴的古往今来

阿是穴是无固定部位、无具体名称、依据疾病的不同性质选取多种治疗方法的腧穴.马王堆出土的帛书中有关针灸的记载是阿是穴及“阿是之法”产生的根源;《黄帝内经》是阿是穴提出的重要理论依据;唐代医家孙思邈首创“阿是”之名,立“阿是之法”,在《备急千金要方》中进行了记载;后世医家对阿是穴的命名不一.现代腧穴研究丰富和发展了阿是穴的内涵.理清阿是穴、压痛点、肌筋膜触发点和“反阿是穴”这四者之间的关系,对针灸的靶向治疗具有极其重要的指导意义.

HPLC法同时测定藏药斑花黄堇中3种生物碱的含量

目的:采用HPLC法同时测定藏药斑花黄堇中异紫堇定、比枯枯灵、四氢巴马汀3种生物碱的含量.方法:采用Eclipse XD8-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相甲醇(A)-0.1mol/L醋酸铵(0.01％磷酸,调pH为6.0)溶液(B),梯度洗脱:0～ 5min,40％A;5～ 10min,40％～49％A;10 ～ 30min,49％A,流速1.0mL/min,检测波长290nm,柱温35℃.结果:3种生物碱成分达到了良好的分离,R＞1.5;在线性范围内的线性范围良好,r≥0.9998,平均回收率在99.97％～100.04％,RSD为0.17％～0.42％(n=5).结论:所使用的方法快捷、灵敏度高、稳定性好,可用于藏药斑花黄堇3种生物碱成分的含量测定,同时为藏药材斑花黄堇的质量控制研究提供了一定的科学依据.

复方安神定志灵方对ADHD模型大鼠Akt、GSK-3β、β-catenin蛋白及mRNA的影响

目的:探讨安神定志灵方对自发性高血压大鼠(SHR)前额叶、纹状体及海马中Akt/GSK-3 β/β-catenin信号通路的影响.方法:将50只SHR大鼠随机分为模型组、利他林组(2mg/kg)、安神定志灵低、中、高剂量组(6.7、13.4、26.7g/kg),每组10只,另将10只Wistar京都大鼠设为正常组.每日灌胃2次,治疗4周后取大鼠脑组织.分别用蛋白质印迹法(Western Blot)、免疫组织化学法及实时定量荧光PCR检测各组大鼠前额叶、纹状体、海马组织中Akt、GSK-3β和β-catenin的表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠前额叶、纹状体中β-catenin、Akt的蛋白及mRNA表达降低,GSK-3β相关表达增加;海马区β-catenin、Akt的OD值显著性降低(P＜0.05),GSK-3β的OD值显著性升高(P＜0.05).治疗后与模型组比较,利他林及安神定志灵组能够增加大鼠前额叶、纹状体中β-catenin、Akt的蛋白及mRNA表达,降低GSK-3 β的相关表达;增加大鼠海马区β-catenin、Akt的OD值,降低GSK-3β的OD值.结论:安神定志灵可以影响Akt、GSK-3 β、β-catenin表达水平,其药效可能与抑制细胞凋亡、保护神经元存在关联.

正常高值血压肝火亢盛证分级量化诊断标准的探索性研究

目的:建立正常高值血压肝火亢盛证的宏观量化诊断标准,探索中医证候诊断客观化、规范化研究的思路与方法.方法:建立正常高值血压肝火亢盛证诊断量表.从信度、效度等方面对量表进行测评后,建立该证候的宏观量化诊断模型与程度分级标准.结果:研究编制了高值血压肝火亢盛证诊断量表,综合测评表明信度、效度良好.在此基础上建立了诊断阈值为122的高值血压肝火亢盛证量化诊断标准.结论:所构建的诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值,为正常高值血压中医证候诊断及临床疗效评价的规范化、客观化提供重要尺度.

首乌益智胶囊HPLC指纹图谱研究

目的:建立首乌益智胶囊的HPLC指纹图谱分析方法.方法:采用Thermo Syncronis C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1％甲酸水为流动相进行梯度洗脱,进样量10μL,柱温30℃,检测波长280nm,流速1.0mL/min.结果:建立了首乌益智胶囊的HPLC特征指纹图谱,确定了24个共有峰,指认了2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D-葡萄糖苷、丹酚酸B、大黄素、大黄素甲醚和丹参酮ⅡA五个特征峰.结论:建立的HPLC指纹图谱分析方法简单、重现性好,可为首乌益智胶囊的质量评价提供依据.

在校大学生中医体质与体检参数的相关性研究

目的:探讨福州在校大学生体质类型与体检参数的相关性,了解在校大学生的体质分布特点及健康状况.方法:选择在福建中医药大学附属康复医院进行健康体检的大学生310名,收集身高、体质量、生化等体检参数,采用中医体质量表得出体质类型,应用SPSS 20.0软件对体检结果及中医体质资料进行统计分析.结果:①在校大学生偏颇体质多见,以阳虚质、痰湿质、阴虚质为主.气虚质、阳虚质分布具有性别差异(P＜0.05,P＜0.01).②体检人群血生化(ALT、TC、Urea、UA)异常率存在性别差异(P＜0.05,P＜0.01).③Glu异常与气虚质呈正相关(P＜0.05);HDL-C异常与气郁质呈正相关(P＜0.01);AST、LDL-C异常与湿热质呈正相关(P＜0.05).结论:中医体质辨识结合健康体检对大学生健康管理具有重要意义.

华蟾素注射液多肽成分分析和镇痛活性评价

目的:分离并分析华蟾素注射液中多肽成分并在小鼠体内观察其免疫刺激和镇痛作用.方法:采用SDS-PAGE和高效液相色谱法分析华蟾素注射液中分离的多肽成分,以及通过热板法、扭体法来观察药物对致痛小鼠反应的影响.结果:从华蟾素注射液中分离富集得到白色疏松粉状多肽成分极易溶于水,在220nm和275nm处有大紫外吸收,分子量范围在209～8 475Da之间.多肽中、高剂量组15、75mg/kg对热板法致痛有明显的镇痛作用(P＜0.05,P＜0.01),同时多肽不同剂量组可显著减少醋酸致痛引起的小鼠扭体次数(P＜0.01).结论:华蟾素注射液中的多肽具有显著的镇痛作用,为进一步研究华蟾素注射液镇痛机制提供依据.

中医饮食禁忌发物探讨

发物是百姓中流传广泛的与中医密切相关的饮食禁忌概念,但中医缺乏系统深入的研究,造成了发物的概念过于宽泛,使人们无所适从.文章对常见的发物种类以及忌口范围进行归纳,并总结发物的概念,认为发物是具有补益、温热、发散作用,能引起口干、口腔溃疡、牙龈肿痛、便秘等轻微火热证候,而且可以加重疮疡、肿物等外科病,具有表证的传染病以及使过敏性的疾病或宿疾复发的一类食物的总称.通过文章的整理研究,希望能更好的指导人们养生保健,提高健康水平,为中医贯彻落实“健康中国2030”规划纲要作出贡献.

国医大师张志远妇科验案四则

国医大师张志远先生临证善用经方,但不拘泥于经方,治疗灵活多变,疗效显著.文章以桃核承气汤加味治疗盆腔炎;桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤;二至丸加味治疗围绝经期综合征;少腹逐瘀汤加味治疗不孕症为例,介绍了张老运用活血化瘀法治疗盆腔炎、子宫肌瘤、不孕症,以滋补肝肾法治疗围绝经期综合征的临床经验,突出了张老治疗妇科疾病时善于把握疾病本质,从整体出发,因人制宜,辨证施治的组方用药特点,非常值得学习和借鉴.

国医大师徐景藩诊治下利经验

徐景藩教授认为下利在临床中可表现为以大便异常为主的泄泻或痢疾,将下利病机概括为“脾虚湿热夹瘀,寒热错杂,肝脾肾同病”,用药当“温清并施,补泻兼顾”.徐老在临床上善用足疗治疗下利,并提倡配合灌肠、散剂,疗效显著.

湿热病厘释及舌诊在湿热病中的应用

湿热病在闽南地区为一类常见病,文章先阐述湿热病的病因病机和特点,以及舌诊在中医诊疗中的优势,在此基础上探讨舌诊在湿热病中辨证施治、转归预后、平素预防中的应用,为湿热病的临床诊断及治疗和预防提供便捷快速有效的诊察方法.

从伏邪学说论治回纹型风湿病

回纹型风湿病在临床上属于疑难病,现代医学认为本病发病与遗传、感染、环境等因素有关,本病发病因素属于伏邪范畴,其反复发作、缠绵难愈的发病特点与伏邪致病特点相似,文章从伏邪学说的角度探讨回纹型风湿病与遗传、感染、环境之间的关系,以期指导临床治疗.认为本病是在内有伏邪的基础上,机体阴阳失调,正邪失衡,新邪引动伏邪发病.治疗上主张急性期以“祛邪”为要,缓解期以“扶正透邪”为主.

赵玉庸治疗慢性肾功能衰竭临床经验总结

归纳病案,总结临证经验,分析用药规律.参师襄诊,规范收录病案信息,分析归纳处方用药.总结病因为脾肾亏虚;病机为浊毒内蕴,肾络瘀阻;治则为祛邪扶正,标本兼治,病证结合;治法为化瘀通络,祛湿泻浊,益气健脾,培补肾元;诊疗特色为重健脾,轻补肾;药物分类:化瘀通络类、祛湿泻浊类、理气和胃类、益气健脾类、温阳补肾类、滋养肾阴类.赵老据理处方,联合用药,常同类药联用或异类药合用以协同增效.

衡先培论治甲状腺良性结节临床经验

衡先培教授认为甲状腺良性结节病机同“痹”,可诊断为“瘿痹”;治疗当立足整体辨证,以通为用、祛邪为主.临床将其分成风寒湿阻、痰瘀互结、气郁痰结、肝肾不足4个主要证型进行辨证论治,并形成自己的系列经验方,在临床上取得了良好的疗效.

许昕论治异常子宫出血经验拾萃

异常子宫出血(崩漏)是妇科常见病、疑难病之一,病机复杂,病情多变.若月经周期紊乱,经血淋漓不尽,可引起患者贫血、不孕症等;若出血如注、暴崩不止,可致失血性休克而危及生命.许昕教授临证经验丰富,认为该病:①不同年龄病机各异;②热蕴阳明、累及血海、冲任不固是常见病机;③瘀滞乃病发契机.治疗方面以出血期“因势利导”,非出血期“益肾固本”为法,达到改善脏腑功能、恢复阴阳平衡的目的,从而促进排卵、调整月经周期.

王道坤从气虚痰瘀论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎总属本虚标实,王道坤教授根据慢性萎缩性胃炎发病规律、临床特征及病理特点,认为脾胃虚弱贯穿发病之始终,久致痰瘀交阻,中焦气机不利而成痞满.王教授从气虚痰瘀论治慢性萎缩性胃炎,以健脾益气、化痰祛瘀为大法,在挖掘敦煌古医方大调中丸的基础上,创制化瘀消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效颇佳,值得临床推广.

基于苗医“四大筋脉”理论治疗慢性颈痛经验

苗医认为人体“四大筋脉”具有“筋行气,脉行血”的功能和“以通为用,以畅为安,以塞为病,以绝为亡”的特点,是躯干和四肢联系的主要通道,也是人体生物信息和物质的传导系统,在疾病的发生和治疗中起特殊作用,刺激筋脉能够激发人体惠气和灵动能,从而起到防治疾病的作用.随着信息社会的发展及生活习惯和工作方式的改变,慢性颈痛发病率逐年上升,且呈年轻化趋势.苗医将慢性颈痛归属于“骨痛症”“冷骨风”“冷肉风”等范畴,苗医认为“无毒不致病,无乱不成疾”,强调内外邪毒均可损伤筋脉,使气血不畅而致病,治疗上主张祛毒、通气散血,用苗医弩药针、隔药纸火灸、刮治法等治疗慢性颈痛疗效可靠,为苗医药治疗慢性颈痛及类似病症提供了参考,具有临床推广应用价值.

金哲改善子宫内膜容受性经验撷菁

子宫内膜容受性的优劣,决定了胚胎着床的顺利与否.子宫内膜容受性下降,作为辅助生殖技术失败的主要原因,一直困扰着医生与患者.文章通过对金哲教授“水到渠成”思想的探讨,将中医利肾水、祛水湿、纳水谷、行经水与西医改善细胞凋亡、纠正内膜形态、调节雌孕激素、改善内膜血流相融合,为中医药改善子宫内膜容受性,提供了新的思路.

升降散证治探析

升降散原为温疫所设,后广泛用于外感及内伤杂病,因其组方精当、疗效确切,备受历代医家推崇.临证运用升降散,关键在于把握火郁三焦、热迫营血的核心病机,同时需要与其他类似方证相鉴别.文章从升降散组方解析、方证机理及方证鉴别等角度对升降散展开探讨,以更好地将此方运用于临床.

张声生从“寒热” “气血”论治溃疡性结肠炎

张声生教授认为溃疡性结肠炎的基本病机在于寒热错杂、气血凝滞,常常由于脾气亏虚、湿热滞肠、气血凝滞,导致肠络损伤而发病,而“气虚”“气滞”“血热”“血瘀”夹杂其中.提出了从调节“寒热”“气血”论治本病的观点,并确定了寒热并用、调气行血的基本治法.临证遣方用药配伍精当、圆机活法,随症加减常常佐以消导、滋阴、温肾等法,并配合灌肠提高疗效.

运用虫类药通络达神法治病经验

经络之气是运行于经络系统的极细微物质,是各种刺激、信息的感应、负载和传导者,经络之气即神气.中医络脉包括血络和气络,血络运行营血,气络包括通行卫气的络脉和通行神气的络脉,即卫气之络与神气之络.笔者认为中风后遗症、面神经麻痹、重症肌无力等疾病的一系列症状表现,均是由血络瘀滞,神气失养,和(或)气络(主要是神气之络)郁滞,神气不通所造成,故治疗上述疾病除重视在经脉层面排除各种病理因素外,还需重视运用虫类药通达络脉,以养神达神,其方法或用入血络虫药活血化瘀使血络通畅神气得养,或用虫类药入神气之络搜邪使神气得达,或二者同用,若有需要皆可辅以入卫气之络虫药宣风泄热.笔者运用此方法治疗中风后遗症、面神经麻痹、重症肌无力等疾病效果显著.

汪受传从伏风论治小儿湿疹经验

湿疹是小儿常见的皮肤病之一,文章介绍了汪受传教授治疗小儿湿疹的临床经验.汪受传教授认为小儿湿疹在内为伏风内潜,在外为发物所引,伏风外泛,合而发于肌肤,病机关键在于风、湿、热交结为病,故治疗在辨证论治的基础上应当注重消风除湿之法.

骨痨康愈丸联合西药治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察骨痨愈康丸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将60例门诊及住院患者按数字表法随机分为两组,治疗组30例采取骨痨愈康丸联合柳氮磺胺吡啶片治疗,对照组30例采取柳氮磺胺吡啶片单独治疗,两组均治疗2个月.观察和比较治疗前后两组中医证候积分,脊柱痛(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及症状和体征变化,血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)水平,并进行疗效及安全性评价.结果:治疗组有效率为89.3％,对照组有效率为70.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后BASFI、BASDAI、中医证候积分及指地距、PGA、脊柱痛均较本组治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组治疗后优于对照组同期(P＜0.05),治疗后治疗组ESR、CRP与对照组同期比较显著下降(P＜0.05);且未见明显不良反应.结论:骨痨康愈丸联合西药治疗AS的疗效肯定,优于单用西药对照组,且无明显不良反应,具有广阔的应用前景,适合AS患者临床推广使用.

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床观察

目的:探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果.方法:将72例早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者根据随机数表法分为两组,各36例.对照组采用单纯缬沙坦治疗,观察组予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,比较两组实验室指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、中医证候积分、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平及并发症情况.结果:观察组治疗8周时实验室指标水平、中医证候积分、尿mALB及尿NAG水平均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义.结论:给予早期糖尿病肾病(气阴两虚型)患者参芪地黄汤联合缬沙坦治疗疗效确切、安全性较好.

降逆清热化浊方治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的疗效评价

目的:探讨降逆清热化浊方治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效.方法:采用随机、对照研究方法,90例肝胃不和型非糜烂性反流病患者随机分为治疗组60例、对照组30例,治疗组采用降逆清热化浊方治疗,对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊,两组疗程均为8周.分别于治疗第4周和第8周记录一次病情变化,观察两组治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、中医证候积分、单项症状计分、生活质量量表积分差异.结果:治疗4周、8周,治疗组在RDQ评分、中医证候积分、主要单项症状计分、生活质量量表积分4个方面均优于对照组(P＜0.05);治疗8周,两组反酸、烧心症状计分较4周下降明显,同时,治疗组比对照组症状计分下降更显著(P＜0.01).总体疗效上,治疗组、对照组总有效率分别为98％、90％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逆清热化浊法对非糜烂性反流病患者反流时间、程度及中医证候及生活质量等方面有明显改善作用.

濒临截肢伤的中西医多学科保肢策略

目的:探讨濒临截肢伤的中西医多学科治疗模式及临床疗效.方法:回顾性分析甘肃省中医院2010年8月至2015年8月期间收治的15例濒临截肢伤患者的临床特点、手术次数、住院时间与保肢成功率,评价中西医多学科协作模式治疗濒临截肢伤的临床疗效.结果:15例患者,均保肢成功,手术次数3(2)次;清创负压封闭引流2(1)次.住院天数39 (27)d.其中3例患者血管再通时间＞8h,均行皮肤切开减张、筋膜室切开减压术.4例患者术后转ICU监护治疗.2例行床边血液透析.随访2～5年,平均(2.831±1.206)年,综合评价肢体功能,优良率为73.3％.结论:对于下肢濒临截肢伤患者,早期多学科协作模式干预评估伤情、综合治疗,可有效改善患者保肢成功率,提高患者满意度.

VitalStim电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨VitalStim电刺激联合舌三针治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效.方法:将90例脑梗死后吞咽功能障碍的患者随机分成3组:舌三针组、电刺激组、电刺激联合舌三针组(以下简称联合组).舌三针组在常规治疗基础上给予针刺上廉泉及夹上廉泉(即上廉泉左右旁开0.8寸处),电刺激组在常规治疗基础上给予VitalStim电刺激治疗,联合组即在常规治疗基础上给予针刺联合VitalStim电刺激治疗;分别在治疗前、治疗14d后通过洼田饮水试验及电视荧光吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能评定及临床疗效评价.结果:①洼田饮水试验评分:与治疗前比较,治疗14d后,各组评分均显著改善(P＜0.05);治疗14d后,联合组优于舌三针组及电刺激组(P＜0.05);3组临床疗效比较,联合组总有效率高于舌三针组及电刺激组(P＜0.05).②VFSS评分:治疗14d后,3组患者VFSS评分均有所改善(P＜0.05),其中,联合组总有效率96.67％,痊愈率33.33％;舌三针组总有效率86.67％,痊愈率13.33％;电刺激组总有效率73.33％,痊愈率6.67％.治疗14d后,联合组VFSS评分与治疗前的差值比较均大于舌三针组和电刺激组(P＜0.05);舌三针组与电刺激组差值比较,差异无统计学意义.结论:对脑梗死后吞咽障碍患者,早期应用VitalStim电刺激联合舌三针治疗,能更好提高患者吞咽肌群的灵活性和协调性,防止并发症发生,二者联合是一种优化的临床治疗方案.

补肾解毒法治疗帕金森病轻度认知功能障碍的临床疗效观察

目的:评价补肾解毒法治疗帕金森病轻度认知功能障碍的临床疗效和安全性,为探索中医药干预帕金森病轻度认知功能障碍的有效方法提供依据.方法:选取符合入组标准的102例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用中药“帕金森I号”,每日1剂,每次150mL,2次/d;对照组服用中药安慰剂每日1剂,每次150mL,2次/d.两组患者均口服多巴丝肼片,不服用其他改善认知的中西药.在治疗前、治疗4、8、12周后使用MMSE、MoCA量表、中医证候量表进行评价,治疗前及治疗后各1周内行血、尿便常规、肝肾功能、心电图等检查.结果:治疗组患者MMSE、MoCA评分及中医证候评分在治疗前后有显著性改善(P＜0.05,P＜0.01);治疗组与对照组患者在中医证候、认知功能方面有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:补肾解毒法对于帕金森病轻度认知障碍患者的中医证候和认知功能有一定的改善作用.

柴胡疏肝汤辅助治疗癫痫伴发抑郁的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床疗效.方法:以48例部分性发作成年癫痫伴发抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各24例,对照组单用拉莫三嗪治疗,观察组选用柴胡疏肝汤辅助治疗,于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)及癫痫发作情况,评估治疗12周后两组的临床疗效.结果:经治疗后,观察组HAMD评分的降低及QOLIE-31评分的升高均较对照组明显(P＜0.05),且观察组癫痫控制的愈显率明显优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡疏肝汤添加治疗部分发作性癫痫伴发抑郁具有良好的临床疗效.

三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢标志物的影响

目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢的影响.方法:60例老年性骨质疏松髋部骨折患者,随机分为中药复方组30例和对照组30例,按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理.中药复方组:中药三期辨证,对照组:禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物.记录骨折愈合时间并分别于术前和术后、术后l周、术后2周、术后1个月、术后3个月检测两组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)、N端骨钙素(N-MID)和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关骨代谢指标.结果:两组患者骨折均达到临床愈合,愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中ALP均呈先降低再增高,术后1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05);N-MID与β-CTx表现一致,先增高再降低,术后1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05);VD(25-OH)则表现为下降趋势,术后2周、1月、3月时相比较,差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于老年性骨质疏松髋部骨折患者宜尽早介入抗骨质疏松治疗,三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢影响明显,可以抑制骨吸收、促进骨形成、改善患者体质状态.

不同高雄激素血症表型的痰湿型PCOS患者临床特征分析

目的:通过比较不同高雄激素血症(HA)表型的痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和生化指标,探索其典型临床特征,为疾病的个性化治疗和预防远期并发症提供理论依据.方法:回顾2014年1 1月至2017年4月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中,首次诊断为痰湿型PCOS患者303例,根据T及AND值分为4组,选取同期就诊于医院体检中心的健康女性65名为对照组(V组).结果:①I组和Ⅱ组的WC及DBP显著低于Ⅲ组,I组黑棘皮的发生率显著高于Ⅱ组(P＜0.05).②Ⅱ组的LH/FSH显著高于其他各组(P＜0.05).③Ⅱ组的FPG显著高于其他各组,I组、Ⅲ组的FINS显著高于Ⅱ组(P＜0.05).④I组的TC、TG、LDL显著高于Ⅱ组、Ⅳ组和V组(P＜0.05);Ⅱ组的TC、LDL、Apo-B显著低于Ⅲ组、高于V组(P＜0.05);Ⅱ组的TG显著低于Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组的Apo-B/Apo-A显著高于Ⅱ组、Ⅳ组及V组(P＜0.05).结论:具有高AND的痰湿型PCOS患者黑棘皮发生率显著升高、易发生高胰岛素血症以及脂代谢紊乱;具有高T的痰湿型PCOS患者LH/FSH显著升高,其性激素代谢障碍加重.

针刺治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察

目的:通过随机对照的临床研究方法,观察和分析针刺及药物治疗(口服oα受体阻滞剂)良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:将64例BPH患者分为针刺组与药物组,观察指标为国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QoL)、尿动力学指标.结果:①两组患者I-PSS、主症(“排尿费力”“尿频”“憋尿困难”)、QoL评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且针刺组各项评分均明显低于药物组(P＜0.05).②针刺组的显效率明显高于药物组(P＜0.05).③针刺组起效明显快于药物组(P＜0.05).④针刺组大尿流率、平均尿流率、有效膀胱容量均较治疗前明显增加(P＜0.05).结论:针刺对BPH患者临床症状、生活质量的改善及起效时间、显效率要明显优于药物;针刺和药物对BPH均有治疗效应,且近期疗效相当.两者对患者临床症状的改善均有累积效应,随着治疗次数的增加,效果越明显,且针刺的这种作用比药物更显著;针刺可有效改善BPH患者排尿功能状况.

腰椎斜扳手法联合悬吊运动训练治疗慢性非特异性腰痛的临床研究

目的:探讨腰椎斜扳手法联合悬吊运动训练在治疗慢性非特异性腰痛患者中的临床疗效.方法:将2014年3月至10月于中国中医科学院望京医院骨伤综合科就诊的慢性非特异性腰痛患者60例随机分为两组:治疗组和对照组;治疗组采用腰椎斜扳手法联合悬吊运动训练康复疗法,对照组采用单纯悬吊运动训练康复疗法.分别于治疗后第1周、第2周、第3周、第4周、随访1月、随访3月这6个时间点观测VAS评分、0DI评分及腰背肌大肌力值.结果:两组患者经治疗后,其VAS评分、ODI评分均降低,腰背肌大肌力值也有所改善(P＜0.05);治疗组相比于对照组,其VAS评分组间差值均无显著差异,但治疗组从第2周开始疗效优于对照组;ODI评分及腰背肌大肌力值组间差值在随访3月时差异显著(P＜0.05),治疗组评分优于对照组(P＜0.05).结论:腰椎斜扳手法联合悬吊运动训练对慢性非特异性腰痛患者康复功能的疗效优于单纯应用悬吊训练疗法.

针刺神门及四神聪对150例原发性失眠患者多导睡眠图影响的临床观察

目的:观察针刺神门和四神聪治疗原发性失眠的临床疗效与其对多导睡眠图(PSG)的影响.方法:将150例患者,随机分为调心神组(A组)、调脑神组(B组)、心脑神并调组(C组),每组50例.分别针刺神门、四神聪、神门加四神聪,监测睡眠PSG相应指标的变化.结果:3组针刺治疗前后在PSG睡眠进程与睡眠结构方面结果均有显著性差异,主要表现为TST时间延长、SE提高、SL降低、RL升高、AWT和AT减少,S1％降低,REM％、S2％和S3+S4％提高(P＜0.01).A、B两组比较在指标上无明显差异,而两组与C组比较,除RL、S2％项外均有显著性差异(P＜0.01),且C组整体效果较A、B组优.结论:调心神、调脑神治疗原发性失眠效果显著,两者并调效果更佳.

中药复方体系抗非小细胞肺癌有效单体化合物来源研究进展

复方疗效的本质是复方体系中各种天然药物的单体化合物共同协调发挥治疗作用的综合结果.通过查阅国内外相关文献,以抗肺癌文献为主,对中药复方的体系组成、抗肿瘤有效成分、有效单体化合物的植物来源,以及有效单体的生物学活性、对肿瘤细胞作用的分子机制等方面进行了综述.对有效开发利用传统中医药资源,为传统中医药与现代科学技术在系统分子生物学范畴的有机结合提供参考.

少数民族痛风外治法概述

痛风发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势,急性期关节的剧烈疼痛和反复发作成为临床研究的重要课题.外治法在治疗痛风上有独特之处,且可避免长期应用口服药的胃肠道不适.鉴于我国部分少数民族医药在防治痛风上有丰富的用药经验和外治方法,为改进和寻找安全有效的、新的治疗方式,笔者查阅近20年我国少数民族外治痛风的资料,进行收集整理,以期与中医外治法相结合,取长补短,为痛风提供新的外治思路,同时促进民族医药的发展与推广.

系统性红斑狼疮中医证型及变化研究概况

文章总结系统性红斑狼疮(SLE)临床常见中医证型,从而更好地指导临床实践.综述权威书籍对SLE的中医辨证分型,各医家对SLE的中医辨证分型、SLE中医证型的客观化及SLE中医证型的变化.SLE多热毒炽盛证、阴虚内热证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证;病初多实证,表现为热毒炽盛证、阴虚内热证;后期多虚证,呈现肝肾阴虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证.SLE中医证型及变化呈现一定的规律,这些规律可为临床上治疗SLE提供参考.

乌梅丸联合驻车丸灌肠防治宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察乌梅丸联合驻车丸灌肠防治宫颈癌放疗所致急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的患者84例,分为治疗组42例(予乌梅丸联合驻车丸保留灌肠),对照组42例(予康复新液保留灌肠).观察干预前后临床症状、直肠镜黏膜情况及功能状态,统计其临床疗效.结果:治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为90.48％、76.19％,比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组在临床症状积分及直肠黏膜积分低于对照组,治疗后治疗组KPS评分高于对照组,均有显著性差异(P＜0.05).结论:乌梅丸联合驻车丸灌肠能较好地改善盆腔恶性肿瘤患者放射性直肠损伤临床症状,改善直肠黏膜情况明显,提高患者功能状态.

浅议透刺法的古今应用

透刺法作为一种特殊的针刺方法,从古至今为历代医家所重视,能疏通经络气血、解痉止痛、舒利关节、免伤皮卫之气,具有取穴少、疗效佳、针感强、便于推广的优点.目前,透刺法已在临床上得到了针灸同道的普遍认可,如直刺深透、斜刺平透、沿皮刺横透、多向透刺等,若随证施针,不失为提高针灸疗效的有效方法.通过整理相关文献资料,现将有关透刺法的历史沿革、现代应用概况及其机制初探现状报告如下,以期在系统学习透刺针法的基础上,继承和发扬其精髓,拓展透刺针法的临床应用.

溃疡性结肠炎中医分型论治与肠道菌群相关性研究进展

调节肠道菌群平衡治疗溃疡性结肠炎是主要治疗手段之一.近年来中药复方调节肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究报道日渐增多,溃疡性结肠炎不同的中医证候分型存在着不同的肠道菌群失衡,而采用中医分型论治也可通过调节相应的肠道菌群平衡来治疗溃疡性结肠炎,提示中医分型论治溃疡性结肠炎在调控肠道菌群方面具有一定的科学基础.然而不同证型的溃疡性结肠炎与肠道菌群的结构特点和发病机制并不明朗,分型论治调节肠道菌群治疗该病的作用机制和靶点还待深入研究.

类风湿关节炎的中医证候分型研究进展

类风湿关节炎(RA)属于中医“痹症”范畴,证候研究是中医理论中的精华部分.本文探讨了RA传统辨证分型、分期辨证、地域差异及客观化研究,提示RA证型可能与实验室检查、X线表现、免疫学指标以及超声检查等存在某些关联性,弥补了中医客观辨证的不足,为RA中医辨证的客观化研究提供一定的参考依据.建立统一规范的RA中医辨证分型标准,有助于中医证候学理论与现代科学技术的相互为用,利于从宏观与微观角度把握证候的本质,进一步指导临床的辨证施治.

复方丹参滴丸研究进展及临床应用

复方丹参滴丸主要化学成分包括丹参、三七、冰片3种中药,其有效成分含有水溶性成分丹参素和三七总皂苷,具有活血化瘀、理气止痛、豁痰开窍的作用.复方丹参滴丸是根据中医基础理论,运用现代医药新技术而成功研制的一种新型纯中药滴剂.与原来的片剂相比,具有用量小、疗效好、作用突出不良反应少并可减少胃肠刺激等优点,是临床上常用的中药制剂.目前复方丹参滴丸已普遍用于冠心病心绞痛、心力衰竭、脑梗死、高血压病、糖尿病、肝病、胃病、肾病综合征及高脂血症等多种疾病的治疗.

中西医结合治疗干燥综合征思路探讨

中西医结合作为中国特色医学诊疗模式,在防治疾病的临床实践及基础研究中已硕果累累.干燥综合征(SS)作为一种系统性自身免疫病,病程长、并发症多、易反复、缠绵难愈,严重影响患者健康和生活质量.文章简述了SS的中西医治疗现状,旨在中西医结合治疗基础上突出中医特色,运用辨体、辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合,中西药结合及循证医学研究方法,探讨中西医结合治疗SS的思路,并简要讨论了中、西医治疗SS各自优势与不足,中西医结合治疗SS优势互补,提高临床疗效.

基于鞘脂组学的冠心病痰瘀互结证证本质研究思路探讨

冠心病是我国常见病、多发病,痰瘀互结证是其临床常见中医证型.鉴于鞘脂及其代谢通路在冠心病发病机制中的特殊作用,鞘脂可能是构成痰瘀互结证的物质基础之一,鞘脂代谢特征可能是有别于其他证型的内在基础,鞘脂组学有望成为冠心病痰瘀互结证证本质研究的有力切人点.文章系统诠释了冠心病痰瘀互结证证本质的鞘脂组学研究策略,为冠心病痰瘀互结证证本质研究提供借鉴.

以络论治桥本甲状腺炎思路

桥本甲状腺炎(HT)属于慢性复杂性疾病,具有慢性、易复性、发病隐匿、难治性等特点.文章基于“络病”理论结合前人经验、现代解剖学及病理生理学对HT的研究,提出通补络脉、分期论治为HT的治疗原则.可将HT分为亚临床期(甲功正常期、亚临床甲亢期、亚临床甲减期)、甲亢期和甲减期3期.各期主要证型分别为肝郁脾虚、络气郁滞;肝火亢盛或气阴两虚、脉络瘀阻;阳气亏虚、络息成积.各期分别予以相应治法并酌情选取荣养络脉、行气、通络、祛痰和解毒通络药进行组方施治,进而为桥本甲状腺炎的治疗提供新思路.

中医典籍翻译模式化的影响因素分析及应对策略

中医典籍翻译模式化处理受到文本属性、译者-读者关系、翻译目的等多重因素的制约.作为缓和语言与文化差异冲突的中间地带,“第三空间”能通过语言杂合、文化糅合中和中医典籍存在的不可译性,促进模式化的构建.

采用视觉模拟法评价中医症状的探索

中医症状是证候的基本要素,是中医辨证论治的基础,在辨证论治过程中起着决定性作用.对症状的客观评价直接影响到辨证论治过程以及中医治疗后的疗效评价.采用视觉模拟法评价中医症状,具有主观症状客观化的特质,使得中医症状评价直观易操作,增加了结果的可信度,有利于中医药的推广.

基于证素原理的中医疗效动态评价体系的构建

中医证的演变、动态变化,证的兼杂问题,增加中医疗效评价的困难,成为中医临床及科研的难点所在.如何建立行之有效,能反应中医诊疗特色的评价体系,是中药界亟待解决的问题.基于对疗效评价的历史渊源、现状、证素辨证原理及其中医诊疗的特点,即天人合一、整体观点、辨证论治等的认识.强调基于证素原理的中医疗效动态评价体系,是能体现中医特点,反应中医证的时空优势、证的轻重等问题.

中医方证辨证概念争鸣探讨

方证辨证是近年来中医辨证论治方面讨论的热点之一.通过对相关研究的系统梳理,提出方证辨证当指以方剂的主治病症范畴及该方组方之“理法”为基础,通过对患者表现出来的主要病症(或病机)与“方证”相符与否的分析,选择合乎理法的方剂主治疾病的一种辨证施治方法.方证辨证作为辨证论治的早期或丰富经验基础上的简化形式,是临床医生经验积累基础上直觉思维的体现,是辨证论治的重要环节.

五运论五脏功用

为了更准确地诠释五脏的生理功能,查阅古今相关文献,并结合周易、运气、儒学等哲学理论对五脏功用进行全新的论述.在《难经》的启示下,从运气角度,得出“乙木合庚金为肝,丁火合壬水为心,己土合甲木为脾,辛金合丙火为肺,癸水合戊土为肾”.这一理论能更好地解释五脏的功用.中医是一门融汇了中华文化精髓的艺术.而将运气理论更好地与中医学理论结合,是中医复兴的途径之一.

基于“以情胜情”理论探讨五行音乐疗法

古人对心理疾病的治疗有着渊源的历史,并总结了丰富的经验,其中以情胜情法和音乐疗法已成为心理疗疾中的重要内容,文章将以情胜情与五行音乐相结合,探索五行音乐的选乐方法,提出辨志施乐,为以情胜情的五行音乐疗法奠定理论基础.

五运六气在疾病风险预警中的应用

随着近年来中医药日益受到重视,“五运六气”(或称“运气理论”)也引起了越来越多人的关注:或运用于临床诊断和治疗;或应用于研究不同年份传染病疫情发生和分布的情况;或运用于“治未病”健康服务领域.文章针对“五运”“六气”太过与不及和生化克制诸因素,阐述其对人体五脏六腑功能状态及其相互关系的影响.结合当时的生理病理特点、状态表征、体质、病证,运用运气理论,通过掌握个体人出生时日运气之胜衰生克,就可以对其进行某一时间的疾病风险进行预警,也可对其某一类疾病在何时患病或加重进行风险预警.

女性抑郁症与月经周期的联系和中西医治疗干预的新思路

抑郁症是一种以长期明显的情绪低落为主要特点的心理疾病,据统计,女性的抑郁症发病率显著高于男性,而女性抑郁症患者在月经周期不同阶段的抑郁程度和状态也不相一致,说明女性抑郁症的发病和月经周期有着不可分割的联系.笔者通过挖掘这些内在的联系,进而来寻找和探讨女性抑郁症治疗干预的新思路和新方法.

合真之道

为切实把握祖国医学的特点,准确领会祖国医学的根本,继承弘扬祖国医学的真旨,使其更好地为人类健康服务,把祖国医学传承好、应用好、发展好.文章基于《黄帝内经》等传统经典文献,从求真、释真、悟真着手,重新解读,明彰经典.发现祖国医学的根本认识方法是内求和返观内视;指出“真”是本元,是自然之源、人体之本,是人的先天禀赋,是天癸,是元精、元气、元神;文章提出合真之道是人生大道;由天真、信真、反真、乐真、全真、合真构成修证合真之道的状态和过程.认为祖国医学的真旨为“合真之道”,祖国医学的当代医学属性和健康应用可定义为“合真医学”.

阳虚质人群常见舌象特征探讨

舌诊作为望诊之一,是中医判断人体的体质分类、健康状态与辨病、辨证的重要依据.阳虚质人群由于阳气虚弱,体质虚寒,导致机体内气血津液运行不畅,易形成虚寒证、寒湿证及血瘀证,在呼吸、消化、心血管及免疫系统的疾病具有易发性,临床以淡白舌、紫舌和齿痕舌为较常见的舌象,文章就阳虚质人群常见舌象表现及形成机制做了详尽论述.

从青紫舌舌象论治顽固性失眠

顽固性失眠是常见的重症睡眠障碍,其病程迁延,病机复杂,严重影响人们的身心健康.青紫舌作为临床常见舌象特征,对疾病的诊治及预后有重要的指导意义.笔者根据长期临床实践及舌诊经验总结,发现青紫舌是顽固性失眠的典型舌象.文章旨在通过分析顽固性失眠的病因病机特点,结合具体的临床舌象表现,探究顽固性失眠与青紫舌之间的相关性,归纳其舌象变化规律,为今后的临床辨治提供参考.

女子特殊生理时期的常见舌象探讨

女子在经期、妊娠、产后、哺乳、围绝经期等特殊生理时期,根据不同时期的需求,气血阴阳及脏腑功能随之变化,呈现出来的舌象也与“淡红舌,薄白苔”的正常舌象有所不同.文章根据这些特殊生理时期的体质特点,对其常见舌象做一探讨,以期对临床有所裨益.

“象”“症”结合论治肿瘤探析

王彦晖教授经过长期临床实践与观察提出了癌症的“种子土壤说”新论.强调舌象和脉象是判断肿瘤病机的重要指标,“象”与“症”的结合更是临床上辨证论治的重要手段.理气疏肝、祛痰化湿、活血化瘀是治疗肿瘤的核心.通过剖析临证治疗肿瘤的实例经验,以期对临床治疗和预防肿瘤具有参考意义.

舌诊在肝郁不寐中的应用

随着社会节奏的不断加快和生活压力的增加,众多情志病应势而生,影响着人们的身心健康,而肝郁不寐在其中的比重愈加增大.舌诊作为中医望诊中的特色诊法之一,在诊治肝郁不在寐中起着重要作用,但舌诊在其辨证施治、遣方用药方面尚缺乏统一、规范的标准.文章主要是笔者跟在临床中对关于舌诊在肝郁不寐的特点及舌象在肝郁不寐的不同证型中的变化,进行分析、概括,从而对疾病的诊治作出系统的论述及总结.对肝郁不寐的诊治及预后具有一定的参考价值.