中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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当飞利肝宁胶囊调控炎性小体改善非酒精性脂肪肝病大鼠肝损伤敏感性
目的:探索当飞利肝宁胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝损伤敏感性的防治作用及潜在机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为6组,正常组(NCD)、正常饮食加CCl4组(NCD-CCl4)、高脂饮食组(HFD)、高脂饮食加CCl4组(HFD-CCl4)、当飞利肝宁胶囊组(DF)、甘草酸二铵组(G).NCD、NCD-CCl4组大鼠喂食普通饲料,余大鼠均喂食高脂饲料,且DF、G组同时分别采用两药灌胃干预.8周后,除NCD、HFD组外,其余各组大鼠均腹腔注射CCl4造成大鼠急性肝损伤,并于48h后处死大鼠,收集血清和肝组织.检测各组大鼠血清白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平;实时荧光定量PCR法检测肝脏组织NLRP3、ASC、Caspase-1、Pannexin、IL-1β、IL-18.IL-33 mRNA的表达,Western blot法检测肝组织核因子-κB(NF-κB)蛋白表达.结果:对正常大鼠不构成肝损伤的小剂量CCl4可使高脂饮食诱导的NAFLD大鼠肝组织炎性损伤显著加剧,血清GGT、ALP水平明显升高,NLRP3炎性小体相关基因的表达及NF-κB蛋白的表达显著升高(P＜0.05);而当飞利肝宁胶囊组和甘草酸二铵组各指标均得到明显改善(P＜0.05).结论:NAFLD大鼠肝细胞损伤敏感性增加,当飞利肝宁胶囊可有效改善NAFLD大鼠的肝细胞损伤敏感性,降低NLRP3炎性小体相关基因的表达及NF-κB蛋白的表达,从而减轻肝脏炎性损伤、保护肝细胞可能是当飞利肝宁胶囊防治NAFLD大鼠肝细胞损伤敏感性的作用机制之一.
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孙一奎学术思想源流及虚劳诊治特点探析
孙一奎是明代著名医家,其学术思想有着系统的传承脉络,文章旨在从学术源流的角度探析其医学思想和虚劳诊治特色.孙氏在金元医家学术流派及相关医家的思想传承和创新中,汲取了刘完素、李东垣、朱丹溪、汪机、薛己等医家学术思想和《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典著作理论,成为中医学史上的又一位楷模.其在继承前贤经验的基础上,创立了新颖的肾命、三焦等理论,成为其学术思想的重点,而对虚劳、痨瘵的论述,尤其是“虚劳三愆”的提出,以简明的方式概括了疾病诊疗中常有过错,为后世医家对虚劳的研究开启了更为全面的认知诊疗理念,值得我们深入学习研究.
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针刀干预对KOA兔内侧副韧带生物力学特性及软骨Integrin β1、Col-Ⅱ基因表达的影响
目的:通过观察针刀对内侧副韧带(MCL)生物力学特性及软骨整合素β 1(Integrin β 1)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)基因表达的影响,探讨针刀“调筋治骨法”治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:40只新西兰家兔随机分为空白组、模型组、针刀组、电针组.造模后,针刀组和电针组分别治疗3周.应用Bose Electro Force 3300疲劳试验机对各组MCL进行拉伸、蠕变及应力松弛等力学测试;应用Real-time PCR法检测各组软骨Integrin β 1、Col-Ⅱ基因表达水平.结果:①拉伸试验示模型组MCL的各项指标降低,与空白组相比,差异显著(P＜0.01,P＜0.05),干预后各指标均有上升趋势,针刀组除大应力及弹性模量外,极限载入荷、大位移和大应变与模型组相比均有显著性差异(P＜0.05);模型组蠕变率与空白组相比,差异显著(P＜0.01),针刀组与模型组相比,差异显著(P＜0.05);电针组MCL的各项力学指标与模型组相比均无显著性差异.②Real-time PCR结果示,造模后,模型组膝关节软骨Integrin β 1、Col-ⅡmRNA表达量较空白组明显降低(P＜0.01);针刀及电针干预后,Integrin β 1、Col-ⅡmRNA表达量较模型组均明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刀“调筋治骨”法对软骨Integrin β 1、Col-ⅡmRNA表达量有良性调节作用,这种作用可能与改善膝关节MCL的生物力学特性有关.
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白芍药材中微量元素与有效成分含量相关性分析及灰色关联度评价
目的:通过测定不同产地白芍药材中没食子酸、芍药苷等7个成分及Fe、Mg等24种微量元素的含量,探讨白芍药材中物质成分间的关系,为白芍药材的质量评价提供参考.方法:采用微波消解-电感等离子体质谱法(ICP-MS)测定白芍中24种微量元素的含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、苯甲酸、苯甲酰芍药苷、丹皮酚7个成分的含量;通过灰色关联和相关分析法对不同产地白芍的质量排序及主成分含量和微量元素的相互关系进行分析.结果:不同产地白芍主成分及微量元素含量有一定的差异,白芍中的不同成分、各种微量元素之间存在一定的相关性.结论:上述方法及模型可以用于白芍药材质量评价.
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Micro-PET与Morris水迷宫观察“通督启神”针法对AD模型小鼠疗效的影响
目的:观察“通督启神”电针疗法对老年性痴呆(AD)模型小鼠空间学习记忆能力与大脑神经元葡萄糖代谢水平的影响,评价“通督启神”电针法治疗AD的疗效.方法:将30只SAMP8小鼠随机分为老年痴呆组、药物对照组和“通督启神”电针组,10只同背景SAMR1小鼠作为正常对照组.“通督启神”电针组,穴取“百会”和“印堂”接电针,电针频率为2Hz,留针20min/d,并于电针治疗前点刺“水沟”穴;药物对照组,取多奈哌齐,按0.65μg·g-1·d-1,灌胃给药;正常对照组与老年痴呆组仅作束缚.治疗15d后,运用Morris水迷宫实验观察各组小鼠行为学变化,小动物正电子发射断层扫描技术观察各组小鼠大脑葡萄糖代谢水平的变化.结果:与老年痴呆组相比较, “通督启神”电针组小鼠的空间学习记忆能力、大脑神经元每克组织葡萄糖的摄取率均有显著提高(P＜0.05);与药物对照组相比较, “通督启神”电针组小鼠大脑神经元每克组织葡萄糖的摄取率均有显著提高(P＜0.05).结论:“通督启神”电针疗法可提高AD模型小鼠的空间学习记忆能力与大脑神经元葡萄糖代谢水平,且疗效优于胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐.
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芎麻汤药效部位干预硝酸甘油型偏头痛大鼠行为学症状、外周血及脑组织中5-HT的研究
目的:研究芎麻汤药效部位对硝酸甘油所致偏头痛大鼠行为学症状、血浆及脑组织中三叉神经颈髓复合体(TCC)上5-羟色胺(5-HT)的影响,初步探讨其药效部位的作用机制.方法:32只雄性SD大鼠随机分为空白组(A组),模型组(B组),芎麻汤药效部位组(C组),琥珀酸舒马普坦阳性对照组(D组),每组8只;采用皮下注射硝酸甘油(10mg/kg)复制偏头痛模型,观察大鼠挠头、爬笼、咬尾、往返运动,取颈外静脉血采用ELISA检测血浆中5-HT含量,心脏灌注后取大鼠TCC采用免疫组化检测5-HT的阳性表达.结果:芎麻汤药效部位能有效减轻偏头痛大鼠行为学症状,有效降低偏头痛大鼠血浆中5-HT含量,有效降低偏头痛大鼠TCC内5-HT免疫阳性染色光密度值,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芎麻汤药效部位能干预硝酸甘油诱导的偏头痛,其机制可能与调节体内5-HT水平有关.
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藏花素对H2O2诱导氧化应激细胞模型凋亡的影响
目的:文章通过观察藏花素对H2O2诱导的PC12细胞的保护作用和对凋亡的影响,探讨藏花素对阿尔茨海默病(AD)细胞模型保护作用的机制.方法:乳酸脱氢酶(LDH)活性测定观察藏花素对PC12细胞模型的影响,RT-PCR检测PI3K、AKT、Bcl-2和Bax mRNA表达水平,Western blotting检测PI3K、p-AKT、Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果:藏花素预保护浓度在0.625μmol/L和5.000μmol/L之间,细胞存活率随着藏花素浓度的升高而升高;藏花素组和维生素E组与模型组相比,PI3K、AKT、Bcl-2 mRNA和蛋白表达增加(P＜0.05),Bax mRNA和蛋白表达降低(P＜0.05).结论:藏花素可能是通过上调PI3K、p-AKT和Bcl-2的表达,从而介导PC12细胞发挥抗氧化和细胞凋亡的生物学功能.
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芍甘附子汤加味对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠OPG-RANKL表达的影响
目的:探讨芍甘附子汤(SGFZ)加味对CIA大鼠模型OPG、RANKL表达的影响.方法:选用牛Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂充分乳化后,于模型组大鼠左足跖及尾根部进行皮内免疫,并于第7天加强免疫,建立Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)模型.造模成功后,正常组和模型组给予0.9％氯化钠溶液灌胃,雷公藤组给予雷公藤多甙灌胃,芍甘附子汤加味组分别按小、中、大剂量灌胃干预;同时观察各组大鼠关节炎指数AI评分及足跖肿胀度,治疗结束后,观察其病理改变,并用Elisa法检测血清OPG、RANKL表达水平.结果:SGFZ大、中剂量组可减轻CIA大鼠关节肿胀度(P＜0.01),减轻关节病理损害,上调OPG表达,降低RANKL、RANKL/OPG表达水平(P＜0.01).结论:芍甘附子汤加味对CIA大鼠关节骨破坏有保护作用,其机制可能通过调节OPG与RANKL表达水平实现的.
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医生活质量量表心理测量性能证据的系统评价
目的:系统评价中医普适性生活质量量表的心理测量学性能.方法:检索CNKI、VIP、万方、Pubmed、Embase及OVID等6个数据库,纳入测量中医生活质量的工具及其心理测量性能评价的研究.使用量表评价标准和COSMIN清单对量表性能质量及其研究的方法学质量进行评价.结果:纳入中医普适性生活质量量表相关文献26篇,包含20项研究和8个量表,且现有证据示:中华生存质量量表(ChQOL)性能评价全面、且一般以上,中医健康量表(HSTCM)、中医健康状况量表(TCM-HSS)、中华PRO量表(ChPRO)性能评价次之.而且以上4个量表性能研究的方法学质量相对较好.结论:目前证据推荐ChQOL、TCM-HSS适合应用于评价对照或者纵向研究中人群的生活质量;HSTCM的可重复性和区分人群的能力更好.量表还需要更加严谨和详细的研究来提高其证据质量.
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健康人体红外热像四时变化规律的初步研究
目的:观察健康人体红外热像随四时变化的规律.方法:利用红外热像仪采集30名健康青年男性的春分、夏至、秋分、冬至4个节气点的红外热像.通过相对温度反映人体不同部位的温度分布差异,分析三焦、督任二脉、双肾、两胁、胃脘、大腹等部位的四季变化规律.结果:发现人体红外热像呈现出以下规律:①四季的三焦热秩序均为下焦热,中焦次之,上焦凉;②督任二脉的四季热值分布与中医督脉为“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”的理论认识相符合;③左右两肾四季热值分布均呈左低右高,与中医“左肾右命门”说相符;④四季左右两胁的热值变化与“肝气从左升,肺气从右降”的气化理论相合;⑤胃脘和大腹的四季热值在夏秋季节凉偏离较明显,与夏秋季多发腹泻病的事实相符.结论:正常人体红外热像具有一定的随自然界四时阴阳消长变化的规律,符合中医学“天人相应”的相关理论认识.
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腔隙性脑梗死患者认知功能损害危险因素分析及中医证候观察
目的:分析腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能损害危险因素及中医证候特点,为中风后认知障碍疾病防治提供依据.方法:选择LI患者1 471例,根据认知水平分为认知功能损害组(LICI组)745例和无认知功能损害组(LI组)726例,比较两组人群认知功能损害危险因素及中医症状、舌、脉象.结果:两组在MoCA评分亚项、总分、年龄、受教育年限、高血压病史、病灶数目方面差异显著(P＜0.05,P＜0.01),证候要素分布呈现显著差异(P＜0.05).结论:年龄、教育年限、高血压病史、病灶数目与LI患者认知功能损害发生相关,LI患者证候要素复杂多样,特别是合并认知功能障碍的患者,多以复合证候要素为主,症状表现形式多样.
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牛蒡子炮制过程中主要成分变化规律研究
目的:研究牛蒡子炮制过程中主要成分变化规律.方法:以牛蒡子中绿原酸、异绿原酸A、牛蒡苷和牛蒡苷元为考察指标,采用高效液相色谱法(HPLC)测定牛蒡子炮制过程中含量变化.结果:牛蒡子中4个成分在160℃单独受热过程中,含量基本保持稳定,在180℃单独受热过程中,绿原酸、异绿原酸A和牛蒡苷开始发生分解,含量降低,牛蒡苷元含量略有降低.4个成分在160℃混合受热过程中,绿原酸、异绿原酸A和牛蒡苷含量显著降低,牛蒡苷元含量升高,180℃时加热20min,大部分绿原酸、异绿原酸A和牛蒡苷分解,牛蒡苷元含量显著升高.牛蒡子炮制过程中主要成分变化规律和4个成分混合受热的变化规律基本一致.结论:牛蒡子炮制过程中发生的变化是多成分共同作用的结果,提高加热温度和延长加热时间可以使绿原酸、异绿原酸A和牛蒡苷分解增加,同时,各成分混合加热可以加速成分的分解,牛蒡苷受热可以分解转化为牛蒡苷元.
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基于肺虚络瘀病机理论的参龙煎剂颗粒剂对特发性肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响
目的:探讨基于肺虚络瘀病机理论中药复方颗粒剂对特发性肺纤维化(IPF)大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白及mRNA表达的影响.方法:120只Wistar大鼠按体质量数字表随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组、参龙煎剂颗粒剂组,采用气管内注入博莱霉素建立IPF模型.造模后第2天起泼尼松组和参龙煎剂颗粒剂组按一定配比剂量灌胃,正常对照组和模型组每日予等容0.9％氯化钠溶液灌胃,1次/d.并分别于第7、14、28天取材,采用免疫组化、逆转录-聚合酶链式反应检测TGF-β1蛋白及mRNA的表达.结果:博来霉素造模后第7天,各组TGF-β1及TGF-β1mRNA在大鼠肺组织呈广泛表达,为3个时间点表达高,且随时间动态变化表达逐渐下降.同一时间点比较,模型组大鼠TGF-β1及TGF-β1mRNA在肺组织表达始终高于泼尼松组和参龙煎剂颗粒剂组(P＜0.01,P＜0.05),表达少的是正常对照组(P＜0.01);用药干预治疗组比较,随着时间的推移,TGF-β1及TGF-β1mRNA在大鼠肺组织呈逐渐递减趋势,28d时,参龙煎剂颗粒剂组与泼尼松组TGF-β1蛋白表达相比有统计学差异(P＜0.05).结论:参龙煎剂可能通过抑制TGF-β1蛋白和mRNA的高表达,改善肺组织损伤愈合与纤维化过程.
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从现代传染病发生三要素解读温病病因中伏气与新感的差异
伏气和新感是关于温病发病原因的两种主要学说,文章分别介绍了伏气、新感学说的内涵及历史沿革,首次从现代传染病学三要素的角度,在传染性及易感人群两个方面,重点论述了伏气与新感的差异,针对不少持新感学说的医家对伏气学说持否定意见的看法,提出了伏气学说存在的合理性,阐述了二者是从不同层面揭示不同类型温病的发病规律,新感学说从传染源的角度强调了外来的致病因素,伏气理论是从内因与外因两个角度强调了发病原因,既有“四时不正之气”,也有伏邪于内,伏气的潜伏是相当于形成了传染病三要素中的易感人群.并强调关注易感人群的群体特点及致病因素作用于机体所产生的反应,更应成为中医药在新发突发传染病辨治方面着力的重点.
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基于功能成像的针刺阳陵泉与被动对指对运动脑区影响的相关性研究
目的:观察针刺阳陵泉和被动对指运动的运动脑区功能成像特点,探讨针刺阳陵泉对运动影响的效应机制.方法:选择9名符合标准的健康受试者,分别进行针刺阳陵泉、静息态及被动对指运动的功能磁共振扫描,采用SPM等软件对扫描图像进行处理并统计分析,计算被动对指运动和针刺阳陵泉状态激活的脑区,并对两组激活的脑区进行对比分析.结果:针刺左侧阳陵泉激活的脑区部位主要有右中央前回、左中央前回、左颞上回等;进行左手被动对指运动时激活的脑区主要有右中央前回、右中央后回等,均以运动脑区为主,二者高度重合.结论:针刺阳陵泉穴与被动对指运动有关的脑功能区激活,为针刺阳陵泉穴治疗运动功能障碍提供可能的理论依据.
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中医不同治法方药对CT26结肠腺癌诱导小鼠恶病质肌肉萎缩的影响
目的:研究以益气健脾为基础不同中医治法方药干预对实验性肿瘤恶病质小鼠肌肉萎缩的作用及其可能的机制.方法:实验分为健脾和胃组,益气温阳组,健脾补血组,健脾解毒组,益气养阴组,正常组l、2,及荷瘤组l、2;BALB/c小鼠皮下种植CT26细胞后,治疗15d,分别对各组心肌、腓肠肌、附睾脂肪及瘤体称重比较质量,HE染色检测其肌肉形态,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肌环指蛋白1(MURF1)表达,免疫组化检测对肌肉萎缩抑制明显的治疗组肌肉组织核转录因子(NF-κBp65)表达及磷酸化核转录因子(phospho-p65)水平.结果:荷瘤组各脏器质量下降明显,腓肠肌组织肌纤维降解,MURFl、NF-κBp65蛋白表达上调及phospho-p65水平增加;与荷瘤组1比较,健脾解毒组腓肠肌、心肌及附睾脂肪质量减少明显(P＜0.05),益气温阳组心肌重量减少(P＜0.05),健脾补血组腓肠肌及附睾脂肪重量减少(P＜0.05),健脾解毒组及健脾补血组MURF1表达下调,健脾解毒组接近正常;同时,健脾解毒组NF-κBp65蛋白表达及phospho-p65蛋白水平下调,肌纤维形态接近正常.结论:以益气健脾为基础的不同中医治法中,健脾解毒方药能够有效抑制实验性肿瘤恶病质肌肉消耗,抑制疾病进展过程中的炎性反应是其可能的机制之一.
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基于悬液微珠抗体芯片技术的慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化证候研究
目的:探讨70例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化肝胆湿热证和肝郁脾虚证的特征性差异表达细胞因子.方法:运用悬液微珠抗体芯片技术,定量检测分析证候间48种细胞因子的差异表达谱;ELISA法进行验证.结果:与健康者相比,乙肝后肝硬化肝胆湿热证和肝郁脾虚证各自具有不同的差异表达细胞因子谱.通过统计分析干扰素诱导蛋白(IP-10)和白细胞介素-18(IL-18)能够区分两证,但临床肝功能指标无法区分两证.在27例肝胆湿热证和33例肝郁脾虚证之间,IP-10具有差异表达(P＜0.05).ROC曲线分析显示,IP-10和IL-18结合具有较高的诊断效果(AUC=0.761).生物学通路分析发现NOD样受体通路,JAK-STAT信号转导通路和RIG-I样受体信号转导通路与肝胆湿热证相关;造血细胞谱系和肿瘤相关通路与肝郁脾虚证相关.结论:IP-10和IL-18可能为临床辨别乙肝后肝硬化肝胆湿热证和肝郁脾虚证提供参考.
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健脾止动汤对多发性抽动症患儿神经递质的影响
目的:观察中药健脾止动汤治疗多发性抽动症(TS)的临床疗效,探讨其对患儿血清神经递质含量的影响.方法:选择80例TS患儿作为治疗组,予以健脾止动汤治疗12周,观察治疗前后耶鲁综合抽动严重量表(YGTSS)积分的变化及其临床疗效;选择60例健康体检儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测对照组及TS治疗组患儿治疗前后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果:治疗组TS患儿治疗前血清DA、NE、GLU水平较对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).应用健脾止动汤治疗12周后,治疗组患儿血清DA、NE、GLU含量降低,GABA含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01);同时患儿的YGTSS评分指标运动性、发声性抽动积分及量表总积分均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其疾病临床疗效和中医临床疗效分别为92.50％和90.00％.结论:健脾止动汤可显著降低TS患儿的YGTSS评分,其抗抽动作用可能与降低TS患儿血清DA、NE及GLU水平,升高GABA含量有关.
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人参缩心饮通过β2肾上腺素受体对心衰大鼠心肌细胞收缩功能的影响
目的:探讨人参缩心饮是否具有影响心衰大鼠心肌细胞收缩功能.方法:异丙肾上腺素制作大鼠心衰模型并分离培养心肌细胞.将心肌细胞分为:正常心肌细胞组和心衰心肌细胞组.正常心肌细胞组的培养分别为正常高糖培养基(DMEM)和含50nmol/L β 2肾上腺素受体(β2 adrenaline receptor)拮抗剂(ICI118551)的DMEM培养基,心衰心肌细胞组的培养条件分别为:DMEM培养基,含有100nmol/L人参缩心饮的DMEM培养基,含有50nmol/L ICI118551和100nmol/L人参缩心饮的无血清的DMEM.分别测定心肌细胞收缩幅度和存活率,Western blotting测定心肌细胞β2AR蛋白表达.结果:与正常心肌细胞组相比,心衰心肌细胞组收缩幅度和存活率均显著降低(P＜0.05),心衰心肌细胞组心肌细胞在使用β2AR拮抗剂后,收缩幅度和存活率进一步降低(P＜0.05);线性回归分析显示β2AR蛋白表达与心肌收缩幅度呈正相关(R2=0.9656).但使用人参缩心饮后,心衰心肌细胞收缩幅度和存活率均出现显著升高(P＜0.05),β2AR蛋白表达增加;人参缩心饮干预后,心衰心肌收缩幅度与β2AR蛋白表达呈正相关(R2=0.9911).结论:人参缩心饮通过作用于β2AR增强心肌细胞收缩率和存活率,更好地维持了心脏的正常功能.
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传统与现代方法相结合评价白芷饮片质量
目的:通过传统方法和现代技术对全国28省31批白芷饮片进行质量评价.方法:通过传统的性状描述方法,对白芷饮片的色泽、气味进行描述.采用现代的高效液相色谱技术(HPLC)建立白芷饮片的指纹图谱的分析方法,同时测定欧前胡素的含量.采用现代的近红外光谱(NIR)技术,结合OPUS/INDENT定性分析软件Ward's Algorithm法对饮片进行聚类分析.结果:湖北饮片、江西饮片比其他29批饮片的色泽更深,气味更芳香,欧前胡素含量高.湖北、江西饮片的HPLC指纹图谱相似度数值比其他29批饮片的低,NIR法将饮片聚为两类,其中湖北、江西饮片聚为一类.结论:白芷饮片的传统与现代评价结果具有一致性.
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非口服中药防控经空气传播疫病之古代文献研究
目的:总结古代文献所载熏香、药枕、香囊等非口服中药防控经空气传播疫病的宝贵经验,为中药空气消毒剂的开发提供文献支撑.方法:文本解读与统计分析相结合,收集有关熏香、药枕、香囊等非口服中药防控经空气传播疫病的文献数据,确定并整理出古代烟熏避疫方药,运用中医药理论、现代药理知识对单味中药、多药组方加以分析;将方药相关数据规范化并建立数据库,采用频数、聚类、因子等分析法,结合中医疫病认识,对统计结果进行分析.结果:查到防控空气传播疫病方药有关古籍记载195条,包括方剂171首、中药110种;其中,避疫药使用频次在10以上的有苍术、皂荚、川芎等21种;除去重复,避疫方有“苍术类方”16首、“雄黄类方”16首及“其它方”3首,重点分析“苍术类方”.结论:有关非口服防疫药主要使用:辛温药、芳香药、杀虫药、苦寒药.佩带避疫方,选“避疫香粉”去雄黄;烟熏防疫方,选“辟秽丹”加芸香、檀香、石菖蒲、八角莲、芜荑,并作为空气传播疫病防控的基础方.
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川芎活血化瘀和行气止痛作用的计算机模拟研究
目的:从分子层面研究川芎活血化瘀与行气止痛的作用特征,为其临床应用提供实验依据.方法:利用配体聚类和化学空间研究川芎所含化合物的物理化学性质;利用分子对接和生物网络研究川芎活血化瘀与行气止痛的作用特征.结果:川芎中的化合物分为10类,在化学空间具有很好的分散性;所建的网络模型中,活血化瘀与行气止痛作用网络的特征分布存在部分的相似之处,其网络中每个化合物的平均靶点数分别为2.67和2.22,而且,网络中化合物的总数为30,反映川芎的多成分-多靶点作用.结论:计算机模拟直观显示了川芎活血化瘀与行气止痛的作用特征异同点,从分子层面揭示川芎的多靶点作用,为其具有不同功效提供解释.
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栝楼桂枝颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的血脑屏障通透性及神经保护作用
目的:探讨栝楼桂枝颗粒(GLGZG)对脑缺血再灌注损伤大鼠的血脑屏障(BBB)通透性的影响及神经保护作用.方法:文章采用大脑中动脉栓线阻断法制备局灶性脑缺再灌注损伤模型(MCAO),缺血2h后进行再灌注.采用HPLC-MS/MS定性分析正常大鼠及MCAO模型大鼠血浆、脑组织及脑脊液中GLGZG的成分.同时观察MCAO模型大鼠的神经功能缺损、BBB通透性变化、脑梗死体积测定和病理组织学变化.结果:经HPLC-MS/MS定性分析得出,GLGZG中的成分瓜氨酸、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷可以通过BBB进入脑组织中,而在模型组中,成分异甘草素以及甘草酸亦可在脑组织或脑脊液中检测到.同时GLGZG能降低MCAO模型大鼠的神经功能缺损、减少伊文思蓝(EB)的渗透量、缩小脑梗死体积、减轻脑缺血再灌注的病理组织损伤.结论:GLGZG中的成分瓜氨酸、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、芹糖异甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素以及甘草酸可以透过BBB进入脑组织中,对脑缺血再灌注损伤的大鼠起到神经保护作用,为今后进一步研究及临床用药提供实验依据.
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血脂异常不同证候间患者血浆ONOO-、D-二聚体特点及其与血脂指标典型相关性分析
目的:探讨不同证候间血脂异常患者血浆过氧亚硝基阴离子(ONOO-)、D-二聚体特点、证候与血脂指标的典型相关性.方法:采用流行病学横断面调查的方法,测定116例不同证候血脂异常患者相关指标,分析不同证候患者血浆ONOO-、D-二聚体特点,对血脂指标与中医证候积分进行典型相关分析.结果:①痰浊阻遏证血脂异常患者血浆ONOO-高于脾肾阳虚证患者,D-二聚体低于脾肾阳虚证患者(P＜0.05);②TC和中医证候间有典型相关性、痰浊阻遏证和血脂指标间具有典型相关性.结论:血浆ONOO-及D-二聚体结合临床症状有可能成为评价血脂异常患者中医证候程度的参考指标之一.TC能更敏感反映中医证候程度,而痰浊阻遏证的严重程度与血脂指标的关系更加密切.血脂指标与证候积分的典型相关性为中医药防治血脂异常提供了依据.
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岭南温病学术源流
岭南温病学术源远流长,发源于晋代至宋代,经元明两代嬗变,到清代开始独立发展,自民国时期以来形成成熟的学术体系.对经典温病学术的传承及对岭南温病学术内涵的发掘是岭南温病重要的两条学术主线.梳理岭南温病学术源流,有助于发掘岭南温病学术内涵,展望岭南温病学术前景.
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两种补肾法治疗绝经后骨质疏松症的分子机制差异
目的:观察两种补肾法对去势大鼠骨代谢和Ⅰ型胶原合成、交联及基质矿化相关基因表达的影响.方法:建立SD大鼠去势模型,给予补肾阳法和补肾阴法干预,观察骨组织形态学,检测骨密度及血清骨组织特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX),测定Ⅰ型胶原合成、交联与基质矿化相关调控基因COLIA-1、COLIA-2、Lhx9、Bglap、Ibsp、Runx-2和Smad3的表达.结果:补肾阳法和补肾阴法均可明显提高大鼠骨密度并改善骨组织微观结构,同时通过不同的方式影响骨代谢和Ⅰ型胶原合成、交联及基质矿化相关基因的表达.结论:补肾阴法和补肾阳法均可有效治疗大鼠绝经后骨质疏松症,但二者的作用机制存在明显差异.
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80例健康女性性激素与精神质因子相关性的调查分析
目的:探索健康女性月经周期不同时相性激素的变化趋势及其与精神质因子的相关性.方法:选取月经周期规律的健康女性80例,在入组时填写艾森克人格简式量表(EPQ-RSC),并计算该量表各个维度的评分,即神经质、精神质、内外向及可信度.依据常模将其分为高低精神质组,连续3个月经周期在其卵泡早期、卵泡晚期、黄体中晚期抽取空腹血样检测其性激素6项指标,即雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(Prog)、睾酮(T).结果:高精神质组的FSH在卵泡早期、卵泡晚期、黄体中晚期较低精神质组高;且LH在卵泡早期、黄体中晚期高精神质组较高(P＜0.05).而T在黄体中晚期高精神质组则较低(P＜0.05).结论:精神质因子评分可能影响健康女性激素水平的变化.
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三七总皂苷治疗帕金森病大鼠的作用靶标研究
目的:探讨三七总皂苷治疗帕金森病(PD)的作用靶标.方法:采用6-羟基多巴胺偏侧损毁黑质制备PD大鼠模型,区层随机分为模型组、三七总皂苷低、高剂量组,另取不造模大鼠为正常对照组,只注射抗坏血酸大鼠为假手术组.观察PD大鼠神经行为学、酪氨酸羟化酶(TH)及多巴胺转运体(DAT)mRNA、脑源性神经营养因子前体蛋白(pro-BDNF)蛋白、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)阳性细胞数量的变化及三七总皂苷的治疗作用.结果:三七总皂苷可改善PD大鼠旋转行为(P＜0.01);升高TH及DAT mRNA表达(P＜0.01);增加pro-BDNF蛋白的含量(P＜0.01);升高GDNF阳性细胞表达数(P＜0.01).结论:三七总皂苷的作用靶标是神经行为学、TH及DAT mRNA、pro-BDNF蛋白、GDNF阳性细胞.
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芪味理肺汤对哮喘大鼠血清清除氧自由基能力的影响
目的:应用电子顺磁共振(ERS)技术评价芪味理肺汤对支气管哮喘模型大鼠血清清除氧自由基能力的影响.方法:将SPF级SD雄性大鼠60只随机分为正常组、模型组、西药组和芪味高、中、低剂量组.除正常组外均建立哮喘模型,治疗后肺组织病理染色、支气管细胞灌洗液(BALF)细胞计数和肺功能指标评价芪味理肺汤疗效,ESR技术评价血清清除氧自由基能力.结果:与正常组比较,模型组肺组织炎性细胞浸润等病理表现明显,治疗后芪味高剂量组、西药组肺组织病理改善优于其他治疗组.与正常组相比,模型组BALF涂片嗜酸性粒细胞(EOS)计数显著升高(P＜0.01),与模型组相比,中药组可显著减少EOS数量(P＜0.01).血清清除氧自由基柱状图及ESR波谱图中可见中药组清除氧自由基的能力较强,其中芪味中、高剂量组清除能力优于西药组,但组间比较差异无统计学意义.结论:芪味理肺汤中、高剂量组可改善血清清除氧自由基能力,可能通过抗氧化机制起到治疗哮喘的作用.
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温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)患者的疗效观察
目的:探讨温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)的疗效及安全性.方法:选取COPD合并抑郁、焦虑患者90例,进入意向性分析90例,进入符合方案数据分析86例.口服温润辛金培脾中药颗粒剂,10g/次,3次/d.3周为1个疗程,观察2个疗程.对比患者治疗前后临床疗效、量表评分及肺功能指标.结果:临床总有效率达91.86％.患者呼吸困难量表(mMRC)、COPD相关生活质量评分表(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)等量表评分均显著降低(P＜0.05,P＜O.01),1秒用力加呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸气容积与用力肺活量的比值(FEV1％)、通气/血液灌注比值(V/Q)、呼吸峰流量(PEF)等肺功能指标显著改善(P＜0.05).且无不良反应发生.结论:“温润辛金培脾”法治疗COPD合并焦虑抑郁疗效可靠,安全性高.
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血液透析患者营养不良的机制、评价及中医药治疗
由于血液透析(HD)技术的广泛开展,HD患者的生存率明显提高,而HD患者的营养不良问题却仍然是临床医生棘手的问题.HD患者发生营养不良时,一般均可出现免疫功能降低,贫血加重,容易感染,心、脑、肺等脏器功能减退,易发生各种严重并发症,导致病人的生活质量下降,长期生存率降低,病死率增高.文章从不同角度探讨了HD患者营养不良的原因及影响因素、评价指标及评价方法、中医药治疗策略,对于早期评价HD患者营养状况,并进行有效干预,改善患者的预后和生存质量有重要意义.
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论叶天士及《温病条辨》对乌梅丸方的发挥
目的:以张仲景为源,叶天士、吴鞠通为流,探讨经方乌梅丸的方证及其临床运用.方法:通过以证测机和以方测证明确张仲景应用乌梅丸所对治的病机特点,分析《临证指南医案》应用乌梅丸的医案特色,以及对《温病条辨》乌梅丸类方进行比较归纳.结果:张仲景以乌梅丸所对治证候的病机是脾肾寒,肝胃热,寒热错杂,叶天士以此方灵活加减治疗脾胃病、虫证、暑病、疟病、中风、虚劳等疾病,吴鞠通将叶天士上述医案处方固定为乌梅丸类方.结论:在对乌梅丸方证病机准确把握的基础上,叶天士将本方应用于一系列病证,以及吴鞠通采撷本方构建温病辨治的体系,是对经方发挥的重要方面,促进了“寒温统一”的发展.
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药物利用研究在中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价中的应用
目的:探讨药物利用研究(DUR)在药品风险评估,尤其是在中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价中的应用.方法:梳理介绍DUR基本原理,拓展完善DUR评价指标,归纳总结DUR注意事项.结果:首先在DUR限定日剂量(DDD)基础上引入限定日浓度(DDC)新概念,从给药剂量和给药浓度两个角度拓展药物利用指数(dDUI/cDUI)内涵;同时,DUR与药品说明书推荐评价一致性与相关性分析显示对于不同中药注射剂品种两者结果不尽一致,提示药品说明书规范性影响两者评价结果一致性和相关性;此外,还初步建立中国已上市中药注射剂静脉滴注品种药品说明书推荐DDD及DDC标准值,为后续中药注射剂DUR提供参考.结论:DUR评价中药注射剂临床使用合理性与安全性可综合采纳多个评价指标;药品说明书规范性影响DUR与药品说明书推荐评价结果一致性与相关性,提示应进一步加强中药注射剂药品说明书监管;中药注射剂静脉滴注品种药品说明书DDD/DDC推荐表则为后续开展DUR提供参考.上述研究内容为进一步构建中药注射剂临床使用合理性与安全性再评价体系提供理论依据和方法参考.
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双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎的抗复发作用研究
目的:探讨双秦眼用凝胶对小鼠单疱病毒性角膜炎(HSK)的抗复发作用.方法:用角膜病毒接种法给BALB/c小鼠接种单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1) SM44株,随机分为对照组、无环鸟苷(ACV)组、双秦眼用凝胶组.连续给药2周,停止用药8周后紫外线B (UV-B)光照射,诱导HSK复发,观察各组小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率、UV-B光照射前后病变部位体征评分、角膜组织结构、聚合酶链反应(PCR)方法检测三叉神经节(TG)内HSV-1的潜伏,以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测TG内潜伏相关转录子(LAT)的表达情况.结果:UV-B光照射后,各组检出率均呈不同程度的升高;在照射后7d的泪液膜擦拭液里,除第3-5天双秦眼用凝胶组的泪液膜擦拭液里的病毒检出率高于ACV组外,其余几天,双秦眼用凝胶组的病毒检出率均低于其余两组.但是,比较各组间每天的病毒检出率,均无显著统计学差异;在病变部位体征评分方面,应用双秦眼用凝胶治疗后的小鼠在UV-B光照射诱导后病变程度轻于其余两组(P＜0.05);HE染色观察角膜组织结构发现,UV-B光照射后,对照组及ACV组角膜均有不同程度的损伤,双秦眼用凝胶组角膜各层结构大致正常;双秦眼用凝胶组TG内HSV-1的潜伏及LAT的表达均受到抑制;用PCR技术检测各组小鼠TG内HSV-1 DNA的灰度值,结果显示,双秦眼用凝胶优于对照组(P＜0.05)及ACV组(P＜0.01);应用RT-PCR技术检测并比较各组小鼠TG内LAT mRNA的灰度值,双秦眼用凝胶亦优于对照组(P＜0.01)及ACV组(P＜0.05).结论:双秦眼用凝胶在一定程度上可以降低HSK小鼠泪液膜擦拭液的病毒检出率,减轻UV-B光照射后角膜病变体征、保护角膜的组织结构、抑制TG内HSV-1的潜伏和LAT的表达,但双秦眼用凝胶对小鼠HSK的抗复发作用及机制仍需在增加样本量、排除外界因素影响的基础上进一步研究探讨.
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参附注射液上调microRNA-181d-5p抑制大鼠心肌肥大及其机制
目的:研究参附注射液(SFI)改善大鼠心肌肥大的microRNA调控机制.方法:健康SD大鼠行腹主动脉缩窄(AAC)术建立心肌肥大模型,动物分成3组:SFI组(6.0mL·kg-1·d-1)、model组(6.0mL·kg-1·d-1)和Sham组(6.0mL·kg-1·d-1),腹腔注射,连续12周.造模成功大鼠心肌作microRNA(miR)基因芯片筛选有显著差异表达的miRs,Real-time RT-PCR方法检测确认候选miR.利用生物信息学方法分析候选miR的候选靶基因,并用RT-PCR与Western blot方法检测靶基因mRNA及其靶蛋白表达水平.在苯肾上腺素(PE)刺激建立的培养乳鼠心肌细胞肥大模型,分别给予SFI,候选miR模拟物miR-mimic和抑制剂miR-inhibitor后,检测心肌细胞表面积,候选靶基因和靶蛋白表达的变化.结果:model组大鼠HW/BW及LVW/BW显著高于Sham组和SFI组(P＜0.01);而SFI组HW/BW及LVW/BW与Sham组相比无显著差异;基因芯片筛选结果显示,model组与SFI组相比共有23种miRs差异表达显著,其中下调的有miR-181d-5p等13种;MHC mRNA及MHC蛋白在model组大鼠心肌中过表达,而在SFI组中的表达与Sham组接近.SFI上调PE刺激的心肌细胞miR-181d-5p水平,抑制PE刺激所致心肌细胞表面积增大;miR-18 1d-5p-mimic能抑制心肌细胞MHC蛋白表达,抑制细胞表面积增大,而miR-181 d-5p-inhibitor的作用结果相反.结论:microRNA-181d-5p具有抑制心肌肥大的作用,SFI可能通过上调或维持miR-181d-5p的表达从而降低MHC mRNA与MHC蛋白的表达,抑制腹主动脉缩窄大鼠心肌肥大,从而改善大鼠心功能,对心肌肥大产生治疗作用.
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冠心康对ApoE-/-小鼠骨髓源EPC生物学性能和SDF-1/CXCR4信号表达的影响
目的:通过观察冠心康对骨髓内皮祖细胞(EPC)的增殖、迁移和黏附能力的影响,探知冠心康抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制与SDF-1/CXCR4生物轴之间的关系.方法:36只8周龄雄性ApoE-/-小鼠分为模型对照组、AMD3100组和冠心康组;12只8周龄近交系C57B L/6/J小鼠作为正常对照组.各组于治疗12周时取材,采用HE染色检测各组小鼠主动脉横截面病理损伤程度;MTT比色法检测EPC增殖能力,Transwell迁移法检测迁移能力,EPC黏附实验检测EPC黏附能力;RT-PCR和Western blotting分别检测各组骨髓源EPC CXCR4 mRNA和蛋白表达.结果:冠心康可抑制骨髓源EPC的增殖、迁移、黏附,冠心康组小鼠骨髓源EPC的增殖、黏附和迁移能力明显低于模型对照组(P＜0.05),冠心康组骨髓源EPC CXCR4 mRNA和蛋白表达水平明显低于模型对照组(P＜0.01),冠心康组小鼠主动脉AS程度明显轻于模型对照组(P＜0.05).结论:中药复方冠心康可抑制骨髓源EPC的增殖、迁移、黏附,抑制骨髓源性EPC CXCR4基因和蛋白表达的作用,可能与冠心康调控SDF-1/CXCR4生物轴有关.
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黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注模型AQP4、Ca2+与神经细胞凋亡表达的影响
目的:研究黄芪注射液预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法:SD大鼠随机分为A组(假手术组,3只)、B组(模型组,15只)、C组(黄芪预处理组,15只).A组为假手术组,B、C组阻断腹主动脉32min造模,于缺血再灌注后2、8、12、24、48h取大鼠L2-4脊髓组织进行Ca2+、AQP4、凋亡检测.结果:B、C两组脊髓组织Ca2+、AQP4、凋亡指数高于A组(P＜0.01),其中C组脊髓组织Ca2+、AQP4、凋亡指数显著低于B组(P＜0.01).结论:黄芪注射液预处理可通过降低脊髓组织中Ca2+浓度、抑制AQP4表达、下调脊髓组织中细胞凋亡指数对大鼠脊髓缺血再灌注起到保护作用.
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丹参注射液含药血清对离体培养兔脊柱运动节段椎间盘的影响
目的:观察丹参注射液含药血清对离体培养兔脊柱运动节段椎间盘活性及功能的影响.方法:将14只新西兰白兔随机分为空白组与含药血清组,各7只,处死后在无菌条件下取出脊柱运动节段各25个,其中空白组含有10％无药血清,含药血清组含有10％丹参注射液含药血清,两组于培养前及培养后第3、7、14、21天,各取5个椎间盘分别进行HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化、蛋白多糖含量测定.结果:培养14d空白组椎间盘组织形态出现部分破坏,含药血清组组织形态维持良好,21d两组组织形态出现破坏;培养14d两组Ⅱ型胶原免疫组化染色强度无显著差异,21d时均出现显著下降(P＜0.05),且空白组较含药血清组下降明显(P＜0.05);培养7d两组蛋白多糖PAS/AB染色强度无降低,14d两组强度均有所减弱,21d进一步减弱,且空白组改变更为明显.结论:空白组14d以后椎间盘逐渐出现退变,21d时退变明显;含药血清组培养14d仍可维持椎间盘的活性与功能,21d时也出现退变,但退变程度不如空白组显著,提示含有丹参注射液的药物血清可以一定程度上减缓椎间盘退变.
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右归饮含药血清对骨髓间充质干细胞成软骨分化的促进作用及其microRNA表达谱分析
目的:观察右归饮含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的效应,分析此过程中的microRNA表达谱变化,探讨右归饮含药血清促进BMSCs成软骨分化的分子机制.方法:体外培养大鼠BMSCs,经TGF-β1基因慢病毒转染后48h给开始右归饮含药血清干预,培养7d,采用Ⅱ型胶原免疫组化染色、甲苯胺蓝染色、Real time PCR方法检测Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达.采用microRNA芯片技术和生物信息学方法,分析差异microRNA表达谱变化,预测关键microRNA、信号通路及靶基因.结果:TGF-β 1基因成功转染BMSCs并能稳定表达.转染组和右归饮组的甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色均呈阳性,空载组染色均为阴性;与空载组比较,转染组和右归饮组Ⅱ型胶原mRNA、聚集蛋白聚糖mRNA的表达上调(P＜0.01);与转染组比较,右归饮组Ⅱ型胶原mRNA、聚集蛋白聚糖mRNA的表达上调(P＜0.01).右归饮组与转染组相比,17个microRNA个显著上调,2个microRNA显著下调(P＜0.05,|fold change | ≥0.585).miR-24-3p、MAPK信号通路及MAPK13、MAPK14、TRAF6、MAP3K7基因被预测为关键microRNA、信号通路及靶基因.结论:右归饮含药血清能较好地促进BMSCs成软骨分化,右归饮通过上调miR-24-3p阻断MAPK信号通路可能发挥了重要作用.
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Treg/Th17平衡对产后抑郁大鼠的影响及参芪解郁方的细胞免疫调节作用
目的:观察产后抑郁症(PPD)模型大鼠Treg和Th17细胞比例的变化,从T细胞免疫人手,探讨参芪解郁方调节PPD Treg/Th17平衡的作用机制.方法:90只SD雌性大鼠随机分为正常组、假手术、模型组、中药组和西药组,每组6只,分设灌胃1、2、4周3个时点.采用流式细胞术检测3个时点各组大鼠外周血Treg细胞和Th17细胞比例,并计算Treg/Th17比值.结果:各时点模型组Treg细胞数量较正常组降低,1周和2周较同时点下降明显(P＜0.05,P＜0.01);1周、2周模型组Th17细胞数量较正常组明显下降(P＜0.01),而4周模型组Th17细胞数量较正常组明显上升(P＜0.01),2周西药组较模型组升高明显(P＜0.01),4周中药组较模型组降低明显(P＜0.01);1周、2周模型组Treg/Th17较正常组明显升高(P＜0.01),而4周模型组Treg/Th17较正常组明显降低(P＜0.01),4周中药组较模型组升高明显(P＜0.01).结论:Treg/Th17平衡参与PPD发生发展,参芪解郁方通过调控Treg/Th17的失衡状态发挥效用,优于西药.
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78例高血压病合并脑梗死患者证候分析与病机探讨
目的:探讨高血压病合并脑梗死(恢复期)的病因病机,拓展脑梗死的二级预防.方法:分析78例高血压病合并脑梗死(恢复期)、83例单纯高血压病患者的临床资料与证候分布特点,探讨高血压致脑梗死的病因病机.结果:在发病年龄方面存在性别差异:男性高血压脑梗死发病年龄早于女性,女性高血压脑梗死多发生在绝经10年后.阴虚阳亢、肝阳上亢是高血压病也是高血压病合并脑梗死的基本病机,风火痰瘀是高血压病合并脑梗死的主要病理因素.结论:高血压病病位主要在肝肾,以肝肾阴虚为本,而发生脑梗死之后,出现了病机、病位、病邪多方面的变化,主要表现为风火痰瘀诸邪气侵入脏腑、经络,即发生了中脏腑、中经络的中风病机变化.对防治高血压病脑梗死而言,男性应早于女性,女性迟应自围绝经期开始.
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辛开苦降方对初发2型糖尿病KKay小鼠肝脏胰岛素抵抗及IRS-2/PI3K通路的影响
目的:研究辛开苦降方中药对KKay 2型糖尿病(T2DM)小鼠肝脏胰岛素抵抗及胰岛素受体底物-2/磷脂酰肌醇3-激酶通路(IRS-2/PI3K)的影响,探讨其改善肝胰岛素抵抗(IR)的分子机制.方法:将T2DMKKay小鼠按血糖轻重程度分层随机分为4组,即模型组,辛开苦降组、辛开苦降大剂量组、罗格列酮组.正常组选10周龄雄性C57BL/6J小鼠10只.正常组及模型组给予0.5％羧甲基纤维素钠溶液(CMC)灌胃.各组连续灌胃给药4周后取材,采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖(FPG),放射免疫分析法测血浆胰岛素浓度(FINS),免疫蛋白质印迹法测定肝组织IRS-2、磷酸化胰岛素受体底物-2(p-IRS-2)、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、胰岛素受体底物-3(IRS-3)、胰岛素受体底物-4(IRS-4)蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法测定肝组织PI3K、IRS-2、IRS-3、胰岛素受体(InsR)的mRNA表达水平.结果:与正常组相比,模型组胰岛素敏感指数明显降低(P＜0.01),FPG、FINS均明显升高(P＜0.01).辛开苦降组及其大剂量组两组FINS、胰岛素敏感指数均高于模型组(P＜0.01,P＜0.05).免疫蛋白质印迹结果显示:与正常组相比,模型组小鼠肝脏IRS-2、p-IRS-2、PI3K、p-PI3K蛋白表达均明显减少(P＜0.01),IRS-3、IRS-4蛋白表达与正常组比较明显增多(P＜0.01).辛开苦降组和辛开苦降大剂量组与模型组相比,小鼠肝脏IRS-2、p-IRS-2、PI3K、p-PI3K蛋白表达均明显增多(P＜0.01,P＜0.05),IRS-3、IRS-4蛋白表达明显减少(P＜0.05),辛开苦降组和辛开苦降大剂量组两组之间无明显统计学差异.实时荧光定量PCR结果显示:与正常组相比,模型组小鼠肝组织PI3-K、IRS-2、IRS-3及InsR mRNA表达均降低(P＜0.01).与模型组相比,辛开苦降组PI3K mRNA表达升高(P＜0.05).结论:辛开苦降方可改善KKay T2DM小鼠的IR,增加胰岛素的敏感性,调节KKay小鼠肝脏IRS-2、p-IRS-2、PI3K、p-PI3K、IRS-3、IRS-4蛋白和PI3K mRNA表达水平,提示调整肝脏的IRS2/PI3K通路相关的蛋白表达可能是辛开苦降方改善KKay T2DM小鼠的IR作用靶点,且单纯加大剂量并对相关蛋白及基因表达影响不大.
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黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠学习记忆能力及脑内Alzheimer病样tau蛋白磷酸化途径的影响
目的:探讨黄连解毒汤对2型糖尿病(T2DM)大鼠认知功能及脑内Alzheimer病样tau蛋白磷酸化途径的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠72只,随机分为6组,分别为空白组、模型组、罗格列酮组、黄连解毒汤低、中、高剂量组(1.5、3、6g/kg).通过高糖高脂饮食及小剂量链脲佐菌素(STZ)制备T2DM模型.除空白组、模型组给予等容积的蒸馏水,其他治疗组以相应药物治疗.8周后,采用Morris水迷宫观察大鼠学习记忆能力,Western blotting法检测大鼠大脑皮层tau蛋白在不同位点的磷酸化水平.结果:黄连解毒汤可缩短T2DM模型大鼠平均逃避潜伏期(P＜0.01),增加逃逸平台次数(P＜0.05)、延长有效区停留时间及有效区游泳路程(P＜0.05,P＜0.01),有效抑制模型大鼠脑组织tau蛋白在Ser199、Ser202、Thr231、Ser396等多位点的磷酸化程度(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄连解毒汤能够有效改善T2DM模型大鼠学习和记忆能力,可在tau蛋白多位点上抑制其过度磷酸化水平.
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基于液相质谱联用的黄芩水提液抗病毒效应的脂质组学研究
目的:研究黄芩水提液干预对呼吸道合胞病毒(RSV)感染BALB/c小鼠血浆和肺组织脂质代谢异常的调节作用.方法:RSV滴鼻感染BALB/c小鼠,黄芩水提液灌胃给药进行干预,采集血浆和肺组织样品进行基于超高效液相-二维线性离子阱高分辨静电场组合质谱仪(UPLC-LTQ/Orbitrap XL)的脂质组学研究,考察干预前后脂质代谢物组的变化,寻找潜在生物标志物,探讨黄芩水提液抗病毒作用的途径.结果:正常组、模型组、利巴韦林组、黄芩组血浆和肺组织脂质谱均得到明显分离,在血浆和肺组织中分别鉴定了与RSV感染相关的9种和7种生物标志物,主要包括甘油磷脂酰胆碱、鞘磷脂和甘油三酯,黄芩水提液干预对部分异常脂质代谢具有明显的改善作用.结论:黄芩水提液能有效缓解RSV感染所致的甘油磷脂酰胆碱、鞘磷脂和甘油三酯代谢紊乱,表明黄芩抗病毒的作用机制可能与调节这些代谢途径有关.
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基于信息抽取的历代方剂药物知识发现方法及应用
文章全面客观分析了现有中医方剂数据资源现状与问题,提出一种可以解决方剂数据自动结构化问题的信息抽取技术.在现有研究成果的基础上,设计和实现了一套适合历代方剂药物信息抽取系统,对半结构化的方剂数据进行处理.首先建立了中药术语、剂量单位等专业词典;然后通过分词、术语识别和标准化、剂量的自动规范化等步骤,快速准确地建立结构化的方剂数据库.后基于生成的方剂数据库,以应用案例的形式,介绍了历代方剂药物知识发现的实现过程,并根据时间序列分析这一较为客观的证据,结合中国方剂发展演变的历史进程对千余年来方剂用药剂量的变化规律进行探讨与分析.
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三七总皂苷对局灶性脑缺血大鼠不同恢复时点神经重塑和突触重建的影响
目的:观察三七总皂苷(PNS)对局灶性脑缺血大鼠不同恢复时点RhoA、Rock2、Syp和PSD-95蛋白表达的影响,以探索PNS对神经重塑与突触重建的作用机制.方法:采用健康雄性SD大鼠,将其分为假手术组、手术组和Y27632组、PNS加Y27632组,对除假手术组外所有动物采用Longa法建立大脑中动脉阻塞MCAO模型,再将手术组动物随机分为模型组、PNS组、尼莫地平组,每组均为6只,利用HE染色和免疫组化方法观察术后14d和28d大鼠皮层梗死周围区RhoA、Rock2、Syp和PSD-95蛋白表达及梗死周围区形态学变化.结果:MCAO术后14d和28d,均可见模型组大鼠RhoA和Rock2蛋白的表达升高(P＜0.01),Syp和PSD-95蛋白表达下降(P＜0.01);各用药组中RhoA和Rock2蛋白的表达(除28d尼莫地平组的Rock2外)均比模型组减少(P＜0.05,P＜0.01),术后Syp和PSD-95蛋白(除14d尼莫地平组的Syp外)与模型组相比增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:PNS可抑制脑梗死后RhoA和Rock2蛋白表达并促进Syp和PSD-95蛋白表达,从而促进神经重塑和突触重建.
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基于数据挖掘对“十八反”药物临床应用的调查研究
目的:运用数据挖掘的方法,探讨“十八反”药物在临床应用时的组成规律,分析其配伍特点,为“十八反”药物的临床应用提供参考.方法:通过收集华中地区三甲级中医院临床处方,运用关联规则的方法进行数据挖掘,分析药物的配伍特点.结果:该医院“十八反”药物临床应用调查结果显示,该医院临床应用配伍的核心药物为甘草、半夏、附子、干姜、白术、茯苓等,其中半夏的用药频率高达75.88％.核心药对为半夏-甘草、半夏-附子、附子-甘草、甘草-千姜、半夏-干姜等,其中半夏-附子的用药频率高达50.93％,占所有调研处方的大部分.另外核心药组主要为半夏-甘草-千姜、半夏-附子-甘草、半夏-甘草-黄芩、半夏-白术-甘草、半夏-党参-甘草等,其中半夏-附子-甘草的用药频率高达75.07％,占有很大比重.结论:“十八反”药物在临床应用中使用广泛,且同方配伍在临床上的应用范围也较广,说明“十八反”同用在临床确有存在,不是绝对的禁忌.
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三七总皂苷联合奥扎格雷钠对血栓素A2合成酶的抑制作用及相互影响
目的:探讨单独使用三七总皂苷、奥扎格雷钠及两者合用(5∶1,2:1,1∶1)后对大鼠血清中血栓素A2(TXA2)含量的影响.方法:分别对各组大鼠尾静脉注射三七总皂苷、奥扎格雷钠及两者合用药液后于不同时间点大鼠眼眶取血,加入大鼠TXA2酶联免疫分析试剂盒,采用酶标仪测定大鼠血清中TXA2含量.结果:注射三七总皂苷、奥扎格雷钠组及合用各组大鼠血清中TXA2含量均有所下降(P＜0.05),且合用组(5∶1)和(2∶1)效果优于合用组(1∶1);另外奥扎格雷钠组在4h时TXA2的含量已恢复到与正常组一样的水平.结论:三七总皂苷对TXA2酶有抑制作用,三七总皂苷与奥扎格雷钠不同的配比亦对TXA2酶有抑制作用,两者联用后可持续平稳的发挥抑制作用,提高疗效,降低用药风险.
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艾灸各因素对APP/PS-1双转基因AD小鼠脑中DNA、蛋白质、脂质氧化应激的影响
目的:通过对比艾灸各因素对APP/PS-1双转基因阿茨海默病(AD)小鼠大脑皮质中DNA、脂质和蛋白质氧化损伤产物的影响,探讨艾灸的抗衰老机制.方法:将5月龄C57BL/6小鼠作为空白对照组(6只),同龄APP/PS-1小鼠随机分为模型组、艾灸组、无烟灸组、艾烟组(6只/组).艾灸与无烟灸组灸治小鼠关元穴.艾烟组小鼠束缚暴露于5-15mg/m3烟气环境,空白对照组与模型组小鼠束缚暴露于正常环境,20min/d,6d/周,共8周.于第9周取材,ELISA法检测大脑皮质中8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、3-硝化酪氨酸(3-NT)含量.结果:皮质中8-OhdG、4-HNE、3-NT含量,模型组高于空白对照组(P＜0.05);艾灸组、艾烟组、无烟灸组显著低于模型组(P＜0.01).结论:艾灸各因素可通过影响APP/PS-1小鼠脑内8-OhdG、4-HNE、3-NT含量,改善脑内氧化应激状态,起到延缓脑组织衰老作用.
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基于数据挖掘的心悸伴失眠方证对应中成药用药规律分析
目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)治疗心悸伴失眠各证型中成药的证治组方规律,为基于病证结合方证对应的心悸伴失眠新药研发提供参考.方法:基于《中药成方制剂》数据库,应用“中医传承辅助平台”系统,提取治疗心悸伴失眠的中成药,运用软件的关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析治疗各证型中成药中常用药物、药对及组方规律.结果:《中药成方制剂》中共纳入中成药91种,涉及处方79首,主要用于6种证型,明确治疗各证型处方中药物出现的频次,归纳常用药物组合,总结核心方药6个,挖掘潜在的用药组合并演化生成新处方13个.结论:《中药成方制剂》中治疗心悸伴有失眠的药物配伍以安神药为基础,以补气药、补血药、补阴药为核心,常辅以茯苓、五味子,随证治以清热、活血、理气、解表、化痰、温里等药.
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黄芩对血管性痴呆沙土鼠学习记忆及海马神经细胞凋亡的作用研究
目的:探讨中药黄芩乙醇提取物对血管性痴呆(VaD)沙土鼠的保护作用及抑制海马CA1区神经细胞凋亡的研究.方法:以双侧颈总动脉夹闭沙土鼠为研究对象,实验分为正常对照组、VaD组、VaD+黄芩低剂量(25mg/kg)组、VaD+黄芩中剂量(50mg/kg)组、VaD+黄芩高剂量(100mg/kg)组,采用乙醇提取黄芩,腹腔注射给药,2次/d,共14d.采用Morris水迷宫评价沙土鼠的学习记忆能力,Nissl染色观察海马CA1区神经细胞的形态变化,TUNEL染色观察神经细胞的凋亡,Western blotting方法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)/Bcl-2相关x蛋白(Bax)凋亡通路变化.结果:黄芩乙醇提取物能够增加提高沙土鼠的学习记忆能力,减少Morris水迷宫中潜伏期时间(P＜0.05,P＜0.01),增加穿梭次数(P＜0.05,P＜0.01);减轻海马组织的病理性改变;降低神经细胞的凋亡数(P＜0.01),并且提高了Bcl-2/Bax的比值(P＜0.05).结论:黄芩乙醇提取物能够改善VaD沙土鼠的学习记忆能力,减轻海马组织的凋亡,其作用机制可能与Bcl-2/Bax凋亡通路相关.
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活血四妙汤对高尿酸血症大鼠早期肾损害肾组织CD40表达的影响
目的:观察活血四妙汤对高尿酸血症(HUA)大鼠早期肾损害的肾组织及其CD40表达的影响,探讨其防治HUA肾损害早期病变的机制.方法:采用饲喂腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇建立HUA早期肾损害模型.SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组及活血四妙汤小、中、大剂量组,于造模并给药后14d采血并取材.采用比色法检测血尿酸、血肌酐值,应用HE,Masson等方法进行切片染色,应用免疫组化检测CD40的表达.结果:模型组与正常组相比,血尿酸值显著增高(P＜0.05),CD40表达增多(P＜0.05),活血四妙汤大剂量、中剂量组与模型组相比,血尿酸值显著下降(P＜0.05),活血四妙汤小剂量组、中剂量组、大剂量组CD40表达与模型组相比,显著下降(P.＜0.05),且在一定范围内,呈量效关系.结论:活血四妙汤可以降低HUA大鼠血尿酸值,并且可以延缓尿酸性肾损害,其机制可能是通过降低炎性因子CD40的表达延缓HUA大鼠早期肾损害.
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桂芍知母汤及加味对佐剂性关节炎大鼠炎性因子及COX-2信号通路表达的影响
目的:探讨桂芍知母汤及加味对佐剂性关节炎(AA)大鼠炎性因子及环氧合酶-2(COX-2)通路表达的影响,并分析作用机制.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、布洛芬组、桂芍知母汤组、桂芍知母加活血组(A)、桂芍知母加藤类组(B).弗氏完全佐剂造模7d后给药3周,观察大鼠关节炎指数(AI)、足肿胀度(ER),ELISA法检测足跖软组织干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)水平,免疫组化观察细胞核因子κB(NF-κB)、COX-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:桂芍知母汤及加味均能显著降低INF-γ,升高IL-4水平,显著减少关节滑膜NF-加p65、COX-2、VEGF的蛋白表达(P＜0.01).结论:桂芍知母汤及活血、藤类加味方对AA大鼠足跖软组织及踝关节的肿胀和炎性有较好的缓解作用,其作用机制与调整炎性因子平衡,抑制COX-2通路蛋白表达有关.
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处方序列分析结合巢式病例对照设计探讨舒血宁注射液疑似过敏反应影响因素
目的:获得使用舒血宁注射液后发生过敏反应患者相关影响因素,指导其临床安全用药.方法:基于全国20家三级甲等综合医院信息系统(HIS)数据库,采用处方序列分析(PSA),将使用舒血宁注射液当天即停止使用,且24h内又使用了地塞米松注射液的患者判断为疑似过敏反应患者98例,与采用巢式病例对照设计(NCCS)筛选的可能未发生过敏反应人群392例进行对比,探讨入院病情、过敏史、单次用药剂量、疾病、联合用药与疑似过敏反应发生的相关性.结果:通过分析发现,使用舒血宁注射液联合使用甲钴胺注射液(OR=7.246,P=0.0001)、参附注射液(OR=5.522,P＜0.0001)、氯化钾注射液(OR=5.502,P＜0.0001)、注射用头孢替安(OR=3.476,P=0.0022)、肝素注射液(OR=3.024,P=0.0012)、注射用泮托拉唑钠(OR=2.267,P=0.0238)均为疑似过敏反应发生的危险因素.结论:使用舒血宁注射液发生疑似过敏反应的患者危险因素可能与分别联合使用甲钴胺注射液、参附注射液、氯化钾注射液、注射用头孢替安、肝素注射液、注射用泮托拉唑钠等6种药物有关,未发现患者过敏史、入院病情、单次用药剂量、疾病与疑似过敏反应发生有明确关系.
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基于LIBS技术的树脂类药材快速元素分析及判别方法研究
目的:建立3种树脂类中药的快速元素分析及判别方法,为中药的元素快速检测提供方法学.方法:采用激光诱导击穿光谱(LIBS)获得光谱数据.以乳香、没药和松香为例,采用LIBS技术结合主成分分析(PCA)和偏小二成判别分析(PLS-DA)方法辨识3种树脂药材.结果:PCA中前4个主成分的得分矩阵解释总光谱信息的94.26％.基于LIBS技术和PLS-DA方法可以有效地进行3种树脂分类识别.采用全光谱为输入变量,3种树脂平均的敏感性、特异性和总判正率分别为98.78％、87.22％和90.79％;平均接收者操作特性曲线(ROC)下曲线面积(AUC)为0.9854.采用全光谱为输入变量达到良好判别结果,并显著优于特征谱线判别结果(P＜0.05).结论:LIBS技术能够实现乳香、没药和松香的快速元素分析及树脂判别,为树脂类药材元素检测提供理论与数据支持.
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针灸复合全身麻醉的系统评价和Meta分析
目的:系统评价针灸复合麻醉对术中麻醉药使用量、苏醒时间的干预效应.方法:由两人按制定的检索策略独立对6个电子数据库进行文献检索截至2013年12月;按研究纳入和排除标准筛选符合要求针灸辅助麻醉临床试验;根据Cochrane Handbook指导两人独立使用RevMan对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料;选取术中维持一定麻醉深度所使用的麻醉药品总量作为主要指标,术后苏醒时间为次要指标,条件符合时采取Meta分析.结果:终纳入12项研究,包括979例患者,Meta分析结果均以均数差值(MD)和95％置信区间(CI)表示,静脉麻醉药丙泊酚用量为-59.29[-91.92,-26.67];苏醒时间中睁眼时间为-6.80[-10.50,-3.10]、气管插管拔除时间为-5.52 [-8.06,-2.99]和术后手术恢复室撤离时间-11.46[-16.55,-6.37].结论:针灸复合全身麻醉与常规全身麻醉相比,能减少静脉麻醉药品使用量和缩短麻醉苏醒时间.
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龙鳖胶囊对膝骨关节炎大鼠IL-1β、IL-6、IL-10水平的影响
目的:研究龙鳖胶囊对胶原酶诱导的膝骨关节炎(KOA)的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:建立KOA大鼠模型,于造模后开始给予低、中、高剂量的龙鳖胶囊灌胃(0.3125,0.6250,0.9375g/kg),连续4周,观察龙鳖胶囊对KOA大鼠的膝关节肿胀度及血清白细胞介素-1β(IL-1 β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-I0)水平的影响.结果:造模后,造模组的膝关节肿胀度和IL-1β、IL-6水平均高于对照组(P＜0.01),而IL-10水平低于对照组(P＜0.01).给药2周后,与造模组及龙鳖低、高剂量组比较,龙鳖中剂量组的膝关节肿胀度消退较快(P＜0.01).给药3周后,龙鳖低、中、高剂量组的膝关节肿胀度消退均快于造模组(P＜0.01),其中,龙鳖中剂量组的膝关节肿胀已消退至对照组水平.给药4周后,与对照组比较,龙鳖低、中、高剂量组的膝关节肿胀度均已消退.给药2、4周后,造模组的IL-1β水平均高于同期对照组及龙鳖低、中、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组的IL-1 β水平均高于同期对照组(P＜0.05);龙鳖中剂量组IL-1 β水平均低于同期龙鳖低、高剂量组(P＜0.05);造模组IL-6水平均高于同期对照组及龙鳖低、中、高剂量组(P＜0.01,P＜0.05);龙鳖低剂量组IL-6水平均低于同期龙鳖中、高剂量组(P＜0.05);龙鳖低、中、高剂量组IL-10水平均高于同期对照组和造模组(P＜0.01),而其中龙鳖中剂量组IL-10水平均高于同期龙鳖低、高剂量组(P＜0.01).给药2周后,龙鳖低、中、高剂量组IL-6水平均高于对照组(P＜0.01);给药4周后,龙鳖胶囊低剂量组IL-6水平与对照组比较,无统计学差异.结论:龙鳖胶囊能消除KOA大鼠的膝关节肿胀,其作用机制与降低KOA大鼠血清IL-1β、IL-6水平及升高IL-10水平有关.
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土贝母提取物联合浙贝母总生物碱对人乳腺癌细胞协同作用的研究
目的:建立双色荧光蛋白转染的4种人乳腺癌细胞株模型,观察土贝母提取物联合浙贝母总生物碱对4种人乳腺癌细胞的协同作用特点.方法:建立双色荧光蛋白转染的4种人乳腺癌细胞株模型MDA-MB-231 DUAL,BT-549 DUAL,MCF-7 DUAL及NCI/ADR-RES DUAL.运用倒置荧光显微镜实时成像,观察不同浓度土贝母提取物及浙贝母总生物碱作用下,细胞株的形态变化及凋亡特点.结果:土贝母提取物对4种乳腺癌细胞都有促进细胞凋亡的作用.除MDA-MB-231DUAL,其余3种乳腺癌细胞在相同土贝母提取物作用浓度下,加入浙贝母总生物碱可以提高细胞凋亡率(P＜0.05).而单独作用的浙贝母总生物碱对4种乳腺癌细胞均无显著影响.结论:土贝母提取物与浙贝母总生物碱联合应用,可更好地促进人乳腺癌细胞凋亡,提高疗效;作用有效浓度越高,细胞凋亡率增加越显著.
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肺瘤平膏及其联合塞来昔布干预时间对Lewis肺癌小鼠不同肿瘤微环境中COX-2表达的影响
目的:观察肺瘤平膏及其联合塞来昔布对癌组织(肿瘤核心微环境)与非癌组织(转移微环境)中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,揭示中药干预时间对不同肿瘤微环境中关键炎性分子的作用优势.方法:建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分别在肺瘤平膏干预14、21、28d收集瘤体、肺组织,并通过免疫组化、Westernblotting方法检测COX-2的表达.结果:肿瘤核心微环境中:与对照组相比,14d时,各组瘤体COX-2的表达明显降低,28d时,各组瘤体COX-2的表达无明显变化.肿瘤转移微环境中:与对照组比较,21d时,肺瘤平膏可明显抑制COX-2的表达(P＜0.05),28d时,抑制COX-2的作用增强(P＜0.01);肺瘤平膏联合塞来昔布在各阶段均可以抑制COX-2的表达,并且其抑制作用随时间不断增强.结论:长时间应用肺瘤平膏对转移微环境中COX-2关键分子的调控作用优于对肿瘤核心微环境,其联合塞来昔布具有协同或者叠加作用.
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出生日期的运气特点与后天罹患冠心病关联性分析
目的:探讨冠心病发病与出生日期五运六气特点的相关性.方法:对2 227例冠心病患者出生日期的运气特点进行统计学分析.结果:冠心病患者出生时的天干岁运分布具有一定的差异性:岁运为土,年干为甲者,罹患率高;岁运为木,年干为丁者,罹患率低,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,冠心病发病与出生时岁运的5年周期节律密切相关(系数r＞0.5).结论:冠心病的罹患与出生时的天干岁运特点具有一定的关联性.
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川芎嗪对白介素-1β诱导退变的椎间盘终板软骨细胞的保护作用
目的:研究川芎嗪对白介素-1β (IL-1β)诱导退变的终板软骨细胞的影响.方法:体外分离培养大鼠椎间盘终板软骨细胞,并用IL-1β和川芎嗪处理,进行细胞增殖、细胞免疫化学染色和RT-PCR检测.结果:川芎嗪(6.25-25.00μmol/L)逆转IL-1β对大鼠终板软骨细胞增殖的抑制影响,抑制IL-1 β诱导的软骨细胞IL-1 β、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS mRNA)过量表达,逆转IL-1 β对于C012-1、Aggrecan、MMP-13和ADAMTS-5 mRNA表达的影响,增加IL-1β诱导后Ⅱ型胶原的蛋白表达.结论:本研究证实川芎嗪可以抑制IL-1 β诱导后软骨细胞的退变表现.
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腹泻型肠易激综合征中医证候与外周敏化关系的研究
目的:研究外周敏化与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医证候的关系,初步探讨“肝主疏泄助脾胃运化”的生物学内涵.方法:进行IBS-D中医证候流行病学调查,检测外周敏化机制的核心指标;运用SPSS 19.0软件进行独立样本的t检验、多因素的方差分析、非参数检验、相关分析等统计分析.结果:IBS-D的主要证候是肝郁脾虚证,占44.5％、脾胃虚弱证,占20.5％、寒湿困脾证,占11.4％.5-羟色胺(5-HT)与肝郁气滞证、脾肾阳虚证的相关系数分别是0.130和0.197;降钙素相关基因肽(CGRP)与肝郁脾虚证和肝郁气滞证的相关系数分别是0.108、0.116.结论:IBS-D的外周敏化对IBS-D中医证候的分布有重要影响,CGRP→5-HT/5-HT3R信号转导通路的调控可能是其生物学机制.
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基于因子分析的甘遂-甘草反药组合量-毒关系研究
目的:研究甘遂-甘草反药组合的量-毒关系,探讨甘遂与甘草配伍的毒性变化特点,为揭示甘遂“反”甘草提供科学证据.方法:ICR小鼠随机分为空白对照组、不同剂量甘遂及甘草单味药组、甘遂-甘草不同配伍比例给药组,共27组.在较大剂量范围(甘遂:0.065、0.195、0.780、2.340g·kg-1·d-1)考察甘遂对实验动物脏器系数、组织病理学、生化指标的影响,以及甘遂与甘草按不同比例配伍后毒性变化特点与规律,并通过因子分析方法综合分析甘遂-甘草反药组合的量-毒关系.结果:甘遂在《中华人民共和国药典》(以下简称药典)剂量范围内单独给药没有见到明显毒性,在药典高限4倍剂量下可产生肝、肾脏毒性;当甘遂在药典剂量范围内时,甘遂-甘草2∶1配伍没有见到明显毒性,1∶1、1∶2、1∶4、1∶10配伍可见不同程度的肝、肾、心脏毒性;当甘遂剂量超过药典规定剂量时,不同比例甘遂-甘草合用均增毒.通过因子分析从9个指标中抽提出3个公因子,共解释了78.0％的信息.甘遂-甘草配伍毒性可能随甘草比例的增加而增毒.结论:甘遂在其药典规定剂量范围内单用没有明显毒性,与甘草合用可表现出毒性,并随甘草比例的增加有毒性增加的趋势,说明在一定量比范围内,甘遂与甘草配伍相反.
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辨证论治基本原则下中医群体化研究的思考及二维RCT设计方法的提出
辨证论治是中医诊疗的基本原则,其个体化医学特征给目前中医群体化研究的设计和实施带来了困难.中医辨证论治的经验证据总结于特殊的群体观察,难以确切地证真和证伪.以随机对照试验为代表的群体化研究方法是中医证明其临床疗效、实现自身现代化价值的必由之路,而如何有效建立针对辨证论治“辨个体差异”和“随证加减”两大特征的试验方法是目前的难点.文章探讨了中医群体化研究的必要性、价值和关键问题,并基于辨证论治基本原则提出中医群体化研究的二维RCT设计方法等思路.
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成年癫痫患者体质类型与抑郁状况的相关性探析
目的:研究成年癫痫患者中医体质类型与抑郁状况的相关性,为临床尽早调整体质偏颇防治癫痫患者并发抑郁提供理论依据.方法:对209例成年癫痫患者进行横断面现场调查,填写中医体质调查表及汉密尔顿抑郁量表,采用Logistic回归分析探讨二者的相关性.结果:汉密尔顿抑郁量表评分＞8分组与≤8分组体质分布不同,其中气虚质、气郁质与抑郁的发生有关(P＜0.01),气郁质是非气郁质患者伴发抑郁的4.068倍,气虚质是非气虚质的5.549倍.结论:成年癫痫患者气虚、气郁体质更易出现抑郁状况.
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髓芯减压术联合羟基红花黄色素A对激素性股骨头坏死模兔股骨头微循环的影响
目的:通过观察髓芯减压术联合羟基红花黄色素A(HSYA)对兔激素性股骨头坏死(SANFH)模型的影响,阐明中医活血化瘀法对SANFH的治疗作用.方法:应用马血清+甲强龙静脉注射的方法建立兔SANFH模型,建模成功后随机分为空白组、模型对照组、单纯减压组、联合用药组,单纯减压组和联合用药组行髓芯减压术,且联合用药组在减压后予髓腔内注射HSYA溶液,单纯减压组髓腔内注射同体积0.9％氯化钠溶液.检测各组全血黏度、全血还原黏度以及免疫组化法检测股骨头VEGF表达及MVD.结果:联合用药组血液流变学指标、VEGF表达、MVD均明显高于单纯减压与模型对照组(P＜0.05).结论:HSYA能够改善SANFH模兔血液流变学指标,促进VEGF高表达,促进血管内皮细胞新生,从而促进股骨头内微循环的建立.
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基于“血分蕴毒”理论的银屑病优化组方对咪喹莫特诱导小鼠皮损的干预作用
目的:观察基于“血分蕴毒”理论的银屑病优化方——凉血解毒方、养血解毒方和活血解毒方对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的干预作用.方法:48只BALB/c小鼠随机均分为正常对照组、模型组、凉血解毒组、养血解毒组、活血解毒组、阳性对照(雷公藤多苷)组.观察银屑病样小鼠模型皮损变化情况、形态学变化;检测增殖细胞核抗原(PCNA)、CD3、Involucrin改变.结果:模型组小鼠皮出现红斑、鳞屑、皮肤增厚等类似银屑病样皮损.凉血解毒组和养血解毒组小鼠皮损症状缓解,皮损面积和疾病严重程度(PASI)分数降低,表皮角化不全减轻,角质形成增殖减少,T淋巴细胞浸润减弱,但活血解毒组的缓解效果较弱.结论:凉血解毒方和养血解毒方可显著改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损,抑制表皮细胞增生、异常分化、炎细胞浸润等主要银屑病样病理表现;活血解毒方作用不及前两者.
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中医郁证之八卦爻象病机探析
《周易》作为阐释宇宙运动发展变化规律的经典巨著,其所包涵独特的“象”思维在中国传统文化中发挥着巨大作用,亦是中医理论的源头,且中医的证型是“象”思维的产物.文章首先对郁证从广义与狭义两方面进行疏理,总结其发病病机,依据对八卦阴阳爻位的分析,立足于阴阳之间的动态平衡制约关系,以“坎”“离”二卦分为郁证未病发状态与已病发状态之代表卦“象”征,并用余六卦依次展开对郁证发病及痊愈过程形象阐释.文章通过对郁证进行简易八卦卦象病机研究,为日后开展六十四卦卦象或卦爻辞与本病的研究工作做试探与铺垫.
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慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证与pEGFR-ACAP4-ARF6表达的相关性
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚血瘀证与pEGFR-ACAP4-ARF6的相关性.方法:收集经电子胃镜及病理检测确诊为CAG、并经中医辨证为脾虚血瘀证患者35例和脾胃湿热证患者44例,运用免疫组织化学的方法检测患者胃黏膜pEGFR、ACAP4及ARF6的表达,分析胃黏膜病理及中医证型与pEGFR-ACAP4-ARF6表达的相关性.结果:胃黏膜pEGFR-ACAP4-ARF6在脾虚血瘀证患者的胃黏膜表达高于脾胃湿热证患者(P＜0.05),同时在CAG合并异型增生(DYS)患者胃黏膜的表达水平高于CAG不合并DYS患者(P＜0.05).结论:pEGFR-ACAP4-ARF6可能是CAG脾虚血瘀证的部分内在物质基础,在CAG疾病进展中发挥一定作用.
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桂枝提取物对AS大鼠IL-6/STAT3信号通路的影响分析
目的:分析桂枝提取物对动脉粥样硬化(AS)大鼠白细胞介素-6(IL-6)/信号转导子和转录活化子3(STAT3)信号通路的影响.方法:选取健康纯种SD雄性大白鼠共366只,随机分为正常对照组、模型组和桂枝对照组.采用实时荧光定量PCR技术检测AS大鼠腹主动脉血管AGTRl、IL-6 mRNA的表达;采用Westernblotting检测TLR4、LXR、NF-κB P65/p-NF-κB P65、JNK/P-JNK、JAK1/p-JAK1、STAT3/p-STAT3、P38 MAPK/p-P38MAPK、IL-6在AS大鼠腹主动脉中的表达;ELISA法检测ERK1/2/P-ERK1/2在大鼠腹主动脉中的表达.结果:与正常对照组比较,模型组腹主动脉血管IL-6表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,桂枝对照组IL-6的水平显著降低(p＜0.05).模型组腹主动脉p-JAK1水平与正常对照组比较,升高显著,同时p-STAT3水平显著降低(P＜0.05);桂枝对照组p-JAK1水平与模型组比较,显著降低(P＜0.05);而p-STAT3水平显著升高(P＜0.05).结论:桂枝提取物可以通过降低TLR4和TLR4 mRNA水平,升高LXR和LXR mRNA水平,同时抑制JNK、p38 MAPK和ERK1/2的磷酸化,作用于NFκB转录因子,抑制IL-6分泌,进而影响JAK2/STAT3信号转导通路.
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中医药干预对改善脑卒中后睡眠障碍疗效与安全性的系统评价
目的:系统评价中医药治疗脑卒中后睡眠障碍(PSSD)的疗效与安全性,为临床用药决策提供科学依据.方法:全面搜集单纯中医药与中西医结合对比西药治疗PSSD的相关随机对照(RCT)文献,计算机综合检索维普数据库、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库、国外数据库Cochrane Library、EMb.se与PubMed,检索时间止于2014年10月31日;同时在大学图书馆以手工方式检索期刊资料库,对纳入研究的试验则依据Cochrane Handbook 5.1评估偏倚性风险及文献质量;采用软件RevMan 5.2.6进行相关数据分析,并结合软件GRADE profiler对本研究其证据质量进行标化测评.结果:本研究共纳入22个RCT临床干预文献,受试者2 198例;Meta分析提示:在有效率评测层面,中西医结合其疗效优于单纯西药治疗(OR=2.71,95％CI[1.69,4.37]),单纯中医药与西药的有效率比较差异无统计学意义;在痊愈率评测层面,中西医结合其效应优于单纯西药治疗,单纯中医药和西药的痊愈率(临床控制率)比较差异无统计学意义;在PSQI评分层面,中西医结合其效应优于单纯西药治疗;在PSQI评分对单纯中医药与西药进行亚组分析,即干预2、4、8及12周其组间评分差异皆无统计学意义.在PSSD症状改善层面,中西医结合干预在入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物的应用、日间功能、AIS评分及SQ评分方面其疗效均优于单纯西药治疗;单纯中医药治疗与西药组比较,在上述方面评价,其组间评分差异皆无统计学意义.参考GRADE证据等级评估分析,本系统评价其测评级别为“很低”.安全性分析层面,中西医结合治疗PSSD患者其不良反应事件的发生率(1.88％)显著低于西药干预(11.57％),提示中医药干预相对更为可靠.结论:作为PSSD治疗的一种有效的干预措施,中医药相对更为安全可靠,不良反应较少,在结合西药对改善患者睡眠症状等方面显示其相对有效的趋势,单纯中医药与西药干预其效应相当.由于所纳入的文献质量不高,还不能得出可靠的结论,故仍亟需更多高质量的临床试验予以支持,才可为诊断性实践提供相对可靠的决策依据.
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慢性乙型肝炎常见证候特征的二元Logistic回归分析
目的:运用二元Logistic回归分析探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医临床常见证候的症状特征.方法:规范采集明确诊断的CHB患者临床四诊信息,运用频数统计CHB患者中医证型分布情况,选取证型无明显兼夹者为研究对象,经x2检验筛选各证候差异症状,纳入二元Logistic回归分析提取特征性症状,并以刀切法验证.结果:1 474例C HB患者中,无明显兼夹证者862例.二元Logistic回归分析湿热内阻证(429例)的症状为身目发黄、口臭、大便秽臭、口干渴、苔色黄、苔质厚、腻腐;肝郁脾虚证(219例)为便溏、脘闷、倦怠乏力、舌质淡、舌体齿痕、苔色白、脉濡、缓;肝肾阴虚证(93例)为腰酸、心悸、目干、多梦、舌质红、脉细,其刀切法预测准确率达85.8％、86.1％和89.8％.结论:湿热内阻证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证是CHB的临床常见证型,经Logistic回归筛选出的特征性症状可为规范化的证候诊断提供参考依据.
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针刺治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床研究
目的:客观评价针刺对绝经过渡期(MT)绝经相关症状的疗效以及针感得气对疗效的影响.方法:将90例患者随机分配到针刺组(30例)、安慰针组(30例)和穴位浅刺组(30例).采用平均24h烘热积分、绝经症状评价量表(MRS)作为主要评价指标进行评价.结果:①3组患者的平均24h烘热积分、MRS量表得分经多元方差分析,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者平均24h烘热积分各时点两两比较的结果显示,针刺组与穴位浅刺组比较,差异无统计学意义;针刺组、穴位浅刺组分别与安慰针组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③3组患者MRS量表各时点两两比较,治疗第4周,针刺组与安慰针组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),穴位浅刺组分别与针刺组、安慰针组比较,差异均无统计学意义;其余各时点两两比较均有统计学差异(P＜0.05),其中针刺组降分幅度大,浅刺组次之,安慰针组小.结论:针刺治疗MT绝经相关症状是一种有效安全的方法;针刺得气与否可影响针刺的疗效.
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初探得气对健康受试者体感诱发电位的影响
目的:探索短潜伏期体感诱发电位(SLSEPs)客观量化得气的可行性.方法:随机对照交叉试验,纳入健康受试者15名,分为“得气”组和“不得气”组,记录针刺前、中、后SLSEPs,量表测评得气情况,观察三阴交穴得气与否对电位的影响.结果:针刺单穴得气与否均对电位没有影响.“得气”组P60-N75的相对潜伏期较“不得气”组明显缩短(P＜0.05).多种得气感成分与电位的波幅、潜伏期变化相关.结论:P60-N75相对潜伏期可能是区别得气与否的客观指标.
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针药结合对抑郁症睡眠障碍大鼠行为学及外侧缰核βCaMKⅡ蛋白表达的影响
目的:探讨针药结合对抑郁症睡眠障碍(SDD)大鼠行为学变化及对外侧缰核(LHb)βCaMKⅡ蛋白表达的影响.方法:正常组8只SD大鼠常规合笼饲养,不接受任何刺激与处置.32只SD大鼠接受为期21d的孤养+CUMS法+REM睡眠剥夺法造模,其中28只顺利完成造模,再次分组为模型组、针刺组、药物组、针药组,每组各7只.模型组仅造模不干预;针刺组取印堂、神庭、配太冲(双)进行针刺,行导气同精法,各穴刺激15s,隔10min运针1次,每次留针20min;药物组给予舍曲林和阿普唑仑水溶液灌胃;针药组同时结合针刺组与药物组的两种干预方式;3组均连续干预7d.结果:造模的第7、14、21天,造模组大鼠与正常组大鼠比较,体质量、Open-Field得分、蔗糖偏好均出现显著的改变(P＜0.05);第28天,各干预组体质量、Open-Field得分都较模型组有明显提升(P＜0.05),针药组的Open-Field得分提升较针刺组和药物组均有统计学意义(P＜0.05);仅针药组的蔗糖偏好较模型组得到了明显提升(P＜0.05)且较针刺组和药物组有统计学意义(P＜0.05);各干预组大鼠的LHb β CaMKⅡ蛋白表达均较模型组明显下调(P＜0.05),针刺组与药物组效果相当,针药组明显优于针刺组和药物组(P＜0.05).结论:针刺干预对SDD有效,且与药物干预效果相当;针药结合则效果更优,值得在临床上加以进一步研究.
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黄葵胶囊联合ACEI或ARB类药物治疗糖尿病肾病的Meta分析
目的:评价黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库、万方资源数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆中关于黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,应用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入29篇文献,共2 149例患者,其中试验组1 112例,对照组1 037例.Meta分析结果显示,与对照组相比,黄葵胶囊与ACEI或ARB类药物联用,能降低DN患者24h尿蛋白定量(24hUTP)(MD=-0.39,95％CI[-0.66,-0.12]);减少24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)(SMD=-1.24,95％CI[-1.63,-0.86]);降低血肌酐(Scr)(MD=-8.37,95％CI-13.42,-3.33])和尿素氮(BUN)(MD=-0.75,95％CI[-1.20,-0.29])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-0.78,95％C I[-1.52,-0.04])和甘油三酯(TG)(MD=-0.58,95％CI[-1.10,-0.06]);但对于降低空腹血糖(FPG)(MD=-0.15,95％CI[-0.34,0.05])与对照组相比差异无统计学意义.结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,黄葵胶囊与ACEI或ARB类药物联用能明显降低24hUTP、UAER、Scr、BUN、TC、TG,亚组分析发现黄葵胶囊联合ACEI或ARB类药物治疗优于单纯ACEI或ARB治疗,但对于降低FPG上无证据显示较对照组更为有效.由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
