中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“脾为之卫”谈艾滋病的治疗
文章通过《灵枢·五癃津液别》篇“五藏六府,心为之主……脾为之卫”的相关记载,详细分析了艾滋病脾虚患者,脾虚所导致的免疫系统各项免疫指标的改变,联系中医“卫气”和现代医学中免疫理论的关系,认为艾滋病脾虚证会出现一系列免疫机制的改变,如体液免疫、免疫器官、免疫细胞、细胞因子以及机体非特异性免疫等,表明了艾滋病中的“伤脾”是与现代免疫学关系非常密切的,从临床现象看,艾滋病患者又通过卫气达到抵御外邪的目的,卫气是依赖脾运化水谷精微不断充养的,从而决定了艾滋病患者脾虚是重要的病机之一,为提高临床艾滋病患者治疗疗效提供了一个较为广泛的思路.
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去甲斑蝥素对环氧合酶-2过表达人大肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用
目的:探讨去甲斑蝥素对环氧合酶-2(COX-2)过表达人肠癌移植瘤裸鼠模型的抑制作用.方法:建立COX-2过表达的人肠癌移植瘤裸鼠模型,观察去甲斑蝥素(NCTD)对瘤体生长、裸鼠生存期和COX-2表达的影响.结果:成功建立COX-2过表达的移植瘤裸鼠模型,且HCT-116/COX-2实验组中COX-2蛋白表达显著上调,与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05)；HCT-116/COX-2组的瘤体生长速度明显高于HCT-116组及空质粒组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；COX-2过表达组生存天数明显少于HCT-116组和空质粒组,差异有统计学差异(P＜0.05):NCTD对COX-2过表达裸鼠瘤体生长有明显的抑制作用,并且呈剂量依赖性；NCTD低剂量组、中剂量组、高剂量组裸鼠平均生存天数分别为(80.6±6.9)、(92.8±16.5)、(93.4±14.5)d,与HCT-116-COX-2(75.7±11.2)d比较均有统计学差异(P＜0.05)；NCTD对COX-2的表达有明显抑制作用,且呈剂量依赖性.结论:COX-2对人结肠癌裸鼠移植瘤的生长有明显的促进作用,且降低了裸鼠的生存期；NCTD能够抑制裸鼠移植瘤的生长,呈现剂量依赖性,并能延长荷瘤裸鼠的生存期,可能通过降低COX-2的表达抑制裸鼠结肠癌的生长.
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从阳虚论治肺间质纤维化探讨
肺间质纤维化的治疗是全球共同关注的医疗热点,中医病因病机复杂,文章试从阳虚与肺间质纤维化关系的理论研究及温阳法治疗肺间质纤维化的临床实践方面做一总结,以探讨从阳虚论治肺间质纤维化疾病的可行性.笔者发现,阳虚证候可出现在肺间质纤维化病情发生发展过程中,肺间质纤维化的主要病机以阳虚为本,痰瘀为标.以温阳为主治疗可温阳活血,温化痰饮,扶正以祛邪.故从阳虚论治肺间质纤维化均有其理论及临床实践基础,值得在临床推广运用.
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白血病中医证型与方药分析
目的:通过对1979年1月-2012年4月中国知网(CNKI)收录的中医治疗急性和慢性白血病文献中的中医证型、方剂、药物进行频数统计,分析其中医证型和方药特点,以探讨白血病中医辨证论治规律.方法:对所选文献中的证型、方剂和药物进行标准化整理、统计其出现的频数、频率和类别,分析证候要素和药物归经,并通过x2检验比较急性与慢性白血病用药的差异.结果:急性白血病共出现28个证型,慢性白血病21个证型,其中热毒炽盛证、气血两虚证、气阴亏虚证为两者共有常见证型；证候要素分析表明火、热、瘀、痰内盛是两者常见实性病机,气、阴、血、阳亏虚是两者常见虚性病机,病位主要涉及肾、脾、肝三脏.治疗急性白血病方剂354首,其中成方220首,自拟方134首,治疗慢性白血病方剂229首,成方90首,自拟方139首,二者皆以清热剂、补益剂和理血剂为常用.治疗急性和慢性白血病分别用药264味和246味,按功能归为42类,进一步合并为19大类,补虚、清热和活血化瘀药是二者常用药物.对所用药物种类进行x2检验结果显示,治疗急性白血病较多用止血药和化湿药,而在慢性白血病中使用活血化瘀药较多,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性和慢性白血病中医辨证分型、遣方用药分析的结果可为目前该病的辨证论治提供有用的参考.
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调补肺肾三法对香烟烟雾提取物和脂多糖刺激A549细胞分泌细胞因子的影响
目的:从调补肺肾三法对香烟烟雾提取物(CSE)和脂多糖(LPS)刺激A549分泌细胞因子变化的影响,揭示调补肺肾三法治疗COPD分子机制.方法:CSE和LPS及两者联合(LC)刺激肺泡上皮细胞A549,每种刺激物下分为正常组(20％正常大鼠血清)、刺激物组(20％正常大鼠血清和5％CSE或75pg/mL LPS,或5％CSE和75pg/mLLPS)、补肺益肾组(BYFS)、补肺健脾组(BFJP)和益气滋肾组(YQZS)(20％相应方药大鼠含药血清和5％CSE或75pg/mL LPS,或5％CSE和75pg/mL LPS),ELISA法检测细胞因子,应用网络工具分析细胞因子的转录因子.结果:与正常组比较,CSE、LPS和LC组A549分泌IL-3和TGF-β减少(P＜0.01)；CSE组分泌MMP-9增加,分泌IL-8减少(P＜0.05)；LPS组分泌TIMP-1增加(P＜0.05),LC组分泌TNF-α和MMP-9减少(P＜0.01,P＜0.05).与CSE组比较,BFYS组分泌IL-1β和PPAP2B增加(P＜0.01,P＜0.05)；BFJP组分泌TNF-α减少(P＜0.05),IL-1 β和PPAP2B增加(P＜0.01,P＜0.05)；YQZS组分泌L1 p增加(P＜0.01).与LPS组比较,BFYS组分泌IL-1 β、MMP-9(P＜0.01)和PPAP2B增加(P＜0.05),分泌TIMP-1、PPAP2B和TNF-α减少(P＜0.05)；BFJP组分泌TIMP-1和TNF-α减少(P＜0.01),分泌IL-1 β和SOD增加(P＜0.05)；YQZS组分泌TIMP-1和TNF-α减少(P＜0.05,P＜0.01),IL-3、MMP-9和IL-1β分泌增加(P＜0.05).与LC组比较,BFYS组分泌MMP-9、IL-3、SOD、IL-1 β、TNF-α、CD36分泌增加(P＜0.05)；BFJP组分泌MMP9、TGF-β、SOD、IL-1β分泌增加(P＜0.05)；YQZS组分泌MMP-9、IL-3、SOD、TNF-α、TGF-β增加(P＜0.05),3个用药组分泌的TIMP-1皆减少(P＜0.01).结论:CSE和LPS对A549分泌细胞因子影响不同.3个调补肺肾方药对CSE和LPS刺激下分泌细胞因子和转录因子均有一定调控作用,补肺益肾中药在CSE刺激下纠正细胞因子分泌作用较好,益气滋肾中药对LPS与CSE联合状态下调节效果较好.
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淫羊藿苷和黄芪甲苷对皮质酮所致原代培养海马神经元损伤的保护作用研究
目的:探讨淫羊藿苷和黄芪甲苷对皮质酮诱导的原代培养海马神经元损伤的保护作用.方法:体外培养新生大鼠海马神经元,加入不同浓度的皮质酮(0.01-5μmol/L)诱导原代培养海马神经元建立皮质酮损伤模型.培养体系中加入不同浓度的淫羊藿干和黄芪甲苷预处理.采用MTT法和LDH释放法检测对神经元存活率的影响；倒置显微镜下观察神经元的生长发育形态；采用Caspase-3分光光度法检测神经元凋亡.结果:与皮质酮组比较,中高剂量淫羊藿苷可明显增加海马神经元活力,降低LDH释放,具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).淫羊藿苷干预后,核固缩的神经元比例大幅降低.Caspase-3活性显著性降低(P＜0.01),而黄芪甲苷组对神经元无明显保护作用.结论:补肾组分淫羊藿苷对皮质酮诱导的原代培养海马神经元损伤具有保护作用,其可能与抑制神经元凋亡有关.而益气组分黄芪甲苷无明显保护作用.
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从中药四气五味归经功效分析丁书文教授治疗高血压病用药特色
目的:从中药四气五味功效分析丁书文教授治疗高血压用药特色.方法:从183例患者使用的117味中药中提取高频中药42味,进行四气、五味、归经和功效分析.结果:用药时多选用寒、温、凉性,苦、甘、辛味药物；以归肝经的药物位居首位,其次是心经、肾经、脾经、胃经,胆经；从药物功效分析,依次是清热药、活血药、补虚药、平肝药、利水渗湿药；结论:丁教授除了采用平肝熄风,滋补肝肾之外,采用了较多的清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿等药物.
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论病无常穴
针灸选穴方法对于针灸临床制定高效处方有不容忽视的作用.为了创造适合临床需要的处方,笔者参考大量中医学文献,结合多年的针灸临床体会,在继承传统针灸治疗思路的基础上,打破常规选穴原则,推陈出新,从患者体质、病程长短、病情、病变部位、病位深浅、伴随症状及体征几个方面阐述针灸治疗的选穴思路,体现“病无常穴的”观点,力求完善针灸选穴方法,为临床针灸医师治疗疾病提供理论依据.
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温郁金二萜类化合物C抑制由脂多糖诱导胃癌细胞炎症因子的释放及机制研究
目的:研究温郁金醚提物中新二萜类化合物C对由脂多糖(LPS)诱导胃上皮细胞炎症因子释放的影响及作用机制.方法:不同浓度的温郁金二萜类化合物C在不同的时间,体外作用于人胃癌SGC-7901细胞,用MTT法检测其对SGC-7901细胞的生长抑制率；用ELISA检测炎症因子IL-1 β、IL-2的分泌；RT-PCR检测两种炎症因子mRNA转录情况；Western Blot方法检测p38、JNK、ERK蛋白量的表达变化.结果:温郁金二萜类化合物C在l0μg/mL浓度以内、LPS在l0ng/mL以内对SGC-7901增殖无影响；二萜类化合物C能显著性抑制由LPS诱导的炎症因子IL-1 β释放(P＜0.01),促进抑炎因子IL-2的释放(P＜0.01)；RT-PCR检测的结果与之相同；温郁金二萜类化合物C抑制MAPK通路中P38、JNK、ERK蛋白的表达.结论:温郁金二萜类化合物C能抑制由脂多糖诱导胃癌细胞炎症因子的释放,其作用机制可能与其抑制细胞内MAPK通路有关.
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推拿对坐骨神经损伤大鼠神经生长因子及其受体p75NTR的影响
目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、神经生长因子(NGF)及其受体p75NTR的影响,探讨推拿治疗坐骨神经损伤的生物学机制.方法:采用神经夹持损伤的方式建立大鼠坐骨神经损伤模型,观察各组大鼠的行为学变化,脊髓内NGF及p75NTR表达情况.结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测表明坐骨神经损伤后大鼠的运动及感觉功能明显降低(P＜0.05),推拿治疗后斜板实验及热痛阈实验评分明显升高(P＜0.05),与正常组无显著性差异；模型组、模型对照组及推拿组NGF及p75NTR免疫组化表达与正常组相比均有显著性差异(P＜0.05),其中模型组及模型对照组NGF略升高(P＜0.05),p75NTR显著性升高(P＜0.05),推拿组NGF显著性升高(P＜0.05),p75NTR显著性下降(P＜0.05).结论:推拿治疗可以通过提高机体NGF表达,降低NGF的低亲和力受体p75NTR释放,从而抑制细胞凋亡机制,终改善坐骨神经损伤大鼠的运动及感觉功能.
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论病机寻本源——用“动-定序贯八法”理论再认识黄疸病机
文章以“动-定序贯八法”临床思维为指导,结合中医基础理论,从核心病机角度,通过对茵陈药性的重新认识,发现现行中医教材对胆汁入血致黄的病机及病变脏腑在肝胆的认识值得商榷,因此对黄疸的病机进行了再认识.认为黄疸病机为湿邪困脾,其病位在脾胃,而非肝胆.提出对疾病病机的认识及发展应以中医基本理论为基础,以动态变化的思维方式为指导,去伪存真,回归中医本源,把握病机的本质.
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溃疡性结肠炎肺损伤的病因病理机制探讨及意义
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症,治愈难度大,常反复发作,甚至伴有肠外病变,被世界卫生组织列为现代难治病之一.然而UC肺损伤在我国尚未得到普遍认识.在中医毒邪学说、络病学说及肺与大肠相表里理论的指导下,创新性提出“毒损肠络”病机假说,并认为湿热瘀毒积久损伤肠络、毒邪上攻损肺是UC反复发作及出现肺部损害的病机关键,对提高UC疗效、降低复发、减少肠外并发症等具有重要意义.
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从“亢害承制”论系统性红斑狼疮因机治要
文章通过回顾文献的方法,重温历代医家所论“亢则害、承乃制”的学术源流并结合“亢害承制”论系统性红斑狼疮因机治要,着重指出系统性红斑狼疮治疗重心在于“平其所复、扶其不甚”.针对本病毒热瘀亢而为害,肾元亏虚、承制不及的病机实质,其治疗应以调和阴阳,补益肝肾之阴治其本,清热解毒、活血化瘀通络治其标.
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蒙医三穴灸疗对大鼠海马衰老因子的影响
目的:通过蒙医三穴组灸疗,观察灸疗对大鼠海马衰老因子的影响.方法:SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为正常组、模型组和4个灸疗组,每组10只.对模型组和各灸疗组,连续42d颈背部皮下注射D-半乳糖；正常组连续42d颈背部皮下注射等量的0.9％氯化钠溶液,造模第43天开始三穴组灸疗,1次/隔日,共灸21次.进行水迷宫和水游泳实验并测定胸腺(脾脏)指数、海马匀浆后检测多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、单胺氧化酶(MAO)等含量.结果:与模型组相比,顶会、火衰、肾穴配伍组的DA、MAO、Ach含量无显著性差异,其他配伍组DA和Ach明显提高(P＜0.01),MAO活性显著性下降(P＜0.01).除了顶会、火衰、肾穴配伍组外其他组的胸腺、脾脏指数与模型组相比明显提高(P＜0.05).与模型组相比,除顶会、火衰、肾穴配伍组外其他穴位配伍组学习记忆力均显著性提高(P＜0.01,P＜0.05).结论:蒙医灸疗能保持机体海马Ach、DA、MAO含量的平衡而达到延缓衰老的作用；也能保持胸腺、脾脏指数,体力能力从而提高免疫力,起到强身保健作用.
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三七和栀子有效成分对APP转基因小鼠脑内淀粉样蛋白的作用
目的:研究三七和栀子有效成分对APP转基因小鼠脑内淀粉样蛋白的影响.方法:转基因小鼠雌雄各半,分别随机分为三七和栀子有效成分高剂量组、中剂量组、低剂量组,阳性药安里申组,模型组.同窝出生的野生型小鼠作为阴性对照组.小鼠自6月龄开始自主进食给药4个月,然后进行免疫组织化学、Western Blot、ELISA实验,检测海马和皮层区淀粉样蛋白A β 1-40、Aβ1-42及APP的表达水平和脑内的淀粉样斑块.结果:在雌性小鼠各组中,三七和栀子有效成分低剂量组能够显著性降低海马区A β1-40和A β1-42的水平,且淀粉样蛋白前体蛋白APP水平显著性降低.结论:三七和栀子有效成分可能作用于APP生成阶段,通过下调APP的产生,从上游降低了Aβ产生的风险.
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基于KDD技术对《名医类案》、《续名医类案》从肾论治医案的系统研究
目的:《名医类案》、《续名医类案》所载医案是明清以前中医医案的精华,古代医案是具有中医临床诊疗特色的数据信息来源,对其进行系统整理与挖掘,为揭示“肾藏精”的科学内涵提供文献依据.方法:对《名医类案》、《续名医类案》进行版本认定、文字校对和名词术语标准化,以从肾论治医案为研究对象,建立医案的纳入、排除标准,理清从肾论治医案共521例,通过数据库知识发现(KDD)技术,对医案的病名、证名、体质、病因、病机、症状、治则、治法、方剂、中药、针灸、调护等内容分类系统研究,并以上述12项内容为变量,进行频数聚类和关联分析.结果:《名医类案》、《续名医类案》从肾论治医案来自163种疾病,可见证名23种,有明确体质内容描述的有33例；156例医案明确了致病因素,房劳虚损为首要病因；334例医案具有病机分析内容,可总体上分为13类,其中肾阴虚为常见病机；包含不可拆分症状要素1 500多种,小便异常为第一主症；126例医案中能体现出治则,扶正固本应用频率高；该类医案中出现治法58种,使用方剂189条,中药206种,腧穴23个,83例医案中有调护内容.此外,数据挖掘管理平台可显示任两个变量间的关联分析结果.结论:基于KDD技术,从古代医案人手,提炼从肾论治的关联性、规律性知识,可以从一个新的视角深刻解读肾藏象理论,推广应用深入研究中医理论,从而指导临床实践.
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清利活血健脾中药复方对慢性免疫性肝损伤模型小鼠细胞免疫功能的影响
目的:观察刀豆蛋白(ConA)诱导转基因小鼠慢性免疫性肝损伤肝组织细胞免疫功能情况,探讨清利活血健脾中药复方荣肝合剂对其的影响.方法:选用转基因小鼠62只,随机分为模型组、正常组、联苯双酯(DDB)组、茵陈组、茵陈蒿汤组、荣肝合剂组,除正常组外,其余5组采用ConA尾静脉注射的方法制备慢性肝损伤模型.各组均于开始造模的同时给予相应的药物或0.9％氯化钠溶液灌胃,每天1次,连续4周.末次给药后24h,取肝组织光镜下观察其病理变化,流式细胞仪检测CD:、CD；T细胞的表达情况.结果:病理组织学变化,与正常组比较,模型组肝组织结构被破坏,肝细胞变性坏死,成纤维细胞浸润,大量纤维组织增生,部分肝组织有假小叶形成.各脏器重量指数变化,各治疗组与模型组比较,肝脏指数均有显著性差异(P＜0.05),其中荣肝合剂组、茵陈蒿汤组脾脏、胸腺指数也有明显变化(P＜0.05).细胞免疫功能变化,与正常组比较,模型组CD4+所占比例显著性下降,CDs比例显著性升高(P＜0.05,P＜0.01),药物治疗后,CD4/CD8+的比例有所上升(P＜0.05),其中荣肝合剂组优于其他治疗组(P＜0.05).结论:中药复方对慢性免疫性肝损伤的病理损害有明显减轻的作用,其作用的一个方面可能与细胞免疫功能的调节密切相关.
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纳米羟基磷灰石固化肉桂挥发油的研究
目的:评价纳米羟基磷灰石固化肉桂挥发油的可行性.方法:采用纳米羟基磷灰石固化肉桂挥发油,以桂皮醛吸附率为指标,优选纳米羟基磷灰石用量；采用差示扫描量热法和扫描电镜法对固化粉末进行物相表征；考察纳米羟基磷灰石对肉桂挥发油中桂皮醛体外溶出和受热稳定性的影响.结果:纳米羟基磷灰石与肉桂挥发油佳固化比例2∶1,肉桂挥发油固化后,体外溶出速率增加,热稳定性提高.结论:纳米羟基磷灰石固化中药挥发油具有应用前景.
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姜黄素明胶微球体外释放研究
目的:探索姜黄素明胶微球在体外释放度及测定的方法.方法:采用高效液相色谱法测定姜黄素含量,以透析法观察姜黄素明胶微球的体外释放情况,建立通过累计计算姜黄素明胶微球的体外药物释放量.结果:本方法测定姜黄素专属性强,药物在0.1-16μg/mL浓度范围内浓度与峰面积呈良好线性关系,明胶微球在30％乙醇氯化钠溶液介质中48h累积释放度可达80％.结论:该方法简单易行,适用于姜黄素明胶微球的体外释放度研究.
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冬夏季节肾虚型痹证大鼠CD4+CD25+Treg表达变化
目的:以中医学“天人相应”的整体调控思想为指导,以“肾应冬”为切入点,从褪黑素高位调节的角度,通过动物实验探讨肾虚型痹证CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)表达的变化.方法:采用胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠模型,以冬至、夏至两个时间点,测定各组大鼠血清中CD4+CD25+ Treg/CD4+ Treg变化.结果:与正常组大鼠相比,CIA模型组、手术组及伪手术组CD4+CD25+Treg/CD4+Treg水平均明显降低,并且差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).说明痹证可导致Treg水平降低.在季节性比较中,冬季正常组、CIA模型组及伪手术组大鼠Treg水平明显低于夏季组,且差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:Treg水平的改变具有自然节律性,人体冬天的免疫能力低于夏天,正与冬季阳气藏于内的中医理论相一致.
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514例体检者生化指标与中医痰证的相关性分析
目的:从常用的血液生化检测指标中探索痰证病理的共性指标.方法:对1 134名参加健康体检的体检者,运用证素辨证法得出各证素积分,228例“痰”证素积分≥70分者归为痰证组,286名所有证素积分均＜70分者归为健康对照组.采用单因素协方差分析,校正年龄和性别因素的影响后,比较两组的生化全套各项指标的差异.结果:痰证组中,体质量、体质指数、丙氨酸氨基转移酶和谷酰转肽酶高于对照组(P＜0.05),载脂蛋白A1和高密度脂蛋白水平均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:痰证组与对照组的差异均为营养物质代谢相关的指标,提示代谢异常是“痰”主要病理基础之一.载脂蛋白A1等差异指标可作为“痰”证病理的潜在共性指标进一步研究.
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维吾尔医学不同体液分型人群血清C肽、癌胚抗原、糖化血清蛋白含量比较及其意义
目的:通过维吾尔医学(以下简称“维医”)不同体液分型人群血清C肽、癌胚抗原(CEA)、糖化血清蛋白(GSP)含量比较及分析或探讨监测指标与维医不同体液分型人群易感疾病间的关系.方法:根据维医体液辨证分型标准对350名健康及亚健康组进行体液分型(黏液质、黑胆质、胆液质、血液质及其相应的异常体液型),并检测血清C肽、CEA、GSP含量,比较检测指标在维医不同体液分型人群血清中含量.结果:①在4种正常体液分型组间血清CEA、GSP含量存在统计学差异(P＜0.01),而血清C肽没有显著差异；②在4种异常体液分型组间血清C肽、CEA的含量存在统计学差异(P＜0.01),而GSP没有显著性差异,异常血液质型组血清C肽含量、异常黑胆质型组血清CEA含量高；③与正常组相比,其相应的异常体液分型组血清C肽、GSP含量偏高(P＜0.01),异常胆液质、血液质组血清CEA含量偏低(P＜0.01)、而异常黑胆质组血清CEA含量偏高(P＜0.01).结论:检测指标与正常及异常体液分型人群血清中含量存在差异,异常血液质型组血清C肽含量偏高可能是异常血液质型人群对糖尿病的易感性较低的原因所在；异常黑胆质型组血清CEA含量偏高可能是“异常黑胆质型人群易患恶性肿瘤的分子基础.
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酒精性肝纤维化中医证候分类研究
目的:探讨酒精性肝纤维化的中医临床证候分类,为临床证候规范化研究奠定基础.方法:对326例酒精性肝纤维化患者进行流行病学调查,应用因子分析、复杂系统熵聚堆方法分析中医证候分布特点.结果:酒精性肝纤维化中医临床证候常见肝郁脾虚、湿热蕴结、气滞血瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、脾阳虚6个基本证型,临床涵盖率达90％以上.结论:通过建立该病的因子分析、复杂系统熵聚堆模型,揭示其中医证候特点,丰富了中医证候分类方法,有助于该病中医证候分类的客观化.
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抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊总皂苷体外抗CVB3及对细胞活性的观察
目的:观察抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊(KCoxBJN)总皂苷(TS)体外抗柯萨奇B3病毒(CVB3)及对细胞活性的影响.方法:分离培养大鼠原代心肌细胞,以KCoxBJ总皂苷(KCoxBJN-TS)为干预因素,用MTT法测定其对正常心肌细胞的TC50和TC0;观察其对心肌细胞感染CVB372h的搏动频率、细胞病变程度和存活率；测定各组间TCID50及心肌细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化,判定其细胞活性.结果:KCoxBJN-TS对正常心肌细胞的TCo为6.25mg/mL,TC50为8.89mg/mL,浓度在12.5、25mg/mL时利巴韦林组(R组)心肌细胞存活率高于各中药组,浓度在100mg/mL时两组细胞存活率大致相同,且此两种药物对抑制心肌细胞的活性作用呈剂量依赖性；感染CVB3后心肌细胞的搏动频率明显减慢,细胞病变(CPE)明显,中药组与R组比较均有显著性差异(P＜0.01),CPE程度较轻,其中中药高剂量组(KCoxBJN-TS-H组)效果佳；心肌细胞病毒滴度测定显示,KCoxBJN-TS-H、中药中剂量组(KCoxBJN-TS-M组)与R组有效,而中药低剂量组(KCoxBJN-TS-L组)无明显效果；KCoxBJN-TS-H组能使LDH、CK的释放较CVB3组显著降低(P＜0.01)；KCoxBJN-TS还可抑制被病毒感染的心肌细胞TNF-α的分泌,KCoxBJN-TS-H组和R组效果较好.结论:KCoxBJN-TS在一定的浓度范围内可抑制CVB3在细胞内的复制,对心肌细胞起到一定的保护作用.
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不同产地葛根中微量元素含量的测定
目的:测定不同产地葛根中微量元素的含量.方法:利用原子吸收光谱法测定5个产地葛根中Na、Mg、K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn的含量.结果:在5个不同产地之间,葛根中Ca和Mg的含量相差不大,而其余微量元素的含量有一定的差异.结论:实验结果可为葛根规范化栽培和临床用药提供科学依据.
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海带多糖对2型糖尿病小鼠血清胰岛素和胰淀素水平的影响
目的:探讨海带多糖对实验性2型糖尿病小鼠的降血糖作用和可能的机制.方法:健康雄性昆明小鼠60只,高脂饲料喂养并腹腔注射四氧嘧啶制备2型糖尿病动物模型,海带多糖灌胃干预治疗.自动血糖仪测小鼠空腹血糖(FBG),免疫电化学发光法检测血清胰岛素(Insulin)水平,酶联免疫吸附法检血清胰淀素(Amylin)水平.结果:经海带多糖干预治疗后,高、中、低剂量组动物FBG水平较模型组显著降低(P＜0.05)；血清胰岛素水平和Amylin水平较模型组显著升高(P＜0.05)；各剂量组之间无明显差异.结论:海带多糖在2型糖尿病早期能促进胰岛细胞的分泌功能,提高血清胰岛素和胰淀素水平,发挥降糖作用.
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扶阳学派学术思想梳理与研究现状调查及思考
文章梳理了扶阳思想在历代医家及著作中的体现,并从扶阳学派的源流和内涵切入,分析了扶阳学派形成及发展的时代背景,探讨其学术思想的形成和特征,及相关代表人物、著作和学术传承脉络.并讨论了“扶阳学派”与“火神派”之间的关系.继而分析了扶阳学派的研究现状,并对研究思路进行了思考.
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消炎散微生物限度检查方法验证
目的:建立消炎散微生物限度检查方法.方法:按《中华人民共和国药典》(2010年版)规定采用5种阳性对照菌回收率试验测定抑菌成分.结果:按供试品制备方法,各试验菌样品中的回收率均达到70％以上.结论:消炎散所采用的检验方法可以消除药品的抑菌作用,可以有效地检出污染的微生物,使测定结果准确,药品质量安全有效,达到验证实验的目的.
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新疆准噶尔乌头生品及其炮制品对小鼠免疫功能影响研究
目的:研究准噶尔乌头生品及其3种炮制品对小鼠免疫功能的影响.方法:昆明种小鼠,雌雄各半,体质量18-22g,建立小鼠免疫超常和免疫抑制模型,随机分为6组:空白组、模型组、准噶尔乌头生品组、准噶尔乌头哈族法炮制组、准噶尔乌头药典法炮制组、准噶尔乌头文献法炮制组.体液免疫实验各组灌胃给药,连续7d,于末次给药lh后摘眼球取血,分离血清,测定溶血素含量.细胞免疫实验各组灌胃给药,连续14d,于末次给药lh后摘眼球采血,使用EDTA-2K+管抗凝,测定T淋巴细胞亚群(CD4+与CD8+)水平.结果:准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组血清溶血素的含量均低于免疫超常小鼠模型组,其中生品组和药典法炮制组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组血清溶血素的含量均高于免疫抑制小鼠模型组,其中生品组和药典法炮制组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).准噶尔乌头生品及3种炮制品浓缩液组CD4+细胞、CD8+细胞比例和CD4+/CD8+比值与免疫超常小鼠模型组比较,差异无统计学意义.准噶尔乌头生品组、药典法炮制组和文献法炮制组的CD4+细胞比例高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05)；生品组和文献法炮制组的CD8+比例高于免疫抑制小鼠模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).哈族法炮制组CD4+/CD8+比值低于免疫抑制小鼠模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:准噶尔乌头生品、药典法及文献法炮制品浓缩液对体液免疫和细胞免疫可能具有双向调节的作用,而哈族法炮制品浓缩液对体液免疫和细胞免疫可能具有抑制作用.
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人参、黄芪、白菊中农药残留提取方法比较研究
目的:比较超声提取与索氏提取法对中药材中残留农药的提取差异.方法:用加速溶剂萃取、超声提取与索氏提取分别对含有已知农药残留的人参、黄芪、白菊3种中药材进行残留农药提取,不同的提取溶剂,经两种净化方法浓硫酸磺化与弗罗里硅土柱净化,采用HP-5毛细管色谱柱分离样品,气相色谱-电子捕获检测器(GC-ECD)测定其农药残留的含量,外标法定量.结果:ASE的提取率高,索氏提取法提取的提取率明显大于2010版《中华人民共和国药典》超声提取的提取率.结论:ASE萃取既节省时间与溶剂,提取率又高；超声提取方法简单易行,节省时间与溶剂,但是索氏提取法的提取率高,测量值更准确.
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鲤鱼赤豆汤对阿霉素肾病大鼠的作用及其机制研究
目的:研究鲤鱼赤豆汤对阿霉素肾病大鼠的作用及其机制.方法:成年健康Wistar大鼠50只,随机分为5组.经尾静脉注射阿霉素制备阿霉素肾病模型,应用鲤鱼赤豆汤干预治疗,生化法检测大鼠12h尿蛋白排泄量,血清白蛋白、总蛋白、血钠水平,免疫组织化学法检测肾脏组织中水通道蛋白1-3(AQP0-3)的表达水平.结果:与模型组比较,鲤鱼赤豆汤高、低剂量组尿蛋白排泄量降低(F=47.21,P＞0.05),血清白蛋白和总蛋白均显著升高(F(白)=15.48,F(总)=13.12,P＜0.05),血清钠水平显著降低(F=3.48,P＜0.05),肾脏AQP1-3表达显著降低(F(1)=6.19,F(2) =6.68,F(3) =6.18,P＜0.05).结论:鲤鱼赤豆汤可以降低大鼠尿蛋白排泄量,提高血清总蛋白和白蛋白水平,降低其血钠、血氯水平,降低AQPs在肾脏的表达水平.
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人工栽培铁皮石斛种质资源遗传多样性的SCoT分析
目的:将目标起始密码子多态性分子标记(SCoT)技术应用于铁皮石斛的遗传多样性研究.方法:采用SCoT分子标记技术和非加权平均距离法(UPGMA)对20份不同来源的人工栽培铁皮石斛样品进行遗传多样性分析.结果:从备选的56个引物中筛选出20个SCoT引物,对共扩增共获得226个条带,平均每个引物产生11.3个条带,其中多态性条带204条,多态性比率达到90.3％.结论:本实验发现不同来源的铁皮石斛人工栽培种存在较大的遗传差异,目前药材市场中的人工栽培铁皮石斛遗传多样性丰富,SCoT技术可有效应用于铁皮石斛的遗传多样性研究.
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维吾尔药治疗冠心病方剂的组方配伍规律分析
目的:分析冠心病用药的组方配伍规律,探讨其病机和治法特点.方法:具有以卡伏绀(心悸)、心痛、胸痛、胸闷为主治的有效方剂进行收集、整理、汇总,利用Mcirosotf Exce1建立资料数据表,通过数据筛选功能对药物分类、使用频数进行统计分析.结果:按照使用频次排列强心药多,27味,537次,其次为异常体液成熟药、补脑药、补肾和健胃顺肠药.讨论:以强心药为主,配伍异常体液成熟药、补脑药、补肾药、健胃顺肠药及增强自然力的药,揭示了冠心病用药的组方配伍规律,具有重要的理论与临床意义.
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健脾散结丸抗肿瘤机制研究
目的:通过实验研究探讨健脾散结丸抑制裸鼠皮下肿瘤生长的机制.方法:将40只带瘤裸鼠随机分成4组,空白对照组、5-氟尿嘧啶组(5-Fu组)、健脾散结丸组、5-Fu+健脾散结丸组,每组10只；观察裸鼠的生存状态、肿瘤的生长情况及肿瘤组织内血管内皮生长因子(VEGF)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的表达.结果:健脾散结丸组、5-Fu+健脾散结丸组裸鼠的生存状态、体质量明显优于其余两组；与单用5-Fu组比较,5-Fu+健脾散结丸组抑瘤率提高,而且5-Fu+健脾散结丸组具有减毒增效作用.结论:健脾散结丸可以起到改善荷瘤裸鼠生存状态、抑制肿瘤生长的作用,但与化疗药联用时效果更佳,可能与抑制VEGF、Galectin-3的表达有关.
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淫羊藿苷对香烟烟雾提取物诱导上皮细胞炎症的保护作用
目的:探讨淫羊藿苷对香烟烟雾提取物(CSE)诱导的上皮细胞炎症的影响.方法:CSE刺激SD乳鼠肺泡上皮细胞(ATⅡ)建立细胞模型.细胞分6组:对照组、CSE组、PDTC[核因子KappaB(NF-κB)抑制剂]组、淫羊藿苷低(40μ g/mL)、中(80μg/mL)和高(160μ g/mL)剂量组.改良巴氏染色和电镜鉴定ATⅡ细胞；CCK-8法检测药物对细胞增殖的影响；ELISA法检测细胞上清液中细胞因子含量；蛋白质印迹法检测I Kappa B-α(IκB-α)和P-p65磷酸化水平；凝胶迁移实验(EMSA)检测NF-κB的DNA结合活力.结果:分离培养的细胞巴氏染色阳性；淫羊藿苷各组均未显示出细胞毒性,CSE对ATⅡ细胞呈现出时间和浓度依赖性抑制；CSE组细胞上清液中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组显著性升高(P＜0.05),IL-10显著性降低(P＜0.05),淫羊藿苷组随着剂量增高IL-8、IL-6、TNF-α表达逐渐降低,IL-10表达增加.经CSE诱导后,P-p65蛋白表达较对照组增加(P＜0.05),IκB-α则减少(P＜0.05)；淫羊藿苷干预后,P-p65表达减少(P＜0.05),IκB-α增多(P＜0.05).对照组NF-κB的DNA结合活力较弱,CSE组显著性增强(P＜0.05),淫羊藿苷干预后减弱(P＜0.05).结论:淫羊藿苷抑制CSE诱导的ATⅡ细胞IL-8、IL-6、TNF-α表达和NF-κB活化,促进IL-10表达.
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逍遥散提取物对肝郁脾虚证模型大鼠疗效的行为学评价
目的:用体质量监测、糖水消耗、行为学方法评价逍遥散提取物对肝郁脾虚证模型大鼠的疗效.方法:运用复合提取法将逍遥散原方分离为A、B、C三种组分,对慢性束缚应激大鼠模型进行干预.21d造模给药结束后测量大鼠体质量、糖水偏好百分比、行为学指标等,评价各提取物的疗效.结果:与模型组相比,逍遥散提取物中剂量组能改善大鼠体质量的增长(P＜0.05),增加糖水消耗百分比(P＜0.05)及旷场站立次数(P＜0.01),降低新环境进食探索时间(P＜0.05)；提取物组分C能增加旷场运动总长度(P＜0.01),降低新环境进食探索时间(P＜0.05).结论:逍遥散提取物中剂量及组分C对肝郁脾虚证模型大鼠有较好的疗效,适用于后续研究.
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活血化瘀利水消肿方对大鼠桡骨骨折愈合的影响
目的:观察活血化瘀利水消肿方对大鼠桡骨骨折愈合的影响.方法:取成年SD大鼠90只,大鼠双侧桡骨骨折造模,造模后大鼠随机分为9组,活血化瘀利水消肿方组(总称A组)、活血化瘀方组(总称B组)、模型组(总称C组)各Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.A、B、C组分别予活血化瘀利水消肿方煎剂、活血化瘀方煎剂、蒸馏水灌胃3周.造模后28、35、42d处死各Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠,取出大鼠桡骨做生物力学测试、BMP-2免疫组化观察.造模后当天、28、35、42d各组大鼠拍双侧桡骨X线片.结果:经过灌胃治疗,活血化瘀利水消肿方组大鼠桡骨的生物力学测试、X线评价优于模型组(P＜0.05,P＜0.01),BMP-2染色程度在造模后28、35d均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论:活血化瘀利水消肿方能提高骨组织中BMP-2的含量,促进成骨细胞的生成,加快骨痂形成,增强骨组织的强度、韧性,缩短骨折愈合的时间.
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“同病类证”思想在代谢综合征诊治中的运用
“同病类证”是指同一类疾病患者,从中医看具有相同或类似的主证,只是次证或兼夹证有所差异,其病证关系可称之为“同病类证”,适合“同病类治”,即在运用正方(主方)的基础上根据次证或兼证的不同适当加减.文章结合“同病类证”思想治疗代谢综合征的几则典型病案,具体阐明“同病类证”的内涵及其临床指导意义.
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丹栀逍遥散化裁治验四则
文章记载了以丹栀逍遥散为基本方治疗的不寐、月经不调、痤疮、胆石症四则验案,四案患者均有肝气郁结,郁而化火,火热伤阴、肝强脾弱的病机特点,治法均当养血柔肝,理气解郁,抑木扶土,健脾助运,故同以丹栀逍遥散为基本方化裁治疗.丹栀逍遥散具有柔养肝体、疏解肝郁、清泄郁火、调和肝脾的作用,全方药性平和而应用广泛,临床上经过适当化裁可用于治疗多种女性疾病,现代药理研究显示具有抗抑郁、抗焦虑、改善心理应激变化等作用.
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梁冰老中医诊治多发性骨髓瘤经验拾遗
多发性骨髓瘤(MM)系常见的恶性浆细胞增殖性疾病,多见于中老年人,近年来其发病率有逐年上升趋势,严重威胁着人们的身体健康及生活质量.梁冰老中医对血液病的中医诊治有着深厚造诣,认为其病机乃肾虚为本、瘀血为标、邪毒为因,基本治法为温肾益髓、活血解毒,兼顾并发症辨治,获得良效.文章就其诊治MM经验总结如下.
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何羿婷教授治疗类风湿关节炎临床经验介绍
文章对何羿婷教授治疗类风湿关节炎的辨治经验进行了总结.何教授认为,类风湿关节炎的主要病机为肾虚寒盛,与脾胃关系密切；治疗上应在补肾祛寒大法的基础上,根据个体情况,进行辨病与辨证相结合,固护脾胃之后天之本,并兼顾阴阳平衡,适当佐以祛痰化瘀通络之品.
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沈舒文教授毒瘀交阻理论辨治胃癌前病变经验
沈舒文教授经长期的临床实践,提出毒瘀交阻是胃癌前病变发生癌变的核心病机,气阴两虚是毒瘀交阻的发生条件.采用解毒化瘀、益气养阴法,运用他自行研制的金果胃康胶囊治疗胃癌前病变,取得了显著的疗效.
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高体三教授治疗卵巢囊肿临床经验解惑
高体三教授是全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,有非常丰富的临床经验,在长期的临床实践中形成了以六经辨证为纲,以脏腑辨证为核心的三阴辨治理论和独特的“水暖土和木达”的学术思想,临证治疗慢性妇科杂症,疗效显著.
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国医大师王绵之治疗脑病用药特点
在介绍老师王绵之教授对脑的结构、生理、病理认识的基础上,重点介绍其对难治性脑病的遣药组方思想,突出其独特的治疗脑病的用药特点.结构上脑为髓海,居清虚之地；生理上脑赖于脏腑精气特别肾精、气血的充养,心脑同主神明；病理上脑易虚易实,易寒易热,虚为脏腑精气血不足,实乃痰湿瘀内阻.治疗强调病证结合,注重补肾精、养气血、化痰瘀等法的综合使用.
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范永升教授应用蒲公英治疗系统性红斑狼疮经验
范永升教授认为,蒲公英清热解毒作用和缓,质轻无毒,兼能养阴和胃,可以清理狼疮余毒、延缓发作且不伤正气；热毒是贯穿于狼疮始终的基本病机,根据病程不同发展阶段热毒的轻重合理选择清热解毒药物有重要意义；蒲公英对于狼疮皮疹、轻型狼疮、狼疮缓解期以及狼疮伴有胃部疾病者,有较好的治疗作用,配合西药应用则能“增效解毒”.
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仝小林治疗高尿酸血症140例疗效分析
目的:分析仝小林教授治疗高尿酸血症及各相关疾病的临床疗效,证实中医治疗高尿酸血症的整体优势.方法:采用回顾性分析研究方法,利用仝小林教授门诊病例库,采集2006年1月-2011年12月仝小林教授门诊接诊的符合入选标准的140例高尿酸血症患者的血尿酸、血糖、血脂、肾功能指标等信息,运用统计学方法对各项指标变化进行分析.结果:高尿酸血症患者经治疗后,指标有明显改善,同时对于合并有糖尿病、血脂异常、肾损害的病人,相应指标均有好转.结论:仝小林教授治疗高尿酸血症不仅能降低血尿酸指标,更能从整体地上改善患者的血糖、血脂、肾损害情况,体现了中医整体治疗的优势.
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从气道炎症因子研究肺舒颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效机制
目的:从气道炎症角度探讨肺舒颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用机制.方法:选取AECOPD患者700例,采用安全性与有效性随机对照临床研究.进入ITT(意向性分析)700例,进入PP(符合方案数据分析)660例.治疗组进入PP 360例,对照组300例.对照组:阿奇霉素0.5g静脉滴注,1次/d.硫酸特布他林气雾剂250μg/喷,喷吸prn(24h＜ 24喷),配合氧疗.治疗组在此基础上,给予肺舒颗粒10g/次,3次/d口服.14d为1个疗程,观察2个疗程.结果:西医疗效及中医证候比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前下降,但治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论:肺舒颗粒通过降低炎性细胞因子水平减轻AECOPD气道炎症,从而实现对AECOPD的治疗效果.
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大黄白及粉洗胃治疗敌敌畏中毒合并酒精中毒疗效观察
目的:探讨留置胃管间断洗胃后注入大黄白及粉治疗急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒的临床疗效.方法:将70例急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒患者随机分为两组,每组各35例,对照组在常规洗胃的基础上留置胃管,给予间断洗胃3d,治疗组在对照组基础上,于洗胃后经胃管注入大黄白及粉,比较两组患者病死率、胆碱酯酶上升至正常低限时间、阿托品及氯磷啶用量、住院天数、上消化道出血发生率情况.结果:治疗组患者病死率、上消化道出血发生率、住院时间、胆碱酯酶上升至正常低限时间低于对照组,阿托品及氯磷啶用量减少,两组存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于急性重度敌敌畏中毒合并酒精中毒患者,应用大黄白及粉洗胃,可加速患者恢复,值得临床推广应用.
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裘沛然教授咳喘病诊疗方案的临床效果评价
目的:评价裘沛然咳喘病诊疗方案的治疗效果.方法:采用随机队列研究对182例咳喘病患者进行临床疗效观察,其中裘氏治疗组102例,对照组80例.分别比较两组主要症状、肺功能、生活质量情况,并作安全性评价.结果:裘氏治疗组与对照组治疗前后比较均能有效改善咳喘病主要症状(咳嗽、咯痰和喘促)(P＜0.01),但组间比较无统计学差异；在改善肺功能方面,两组治疗前后比较有差异(P＜0.05),组间比较无统计学差异；在改善患者生活质量方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:应用裘氏咳喘病诊疗方案能较好改善咳喘病患者主要症状和肺功能,明显提高患者生活质量.
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股骨头坏死中医证型与血液学指标的相关性研究
目的:探讨股骨头坏死(ONFH)中医证型与血液学指标的关系,为临床疗效评价提供依据.方法:2008年7月-2011年10月,选择广州中医药大学第一附属医院收治的股骨头坏死患者74例,分析患者血液检查与病因、中医证型之间的关系.结果:激素性股骨头坏死血清200/S、30/S、3/S、Arbe、TK、EPT改变,且与创伤组比较差异显著(P＜0.01),Arbe、TK与酒精组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；肾虚血瘀型血清200/S、30/S、3/S、Arbe、EPT 5项指标计数值均高于其它两证型,具有统计学差异(P＜0.05)；酒精性股骨头坏死血清CHOL、ApoB、LDL与激素组有统计学差异(P＜0.05),TG、ApoB、ApoA、HDL与创伤组有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01)；痰瘀蕴结型血清CHOL、ApoB、ApoA、HDL与气滞血瘀型和肾虚血瘀型比较,有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:肾虚血瘀型激素性ONFH患者以血液流变学指标异常升高为特点,痰瘀蕴结型酒精性ONFH以血脂指标异常改变为特点.
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益肺清化颗粒治疗非小细胞肺癌研究进展
肺癌已成为首位恶性肿瘤死亡原因,其中85％以上的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),约85％以上在确诊时已经是中晚期而失去根治性手术治疗,主要依靠化疗和生物靶向治疗,但化疗及生物靶向治疗费用昂贵、副作用大,益肺清化颗粒是国家“七五”攻关课题“益气养阴、清热解毒之剂治疗NSCLC的临床与实验研究”的研究成果,前期研究表明,益肺清化颗粒对中晚期肺癌患者具有改善症状、增强体质、减轻化疗引起的毒副作用,提高生活质量、稳定瘤灶、延长生存期等作用.文章旨在对益肺清化颗粒治疗NSCLC的研究进展做一综述.
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艾滋病相关腹泻中医诊疗思路
艾滋病相关腹泻是导致患者死亡的主要病因,中医辨证以脾胃虚弱证和脾肾阳虚证为多,治疗以脾虚、阳虚为着眼点,强调适时攻邪祛湿,同时应紧密结合抗逆转录病毒治疗.中医药可以缓解腹泻症状,减轻病痛.中西医结合是治疗艾滋病相关腹泻的有效途径.
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从“乙癸同源、肝肾同治”谈糖尿病眼肾微血管病变综合防治的新思路
文章从“肝肾同源”的理论视角审视中医药综合防治糖尿病微血管病变,以糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病为例,探讨二者生理病理、病因病机的密切联系,结合现代医学研究成果,阐释了糖尿病微血管病变存在的共同病理机制,分析了当前临床上糖尿病并发症防治现状,提出糖尿病微血管病变“肝肾同源,眼肾同治”的中医药防治观念和治疗方法,为进一步发挥中医药特色、提高糖尿病并发症疗效提供新的思路.
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高血压病中医辨证存在的问题与对策
通过对《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、五-七版统编教材《中医内科学》和学术界对高血压病辨证的比较分析,确认权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异和亟待解决的问题,借以提出重新辨证规范的思路与方法.
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糖尿病病证结合动物模型的现状思考
建立符合中医基础理论的病证结合动物模型,对中医中药治疗糖尿病的研究具有重要意义.文章论述了糖尿病病证结合动物模型的造模方法,并从以方测证理念的应用、辨证理论的体现、动物模型证候结合临床评价3个方面进行了探讨.
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地黄类中成药临床应用辨析
张仲景金匮肾气丸作为补肾化气,用治肾气虚弱,气化失司所致诸症的代表方自问世以来,该方及其类方发展演变大致有三大走势:一是向补肾化气行水方面拓展,成药金匮肾气丸因加牛膝、车前子,其利水消肿之力有增,尚可用于肾气虚水肿.二是向温补肾阳延伸,桂附地黄丸将金匮肾气丸原方中的桂枝易为肉桂、干地黄改为熟地黄,从而变补肾气之方而为温肾阳之剂；加味肾气丸(即济生肾气丸)也将原方中之干地黄改为熟地黄,并加牛膝、车前子,遂成为温肾利水之方,适用于肾阳虚水肿.三是形成补肾阴类方,六味地黄丸减去原方中的桂枝、附子,易干地黄为熟地黄,变成滋补肾阴、用治肾阴虚证的基础方,进而加味衍化为六味地黄丸系列方,如知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等.
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桂附地黄丸与金匮肾气丸临床应用探讨
桂附地黄丸和金匮肾气丸均为温补肾阳之经典方剂,临床应用极为广泛,但目前市场上由于此二药生产厂家不同,命名混乱,常被混淆,文章对北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产的桂附地黄丸和金匮肾气丸进行对比,从文献方解、辨证要点、适应病症、应用体会、注意事项5个方面对此二药进行初步探讨,以期对临床正确使用有所裨益.
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杞菊地黄丸与明目地黄丸的临床应用辨析
杞菊地黄丸、明目地黄丸均为常用中成药,适应的主症为头晕或头痛、视物不清或眼干,可广泛应用于高血压病、脑血管病、各种眼科疾病、糖尿病等内分泌疾病及干燥综合征等免疫性疾病,具有双向调节作用.明目地黄丸较杞菊地黄丸具有更强的养血平肝作用,可灵活运用,不拘泥于眼科疾病.运用时应结合疾病轻重缓急及患者体质,在辨证论治的基础上灵活运用并坚持服用,才能发挥治疗慢性疾病的作用.
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临证合理使用地黄丸系列中成药刍议
针对目前临床中地黄丸系列中成药使用和认识上的一些误区,文章结合临证体会和不同地黄丸的功效特点、主治证特点、鉴别应用、用法、使用注意等,对临证合理选用地黄丸系列中成药进行了探讨,以期减少临床误用滥用地黄丸的现象,提高地黄丸系列中成药的用药准确性和疗效.
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济生肾气丸临床经验举隅
济生肾气丸是以温阳化气、利水消肿为主要功效的经典方剂,临床上常配伍其他方剂或加减应用于多种肾阳虚证的治疗.文章通过分析济生肾气丸的配伍特点,以痛风性肾病及虚劳病为例,证实了济生肾气丸在治疗内科疾病的优势作用.
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运用地黄丸类方治疗慢性咳喘体会
肺系慢性咳喘,常常缠绵难愈,久病由肺及肾,多可出现肾虚之机,因此多有运用地黄类方机会,笔者结合临床实践阐述了肺系慢性咳喘运用地黄类方的运用指证,并从七味都气丸补肾纳气、敛肺平喘；六味地黄丸+百合固金汤滋肾养阴、润肺止咳；六味地黄丸+金水六君煎益肾化痰、止咳平喘；知柏地黄丸+桂枝加龙骨牡蛎汤滋肾降火、调和阴阳；金匮肾气丸(济生肾气丸)+真武汤温阳化气、补肾利水等,介绍了地黄丸类方在肺系慢性咳喘中的化裁运用方法,认为地黄丸类方能治疗肺系慢性疑难重症,对临床有较高启迪价值.
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水火合化肾气丸
文章以少阴水火气化机理为核心,从“肾气”之名的来源、肾气的化生、肾气的病理变化、肾气丸方证的病机、临床表现及肾气丸的方义等方面,详细论述了肾气丸的气化内涵,并通过临床病例阐述肾气丸的运用.
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六味地黄丸变方治疗中晚期肝癌经验
笔者依据原发性肝癌不同治疗阶段(即肝癌中晚期、肝癌介入治疗后、肝癌放疗后)的不同证候特点,运用六味地黄丸变方(柴芍地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、芪麦地黄丸、归芍地黄丸等),分别对其进行治疗.阐述了不同治疗阶段的证候特点和治疗方法,并以“案例”形式,通过“按语”对不同阶段的治疗用药思路进行解释,介绍六味地黄丸变方在中晚期原发性肝癌治疗中的应用、治疗经验,并概括介绍了中药治疗肝癌的配伍要点和体会.其自拟方芪麦地黄丸治疗中晚期原发性肝癌的临床应用,为临床治疗该病提供了新的思路.
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归芍地黄汤的临床应用探析
归芍地黄汤由熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、当归、白芍组成,即六味地黄汤加当归、白芍.临床应用时,归芍地黄汤治疗疾病的病机主要为肝肾阴虚、阴虚血少；主症为腰膝酸软；次症为头晕目眩,五心烦热,两胁作痛,腰痛或足跟痛；舌脉为舌淡红或红,苔薄白或苔少,脉沉细或弦细.归芍地黄汤在临床应用较广泛,只要有相应的病机、主症和舌脉均可选用其治疗,多用于治疗高血压病、月经不调、不孕、胁痛、老年皮肤瘙痒等病症.
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知柏地黄丸临床应用举隅
知柏地黄丸是由六味地黄丸加知母、黄柏而成,具有滋阴泻火作用,临床常应用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症；笔者经常使用该方加减治疗复杂的阴虚火旺、阴虚湿热证.文章例举知柏地黄丸加减治疗甲状腺功能亢进症、血小板减少性紫癜、汗证、反复口腔溃疡和反复尿路感染的有效验案.
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六味地黄丸(汤)的临床应用研究
六味地黄丸(汤)由北宋时期的著名中医学家钱乙创制,原以治疗小儿发育不良.因其组方独具特色,疗效肯定,其临床主治病证不断扩大,广泛应用于辨证为肾阴不足,肝肾亏虚,或兼有虚火上炎的内、外、妇、儿等临床各科疾病,为“异病同治”代表方剂之一.文章通过回顾近10年来六味地黄丸(汤)的临床研究概况,从辨证指导、文献方解、适应病症、应用体会、注意事项5个方面对六味地黄丸(汤)做一阐述,为其有效利用及进一步研究提供一定的依据.
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新型H7N9禽流感中医证候特点分析
目的:分析新型H7N9禽流感的中医临床证候特点.方法:通过对18例H7N9感染者的中医证候、舌象、脉象的分析,总结新型H7N9禽流感可能存在的中医临床症候群.结果:①18例H7N9患者中50％以上患者发病时存在发热(88.9％)、咳嗽(77.8％)、咳痰(55.6％)、乏力(50.0％)、纳差(83.3％)、咽干(72.2％)、口渴(72.2％)、喘促(66.7％)、胸闷(66.7％)及口苦(61.1％)等证候.②18例H7N9患者中舌质多为红(77.8％)、绛(16.7％),舌苔多黄,其中厚苔、薄苔、腻苔与焦苔分别占44.4％,55.6％,22.2％,33.3％.舌面津液以少津(55.6％)、干燥(33.3％)表现为主.脉象以细(61.1％)、数脉(55.6％)为主.结论:H7N9禽流感舌象以红绛舌黄苔为主,脉以细数占多；新型人感染H7N9发病直接入气分、营分多见,或为卫气同病,卫分证不明显.
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新安医学十大学说(下)
(续接2013年6期第1787页)卫气营血辨证说"卫气营血辨证说"[9-11]是清代康熙乾隆年间新安医学家叶天士(1667年-1746年)创立的论治外感温病的辨证新方法."卫、气、营、血"概念首见于《黄帝内经》,是指构成和维持人体生命活动的基本物质,《灵枢·营卫生会》等各篇对其分布和功能作了系统论述.张仲景《伤寒杂病论》创立六经辨证,其中即首次引入卫气营血阐述外感病的病理病机,王叔和整理《伤寒论》时又有进一步阐述.华佗对温邪人血发斑已有所认识.
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